Беременность после лапароскопии яичников. Лапароскопия и беременность

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

После лапароскопии беременность вполне возможна, однако, время ее наступления индивидуально и зависит от многих факторов. В том числе, от причины проведения операции. Помимо этого, играют роль такие факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• частота наступления и длительность периода овуляции;
• насколько благополучным был исход хирургического вмешательства;
• длительность послеоперационного периода;
• возрастная группа, к которой относится пациентка.

Беременность – мечта многих женщин, однако не всегда она легко удается. В современной экологии «молодеют» многие гинекологические заболевания, в этих ситуациях, без медицинского вмешательства обойтись не удастся.

Что такое лапароскопическое операционное вмешательство?
Лапароскопия – универсальная операция, помогающая решить множество женских проблем, в том числе, проблему бесплодия (вероятность забеременеть многократно возрастает). Это методика современной медицины, позволяющая осуществить операционное вмешательство, используя лишь три незначительных надреза. Таким образом, органы, на которых будет хирургическое вмешательство, становятся доступны для хирурга.

Судя по многочисленным отзывам женщин, перенесших процедуру и, впоследствии, забеременевших, шансы зачатия увеличиваются. Операция помогла забеременеть очень многим.

Основная суть операции

Лапароскопический инструмент, используемый для осуществления операции, имеет камеру, для съемки процесса операции, спецподсветку. В соседние отверстия вводятся, одновременно иные инструменты, используемые в операции.
Чтобы добиться большего пространства, полость живота заполняется углекислым газом, после чего происходит значительное увеличение в объеме. Стенка брюшины, расположенная спереди, куполообразно поднимается. Маневренность хирурга увеличивается.

Плюсы и минусы

К очевидным достоинствам процедуры относится тот факт, что доктор отлично видит все те органы, к которым ему необходим доступ: на экране они увеличены многократно. Специалист видит все нюансы, требующие внимания. Это позволяет более точно и аккуратно произвести операцию. Другие плюсы лапароскопического вмешательства:

• потеря крови пациентом очень незначительна;
• диагностика состояния и проведение терапии проходят одновременно;
• органы практически не травмируются;
• реабилитационный период весьма непродолжителен;
• отсутствие боли (единственное неудобство – чувство распирания внутри живота, в течение 1-2 дней, после лапароскопии);
• фактически не возникает осложнений;
• в области проведения лапароскопии нет заметных шрамов (присутствуют только небольшие шовчики);
• возможность возникновения спаечного процесса сведена к минимуму;
• постановка диагноза и операция происходят параллельно.

Минусы подобной операции:

• необходимость общего наркоза;
• проводить операцию способны подготовленные соответствующим образом специалисты высокого уровня;
• в ряде случаев – отсутствие возможности для операции (крупные опухоли, вмешательства, направленные на манипуляции с сосудистой тканью).

Обследование пациентки, перед хирургическим вмешательством

Прежде чем направить женщину на операцию, ей назначат исследования, для подготовки, таких, как:

• гинекологический осмотр;
• проведение общего и биохимического исследований мочи и крови;
• исследование на инфекционные заболевания;
• взятие мазков;
• проведение УЗИ нужных систем органов;
• снятие электрокардиограммы;
• флюорографическое обследование;
• установление показателей спермограммы мужа (при бесплодии).

Лапароскопическое вмешательство проводится с наступлением начального этапа цикла, по окончании менструаций (приблизительно, неделю спустя).

Кому показана операция

Кому же показана операция? Экстренная процедура показана в таких случаях:

• прикрепление плодного яйца вне маточной полости;
• возникновение разрыва или перекручивания кисты яичника;
• узловые перекруты (если у пациентки миома);
• некротические явления;
• воспаления придатков, с выделением гнойных масс.

Плановое хирургическое вмешательство назначается, при:

• выяснении причин длительного отсутствия месячных;
• частом возникновении болевых ощущений в тазовой области;
• восстановление функционирования труб матки;
• необходимости отнятия яичника или матки;
• различных патологиях в половых органах;
• при спайках различной этиологии;
• при бесплодии (трубном);
• поликистозах;
• при разнообразных опухолевых процессах внутри полости яичников (поликистозе), образовании кист;
• для проведения процедуры пережимания труб матки;
• перевязке труб, в качестве средства контрацепции.

Когда лапароскопия не показана

Лапароскопия имеет серьезные противопоказания. Запрещается проводить операцию, при:

• заболеваниях сосудов и сердечной мышцы;
• онкологические поражения внутренних органов малого таза;
• мозговых кровоизлияниях;
• гемофилических проявлениях;
• дисфункции печени и почек;
• кома и шоковые состояния;
• избыточная масса тела пациентки;
• выявление патологий, в процессе исследований и в результате анализов;
• хроническая форма воспалительного процесса в придатках;
• недостаточное обследования состояния репродуктивной системы супругов;
• недавно перенесенные или имеющие место в данный момент времени половые инфекции.

Когда разрешается зачатие. Наступит ли беременность, после лапароскопии?

После завершения лечения, возникает закономерный вопрос: когда можно забеременеть после лапароскопии? У каждой пациентки ситуация разная, соответственно, различным будет и ответ, через какое время и как забеременеть, после операции. Важен поставленный диагноз, послуживший ее причиной.

Возможны также дополнительные проблемы у пациентки, не дающие ей забеременеть. Также, не менее существенно:

• как прошла лапароскопия, не вызвала ли осложнений;
• каким образом протекал период восстановления;
• имелась ли овуляция, перед вмешательством;
• каков возраст пациентки.

Заболевания, имевшие место у женщины, из-за которых провели операцию, прямым образом влияют на тот факт, когда можно беременеть после лапароскопии. Все зависит от причины хирургического вмешательства, от органа, на котором оно проводилось. Например, при удалении миомы – зачатие разрешается планировать через год. Если же проводилась диагностическая операция, то через 2-3 недели, по окончании восстановительного периода, можно делать попытки забеременеть.

Ликвидация кист

Немалая часть женщин озабочена, через какое время после лапароскопии можно забеременеть, если операция проводилась для удаления кисты.
Специалисты солидарны во мнении, что торопиться не стоит. Лучше подождать 3 месяца, а то и полгода. Ведь более раннее зачатие может сопровождаться серьезными проблемами, поскольку гормональный фон и нормальная жизнедеятельность яичников пока не восстановлены.

Устранение поликистоза

Когда возможна беременность после лапароскопии яичников?
При синдроме поликистоза, используются 3 методики операционного вмешательства:

1. Многочисленные надрезы оболочки яичников – проведение каутеризации.
2. Удаление (частичное) яичника, с белковой поверхностью – клиновидная резекционная методика.
3. Частичное иссечение оболочки, в месте уплотнения – метод декортикации.

Беременность при СПКЯ планируется как можно быстрее. Ведь зачатие возможно на протяжении лишь 1 года. Спустя месяц после лапароскопии уже не стоит тянуть с планированием.

При трубном бесплодии

Когда можно планировать беременность, при устранении спаек труб матки? Специалисты рекомендуют: спустя не меньше 3 месяцев.
Дело в том, что фаллопиевы трубы долго сохраняют, после иссечения спаек в них. Кроме того, организму требуется восстановительный период, для регуляции нормальной работы яичников.
Можно ли забеременеть сразу после процедуры и почему врачи этого не рекомендуют? Хотя процесс наступления беременности напрямую зависит от того, сколько прошло времени после операции (чем меньше, тем выше вероятность зачатия), следует учитывать: отек труб матки может спровоцировать наступление внематочной беременности, последствия которой будут негативными.
Поэтому, дабы женщина забеременела благополучно, нужно запастись временем: 3 месяца принимать оральные контрацептивы, дающие отдохнуть яичникам. После их отмены, они заработают в полную силу, далее можно будет ждать желанного зачатия.

При внематочной беременности

Как быстро забеременеть после лапароскопии, назначенной из-за внематочной беременности или выкидыша? Врачи отвечают однозначно: не ранее 6 месяцев.
Данный временной промежуток требуется, чтобы восстановить нарушенный гормональный фон.

В случае эндометриоза

Планировать зачатие специалисты советуют, через 3 месяца после хирургической процедуры, хотя зачатие и вынашивание плода действуют на эндометриоз положительно.
Через сколько времени можно пытаться беременеть? Зачатие планируется, с окончанием гормонотерапии.

Когда у пациентки миома

Планировать беременность после лапароскопии можно будет, лишь спустя длительный период ожидания: около 8 месяцев.
Такой долгий промежуток времени обусловлен необходимостью качественного рубцевания тканей, да и яичникам требуется покой.
На протяжении рекомендованного времени, пациентке следует регулярно проходить УЗИ полости матки и принимать оральные контрацептивы.

Были зарегистрированы медицинские случаи: если кто-либо из женщин беременел после лапароскопии, не выжидая необходимое при таком диагнозе время, это провоцировало разрыв матки и ее последующее удаление!

Основные виды лапароскопии

Лапароскопические операции делятся на несколько видов:

1. Диагностическая: осмотр внутренних органов, расположенных в брюшной полости, с использованием манипулятора. Применяется в случае необходимости уточнения диагноза, при неясной этиологии заболевания (например, в том случае, когда не наступает беременность, а причины этого не выявлены). Диагностика, в такой ситуации, довольно часто перерастает в хирургическое вмешательство.
2. Оперативная: с помощью этого вида операции, можно решить практически любую гинекологическую проблему, для устранения которой показано хирургическое вмешательство. Используется для удаления нежелательных образований, либо корректировке сбоев в функционировании внутренних органов.
3. Контрольная: назначается для того, чтобы установить, возымело ли эффект предыдущее терапевтическое воздействие.
4. Трансвагинальная гидролапароскопическая операция: рекомендована специалистами, при различных сбоях работы органов малого таза (и для проверки проходимости, при бесплодии).

Кому же рекомендована процедура? Каждая операция назначается индивидуально, в зависимости от поставленной цели. Лапароскопия бывает отдельной операцией, а может сочетаться с другими видами хирургических воздействий.
При воздействии на влагалище, задняя стенка прокалывается тонкой иглой, после чего в область брюшины вводится спецраствор, для лучшей видимости и доступности органов специалисту. Во влагалище, в это время вводят видеокамеру, производится осмотр труб и полости матки, а также яичников.
В процессе трансвагинального воздействия, выясняется, какова степень трубной проходимости. Для этого вводится спецвещество, и врач просматривает, как оно распределяется и попадает ли в полость брюшины.
Трансвагинальная методика диагностирует состояние женской репродуктивной системы, со стопроцентной уверенностью. После ее проведения, женщина отправляется домой на следующие сутки.
К сожалению, есть весьма существенный недостаток – этот метод только лишь диагностический, причины заболеваний, с его помощью, устранить невозможно, придется проводить повторное оперативное вмешательство и снова вводить наркоз, что может быть нежелательно.

Период восстановления после операции

• После проведения лапароскопии, реабилитационный период не слишком продолжителен.
• Кушать можно в день операции, но маленькими дробными порциями. В тот же вечер пациентка уже может вставать и передвигаться, выписывают же ее не ранее 3 суток, по окончании операции. Если накладывались швы, через 7 дней их снимают.
• Боль у пациенток обычно отсутствует (если не считать дискомфорта от распирания живота).
• Подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом, в течение 3 недель, недопустимы. Половая жизнь начинается через месяц, после вмешательства.

Период подготовки к беременности

Лапароскопия в гинекологии назначается многим пациенткам. Но для увеличения вероятности зачатия и устранения рисков, врач назначает исследования:

• регулярные гинекологические осмотры;
• сдача исследований (на биохимию и сахар);
• ПЦР-исследования на наличие половых инфекций;
• мазки;
• устранение гормональных нарушений;
• установление гормонального статуса;
• посещение генетика;

При необходимости глубокого и тщательного исследования, его порекомендует лечащий врач.
Если женщина собирается зачать ребенка, ей нужно соблюдать следующие рекомендации:

• за 3 месяца до наступления беременности, начать употреблять фолиевую кислоту;
• ЗОЖ (прогулки и спорт);
• нормализовать свое питание, сбалансировать рацион;
• исключить возможный стресс;
• вести половую жизнь в дни овуляции.

Протекание беременности, роды

Проведенная лапароскопия и наступившая беременность после нее, пройдут без осложнений для женского организма, в случае соблюдения всех врачебных указаний.
Если же пациентка не может забеременеть, это результат поставленного ей диагноза. Операция не связана с негативными последствиями, в большинстве случаев. В основном, проведенная пациентке лапароскопия и беременность следуют друг за другом: операция помогает произойти долгожданному зачатию.
Хирургическое вмешательство такого рода не влечет за собой родоразрешения с помощью кесарева сечения, роды происходят естественным путем. Однако, в случае, если речь идет об операции на тканях матки, проводится кесарево сечение, во избежание разрывов.

Совершенно очевидно, что при вероятной беременности впоследствии, благоприятна и даже желательна для женщины. Операция способствует более благоприятному состоянию организма, для зачатия.

Учитывая тот факт, что ради желанной беременности, женщина готова идти на любые жертвы, неудивительно, что на эту операцию идет все большее количество пациенток, с каждым годом.

Лапароскопия стала популярным методом лечения и диагностики женских заболеваний. Осложнения после такого вмешательства крайне редки, а показания для его использования обширны. Тем не менее, лапароскопия является операцией и может оказывать непредсказуемое воздействие на женский организм. Насколько возможна беременность после лапароскопии, легко ли это происходит и когда беременеть после лапароскопии лучше всего?

Лапароскопические операции производят через микроотверстия в брюшной полости с использованием аппарата под названием лапароскоп. Лапароскоп представляет собой очень тонкую (5-10 мм) и гибкую телескопическую трубку, снабженную оптической системой и подсветкой. Этот аппарат подсоединяется к видеокамере, которая отображает исследуемые органы на экране компьютера.

Лапароскопические операции проводятся лишь под общим наркозом, так как сопровождаются нагнетанием специального углекислого газа в брюшную полость, затрудняющего самостоятельное дыхание.

Лапароскопия в гинекологии

При лапароскопии возможно не только диагностировать различные женские патологии (кисты, трубную непроходимость, опухоли матки, внематочную беременность, бесплодие), но и проделывать простейшие оперативные вмешательства при некоторых женских патологиях. Нередко основной целью лапароскопии является избавление женщины от бесплодия. Обычно это удается при:

• удалении кисты яичника;
• рассечении спаек;
• удалении эндометриоидных узлов;
• восстановлении трубной проходимости;
• удалении миоматозных образований;
• рассечении оболочки яичника при поликистозе.

Возможные осложнения лапароскопии

Минимальная травматичность лапароскопии позволяет пациентке уже через несколько дней выписаться домой. При этом быстро налаживается работа всех систем женщины и она через несколько дней уже может вернуться к работе.

Отсутствие рубцов после операции позволяет обходиться без обезболивающих препаратов и максимально быстро возвращаться к привычному режиму.

Самыми распространенными осложнениями при лапароскопии являются случаи:

• травматических повреждений сосудов или внутренних органов (чаще кишечника);
• электроожогов с прободением внутренних органов и развитием перитонита;
• подкожной эмфиземы из-за попадания углекислого газа;
• непереносимости углекислого газа пациентами и вынужденной необходимости перехода на обычное оперативное вмешательство;
• появления инфекционных осложнений после незамеченных микротравм органов.

Однако осложнения после лапароскопии встречаются намного реже и менее опасны для больных, чем при обычной операции. При таком виде лечения всегда остается дополнительная возможность перехода на прямое оперативное вмешательство.

Режим после лапароскопии

Для полного восстановления после лапароскопии обычно требуется 2-4 недели. В стационаре женщина будет еще чувствовать дискомфорт после операции и ей следует соблюдать все рекомендации врача. Пациентке ежедневно обрабатываются швы антисептиками и меняется повязка. Чаще всего женщина выписывается на 4-6 день после операции.

Занятия сексом запрещены на 3-4 недели после исследования. Это важно для восстановления внутренних женских органов. На это же срок необходимо исключить любые занятия спортом. Эти методы физического ограничения обязательны в связи с необходимостью нахождения брюшного пресса в состоянии покоя.

Из физических нагрузок в течение одного-двух месяцев допускаются лишь прогулки. В это время категорически запрещен подъем любых тяжестей. Максимально допустимые тяжести для женщины после операции не должны превышать 3 кг в течение 2-3 месяцев. Под запрет после подобной процедуры попадают также длительные путешествия, посещение саун или бань, солярия, занятия плаванием.

Месячные после лапароскопии

Месячные после успешно выполненной лапароскопии наступают уже через месяц. Нормализация месячного цикла говорит о полном восстановлении яичниковой функции и успешно произведенном лечении.

Первые несколько дней (обычно 2-3) после лапароскопической операции у женщин обычно наблюдаются кровянистые или слизистые выделения со сгустками. Это связано с естественным повреждением сосудов репродуктивных органов. Затем выделения из влагалища светлеют и становятся сукровичными. Незначительные выделения могут наблюдаться еще до трех недель, вплоть до наступления менструации.

Сдвиг месячных на несколько дней после вмешательства абсолютно нормален. Такой сдвиг при наступлении месячных может быть до 2-3 недель. Если месячные не появились за это время, пациентке необходимо пройти обследование у врача.

Первая менструации после лапароскопии может быть более длительной, обильной или скудной. Если при этом нет других неблагоприятных симптомов (сильных болей, температуры, ухудшения самочувствия), то повода для беспокойства нет.

Легко ли забеременеть после лапароскопии?

Множество женщин после лапароскопии начинают планировать будущую беременность. Нередко именно из-за проблем с наступлением беременности её и проводят.

Случается, что женщины переживают, что лапароскопия может привести их к бесплодию. Однако нормально проведенная операция е влияет на способность к зачатию максимально положительно.

В соответствии со статистическими данными, 20% пациенток могут забеременеть уже через месяц после такого вмешательства. Однако часть женщин не может забеременеть в первый год после лапароскопии. Это связано с теми гинекологическими проблемами, которые были у них и до операции. Сроки беременности после подобной операции зависят от:

• благополучности проведенной лапароскопии;
• особенности послеоперационного периода и соблюдения женщиной всех ограничений;
• сопутствующих заболеваний женщины;
• наличия овуляций до лапаротомии;
• возраста.

Когда возможна беременность после лапароскопии

Обычно врачи разрешают беременеть женщинам спустя месяц после диагностической лапароскопии. Это связано с необходимостью дать время внутренним женским органам полностью восстановиться после микротравм.

Однако если лапароскопия производится по поводу серьезных хронических заболеваний, это требует более длительного срока для полноценного восстановления.

По поводу непроходимости труб

Если лапароскопия проводится по поводу непроходимости фаллопиевых труб, обычно при таком диагнозе производится рассечение спаек. Впоследствии разрешается планировать беременность не раньше 3 месяцев после манипуляции. С чем же это связано? Один месяц необходим для снятия отека с труб и регуляции нормальной функции яичников.

Можно, конечно, забеременеть и сразу после лапароскопии. Однако беременность в ситуации, пока яичники еще отечные, гиперемированные и находятся в «состоянии шока», в большинстве случаев бывает патологической (внематочной).

После поликистоза яичников

При поликистозе на яичниках образуется много мелких кист. При таком диагнозе возможно оперативное лечение тремя способами, связанными с различными методами удаления яичника с его капсулой (декортикация, клиновидная резекция, каутеризация). Особенность беременности после лечения поликистоза имеет одну особенность: зачатие в этой ситуации сохраняется всего лишь на короткое время – обычно не более года.

После удаления кисты

Врачи не советуют торопиться с беременностью и после лапароскопии после удаления кисты. Такой способ лечения позволяет очень щадящим способом извлечь кисту без повреждения здоровых тканей. После этого промежуток перед наступлением беременности советуют делать не меньше 3 месяцев, а лучше до полугода. Все это время женщине назначают также оральные контрацептивы для предохранения от беременности. Этого времени достаточно для отдыха яичников и одновременного восстановления гормонального фона.

Если беременность наступает ранее 3 месяцев после операции по удалению кисты, то она может протекать с проблемами, поэтому требует максимально ранней постановки беременной на консультационный учет.

После внематочной беременности

При внематочной беременности оперативное лечение может происходить двумя способами: с удалением полностью трубы или вылущиванием плодного яйца с ее сохранением.

Независимо от техники операции, после внематочной беременности категорически запрещено беременеть в течение 6 месяцев. Именно столько времени необходимо для полного восстановления организма и его гормонального фона.

Если у женщины внематочная беременность привела к удалению одной трубы, то перед планированием беременности такой пациентке необходимо провести полное обследование. Это необходимо для того, чтобы сберечь оставшуюся трубу и удостовериться, что она не имеет патологических изменений (спаек и др.).

После миомы

Миома матки может оперативно излечиваться с полным удалением матки (ампутацией) или при помощи консервативной миомэктомии, когда после удаления миоматозных узлов женский репродуктивный орган остается. Если матки нет, то не будет и беременности.

Если матка после лечения миомы все же сохранена, то после лапароскопической операции рекомендуют до наступления беременности выждать около 6-8 месяцев. Этот срок важен по нескольким причинам: для формирования надежных рубцов в матке и для полного восстановления яичников.

Этот период называют еще «периодом покоя» и в этот момент часто назначаются оральные контрацептивы. В конце «период покоя» обычно назначается УЗИ исследование матки, чтобы убедиться в образовании на ней хороших рубцов.

Если маточный рубец не успел полностью сформироваться, беременность может спровоцировать разрыв матки в месте рубца.

После эндометриоза

После эндометриоза лапароскопическая операция также может иметь несколько техник. При этом эндометриоидные очаги могут либо прижигаться с параллельным рассечением спаек, либо удаляться троакаром.

После операции по поводу эндометриоза не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев. Иногда этот срок увеличивают – например, если после операции рекомендуется курс гормонотерапии, что может занять до полугода.

Само наступление беременности особенно благоприятно при эндометриозе, так как тормозит процесс образования эндометриоидных очагов.

Правила, помогающие забеременеть

Случается, что после лапароскопии беременность уже разрешена, результаты лечения хорошие, курс лечения медикаментами пройден, а долгожданного зачатия все нет. Что же делать в такой ситуации? В таком случае можно воспользоваться некоторыми советами по ускорению наступления беременности:

1. Отказаться от курения, так как никотин понижает активность сперматозоидов и их готовность к зачатию.
2. Не «зацикливаться» на беременности. Если беременность становится навязчивой идеей, то это может сделать мечту о ребенке недостижимой. Стресс изменяет гормональный фон и делает беременность маловероятной.
3. Максимально использовать для занятий сексом благоприятные дни. Такими днями служит период за несколько дней перед овуляцией и первые сутки после нее. Для расчета можно использовать температурный метод или специальные тесты.
4. Предохранение от стрессов обоим партнерам.
5. Прием витаминов (в т.ч. и мужчине), увеличивающих шанс зачатия: фолиевой кислоты, витамина Е, поливитаминных комплексов.
6. Не злоупотреблять занятиями сексом, так как постоянные эякуляции снижают качество спермы Для зачатия достаточно заниматься сексом 2-3 раза в неделю.
7. Избегать мужчине посещений бань, саун и парных на период планирования беременности. Это связано с негативным воздействием высоких температур на сперматозоиды.
8. Использовать правильные позы при зачатии. Например, при загибе матки кзади женщине рекомендуют использовать позу сзади, коленно-локтевую или классическую позу. После секса партнерше рекомендуют полежать горизонтально или находиться в позе «березки», чтобы избежать вытекания спермы. После этого женщине рекомендуют повернуться на живот и полежать спокойно 15-20- минут.

Беременность после лапароскопии является абсолютно прогнозируемым и закономерным процессом. При этом женщине важно серьезно отнестись ко всем врачебным рекомендациям перед наступлением зачатия. А за все вынужденные страдания будущей маме платой станет рождение здорового малыша. Здоровья вам и вашим детям!

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Причины появления

Основные причины образования:

1. Хронические инфекции половой системы.
2. Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
3. Сбои в эндокринной системе.
4. Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Беременность после удаления кисты яичника

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Виды операции

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

• миоме матки;
• бесплодии;
• непроходимости и спайках в маточных трубах;
• кисте в яичнике;
• внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• кровь на наличие инфекций;
• мазок микрофлоры влагалища;
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

Осложнения операции

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

• Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
• Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
• Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
• Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

Причины неудачных попыток зачатия

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Как протекает беременность после удаления кист яичника

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

Желание иметь детей, стать мамой - естественно для женщины. Даже если беременность не планируется в ближайшее время, важно быть уверенной и спокойной, что ничего этому не помешает, когда придет срок. Стоит ли говорить о тех, кто уже задумался о пополнении семьи? Однако, к сожалению, развитие медицины не продвинулось настолько, чтобы люди перестали болеть или избегали операций. Хирургическое вмешательство при заболеваниях репродуктивной системы вызывает логичные вопросы о негативных последствиях современных методов. Насколько вероятна беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия - это современный малотравматичный способ хирургического вмешательства, используемый для проведения операций на органах, расположенных внутри брюшной и тазовой полости. Проводится с использованием специального инструмента - лапароскопа, который представляет собой выдвигающуюся (телескопическую) трубку с набором линз, соединяющуюся с видеокамерой. Также лапароскоп оборудован не нагревающимся источником света.

Для того чтобы приподнять мышцы живота и создать пространство для действий во время операции, полость наполняют углекислым газом. Если сказать проще - живот надувают.

Преимуществами такого метода являются: минимальная площадь травмируемых при разрезе тканей, как следствие, отсутствие послеоперационных шрамов, быстрое и легкое восстановление организма, недолгое пребывание в больнице. Использование цифровых видеокамер на инструментах позволяет более детально, четко и с разных ракурсов увидеть необходимые участки внутренних органов. При лапароскопии здоровые органы остаются не задетыми.

Недостатками можно считать ограниченность движений хирурга, отсутствие непосредственного тактильного контакта - действовать внутри можно только инструментами, неверное восприятие глубины при взгляде через камеру, "зеркальное" расположение режущей поверхности хирургических инструментов по отношению к проводящему операцию - управление предметами, движущимися навстречу, неестественно для человеческой природы, поэтому ему сложнее обучиться и выработать соответствующие реакции. Все это требует от врача большего мастерства и ловкости.

Лапароскопию широко применяют для разнообразных операций - от удаления желудка, желчного пузыря и брюшной грыжи, манипуляций с тонким и толстым кишечником до сращивания позвонков.

Очень часто данный метод используют при проведении гинекологических операций. Он позволяет производить хирургическое вмешательство даже во время беременности.

Беременность после лапароскопии

Так как лапароскопический способ распространен в современной медицине, то в число пациенток, подлежавших такому лечению, попадают множество женщин детородного возраста, уже ставших мамами, и не решивших окончательно, не хотят ли они повторить этот опыт снова. Также много тех, кто впервые планирует беременность. В общем, тысячи женщин, которым важно, смогут ли они родить в будущем.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, можно ознакомиться с официальной медицинской статистикой, аналитическими обзорными статьями или поговорить с теми, кто уже имеет опыт в данном вопросе, обсудив вероятность возникновения беременности после лапароскопии на тематических форумах.

Наиболее частые гинекологические показатели для лапароскопии

• Внематочная беременность.
• Непроходимость яичников.
• Поликистоз яичников - патологическое изменение строения яичников (образование множества кист на поверхности) и их функционирования.
• Эндометриоз - гормональное нарушение, вызывающее попадание ткани, характерной для слизистой оболочки матки и ее придатков (эндометрия) за пределы этой области. Или эндометриальная киста, образованная тканями эндометрия.
• Опухоли, полипы.
• Спайки в маточных трубах.
• Бесплодие.

Есть ли связь между бесплодием и лапароскопией

Современные исследования подтверждают, что такая операция не может быть причиной, мешающей возникновению беременности. Подобное хирургическое вмешательство способно только в ряде случаев вылечить бесплодие, но оно не изменит ситуацию к худшему. Если после лапароскопии беременность не наступает, значит репродуктивная функция была нарушена до этого и, вероятно, решенные хирургическим путем проблемы не были тому причиной.

В любом случае операция помогает оздоровлению органов, позволяет избавиться от патологических изменений, дает больше информации о состоянии пациента.

Возникновение нормальной беременности после лапароскопии по удалению внематочной

Внематочная беременность почти всегда бесперспективна для ребенка и опасна для матери. Поселиться эмбрион может в яичнике, брюшной полости, при патологии матки - в ее недоразвитом роге, но с наибольшей вероятностью - в маточных трубах. Для ее прерывания чаще всего проводят лапароскопию. После внематочной беременности нормально протекающая возможна и очень вероятна, даже если в процессе операции женщина лишается одной из маточных труб или одного яичника.

Первый месяц после операции врачи рекомендуют совсем отказаться от попыток зачатия, а дальше - все индивидуально. Об успешном зачатии, наступившем у множества женщин, говорят оставленные ими отзывы. Беременность после лапароскопии наступает не сразу. Среднестатистический срок - полгода (плюс-минус месяц). Но часты случаи, когда между хирургическим вмешательством и беременностью проходил год и более - об этом говорят многие отзывы.

Беременность после операции по лечению непроходимости маточных труб

В отличие от всех остальных женских болезней, непроходимость труб имеет свойство быстро возвращаться. Спайки возникают вновь. Поэтому после лапароскопии маточных труб беременность советуют планировать, не откладывая. Желательно переждать месячный восстановительный период, затем максимально быстро сдать все необходимые анализы: с помощью проб мочи и крови выявить общее состояние организма, исключить присутствие инфекций, а также, сдав мазок, провериться на наличие микрофлоры и болезней, передающихся половым путем. В случае благоприятных результатов следует поторопиться.

Лапароскопия при болезнях яичников, эндометриозе и удалении опухолей

Беременность после лапароскопии кисты яичника различного происхождения (одной или нескольких), после чистки от клеток эндометрия тех областей, где им быть в норме не положено и прижигании очагов эндометриоза, после удаления иных доброкачественных образований часто планируется только через несколько месяцев восстановительного периода, прошедшего после хирургического вмешательства.

Предписания индивидуальны в зависимости от каждого конкретного случая - лечащий врач может назначить предварительную гормональную терапию. Особенно часто это предписание актуально после лапароскопии эндометриоза, беременность при котором не возникает по причине сбоя работы эндокринной системы.

Выбор средства определяют особенности организма и диагноз, но во многих отзывах пациенток, прошедших лечение, названия медикаментов повторяются, что говорит о том, что отечественные специалисты доверяют в основном одним и тем же препаратам.

Какие правила соблюдать, чтобы скорее забеременеть после лапароскопии

Несмотря на то что есть примеры возникновения спонтанной беременности после лапароскопии яичников и маточных труб, для увеличения шансов зачатия рекомендуется подготовить организм и учитывать некоторые советы:

• Не забывать о важности расчетов по менструальному календарю. Необходимо знать, когда происходит овуляция и планировать зачатие в самую вероятную неделю цикла (непосредственно день овуляции и по трое суток до и после него).
• Учитывать, что не количество половых актов играет решающую роль. Наоборот, специалисты утверждают, что качество спермы при слишком большой частоте занятий сексом снижается, поэтому одной попытки в день во время вероятной овуляции более чем достаточно.
• Необходимо заботиться о своем здоровье и общем состоянии организма - отказаться от вредных привычек, выделять достаточное количество времени - около 8 часов в сутки на сон, пропить курс витаминов и микроэлементов (обоим будущим родителям).
• После близости женщине полезно побыть хотя бы 15 минут в состоянии покоя, лучше в лежачем положении на спине.

Предосторожности послеоперационного периода

После лапароскопии кисты с беременностью иногда рекомендуют повременить дольше, чем месяц, так как эта операция считается довольно сложной, особенно на яичниках, хотя их функции восстанавливаются примерно в течение недели.

После лапароскопии любых органов репродуктивной системы следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Воздержаться от еды и питья (кроме негазированной воды) в первые сутки после операции.
• Щадящая диета в первый месяц после лапароскопии - отказ от острой, тяжелой и жареной пищи, продуктов, вызывающих повышенное брожение, образование газов. Рекомендуется вареная или приготовленная на пару еда, кисломолочные продукты, натуральные морсы.
• Исключение больших физических нагрузок - от слишком активных танцев до подъемов тяжестей. Также не рекомендуются авиаперелеты и длительные путешествия на поездах ранее, чем через месяц после лапароскопии.
• До полного заживления хирургических надрезов не следует принимать ванны, посещать бассейн и купаться в открытых водоемах.
• С занятиями сексом тоже желательно повременить 2-3 недели.

Важность позитивного настроя на будущее

Ни в коем случае не стоит отчаиваться и особо расстраиваться, если при медицинском обследовании определены проблемы в половой системе, выявлена миома, полипы или киста. После лапароскопии у 85 % прооперированных женщин беременность наступает в течение первого года.