Антибиотики при кашле у взрослых — список препаратов и их применение. Какие антибиотики эффективны при лечении кашля Какими антибиотиками лечить кашель у взрослых

Кашель - не самостоятельное заболевание. Это всего лишь симптом, указывающий на развитие в организме определенных недугов. Антибиотики при кашле у взрослых назначают, чтобы устранить причину, спровоцировавшую их возникновение.

Лечение кашля антибиотиками при обыкновенной простуде совершенно нецелесообразно. С респираторными заболеваниями можно успешно бороться жаропонижающими средствами, а также препаратами на основе лекарственных трав. Антибиотик при кашле допустимо принимать, если симптомы болезни могли быть вызваны микоплазмами или хламидиями. Антибиотик от кашля, который возникает при ОРВИ и гриппе, не применяется, так как он не способен влиять на вирусы.

Когда нужно лечить кашель антибиотиками

Чтобы лечение было правильным и, соответственно, эффективным, нужно знать, чем отличается вирусное заболевание от бактериального. Ведь для устранения возбудителей инфицирования обоих типов применяются совсем разные препараты.

Признаки вирусной инфекции:

Как уже упоминалось, если заболевание носит острый инфекционный характер (например, респираторное или грипп), принимать антибиотики категорически запрещено. Так как виновником возникновения заболевания является вирус, а его необходимо лечить каким-либо из эффективных антивирусных препаратов. Логично, что бороться с вирусами антибактериальные медикаменты никак не могут. Их цель - бактерии.

Бактериальное заражение характеризуется густой мокротой, которая накапливается не только в верхних, но и в нижних дыхательных путях. Мокрота имеет зеленоватый или желтоватый цвет, могут присутствовать примеси гноя. Заподозрить бактериальное инфицирование можно по высокой температуре, которая сохраняется в течение 3 дней, продолжительному течению заболевания, одышке и высокому содержанию в крови лейкоцитов.

Следует отметить, что вредоносные бактерии крайне редко бывают причиной первичного заражения. Бактериальная инфекция зачастую присоединяется к вирусной на фоне общего снижения сопротивляемости организма.

Это происходит при:

• ОРВИ и гриппе;
• простудных заболеваниях (ОРЗ);
• ослаблении защитных функций организма после хирургических вмешательств, перенесенных некоторых инфекций или аллергии.

Еще раз подчеркнем, что антибактериальные препараты проявляют эффективность исключительно против кашля бактериальной природы. Например, антибиотики от кашля необходимо принимать при:

• остром и гнойном трахеите;
• бактериальном бронхите;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе.

Прием антибактериальных препаратов должен быть строго целевым. Если употреблять такие лекарства без назначения и четкого диагноза, они могут спровоцировать существенное обострение заболевания и развитие осложнений.

Список препаратов для взрослых

Когда после сдачи анализов обнаружилось, что кашель имеет бактериальное происхождение, врач назначит курс лечения противобактериальными средствами. Приведем список препаратов, которые сегодня выписывают взрослым чаще всего.

Взрослым обычно назначают антибиотики в таблетках (капсулах). При необходимости могут вводить посредством инъекций. Для детей предусмотрены специальные формы - суспензии (порошки) либо сиропы. Разумеется, взрослый также может приобрести препарат в «детской» форме, если глотать таблетки или капсулы некомфортно. Однако в таком случае нужно внимательно соблюдать дозировку - если она будет рассчитана для ребенка, лекарство просто не подействует.

Среди этих форм выпуска антибактериальных препаратов чаще всего назначаютсуспензию«Суммамед»и сироп«Оспен»(из пенициллинов). Если кашель очень сильный, лучше предпочесть данные формы препаратов, чтобы случайно не подавиться.

Как правильно принимать

Подбор антибиотика должен быть грамотным и обязательно индивидуальным. Даже если вы обнаружили у себя все симптомы бактериальной инфекции, все равно необходимо сдать мокроту на анализ. Такое исследование определяет конкретного возбудителя, а заодно проверяет, насколько он чувствителен к антибактериальным препаратам. Получив результаты посева, врач точно определит кашель и вид антибиотика, который справится с заболеванием в данном случае.

Алгоритм действий при выявлении бактериальной инфекции предельно простой. Однако бывает, что состояние пациента очень быстро ухудшается. На ожидание результатов анализа просто нет времени. Тогда врач назначает антибиотики опытным путем - пробуя варианты. Один из них обязательно подействует, и пациенту потребуется принимать его курсом.

Антибактериальные препараты необходимо употреблять в одно и то же время. Благодаря соблюдению такой пунктуальности в крови будет создана концентрация действующих веществ, которой хватит для скорой гибели вредоносных бактерий. Если же проигнорировать рекомендации, касающиеся регулярности приема лекарств, бактерии повысят устойчивость к ним. Соответственно, эффект от лечения окажется минимальным.

При правильном приеме антибактериальных медикаментов облегчение должно наступать в течение первых 2 дней. Если же этого не произошло, целесообразно поменять препарат.

Увеличив дозировку, вы не ускорите наступление выздоровления, зато заработаете интоксикацию и аллергию. Врач всегда указывает в назначении продолжительность курса - его нужно завершить. Даже если вам стало значительно лучше, лекарство придется допить (или доколоть).

Отметим, что курс лечения бактериальной инфекции, кроме антибиотиков, обязательно предполагает и прием других лекарств (жаропонижающих, отхаркивающих, иммуномодуляторов). Пренебрегать ими нельзя, ведь противобактериальные препараты - вовсе не панацея.

Необходимо также учитывать, что продолжительный прием антибиотиков оказывает неблагоприятное воздействие на кишечную микрофлору. Чтобы восстановить ее, надо принимать эти препараты в комбинации с пробиотиками.

Подытожим

Любое антибактериальное средство (независимо от групповой принадлежности) купирует жизнедеятельность разнообразных бактерий, населяющих организм. К сожалению, пока нет препарата, который целенаправленно убивал бы только вредоносные микроорганизмы, а полезные не трогал.

Действующие вещества антибиотиков не делят бактерии на вредные и полезные - они уничтожают и те, и те. Поэтому в качестве побочных эффектов можно получить аллергию и дисбактериоз.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм, желательно остановить выбор на антибиотиках, обладающих широким спектром действия - они устраняют сразу несколько симптомов.

Какой препарат применять для лечения разных типов кашля у взрослых, определит только врач. Нельзя бесконтрольно применять противобактериальные препараты. Первые симптомы простуды, насморк и першение в горле снимаются совершенно другими лекарствами. А антибиотики может назначить исключительно ваш лечащий врач.

Для многих людей весна и осень ассоциируются с приступами мучительного кашля. У одних этот защитный рефлекс организма возникает как симптом аллергической реакции, у других - на фоне простудных заболеваний. Не желая обращаться в больницу, большая часть людей, страдающих кашлем, самостоятельно решает приобрести антибиотик в надежде на то, что он поможет. Чаще всего такое самолечение приводит к дисбактериозу и другим нарушениям в организме, а истинная проблема остаётся нерешенной. Поэтому попробуем разобраться в том, какой и когда нужно использовать антибиотик от кашля и в каких ситуациях лучше его не применять.

Что нужно знать?

Немногие утруждают себя изучением информации о недуге, который их поразил. И при первом кашле, не разбираясь в причинах его возникновения, бегут за антибиотиком и приобретают тот, что посоветовала соседка или подруга. Такой подход к лечению категорически неприемлем. Если уж обращение к доктору не входит в планы на ближайшие несколько дней, нужно разобраться в том, что стало причиной нагрузки на гортань, и определить характер кашля. И только потом пойти в аптеку, проконсультироваться с фармацевтом и приобрести нужный медикамент. Но напомним, что наилучшим вариантом будет, если врач назначит антибиотик при кашле и температуре.

По количеству мокроты кашель делят на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Первый свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже не прогрессирует и слизь начала отходить от бронхов и легких. Однако прекращать лечение заболевания при таком кашле категорически нельзя. Что касается непродуктивного кашля, то он возникает значительно чаще и является следствием чрезмерного раздражения слизистых дыхательных путей. Такой симптом может появиться как результат механического воздействия на горло или аллергической реакции, а также на фоне различных заболеваний.

По характеру проявления кашель может быть коротким, непрерывным, приступообразным, лающим, периодическим и сиплым.

Нужен ли антибиотик при кашле?

Врачи достаточно часто назначают антибактериальные препараты при продуктивном и затяжном сухом кашле. А иногда такая терапия может быть направлена на профилактику возникновения осложнений недуга. Однако существует доказанный факт, что как мокрый, так и сухой кашель антибиотики не смогут вылечить, если болезнь имеет вирусную этиологию. Кроме того, результатом такой терапии могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта и привыкание бактерий к препарату, что в дальнейшем усложнит лечение.

Какие антибиотики могут быть назначены?

Стоит опять напомнить, что правильно подобрать антибиотик от кашля может только врач. Именно специалист после осмотра пациента назначит ряд лабораторных анализов для определения бактериальной инфекции. И только после получения результатов исследования он назначит эффективный для конкретного случая антибиотик от кашля.

Больному при бактериальной инфекции дыхательных путей может быть рекомендован препарат, который входит в одну из четырёх основных групп. И первую позицию в этом списке занимают пенициллины. Все препараты данной группы разрушают стенки бактерий, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Вторую позицию занимают антибиотики-цефалоспорины. Что касается третьего места в списке часто рекомендованных антибактериальных лекарств, то оно принадлежит макролидам. Завершают список фторхинолоны. Каждую из этих групп рассмотрим более детально.

Стоит также отметить, что не всегда требуется антибактериальное, если появился кашель, лечение. Антибиотики назначаются лишь в случаях развития бактериальной инфекции.

Пенициллины: список препаратов

Как основа всех лекарств данной категории используется пенициллин. Это действующее вещество препятствует выработке болезнетворной клеткой пептидогликана, вследствие чего она не может обновляться и быстро погибает. Препараты пенициллинового ряда постоянно совершенствуются фармацевтами, так как многие бактерии приспособились к такому воздействию и начали производить так называемое противоядие - бета-лактамазу. Современные пенициллиновые антибиотики способны разрушить данное защитное вещество патогенных микроорганизмов, при этом не затрагивая клетки человека.

Чаще всего из этой группы лекарств при кашле назначают препараты:

- «Аугментин»;

- «Флемоксин Солютаб»;

- «Ампиокс»;

- «Амоксиклав».

Цефалоспориновые антибиотики

В основе химического строения всех лекарств данной группы лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Особенностями препаратов являются высокая бактерицидность, широкий спектр действия и большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Назначают эти антибиотики при кашле у детей и взрослых в ситуациях, когда лечение пенициллинами оказалось неэффективным.

На сегодняшний день цефалоспорины по чувствительности к бета-лактамазам и спектру активности разделяют на препараты I, II, III и IV поколения. К первой группе относятся средства «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефалотин» и др., которые обладают высокой антистафилококковой активностью.

Цефалоспорины II поколения назначают, когда причиной кашля стали пенициллиноустойчивые штаммы. Чаще всего используют лекарства «Цефаклор», «Цефотиам», «Цефуроксим» и др.

Что касается цефалоспоринов III поколения, к которым относятся такие препараты, как «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефтрибутен» и др., то их спектр антимикробной активности значительно шире, чем у вышеперечисленных групп. На сегодняшний день эти лекарства назначают достаточно часто как детям, так и взрослым.

К цефалоспоринам IV поколения относятся средства «Цефепим», «Цефпиром» и др.

Макролиды: действие и список препаратов

Основой структуры этих антибиотиков нового поколения является лактонное макроциклическое кольцо. Все лекарства данной группы активны не только к внутриклеточным возбудителям, таким как хламидии, микоплазмы и легионеллы, но и к грамположительным коккам. Кроме того, макролиды по сравнению с другими группами лекарств наименее токсичны. Потому эти антибиотики при кашле у детей назначают чаще других.

Список таких препаратов достаточно широк. Только врач может с уверенностью сказать, какие антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают медикаменты:

- «Кларитромицин»,

- «Азитромицин»,

- «Сумамед»,

- «Эритромицин» и др.

Фторхинолоны: перечень лекарств

По спектру антибактериального действия лидером среди всех групп, бесспорно, являются фторхинолоны. Они широко используются во врачебной практике для терапии тяжелых форм недугов, а также имеют хорошую совместимость с другими лекарствами. Но кроме плюсов обладают и массой побочных действий. Поэтому применяются эти антибиотики при кашле у взрослых. Детям их назначают только в исключительных случаях в ограниченных дозах, так как препараты данной группы накапливаются в костной ткани и способны нарушать развитие хрящевой ткани.

При заболеваниях дыхательных путей и их клинических проявлениях (в частности кашле) могут быть назначены средства:

- «Спарфлоксацин»,

- «Левофлоксацин»,

- «Моксифлоксацин»,

- «Норфлоксацин»,

- «Офлоксацин» и др.

Как подбирают антибиотик?

Независимо от возраста больного к подбору антибактериального препарата следует подходить грамотно. Даже если на лицо все признаки бактериальной инфекции: температура тела более 38 °С, ярко выраженные лейкоцитоз и одышка, длительное токсическое течение болезни - следует сдать анализ мокроты. Такое исследование позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. На основе результатов посева врач сможет назначить эффективный антибиотик от кашля.

Казалось бы, всё просто, но бывают ситуации, когда самочувствие больного стремительно ухудшается и нет времени ждать результатов исследования. В таких случаях врач эмпирическим путем определяет, какие антибиотики при кашле у взрослых смогут остановить развитие инфекции. При этом чаще всего больному назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в виде суспензии, таблеток или порошка.

Однако стоит повториться и сказать о том, что прием антибиотиков без назначения специалиста может стать причиной множества проблем со здоровьем. Поэтому, если начался кашель или появились другие признаки недуга, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Только такой алгоритм действий при развитии болезни поможет быстро, без особых затрат времени, сил и средств восстановить состояние здоровья и предотвратить негативные последствия.

Появление кашлевого рефлекса может быть симптоматическим признаком различных простудных, аллергических и хронических заболеваний верхних или нижних дыхательных путей.

Внимание! Определить, какие антибиотики принимать при сильном кашле, может только высококвалифицированный специалист. Такие медикаментозные средства лечения применяются при диагностировании острых бактериальных инфекций.

Следует учесть, что антибиотики при заболеваниях, вызываемых вирусами, например, ОРВИ или грипп, не оказывают должного медикаментозного воздействия.

Виды антибиотиков и правила приема

При заболеваниях органов бронхолегочной системы применяются антибиотики четырёх основных групп. Рассмотрим основные особенности применения каждой из них.

Фторхинолоны – представляют собой группу лекарственных веществ, которые обладают противомикробной активностью и входят в фармакологические препараты при лечении тяжело протекающих инфекций. К препаратам этой группы относятся: Офлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин и прочие лекарственные средства. Обладая широким спектром действия, препараты группы фторхинолонов рекомендованы при лечении хронического бронхита, внебольничной пневмонии и некоторых других заболеваний дыхательной и лёгочной системы.

Пенициллины – это антимикробные малотоксичные препараты, относящиеся к группе антибиотиков. Как правило, фармакологические средства, выполненные на основе пенициллина, наиболее часто используются при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Нередко эти антибиотики при сильном сухом кашле являются единственным способом выздоровления. Препараты этой группы очень часто назначают при лечении следующих состояний:

• хронический тонзиллит;
• гнойная ангина;
• бронхит;
• скарлатина;
• воспаление лёгких.

Макролиды – это группа лекарственных веществ, относящихся к наименее токсичным антибиотикам. Антимикробные фармакологические препараты этой группы считаются самыми безопасными и легкоусвояемыми пациентами. Лечебное действие таких лекарственных средств замедленное, так как макролиды всего лишь приостанавливают бактериальное размножение, а не убивают бактерии полностью. Показанием к применению таких препаратов являются:

• коклюш;
• ангина;
• инфекционное поражение микоплазмой;
• обостренные состояния бронхов.

Из-за устойчивости некоторых видов бактерий к макролидам антибиотики этой группы не рекомендуется применять при лечении кашля.

Цефалоспорины – группа лекарственных препаратов, обладающих высокой антибактериальной активностью, позволяющей разрушать клеточную структуру бактерий на любой стадии размножения. Фармакологические средства этой группы широко применяются при лечении хронического бронхита, тонзиллита, фарингита и т. д.

Антибиотики от кашля: выбираем лучшие

Чтобы избежать обострения заболеваний дыхательной системы или развития нежелательных патологических осложнений, следует выбирать антибиотики по их целевому назначению. Любые формы противомикробных фармакологических препаратов необходимо комбинировать с прочими противокашлевыми, иммуностимулирующими, жаропонижающими и отхаркивающими медикаментозными средствами.

Важно! Не стоит злоупотреблять антибиотиками, так как препараты этой группы не стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта, а, наоборот, угнетают его микрофлору.

Какой антибиотик при сильном кашле у взрослых наиболее эффективен? Естественно, что однозначного ответа мы не получим, так как существует множество факторов, которые следует учитывать. Прежде всего, это возраст и половая принадлежность пациента, степень подготовленности организма к бактериальным атакам, диагноз болезни, наличие хронических заболеваний и прочих причинно-следственных факторов.

Однако если определять, какой антибиотик лучше при сильном кашле для взрослого человека без учёта сопутствующих патологий, то можно выделить следующие эффективные противомикробные и антибактериальные препараты, которые справятся со своей задачей:

• Амоксиклав – это антибактериальный лекарственный препарат комбинированного действия, входящий в группу пенициллинов. Благодаря мощной противомикробной активности, это фармакологическое средство с успехом применяется при лечении различных симптоматических признаков заболеваний дыхательной системы, в том числе сильном сухом кашле. Показанием к применению являются следующие заболевания: заглоточный абсцесс, хронический бронхит, гнойно-септические осложнения носоглотки, вторичная пневмония, ларингит, ларинготрахеит и т. д. Дозировка и курс лечения определяются лечащим врачом. Не рекомендуется пациентам с нарушением функциональной работы печени, людям с повышенной чувствительностью к амоксициллину – основному действующему веществу антибактериального препарата.
• Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия. Антибактериальный препарат хорошо проникает в мягкие ткани респираторного тракта, подавляя бактерии на клеточном уровне, оказывает бактерицидное действие на инфицированные возбудителем участки. Эффективно используется при лечении заболеваний отделов верхних и нижних дыхательных путей, например, скарлатины, синусита, ларингита, острого и хронического тонзиллита, бронхита и первичной пневмонии. Дозировка и курс лечения определяются консультирующим врачом. Препарат имеет противопоказания при некоторых острых и хронических заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы, а также не рекомендуется аллергикам и кормящим женщинам.

• Супракс – уникальный антибиотик третьего поколения, предназначенный для парентерального введения в организм. Лекарственное средство представляет угрозу для различных анаэробных и аэробных микроорганизмов из-за своих бактерицидных свойств, способных действовать разрушающим образом на синтез клеточных стенок бактериальных грамотрицательных и грамположительных агентов. Рекомендуется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Способ применения и необходимую дозировку определяет лечащий врач-отоларинголог. Антибактериальное средство не рекомендовано людям пожилого возраста, пациентам с проблемным состоянием почек, печени, а также категории граждан, у которых наблюдается гиперчувствительность к пенициллиновой группе фармакологических лекарственных препаратов.

Кашель у детей: лечение антибиотиками

К выбору антибактериального средства для лечения кашля у детей следует подходить с особой осторожностью. Какой антибиотик давать ребенку при сильном кашле, определяет детский отоларинголог или участковый педиатр.

Внимание! Самолечение может привести к тяжелым осложнениям органов пищеварения, например, дисбактериозу, так как антибиотики агрессивно действуют на микрофлору кишечника.

Первоначально врач определяет симптоматику беспокоящего кашля, его продуктивный или непродуктивный тип, с целью выявления чувствительности патогенных бактерий к тому или иному виду антибактериального средства. Для этого необходимо пройти биохимическое лабораторное обследование. На странице сайта мы можем лишь рассказать, какой антибиотик обычно рекомендуется пить при сильном кашле детям различной возрастной категории, приложив список наиболее эффективных антибактериальных фармакологических средств от непродуктивного кашлевого рефлекса:

• Инспирон – популярное противовоспалительное и антибактериальное лекарственное средство, позволяющее избежать вазоконстрикции бронхов, то есть сужения кровеносных сосудов в органе дыхательной системы. Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа, что упрощает введение лекарства детям младшего возраста. Препарат универсален, так как позволяет комплексно лечить практически любые воспалительные патологии респираторного тракта у детей. Инспирон совместим с детским питанием, поэтому можно проводить лечебные мероприятия энтеральным способом. Дозировку определяет детский врач. Противопоказанием к применению антибактериального препарата является гиперчувствительность детского организма на действующие вещества.

• Аугментин – антибиотик, оказывающий бактериолитическое (разрушающее) действие на различные микрокомпоненты аэробного и анаэробного происхождения. Показанием к применению является поражение верхних или нижних дыхательных путей бактериальной инфекцией. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и капель, что удобно при лечении детей в возрасте от 0 до 1 года. Разовая дозировка антибактериального препарата определяется детским врачом, исходя из возрастных данных пациента. Противопоказания: повышенная чувствительность организма ребенка к действующим веществам, проблематичное состояние органов пищеварения.

• Амоксил – лекарственное фармакологическое средство противомикробного действия, позволяющее блокировать инфекционные процессы в органах дыхательной и лёгочной системы. Для детей рекомендовано пероральное введение лекарственного препарата с учетом возрастной группы и веса ребенка. Внутривенное струйное введение можно проводить ребенку после 10-12 лет. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов пенициллиновой группы.

Внимание! Всё описанное выше имеет ознакомительный характер и не является руководством к действию. Самолечение может привести к значительному ухудшению состояния больного. Поэтому выбор антибиотиков при сильном кашле у детей и взрослых остаётся за врачом!

Лечение кашля антибиотиками: польза или вред

Безусловно, открытие антибиотиков стало грандиозным прорывом в мировой медицине. При помощи этого уникального лекарственного средства удалось спасти миллионы жизней по всему миру, ещё столько же людей избавились от неизлечимых ранее заболеваний. Однако сегодня у ведущих отоларингологов мира мнения о пользе или вреде антибактериальных препаратов при лечении дыхательных путей резко расходятся. Тому подтверждение - ежегодное собрание коллегии торакальных врачей 2012 года в Соединенных Штатах Америки, где на повестке дня стоял вопрос об эффективности лечения антибактериальными препаратами кашля при различных патологиях дыхательной системы.

Более 200 добровольцев из стран Европы и Северной Америки согласились принять участие в научном эксперименте по эффективности лечения бронхолегочной системы антибиотиками. Разделившись на две группы, пациенты одного лагеря получали в течение недели антибиотики, а вторая половина добровольцев «лечилась» витаминами. В результате лишь в 10 процентах случаев прием антибактериальных средств дал положительную динамику к излечению заболевания.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при ряде заболеваний. Кашлем называют укороченный выдох через рот из-за раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке придаточных пазух носа, глотки и проводящих дыхательных путей-трахей и бронхов. Кашель является защитной реакцией организма и основным симптомом ряда заболеваний.

Причины возникновения кашля

Здоровому человеку кашель необходим, чтобы быстро прочистить органы дыхания от пыли. Причиной кашля у больного человека является мокрота, в которой находятся возбудители заболевания. Организм рефлекторно пытается избавиться от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые действуют раздражающе на органы дыхания.

Кашель бывает разного характера. Это зависит от того, где именно локализуется очаг инфекции. Воспаление задней стенки глотки - фарингит, вызывает поверхностный кашель, при воспалении трахеи и голосовых связок кашель грубый и очень раздражает горло. Кашель является важным диагностическим симптомом. В случае когда кашель беспокоит постоянно и мешает спать ночью, это повод для немедленного обращения к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстро купировать приступы.

При инфекционном характере заболевания кашель вызывается инфекционными агентами разной природы:

Вирусами;

Бактериями;

Аллергенами.

Он возникает на фоне большой запыленности воздуха, под действием никотина и смол при курении сигарет, как следствие развития онкологического процесса в органах дыхания.

Как установить причину кашля?

Заключение о характере заболевания специалист ставит на основе внешнего осмотра и диагностических исследований.

При внешнем осмотре врач определяет форму кашля:

Острая форма. Больной кашляет практически постоянно, от этого у него развивается боль в области диафрагмы и боковых мышц груди. Длится такой кашель около 3 недель и является симптомом таких заболеваний, как ОРВИ, бронхит, воспаление легких.

Затяжная форма. Кашель длится более 3 месяцев с небольшими перерывами. В основном приступы кашля возникают утром и в ночное время. Затяжная форма свидетельствует о развитии хронического процесса в органах дыхания.

Хроническая форма. Если кашель длится полгода и больше, то имеет место хроническая форма. Это грозный симптом таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, туберкулез, рак легких.

Иногда длительный кашель провоцируют нервные заболевания, также он может быть связан с профессиональным заболеванием работников, занятых на производствах с большой запыленностью.

Окончательный диагноз устанавливается по данным лабораторных исследований, рентгенодиагностики, при необходимости МРТ.

Диагностика заболевания по типу и тембру кашля

Хороший диагност может правильно установить болезнь на основе типа и тембра кашля.

По характеру отхождения мокроты кашель подразделяют на:

Сухой. Он имеет раздражающий характер, организм пытается избавиться от чего-то лишнего в груди или горле. Часто сухой кашель надрывает голосовые связки, в результате чего возникает хрипота или вовсе потеря голоса.

Сухой кашель развивается при вирусных инфекциях - ОРВИ и гриппе, фарингите, бактериальных - туберкулезе, пневмонии, заболеваниях плевры. Его может вызывать сердечная недостаточность, ранние стадии рака легких, аллергические реакции, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Мокрый. Характеризуется большим отхождением слизи и является симптомом воспаления легких, бронхита, трахеита, переходящих в хроническую стадию. Много слизи образуется и при бронхоэктазах.

Большое диагностическое значение имеет характер слизи:

Прозрачная слизь бывает при вирусных заболеваниях;
-гнойная - при бактериальных;
-пенистая с розовым оттенком - при сердечной недостаточности;
-густая и прозрачная - при бронхиальной астме;
-с присутствием крови - при туберкулезе, раке легких, заболеваниях сердца.

Влажный кашель. Слизь выделяется практически постоянно. Вместе с ней выходят болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности. Так организм самоочищается. Как правило, влажный кашель сменяет сухой при вирусных и бактериальных инфекциях. Если мокрота изначально имела прозрачный характер, а затем приобрела гнойный, то это признак, что вирусное заболевание осложнилось бактериальной инфекцией.

Как лечить кашель?

В зависимости от вида возбудителя и типа кашля взрослым назначаются разные группы лекарственных препаратов:

Антибиотики. Препараты природного или синтетического происхождения, уничтожающие живых возбудителей заболевания.

Обязательно противокашлевые лекарства, воздействующие на кашлевой центр в стволе головного мозга.

Препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы.

Препараты комбинированного действия.

Лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

Препараты для сухого кашля.

Обосновано ли применение антибиотиков при кашле?

Антибиотик при кашле незаменим при ряде заболеваний.

Это прежде всего бактериальные инфекции, вызванные целым рядом возбудителей, среди которых:

Пневмококки;

Гемофильная палочка;

Стрептококки;

Кишечная палочка;

Клебсиелла;

Патогенные грибки.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень действенные и эффективные антибиотики, применение которых требует грамотного подхода.

Правила назначения антибиотиков при кашле

Антибиотики при кашле должен назначать только врач. Сейчас их можно приобрести свободно в аптеке на свое усмотрение, но это недопустимо по ряду причин:

Лечение кашля антибиотиками должно быть обоснованным.

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий - самостоятельных клеток возбудителей заболевания. Нужен ли в данном случае при кашле антибиотик? В отношении вирусов эти лекарственные препараты не действенны. Почему? Вирус - это неклеточный организм. Попадая в дыхательные пути, он встраивается в клетки слизистой оболочки хозяина и начинает продуцировать себе подобных. Действующее вещество антибиотика в таком случае не может преодолеть мембранную защиту клеток и добраться до вирусов. Кроме того, кашель может быть симптомом целой группы заболеваний - сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Необходимо правильно провести диагностику на основе ряда исследований.

Антибиотики требуют грамотного назначения.

Врач руководствуется специальным медицинским протоколом, в котором определены группы антибиотиков в зависимости от вида бактериальной инфекции. Возбудителя и его чувствительность к антибиотикам устанавливают путем бактериального посева мазка из горла или мокроты. Неправильно подобранный антибиотик может стать причиной перехода острой формы кашля в хроническую, а также вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Врач при назначении четко устанавливает схему приема препарата и его дозировку.

В процессе лечения он может проводить корректировку - увеличивать или уменьшать дозу, продлевать курс лечения. При приеме антибиотика важно соблюдать врачебные назначения, в противном случае организм может выработать устойчивость к антибиотику.

Лечат кашель антибиотики, но их обязательно комбинируют с другими видами препаратов — противокашлевыми, иммуномодулирующими, отхаркивающими, жаропонижающими, витаминами.

Антибиотики уничтожают не только возбудителей заболевания, но и нормальную флору кишечника, носовых проходов, горла и влагалища. Во время курса лечения необходимо принимать пробиотики - натуральные природные препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору.

Какие симптомы при кашле оправдывают назначение антибиотиков?

Есть ряд симптомов, которые показывают, что кашель вызван бактериальной флорой либо вирусное заболевание осложнилось бактериальными агентами:

Острый сильный кашель, который не проходит при лечении противокашлевыми препаратами.

Высокая температура тела - выше 39°С, хотя иногда этот симптом может быть «смазан».

Появляется отдышка в положении лежа без видимой причины.

Есть проявления интоксикации слабость, озноб, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Мокрота теряет прозрачность, в ней появляется гной.

В таких ситуациях чем раньше назначен антибиотик - тем успешнее будет протекать лечение.

Виды и формы антибиотиков

Терапевтическое лечение при кашле проводится антибиотиками нескольких групп:

Антибиотики пенициллиновой группы. Как правило, их назначают при острых первичных бактериальных инфекциях. Препараты группы воздействуют на клеточную стенку бактерий, разрушают ее и вызывают гибель возбудителей. Противопоказаниями к назначению лекарственных средств является беременность, болезни почек и пищеварительной системы, аллергические реакции.

Антибиотики тетрациклиновой группы. Они угнетают синтез белков в бактериях, что блокирует течение физиологических процессов и гибель клеток. Их не назначают в последнем триместре беременности и при тяжелых функциональных расстройствах печени.

Антибиотики группы цефалоспоринов. Их назначают при хронических формах кашля, когда другие препараты оказались неэффективны.

Антибиотики-макролиды. Препараты обладают выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных кокков, бактерий коклюша, легионелл. Помимо антибактериального, дают иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект.

Традиционно антибиотики назначаются в виде капсул и суспензий, в тяжелых случаях могут требоваться инъекции и растворы для внутривенного введения.

Какие антибиотики назначаются при кашле

Длительность приема и дозы зависят от вида антибиотика:

Амоксиклав.

Антибиотик пенициллинового ряда, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показан при инфекциях нижних отделов дыхательных путей, при острых и хронических бронхитах, бактериальной пневмонии. Для взрослых выписываются таблетки по 250 и 500 мг. Дозировка назначается в зависимости от тяжести течения заболевания. В большинстве случаев — по 250 мг каждые 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Нужный препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Азитромицин.

Антибиотик-макролид. Действующее вещество - азалид, к которому чувствительны пневмококки, стрептококки, грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Препаратом можно лечить кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей (при тонзиллите и фарингите). Взрослая дозировка составляет 1 таблетку (500 мг) в сутки. Длительность приема - 3 дня, при тяжелом течении болезни — до 5 дней.

Антибиотик-макролид широкого спектра действия против грамположительной и грамотрицательной флоры. Выпускается в виде таблеток, суспензий, растворов для внутривенного вливания. Показания к назначению - заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Дозировка для взрослых: 1 таблетка в сутки за час до еды или через 2 часа после приема пищи. У препарата есть много противопоказаний и побочных действий. Курс лечения составляет 3-5 дней. Следует строго соблюдать дозировку и длительность курса лечения.

Комбинированный антибиотик, в состав которого входят ампициллин и оксациллин. Часто назначается при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем - тонзиллите, бронхите, пневмонии. Эффективен, так как объединяет в себе действие ампициллина и оксациллина. Выпускается в виде капсул, растворов для внутривенного введения, лизиофата для внутримышечного введения. Взрослая доза для перорального применения составляет 1 капсулу (1 г) два раза в день - утром и вечером. Препарат противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Цефтриаксон.

Препарат из группы цефалоспоринов, антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов. Выпускается в виде порошка для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка для взрослых составляет 1 г Цефтриаксона 2 раза в сутки. Имеет побочные действия, может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Назначается врачом.

Доксициклин.

Антибиотик тетрациклиновой группы, который применяют для лечения заболеваний дыхательных путей. Выпускается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Взрослая дозировка: в первый день приема - 0,2 г, разделенных на 2 приема, далее по 0,1 г в сутки. Курс лечения составляет 3-5 дней.

Побочное действие антибиотиков на организм и меры профилактики

Практически все антибиотики оказывают негативное воздействие на организм человека.

Список основных видов вредных воздействий:

Токсическое воздействие.

Разные виды антибиотиков воздействуют на определенные органы и ткани и поражают их:

Антибиотики - тетрациклины вызывают поражение печени и органов пищеварения;
-аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины - поражение почек;
-аминогликозиды - поражение слухового нерва;
-левомицетины - угнетение кроветворения;
-пенициллиновая группа - поражение органов пищеварения.


Для предупреждения токсического поражения врач подбирает больному наиболее безвредные препараты и антибиотики, которые в комбинации с другими лекарственными средствами снижают токсичность.

Дисбактериоз. К этому состоянию приводит применение антибиотиков широкого спектра действия. Для предупреждения последствий назначают антибиотики узконаправленного действия в сочетании с антигрибковыми препаратами и пробиотиками.

Воздействие на иммунную систему. Антибиотики подавляют иммунитет и вызывают аллергические реакции. Для предупреждения делают кожно-аллергические пробы.

Обострение хронических состояний. Быстрая гибель микробных тел под действием антибиотиков вызывает интоксикацию организма.

Воздействие на плод. Лечение антибиотиками может стать причиной уродств, дефектов развития и даже вызвать смерть новорожденного. При беременности их назначают, если угроза жизни матери выше угрозы для плода.

Теперь вы знаете, какие антибиотики пить при кашле. Но сами антибиотики должен назначать только лечащий врач.