Что делать, если отморозили руки? Что делать при обморожении пальцев рук и ног: оказание первой помощи Пальцы отморозила и опухли что делать.

Морозы - вещь коварная. Вроде недавно вышел на улицу и недолго побродил, а уже пальцы белые и плохо сгибаются. При ежегодных холодах - хоть предсказанных синоптиками, хоть, как всегда, неожиданных - стоит знать, что делать, если отморозил пальцы на руках или ногах. От этого, собственно, зависит качество дальнейшей жизни.

Причины неприятностей

Низкие зимние температуры действуют на весь организм. Но прежде всего на кровеносную систему. Сосуды сужаются, причем резко, спазматически. А поскольку через них идет снабжение кровью всех остальных органов, они тоже начинают претерпевать патологические изменения, которые зачастую заканчиваются смертью.

При этом надо осознавать, что заоконные температуры вовсе не должны падать до каких-то немыслимых значений. Погода - это комплекс обстоятельств: при нуле воздуха и высокой влажности, да еще и резком устойчивом ветре с севера вполне можно обморозиться, да еще и удивиться этому факту.

Наиболее часто страдающие "детали" организма

Сильнее всего подвержены обморожению незащищенные одеждой части тела. То есть, честно говоря, лицо. А на нем, прежде всего, нос. Оградить его от воздействия мороза практически невозможно, так что если чувствуете, что кончик "нюхательного прибора" онемел и не шевелится при попытках им подвигать, растирайте. Не снегом, просто рукой (можно варежкой, но никак не кожаной перчаткой).

Второй по поражаемости орган - руки. Даже если они защищены перчатками, варежками, рукавичками, иногда приходится их обнажать. Да и всяческие одежки для них не слишком теплые. Все же руки - самый деятельный человеческий инструмент, что делать. Если отморозил пальцы на руках, считай, фактически пропал. Так что беречь их нужно особенно старательно.

Признаки опасности

Отморозить верхние конечности можно даже с мерами предосторожности. Пусть на руки надеты перчатки (варежки, рукавицы), но если вы играли в снежки или лепили снеговика, они уже промокли под действием тепла вашего тела. И если дальнейший путь - не домой, где тепло и можно воспользоваться батареей, то в течение последующей прогулки вы имеете все шансы задуматься о том, что делать, если отморозил пальцы на руках.

Основным симптомом является частичная потеря чувствительности. Кожа белеет (у некоторых людей приобретает окраску всех цветов радуги, но преобладает фиолетовый). Пальцы плохо гнутся - расстегнуть пуговицу уже проблема. И если вы не хотите узнать, как лечить отмороженные пальцы, спохватитесь заранее - предотвращение всегда лучше лечения.

Серьезные симптомы

Конечности поначалу испытывают неприятные ощущения - покалывание, жжение. Если обморожение несерьезное, через несколько дней никаких серьезных последствий не будет наблюдаться, но готовьтесь к тому, что кожа начнет облазить. В более тяжелых случаях кистями вы вовсе не сможете шевелить. А если уж кончики пальцев посинели и на растирание не реагируют, дело плохо. В такой ситуации уже не ставится вопрос о том, что делать, если отморозил пальцы на руках: сразу бежим в больницу.

Бытовое обморожение

С ним справится и ребенок. Главное в этом случае - тепло. Прежде всего, в доме должна быть температура выше 25, горячий (сладкий!) чай и ванночки для поврежденных морозом конечностей. Самое интересное, что последние должны быть прохладными: начинают отогревание градусов с тридцати и постепенно доводят до сорока, но не больше.

Если человек отморозил палец на руке, но не появилось ни волдырей, ни омертвелых участков кожи, таких действий будет достаточно. Можно еще немного растереть пострадавшие конечности - без ажиотажа и мягко. Если случай не слишком запущенный, кровообращение восстановится. Но если в течение минут 20 улучшение не наступило, пора принимать более кардинальные меры.

Чего нельзя категорически

Стереотипы живут долго, а умирают с большим трудом. По-прежнему многие думают, что растирание снегом - панацея. Но это не так! При таком процессе кожа травмируется, пускай и на уровне маленьких царапин, но через них попадают инфекции и микробы, от чего ваше здоровье отнюдь не укрепляется.

Старательно растирать обмороженные участки кожи тоже не стоит из тех же соображений. И применять для растирания грубые ткани тоже не следует - кожа пострадает. Так если человек отморозил пальцы рук, что делать? Обойтись можно и своими силами, главное - себе же не навредить.

Горячая вода также вредна в случае обморожений. При переохлаждении - горячая ванна незаменима, но в том случае, если пострадали отдельные части тела, она может только нанести еще больший ущерб, прежде всего сосудам. Нормальное кровообращение должно восстанавливаться медленно, не торопясь и понемногу, иначе вы рискуете заиметь некроз кожи, и лечение затянется надолго.

Еще одна весьма распространенная ошибка: когда народ задумывается о том, как лечить отмороженные пальцы рук, он смело и без сомнений начинает их мазать жиром или маслом. Этого делать никак нельзя! Такая прослойка затрудняет поступление воздуха через поры кожи, нарушает ее теплообмен. В результате имеем еще один фактор, способствующий некрозу.

Профилактика - наше все

Чтобы не впадать в панику: «Я отморозил пальцы рук, что делать?!», лучше принять Самая простая из них - незадолго до выхода на улицу намазать руки (и заодно лицо - оно страдает от мороза гораздо больше) антиморозным или хотя бы просто жирным кремом. Причем пройти после смазывания должно хотя бы минут 10, чтобы защита успела впитаться.

Чтобы не пострадали другие части тела, стоит озаботится многослойностью. На вас должно быть надето пусть тонких, но два-три свитера - прослойка воздуха между ними гораздо теплее, чем одна толстая одёжка.

Зимнюю обувь покупать лучше на полразмера или размер больше, чем ваша нога. Во-первых, все тот же изолирующий воздух, во-вторых - возможность надеть дополнительные носки.

Следующий совет хорош не только в качестве профилактики обморожений, но и в смысле общего здоровья: не курить и не пить спиртное на улице. Сужающиеся от этого сосуды снижают сопротивляемость переохлаждению и затрудняют чувственное восприятие момента, когда пора бить тревогу. Можно потерпеть «никотиновое голодание» и до того момента, когда попадешь в более теплые условия.

Берегите себя, следите за своими ощущениями, двигайтесь интенсивнее на холодной улице - и лечить обморожения не придется!

Обморожение – это повреждение тканей, возникающее под длительным воздействием низких температур. Обычно обморожение возникает зимой, особенно если высокая влажность и ветреность. Чаще всего происходит при температуре – 10 градусов по Цельсию и ниже, но в определенных условиях может наступить даже, когда температура воздуха значительно выше нуля. Самыми подверженными участками тела для обморожения являются пальцы ног и рук, поэтому данная статья полностью посвящена теме "Обморожение пальцев, симптомы и лечение".

Обморожение пальцев делят на четыре степени тяжести, у каждой свои симптомы:

1. В большинстве случаев происходит при недолгих воздействиях холода. Первая степень обморожения – кожа становится отечной и бледной, а ее чувствительность отсутствует или значительно снижена. Когда пальцы уже согреты, отечность увеличивается, а кожа становится сине-багровой, начинаются жжение, зуд и тупая боль. Все эти симптомы проходят сами примерно за неделю. Но еще много лет может сохраняться усиленная чувствительность пальцев к низким температурам.
2. Вторая степень обморожения наступает при более продолжительных воздействиях холода. Сначала обмороженные пальцы становятся холодными, бледными и теряют чувствительность. Во время отогревания пальцы постепенно становятся сине-багровыми и начинается отек. Основной признак того, что это именно 2 степень – появление на обмороженных пальцах пузырей с прозрачным содержимым (появляются в первые дни после обморожения). Кожа пальцев полностью восстанавливается за 1-2 недели, рубцов обычно не остается.
3. Появляются темно-бурые и темно-красные пузыри, происходит омертвение кожи. Пальцы холодные и бледные. На 2-3 неделе заканчивается отторжение омертвевших тканей, затем происходит рубцевание и этот процесс может уже длиться около месяца. Остаются грубые рубцы.
4. Самая тяжелая степень обморожения, при ней происходит омертвение всех тканей, а иногда и костей. Обмороженные пальцы имеют мраморный или синюшный цвет. После согревания начинается отек, который нарастает быстрыми темпами. Температура обмороженных пальцев остается намного более низкой, чем на необмороженных зонах. Один из признаков обморожения четвертой степени – абсолютная потеря чувствительности пальцев.

Знайте симптомы, и лечение проблемы станет легче. При обморожении можно потерять конечность, так как сильные обморожения нередко провоцируют развитие гангрены, как же спасти свои пальцы при обморожении? Итак, обморожение пальцев, лечение и первая помощь:

• Как это ни банально, но при первых признаках начинающегося обморожения нужно приложить все возможные усилия, чтобы его остановить. Как можно скорее избавиться от влажной одежды, а пальцы аккуратно вымыть в едва теплой воде, после чего обернуть в несколько слоев теплой одежды и отогревать. Данный способ применим только для обморожения первой степени.
• Массируйте пальцы время от времени.
• Отмороженные пальцы смажьте гигиенической помадой, прежде чем начинать отогревать, это уменьшит шанс того, что кожа треснет, а, как известно, обмороженную, треснутую кожу совсем нелегко лечить зимой.
• Для массажа можно использовать следующее средство: размолоть несколько горошков перца, после чего поджарить их в 1 ст. л. масла зерен сезама или горячей горчицы. Получившуюся смесь процедить и втирать, пока она теплая.
• При обморожении второй степени и выше, сначала следует аккуратно и нежно растереть пальцы салфеткой, предварительно смочив ее спиртом или водкой, после этого пальцы можно опустить в едва теплую воду, затем начать очень медленно (20-30 минут) доводить температуру воды до 36-37 градусов по Цельсию. После этого можно начать понемногу растирать пальцы (несильно), пока не начнет появляться чувствительность.
• Обмороженными пальцами нужно стараться не шевелить. Может возникнуть кровоизлияние в обмороженном пальце, так как сосуды при обморожении становятся намного более хрупкими. Можно даже наложить шину.
• Напоить пострадавшего горячей жидкостью, это может быть молоко, чай или что-нибудь другое.

В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.

• Усиливающаяся боль при отогревании, а пальцы остаются холодными и бледными (скорей всего это говорит об очень серьезном обморожении).
• Обморожение у пожилого человека или ребенка.
• Появление на пальцах пузырей. Важно помнить, что нельзя самостоятельно вскрывать пузыри.
• При появлении следующих симптомов: холодная и бледная кожа, замедленное дыхание, сильная дрожь, вялость, сонливость, сильная усталость, нарушение сознание или спутанность сознания (все это симптомы общего переохлаждения, которое может быть весьма опасным).

Чего следует избегать при обморожениях.

• Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри (если они есть) на обмороженных пальцах.
• Пить кофе или алкоголь и любые другие напитки, способствующие расширению сосудов, так как это может повлечь за собой разрыв хрупких замерзших сосудов.
• Смазывать пальцы мазями или жиром, так как при этом охлаждение лишь усугубляется, а кожа травмируется.
• Интенсивно растирать, погружать в горячую воду, принимать горячий душ и другие способы резкого согревания. Дело в том, что из-за этого в тканях происходит слишком резкий перепад температур, который мешает восстанавливаться кровотоку, а это в свою очередь способно привести к омертвениям кожи.
• Растирать пальцы снегом. При этом охлаждение лишь усиливается, в то время как необходимо согревание.

Профилактика.

• Если на улице мороз, то выходить стоит лишь, предварительно одев многослойную одежду и следить за тем, чтобы обувь была свободной и сухой.
• Курить на морозе не рекомендуется, так как при курении ослабляется циркуляция крови в конечностях, что делает их уязвимей для охлаждения.
• Не стоит смазывать лицо увлажняющими кремами перед выходом на мороз. Если температура очень низкая, то от косметики стоит отказаться совсем, при слабом морозе можно пользоваться жирной косметикой.
• Воздержитесь от ношения металлических украшений, металл быстро остывает и превращается в еще один источник холода.

Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Когда нужно подозревать у себя обморожение

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

• человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
• он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
• человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
• человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
• он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
• он потерял какое-то количество крови;
• это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Действия, которые нужно выполнить еще на улице

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

• наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
• при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
• предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Что делать сразу по приходе домой

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

1. скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
2. реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

• быстрее согрелись;
• патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
• стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

1. при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
2. второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
3. найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
4. одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
5. при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
6. когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
7. температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
8. если нет теплой воды, можно:
   • или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
   • или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
   • или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
   • г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
9. в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
10. после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
    • ближе к коже – марля;
    • потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
    • снова марля;
    • клеенка или полиэтилен;
    • шерстяная ткань.

    Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

11. вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

Что нельзя делать при обморожении

• греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
• мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
• если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
• растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
• пить алкоголь;
• растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Действия, которые важно выполнить в течение ближайших 6-12 часов

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

• могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
• будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
• будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

Действия, которые нужно выполнить на следующий день

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

• Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
• Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
• Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
• Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

1. если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
2. если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
3. для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
4. параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
5. при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
6. чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Действия, которые нужно выполнить через неделю

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

• принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
• если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
• смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
• лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
• выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

• прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
• местная обработка «Левомеколем»;
• прием витаминов группы B;
• если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
• нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Когда нужно обращаться к врачу

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

1. в тепле губы имеют синеватый оттенок;
2. пострадал пожилой человек или ребенок;
3. пострадавший потерял сознание;
4. дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
5. температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
6. сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
7. сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
8. через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
9. развилась тошнота или рвота;
10. появились судороги;
11. уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
12. обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Народное лечение обморожения

Можно применять эти рецепты:

• со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
• после консультации с врачом;
• если нет аллергии на компоненты рецепта;
• если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

1. Втирать в пораженные участки розовое масло.
2. Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
3. Втирать сок лимона дважды в день.
4. Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
5. Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
6. Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
7. Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

• Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
• Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
• Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .

Почему мерзнут руки

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

1. Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
2. Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
3. Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
4. Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
5. Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
6. Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей . Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

• Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
• Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
• Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
• Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

Народные средства в лечении обморожений

• Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
• Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
• Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
• Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

1. Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
2. Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
3. Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
4. При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.