Бз перед месячными. Причины отклонений от нормы

Один из способов лучше понять процессы, происходящие в организме женщины - это следить за базальной температурой. Данный метод позволит узнать, когда происходит овуляция, когда пойдут месячные, заподозрить воспалительные процессы, нарушения беременность и угрозу ее прерывания.

Основное его достоинство - это минимальные финансовые затраты, необходимо купить только градусник. К недостаткам следует отнести высокую чувствительность к различным факторам. Достоверный результат можно получить только при четком соблюдении всех правил измерения.

Базальная температура зависит от того, какие гормоны преобладают в организме женщины. С начала цикла и до овуляции главные эстрогены, они способствуют ее снижению. После выхода яйцеклетки ведущая роль принадлежит прогестерону, который поднимает базальную температуру.

До овуляции происходит скачок эстрогенов, что способствует ее снижению. Однако этот эффект наблюдается далеко не на всех графиках. Базальная также немного уменьшается. В основном это происходит за несколько дней (в среднем за 3). Объясняется это тем, что количество прогестерона начинает падать.

Измерения желательно продолжать и в критические дни. Базальная должна в норме постепенно снижаться. К их концу она опускается до уровня первой фазы.

Женщин, которые используют данный метод, обычно интересует, какая базальная температура при месячных должна быть. Сразу хочется отметить, что это очень индивидуально. Только проводя измерения в течение как минимум трех циклов, можно ответить на этот вопрос.

Сейчас будут приведены значения, которые встречаются у большинства женщин. Базальная температура при месячных обычно падает с 37 градусов в начале до 36,4 в конце. Это объясняется нарастанием количества эстрогенов и падением уровня прогестерона.

При построении графика по горизонтальной оси откладываем дни цикла, а по вертикальной оси - температуру. В среднем у женщин менструация длится 5 суток, в это время на графике наблюдается спад. Затем в течение первой фазы базальная температура находится между 36,4-36,6, далее может быть небольшое падение и резкий подъем. Это говорит о произошедшей овуляции. Начинается вторая фаза, во время которой температура держится на уровне 37-37,2.

Затем происходит падение до 37 градусов, что говорит о скорой менструации. Если этого не случается и вторая фаза длится более 18 дней, то можно заподозрить беременность. Если после падения базальная температура при месячных поднимается, то это может быть признаком матки).

Если держится во время менструации и перед ней, а падает только в ее конце, то это может свидетельствовать о произошедшем выкидыше. Если она не снижается, а выделения скудные, то, возможно, имеет место беременность с угрозой прерывания.

В норме вторая фаза длится ровно две недели, ее продолжительность может меняться в пределах пары дней. Если она меньше 10 суток, то это требует гормонального обследования и, возможно, лечения.

Длина первой фазы имеет более широкие пределы. Собственно, продолжительность цикла зависит именно от ее продолжительности. Очень важна разница средних температур в фазах. Она должна превышать 0,4.

Расшифровкой графиков должен заниматься только квалифицированный гинеколог. На основе них нельзя назначать лечение. Очень важно провести гормональное обследование и фолликулогенез. Во время него УЗИ делают несколько раз за цикл. При этом следят за ростом доминантного фолликула и состоянием эндометрия. Свидетельством овуляции является образование желтого тела и наличие свободной жидкости.

Базальную обычно в анальном отверстии сразу после пробуждения утром. На графиках необходимо отмечать все факторы, влияющие на нее (секс, алкоголь, лекарства, бессонница, стресс, имеющие место накануне).

Измерения производят четко в выбранное время, например в 7 утра. Допустимое отклонение - полчаса. Можно использовать как электронный, так и ртутный термометр. Измерения проводят до звукового сигнала или 5 минут соответственно.

Итак, базальная температура при месячных должна постепенно падать. У большинства женщин это происходит с 37 до 36,4 градусов. Если она держится на высоком уровне, то можно заподозрить эндометрит.

Гинекологи уже давно используют . Уже в прошлом веке стали известны колебания температуры в разные дни цикла, а позднее выяснилось, что на нее оказывают влияние половые гормоны. Также большое значение имеет измерение температуры перед менструацией. Ее показатели могут рассказать о возможной беременности, начале месячных или о различных гинекологических заболеваниях. Данный метод очень актуален в наше время. Какая базальная температура должна быть перед месячными?

Нормальные показатели базальной температуры перед месячными

На стандартном графике измерения ректальной температуры в лютеиновой фазе длится 14-20 дней, при этом температура находится в пределах 36,8-37,5 градусов. В начале месячных она всегда снижается, причем происходит это примерно за пару дней до них.

Во время месячных базальная температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов, то есть ниже, чем во второй фазе. В этом случае можно говорить о нормальном показателе ректальной температуры. Однако сами показатели не слишком важны, главное – соблюдение разницы температур в обеих фазах.

Температура перед месячными поднимается – что это?

Если в норме температура перед менструацией понижается, то, что может значить ее повышение? После овуляции начинает повышаться выработка прогестерона, который оказывает сильное влияние на центр терморегуляции в головном мозге. В таком случае некоторые женщины за неделю до месячных могут почувствовать небольшое повышение температуры. А после их начала она приходит в норму. Однако данная реакция наблюдается далеко не у многих.

Кроме этого, базальная температура перед месячными может подниматься из-за того, что наступила беременность. Это происходит в результате гормональных изменений. Однако о беременности можно говорить только после задержки, тогда женщина должна сделать .

Поэтому, наблюдая за температурой, можно узнать наличие предполагаемой беременности. Однако мерить ее желательно ректально. Если ректальная температура после овуляции поднялась, а перед менструацией упала, то беременность не наступила. В том случае, если она поднимается в пределах 37,5 градусов и при наличии задержки предполагается, что зачатие произошло.

Базальная температура перед месячными – отклонения

Температура вначале месячных дает возможность выявить патологические изменения, к ним относятся:

• Воспаление матки (эндометрит) характеризуется небольшим понижением температуры перед первым днем месячных, при этом во время них она больше 37 градусов.
• Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточность лютеиновой фазы, характеризуется медленным (больше 3 дней) подъемом значений температуры с разницей менее 0,4 градусов. Помимо этого, вторая фаза укорачивается до 10 дней. В этом случае менструация наступает раньше положенного срока. К тому же, подъем температуры может держаться менее недели.
• О возможной беременности может свидетельствовать косвенный признак – базальная температура больше 37 градусов в течение 14 дней, при этом отсутствует ее падение. Менструация в данном случае задерживается. Если температура держится, но начались выделения, можно заподозрить угрозу выкидыша.
• При воспалении придатков температура в фолликулярную фазу поднимается к 37 градусам за несколько дней. Высокие показатели также присутствуют и во второй фазы. Перед менструацией они не понижаются, и во время нее температура больше 37 градусов.

В зависимости от того, какая ректальная температура держалась перед менструацией, можно определить не только наличие беременности, но и некоторые патологические состояния половых органов.

Правила измерения

Чтобы использовать БТ в качестве информативного показателя, наблюдать за колебаниями температуры нужно в течение нескольких менструальных циклов, как минимум трех. Правила измерения:

• измерять температуру лучше ректально — так меньше влияние температуры воздуха;
• процедуру проводить каждое утро, включая дни менструации;
• до термометрии нельзя вставать и заниматься любой активностью, поэтому градусник рекомендуется сбивать и оставлять у кровати вечером, при подготовке ко сну;
• показатели записывают в блокнот, и в конце каждого цикла строят график (одна шкала — день цикла, вторая — показания термометра в этот день);
• время термометрии — 10 минут;
• желательно просыпаться в одно и то же время каждый день;
• сон перед измерением БТ должен длиться как минимум 6 часов;
• недосып, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, простуда могут вызвать повышение базальной температуры, поэтому следует избегать этих факторов.

Как видите, метод требует высокой мотивации и дисциплины. Однако, если вы нарушили какое-то правило, укажите это в примечании к соответствующему дню. Если в этот день показания будут существенно выбиваться из кривой графика, их не учитывают.

БТ в первую фазу цикла

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, или менструальной.

Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Обычно температура в фолликулярную фазу понижена, составляет менее 37С в прямой кишке.

Длительность фазы составляет около 14 дней. Конец первой фазы соответствует моменту выхода яйцеклетки из фолликула — овуляции. Перед овуляцией БТ в норме снижается, а после — растет, что обусловлено выработкой гормона прогестерона желтым телом. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон в течение 10-12 дней.

БТ во второй фазе цикла

С момента овуляции начинается лютеиновая фаза, она же фаза желтого тела. Она продолжается столько, столько желтое тело остается активным (12-14 дней).

БТ после овуляции растет, оставаясь на уровне примерно на 0,4 С выше, чем до овуляции, в течение примерно 10 дней. Желтое тело постепенно деградирует, и уровень прогестерона падает. На данном этапе возможны 2 варианта развития событий:

1. Если за время существования яйцеклетки оплодотворение не произошло, т. е. женщина не забеременела, БТ снижается, а через несколько дней начинаются месячные, и цикл начинается с начала.

2. Если оплодотворение произошло, в период перед месячными повышается базальная температура; после этого БТ продолжает держаться на повышенном уровне (около 37 С), а менструальное кровотечение не наступает.

Изменение БТ при беременности

Повышение базальной температуры при беременности происходит благодаря работе плаценты. Плацента — ткань, соединяющая организмы матери и плода, продуцирует прогестерон. Таким образом, хоть желтое тело уже не активно, высокая температура поддерживается за счет активности прогестерона плаценты.

Прогестерон продолжает синтезироваться на протяжении практически всего периода беременности, но обычно организм матери быстро приспосабливается к такому гормональному фону, и температура тела опускается до привычных значений.

Таким образом, если перед месячными поднимается температура 37 С, а затем происходит задержка месячных, можно заподозрить беременность. Однако тот факт, что перед месячными повышается температура тела, не является достаточным для утверждения наличия беременности.

Нужно отметить, что при анализе БТ более важную роль играет разница в температурах до, во время, и после овуляции, а не число на градуснике в день до месячных.

Т.е., если температура перед месячными равна 36,9 С, а до овуляции была 36,7 С, это с меньшей вероятностью указывает на беременность, чем показания 36,6 С перед месячными у женщины, для которой характерно снижение показаний перед овуляцией до 36,1 С.

В первом случае разница составляет 0,2 С, а во втором - 0,5 С. Именно поэтому БТ может рассматриваться в качестве диагностического признака только в том случае, если женщина следит за ней постоянно на протяжении нескольких циклов.

Факторы, повышающие температуру

Поговорим о факторах, способных вызвать повышение базальной температуры во второй фазе цикла, и, собственно, перед месячными.

Повышение базальной температуры может иметь и внешние причины, не связанные с гормональным фоном:

1. Воспалительные процессы в организме - вирусная или бактериальная инфекция, наличие очага воспаления (фурункула, гнойника). Симптомы при этом могут быть слабо выражены, особенно если инфекция находиться в начальной стадии или имеет вялотекущий характер.
2. Гинекологические проблемы.
   Например, у женщин, больных эндометриозом (воспалением слизистой оболочки матки), перед месячными поднимается температура тела, и составляет обычно 37,0-37,3 С.
3. В некоторых случаях температура повышается при сильных аллергических реакциях.
4. Влияние внешних факторов, перечисленных в списке ограничений в период измерения БТ. К ним относится употребление алкоголя, стресс, сильная физическая активность и переутомление, активный секс, употребление лекарств.

Таким образом, повышенная температура тела за несколько дней до менструации не является надежным признаком беременности.

• БТ - хороший способ наблюдения за работой половой системы женщины;
• метод помогает выявить гормональные нарушения;
• колебания БТ на протяжении цикла вызвано работой желтого тела, продуцирующего прогестерон;
• в норме при отсутствии беременности на протяжении цикла наблюдают 2 падения температуры - перед овуляцией и перед месячными;
• наивысшая БТ достигается в день овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул;
• отсутствие колебаний графика обычно говорит об отсутствии овуляции;
• при беременности БТ повышается и может оставаться на повышенном уровне несколько месяцев;
• отсутствие предменструального снижения БТ не является надежным признаком беременности.

Самым низким температурным показателем организма человека считается базальная температура (БТ). Наиболее достоверные данные получают благодаря замерам во влагалище и прямой кишке.

Необходимость изучения температурных значений основывается на тесной взаимосвязи гормонального фона женщины и процесса терморегуляции. При колебании уровня прогестерона, имеющего прямое отношение к оплодотворению, показатели меняются. Это происходит на разных этапах менструального цикла. Благодаря измерению и анализу базальной температуры во время месячных оценивают состояние репродуктивного здоровья и своевременно выявляют отклонения.

Данный гинекологический метод известен давно. Многие врачи рекомендуют вести календарь базальной температуры, несмотря на то, что это вспомогательный способ изучения нормального течения физиологических процессов.

Существуют более достоверные и современные способы, но в определенных ситуациях график базальной температуры перед месячными может пригодиться. Большое значение имеет правильность измерений и трактовки данных.

Главное требование – делать замеры каждый день, независимо от состояния здоровья. Показатели фиксируются в графике на протяжении 3–4 месяцев. Среди обязательных пунктов должны быть даты и значения температуры. Отдельно помечаются дни, когда привычный образ жизни нарушался: застолья с употреблением алкоголя, болезни и стрессы, прием лекарств.

Как меняется температура во время менструального цикла

Для каждой фазы цикла существуют свои стандарты и температурные нормативы. Любые колебания значений у здоровой женщины – это реакция на изменения, происходящие в организме.

Изучение базальной температуры перед месячными позволяет выявить и понять многие важные моменты. На основе полученной информации врачи и сами женщины узнают о гормональных нарушениях, днях овуляции и будущих месячных, наличии гинекологических заболеваний. К циклическому календарю обращаются при планировании и диагностике зачатия, а также в случаях, когда беременность нежелательна и ее необходимо предотвратить.

Суть гинекологического метода заключается в оценке циклических изменений. При месячных базальная температура может подниматься и снижаться. Значения зависят от того, как ведет себя яйцеклетка.

У небеременной женщины в первый день месячных температура остается нормальной – в пределах 37 градусов. Такие же показатели отмечаются за неделю до менструации. С каждым последующим днем значения начинают падать, колебаться и к последнему дню становятся предельно низкими – 36,3–36,5 ºС. Это наиболее оптимальный период для формирования и роста фолликула.

Когда происходит прорыв доминантного фолликула, образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который отвечает за зачатие и готовит матку к принятию яйцеклетки. Резкий выброс гормона при месячных вызывает температурный рост до 37–37,5 ºС. Для наступления беременности это самое благоприятное время.

Если зачатие произошло, данные в графике не изменятся. При точном фиксировании в показателях должна быть стабильность. Такая картина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении. Подтвердить предположения можно с помощью теста.

По температурному графику определяют даже день зачатия. Обычно это отражается в колебании температуры: сначала она резко понижается, после чего стремительно растет. Такие скачки происходят под воздействием прогестерона. Когда его уровень падает, показатели уменьшаются, свидетельствуя о том, что оплодотворения не произошло.

При изучении графика необходимо учитывать погрешности и факторы, влияющие на достоверность значений. Причиной некорректных данных могут быть:

• стрессы;
• гинекологические и простудные заболевания;
• серьезные физические нагрузки;
• сексуальные контакты;
• употребление алкоголя;
• прием противозачаточных и лекарственных препаратов;
• плохой (короткий) сон.

Перечисленные факторы усиливают кровоток и провоцируют температурные колебания во время месячных.

О чем говорит подъем базальной температуры

Перед началом месячных значения варьируются в пределах 36–36,5 ºС. Это норма, но возможны отклонения температуры в зависимости от климатических условий, состояния здоровья, образа жизни, особенностей физиологии.

Ростом показателей сопровождается вторая фаза менструального цикла, когда происходит овуляция. Высокая температура (37–37,5 ºС) может свидетельствовать о наступившей беременности.

Выявляются и нетипичные ситуации, когда изменения и подъем базальной температуры вызываются гинекологическими заболеваниями и гормональным дисбалансом.

Выделим самые частые отклонения, связанные с повышением базальной температуры перед месячными:

1. Прогестероновая недостаточность. Наличие серьезной патологии сопровождается незначительным ростом температуры, которая держится не более 7 суток. Разница составляет 0,4 градуса, при этом цикл сокращается до 10 дней, что провоцирует наступление месячных раньше срока.
2. Угроза выкидыша. При подтвержденной беременности температурный рост до 37,2 ºС и несвоевременно начавшиеся месячные могут указывать на угрозу выкидыша и внематочную беременность.
3. . Начавшийся воспалительный процесс в первые дни месячных вызывает повышение температуры до 37 ºС. Такие колебания перед менструацией – один из признаков патологии в слизистом слое матки. Подобные явления наблюдаются и при воспалении придатков.

Это важно! Если на фоне стабильных изменений при месячных наблюдаются резкие температурные колебания, обратитесь к врачу. Показатели 38 ºС и выше свидетельствуют о наличии серьезных гинекологических заболеваний.

Как правильно измерять

Полученный график БТ при месячных – это своего рода шкала здоровья, отражающая полную картину изменений в женском организме. Достоверность информации данной методики зависит от правильности проведения процедуры.

Применяются два измерительных способа: ректально (в прямой кишке) либо вагинально (во влагалище). Для определения беременности наиболее эффективным считается измерение ректальной температуры. При использовании ртутного градусника время замера составляет 5–7 минут, электронное устройство достаточно подержать 1 минуту. Глубина ввода – 2–3 см.

Процедуру проводят утром после пробуждения, желательно в одно и то же время. С кровати лучше не вставать, поэтому градусник должен быть в зоне досягаемости. При замерах недопустимы хождение, наклоны и приседания. Любые движения влияют на кровообращение и отражаются на показателях.

С целью определения дня овуляции можно воспользоваться альтернативным методом — . Более подробно о процедуре вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Базальная температура – это температура тела, измеряемая в прямой кишке или во влагалище. Данные о ее колебании у здоровой женщины показывают реакцию организма на происходящие в нем изменения. График базальных температур во время месячного цикла является важным показателем, оценивающим состояние здоровья женщины, проходящих в ее организме процессов.

Данный показатель поможет точно определить колебания прогестерона, имеющего непосредственное отношение к репродуктивной функции. Измерение происходит по особой методике, которую должна постичь каждая женщина. Это поможет обратить внимание на собственное здоровье и определиться с планированием беременности, рождения ребенка или исключить возможность этих, нежелательных для себя, процессов. В связи с чем, необходимо знать, какая базальная температура перед месячными должна быть.

Не секрет, что самочувствие женского пола полностью зависит от гормонов и ведению шкалы здоровья нужно уделить особое внимание. Температуру необходимо измерять ежедневно и фиксировать данные. В этом случае получится создать календарь менструального цикла. В последующем ваши цифры, преобразованные в график, позволяют знать:

• о наступлении процесса созревания фолликул;
• дату овуляции;
• о гормональных сбоях, происходящих в организме;
• дату ближайших месячных;
• предопределить наступление гинекологических заболеваний и воспалений;
• о наступлении беременности.

Измерение температуры традиционным способом (в подмышке) не показывает полной картины и не может помочь в вопросах определения гормонального состояния организма. Измерение ректальной температуры достаточно точный метод. Он эффективен, если выполнять измерение по всем правилам и регулярно, в течение 3-4 месяцев.

Ректальная температура перед месячными определяется индивидуально, путем длительных наблюдений за ее изменениями. Это необходимо для получения достоверных данных и исключения ошибок в дальнейшем планировании. Чтобы их собрать, замер необходимо выполнять следующим образом:

• измерение проводить в течение 5 минут ртутным термометром и 1 минуту электронным;
• использовать один и тот же градусник;
• температура должна измерятся в период пробуждения, рано утром, не вставая с кровати, при помощи градусника;
• отмечать все возникающие изменения или колебания, несмотря на простудные заболевания, стрессы, физические нагрузки и т.д.

Точно построенный график и возникающие в нем изменения, укажут на возникновение проблемы на ранней стадии и, благодаря этому женщина сможет избежать серьезных последствий или осложнений возникающих болезней.

Менструация

Существующее мнение о том, что происходит колебание – снижение или повышение базальной температуры перед месячными, находит подтверждение в среде медиков. Ими называются некоторые нормативные показатели, которые нужно учитывать при использовании данного метода. Есть два варианта течения событий – с наступлением беременности и без нее. Рассмотрим сначала вторую версию.

Так, начиная наблюдение по данной методике в первый день месячных, как правило, обнаруживается нормальная температура. Это ничего не значащий показатель, на который не нужно обращать внимание, а лишь внести его в таблицу. С каждым днем он падает и придать значение нужно последнему дню менструации, когда норма температуры от 36,3 до 36,5°С. Это время считается наиболее благоприятным для начала роста фолликула, под влиянием эстрогена.

На последнем этапе его формирования и при выходе созревшей яйцеклетки температура снижается на 0,1-0,2°С и держится несколько дней, а затем снова повышается до 37. Это означает, что произошла овуляция, которая провоцирует рост показателя. В этот период созданы оптимальные условия для наступления беременности.

На выходе фолликула, травмируется стенка яичника, образуя тело, вырабатывающее прогестерон. Гормон несет ответственность за оплодотворение и подготовительный процесс в матке для приема плодного яйца. Это увеличивает базальную температуру до 37,0-37,5°. Этап длится несколько дней и протекает с постепенным понижением градуса.

Норма базальной температуры перед месячными колеблется в пределах 36,5-37,5°С.

При цикле в 28 дней на графике может замечаться имплантационное западение – это уменьшение на 0,1-0,2°С температурного показателя, заметного за 1-2 часа до овуляции и длится оно 24 часа.

Температурные показатели за неделю до месячных

Какая должна быть базальная температура перед месячными? Типовые температурные значения за неделю до месячных остаются стабильными, на нормальном уровне – 36,6. Далее следует период, когда температура перед месячными держится 37 и остается таковой 10-14 дней. Затем постепенно идет на спад перед началом нового цикла.

Температурные показатели за три дня до месячных

Три последние дня перед месячными отличаются понижением температуры и именно это время самое неблагоприятное для зачатия.

Можно позволить себе незащищенный секс по причине низкой перспективы беременности.

Повышенная базальная температура перед месячными постепенно идет на спад. Это говорит о том, что скоро начнется менструация. Показатель снижается от 37,1 до 36,6°С. Температура перед месячными 36 может зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.

Беременность

При беременности показатели аналогичные лишь до момента, когда произошла овуляция. Последующие показания базальных температур перед месячными зависят от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, другими словами, совершилось ли зачатие. При развитии событий, когда после овуляции должна наступить беременность, базальная температура перед месячными составляет 37°С. В этом случае она не изменяется в течение трех дней и является благоприятным периодом для зачатия, а также становится первым признаком наступившей беременности, а ее подтверждением станут стандартные признаки и результаты теста.

Далее наблюдается слабая тянущая боль внизу живота и необильные кровяные выделения из влагалища. Это и означает, что произошло зачатие, и у внутренних стенок поверхности матки зародился эмбрион. Затем цифры выравниваются и возвращаются к прежним показателям. Если зачатие не случилось, количество прогестерона понемногу снижается, что приводит к уменьшению температуры.

В день, когда температура резко понизилась, а затем стремительно возросла, как правило, считается днем зачатия.

Нестандартные показатели температуры

Некоторые отклонения от принятых норм (например, 38°С) индивидуальны и могут означать развитие различных гинекологических заболеваний. В любом случае, при их обнаружении необходимо обратить внимание на свое здоровье и обратиться за консультацией к специалисту, так:

• при недостатке прогестерона – месячные появляются раньше срока, ректальная температура имеет тенденцию к постоянному падению;

• при эндометрите – заметное повышение температур;

• при воспалении придатков происходит повышение и т.д.

Прием оральных контрацептивов и гормональных таблеток приводит к искажению показателей базальной температуры и использование графика в этом случае не даст женщине достоверной информации.

Базальная температура при месячных измеряется давно и гинекологи всего мира эффективно используют этот метод для определения состояния репродуктивного здоровья женщины.