Главная » Кровотечения » Белые выделения без запаха: естественные причины и признаки патологии. Нет выделений перед месячными признак беременности

Белые выделения без запаха: естественные причины и признаки патологии. Нет выделений перед месячными признак беременности

Вагинальный секрет представляет своего рода смазку, которая увлажняет слизистые влагалища и защищает их от сухости. Также в его «обязанности» входит защита от инфекций и травм, которые женщина может легко получить, например, во время полового акта или спринцевания. Отсутствие вагинального секрета – это серьезный повод для посещения врача, ведь если нет выделений, слизистые влагалища и репродуктивных органов остаются без защиты и становятся уязвимыми перед различными инфекциями. А если к этому добавляются и другие симптомы, то это явно указывает на уже развивающиеся патологии, требующие немедленного лечения.

Характеристики вагинального секрета и его функции

В норме у всех женщин репродуктивного возраста наблюдается постоянное выделение влагалищного секрета, который имеет многокомпонентный состав. В нем присутствуют:

Эпителиальные клетки, которые уже «изжили» себя, перестали выполнять свои функции и начали отторгаться организмом.
Слизь, синтезом которой занимаются железы, располагающиеся на цервикальном канале.
Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище.
Кислоты и щелочь, обеспечивающие поддержание микрофлоры влагалища.
Кровяные тельца и т. д.

Благодаря такому сложному составу, выделения обеспечивают:

Увлажнение и устранение ощущения сухости в вагине.
Быструю регенерацию поврежденных слизистых.
Очищение стенок влагалища от омертвевших клеток.
Нормализацию влагалищной микрофлоры.
Выведение из вагины патогенных микроорганизмов.
Подготовку организма к менструальным спазмам.
Защиту плода от инфицирования в случае наступления беременности.

Но, несмотря на свой состав и многофункциональность, у здоровых женщин такие выделения наблюдаются в очень маленьких количествах. Увеличение их объема может происходить только при половом возбуждении, овуляции, за несколько дней до менструации, на раннем сроке беременности.

При этом выделения не должны истощать какого-либо аромата. Если он появился и не сопровождается неприятными симптомами, то это, скорее всего, указывает на недостаточную гигиену. Цвет влагалищного секрета может быть белым или прозрачным, а консистенция слизистой или кремообразной.

Если же выделения соответствуют всем этим характеристикам, то это свидетельствует о правильной работе репродуктивных органов. Если же наблюдаются какие-либо отклонения от нормы или у женщины и вовсе нет выделений ни перед месячными, ни после них, то это уже сигнализирует о наличии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленного обследования, чтобы выяснить причину таких отклонений и устранить ее, пока появились осложнения.

Всегда ли сухость во влагалище говорит о патологиях?

Если отсутствие носит кратковременный характер и при этом не сопровождается зудом, гиперемией половых губ или болью в животе, то это не является патологией. Как правило, такие состояния отмечаются после того, как женщина перенесла сильный стресс или тяжелое заболевание, при котором ей приходилось принимать много лекарственных препаратов.

Кроме того, отсутствие вагинального секрета может наблюдаться при:

Чрезмерном употреблении алкоголя.
Частых спринцеваниях.
Использовании средств для личной гигиены с высоким содержанием щелочей.
Резкой смене климатических условий.

Важно! Во всех этих случаях сухость во влагалище отмечается недолго. Если у женщины действительно нет никаких проблем со здоровьем, то выработка вагинального секрета возобновляется уже через 2 – 3 дня.

Следует отметить, что иногда у женщин сухость во влагалище отмечается после секса, при котором использовались лубриканты или презервативы. В данном случае такое явление возникает на фоне аллергии на смазку или материал, из которого изготовлен контрацептив. Как правило, в такой ситуации ощущение сухости исчезает уже на следующий день, но у некоторых женщин она может наблюдаться до тех пор, пока не будет принят антигистаминный препарат.

Патологии, которые способны сопровождаться сухостью во влагалище

Отсутствие вагинального секрета на протяжении трех и более дней не является нормой и свидетельствует о развитии некоторых патологий в женской половой системе. Такой признак характер и для воспалений, и для инфекций, поражающих репродуктивные органы.

При развитии воспалительных процессов, помимо ощущения сухости в интимной зоне, женщина может отмечать у себя тянущие боли в животе, повышение температуры и слабость. Такими симптомами могут проявляться:

воспаление придатков;
киста яичника;
вагинит;
аденометриоз.

Все эти заболевания являются опасными для женского здоровья и могут стать причиной дисфункции репродуктивных органов и возникновения бесплодия. Поэтому медлить с их лечением ни в коем случае нельзя!

Отдельно следует сказать о таких патологиях, как киста яичника и аденометриоз. При этих заболеваниях у женщин часто наблюдаются темно-желтые или коричневые густые выделения во время месячных, которые способны источать неприятный запах и раздражать слизистые влагалища. При этом появляться они могут и в середине цикла, при наступлении овуляции. Выделения всегда сопровождаются болью в животе, которая усиливается после секса или тяжелых физических нагрузок.

Важно! Если киста яичника разрастается до больших размеров, то она может разорваться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость. В результате этого могут развиться серьезные осложнения, вплоть до сепсиса и абсцесса. Поэтому, если у женщины внезапно пошли кровянистые выделения и появились сильные боли в животе, ее необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Чтобы диагностировать эти заболевания и дать грамотную оценку состоянию органов репродуктивной системы, проводится гистероскопия, осуществление которой позволяет определить даже рак на начальных стадиях его развития. Помимо этого, назначается:

биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
биопсия (при необходимости);
КТ (в тяжелых случаях).

Спровоцировать отсутствие секрета могут и инфекционные заболевания. Их возникновение всегда сопровождаются неприятными симптомами. Во-первых, из интимной зоны начинает плохо пахнуть, во-вторых, появляется зуд и жжение.

Если у женщины сначала отмечалась сухость, а после стали наблюдаться обильные творожистые выделения и появился зуд во влагалище, то это говорит о развитии молочницы. Ее возбудителями являются грибки Candida, которые составляют условно-патогенную микрофлору влагалища. Провокаторами их активного роста могут быть различные факторы, например, частые спринцевания, прием лекарственных препаратов, длительное воздержание от половых контактов и т. д.

Кроме того, в роли возбудителей инфекционных заболеваний могут являться хламидии, стрептококки, микоплазмы и т. д. Эти патогенные микроорганизмы обладают свойством быстро размножаться, поражая не только слизистые влагалища, но и другие органы репродуктивной системы (матку, цервикс, фаллопиевы трубы), что приводит к нарушению их функциональности и возникновению других проблем со здоровьем.

Чтобы назначить женщине правильное лечение, врачу необходимо точно определить возбудителя болезни и для этого он берет влагалищный мазок на бакпосев. И только после получения результатов анализа, специалист назначает лекарственные препараты, которые позволяют быстро устранить неприятную симптоматику и восстановить выработку вагинального секрета.

Когда происходит зачатие, возникает задержка месячных и в женском организме активизируется выработка гормонов, в результате чего всегда наблюдается усиление вагинального секрета, который оберегает плод от инфицирования.

Отсутствие выделений при беременности не считается нормой. Даже кратковременное такое явление должно насторожить. Ведь если женщина планировала забеременеть и прилагала к этому все свои усилия, то она должна понимать, что любые изменения в работе репродуктивных органов могут негативным образом сказаться на развитии плода и привести даже к выкидышу.

Как правило, отсутствие вагинального секрета в первом триместре беременности происходит на фоне нехватки в организме прогестерона, в результате чего наблюдается маточная недостаточность, характеризующаяся гиперплазией эндометрия и его рыхлостью. В данном случае беременной требуется пройти курс гормональной терапии, иначе она может потерять ребенка.

Если у женщины был незащищенный половой акт в середине цикла (во время овуляции), после чего у нее отмечается задержка и сухость во влагалище, а тест при этом показывает отрицательный результат, то это может сигнализировать о развитии внематочной беременности. Ее возникновение несет серьезную угрозу для женщины, ведь если своевременно не сделать аборт, она приведет к разрыву фаллопиевой трубы.

В данном случае не осуществляется выскабливание, медикаментозный или вакуумный аборт, так как применение таких методов прерывания беременности является бессмысленным. При обнаружении внематочной беременности проводится лапароскопическая операция, во время которой из трубы специальными инструментами осуществляется удаление плодного яйца.

Как устранить сухость во влагалище?

Избавиться от этой проблемы можно только путем нормализации выработки вагинального секрета. А сделать это самостоятельно сложно, так как для начала необходимо определить точную причину. Для этого потребуется пройти комплексное обследование и только после этого приступать к лечению. Сколько оно будет длиться, зависит от заболевания, которое диагностировано у женщины.

Если повременить с визитом к врачу, то это приведет к прогрессированию болезни. А на поздних стадиях своего развития некоторые патологии могут негативно сказываться на работе всего организма, приводя к серьезным последствиям. Поэтому, если у вас отсутствуют выделения на протяжении долгого времени и появились нетипичные для вас симптомы, следует немедленно посетить врача. Так как чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риски возникновения осложнений.

Вагинальные выделения помогают очистить, смазать и увлажнить слизистые оболочки половых органов. Перед наступлением менструаций объем секрета значительно увеличивается, подготавливая организм к месячным. Увлажняющий секрет считается нормальным, если не сопровождается , неестественным цветом, зудом, жжением, он не должен быть обильным или скудным. Довольно часто у девушки нет выделений перед месячными. Женщинам нужно знать, почему наблюдается такое состояние и когда оно считается патологией.

Бывает ли секреция перед месячными

Уровень гормонов в женском организме отвечает за , половую жизнь и оплодотворение. В юном возрасте влагалищные секреции могут появляться за 12-16 месяцев до месячных. Гормональная перестройка во время менструаций может изменить , консистенцию и состав выделений. Перед наступлением месячных наблюдается , в некоторых случаях .

Особое внимание перед менструацией нужно уделять секрету из груди. В нормальном состоянии за несколько дней или неделю до менструаций девушка может наблюдать минимальные (несколько капель) прозрачные или белые выделения из сосков. Причиной обильных выделений может быть прием гормональных медикаментов, патология. Если из сосков выходит молозиво – признак зачатия. При появлении любых выделений нужно обратиться к врачу для консультации и определения природы секрета.

Что является нормой

Секреция перед критическими днями может приобретать мутную, густую структуру, становиться белой или с небольшими вкраплениями белого цвета. Затем цвет выделений может приобретать темные оттенки, в нем присутствуют различные .

И отсутствие обильных выделений считается нормальным показателем.

У здоровой девушки в микрофлоре влагалища насчитывается около 12 различных видов грибков, вирусов, бактерий. Обычно выделения с иммунной системой регулируют их количество. Если в организме происходят какие-либо нарушения, например серьезная гормональная перестройка, может наблюдаться прекращение секрета из половых путей, что повышает риск развития патологических состояний.

Во время консультации, врач поможет женщине узнать о наличии или отсутствии увлажняющего секрета перед месячными, что считается нормой, а что патологией, учитывая индивидуальные особенности ее организма. Во избежание развития патологических состояний, девушка должна, раз в полгода проходит гинекологический осмотр, сдавать все необходимые анализы, мазки.

Почему отсутствуют выделения

Отсутствие выделений перед месячными считается аномальным, если они сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом. Если смазка увлажняющая влагалище с шейкой матки совсем не появляется, наблюдается сухость, стянутость, жжение, раздражение, дискомфорт перед и во время менструаций нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Причина такого состояния может заключаться в:

дисфункции желез, ответственных за выработку смазки;
перенесенном стрессе;
контрацептивах на основе прогестерона;
грудном вскармливании;
антигистаминных медикаментах;
чрезмерной интимной гигиене, например спринцевании;
аллергии на средства интимной гигиены, например прокладки.

До организм вырабатывает гестагены, угнетающие функции эстрогенов, поэтому во влагалище может наблюдаться сухость, прекращение секрета.

Гормональные колебания замедляют овуляцию, при этом снижают количество увлажняющей смазки. Во время грудного вскармливания также наблюдается снижение секрета. С приходом менопаузы, железы снижают производство эстрогенов, гиалуроновой кислоты, поэтому у женщины могут значительно уменьшиться или вовсе исчезнуть выделения.

Неправильно подобранные средства интимной гигиены, местные контрацептивы могут подсушивать слизистые оболочки, нарушая функционирование желез, необходимых репродуктивной системе. При этом прекращение секрета сопровождается оттеком, покраснением, зудом, жжением, сухостью наружных половых органов.

Отсутствие секрета негативно сказывается на половой жизни женщины и ее партнера – секс вызывает сильную боль. Такое состояние может быть спровоцировано гинекологическими, эндокринными заболеваниями, которые отражаются на длительности месячных, при этом поддаются лечению.

При появлении дискомфорта в районе органов мочеполовой и репродуктивной систем нужно обязательно пройти обследование у гинеколога для выявления причины этого состояния.

Лечение

Довольно часто девушки репродуктивного возраста обращаются за помощью к доктору при сухости в половых органах. Чтобы обнаружить причину проблемы требуется пройти гинекологический осмотр, сдать мазок и кровь, сделать УЗИ органов малого таза, щитовидной железы. Когда врач обнаружит причину нарушений, он назначает медикаментозное лечение.

Обычно девушкам назначают:

гормональные препараты;
антибиотики;
фитотерапию;
антигистаминные средства.

Выбор медикаментов зависит от индивидуальных особенностей женского организма, симптомов и результатов анализов.

Отсутствие увлажняющего секрета перед месячными считается нормальным явлением. Если же отсутствуют и в другие дни и сопровождается различными негативными симптомами, нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушений.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

имеет объем до 5 мл в сутки;
прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
имеет однородную консистенцию;
слизистая, густая или вязкая;
имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

Возбуждение (наличие прозрачных и ).
Реакция на мужские спермии.
Овуляция.
Процесс оплодотворения.
Стабилизация цикла после менархе.
Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
периодом созревания желтого тела;
вредными привычками;
началом климакса;
систематическим спринцеванием;
неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
образование смазки во время секса;
очищение влагалища от спермы;
первые 12 недель вынашивания плода;
сильный стресс;
большое количество цервикальной жидкости в секрете;
неправильное нижнее белье;
выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

Вирусное поражение влагалища.
Попадание инфекции в микрофлору.
Заражение организма патогенными бактериями.
Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

гонорея;
хламидиоз;
трихомониаз;
другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
шейки матки (цервицит);
железы влагалища (бартолинит);
половых губ (вульвит);
слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

сбой женского цикла;
задержка месячных;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
неприятные ощущения внизу живота;
боль во время секса;
повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

Когда нет постоянного сексуального партнера.
Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
В результате различных внутриматочных вмешательств.
При попадании инфекций, грибка.
После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

неправильную гигиену половых органов;
нарушение обменных процессов;
наличие воспалительного процесса;
присутствие постороннего предмета во влагалище;
неправильно подобранная гормональная терапия;
присутствие доброкачественные опухоли;
наличие раковые новообразования;
проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

анализ крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
посещение уролога;
осмотр эндокринолога;
обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Женщины уже давно привыкли, что перед месячными у них начинают идти выделения. Но что делать, если такие выделения пропали, и что это может означать в плане физического здоровья?

Женский организм уникален, и поэтому изучить все его особенности иногда бывает непросто. Так, например, выделения перед месячными уже давно не пугают женщин, ведь они свидетельствуют о правильной работе организма, но что делать, если они исчезли?

Особенности выделений и их характер

Если нет выделений перед месячными, стоит насторожиться. Дело в том, что выделения помогают подготовить организм к менструальным спазмам. Также они способствуют увлажнению влагалища и предостерегают от развития инфекционных заболеваний в женских половых органах.

Именно поэтому выделения за несколько дней до месячных - это нормально, и с помощью них организм пытается защитить половые органы от возможных заболеваний. Отсутствие выделений - это проблема уже совсем иного характера, ведь зачастую из-за этого женщина испытывает сильный дискомфорт.

О чем же может свидетельствовать отсутствие выделений? Во-первых, это прямое свидетельство нарушений в работе женской половой системы. Иногда выделения пропадают в том случае, если женщина пережила сильный стресс или сильно болела в последний месяц. Из-за этого и сам курс может сместиться, а выделения на время пропасть. Тут ключевой момент - это временной фактор, ведь при стрессовом факторе организм рано или поздно восстанавливается, а, значит, возвращается и нормальная работа половой системы. Если же и вовремя следующего цикла выделения перед месячными не проявляются, следует обратиться к врачу.

Во-вторых, отсутствие характерных выделений может стать признаком развития инфекционных заболеваний. Женщина может ощущать легкое жжение, сухость половых органов и боль в области живота. Любые болезненные ощущения - это причина немедленно обратиться к специалисту. Развитие инфекционных заболеваний в половой системе может стать причиной резкого ухудшения самочувствия и даже причиной развития бесплодия. Если выделения все же есть, но их очень мало, и из-за их появления женщина чувствует резкую боль внизу живота, следует также немедленно обратиться к врачу. Возможно, при срочном обращении к специалисту, удастся предотвратить развитие болезни.

Обычно такие образования появляются за день или за два перед менструацией, и для них характерен белый или прозрачный цвет. Слегка коричневатые выделения - также норма. Женщина не должна ощущать боли в процессе выделений таких образований. Также они не должны иметь резкого запаха. Неприятный запах, как и полное отсутствие выделение перед месячными - это прямой признак развития патологий, с которым следует побыстрее обратиться к гинекологу.Если вовремя не исследовать проблему, она может развиться сильнее, причинив женщине немалый дискомфорт.

Если выделения перед месячными имеют творожистый характер, неприятный запах и сопровождаются зудом, то речь идет о развитии молочницы. Это неприятное заболевание оказывает тлетворное влияние на всю половую систему, поэтому начинать борьбу с ним стоит как можно скорее.

Еще несколько причин отсутствия выделений

Иногда перед месячными нет выделений из-за неправильной работы мочеполовой системы. Если врач не обнаруживает других признаков развития заболеваний, он обычно прописывает курс витаминов или лекарств, которые помогают стимулировать появление нужных выделений.

Зачастую половые органы страдают сухостью во время задержки менструального цикла. Такая задержка может быть вызвана беременностью, инфекцией или серьезными заболеваниями мочеполовой системы. Обычно, если женщина беременна, но еще не знает об этом, она начинает чувствовать то, как ее организм перестраивается на новый лад работы. В процессе такой перестройки прозрачные или белесые выделения могут на время полностью пропасть, из-за чего девушка будет чувствовать приличную сухость в области влагалища.

Иногда вместо привычных образований перед месячными, из влагалища появляется странная жидкость с примесью гноя. Признак это не самый лучший, ведь зачастую он свидетельствует о развитии гонореи и прочих заболеваний, передающихся половым путем. Обычно такие выделения сопровождаются зудом и сильным жжением. Терпеть боль с надеждой на то, что она носит временный характер не стоит, ведь болезнь будет только прогрессировать. Девушке следует сразу обратиться к врачу, пока последствия развития болезни не приобрели непредсказуемый характер.

Полное отсутствие выделений иногда встречается, если организм женщины приближается к периоду менопаузы. В это время женщина регулярно чувствует сильную сухость, а месячные становятся слабыми, пока не исчезают полностью. Обычно менопауза наступает после 45 лет. Если же такие признаки стали появляться раньше, женщине следует обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.

Иногда бояться нужно не отсутствия выделений, а их слишком сильного характера. Если перед месячными выделений слишком много, и они никуда не пропадают в течение целого дня, проблема может крыться в эрозии шейки матки. Заболевание это опасное, поскольку может привести к образованию злокачественных опухолей. Именно поэтому при любом изменении характера выделений женщине следует обращаться к врачу. Иногда, придя за консультацией к специалисту, женщине удается предотвратить развитие серьезных болезней. Поскольку женские половые органы очень чувствительны и ранимы, необходимо постоянно проходить проверки у врача, ведь это поможет предотвратить развитие патологий.

Отсутствие выделений перед месячными в 90% случаев носит временный характер. Гораздо более опасными считаются зеленые и коричневые выделения, которые напрямую свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний половой системы. Обнаружив их, девушке следует немедленно обратиться к врачу.

Иногда женский организм начинает меняться и перестраиваться, и поэтому пропадают приличные выделения и прочие признаки скорой менструации. Обратившись к врачу, женщина всегда сможет вовремя выяснить, почему у нее пропали выделения перед месячными, и как с этим бороться.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Напечатать