Аденомиоз матки: лечение, препараты. Особенности питания и диеты при аденомиозе матки

Проявление у женщин внутреннего генитального эндометриоза иногда называют аденомиозом. Заболевание относится к группе системных гормон зависимых доброкачественных патологий. По сути, является одной из разновидностей эндометриоза.

Представляет собой патологический процесс, обусловленный прорастанием эндометроидных клеток внутреннего слоя матки в тканевые структуры органов различной локализации.

Быстрый переход по странице

Аденомиоз матки — что это такое?

Структурные нарушения тканей матки с локальными воспалительными и постепенными дегенеративными процессами, разрушающими участки ее тела – это аденомиоз матки, спровоцированный внедрением в ее мышечный слой железистых клеток эндометрия. Здесь начинается их последовательный очаговый рост с образованием больших узлов с последующим распадом, отторжением и выделением крови.

Причем, весь цикл распада и отторжения совпадает с циклическим менструальным процессом, протекающим в нормальном эндотелии в различные периоды «лунного цикла».

В зависимости от гистологической структуры, внутренний эндометриоз характеризуется тремя основными формами проявления:

1) Диффузный аденомиоз — проявляется множественными небольшими очаговыми узловыми новообразованиями, разбросанными по мышечному слою на большом участке маточной ткани. Отличается равномерным расположением патологических тканей по всей площади миометрия передней и задней стенки матки.

2) Очаговый аденомиоз — представлен одиночными крупными очагами (гетеротопиями) поражения, локализованными на отдельном небольшом участке маточного миометрия. Очаги ограничены от мышечных тканей, так как окружены собственной капсулой. Инкапсулированность очагов не вызывает изменение форм и размеров матки. Такой форме поражения подвержена задняя стенка матки.

3) Узловой аденомиоз — возникает при патологическом росте очаговой формы, превращающейся в крупные новообразования. В более 80% случаев происходит сочетание развития миомы с аденомиозом узловой формы. С медицинской точки зрения этот процесс обусловлен аналогичными признаками развития.

Классифицирование заболевания по уровню тяжести клинического течения, хоть и не утверждена международной комиссией, но в клинической практике признана наиболее удобной.

Проявления патологических процессов в тканях матки, более чем в 70% случаев имеют диффузный характер, поэтому классифицируют такой аденомиоз, по степени глубины внедрения клеток эндометрия в нижележащие тканевые слои тела матки.

1. Степень первая отображает диффузное разрастание эндометриоидных тканей в субмукозном маточном слое (подслизистом).
2. Во второй степени изменения происходят почти у половины мышечной массы тела матки.
3. В третьей степени поражение охватывает большую часть мышечной массы.
4. Четвертая степень патологии характеризуется обширным разрастанием железистого эндометрия, выходящим за рамки миометрия в периметрий, переходя в полость брюшины и вовлекая в процесс разрастания патологической ткани органы, расположенные в полости таза.

Признаки аденомиоза, характерные симптомы

Характерные признаки и симптомы маточного аденомиоза обусловлены ярко выраженными менструальными меноррагиями, приводящими к развитию ЖДА (железодефицитная анемия). Вследствие большой кровопотери и развития малокровия, симптоматика проявляется:

• Признаками слабости и сонливости;
• Частыми инфекционными патологиями;
• Побледнением кожи и слизистых покровов в зоне видимости;
• Признаками вертиго (головокружение) и диспноэ(одышка), которую вызывают даже самые незначительные нагрузки;
• Хронической усталостью и внутренним напряжением.

К специфичным признакам внутреннего эндометриоза относят мажущиеся выделения коричневого цвета до менструации и после нее (в течение 3-х дней). В средине цикла могут возникать обильные менструальные кровотечения.

За три дня до начала цикла, появляется сильная болевая симптоматика, исчезающая самопроизвольно спустя три дня после месячных.

Интенсивность болевого синдрома так же имеет свои особенности. Наиболее сильно, он выражен при патологии в зоне маточного перешейка и при обширном процессе формирования спаек.

Например, боль, напоминающая признаки характерные при остром животе, может возникать при поражении двурогой полости матки, спровоцированная забросом крови в период менструации в полость таза. Способна проявляться симптоматикой, схожей с перитонитом.

По иррадиированию болевого синдрома несложно выявить локализацию патологического очага. Например – иррадиирующие боли в паху говорят о патологическом очаге в зоне изгиба матки, боль в толстом кишечнике или вагине – это свидетельство наличия патологического очага в перешейке.

• Кстати, об этом свидетельствует и боль при интимном акте, незадолго до менструации.

При аденомиозе с миомой симптоматика не отличаются от основных признаков заболевания. Исключением является миома, с локализацией в субмукозном маточном слое. В этом случае, признаки проявляются меноррагиями ациклического характера. Для такого типа аденомиоза, методы консервативного лечения несостоятельны и проблема решается консервативным методом – гистерэктомией.

Что дает ультразвуковая диагностика?

Наибольшую характеристику внутреннему эндометриозу дает метод трансвагинального УЗИ. Точность диагностики обеспечивается более чем на 90%.

Патогномичные признаки маточного аденомиоза на УЗИ отображаются:

• Увеличенными размерами передней и задней стенок тела матки, из-за чего она становиться шаровидной формы.
• Увеличением ее до размеров шестимесячной беременности, возможно и больших размеров.
• Ассиметрией увеличенных маточных стенок.
• Появлением перед менструацией в мышечном оболочечном маточном слое кистозных образований (до 5-ти мм. и более).

Лечение аденомиоза — препараты и операция

Выбор тактики лечения аденомиоза матки строится на множестве факторов, учитывая конкретные особенности каждой пациентки, характера течения заболевания, его распространенности и локализации. Учитывается и такой фактор – желание женщины в будущем стать мамой.

Стандартные методы лечения аденомиоза обусловлены:

1. Хирургическим лечением, включающим методы радикального лечения – гистерэктомии и овариэктомии и органосохраняющие методики – лапароскопию и иссечение пораженных очагов.
2. Консервативным, медикаментозным лечением – использование противовоспалительной, иммуномодулирующей, витаминной и физиотерапии, успокаивающих, поддерживающих и рассасывающих препаратов, лечение аденомиоза гормональными препаратами.
3. Комбинированными методиками.

Медикаментозные препараты для лечения аденомиоза назначаются после тщательного обследования пациентки и включают:

• Препараты комбинированных оральных контрацептивов, нормализующих функциональные свойства яичников, обеспечивающих снижение менструальных выделений и болевой симптоматики. Способствующих прекращению меноррагий и задержки менструаций. Это – «Логест» и «Жанин», «Джес» или «Марвелон» и «Ярин».
• Для снижения провокационного функционального влияния яичников на эндометрий, назначаются препараты гормона гипофиза (антигонадотропины) в виде «Даназола» или «Данола».
• Для замедления и прекращения разрастания эндометриоидных тканей применяют препараты прогестагенов. Наиболее эффективны – «Дюфастон» и «Норэтистерон». Эффективность лечение аденомиоза «Дюфастоном» обусловлена его влиянием на снижение менструальных выделений, стабилизацию цикла, снижение в этот период болевой симптоматики.
• Действие антиэстрогенов направлено на угнетение гонодотропных гормонов, что лишает жизненной поддержки патологических клеток и вызывает их гибель сюда можно отнести – «Гастриноном» или «Медроксипрогестерон».
• Угасанию патологических очагов, за счет увеличения прогестерона и снижения эстрогена, способствует препарат – «Визанна».

Многие из этих препаратов, имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначаться должны только врачом .

Аденомиоз при беременности — 5 фактов

Проявление аденомиоза при беременности сегодня не редкость, что позволило изучить характер, «повадки» и влияние патологии в этом периоде. Выводы многочисленных наблюдений и исследований изложены в соответствующих медицинских положениях.

1. По разным источникам, у более половины женщин с внутренним маточным эндометриозом повышен риск бесплодия, но в большинстве случаев вовремя проведенная комплексная терапия, может восстановить детородную функцию.

2. Нередко аденомиоз является серьезной угрозой, обусловленной преждевременными родами. Стабилизировать ситуацию, во многих случаях может лишь адекватное лечение по общепринятой схеме.

3. Преждевременные роды или аборты вызывают рецидив или обострение заболевания. В таких ситуациях, процесс развития патологии значительно ускоряется, поэтому не смотря ни на что, следует по возможности, сохранить беременность.

4. У большей половины беременных женщин с наличием аденомиоза, роды нормальные и благополучные, но после родов существует риск развития осложнений в виде маточных геморрагий, так что к этому, женщины должны быть готовы.

5. В послеродовом периоде, с восстановлением менструального цикла, патологический процесс может активироваться. Но риск в этом случае, гораздо ниже, чем после аборта.

В любых случаях (после преждевременных или нормальных родов, после аборта), после восстановления менструального цикла, женщинам с анамнезом внутреннего эндометриоза, необходимо провести (гормональную, иммуномодулирующую, аксидантную и т.д.) противорецидивную терапию.

Заболевания матки на сегодняшний день достаточно широко распространены.

Их возникновение связано с очень многими факторами, такими как неправильный образ жизни, стрессы и пренебрежение собственным здоровьем.

Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречающееся у женщин всех возрастов.

В этой статье мы расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.

Можно ли и как вылечить заболевание

Лечится ли аденомиоз матки? Несмотря на то, что современные специалисты утверждают, что данное заболевание является полностью неизлечимым, тем не менее, имеет место факт самоизлечения примерно в 30% случаев .

С помощью лекарственных препаратов можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия, а в дальнейшем и регресса болезни.

Для того чтобы облегчить состояние женщины и снять неприятные симптомы применяются следующие методы:

• хирургические - заключается в частичном удалении очагов эндометрия или удаления матки полностью;
• медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов - наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, а также стадии развития процесса.

Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог Д.Лубнин:

Как лечится болезнь в зависимости от стадии

Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.

Выделяют 4 стадии аденомиоза, каждая из которых требует тщательной и индивидуально подобранной терапии.

1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) - в этом случае назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами, такими как Жанин, Логест, Джес.

Курс лечения аденомиоза 1 степени колеблется от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта может выступать отсутствие месячных.

2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) - схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.

Помимо контрацептивов женщине могут быть назначены обезболивающие, такие как Но-Шпа, а также мази по типу Эпигена.

3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) - в первую очередь пациентке назначается ультразвуковое исследование, которое позволит выявить очаги поражения.

Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые помогут нормализовать работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

В том случае, если терапия не дает никаких положительных результатов в течение 6 месяцев пациентке предлагают провести операцию по удалению очагов эндометрия.

4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) - при данной стадии единственным методом лечения является операция по удалению узлов.

В том случае, если поражения обширные, орган удаляется полностью, а также может быть удалена и шейка матки.

Применяемые препараты

Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия данного заболевания может проводится как при помощи гормонов, так и с использованием более радикальных методик.

При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания .

Гормональные

Наиболее часто пациенткам для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

Помимо всего вышеперечисленного существуют и другие препараты.

Помните, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием любых таблеток должен быть согласован с лечащим врачом.

Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!

Негормональные

Негормональные препараты применяются тогда, когда терапия описанными выше лекарствами противопоказана или заболевание находится на начальной стадии.

Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:

• Ибупрофен - противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
• мазь Эпиген - позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.

Другие методы

Электрокоагуляция - в данном случае удаление очагов опухоли осуществляется посредством воздействия на ткани тока высокой частоты.

При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.

Эмболизация - суть метода заключается в прекращении снабжения очагов патологической ткани кровью.

Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.

Абляция - при проведении данной процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.

Процедура может проводится как под местным, так и общим наркозом. Никаких разрезов при этом не делается.

Через влагалище в полость матки вводится специальный зонд, посредством которого и удаляется эндометрий. Методы абеляции могут быть следующими: лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т.д.

Операция

Операция при аденомиозе является крайней мерой и назначается только в экстренных случаях.

К таковым относятся:

Операция производится исключительно в стационаре под общим наркозом . При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.

После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.

Народные рецепты

В том случае, если заболевание находится в начальной стадии и женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

Прополис . Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, а также оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. После этого смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.

Чистотел . Растение оказывает противовоспалительный эффект, помогая снизить симптомы и избавиться от негативных проявлений болезни.

Для приготовления настоя нужно 2 ст. л чистотела залить стаканом кипятка и настаивать как минимум 3 часа. После этого отвар процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день.

Свекольный сок - помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.

Для того чтобы положительный результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение как минимум 2-х недель.

Спринцевания - для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.

Для приготовления раствора 2 ст.л любого, выбранного вами растения, заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После этого жидкость процеживают и приступают к процедуре.

Особенности терапии разных форм недуга

Аденомиоз подразделяется на следующие формы:

• диффузный - при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
• узловой - в этом случае сперва в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. После этого в образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
• диффузно-узловой .

Диффузный

При хирургическое удаление отдельных очагов практически никогда не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

Единственным щадящим методом является назначение гормональной терапии . При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, а также массажу.

В том случае, если описанные выше методы не помогают и заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

Важно помнить, что очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

Узловой

Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания, после чего принимается решение либо продолжать гормональную терапию, либо прибегнуть к хирургическому вмешательству по удалению отдельных узлов.

Форму лечения и дозировку препарата выбирает исключительно лечащий врач. Узловой аденомиоз является наиболее опасной формой заболевания.

Диффузно-узловой

Лечение данной формы мало чем отличается от терапии описанных выше методов. Гормональная терапия является самым первым шагом к которому прибегает врач.

Только после этого, глядя на результаты можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мерена . Диффузно-узловой аденомиоз встречается гораздо чаще, чем иные формы.

Несмотря на то, что аденомиоз является доброкачественным заболеванием , тем не менее оно требует пристального наблюдения специалистов на протяжении всего протекания, вплоть до наступления .

Не нужно забывать о том, что при отсутствии квалифицированной терапии процесс довольно быстро переходит в злокачественный , а очаги эндометрия могут распространятся на ближайшие органы, как бы образуя метастазы.

Часто аденомиоз матки путают с эндометриозом. Однако это лишь разновидность оного, так называемый внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий размножается за пределами самой матки. Это системное доброкачественное неонкологическое заболевание матки. Эндометрий при этом располагается на разных органах, таких как матка, влагалище, почки, ЖКТ и других.

Краткое содержание статьи :

Оказавшись за пределами внутренней части матки, эндометрий всё также функционирует, поддерживая месячный цикл, именно это и вызывает воспаления и дисфункцию того органа, куда переместился эндометрий. При этом происходит патология матки, перерастающая в её дегенерацию. Именно серьёзные патологии матки вследствие нарушения функциональности эндометрия следует считать аденомиозом тела матки.

Виды заболевания.

В медицине различают три вида аденомиоза:

1. Диффузный;
2. Узловой;
3. Диффузно-узловой или смешанный.

Диффузный аденомиоз матки – это так называемые слепые карманы в эндометрии, которые проникают в глубину слоёв, иногда образует свищи внутри малого таза.

Узловой аденомиоз представляет тот вид заболевания, когда эпителий эндометрия, попадая в мышечные слои матки или других органов образует довольно плотные узелки. Такая форма характеризуется множественными узлами с жидкостью внутри (кровью или коричневой влагой – следствием желёз эндометрия).

Существует диффузно-узловая разновидность аденомиоза, когда совмещены два вида заболевания.

Уровни степеней болезни.

Существует несколько степеней распространенности и выраженности проникновения в слои матки. Такая классификация используется только в отношении аденомиоза тела матки.

1. 1 степень - Проникание диффузных клеток в подслизистый слой органа.
2. 2 степень - Патологическое течение заболевания с проникновением в мышечные слои матки, с захватом менее половины этого слоя.
3. 3 степень - Патологический диффузный процесс занял более половины.
4. 4 степень - Разрастание эндометрии за пределы матки, с переходом патологии на иные органы. Эндометрий проникает во все слои структуры матки.

Факторы риска.

Полностью механизм возникновения этого заболевания у женщин с точностью не изучен и не определён. Однако, можно с уверенностью утверждать, что это заболевание является результатом неправильной работы иммунной системы и полностью зависит от гормонального фона. Наиболее подвержены риску заболевания аденомиозом женщины, у которых совпадают 2 и более факторов риска, к которым их можно отнести:

1. Сложные роды и роды с осложнениями.
2. Наследственность к эндометриозу и женской онкологии.
3. Довольно позднее начало половой и жизни и её нерегулярность.
4. Превышение нормы веса и ожирение.
5. Поздние первые роды.
6. Частые аборты и чистки.
7. Частое применение разного рода контрацептивов.
8. Очень раннее начало менструации.
9. Слишком позднее начало менструации.
10. Серьёзные заболевания матки и других детородных органов воспалительного характера.
11. Системные заболевания сопредельных органов.
12. Аллергии и нарушения иммунитета.
13. Частые инфекционные болезни.
14. Переутомления и тяжёлый физический труд.
15. Стрессовые ситуации.
16. Малоподвижность в движениях.
17. Длительная гормональная терапия.
18. Неблагоприятная экологическая ситуация в области проживания.
19. Низкий экономическо-социальный характер статуса.
20. Оперативные вмешательства.
21. Частое посещение соляриев и принятие солнечных ванн.

Симптомы.

Частые, патологически обильные, длительные менструации, затяжные кровотечения – всё это основные характерные признаки заболевания. А затяжные кровотечения, как известно, приводят к малокровию и анемии. Всё это имеет проявление в виде симптомов:

1. Сонливость и частые головокружения;
2. Общая слабость во всём теле;
3. Наличие бледности кожного покрова и слизистых оболочек;
4. Повышение склонности к простудным и инфекционным заболеваниям;
5. Потеря ориентации в пространстве и способности адекватного поведения;
6. Тяжёлое дыхание и одышка.

Но самыми явными симптомами аденомиоза относятся коричневые выделения за 2-3 дня до менструации и спустя 2-3 дня после оной. При этом имеет тенденцию к развитию метроррагии – кровотечению в самой середине цикла. Ещё одной характерной особенностью является наличие болевого синдрома, который появляется за пару дней до начала менструации, и исчезает спустя пару дней после окончания. Яркость выраженности боли и место её проявления зависит от степени заболевания. Наиболее яркий болевой синдром проявляется при возникновении болезни шейки матки и в случаях возникновения спаек. Дополнительным симптомом заболевания является наличие болей во время полового акта, обостряющееся в канун менструации.

При болезни всегда увеличена матка, часто имеющая шаровидную форму. А узлы иногда прощупываются. Очень часто заболевание сочетается с миомой, кистой яичника, кишечными спайками, частыми запорами, болезненными ощущениями в области прямой кишки.

Как уже говорилось, аденомиоз матки имеет свои особенные симптомы:

1. Сильный болевой синдром, так называемая альгодисменорея, при месячных. Это вызвано местным воспалением, скоплением кровяных выделений и спайками в районе матки.
2. Нарушение цикла менструации.
3. Бесплодие, связанное со спайками и полной дисфункцией детородных органов.
4. Выкидыши и невынашивание беременности. Способность забеременеть при аденомиозе тела матки возможно слишком редко, по статистике не более 20% женщин беременеют при этом заболевании.
5. Нарушения в работе эндокринной системе, сокращение выработки необходимых гормонов.

Диагностика.

Диагностировать такое заболевание, как аденомиоз можно следующими способами обследований:

1. Вагинальное обследование,
2. Рентгеновский снимок, МРТ,
3. Гистероскопия,
4. Лапароскопия,
5. Биохимические анализы,
6. Обследование у гинеколога,
7. Общее обследование.

Лечение заболевания.

Считается, что полностью это заболевание не излечивается. Единственным вариантом полного устранения болезни является операция по удалению матки. Практически лечение аденомиоза схоже с лечением миомы матки. Такой метод локализует очаги заболевания, устраняя их.

Однако есть множество лекарственных препаратов, которые тормозят развитие болезни. Обычно это гормональные препараты: Люкрин, Золадекс, Бусерелин. Эти препараты тормозят патологический процесс. Не редко применяются в лечении Утрожестан и Дюфастон. Эти препараты уменьшают кровотечение во время месячных. А сама матка уменьшается в размерах. Курс лечения - не менее 6-ти месяцев.

Курс улучшения общего состояния, снятие обострений – процесс трудоёмкий. Необходимо нормализовать гормональный фон и восстановить иммунитет.

Существует лечение народными средствами.

1. Примочки-тампоны с использованием мёда и сока лука.
2. Настой крапивы.
3. Свежевыжатый сок свеклы;
4. Настой на воде коры калины;

Многие медикаментозные препараты хороши в использовании в комбинации с народными методами. Надо учесть, что без использования лекарственных препаратов, не будет положительных результатов лечения. Но многие препараты вызывают побочные эффекты - ожирение, выпадение волос, остеопароз. Химическое лечение применяется крайне редко.

Надо помнить, что женщинам с таким заболеванием запрещено принимать горячие ванны, загорать, посещать массажные салоны. Лучше избегать длительного нахождения на солнце. А вот посещение бассейна только приветствуется.

Существуют несколько методов лечения аденомиоза амбулаторным путём:

1. Гормональное лечение.
2. Отсечение кровотока от матки – эмболизация.
3. Удаление частей поражённых тканей.
4. Полное удаление матки.
5. Использование разного рода спиралей.
6. Иммуномодуляторы.
7. Противоанемичные препараты.

Профилактика.

Но главное, лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Для этого надо постоянно следить за своим здоровьем, консультироваться с врачом, вести здоровый и активный образ жизни. Закаливание организма, регулярная половая жизнь, стабильность – это поможет многим избежать аденомиоза. Профилактика заболеваний – это лучшее их лечение.

Аденомиоз - появление эндометрия в матке, что сопровождается патологическими изменениями в ее структуре. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе, нерегулярные менструации, патологии репродуктивной функции. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, провоцируя осложнения. В случае постановки соответствующего диагноза подбираются лечебные мероприятия, частью которых являются препараты. Выбирать лекарственные средства необходимо в зависимости от возраста пациента и особенностей развития болезни.

При аденомиозе матки женщины часто сталкиваются с рядом неприятных признаков:

1. Выделения крови между менструациями.
2. Потеря большого количества крови, болевой синдром при месячных.
3. Нерегулярные менструации.
4. В случае усугубления заболевания появляется вздутие живота.
5. Беспричинное ухудшение самочувствия.
6. Повышенная утомляемость, слабость.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Частые инфекционные заболевания.

Причины

Предположить развитие заболевания можно при наличии следующих факторов риска:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увеличение массы тела.
3. Аборт, другие операции на матке.
4. Использование гормональных контрацептивов.
5. Воспалительные заболевания половых органов.
6. Нарушения в иммунной системе.
7. Физические перегрузки.

От чего зависит схема лечения?

Перед выбором оптимальной методики лечения необходимо обратить внимание на важные факторы:

1. Возраст. Именно от этого параметра зависит, планирует ли женщина далее вести половую жизнь, родить ребенка. Иногда пациентам предлагают удалить пораженный орган, особенно в том случае, если менопауза уже прошла. Хирургический метод коррекции заболевания позволяет избавиться от вероятных рецидивов патологии, гарантировать полное излечение на 100%.
2. Наличие различных патологий психики, которые могут оказать влияние на ход лечения.
3. Иные отклонения в структуре органа, помимо аденомиоза матки. Возможно наличие рубцов, увеличения в размерах, спаек и других нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Методы лечения

Меры для избавления от заболевания могут использоваться как самостоятельно, так из комплексно:

Оральные контрацептивы

Данные препараты используются не только для того, чтобы защититься от нежелательной беременности, но и в качестве лечебных мер. Их можно применять осторожно, только по рекомендации врача. В составе контрацептивов есть эстрадиол, производные прогестерона, благодаря которым поддерживается гормональный баланс, ликвидируются распространенные нарушения.

При регулярном приеме оральных контрацептивов состояние пациента улучшается благодаря стабилизации функций яичников, ускорению появления новых половых клеток. Нормализуется гормональный фон, процесс развития эндометрия.

Признаки, указывающие на улучшение состояния больного:

1. Снижение болевого синдрома, особенно во время менструации.
2. Ликвидация кровотечения из матки в те дни, когда они являются патологическими.
3. Снижение вероятности появления задержек менструаций, лечение гормонального сбоя.

Чтобы получить желаемый положительный эффект, необходимо продолжать лечение на протяжении от 3 месяцев до полугода. Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами являются Жанин , Джес , Логест , Марвелон . Во время курса лечения не стоит переживать по поводу отсутствия месячных. Это нормальное явление, таблетки оказывают влияние на продукцию эстрогенов, в результате чего функционирование яичников замедляется.

Антигонадотропины

Антигонадотропины назначают в том случае, если требуется снижение количества гормонов гипофиза. Гормональные препараты влияют на активность яичников, снижают трудоспособность человека. Также оказывают подавляющее влияние на эндометрий.

Популярны следующие препараты:

• Даназол ;
• Данол .

В соответствии с рекомендациями врача препараты необходимо принимать в количестве 400-800 мг в сутки. На весь период приема менструальные кровотечения практически не проявляются, возможно наступление аменореи (временное отсутствие месячных). Обычно препараты приходится использовать курсами. Помните, что на протяжении этого времени необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Прогестагены

Чтобы снизить количество эстрогена, достаточно регулярно принимать прогестерон. В результате можно быстро и эффективно справиться с симптомами заболевания, причинами его появления. Данное вещество снижает интенсивность разрастания эндометрия, снижая количество или полностью ликвидируя очаги заболевания. Среди препаратов данного ряда популярны следующие варианты:

• Дюфастон ;
• Норколут .

При воздействии на организм они не оказывают негативного влияния на функционирование яичников. Компоненты состава уменьшают количество менструаций, что снижает вероятность чрезмерного увеличения эндометрия. Препарат оказывает комплексное воздействие, проникая в структуру тканей.

При его приеме необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Уменьшение объема выделений.
2. Нормализация периодичности месячных, ликвидация других характерных нарушений.
3. Снижение болевого синдрома.

Если использовать данные препараты самостоятельно или в комплексе, менструации пропадут, что важно для многих пациентов. Препараты поставляются в конфигурации таблеток. Принимать лекарственное средство необходимо с 5 или 16 по 25 день цикла. Чтобы скорректировать дозу, уточнить время приема, желательно обратиться за советом к врачу.

Антиэстрогены

Данные элементы состоят из синтетических компонентов. При регулярном приеме оказывается не только стандартное лекарственное действие, но и замедляется выработка некоторых веществ, продуцируемых гипофизом. Происходит снижение количества ряда гормонов, что положительно влияет на прогноз заболевания.

Популярные препараты, часто выписываемые докторами:

1. Гестриноном . В составе использовано основное вещество, причисляющееся к группе стероидов. Благодаря данному элементу снижается количество половых и гонадотропных гормонов. В результате клетки матки не получают должного питания, наступает атрофия. Во время активного приема препаратов месячные не появляются. В дополнение нет иной неприятной симптоматики, такой как болевой синдром, кровотечения, происходящие по неизвестным причинам. Если использовать данное средство с первого дня цикла, следующий прием наступает на четвертый день. В сутки достаточно одной капсулы. Если используется стандартная схема лечения, лекарственное средство употребляется по 2 раза в 7 дней, причем общий курс терапии составляет полгода.
2. Депо-Провер . Воздействует на половую систему, подавляя возможность появления, развития и распада яйцеклетки. Половые гормоны вырабатываются таким образом, что не оказывают влияния на деятельность матки. Разросшиеся ткани не получают должного питания, из-за чего постепенно атрофируются. В результате не проявляются боли, прекращаются месячные, из влагалища не выделяется кровь. Препарат продается в конфигурации раствора для инъекций. Практикуется внутримышечное введение по разу в 7 дней. Курс приема варьируется от 3 до 6 месяцев.

Не забывайте, что у данных препаратов есть масса важных побочных эффектов. Они провоцируют раннее наступление климакса, из-за чего появляются различные осложнения: психическая нестабильность, приливы, сухость слизистых оболочек.

Вещества, провоцирующие увеличение количества ФСГ и ЛГ. Изначально данное действие оказывает стимулирующий эффект на работу половых желез, однако в дальнейшем их функционирование постепенно снижается, активность падает до минимума.

Чтобы добиться данного эффекта, используйте следующие медикаментозные средства:

1. Бусерелин . Практикуется внутримышечное введение на 5 день цикла. В результате прием препарата осуществляется практически ежемесячно по 4,2 мг.
2. Гозерелин . Вводится не внутримышечно, а подкожно раз в 28 дней по 3,6 мг.
3. Декапептил депо . Ежемесячно применяется по 3,75 мг.

При использовании данных препаратов возможна слабость, ухудшение общего самочувствия, другие нарушения, которые не позволяют человеку практиковать обычную жизнедеятельность. Также возможны приливы, повышение нервозности, ускорение ритма сердечных сокращений, гипертрихоз.

На фоне использования препаратов месячные не появляются.

Антиандрогены

Чтобы полностью избавиться от аденомиоза, нередко используют Визанну . Действующим веществом является диеногест, оказывающий значительное влияние на общее состояние организма и половой системы. При приеме данного лекарственного средства постоянно увеличивается уровень прогестерона, благодаря чему планомерно уменьшается количество эстрогенов. Основные зоны распространения заболевания постепенно купируются, их количество снижается. Чтобы провести полный курс лечения, необходимо принимать Визанну в течение 6 месяцев по 1 таблетке в день. Менструации могут пройти, однако данное явление происходит не всегда.

Когда гормональная терапия не нужна?

Лечебные мероприятия подбираются конкретно для каждого пациента. Изначально проводится ряд анализов, диагностические мероприятия для того, чтобы назначить оптимальные препараты, учитывая общее состояние человека. Даже при условии обнаружения аденомиоза матки гормоны не используются при следующих обстоятельствах:

1. Женщина не замечает изменений в периодичности цикла, количестве выделений, не возникает других негативных симптомов, требующих немедленной коррекции.
2. Неприятные ощущения в области половых органов отсутствуют.
3. Протекание заболевания практически незаметно, при этом по возрасту у пациентки скоро должна начаться менопауза.

В некоторых случаях после детального осмотра, взятия соответствующих анализов назначают гормональные контрацептивы. При правильном подборе эти средства безопасны, при этом позволяют защититься от инфекции, предохраняют от незапланированной беременности.

При аденомиозе матки и выкидыши, и медикаментозные аборты для пациентов противопоказаны, из-за чего необходимо особенно внимательно следить за своим общим состоянием.

Противопоказания к приему гормональных препаратов:

1. Сахарный диабет, которым женщина страдает на протяжении нескольких лет.
2. Недостаточность жизненно важных органов, к которой привели различные патологические процессы в их структуре.
3. Наличие аллергии, врожденной переносимости на хотя бы один из компонентов состава выбранных лекарственных средств.
4. Повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов.
5. Масса тела, превышающая норму.

Консервативные методы

Чтобы нормализовать общение состояние при аденомиозе матки, необязательно использовать препараты, содержащие гормоны. Возможно применение гомеопатических средств, народных рецептов, а также более щадящих медикаментов.

Консервативные лекарственные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с более радикальными методами:

Видео — Аденомиоз

Хирургическое вмешательство: когда применяется?

Операция проводится только в том случае, если применение комплекса различных препаратов, процедур не может оказать должного воздействия. На решение специалистов о назначении операции влияют следующие факторы:

1. Применение медикаментозных препаратов не оказывает мощного воздействия, долгое время не проявляются улучшения.
2. В процессе лечения развивается анемия, характеризующаяся постепенным усилением негативной симптоматики.
3. Пациентка уже прошла период менопаузы. В этом случае хирургическая операция назначается для того, чтобы полностью вылечить аденомиоз матки.
4. Наличие других заболеваний, оказывающих значительное влияние на деятельность матки. Особенно опасны разросшиеся узлы, опухоли 3-4 стадии.

1. Абдоминальный . Кожа разрезается непосредственно над патологичной областью, происходит извлечение разросшегося эндометрия матки. В результате операции восстанавливается функциональность половых органов, симптомы заболевания не возвращаются. По прошествии некоторого времени есть риск развития рецидива заболевания.
2. Гистероскопическое . Хирурги используют гистероскоп в сочетании со стандартным набором инструментов. Операция проводится под видеонаблюдением. Коррекций тканей матки происходит через влагалище, полностью извлекаются узлы доброкачественного характера.
3. Лапароскопическое . Производится несколько надрезов в брюшной области. В сформированные отверстия устанавливают лапароскоп. Данное хирургическое вмешательство не требует наложения швов, характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

При проведении хирургического вмешательства в большинстве случаев используется общий наркоз. После проведения операции назначается минимальный комплекс препаратов, поддерживающих функции матки.

Чтобы вылечить аденомиоз матки, необходимо провести обследование. Так можно выбрать оптимальные гормональные препараты. Множество лекарственных средств из данной группы включают ряд противопоказаний. Использовать их нельзя в период беременности и лактации, поэтому радикальные меры лечения в некоторых случаях приходится отложить. Если использовать назначенную терапию правильно, можно быстро избавиться от проявлений аденомиоза, постепенно победить болезнь.

Видео — Лечение аденомиоза народными средствами

Аденомиоз матки относительно нечасто встречается у представительниц слабого пола и сопровождается многообразными и неприятными симптомами. Преимущественно страдают женщины репродуктивного возраста, у которых патология проявляется сбоями менструального цикла и болезненностью. Считается, что наиболее эффективный метод лечения – хирургический, но известны случаи, когда хороший результат давала консервативная терапия.

Рассмотрим, по каким причинам развивается аденомиоз матки, как проявляется в организме и как лечится. Также дадим краткую информацию о принципах развития патологического процесса и о том, поможет ли народное лечение.

В силу некоторых причин, включая гормональные сбои, клетки эндометрия матки проникают в другие слои органа, а в некоторых случаях – распространяются за анатомическими границами его полости. Чаще всего «под удар» попадают:

• маточные трубы;
• влагалище;
• яичники;
• кишечник;
• легкие;
• мочевой пузырь;
• пупок.

Покинув «родной» орган, клетки эндометрия матки продолжают жить и действовать в соответствии с установившимся менструальным циклом. Иммунная система воспринимает их, как чужеродные, что приводит к воспалению в тканях. Далее на месте воспалительных процессов начинаются дегенеративные изменения последующей утратой функций пораженного органа.

Больше всего задевается мышечный слой матки с формированием железистых образований в нем, что приводит к ухудшению строения и функций самого органа. Именно поэтому болезнь называется «аденомиоз» («адено» — железа, «мио» — мышца, «оз» — приставка, употребляемая для обозначения деструктивных изменений).

Современная классификация

С помощью классификации врачи могут систематизировать данные о заболеваниях, их симптомах и методах лечения. Это помогает в передаче информации и выборе надлежащей тактики лечения. На территории России принято выделять 4 стадии развития аденомиоза матки:

1. Клетки эндометрия достигают мышечного слоя, но не проникают его и потому изменения заканчиваются под слизистой оболочкой.
2. Дегенеративные процессы начинаются в середине мышечного слоя органа.
3. Изменения во всей матке, вплоть до ее наружной оболочки.
4. Клетки эндометрия распространяются за пределами матки.

Для облегчения классификации принято делить случаи заболевания и по характеру поражений. В гинекологии их выделяют, как и стадии, четыре. Рассмотрим каждую подробнее.

Очаговая форма

Проникновение эндометрия в мышцы матки носит локальный, очаговый характер. Чаще всего такие патологические изменения выявляются среди женщин, вступающих в период менопаузы, а также в начале ее. Возраст пациенток составляет 40-50 лет.

Очаговая форма характеризуется тяжелым лечением, склонностью к рецидивам, формированием свищей между маткой и близлежащими органами. Терапия длительная, а прогноз всегда осторожный.

Узловая форма

Эндометрий, проникая в слой мышц, образует множественные узелки, заполненные жидкостью коричневого цвета. Это объясняется разрастанием железистого слоя, вырабатывающих жидкость во время месячных.

В некоторых случаях эту форму заболевания можно спутать с миомой матки. Поэтому важна тщательная диагностика: при аденомиозе узелки состоят из железистой ткани, а при миоме – из мышц. Узловой аденомиоз чаще всего встречается у женщин в возрасте до 25-30 лет.

Диффузная форма

Это сложная форма заболевания, при которой эндометрий приникает в мышечный слой по всем стенкам матки. Локализация поражений такова, что их общая площадь довольно значительна. Заболевание называют сложным, потому что при нем нельзя применять оперативное иссечение изменённого участка – из-за диффузного характера патологии могут возникнуть опасные для жизни кровотечения.

В большинстве случаев женщине придется готовиться к тому, что матку удалят полностью. Учитывая, что диффузный аденомиоз матки чаще всего развивается у молодых девушек, а утрата матки приводит к необратимому бесплодию – решиться на такой шаг могут немногие.

Смешанная форма

Чаще всего протекает как диффузно-узловая форма. Выявляется в большинстве клинических случаев, характеризуется сочетанием нескольких видов поражения слоев матки. Лечение и его эффективность при этой форме патологии зависят от множества факторов, в том числе и от локализации дегенеративных изменений.

Основные провоцирующие факторы

По состоянию на 2018 год нет единого мнения о причинах аденомиоза. Заболевание выявляют с одинаковой частотой у женщин любого возраста. Известно, что повреждения слизистой оболочки матки не могут быть провоцирующим фактором – заболевание диагностируют и у тех, кому не проводили хирургическое вмешательство на органе. Однако установлены причины, которые могут дать толчок к этой патологии.

Генетические факторы

Есть взаимосвязь между состоянием здоровья женщины и ее матери, а также бабушки. Риск развития аденомиоза повышается, если у кого-то в роду были следующие проблемы со здоровьем:

• рак одного из органов репродуктивной системы;
• аденомиоз;
• эндометриоз.

Эта информация важна для женщин. В случае, если они находятся в группе риска – единственной мерой профилактики будет ежегодный осмотр у гинеколога и прохождение необходимого обследование. Как и другие заболевания, аденомиоз матки лучше лечится на первой и второй стадиях развития.

Гормональные нарушения

Еще один провоцирующий болезнь фактор. Установлено, что аденомиоз во многом зависит от количества женских гормонов и их соотношения к числу мужских гормонов. Поэтому вызвать болезнь могут следующие ситуации:

• раннее или позднее начало менструации;
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• постоянный прием гормональных оральных контрацептивов.

Отсюда вторая мера профилактики – в случае отклонения в физиологическом развитии нужно постоянно контролировать свое состояние у врача, а также не заниматься самолечением и не увлекаться КОК защитой от беременности.

Некоторые заболевания

Некоторые заболевания могут спровоцировать описываемые изменения в клетках матки. К атким проблемам со здоровьем относятся:

• хронические заболевания кишечника;
• лишний вес;
• аллергия.

Воспалительные процессы в яичниках или в шейке матки приводят к формированию рубцов или спаек, поэтому также могут стать причиной аденомиоза. Другой вариант – нарушение работы иммунной системы, в результате чего атаке подвергаются собственные клетки с последующим их перерождением.

Также болезнь могут вызывать некоторые внешние воздействия:

• ультрафиолетовые лучи;
• переезды из страны в страну или в разные климатические пояса;
• непомерные физические нагрузки.

Эти факторы негативно влияют на весь женский организм, включая мочеполовую систему, поэтому не исключено, что они могут быть виновниками аденомиоза матки.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз отличается частым бессимптомным течением и выявляют его случайно, при обследовании, связанным с другой проблемой. Однако симптомы могут быть настолько сильными, что мешают женщине полноценно жить. Больше всего жалуются на подобные проблемы женщины в возрасте 35-50 лет, у которых организм постепенно слабеет.

Для аденомиоза характерно нарушение в разных органах и системах, поэтому признаки болезни можно объединять в группы.

Болезненные ощущения

Если боли возникают при аденомиозе – они достаточно серьезные, связано это с особенностью патологического процесса. Клетки эндометрия словно имеют предустановленную программу. Проникнув в мышцы, они разрастаются и отталкиваются от тканей. Это вызывает воспаление, которое, в свою очередь, провоцирует отек тканей. Далее по классической схеме – сдавливание нервных окончаний и приступообразная, сильная боль.

При аденомиозе характер болезненных ощущений разнообразен. Боль появляется:

• при менструациях – за 2-3 дня до начала и через столько же после окончания, к старости боли усиливаются);
• при половом акте;
• при акте дефекации;
• при мочеиспускании;
• в нижней части живота.

Интенсивность боли настолько сильная, что во многих случаях обезболивающие препараты не помогают. Особенно эта проблема актуальна для 3 и 4 стадии узлового и смешанного аденомиоза.

Нарушения менструации

При аденомиозе характерен круговорот причин и последствий. Болезнь вызывает гормональный сбой, а он, в свою очередь, побуждает новый виток болезни. А где гормональные нарушения, там проблемы с менструацией. В случае с описываемой болезнью они характеризуются:

• нерегулярностью – сделать подсчеты начала месячных невозможно;
• болью;
• тошнотой;
• слабостью тела;
• повышенным газообразованием в кишечнике.

У некоторых женщин за 2-3 дня до начала менструации из влагалища выделяется густая жидкость грязно-коричневого цвета, а сама менструация при этом длится дольше (от 7 дней). У некоторых женщин возможны кровянистые выделения из половых органов между менструациями, или более обильные – во время ее.

Признаки анемии

Так как аденомиоз сопровождается обильными кровянистыми выделениями во время месячных, то не исключено снижение объема крови. При этом количество эритроцитов падает, начинается дефицит железа, нарушается питание тканей. Развивается анемия, которая проявляется следующими симптомами:

• недомогание;
• трещины в углу рта;
• плохое состояние волос и ногтей;
• в тяжелых случаях одышка, шум в ушах;
• бледность кожи и слизистых.

При описываемой патологии анемия незначительная, поэтому подобные симптомы могут отсутствовать. В такой ситуации анемия выявляется лишь при лабораторном исследовании крови, что учитывается при окончательной постановке диагноза.

Проблемы с зачатием и беременностью

Нерегулярные менструации приводят к нарушениям овуляции. Это, в свою очередь, отражается на способностях к зачатию. При аденомиозе матки женщина не может забеременеть в течение двух лет и тогда ей ставят неутешительный диагноз «бесплодие».

Однако даже если зачатие «чудом» произошло – есть риск прерывания беременности. Также большие риски при родах – у женщины могут быть серьезные осложнения, вплоть до разрыва матки.

Признаки интоксикации

Воспалительные процессы всегда вызывают присутствие в крови продуктов распада. Ситуация усугубляется, если женщина самовольно пьет антибиотики или обезболивающие средства. В этих случаях возможны признаки интоксикации:

• озноб;
• подъем температуры до 38 0 С;
• тошнота или рвота;
• головокружения;
• предобморочное состояние.

Чем сильнее воспалительный процесс в матке, тем более яркими симптомами интоксикации он проявится.

Кратко о диагностике

Сначала врачу нужно установить, какое именно нарушение в организме имеет место. Поэтому диагностические процедуры начинаются со сбора анамнеза. Врач предельно подробно расспросит женщину об образе жизни, перенесенных ранее операциях, имеющихся хронических заболеваниях. Полученная информация поможет получить более ясное представление о необходимой терапии.

После опроса и визуального осмотра гениталий, женщина направляется на обследование. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и необходимости, врач может выбрать один иди несколько из перечисленных ниже методов:

• УЗИ органов малого таза;
• Гистеросальпингографию (ГСГ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Гистероскопию – обследование шейки матки с помощью специального видеоприбора;
• Лапароскопию – исследование полости матки эндоскопом;
• Биопсию, при подозрении на злокачественное новообразование в органе.

Из анализов необходимо сдать кровь на общий анализ и гормональный. Полученные данные помогут получить более ясную картину о характере воспалительного процесса, уровне гормонов, уровне интоксикации. На основании результатов анализов и обследования врач подбирает оптимальную терапевтическую методику.

Методы лечения аденомиоза матки

Врачи не назначают травматичные методы терапии, если есть надежда вылечить заболевание с меньшими угрозами для организма. Поэтому лечение аденомиоза начинается с применения лекарственных препаратов, и лишь при выявлении четвертой стадии болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако и в этом случае основой подготовки является курс определенных фармацевтических средств.

Применение препаратов

Различные препараты назначаются при аденомиозе с целью купирования болевого симптома, снижения интенсивности воспалительного процесса, недопущения распространения патологии на близлежащие органы и ткани. Особенно широко различные препараты применяются при планировании беременности и в случаях подготовки к операции.

Выбор препаратов зависит от течения болезни, имеющихся осложнений и общего состояния здоровья женщины. В некоторых случаях врач может назначить оно из средств, перечисленных ниже.

1. Капсулы «Утрожестан». Могут применяться для внутреннего приема или для введения во влагалище. Схема лечения: по 100 – 150 мг 2 раза в сутки, 10 – 12 дней.
2. Раствор «Фарлутал» в виде внутримышечных инъекций. Первый укол ставят на пятый день менструации, чтобы предупредить зачатие. Далее инъекции проводят курсом по 100 мг два раза в день или по 50 мг раз в день на протяжение полугода.
3. Таблетки «Норколут». Используют две схемы лечения. Первая подразумевает применение с пятого по 25 день цикла на протяжение полугода по 1 таблетке в сутки. Вторая – 0,5 таблетки каждые 2-3 недели на протяжение полугода.
4. «Даназол». Дозировка 200-800 мг. Точная схема лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
5. Оральный контрацептив «Джес». Точная дозировка и продолжительность приема определяются врачом на основании данных по гормональному фону.
6. Таблетки «Эсмия». По 1 шт. (5 мг) в сутки не более 3 месяцев. Начало курса с первой недели менструального цикла.
7. «Вобэнзим» в дозировке 3-10 таблеток 3 раза в сутки.
8. «Индометацин». Внутрь по 25 мг 2-3 раза в сутки.
9. «Лонгидаза». Подкожные или внутримышечные инъекции в дозировке 3000 МЕ 5-10 уколов курсом до двух недель. Помогает бороться с отеками в матке и последствиями воспалительных процессов.

Гормональные препараты всегда назначаются под контролем врача. В некоторых случаях потребуется госпитализация для своевременного и постоянного контроля за гормональным фоном и общим состоянием организма. Самолечение в этом случае недопустимо и может принести больше вреда, чем пользы.

Щадящие методики лечения

Зачастую при лечении аденомиоза матки применяют малоинвазивные методы. Они позволяют уменьшить степень воздействия на организм, но в некоторых случаях превышают эффективность консервативного лечения.

Абляция эндометрия

Это относительно щадящая методика лечения аденомиоза, в ходе которой удаляют внутреннюю оболочку матки с вторгшимися эпителиальными клетками. Для этих целей применяется ток определенных параметров, а также низкие температуры. Методика помогает избежать внутренних кровотечений, при этом удается сохранить матку в целостности.

Выделяют 4 метода абляции:

1. Электроаболяция. В шейку матки больной женщины вводится специальный электрод, на который подается ток определенных технических параметров, под воздействием которого разрушаются дегенеративные участки слизистой оболочки органа.
2. Гидротермальная аболяция. В матку вводят горячий раствор, который унчитожает слизистую оболочку.
3. Микроволновая аболяция. В шейку матки внедряют зонд, являющийся источников микроволновых волн, которые и уничтожают патологический очаг.
4. Криоабляция. На эндометрий оказывается воздействие жидким азотом.

Аболяция эндометрия не лишена серьезных недостатков. Есть риск повреждения близлежащих органов. Также женщина, которой проводили подобную процедуру, никогда не сможет зачать ребенка. Из осложнений можно отметить кровотечение, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.

ФУЗ – абляция

В отличие от предыдущих методик ФУЗ (фокусированный ультразвук) не причиняет столь тяжких последствий. В ходе сеанса, длительностью 3-4 часа, на патологические очаги наводится сфокусированный луч ультразвука. Он не задевает здоровые ткани, а в месте формирования патологии повышает температуру до 85 0С. В результате облучаемый участок слизистой испаряется, а кровоснабжение останавливается.

Плюсами методики являются:

• отсутствие кровотечений;
• нет необходимости в наркозе;
• отсутствие рубцов на теле;
• короткий реабилитационный период;
• сохранение способности к зачатию.

Сеанс проходит под контролем МРТ, поэтому вероятность травмирования здоровых тканей матки сведена к минимуму. ФУЗ-аболяцию матки назначают при узловой и очаговой форме аденомиоза, в том числе и молодым женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Эмболизация маточных артерий

Еще один малотравматичный метод лечения аденомиоза матки, который имеет очень мало противопоказаний. Суть его заключается в блокировании просвета артерий, введением в них специального компонента. После такого воздействия кровоток в выбранном врачом месте останавливается, деструктурированная ткань матки испытывает дефицит кислорода, вследствие чего отмирает.

Эмболизация маточных артерий имеет множество плюсов:

• интенсивность симптомов снижается сразу после манипуляций;
• отсутствует необходимость в общем наркозе;
• сохраняется способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

После воздействия больная женщина восстанавливается очень быстро, а спустя год после ЭМА количество и размер узлов в мышечном слое уменьшается в четыре раза. Подобная тактика лечения аденомиоза матки позволяет женщинам планировать беременность в дальнейшем и не является источников угроз для жизни и здоровья.

Хирургическое лечение

Если по каким-то причинам малоинвазивные методики лечения аденомиоза противопоказаны, а медикаментозная терапия не дала положительного результата, потребуется операционное вмешательство. Обычно его проводят при четвертой стадии или после предварительного физиотерапевтического воздействия на патологические области матки.

Показаниями к хирургическому воздействию на матку при аденомиозе являются:

• отсутствие положительного эффекта от приема гормонов в течение полугода;
• формирование спаек – участков соединительной ткани между органами репродуктивной системы;
• выявление миомы матки (доброкачественного новообразования);
• обильные выделения крови, на интенсивность которых препараты не влияют;
• противопоказания к гормональной терапии;
• потенциальная угроза формирования онкологической опухоли.

Операция может быть органосохраняющей. В этом случае удаляются лишь значительно поврежденные участки стенок матки, с сохранением большей части органа. Операция проводится с помощью лапароскопического доступа (через незначительные проколы на коже живота) Поэтому после проведения хирургического лечения шрамы практически незаметны. Органосохраняющая лапароскопическая операция не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

В особо тяжелых случаях проводят гастрэктомию, то есть полное удаление матки. Яичники при этом или сохраняются, или удаляются вместе с ней. Подобное вмешательство может привести к утрате женственности, также исчезает способность к деторождению.

Последствием операции является постгистерэктомический синдром. Он проявляется следующими проблемами:

• вялостью;
• учащенным сердцебиением;
• гипергидрозом;
• развитием отеков;
• повышенной утомляемостью.

С учетом этого фактора, а также возможных психоэмоциональных проблем, гастрэктомия назначается лишь в случаях, когда есть существенная угроза жизни женщины.

Можно ли лечить народными средствами

Аденомиоз матки часто вызывается нарушением гормонального фона, а в стенках органа происходят необратимые дегенеративные процессы. Поэтому вылечить болезнь с помощью народных методов не получится – ни одно растение не обладает способностью восстанавливать подобные нарушения в тканях.

Однако в комплексном подходе к терапии можно применять некоторые средства, стимулирующие иммунную систему, обладающие противовоспалительным действием и являющимися источниками витаминов. Такая терапия поможет женщине легче переносить последствия аденомиоза, снизит степень интенсивности симптомов, поможет восстановиться после операции на матке.

Перед началом терапии лучше получить консультацию и одобрение лечащего врача. Не помешает сдача аллергопробы – некоторые растительные компоненты являются сильными аллергенами и могут стать виновником серьёзных осложнений, вплоть до анафилактического шока. Также важно не отклоняться от традиционной схемы лечения, а использовать методы народной медицины в комплексе.

Заключение

Аденома матки хорошо лечится на ранних стадиях. Чем раньше начата терапия, тем меньше риски утратить способность к зачатию ребенка, поэтому женщина должна обращать пристальное внимание на симптомы и не медлить с посещением врача. Эта болезнь не поддается самолечению, поэтому нужно довериться грамотному медицинскому специалисту.