Беременность при детской матке. Детская матка: причины, лечение и последствия

В настоящее время очень много женщин страдает бесплодием. Одной из причин этого состояния могут быть половые органы с врожденным дефектом. К этому может привести как наследственность, так и плохая экология. К дефектам, приводящим к бесплодию у женщин, может быть детская матка.

Детская матка - характеризуется отсутствием яичников и неразвитые маточные трубы. Матка - не достигшая полного развития по тем или иным причинам, ее размеры не соответствуют возрастным нормам, что снижает ее функции.

В норме матка у нерожавшей женщине 7-8 см, по весу 40-70 г.;8-9 см, по весу 50-70 г - у рожавшей. Нормальная имеет размеры 4-5 см.

Еще во внеутробном периоде, начинают закладываться. яичники, матка, маточные трубы. У рожденной девочке длина матки составляет 4 см, усиленно начинает расти 7-8 лет. К моменту наступления полового созревания при нормальном развитии, у девочек матка имеет форму и размеры как у взрослой женщины. Поэтому в период такого длительного времени на развитие половых органов влияет множество факторов.

Гипоплазия и инфантилизм матки - это формы недоразвития матки.

При гипоплазии матка норма льной формы, но длина ее в два раза больше нормы а объем намного меньше. При этом менструации у женщины скудные и наступают позже, но при этом беременность возможна.

Инфантильная - небольшая и плотная. У такой матки очень длинная шейка, конической формой обладает влагалище, точечный зев. Есть три степени инфантильной матки:- зародышевая, размер которой 3 см; - инфантильная. размер от 3 до 5,5 см; - подростковая матка, размер от 5,5 до 7 см. В практике врачи обычно не делят на степени, а называют инфантильной маткой, так как, прежде всего, необходимо определить состояние репродуктивной системы. Размеры матки, прежде всего завися от состояния этой системы. Признаки такого заболевания. начало менструаций позже 13 лет, менструации болезненны, становление цикла происходит в период от 2 до 3 лет. Это первые признаки для того, что родители девочки обратились за помощью к врачу. Заранее определенный диагноз и начало лечения, помогут в будущем избежать проблем с деторождением.

Женщина свободно может зачать, выносить и родить ребенка, если размеры матки в длину маленькие, а по толщине и ширине нормальные. В этом случае с беременностью не должно быть особых проблем.

Диагноз «маленькая матка » прежде всего, волнует любую женщину из-за того, что она чаще всего является причиной бесплодия. Но применение новых гормональных лекарств позволяет увеличить матку до нужных размеров.

Врачи считают, что главной причиной нарушения репродуктивной системы, является психическое состояние женщины. После того, как женщина узнает о диагнозе, у нее появляется комплекс неполноценности. Она считает, что это причина ее бесплодия. Но такой диагноз еще не является приговором и не надо думать, что именно это является причиной бесплодия. После пройденного осмотра у врача, надо пройти УЗИ, именно оно и определяет точный диагноз. По результатам осмотра, УЗИ половых органов, анализа гормонов щитовидной железы - назначается гормональные препараты.

Для правильного развития половых органов, необходимо юношеском и детском возрасте следить за развитием девочек и девушек - физически. Необходимо проводить профилактику инфекционных и простудных заболеваний; ни в коем случае не запускать любые заболевания, долечивать до конца; избегать застывания, что может привести к воспалительным процессам; избегать умственных и физических перегрузок.

Родителям девочек, у которых обнаруживаются признаки «детской матки», необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу-гинекологу. От этого в первую очередь зависит будущее ребенка.

В синдром детской матки входит половой инфантилизм (недоразвитие матки, яичников) и гипофункция половых гормонов. На основании каких клинических признаков ставят такой диагноз, и можно ли забеременеть и родить при половом инфантилизме.

Формы недоразвития

Детская матка – обобщенное понятие, в котором объединяются несколько совершенно разных диагнозов. В самом названии патологии заключен главный смысл – орган не достиг полного развития. Женщины с таким диагнозом не вынашивают беременность, потому что инфантильной матке не под силу удержать оплодотворенную яйцеклетку.

В медицине различают две формы недоразвития органа:

• При гипопластической матка нормальной формы. У нее уменьшенный объем. Менструальный цикл начинается поздно, выделения скудные.
• При инфантильной (собственно детской) орган небольшой и плотный, с длинной шейкой, конической формы влагалищем.

В свою очередь, генитальная инфантильность проявляется в трех степенях:

1. Первая (зародышевая) - орган в длину до 3 см.
2. Инфантильная (детская) – от 3 до 5,5 см.
3. Подростковая – от 5,5 до 7 см.

Для постановки диагноза врачи-практики не разграничивают понятия «гипопластическая» и «инфантильная». Они берут во внимание общее состояние репродуктивной системы (эндокринной и половой), потому что размеры органа и его функциональная готовность зависят именно от нее.

С маленькой маткой, но нормальной по ширине и толщине, женщина способна выносить и родить ребенка. Вопрос о бесплодии в таком случае беспочвенный и устаревший. Новейшие гормональные препараты способны увеличить ее до необходимых размеров.

Важно другое. Психические и обменные процессы в организме тесно связаны. И если пациентка узнает о своем диагнозе «детская матка», то стресс и ощущение комплекса неполноценности запускают нарушение в репродуктивной сфере.

Причины патологии

Недоразвитие матки тесно связано с врожденными или приобретенными факторами.

Внутриутробно генитальный инфантилизм развивается из-за хромосомных и генетических аномалий, профессиональных вредностей у беременной, пагубных пристрастий, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития.

Причины приобретенной гипоплазии:

• Гормональные нарушения на фоне неблагоприятных инфекционных и токсических факторов, травм.
• Доброкачественные новообразования гипофиза и гипоталамуса.
• Хронические общие патологии (пороки сердца, эндокринные и аутоиммунные нарушения, заболевания печени и почек).
• Тяжелые формы детских инфекций.
• Недостаточная масса тела из-за голодания и неполноценного питания.
• Хронический дефицит витаминов.
• Психические расстройства.
• Хирургические вмешательства.
• Наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимость.
• Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
• Отягощенная наследственность.

Приобретенная гипоплазия чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда девочки не принимают и пытаются бороться со своими «округлостями». Отказ от пищи со стремительной потерей веса приводит к гормональному сбою, и матка приостанавливает свое развитие.

Клинические признаки

Кроме дефектов анатомического строения, половая инфантильность проявляется аномалиями других органов. Например, при синдроме маточные трубы имеют более длинную, извитую и узкую форму. Яичники также недоразвиты: выработка половых гормонов снижена, нарушены процессы созревания яйцеклеток.

У девушек сбой в менструальном цикле – и это основной симптом заболевания. При первой степени патологии отмечается аменорея или скудные выделения. Для второй и третьей характерно запоздалое, после 16 лет, начало цикла. Течение менструаций болезненное, сопровождается цефалгиями и обморочными состояниями.

Половой инфантилизм проявляется внешними признаками:

1. Телосложение худощавое и тонкокостное, с широким плечевым поясом и узким тазом.
2. Недоразвитые молочные железы.
3. Слабый рост волос в подмышечной области и в лобковой зоне.

В процессе гинекологического осмотра врач обнаруживает недоразвитость половых губ, втянутую зону промежности, узкую и короткую вагину, неприкрытый и выступающий клитор. Пальпаторно у шейки матки удлинненная и коническая форма. Само тело органа небольшое, с уплотненной структурой и значительным перегибом вперед.

У женщин, ведущих половую жизнь, возможно развитие частичного или полного отсутствия либидо, аноргазмия. При рудиментарной патологии часто беременность или не наступает, или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика и лечебная тактика

После того как будет проведен общий и гинекологический осмотр, показаны дополнительные методы исследования: измерение тазовых показателей, тестирование с показателями прямокишечной температуры, натяжением цервикальной слизи. На ультразвуковом исследовании устанавливают точные параметры матки, состояние шейки, извилистость фаллопиевых труб, раскрытие внутреннего зева.

По анализам крови определяется гормональный статус пациентки: уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина,прогестрона, гормонов щитовидной железы, кетостероидов.

Для подтверждения диагноза также назначаются магнитно-резонансное томографическое исследование, рентгенография черепа.

Лечение детской матки проходит дифференцированно. В подростковом возрасте показана коррекция питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Матерям рекомендуют обращать особое внимание и контролировать психоэмоциональное состояние дочерей. Подростки с инфантилизмом должны хорошо высыпаться и быть ограждены от стрессов и нервирующих ситуаций.

Пациенткам назначают стимулирующую гормональную терапию в сочетании с циклической витаминотерапией. После курса лечения менструальный цикл приходит в норму, матка увеличивается в размерах.

В качестве вспомогательных мероприятий используется комплекс из физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Зачатие и вынашивание

Еще несколько десятилетий назад считалось, что половая инфантильность неизлечима. Сейчас эта теория абсурдная и полностью устаревшая. Женщинам, мечтающим о материнстве, современная медицина доказала, что детская матка и беременность совместимы.

Новейшие гормональные препараты дают возможность «расти» репродуктивному органу до необходимого размера. Половозрелым пациенткам может быть назначена лазерная коррекция, курсы специального массажа, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Чтобы выносить и родить, женщина также должна быть настроена только на положительный лад, вовремя проходить обследования и неукоснительно соблюдать все предписания врача.

Детская матка входит в один большой синдром, который называется половым инфантилизмом, когда и матка, и яичники недоразвиты. Поэтому такое состояние сопровождается значительной овариальной гипофункцией, то есть имеет место сниженный уровень половых гормонов в крови.

Синдром детской матки встречается с частотой 4-16%. Если в женском организме существует большая нехватка женских половых гормонов, то стоит обязательно провериться на диагноз детская матка. Можно ли родить, это уже другой вопрос. Все будет зависеть от стадии недоразвития и от эффективности лечения. Поговорим об этом ниже.

Детская матка обычно обнаруживается на приеме у гинеколога. Но признаки детской матки можно заподозрить и самостоятельно. При недоразвитой матке инфекции женской половой сферы встречаются намного чаще, чем при нормально развитой матке. Если рассматривать процесс полового созревания, то синдром детской матки накладывает свой отпечаток - первые месячные появляются много позже положенного срока, менструации нерегулярные (не ежемесячные) скудные или обильные.

Детская матка и причины ее развития могут быть различными. Это определяет характер патологических изменений в организме. Так основные причины инфантильной матки выглядят следующим образом:

— генетические поломки;

— недостаточное поступление витаминов и необходимых питательных веществ в организм ребенка;

— частые простудные инфекции, которые оказывают отрицательное влияние на организм ребенка;

— ревматизм;

— оперативные вмешательства на яичниках, особенно в детском возрасте.

Обычно, женщина впадает в панику, если ей поставили диагноз детская матка. Можно ли забеременеть, как выносить и как родить? Все опасения небеспочвенные.

Инфантильная матка, или по-другому гипопластичная (детская) матка, может иметь три стадии в зависимости от степени недоразвития. Поэтому выделяют три стадии гипоплазии матки:

— рудиментарная матка;

— инфантильная матка;

— гипопластичная матка.

Размеры детской матки в зависимости от стадии различны.

Рудиментарная матка напоминает зачаточное состояние этого органа, при этом длина матки составляет от 1 до 3 см. В такой матке наибольшую часть составляет шейка матки. Этот вариант недоразвития матки крайне неблагоприятен как для восстановления менструальной функции, так и репродуктивной.

Инфантильная матка – это более благоприятный вариант недоразвития органа, при этом длина матки более 3 см. Размер тела матки в три раза больше, чем шейка матки. Для этой патологии характерно наличие редких менструаций, которые становятся болезненными. В прогностическом отношении этот вариант детской матки лучше поддается лечению, чем предыдущая форма.

Гипопластичная матка характеризуется длиной органа, которая составляет около 6-7 см. Этот вариант недоразвития матки может самостоятельно пройти после родов или даже после начала половой жизни.

Лечение детской матки зависит от стадии заболевания. Как правило, на успех лечения следует рассчитывать при наличии инфантильной и гипопластичной матки.

Принципы, как лечить детскую матку, включают в себя следующее:

— устранение по возможности причины, вызвавшей недоразвитие матки;

— повышение чувствительности рецепторов органов-мишеней к гормональным влияниям;

— создать благоприятный гормональный фон.

Основным в лечении гипоплазии матки является подбор эффективной заместительной гормонотерапии, которую сочетают с витаминотерапией и физиолечением. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Частыми причинами бесплодия у женщин являются врожденные дефекты половых органов. К этому могут приводить как наследственность, так и влияние плохой экологии. К дефектам половых органов, приводящим к бесплодию у женщин, относятся "детская" матка, отсутствие яичников, неразвитость маточных труб.

Детская матка - это матка, которая по тем или иным причинам не достигла полного развития, то есть это явление несоответствия размеров матки возрастным нормам и снижение ее функций.

Длина нормальной матки у нерожавших женщин составляет 7-8 см, а масса - 40-50 г. У рожавших женщин длина матки - 8-9 см и масса - 50-70 г. Ширина же в норме должна быть 4-5 см.
Еще во внутриутробном периоде начинается закладка матки, маточных труб и яичников. К моменту рождения у девочки уже имеется матка длиной около 4 см, а усиленно расти она начинает в 7-8 лет. При нормальном развитии с наступлением полового созревания (11-13 лет) матка приобретает форму и размеры матки взрослой женщины. Таким образом, в течение долгого времени на созревание внутренних половых органов могут влиять различные факторы внешней среды и причины, обусловленные наследственностью.

Наука различает 2 формы недоразвития матки: гипоплазия матки и инфантилизм матки. Гипопластическая матка имеет нормальную форму, но при этом она в два раза длиннее, чем должна быть, а объем, наоборот, уменьшен. У женщин с гипопластической маткой менструации скудные и наступают поздно, однако при гипоплазии матки беременность возможна.

Инфантильная (собственно детская) матка является небольшой и плотной. У нее очень длинная шейка (в два раза больше тела), влагалище имеет коническую форму, а зев точечный. Выделяют три степени инфантильности матки: зародышевая матка (длина до 3 см) инфантильная матка (длина 3-5,5 см) и матка подростка (длина 5,5-7 см).

Врачи-практики обычно пользуются термином "детская матка", не разграничивая понятия "гипопластическая матка" или "инфантильная матка", так как в данном случае важнее всего общее состояние репродуктивной системы женщины (что включает состояние и ее эндокринной системы, и функции яичников, и психологическое состояние). Размеры матки часто зависят от состояния всей репродуктивной сферы.

Если матка маленькая в длину, но нормальная по ширине и толщине, то у женщины не должно быть больших трудностей с беременностью, так как в этом случае она может выносить и родить ребенка, несмотря на устаревшее общепринятое мнение о том, что женщины с маленькими матками не могут выносить беременность.

Диагноз "детская матка" волнует женщин, прежде всего, как причина бесплодия. Если матка у женщины действительно маленьких размеров, то с помощью применения новейших гормональных препаратов ее можно увеличить до необходимых размеров.

Современные врачи уверены, что между психическими и обменными процессами существует прямая связь, и очень часто психические проблемы влияют на всю репродуктивную сферу. Так, если женщина узнаёт, что у нее "детская матка", то у нее может появиться множество отрицательных ассоциаций и возникнуть комплекс неполноценности. Всё это может быть причиной стресса, из-за которого и происходит нарушение деятельности репродуктивной сферы. Стресс вызывает вегетативное возбуждение, которое является предпосылкой для появления психосоматического нарушения.

Именно потому не стоит воспринимать диагноз "детская матка" как приговор и думать, что это причина бесплодия. Рекомендуется в данном случае после осмотра врача пройти обследование, так как точный диагноз можно поставить только на УЗИ-аппарате с вагинальным датчиком.

Лечение гормональными препаратами проводится по результатам осмотра гинеколога, данных УЗИ половых органов, анализов гормонов щитовидной железы, женских и мужских половых гормонов.

Кроме наличия детской матки, половой инфантилизм выражается и в других аномалиях развития некоторых органов: маточные трубы длинные, извитые, с узким просветом, а яичники недостаточно развиты и в них нарушен процесс созревания яйцеклетки, а также снижены процессы выработки половых гормонов. Эти изменения могут быть обнаружены только акушером-гинекологом во время специального осмотра. Впрочем, часто половой инфантилизм имеет и внешние проявления: это особое телосложение девушки (широкий плечевой пояс, узкий таз), недоразвитые молочные железы и наружные половые органы, слабый рост волос под мышками и на лобке.

Своевременно начатое лечение обычно бывает эффективным, и впоследствии половая, менструальная и детородная функции женщины будут нормальными.

Чтобы половые органы развивались правильно, в детском и юношеском возрасте необходимо следить за физическим развитием девочек и девушек: проводить профилактику простудных и инфекционных заболеваний, избегать физических и умственных перегрузок.

Если Вам необходима консультация опытного гинеколога, позвоните по телефонам, указанным на сайте и запишитесь на прием к врачу.

Среди множества факторов влияющих возможность забеременеть особенное внимание уделяется органам репродуктивной системы и их размерам. Иногда гинеколог может диагностировать отклонение от нормы развития матки, и трудности для женщины составляет недоразвитые половые органы. Можно ли забеременеть при детской матке и каковы причины патологии? Будем разбираться.

Детская матка или гипоплазия - вид патологии, который выражается в приостановке развития полового органа. Отклонения от нормы могут привести к бесплодию, так как маленькая матка не приспособлена к вынашиванию. Несущественные отклонения от нормальных размеров встречаются достаточно часто и восстановить репродуктивную функцию в таких случаях не составляет проблем.

Аномальное развитие половой системы можно проследить с подросткового возраста, так как первым симптомом гипоплазии является отсутствие регулярных месячных до 15-16 лет. Гипоплазия протекает без явно выраженных симптомов. Если у девочки до 13-14 лет не начались менструальные выделения, это говорит о задержке в развитии половых органов, уже в этот период может быть диагностирована маленькая матка. Первичная диагностика проводится при гинекологическом осмотре, после чего назначается УЗИ. Основными симптомами патологии являются:

• отставание в развитии всего организма, симптомами чего является маленький таз, рост, грудь;
• отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков;
• сниженная эластичность маточной оболочки;
• коническая форма шейки матки;
• чрезмерно длинный и узкий цервикальный канал;
• позднее начало менструального цикла, которое может сопровождаться сильными болями, скудными или обильными выделениями.

Побочным симптомом гипоплазии считают подверженность полового органа инфекционным заболеваниям. Матка может иметь сильный загиб, а половые губы и яичники часто недоразвиты. В большинстве случаев половой инфантилизм диагностируется у миниатюрных девушек.

Нормальная матка в соответствии с медицинскими показателями для нерожавшей женщины равна 7 см в длину и до 5 см в ширину. У рожавших длина полового органа на 1-2 сантиметра больше. Отставание в развитии женской репродуктивной системы включает 3 степени:

• I степень, рудиментарная или зародышевая - длина органа не достигает 3,5 см, большая части длины принадлежит шейке матки;
• II степень, инфантильная или детская - длина полового органа не превышает уровень в 5,5 см в длину, соотношение шейки и тела матки равна 3:1;
• III степень, гиполастичная или подростковая - длина полости по зонду варьируется до 5 до 7 см, соотношение шейки и тела нормальное – 1:3, отставание в развитии считается незначительным.

Причины патологии

Причин, влияющих на развитие половой системы в подростковом возрасте достаточно много. Врачи выделяют ряд врожденных и приобретенных факторов влияющих на генитальный инфантилизм:

• генетические нарушения;
• воздействие на организм матери вредных химикатов и плохой образ жизни при беременности;
• инфекционные заболевания матери в период гестации;
• медленное внутриутробное развитие;
• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
• перенесенные инфекционные процессы;
• хроническая экстрагенитальная патология;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные расстройства;
• гормональные нарушения;
• недоразвитие яичников;
• оперативные вмешательства на яичниках;
• чрезмерная физическая и умственная активность;
• психические расстройства;
• недоедание и дефицит витаминов;
• экология и образ жизни;
• наследственность.

Приостановка в развитии репродуктивных органов чаще происходит из-за врожденных аномалий или наследственной предрасположенности. Наиболее часто встречающимися причинами является гипополивитаминоз и недоедание, в результате которого задерживается рост всего организма. Перенесенные операции на яичниках могут повредить детородные органы, удаление яичника говорит о снижении гормонального уровня, в результате чего происходит угнетение развития репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть с маленькой маткой

Вопрос о том, можно ли забеременеть с маленькой маткой волнует многих женщин, которым поставили подобный диагноз. Так как гипоплазия является патологией развития, существуют методы коррекции аномалий.

В зависимости от степени патологии определяется потенциальная возможность вылечить заболевание. I степень гипоплазии, к сожалению, только в редких случаях поддается лечению, и забеременеть с ней редко удается. Причины зародышевого состояния полового органа могут скрываться в генетических нарушениях при внутриутробном развитии или перенесенных операциях на яичниках в детском возрасте.

Матка при II-й степени поддается коррекции, однако подход должен быть комплексным. III степень часто не требует радикальных мер. В этих случаях врачи в качестве основы лечения прописывают гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания половой системы. В качестве вспомогательной терапии врач может выписать ряд витаминов, в числе которых обязательно есть фолиевая кислота. Начинают лечение за полгода до предположительного зачатия, хотя часто половой орган достигает показателей нормы за несколько месяцев.

Лучшим средством от всех болезней считается здоровый образ жизни - правильное питание, упражнения для улучшения кровообращения и отказ от вредных привычек. Эти меры должны помочь в попытках забеременеть при III степени генитальной инфантильности.

Забеременеть и выносить ребенка при детской матке вполне реально, однако во время вынашивания женщина может столкнуться с рядом трудностей:

• проявление токсикоза намного сильнее;
• неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки из-за неэластичности эндометрия;
• замирание беременности или замедленное развитие плода;
• осложнения при родах из-за недостаточной силы мышечной ткани;
• в особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагноз или абсурд

При диагностике гипоплазии матки, многие женщины скептически относятся к сложностям вынашивании при генитальном инфантилизме. Отсутствие лечения патологии чревато рядом осложнений при беременности, вплоть до привычного выкидыша и бесплодия. И хотя часто лечение 2 и 3 степени патологии не требует радикальных мер, многие пренебрегают терапией из-за отсутствия симптомов заболевания ощущаемых на личном опыте.

Несоответствие показателей длины и ширины матки нормам сказывается на прикреплении бластоцисты, развитии малыша и родах.

Заключение

Ответ на вопрос возможна ли беременность при генитальном инфантилизме не всегда однозначен. Забеременеть получается в большинстве случаев, но выносить здорового ребенка и родить собственными силами при гипоплазии матки - реже. Возможность успешного вынашивания зависит от размеров матки и степени патологии. Если I степень практически неизлечима, то при II и III степени после правильной терапии можно легко забеременеть и успешно выносить малыша.