Чем опасна ангина, ее осложнения и последствия. Почему нужно вовремя лечить воспаление горла? Как избежать осложнений после ангины

Ангина - довольно неприятное заболевание, способное уложить в постель любого ребенка-непоседу или крепкого мужчину. И какое облегчение испытывает человек, когда спадает температура, исчезают симптомы сильного недомогания, перестает болеть горло. Однако вряд ли многие знают, что опасность таится не в самом заболевании, а в осложнениях после ангины. Именно осложнениями и пугает тонзиллит: последствия тонзиллита могут проявиться через 2-3 дня после полного излечения и окончания антибактериального курса, некоторые из них проявляют себя через две, а то и три недели после болезни.

Все осложнения после ангины можно разделить на 2 группы: общие и местные. Их появление зависит от правильности и своевременности проводимого лечения, реактивности иммунной системы, общего состояния здоровья и наличия тех или иных патологий органов и систем. Как и при других инфекционных болезнях, осложнения обычно поражают наиболее уязвимые и слабые органы, воспалительные процессы которых наверняка будут в истории болезни пациента. Однако удар осложнений после ангины у детей, да и у взрослых, может быть совершенно неожиданным.

Местные осложнения: мишень - близлежащие органы

С местных последствий после ангины могут начаться более серьезные общие реакции. Именно поэтому в период выздоровления следует внимательно наблюдать за горлом и состоянием близлежащих органов.

Воспаление уха

Отит возглавляет список осложнений после ангины у детей. Инфекция из зева по евстахиевой трубе (каналу, соединяющему глотку и среднее ухо) попадает в ухо при сильном кашле. Средний отит может начаться и в разгар болезни, и в период восстановления. Однако стреляющие боли в ухо при яркой клинической картине тонзиллита не всегда являются признаком начинающегося отита.

Воспаление лимфоузлов

Лимфаденит, увеличение подчелюстных лимфоузлов, наблюдается при любой форме тонзиллита. Однако воспалительный процесс в лимфатической системе может распространиться на шейную и подключичную области. Обычно лимфаденит лечится консервативно, но нагноение лимфоузлов - прямой путь к хирургу на операционный стол.

Хронический тонзиллит

Тяжелое течение ангины или частые случаи этого заболевания могут привести к формированию хронического тонзиллита (увеличению ткани миндалин). В зависимости от степени разрастания миндалин врач выбирает консервативное или оперативное лечение.

Отек гортани

Довольно редкое осложнение после ангины, однако очень опасное, требующее незамедлительных мер. При катаральной форме тонзиллита маловероятно. Сильная отечность миндалин может распространиться на вход в гортань с последующим захватом голосовых связок.

Внимание: Быстро развивающееся затруднение дыхания при этом недуге говорит о распространении отека на гортань и угрозе для жизни!

Абсцессы

Появление очага нагноения на задней стенке глотки (ретрофарингеальный абсцесс) наблюдается у детей меньше 5-6 лет. Только у малышей в этой области имеются лимфоузлы, которые затем исчезают. Местные последствия ангины у взрослых могут проявляться паратонзиллярным абсцессом, когда нагноение распространяется на клетчатку шеи, выходя за пределы миндалин. Еще более грозное осложнение - медиастенит - вовлечение в воспалительный процесс глубоких отделов шеи, гной может опуститься до средостения.

Общие осложнения: ангина наносит неожиданный удар

Местные последствия после ангины не столь ужасны в сравнении с тем, какой вред может нанести тонзиллит организму в целом. Под прицелом тонзиллита могут оказаться:

• сердце;
• почки;
• суставы;
• мозг;
• весь организм (сепсис).

Сердце под угрозой

Осложнения на сердце после ангины чаще дают о себе знать на 2-3 неделе после видимого излечения. Во время болезни организм начинает вырабатывать антитела, способные обезвреживать возбудителя. Иногда они могут нацелиться на клетки собственного организма, начав уничтожать белки соединительной ткани. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом. Заболевание обычно сопровождает пациентов с хроническим тонзиллитом, однако в 10% ревматизм появляется после единственного случая заболевания этим недугом. Ревматическое осложнение на сердце после ангины может закончится приобретенными пороками сердечных клапанов, которые развиваются в течение 3 месяцев — 1 года.

Появившиеся после тонзиллита боли в сердце, аритмия, синюшность и отечность конечностей, одышка служат признаками начавшегося миокардита, воспаления сердечной мышцы. Тяжелая форма миокардита характеризуется повышением температуры, шумами в сердце, аритмией. На фоне этого возможно развитие тромбэмболии.

SOS: после ангины болят суставы

Ревматизм не останавливается на повреждении соединительной ткани сердца. Вторым, не менее важным признаком ревматического осложнения после ангины у взрослых и детей является повреждение суставов.

Ревматизм суставов:

• отечность, покраснение, блуждающие боли в суставах;
• волнообразно повреждаются крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.д.);
• лихорадка.

Септический артрит
Крайне редкое осложнение, характеризующееся выявлением бактерий в поврежденном суставе. Встречается лишь при отказе больным тонзиллитом от антибиотиков.

Страшна ли ангина для почек?

Почки - второй орган после сердца, который наиболее подвержен последствиям после ангины у взрослых. Спустя 1-2 недели после перенесенного тонзиллита может начаться пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Гломерулонефрит после этой болезни встречается крайне редко. Высокая температура, не реагирующая на обычные жаропонижающие средства, боли в спине, сильнейшая интоксикация могут свидетельствовать о начале воспаления в почках. Наиболее опасен переход заболевания в гнойную стадию и развитие почечной недостаточности.

Менингит после ангины: редко, но метко

Крайне редко у детей и лиц с ослабленным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиллярного абсцесса могут привести к распространению инфекции по крови в головной мозг. Менингит, характеризующийся воспалением мозговых оболочек, клинически проявляется сильной слабостью, бледностью и отечностью кожи, одышкой, сильными головными болями, высокой температурой. Отличительным признаком менингита является синюшная каемка вокруг губ. Подозрение на менингит - серьезный повод вызвать врача.

Тонзиллогенный сепсис

Пожалуй, самое опасное для жизни последствие после ангины. Острый сепсис поджидает пациента с первого дня заболевания тонзиллитом, такое осложнение возможно даже при катаральной форме болезни. Когда инфекция с кровотоком разносится по всему организму, у пациента резко ухудшается состояние, а миндалины практически насквозь пропитываются гноем.

Специфика осложнений болезни у детей

Детский организм по-своему реагирует на различные заболевания, поэтому осложнения после ангины у детей могут кардинально отличаться от клинической картины у взрослых не только тяжестью, но и специфическими проявлениями. Отит и ретрофарингеальный абсцесс, описанные выше, не единственные возможные последствия ангины для маленького организма.

Скарлатина

Течение стрептококкового тонзиллита может осложниться скарлатиной. Так как большинство взрослых еще в детстве перенесли эту инфекцию, данное осложнение чаще возникает в 4-8 лет. Это обусловлено еще и тем, что у детей пока не появились антитела к гемолитическому стрептококку, вызывающему скарлатину.

Кровоточивость миндалин

Слабость сосудистых стенок у ребенка в сочетании с воспалением миндалин может вызвать кровотечение различной интенсивности. Усиленный кашель лишь усугубляет картину, поэтому при обнаружении кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. Кровотечение, как осложнение ангины у взрослых, встречается крайне редко либо в пожилом возрасте, когда стенки сосудов слишком хрупкие, либо у ослабленных пациентов.

Эндокардит

Ревматическим осложнением на сердце после ангины у детей часто является эндокардит, при этом поражаются внутренние слои сердца. Постепенно у малыша возникают отеки, утолщаются фаланги пальцев ручек, поднимается температура до высоких значений.

Внимание: При эндокардите у ребенка все признаки сердечной недостаточности, возможны кровотечения. Однако боли в сердце могут появиться значительно позже, нежели другие симптомы.

Чем страшен тонзиллит беременной женщине?

Каждая будущая мать задается вопросом: , последствия заболевания могут ли сказаться на будущем ребенке? Женщина, заболевшая недугом, может пока не знать, что вынашивает малыша. Опасность осложнений тонзиллита на первых 4-х неделях беременности не превышает обычный уровень риска. Так как женский организм не успел еще перестроиться, антибиотики справятся с болезнью, не причинив при этом вреда плоду.

Заболевание ангиной в более поздние сроки чревато серьезными последствиями и для женщины, и для ее будущего малыша:

• усиление токсикоза;
• повышение риска возникновения миокардита, гломерулонефрита;
• возможность попадания инфекции в плод через плацентарный барьер;
• из-за высокой температуры вероятна отслойка плаценты и угроза выкидыша;
• задержка развития плода, формирование пороков развития органов;
• слабость схваток в родах.

Важно: Последствия ангины при беременности, возможность их возникновения и тяжесть напрямую зависят от правильного лечения. Ослабленный беременностью женский организм может отреагировать на тонзиллит самым серьезным образом: сердечной или почечной недостаточностью. Также есть риск появления пороков развития плода.

Как избежать осложнений недуга?

Список серьезных осложнений ангины внушительный и может вызвать панику. Однако всех этих ужасных последствий легко избежать, соблюдая несколько простых правил:

• Не стоит надеяться на свой крепкий организм и переносить ангину на ногах. Постельный режим значительно снизит риск осложнений и позволит быстрее выздороветь.
• Антибиотики при ангине обязательны! Курс не стоит прекращать раньше назначенного врачом срока. Лечение исключительно полосканиями и народными методами могут оказаться недостаточными. Эти методы, хотя и эффективные, играют роль симптоматического лечения, а не борются с собственно возбудителем заболевания.

  Обильное питье уменьшает симптомы общей интоксикации и снижает вредное воздействие на организм.

• Укрепление организма закаливанием, витаминными курсами и физическими упражнениями позволяет легче перенести болезнь и избежать последствий после тонзиллита.
• Особая внимательность к сигналам своего организма не только во время заболеваний горла, но и в период восстановления дает шанс быстро отреагировать на любые изменения.
• Беречь себя в равной степени нужно и при остром тонзиллите, и после нее. Повторная простуда может отличаться тяжелым течением и неминуемыми осложнениями.

При ангине не стоит полагаться на свою компетентность и пытаться избавиться от болезни, не принимая антибиотики. Только правильно и, что самое главное, своевременно назначенный в совокупности с другими методами не оставит шанса ни одному осложнению после ангины.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются небные и носоглоточные миндалины. Чаще всего возбудителями недуга является стафилококк или гемолитический стрептококк.

Заболевание приводит к появлению симптомов, от которых хочется скорее избавиться: боль в горле при глотании, першение, гиперемия, гнойный налет на поверхности миндалин, гипертермия, апатия, головные боли, общая и мышечная слабость. Проявления ангины схожи с другими респираторными заболеваниями, именно поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист.

Ангина способна уложить в постель как беззащитного ребенка, так и крепкого мужчину. Чем опасна ангина?

Несвоевременное лечение заболевания может привести к распространению инфекционного процесса и поражению жизненно важных органов и систем. Возможные осложнения могут быть как общего (поражение сердца, головного мозга, почек, суставов), так и местного характера (локализуются в определенных областях дыхательной системы). Самым опасным последствием заболевания является заражение крови, представляющее угрозу для жизни.

По какой причине возникают осложнения после ангины? Проникновение болезнетворных микроорганизмов является своего рода сигналом для выработки защитных антител иммунной системой. Неправильная постановка диагноза, злоупотребление антибактериальными средствами, ослабленный иммунитет, самолечение – все это может привести к развитию серьезных осложнений в организме.

Ни в коем случае нельзя прерывать медикаментозную терапию раньше положенного срока. Даже если вам кажется, что самочувствие гораздо улучшилось, это не является гарантией отсутствия болезнетворных микроорганизмов. Итак, какие же возможные последствия ангины?

Прерывание медикаментозной терапии является одной из распространенных причин возникновения осложнений ангины. Мнимое выздоровление заставляет некоторых больных прекратить лечение

А можно ли умереть от ангины? Если ответить коротко, то действительно встречаются такие случаи, когда при отсутствии адекватной терапии ангина приводила к летальному исходу. Повышенный уровень гнойных образований может серьезно вредить внутренним органам.

Местные осложнения при ангине

Выделим распространенные последствия ангины местного характера:

• Отит . Чаще всего заболевание возникает при ангине у детей. Приступ сильного кашля может спровоцировать распространение инфекции из зева по слуховому проходу в полость среднего уха. Обычно средний отит проявляется в виде стреляющих болей. Кроме того, больные жалуются на заложенность уха, снижение слуха, головокружение, выделения из ушной полости. Заболевание может возникнуть как в период разгара инфекционного процесса, так и реабилитационный период. При переходе в хроническую форму осложнение чревато развитием глухоты.
• Лимфаденит . Обычно воспалительный процесс поражает подчелюстные лимфоузлы, но иногда он затрагивает шейную и подключичную зоны. Обычно избавиться от лимфаденита удается консервативным путем, если же произошло нагноение, то, скорее всего, потребуется оперативная помощь хирурга.
• Отек гортани . Такое состояние требует немедленной помощи специалистов. Затруднение дыхания в этом случае может представлять угрозу для жизни больного.
• Абсцессы глотки . Обычно осложнение встречается у маленьких детей. У взрослых же возникает паратонзиллярный абсцесс, при котором нагноение достигает клетчатки шеи. При абсцессе больной не может поворачивать голову, обычно она наклонена в сторону протекания патологического процесса. Появляются жалобы на невозможность глотать и открывать рот. Иногда температура тела достигает сорока градусов.
• Медиастенит . Гнойный процесс затрагивает глубокие отделы шеи. В некоторых случаях гнойный секрет может даже достигать средостения.
• Хронический тонзиллит . Патологический процесс характеризуется частыми обострениями, порой даже каждый месяц. По сути, при хроническом процессе бактериальная инфекция не распространяется по организму, но иммунитет все же не в силах с ней справиться.

Ангина дает осложнения на ухо. Если его не лечить, впоследствии это грозит появлением менингита или сепсиса

Общие осложнения ангины у взрослых

Сложно предсказать, как патогенная микрофлора проявит себя в конкретном организме, осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Все зависит от того, на каком этапе патологического процесса было начато лечение. Не забывайте о том, что гнойная ангина опасна развитием таких заболеваний, которые не поддаются даже антибиотикотерапии. Ни в коем случае нельзя переносить ангину на ногах. Несоблюдение постельного режима чревато осложнениями на сердце.

Острая ревматическая лихорадка

Этот патологический процесс поражает сердце, суставы и кожные покровы. При этом у больного развиваются такие заболевания:

• Ревмокардит. Обычно пациенты жалуются на сильные боли в сердце. В итоге все это может закончиться появлением пороков.
• Хорея. В результате поражения головного мозга возникает расстройство нервного характера.
• Полиартрит - воспаление суставов.
• Гиперемия кожи.

Проникновение бактериальных токсинов приводит к развитию ревматической лихорадки. Патогены даже способны маскироваться под структурные белки сердца, оставаясь незамеченными иммунной системой. По сути, развивается аутоиммунный процесс, который не поддается лечению. Если вовремя не начать применение антибиотиков, то антитела будут атаковать не только патогены, но и собственные органы. В итоге из-за повреждения клапанов сердца все может закончиться летальным исходом.

Стрептококковые токсины могут провоцировать мучительные боли в суставах

Ревматизм не останавливается на повреждении сердечных тканей. Осложнения после ангины на суставы проявляются следующим образом:

• отеком суставных сумок;
• гиперемией;
• блуждающими болями;
• сыпью;
• повышенной утомляемостью;
• непроходящим сухим кашлем;
• волнообразным поражением крупных симметричных суставов;
• лихорадкой.

Артрит

Воспаление суставов приводит к истончению суставного хряща и деформированию суставной сумки вместе со связками. Чаще всего артриту подвержены такие части тела: кисти, локти, колени, стопы. В запущенных случаях наблюдается искривление пальцев рук и ног. Артрит проявляется следующим образом: отеком и гиперемией кожи над суставом, болями после сна, скованностью движений, повышением местной температуры, а в тяжелых случаях и общей.

Заболевания почек

Длительное воздействие антител негативно воздействует на ткани почек, приводя к таким осложнениям:

• Гломерулонефрит . Это поражение почечных клубочков инфекционно-аллергического характера. В основу патологического процесса ложится нарушение морфологии почек. Непролеченный гломерулонефрит грозит нарушением функциональной активности почек, вплоть до развития уремической комы. Высокая температура, которая не снимается жаропонижающими препаратами, боли в спине, интоксикация – все это указывает на начало воспалительного процесса. Переход в гнойную стадию грозит развитием почечной недостаточности.
• Пиелонефрит . В этом случае поражаются лоханки, паренхима и почечные канальцы. Проникновение патогенов в более глубокие отделы чревато возникновением серьезной интоксикации организма.

Почки – это второй орган после сердца, который подвержен осложнениям после ангины

Сепсис

Заражение крови возникает в том случае, если при гнойном процессе происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В итоге бактериальная инфекция распространяется по крови, заражая весь организм. Всего лишь за несколько дней может развиться септический шок с высокой вероятностью летальности.

Сепсис может быть различных типов, в зависимости от которых на разных участках тела развиваются флегмоны и гнойники. Это все сопровождается рвотой, обезвоживанием, а также серьезным нарушением функциональной активности внутренних органов. Больных с заражением крови помещают в палату интенсивной терапии.

Менингит

Ангина может иногда приводить к поражению мозговых оболочек. Клинически менингит проявляется следующим образом:

• слабостью;
• бледностью и отеком кожи;
• одышкой;
• сильными головными болями;
• высокой температурой;
• синюшной каемкой вокруг губ.

Осложнения ангины у детей

Организм ребенка по-своему реагирует на те или иные заболевания, поэтому последствия ангины в детском возрасте могут кардинально отличаться. Вышеописанный отит, абсцесс – это далеко не все осложнения ангины у детей. Рассмотрим другие последствия:

• Скарлатина . Обычно возникает у детей дошкольного возраста. Объясняется это отсутствием антител к гемолитическому стрептококку, который и вызывает скарлатину.
• Кровоточивость миндалин . Воспалительный процесс в сочетании со слабостью стенок кровеносных сосудов может приводить к появлению кровоточивости. В некоторых случаях приступы кашля могут усугублять проблему, делая кровотечение более выраженным.
• Эндокардит . Это заболевание, при котором повреждаются внутренние слои сердца. У ребенка возникают отеки, фаланги пальцев утолщаются, повышается температура тела. Кардиалгия может появиться гораздо позже.

Ангина негативно сказывается на течении беременности

Осложнения ангины у беременных

Ангина чревата возникновением таких последствий:

• токсикоз;
• высокие риски гломерулонефрита и миокардита;
• проникновение инфекции через плацентарный барьер;
• отслойка плаценты;
• угроза выкидыша;
• задержка внутриутробного развития;
• пороки внутренних органов плода;
• слабость родовой деятельности.

При ангине соблюдайте постельный режим

Осложнения ангины лучше постараться предотвратить, чем потом их лечить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

• постельный режим снизит риск осложнений и ускорит процесс выздоровления;
• разрешается применение народных методов, но одной лишь нетрадиционной медициной ангину не вылечишь: полоскания и народные методики помогут немного снять симптомы;
• антибиотикотерапия – это обязательный элемент лечебного процесса;
• обильное питье поможет справиться с интоксикацией;
• закаливание, физические упражнения, витаминные курсы – все это поможет укрепить защитные силы организма;
• бережное отношение к своему здоровью и быстрое реагирование на возникающие изменения самочувствия.

Исходя из всего вышесказанного, напрашивается логичный вывод: для того, чтобы избежать серьезных осложнений со стороны сердца, почек и суставов, следует придерживаться простых рекомендаций в отношении лечения. Своевременное обращение к врачу, антибиотикотерапия, симптоматическое лечение – все это поможет вылечить ангину в кратчайшие сроки. Если вы будете бережно относиться к своему организму, избегая переохлаждений, одеваясь по погоде, то тогда вы снизите риски возникновения заболевания. Крепкий иммунитет – это защитная броня вашего организма от проникновения болезнетворных микроорганизмов!

А нгина, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой острое либо хроническое инфекционное поражение миндалин (гланд). Патологический процесс может быть спровоцирован бактериями, вирусами, а также грибками.

Согласно данным медицинской статистики, среди осложнений ангины лидирующие позиции занимают проблемы с почками, затем с сердцем, далее поражения идут суставов и вторичные патологические процессы со стороны нижних дыхательных путей.

Предсказать заранее, какая система пострадает, невозможно. В рамках профилактики неблагоприятные последствия могут быть предотвращены.

Осложнения при ангине, если верить статистическим данным отоларингологического профиля (по Европе), встречаются, примерно, в 25% клинических случаев.

Причины и механизм всегда одни и те же. Поскольку патологический процесс развивается из-за проникновения в организм патогенных агентов разного типа, происходит их экспансивное распространение.

Патологические организмы (говоря условно) распространяются нисходящим путем, с током крови и лимфы транспортируются в головной мозг, сердце, почки и иные структуры. Причем опасность несет не только и не столько острый тонзиллит (ангина), сколько его хроническая форма.

Наибольшую угрозу приставляют вирусы герпеса, папилломы человека (многие из них онкогенны), стафилококки, стрептококки, нетипичная флора, вроде клебсиелл, гонококков, хламидий и иных патогенных агентов.

Осложнения на сердце

Согласно профильным исследованиям, наиболее часто говорить приходится о развитии миокардита и эндокардита как о последствиях перенесенной ангины (второй много опаснее первого, и способен привести к летальному исходу).

Миокардит

Представляет собой воспаление сердечной мышцы - собственно миокарда. Возбудителями болезни становятся стрептококки и стафилококки. Несколько реже иные представители атипичной флоры.

Проявляется остро, с ярко выраженной клинической картиной, даже в том случае, когда патологический процесс протекает вяло, в хронической фазе.

Соответственно, выделяют такие симптомы:

• Одышка. Нарушение количества вдохов в минуту. Проявляется наиболее выраженно в состоянии покоя. После физической нагрузки симптом усиливается.
• Аритмия. Нарушение нормального ритма сердца. Как правило, речь идет о синусовой аритмии преходящего характера. Однако подобный процесс может привести к внезапной остановке сердца, что чревато быстрой смертью больного.
• Цианоз. Иначе говоря, посинения носогубного треугольника. Провоцируется недостаточным питанием тканей ввиду нарушения циркуляции крови.
• Набухание вен на шее. Происходит вторичный застой венозно-лимфатического характера.
• Тахикардия. Ускоренное сердцебиение. Встречается при миокардитах всегда.
• Отечность рук и ног по причине неправильной циркуляции крови и застойных процессов.
• Боли за грудиной. Характер дискомфорта - ноющий, колющий, кинжальные боли - редкость.

Также возможно удушье, если процесс достигает развитой фазы. Опасность миокардита обуславливает его преимущественное лечение в условиях стационара.

Эндокардит

Эндокардит - более опасное осложнение после ангины: согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% от всех случаев, независимо от лечения.

Ведущую роль в деле развития эндокардита играет зеленящий стрептококк. Несколько реже золотистый стафилококк. Симптоматика похожа на проявления миокардита.

Соответственно, клиническая картина включает в себя:

• Одышку.
• Удушье. Существенное нарушение нормального дыхания по причине застойных процессов. Возможно развитие застойной пневмонии вторичного характера. Тогда симптомы одной патологии будут накладываться на признаки другой.
• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок. Лихорадка является специфическим признаком эндокардита. При миокардите гипертермия отсутствует почти всегда.
• Потеря массы тела.
• Боли в сердце, отдающие в левую руку.

Как эндокардит, так и миокардит лечатся с применением антибиотиков, противовоспалительных средств нестероидного происхождения, гормональных препаратов в условиях стационара.

Оперативное вмешательство не практикуется. Важно также использовать диуретики, чтобы «согнать» лишнюю жидкость, которая неминуемо появляется.

Осложнения на почки

Почки после тонзиллита страдают несколько чаще, чем сердце. Наиболее распространенное последствие ангины - пиелонифрит.

Это осложнение представляет собой воспаление почечной паренхимы и лоханок парного органа. Может быть одно или двусторонним, в зависимости от тяжести поражения. Провоцируется пиогенной флорой.

Проявления болезни следующие:

• Боли в пояснице. Интенсивного, ноющего, тянущего характера. Это не патогномоничный симптом. Возможен он также при мочекаменной болезни, здесь требуется дифференциальная диагностика.
• Нарушения мочеиспускания. На ранних этапах патологический процесс проявляется полиурией и поллакиурией. Первое представляет собой увеличение суточного диуреза, а второе характеризуется частыми непродуктивными позывами к мочеиспусканию. Оба явления весьма мучительно переносится пациентом.
• Дискомфорт при отделении урины. Наблюдается жжение в уретральном канале, возможно становление вторичного уретрита.
• Микрогематурия (отхождение небольшого количества крови с мочой). Наиболее часто обнаруживается в рамках лабораторной диагностики.
• С течением времени увеличение суточной выработки мочи сменяется обратным процессом. Наступает олигурия.

Гломерулонефрит

Чаще всего аутоиммунное заболевание. Провоцируется (запускается) патогенными микроорганизмами.

Однако механизм развития гломерулонефрита так и остается иммунным, когда специфические клетки начинают атаковать паренхиму почек.

Симптомы болезни весьма характерны:

• Развивается сильная боль в области почек (возможна средняя или минимальная интенсивность дискомфорта). Требуется тщательная диагностика.
• Изменение оттенка мочи до бурого. Происходит так из-за макрогематурии - обильной примеси крови к моче. Она видна невооруженным глазом.
• Повышение артериального давления, порой до критических отметок.
• Полиурия. Выделение большого количества мочи. Норма в сутки составляет до 1.5 литров и чуть более того, в зависимости от комплекции, питьевого режима человека и возраста.
• Повышение температуры тела до отметок в 37-39 градусов Цельсия.

Пиелонефрит требует терапии в стационарных условиях далеко не всегда. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики, спазмолитики, гормональные лекарственные средства и антибиотики.

Гломерулонефрит лечится схожим образом. Единственная разница - могут назначаться иммунодепрессанты, если процесс течет чрезмерно активно. Требуется применение всех указанных медикаментов в комплексе. При интенсивной полиурии или, напротив, олигурии, показано лечение в условиях больницы.

Поражения суставной ткани

Осложнения после тонзиллита включают в себя нарушения функционирования и трофики соединительных тканей.

В первую очередь страдают почки, затем сердце и в несколько меньшей мере - суставы.

Часто развивается так называемый ревматоидный артрит . Причина его возникновения кроется в нарушении работы иммунитета. Бактерии или вирусы, также грибки проникают в структуры суставных сумок, вызывают воспаление.

Организм начинает бороться с возбудителем, затем, когда тот переходит в латентную фазу и «засыпает», иммунитет продолжает атаковать уже здоровые ткани.

Ревматоидный артрит инфекционного генеза (почти всегда он таковым и является) сопровождается массой симптомов. Их интенсивность напрямую зависит от длительности болезни.

Проявления включает в себя:

• Болевой синдром давящего, тянущего, стреляющего характера.
• Нарушения двигательной активности в пораженном суставе. Пациент описывает состояние как «тугую перчатку» или «сапог». Наблюдается нарушение нормальной работы суставов и хрящей, невозможность совершения некоторых движений.
• Деформации. Встречаются уже на развитых стадиях болезни. Формируются по разным типам (молоточковая, иная).
• Повышение температуры тела.

К сожалению, если ревматоидный артрит начался - это надолго. Он требует тщательного лечения. Среди методов терапии присутствуют медикаментозные и хирургические.

Консервативный способ предполагает применение препаратов нескольких фармацевтических групп: противовоспалительных различного генеза, обезболивающих, хондропротекторов для торможения патологического процесса.

Хирургическое лечение требуется в крайних случаях и заключается в иссечении пораженных тканей. Возможно, понадобится протезирование (в длительной перспективе).

Речь также может идти о классическом инфекционном или гнойном артрите. Второй намного опаснее.

Требует дополнительного применения антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств. Все решается исключительно на усмотрение лечащего специалиста.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Сопровождается сильными болями в правой подвздошной области, тошнотой, рефлекторной рвотой, повышением ректальной температуры и температуры тела вообще, массой специфических проявлений (симптом Щеткина-Блюмберга, Образцова, Ровзинга и другие).

Требует срочного хирургического лечения. Даже в хронической, вялотекущей фазе. Последствия аппендицита непредсказуемы. В отсутствии терапии наступает сепсис, перитонит и летальный исход.

Сепсис

Заражение крови. Встречается сравнительно редко, в основном после гнойного тонзиллита, но если это случилось - нужно быть тревогу.

Сепсис требует срочного медикаментозного лечения с применением противовоспалительных и антибиотиков в больших концентрациях. Терапия происходит только в условиях стационара.

Паратонзиллярный и/или заглоточный абсцесс

Абсцесс - наиболее частое последствие гнойной ангины, представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки в области глотки.

Итогом может стать сепсис, образование свища с перспективой вторичного инфицирования раны и начала некроза.

Лечение строго хирургическое, под контролем специалиста нужно находиться на протяжении длительного периода времени.

Фарингит

Воспалительное поражение небно-глоточной дужки. Часто идет рука об руку с ангиной (тонзиллитом). Сопровождается болями, жжением, нарушениями дыхания и другими симптомами. Возможно повышение температуры тела, осиплость, или полное исчезновение голоса.

Лимфаденит гнойного характера

Воспаление лимфоузлов в области шеи. Сопровождается болью, жжением, образованием шишек (пораженных узлов).

Это крайне опасная патология, чреватая сепсиcом и развитием флегмоны. Лечение хирургическое. В случае, если болезнь провялена слабо - консервативное.

Менингит

Воспаление оболочек мозга. Встречается сравнительно редко. Проявляется головными болями, высокой температурой тела, нарушениями когнитивных функций и психики. Требует срочного антибактериального лечения, В том числе используются противовоспалительные нестероидного происхождения.

Отит

– широко распространенное заболевание, при котором возникает стрептококковая инфекция в зеве. Сама по себе болезнь неопасна и не способна как-либо навредить организму, легко исцеляется простыми антибиотическими препаратами.

Главнейшая опасность – это осложнения после ангины. При неблагоприятном стечении внутренних и внешних обстоятельств, неправильном лечении могут проявляться самые разнообразные последствия ангины. Многие из них опасны для здоровья и жизни, чреваты летальным исходом.

Нужно обязательно знать о них все, чтобы осознавать всю важность правильного и своевременного лечения основного недуга.

Прежде чем обсудить осложнения после ангины, следует внести ясность в вопрос, что это за заболевание.

Ангина – это инфекционное заболевание генерализированного типа, которое характеризуется местными проявлениями в виде воспаления одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Значение этого термина было известно еще в древнем мире, а само слово переводится с латыни как «сжимать».

Осложнения после ангины связаны напрямую с возбудителями инфекции. В большинстве случаев им является бета-гемолитический стрептококк группы А. В редких случаях при исследовании мазка с миндалин высеваются стрептококки других групп, стафилококки, нейсерии, коринебактерии, спирохеты.

Причины почему ангина дает осложнения просты:

• Молодой возраст – наиболее податливыми к осложнениям являются маленькие дети, хотя у взрослых они также прекрасно развиваются;
• Неблагоприятные условия жизни, труда или обучения;
• Недостаточная развитость иммунитета врожденная или приобретенная;
• Переохлаждения;
• Наличие других сопутствующих или первичных заболеваний;
• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Выявленная ангина лечится некорректно подобранными препаратами или лекарствами с неверной дозировкой.

Избежать осложнений после ангины можно. Если больной не имеет предрасположенности к осложнениям, достаточно адекватного лечения. Иначе ситуация обстоит с теми, кто податлив на тяжелые последствия недуга. Интенсивная терапия болезни и постоянный врачебный контроль, соблюдение всех предписаний врача помогут избежать проблем.

Виды осложнений

Осложнения после ангины принято разделять на две группы в соответствии с локализацией процесса:

• Местные осложнения. Это те последствия заболевания, которые обнаруживаются непосредственно в ротоглотке и близлежащих к ней структурам. К таковым относятся паратонзиллярный абсцесс, отиты, ларингиты, лимфадениты;
• Общие осложнения, которые затрагивают другие органы или целые системы: ревматическая лихорадка, сепсис, токсический шок, аутоиммунные заболевания, медиастинит, перикардит, полиартрит и так далее.

Осложнение тонзиллита может приобретать угрожающие масштабы, как, например, при токсическом шоке, сепсисе.

Поэтому необходимо всячески предупреждать и на начальных этапах лечить осложненияпри ангине у детей и взрослых.

Отек гортани

Осложнения при ангине местного характера включают в себя это смертельно опасное состояние. К счастью, это последствие острого тонзиллита встречается редко. Оно характеризуется значительным отеком слизистой оболочки ротоглотки, а также увеличением лимфатических узлов.

При этом больной жалуется на наличие постоянно увеличивающегося комка в горле, сиплость голоса, затрудненное дыхание. В случае сильного отека возможно асфиксия – удушение.

При отеке гортани незначительном важнейшая задача врачей – бороться с инфекцией. Для устранения отечности могут быть применены кортикостероидные препараты. Когда их действия становится недостаточно для обеспечения нормальной дыхательной функции, требуется интубация трахеи.

В крайне тяжелых случаях, когда интубация становится невозможной, врачам приходится хирургическим путем в экстренном порядке провести трахеостомию и установить необходимые устройства для поддержания дыхательной функции в условиях перекрытия верхних дыхательных путей.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Заболевания почек

Осложнение на почки после ангины называется гломерулонефритом и характеризуется воспалительными процессами в клубочках нефронов. При этому заболевании нарушается фильтрация крови, а следовательно, ее очищение от инородных веществ и продуктов метаболизма.

На ранних этапах заболевание возникает в связи с высокой токсичностью продуктов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стрептококков. Токсины, попадая в кровь, оказывают прямое патогенное воздействие на клетки и ткани почек.

Несколько позднее, когда иммунная система уже активно продуцирует антитела к токсинам возбудителя, гломерулонефрит приобретает аутоиммунную природу. Точно так же, как в случае с ревматическим поражением сердца поражаются почки. Организм начинает воспринимать клетки почек, как инородные, и сам их «отторгает».

Симптомы заболевания в почках имеют характерные черты:

• Боли в пояснице, которые можно идентифицировать как глубокие, не связанные с позвоночником или же мышечными волокнами. Зачастую процесс двусторонний, поэтому боль мучает человека по всему протяжению поясницы. На ранних этапах болезнь дает о себе знать через слабые односторонние боли;
• Начинаются гипертензивные кризы – короткие промежутки времени, когда давление повышается;
• В моче обнаруживается кровь – цвет выделений становится бурым или оранжевым.

При анализе крови все характерные признаки воспаления, включая увеличенное количество лейкоцитов в моче, крови, а также протеинурию. Чаще всего заболевание поражает детей и мужчин старше 40 лет. В случае с аутоиммунным механизмом проявления недуга могут возникнуть через десятки лет и не каждый врач догадается соотнести их с ранее перенесенной ангиной.

Заболевание почек будет характерно для системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания, имеющего тяжелое течение и многочисленную неоднозначную симптоматику.

Отсутствие корректного лечения патологий почек ведет к развитию почечной недостаточности. Корректировать это состояние нелегко и больные спустя краткий срок умирают из-за уменьшения функциональной активности почек.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

• Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
• Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
• Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
• Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
• Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Осложнения на уши

Осложнение после ангины на уши проявляется в форме среднего отита. Несмотря на отдаленность полости уха от зева человека, это осложнение относится к числу местных.

Возникновение заболевания связано с существованием такого образования, как евстахиева или же слуховая труба, по которой инфекция из ротоглотки может спокойно перемещаться в среднее ухо. Опасность стрептококкового отита состоит в стремительно развивающейся тугоухости. Симптоматика заболевания такова:

• Заложенность в одном или обоих ушах во время ангины или незадолго после нее;
• Сильные боли в ушах, которые совмещаются с болями в горле при остром стрептококковом тонзиллите;
• При нажатии на козелок уха боль значительно усиливается.

Если во время ангины или после нее у Вас появилась симптоматика отита, не следует откладывать на потом визит к врачу или пытаться устранить заболевание самостоятельно. Стрептококки, хоть и чувствительны к простым безопасным антибиотикам, вовсе не безобидны.

Чаще всего, как и любой отит, стрептококковая инфекция среднего уха возникает у детей до 5-7-летнего возраста. У взрослых воспаление уха как осложнение ангины возникает редко.

Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в данном случае вызванное стрептококками. Это опасное состояние, которое может нести летальный исход за собой. Развивается болезнь скоропостижно при генерализации локальной стрептококковой инфекции. При менингите быстро образовывается гнойный экссудат, проявляются отеки и набухания головного мозга, а инфекция стремительно распространяется и на другие органы.

Как и любой другой гнойный менингит, стрептококковый имеет следующие проявления:

• Острое начало с развитием выраженной симптоматики интоксикации организма (лихорадка, боли, слабость и так далее);
• Нарушение сознания, потеря функций коры полушарий мозга;
• Судороги, тремор;
• Стремительно развивается септицемия, имеющая не меньший арсенал угрожающих симптомов: аритмия, увеличение размеров сердца, геморрагии на коже;
• Стремительно снижаются функции паренхиматозных органов, в числе которых печень, почки, надпочечники;
• Кровоизлияния в пространства между оболочками мозга и другие.

При возникновении менингита требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

• Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
• Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
• Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.

Как избежать осложнений

Самое главное в профилактике осложнений – это своевременное комплексное лечение, которое производится в соответствии с предписаниями врача. Бактериальная ангина лечится антибиотиками в течение 8-10 дней, хотя основная часть бактерий погибнет в течение 16-24 часов с момента начала лечения.

Если заболевание обнаружилось поздно, назначают сильнодействующие антибиотики, которые долгое время будут сохраняться в организме и не дадут сохранившимся стрептококкам шансов.

Все назначения может делать только врач, Ваша же задача – беспрекословно выполнять требования специалиста.

Меры профилактики

Так как ангина – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо предупреждать проникновение инфекции в организм. В зимнее врем в людных местах надевайте маску, проветривайте в помещениях, где бывает много людей. Обязательно мойте руки перед едой, по приходу домой – на них могут оставаться бактерии.

Поможет избежать болезни укрепление иммунитета с помощью закаливания, правильного питания, рационального распределения труда и отдыха.

Обеспечите оптимальные условия жизни и труда, не переохлаждайтесь, старайтесь реже подвергаться стрессам.

При котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.

Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.

Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.

Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.

Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.

Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.

Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.

При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:

• фолликулярной;
• лакунарной.

Для них характерно:

• острое начало;
• резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
• интенсивная головная боль;
• резкая слабость;
• миалгии, боли в сердце;
• учащение сердечных сокращений;
• общее недомогание;
• у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
• боли в горле интенсивные;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
• регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
• при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
• при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
• при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
• при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.

Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.

Часто это происходит от того, что:

• больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
• не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
• ранняя активизация больного (выход на работу).

Все возможные осложнения после ангины подразделяются:

• местные;
• общие.

Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Местные осложнения

Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:

• Отит;
• Флегмона;
• Кровотечение из миндалин.

Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.

Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.

У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.

Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.

Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.

Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.

Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.

Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.

В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.

Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином , Фурацилином).

У детей до пятилетнего возраста может быть , так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.

Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.

На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.

Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.

Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.

Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.

Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.

При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.

Общие осложнения

К общим осложнениям относят:

• поражение сердца;
• поражение почек;
• поражение суставов;
• поражение головного мозга;
• распространение инфекции (сепсиса).

Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.

Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.

При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.

Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.

Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.

У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.

Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.

Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.

В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.

Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.

При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.

Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.

При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.

Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.

Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.

Развитие такого осложнения бывает редко.

Профилактические меры

Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
• соблюдать все рекомендации;
• строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
• проводить полный курс антибактериальной терапии;
• укреплять иммунитет;
• не заниматься самолечением;
• после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.

Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.