Главная » Анализы крови » Энтеровирусная инфекция у детей длительность лечения. Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей длительность лечения. Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Дети и подростки довольно часто подхватывают различные вирусные инфекции, среди которых ротовирусная и энтеровирусная. Многие родители считают, что это одно и то же, но на самом деле энтеровирусная инфекция у детей является более губительной для большей части детского организма. Повреждается значительная часть систем и органов. Штаммов вируса очень много, из-за чего разработать вакцину против него до сих пор не удается. Мамы и папы должны знать об особенностях вируса, о местах его обитания, формах заражения и течении заболевания.

Энтеровирусная инфекция губительна для детского организма, поэтому важно своевременно начать лечение

Определение энтеровирусной инфекции

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются кишечные вирусы. Подвидов данных вирусов много. Перечислим основные:

Вирусы Коксаки (подробнее в статье: ). Данная группа включает в себя еще две подгруппы: А и В. В первой подгруппе 24 типа вирусов, во второй – 6.
ECHO-вирусы - представлены в виде 34 типов возбудителей.
Полиовирусы - имеют 3 типа.

Опасные для человека представители группы энтеровирусов насчитывают больше 100 видов. Каждый тип легко приспосабливается и выживает в природе, а находясь в человеческом кишечнике, может существовать до 5 месяцев.

Под удар могут попасть самые разные органы и системы организма:

сердечно-сосудистая система;
мышечная система;
система дыхания;
печень;
глаза;
эндокринная система;
мочевыводящая система.

Поселившийся в организме вирус может столкнуться с сильной иммунной системой, тогда он не начинает свою негативную работу. При этом стоит учитывать, что рядом находящиеся люди с более слабой иммунной системой могут заразиться и начать болеть.

Нахождение ребенка в детском коллективе может спровоцировать заражение от носителя вируса

Перенеся заболевание, вызванное одним из типов энтеровирусов, человек легко в будущем сможет заболеть другим типом, хотя на первый конкретный тип у него появился иммунитет. Навредить вирусам очень сложно, они прекрасно приспосабливаются к различным условиям обитания:

Возбудители способны перенести замораживание. В замерзшем виде они живут не один год.
Химическое воздействие в виде дезинфицирующих веществ, таких как формалин или хлор, способно оказать свой разрушительный эффект только спустя три часа.
Вирусы легко выживают в кислой среде, а значит, беспрепятственно минуют желудок.
Самое надежное и радикальное средство против вирусов такого плана – воздействие высоких температур. Гибнуть они начинают уже при температуре 45-50˚С.

Наиболее распространено заболевание энтеровирусной инфекцией в летнее и осеннее время. Сильную подверженность данной болезни имеют дети и молодое поколение.

Как передается инфекция?

Обитать энтеровирус у детей может в самых разных местах: в носоглотке, в глазах, во рту и в кишечнике. Какими путями он передается? Воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Вирус является очень заразным:

Контакт с лицом, являющимся носителем (в пассивной или активной форме). Переносчиками становятся не только глаза, нос и рот, но и немытые руки. Наличие энтеровируса у одного из членов семьи в большинстве случаев предполагает скорое заражение и остальных домочадцев.
Пользование зараженными предметами. Вирус легко переносится с предметов домашнего обихода: посуда, игрушки и т.д.
Инфицированные продукты. Недостаточно мытые или совсем немытые овощи и фрукты могут стать причиной болезни.
Инфицированная вода. Этот путь является основным, так как в водной среде вирус живет очень долго.

Сколько обычно длится действие вируса? Почти все типы энтеровируса имеют примерно одинаковый инкубационный период. Составляет он от 1 до 10 дней. Средняя продолжительность – 5 дней.

Плохо вымытые фрукты и овощи несут опасность инфицирования

Наиболее подвержена заболеванию детская группа риска, а именно малыши от 3 до 10 лет. Во время грудного вскармливания мамы передают своим деткам большой запас защитных ресурсов, но как только лактация прекращается, этот иммунитет пропадает почти сразу. Ребенок, перенесший вирусное заболевание в возрасте до двух лет, имеет много возможностей для приобретения осложнений.

Симптоматика

Симптомов энтеровирусной инфекции может быть много. Точной клинической картины по этой причине ни один специалист не предложит. Так как поражаться могут самые разные системы и органы, то и симптоматика может быть различной. При этом важно знать о таком скрытом коварстве энтеровирусов: разные типы могут давать схожие симптомы и наоборот – один и тот же тип проявляется по-разному.

По внешним признакам энтеровирусные инфекции похожи и на ОРВИ, и на острую кишечную инфекцию, и на летучие вирусные инфекционные заболевания. Только сдача анализа крови позволит идентифицировать наличие энтеровируса.

Основные симптомы

Приведем наиболее распространенные симптомы:

Повышение температуры. Начало болезни сопровождается появлением высокой температуры. Спустя пару дней она снижается, чтобы через некоторое время вновь подняться. Такая волнообразность – отличительный признак энтеровируса. Имеет место в медицине такой диагноз как энтеровирусная лихорадка. Резко повышающаяся температура продолжается три дня, при этом имеет место легкое недомогание. При этом у человека нередко наблюдается рвота и понос. Все симптомы пропадают так же быстро, как и появляются.
Симптомы ОРВИ. У пациента наблюдается боль в горле, кашель или сопли. Отличить энтеровирус от ОРВИ на первых стадиях бывает непросто, так как симптоматика их в это время очень схожа.
Сыпь. Иное название – энтеровирусная экзантема. Проявиться данный симптом может уже на второй-третий день после спада температуры. Экзантема появляется на спине, шее, лице, конечностях, груди. По внешнему виду напоминает сыпь при кори и подобных летучих инфекционных заболеваниях – мелкие красные точки. Слизистые оболочки также могут попасть под удар – сыпь появляется во рту и в горле. Здесь внешний вид экзантемы меняется и напоминает пузырьки, внутри которых имеется жидкость (рекомендуем прочитать: ). Лопнувшие пузырьки становятся язвами. Классифицировать энтеровирус по сыпи под силу только опытному врачу: может наблюдаться одновременное появление сыпи на ладонях, стопах и вокруг рта, и в горле (проявление герпетической ангины). Фото высыпаний можно найти в ниже:

Сыпь является одним из характерных признаков энтеровирусной инфекции

Мышечные боли. Наиболее распространены боли в области мышц груди и живота. В более редких случаях болят мышцы рук, ног и спины. При движении боль может усиливаться, также бывает боль в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса. Если оставить болезнь в недолеченном состоянии, боли в мышцах рискуют перейти в хроническую форму.
Понос и рвота. Данные проявления наиболее характерны для детей младше двухлетнего возраста. При диарее энтеровирусного проявления могут иметь место боли и вздутие живота. Продолжительность поноса – несколько дней. Данная симптоматика требует употребления большого количества жидкости, это необходимо для профилактики обезвоживания организма. О том, как осуществить пероральную регидратационную терапию дома, вы можете прочесть в другой статье.

Дополнительные симптомы

Нередко основная симптоматика расширена и другими проявлениями:

общее недомогание, снижение аппетита;
головная боль, головокружение;
боли в области живота;
отечность конечностей;
вялость, сонливость;
повышенное слезоотделение, краснота глаз, конъюнктивит;
увеличение лимфоузлов;
обезвоживание.

Наличие энтеровирусной инфекции грозит ребенку следующими осложнениями: энцефалит, парез, паралич, менингит, отек легких, миокардит. Не стоит думать, что такие опасные последствия – миф. Они более чем реальны, равно как и возможность летального исхода. Такие серьезные последствия имеют место довольно редко и только в тех случаях, когда начальная стадия течения болезни осталась без лечения. Стоит помнить, что риск появления тяжелых заболеваний на фоне инфекции возрастает, если возраст ребенка очень мал (новорожденные и дети грудничкового возраста).

Схожесть с ОРЗ опасна

Начать свое протекание заболевание может очень смазанно. У ребенка могут появиться симптомы, схожие с простудой – такие как головокружение, легкое общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. Это значительно затрудняет идентификацию заболевания. При наличии слабой иммунной системы у маленького пациента вирус может продолжить свое активное продвижение по организму и привести к осложнениям и к появлению хронических форм заболеваний.

Лекарственная терапия

Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет зависеть от тяжести протекания и от характера имеющихся осложнений:

Направленность воздействия	Особенности терапии	Лекарственные препараты
Восстановить защитные ресурсы организма	Наиболее действенный и при том наиболее естественный способ защитить организм – повысить в нем содержание интерферона. Препараты с интерфероном можно применять в любом возрасте.	Виферон; Назоферон; Циклоферон; Реаферон; Лейкоцитарный интерферон
Сбить жар	Когда температура тела вот уже несколько дней выше нормы, это может вызвать обезвоживание. Когда столбик термометра достигает отметки 38˚С и выше, следует принять жаропонижающее средство.	Ибуфен Д; Нурофен; Панадол; Эффералган; Цефекон Д.
Предупредить обезвоживание организма	Для отпаивания подойдут аптечные растворы и растворы собственного приготовления. Давать пить жидкость нужно небольшими порциями, но часто. Большие объемы могут спровоцировать появление рвоты: малышам первого года жизни – по 1 ч.л. каждые 10 минут; от 1 года до 3 лет – по 2 ч.л. каждые 10 минут; старше 3 лет – по 1 десертной ложке раз в 10 минут.	Регидрон; Оралит; Глюкосан; Хумана электролит.
Вывести токсины из организма	Для вывода из кишечника токсинов следует воспользоваться энтеросорбирующими препаратами, такими как Энтеросгель, которые впитывают в себя все токсические вещества и выводят их из организма (рекомендуем прочитать: ).	Энтеросгель; Лактофильтрум; Смекта; Атоксил и др.
Восстановить естественную бактериальную среду в кишечнике	Разрушенная микрофлора кишечника требует восстановления. Важно вернуть в организм необходимые полезные бактерии.	Линекс; Бифиформ; Лактомун; Лактовит.
Вылечить вторичную инфекцию бактериального характера	Для предотвращения развития инфекции, вызванной бактериями, применяют антибиотики и иные антимикробные лекарственные средства.	Антибиотики по назначению врача

Крайне важным фактором излечения ребенка является восстановление водно-солевого баланса организма

Лечение энтеровирусной инфекции у детей грудного возраста схоже с терапевтическими принципами, выбираемыми для взрослого населения. Самые важные моменты в лечении:

профилактика обезвоживания в виде частого питья малыми дозами;
прием жаропонижающего, если температура поднимается выше 38˚С.

Что говорит ВОЗ о возможности продолжения грудного вскармливания во время болезни? Специалисты советуют не прекращать лактацию.

Диета при энтеровирусе

Работа желудочно-кишечного тракта в период вирусной болезни затруднена, поэтому очень важно уделить особое внимание подбору питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей подразумевает выполнение следующих моментов, касающихся питания:

обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
запрет любых газированных напитков;
можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
овощи и фрукты только в виде блюд;
под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
кормить ребенка следует теплой пищей;
при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.

Если у ребенка нет аппетита, то заставлять его не нужно – в этом случае организм сам лучше знает свои потребности

Острая форма диареи требует более строгого ограничения в питании и соблюдения диеты:

Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.

При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
отвар из цветков ромашки;

Осложнения

Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.

Профилактика

Доктор Комаровский говорит об общих профилактических методах, направленных на предотвращение энтеровирусной инфекции, следующее:

личная гигиена (мытье рук с мылом после улицы, туалета и перед приемом пищи);
пить следует только покупную воду в бутылках или кипяченую;
мытье продуктов;
избегать купаний в местах, где качество воды вызывает большие сомнения;
ежедневная влажная уборка и проветривание дома/квартиры.

Полное видео с доктором Комаровским по данной теме вы найдете ниже. Когда имеется подозрение, что окружающие ребенка люди являются переносчиками инфекции (к примеру, при эпидемии в детском саду), следует ежедневно осуществлять важный профилактический прием. Заключаться он будет в закапывании в носик лейкоцитарного интерферона.

Болезни, которые могут принести с собой энтеровирусы, очень разнообразны. Будут отличаться не только очаги поражения, но и степень течения заболевания. Родителям деток 3-10 лет следует быть предельно бдительными и четко помнить о правилах лечения при заражении данными вирусами. Лечить следует строго только имеющиеся симптомы, а основное внимание уделить восстановлению водно-солевого баланса. Научить ребенка правилам личной гигиены – значит дать ему дополнительную защиту от инфекций.

Энтеровирусная и ротовирусная инфекция довольно часто выявляется у детей раннего возраста. Многие родители думают, что такие заболевания являются схожими, но в этом состоит главное заблуждение – энтеровирус наносит необратимый вред организму ребенку при несвоевременном или неправильном лечении. Опасность нарушения состоит в поражении многих органов и систем детского организма. Распространенность патологии поставила медиков в недоумение и заставила думать о необходимости разработки вакцин от данного типа возбудителя. Такой процесс не окончился успехом. Подобрать эффективную вакцину довольно сложно, потому что энтеровирус имеет достаточное количество штаммов.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое энтеровирусная инфекция? Температура при энтеровирусной инфекции

Врачи именуют элементы сыпи энтеровирусной экзантемой. Сыпь может иметь различную локализацию, как правило, она покрывает лицо, шею, кожу спины и живота, а также ноги и руки ребенка. Сыпь имеет яркий цвет, элементы достигают 4 мм в диаметре.

Особенностью заболевания является возможность распространения сыпи на слизистую оболочку ротовой полости. В некоторых случаях экзентемой покрываются щеки с внутренней стороны, ротоглотка и зев. При возможно появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью на кожном покрове.

продолжительность периода заживления во многом зависит от тяжести инфекционного процесса. Полное восстановление целостности покровов кожи занимает 10-14 суток. Для восстановления и полного заживления язв в ротовой полости нудно соблюдать диету, полагающую отказ от пищи, способной стать раздражающим фактором.

Первые признаки энтеровирусной инфекции у ребенка

Характерная сыпь не является единственным клиническим симптомом характерным для . Такое заболевание провоцирует появление целого комплекса симптомов у инфицированного ребенка. Симптоматический комплекс проявляется через 2 -4 суток после контакта с возбудителем. Скорость проявления характерных признаков во многом зависит от иммунной системы ребенка. Стоит заметить, что дети раннего возраста хуже переносят встречу с инфекцией.

После попадания в организм ребенка энтеровирус провоцирует развитие симптомов интоксикации и провоцирует резкое повышение температурных отметок. При тяжелом течении процесса значения на градуснике могут достигать отметки в 38-39.

Родителям стоит помнить о том, что на раннем этапе прогресса патологии у ребенка могут прослеживаться следующие признаки:

снижение аппетита;
сонливость;
трудности с засыпанием;
боль в животе;
постоянная слабость;
раздражительность.

У ребенка часто развивается диарея. Возможно проявление рвотных позывов после приема пищи. В некоторых случаях проявляется из-за резких головных болей. Боль в животе может присутствовать на постоянной основе или иметь периодический характер.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Определить характерную для клиническую картину довольно сложно. Заболевание может стать причиной развития поражения различных органов и систем. Рассматривая некоторые признаки болезни можно заметить некоторое сходство ОРВИ и энтеровируса. На ранней стадии развития патологического процесса пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, прослеживаются симптомы интоксикации, повышается температура тела, а через несколько суток на теле возникает сыпь. Точно поставить правильный диагноз поможет только лабораторно исследование, потому что течение энтеровируса не имеет четкой клинической картины.

Перечень характерных для заболевания симптомов можно представить в следующем виде:

повышение температуры тела;
проявление симптомов ОРВИ, сопли, кашель, боль в горле;
сыпь;
боль в мышцах;
расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
ухудшение самочувствия;
снижение аппетита;
боль в животе;
постоянная сонливость;
увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
обезвоживание;
краснота глаз;

Сама по себе не является опасной и успешно лечится за счет современных медикаментозных препаратов. Наиболее опасные ее последствия, возникающие как результат несвоевременного обращения за помощью к доктору.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

При энтеровирусе на коже детей часто проявляется экзантематозная сыпь. Такое явление является одним из наиболее характерных признаков, присущих для энтеровируса. заболевание чаще проявляется у детей в возрасте старше 1 года. Вспышки инфекционного процесса фиксируются в холодное время года, медики связывают такую особенность с изменением протекционных свойств организма пациента.

Отличительной особенностью является то, что переболеть ей можно только 1 раз в жизни. К этапу выздоровления в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

В период заболевания у детей различных возрастов прослеживаются острые признаки интоксикации, которые присутствуют в течении 3-4 суток после чего их интенсивность идет на спад. На 3-4 сутки патологического процесса, после стабилизации температурных показателей тело пациента покрывается сыпью.

Около 40% населения сталкиваются с таким недугом в детском возрасте. В группе риска находятся дети в возрасте старше 1 года, но заболевание может проявляться и у новорожденных. Патология у детей в возрасте до 3 лет часто протекает очень тяжело, в большинстве случаях с выразительными осложнениями.

Лечение энтеровирусной инфекции

Схема специфической терапии подобного заболевания в настоящее время не рассмотрена. Для лечения часто применяются противовирусные средства по типу Римантадин и . Дозировки медикаментозных средств устанавливаются в частном порядке.

Для получения скорейшего эффекта от терапии применяются назальные капли , и . Могут использоваться иммуномодуляторы.

В случае, когда состояние пациента расценивается как тяжелое, необходима госпитализация. В условиях стационара пострадавшему оказывается детоксикационная помощь. Дегидратация проводится за счет применения мочегонных составов. Для лечения применяются средства ускоряющие процессы кровообращения в головном мозге.

для снижения температуры тела пациента можно применять средства на основе и ;
противоаллергические средства системного и местного действия используются для устранения зуда и жжения на пораженных зонах;
схема терапии может включать использование нестероидных противовоспалительных средств;
медикаментозное воздействие включается применение адсорбентов в схему терапии;
не исключено использование антибактериальных средств;
для восстановления кишечной микрофлоры используются пребиотики и пробиотики.

Проводить лечение у детей самостоятельно – запрещено. Схема медикаментозного воздействия устанавливается в частном порядке для каждого ребенка и корректируется специалистом по мере выздоровления.

Диета при энтеровирусной инфекции

Течение существенно отягощает процесс работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Для обеспечения процесса выздоровления необходимо соблюдать особую диету.

Основные цели правильного питания:

выведение токсических продуктов из организма;
профилактика обезвоживания;
восстановление защитных свойств;
восполнение запаса питательных элементов и витаминов в организме.

Правильное питание подразумевает:

Употребление отварной, тушеной или приготовленной на пару еды.
Отказ от блюд, содержащих много соли и специй.
Отказ от приема тяжело усваиваемых продуктов питания.
Отказ от употребления газированных напитков.
Исключение животных жиров и жирных молочных и кисломолочных продуктов. из рациона детей раннего возраста стоит убрать яйца.
Показан дробный режим питания.
Стоит выдерживать температурный режим, температура потребляемой еды должна быть допустимой.
Родителям не стоит заставлять ребенка есть.

Состояние острой диареи требует соблюдения более жестких ограничений. В первые сутки стоит выдержать голодную паузу, после чего можно перейти на строгую диету. Строгая диета разрешает употреблять в пищу специально подготовленные сухари, а также запеченные яблоки. На 2-3 сутки в меню могут быть введены крупы. К полноценному питанию следует возвращаться постепенно.

Осложнения

В большинстве случаях течение оканчивается полным выздоровлением пациента в условиях отсутствия последствий. Симптомы заболевания исчезают на 5-8 день с момента начала развития недуга. Вероятность появления осложнений возрастает при атипичном течении и отсутствии своевременного вмешательства.

К перечню наиболее распространенных последствий относят:

тяжелое поражение ЦНС, приводящее к отеку головного мозга;
ложный круп;
и другие патологии дыхательных путей, развивающие на фоне присоединения бактериальной флоры.

Довольно опасна для женщин в период беременности. Течение патологического процесса может стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как предотвратить?

Предотвратить развитие у детей разных возрастов возможно, для этого стоит уделить внимание соблюдению простых правил, а именно:

регулярное мытье рук с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты и улицы;
использование воды из проверенных источников для приготовления пищи;
использование для питья только бутилированной воды;
тщательное мытье продуктов перед приемом;
отказ от купания в общественных водоемах, качество воды в которых вызывает сомнение;
проведение влажной уборки жилого помещения;
сбалансированное питание.

Предупредить развитие проще, чем избавится от такой проблемы и ее последствий.

При появлении симптомов, характерных для энтеровируса стоит обратиться к специалисту. После проведения диагностики и определения диагноза врач сможет обозначить спектр требуемых медикаментозных препаратов. Лечение у детей должно проходить под контролем врача. Постоянное наблюдение за лабораторными показателями позволит снизить риск опасных осложнений заболевания. Не следует забывать о том, что правильное питание и здоровый образ жизни в период лечения позволяют существенно ускорить течение процесса выздоровления.

Под энтеровирусной инфекцией подразумевают группу острых болезней, спровоцированных вирусами рода Enterovirus, местом обитания которых является кишечник. При заражении человек может ощущать незначительное недомогание и лихорадку.

На фоне данного недуга на теле может появиться сыпь. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в риске поражения ЦНС и внутренних органов.

Вирус может долго находиться в организме, никак не проявляясь. Но при снижении иммунных функций и воздействии определенных факторов происходит его активация.

Энтеровирусная инфекция у детей диагностируется довольно часто. Коварство этого недуга заключается в схожести его симптоматики с другими заболеваниями. Поэтому важно детально ознакомиться со всеми особенностями данной инфекции, методами диагностики и лечения.

Разновидности инфекции

Полная классификация вирусов достаточно широкая, однако нужно знать наиболее распространенные виды и симптомы, которые они вызывают. Этой информацией должен владеть каждый родитель, чтобы вовремя распознать первые признаки энтеровирусной инфекции у детей и предпринять должные меры.

Болезнь может протекать с типичными и атипичными проявлениями. К первым относят следующие заболевания:

Герпангина

Диагностируется преимущественно у детей возрастной категории 3-10 лет. Длительность заболевания составляет до недели. Среди основных симптомов отмечается лихорадка, боль при глотании, наличие волдырей, а затем и язвочек на слизистой глотки, миндалин. Возбудителем заболевания служит вирус Коксаки А, В.

Гриппоподобный синдром

Проявляется как обычный грипп или ОРВИ. Отличительная черта – диспепсия в виде рвоты и диареи. Длится до 7 дней.

Кишечная форма

Самое опасное состояние, которое сопровождается расстройством пищеварения и может привести к обезвоживанию. Если в течение недели не отмечается улучшений, больному требуется неотложное лечение и постоянное наблюдение.

Экзантема

Проявляется в виде сыпи, а в сочетании с другими инфекциями способна привести к таким заболеваниям, как конъюнктивит или менингит.

Атипичные формы характеризуются бессимптомным течением, но определить их можно на фоне проявления видимых осложнений.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей, а также своевременная диагностика и медикаментозная терапия позволит избежать перехода недуга в тяжелую форму и возникновения нежелательных последствий. Поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к специалистам.

Пути передачи

Особенность данного вируса заключается в высоком уровне заразности и выживаемости. Он может жить на слизистой глаз, в кишечнике, носоглотке или полости рта. В окружающей среде этот микроорганизм способен сохраняться до месяца. Губительной для него является термическая обработка.

Заражение происходит следующими способами:

при взаимодействии с зараженными предметами;
при взаимосвязи с носителем;
через продукты или воду, которые заражены вирусом.

Энтеровирусы у детей возникают по причине неустойчивого иммунитета и нарушения элементарных правил гигиены. Инфекция данного типа поражает преимущественно детей возрастной группы до 10 лет. Инкубационный период колеблется в рамках 2-30 дней.

Основные признаки

основные проявления разных типов энтеровирусной инфекции

Энтеровирус у детей проявляется по-разному, причем симптомов может отмечаться несколько из-за возможного поражения нескольких органов. Также не стоит забывать, что энтеровирусная инфекция имеет инкубационный период длительностью до месяца. Поэтому точный диагноз можно установить только после полного лабораторного анализа крови.

Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

Высокую температуру в начале заболевания, затем постепенно снижается, а через пару дней опять значительно повышается. Такое колебание свойственно для энтеровирусной болезни.
Симптомы, схожие с ОРВИ. Болезненность горла, першение, иногда кашель, выделения из носа.
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей. Энтеровирус вызывает высыпания у детей, которые проявляются на третий день после появления лихорадки. Сыпь локализуется в зоне шеи, лица, конечностей, в области грудной клетки и спины. Иногда сыпать может на слизистых горла и ротовой полости.
Боль в мышцах. Чаще она наблюдается в области живота и груди. Если не приступить к терапии, то подобное состояние может стать хроническим.
Диарею, рвоту. Энтеровирус вызывает вздутие и нарушения со стороны пищеварительной системы. В этом случае важно не допустить обезвоживания организма.

К прочим признакам болезни, которая носит инфекционный характер, относят:

ухудшение аппетита;
головокружение;
отечность конечностей;
сонливость;
увеличение лимфоузлов;
покраснение и слезотечение глаз.

Это общие симптомы, присущие многим заболеваниям, потому требуется их тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностические методы

Энтеровирусная инфекция, диагностика которой благодаря современным возможностям не является проблематичной, требует проведения ряда анализов.

Биохимический анализ, позволяющий определить маркеры поражения сердца.
С целью выявления очага воспаления требуется сдать на исследование кровь и мочу.
Анализ на установление антител к подобному роду инфекции.
Серологический способ определения следов энтеровирусной инфекции. Они появляются в крови с первой недели заражения и полностью исчезают только спустя 6 месяцев.
Исследование на определение фрагментов РНК-вирусов.
Микробиологические исследования для определения возбудителя. Также данный диагностический метод позволяет проверить чувствительность вируса к некоторым препаратам и определить, чем лечить заболевание.

Современные методы диагностики позволяют эффективно и достаточно быстро выявить наличие инфекции у детей в любом возрасте.

Опасность инфекции

Энтеровирусные инфекции у детей опасны своей схожестью с обычной простудой. Если вовремя не определить возбудителя заболевания, то возможны серьезные осложнения.

Инфекции данного типа способны поражать ЦНС, а также вызывать остановку работы легких и сердца. Часто к энтеровирусу присоединяется пневмония, конъюнктивит и другие болезни.

Терапевтические методы

Лечение энтеровирусной инфекции нельзя назвать простым, так как существует опасность присоединения нескольких видов вирусов этого рода, и для каждого из них необходимо подбирать определенный тип препаратов.

Борьба с возбудителями этой заразной болезни осложняется тем, что они отличаются устойчивостью к кислой среде, высокой температуре и ко многим противовирусным средствам.

Стандартная терапия при энтеровирусе заключается в следующем:

Независимо от формы заболевания, требуется соблюдать постельный режим.
При лихорадке давать ребенку специальные жаропонижающие средства.
Нормализовать водный баланс, если присутствует рвота или диарея. Для этого нужно давать ребенку пить много жидкости и специальные растворы.
Принимать противовирусные препараты. Дозировку и продолжительность курса должен определить врач.
Использовать антибиотики. Эта группа препаратов назначается детям в любом возрасте при инфекции с бактериальными осложнениями.
Прием сорбентов для дезоксидации организма.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это грозит развитием серьезных осложнений. Только лечащий врач может подобрать эффективную противовирусную терапию и правильно рассчитать дозы препаратов.

Симптоматическое лечение включает в себя устранение головокружения и рвоты, а также предотвращение возможной аллергии на вирус. Вспомогательная терапия позволяет избежать обезвоживания путем частого питья маленькими порциями. При этом воздух в комнате больного должен быть влажным и прохладным, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

Очень важно в период болезни уделять повышенное внимание питанию ребенка. В рационе должна преобладать витаминсодержащая пища. Рекомендуется употреблять предварительно термически обработанные фрукты, овощи. Готовить их желательно на пару. Прием пищи должен быть частым и в небольшом объеме.

Всю молочную продукцию надо убрать полностью, исключением может быть обезжиренный йогурт, кефир. Также не стоит употреблять в пищу острое, соленое, жирное и жареное. Весь рацион должен быть сбалансированным и дробным. Это значит, что кушать необходимо раз в 2-3 часа маленькими порциями.

Если при заболевании наблюдается нарушение пищеварения, то в первый день терапии лучше прибегнуть к диете, которая включает прием воды и абсорбентов. После этого можно вводить сухарики, нежирный кефир и запеченные яблоки.

На 3-й день к употреблению допустимы каши, сваренные на воде, а также овощные бульоны. Последующие дни уже можно давать привычную пищу, но небольшими порциями. Обязательно обеспечить ребенка обильным приемом жидкости.

Профилактические меры

Первое правило предупреждения энтеровирусной инфекции – личная гигиена, которая включают в себя простые правила:

После улицы и туалета тщательно вымывать руки.
Пить воду только высокого качества или запакованную в заводскую бутылку.
Не допускать употребление овощей и фруктов без предварительно мытья под проточной водой.

Местом обитания энтеровирусов также являются открытые водоемы, особенно со стоячей водой. Поэтому, отправляясь с ребенком к водоему, обязательно оговорите с ним, что глотать такую воду категорически запрещено.

Чтобы обезопасить малыша от такого серьезного заболевания, как полиомиелит, необходимо сделать прививку. К сожалению, вакцины против других типов энтеровируса, пока нет. Однако, как показывает практика, прививка от полиомиелита достаточно хорошо защищает от тяжелых последствий подобного рода инфекции.

Как дает о себе знать энтеровирусная инфекция у детей? Симптомы этой группы заболеваний весьма разнообразны, и далеко не всегда родителям удается быстро распознать коварный вирус. Как проявляется болезнь у детей? Чем опасна энтеровирусная инфекция для ребенка?

Общие сведения о возбудителе болезни

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, вызываемых определенными кишечными вирусами (энтеровирусами). Энтеровирус распространен повсеместно и встречается даже в самых отдаленных уголках земного шара. В последние годы отмечается тенденция к активизации энтеровирусной инфекции по всему миру.

Возбудителями заболеваний являются различные представители рода Enterovirus. В состав этой многочисленной группы входят такие известные вирусы, как Коксаки и ЕСНО. Род Enterovirus насчитывает более 100 потенциально опасных для человека инфекционных агентов. Вирусы весьма устойчивы в окружающей среде, что отчасти объясняет повсеместную распространенность вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Особенностью энтеровирусной инфекции является здоровое вирусоносительство. В кишечнике человека вирус может существовать до 5 месяцев без потери своих свойств. Таким образом, источником инфекции может быть совершенно здоровый человек, даже не подозревающий о поселившихся внутри опасных вирусных агентах.

Болезнь передается тремя путями:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к плоду).

Энтеровирусная инфекция чаще встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет в течение нескольких лет.

Основные формы

Энтеровирус, проникая в организм ребенка, способен поселиться в самых разных тканях. Эпителиальные и мышечные клетки, нервная система и внутренние органы не защищены от губительного воздействия вируса. Довольно часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, формируя устойчивый типоспецифический иммунитет. Защитная реакция организма вырабатывается только в ответ на тот тип вируса, что попал в клетки и вызвал определенную иммунную реакцию.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Существует множество форм энтеровирусной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие разновидности:

Герпангина

Возбудителем герпангины являются вирусы Коксаки. Первые признаки заболевания возникают остро спустя 3-4 дня от момента заражения. К симптомам герпангины относится:

высокая температура тела (до 40°С) при относительно неплохом самочувствии;
умеренная или слабовыраженная боль в горле;
типичные изменения зева.

Лихорадка длится от 2 до 5 дней. В этот период слизистая зева становится гиперемированной (красной), после чего на ней появляются единичные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте возникают язвы, покрытые типичным серым налетом. Отдельные язвы могут сливаться между собой. Изменения зева сохраняются в течение 7 дней от начала заболевания.

Не вскрывайте пузырьки самостоятельно, чтобы не занести вторичную инфекцию в полость рта.

Серозный менингит

Менингит – это воспаление оболочек мозга. Вызывается всеми группами энтеровирусов. Болезнь начинается внезапно с резкого подъема температуры тела, слабости и озноба. В дальнейшем присоединяются признаки поражения оболочек мозга:

ригидность затылочных мышц;
сильная распирающая головная боль;
рвота;
нарушение сознания;
непереносимость шума и яркого света.

Для диагностики менингита проводится забор цереброспинальной жидкости. У части детей на фоне появления менингеальных симптомов возникает вторая волна лихорадки.

Эпидемическая миалгия

Другое название этой патологии – болезнь Борнхольма. Возбудителями заболевания считаются вирусы Коксаки и некоторые серотипы ЕСНО. Признаки вирусного инфицирования возникают внезапно в первый же день болезни:

высокая температура тела;
сильные мышечные боли (область живота и грудной клетки);
усиление боли при любом движении.

Приступы боли возникают каждый час и длятся не более 10 минут. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней. У многих детей на фоне миалгии появляются типичные симптомы менингита.

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков болезни!

Миелит

Воспаление спинного мозга встречается при поражении вирусами Коксаки и ЕСНО. Болезнь протекает в виде легких форм параличей. Восстановление после заболевания происходит достаточно быстро. Стойкие парезы и параличи не характерны.

Поражение сердца

Миокардиты (поражение мышечной оболочки сердца) и перикардиты (воспаление сердечной сумки) отличаются благоприятным течением. На фоне лихорадки возникают умеренные боли в области сердца. При осмотре обращает на себя внимание приглушение сердечных тонов. Восстановление после болезни происходит достаточно быстро. Серьезных последствий не наблюдается.

Энтеровирусная диарея

Признаки кишечной формы инфекции известны всем родителям:

частый водянистый стул;
умеренные боли в животе;
редкая рвота;
метеоризм;
высокая температура тела.

У детей младше 2 лет диарея часто сочетается с насморком, першением в горле и другими признаками респираторной инфекции. Длительность болезни составляет не более 7 дней.

Энтеровирусная лихорадка

Другое название этой формы инфекции – «малая болезнь». Характерно умеренное повышение температуры тела без выраженного нарушения общего состояния. Возможны слабые катаральные явления в виде незначительного насморка и покраснения горла. Выздоровление наступает в течение 3 дней. Болезнь редко диагностируется из-за весьма неспецифических симптомов.

Энтеровирусная экзантема

«Бостонская лихорадка» проявляется типичными высыпаниями в виде розовых пятен на лице, конечностях и туловище. Сыпь возникает на фоне высокой температуры тела на 1-2 день болезни и держится не более 3 дней. После исчезновения сыпи на коже не остается никаких следов.

Различные формы энтеровирусной инфекции нередко сочетаются между собой. У одного и того же ребенка можно встретить проявления герпангины, миалгии или менингита одновременно. В большинстве случаев диагноз ставится на основании типичных симптомов заболевания.

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в любой форме может стать причиной следующей патологии:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
перикардит (поражение околосердечной оболочки);
нарушение работы клапанов сердца;
изменения сердечного ритма.

Выраженность осложнений может быть самой различной, от незначительных функциональных нарушений в работе сердца до формирования серьезных пороков. Заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме ребенка, довольно сложно. Не стоит путать осложнения на сердце с особой формой энтеровирусной инфекции – острым мио-и перикардитом. В последнем случае болезнь проходит в течение 7-10 дней без каких-либо последствий для ребенка.

Принципы терапии

Лечение энтеровирусной инфекции у детей независимо от формы заболевания может быть только симптоматическое. В настоящий момент не существует эффективных лекарственных средств, способных справиться с причиной болезни – энтеровирусом. Для повышения неспецифического иммунитета активно применяются препараты человеческого интерферона. Устойчивости к интерферонам у вируса не возникает, что позволяет использовать подобные препараты даже при повторном заражении.

Для неспецифической терапии энтеровирусной инфекции также применяются иммуноглобулины. Эти средства повышают иммунитет ребенка, позволяя организму справиться с опасным вирусом и его последствиями. Наиболее эффективно применение интерферонов для лечения инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

В терапии энтеровирусной инфекции не применяются антибиотики. Эти препараты могут быть назначены врачом только при присоединении вторичной инфекции. В большинстве случаев такая схема лечения применяется у ослабленных и недоношенных детей.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей имеет особое значение. При поражении желудочного-кишечного тракта рекомендуется придерживаться следующих правил:

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным по основным витаминам и микроэлементам.
Частота приема пищи – до 6 раз в день малыми порциями.
В первые дни болезни не рекомендуется употреблять жареную, острую и пряную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовом шкафу. Для малышей лучше всего подавать привычные блюда в виде пюре.
В первый день болезни объем пищи снижается на 50%, на второй и третий – на 30%. В дальнейшем рекомендуется постепенно возвращаться к привычному рациону питания.
Весь период болезни ребенок должен как можно больше пить. Это может быть обычная вода, натуральный сок, морс или компот. Разрешается некрепкий сладкий чай. При выраженном обезвоживании назначаются солевые растворы.

Если энтеровирусная инфекция не задела пищеварительный тракт, специальная диета не требуется. Ребенок может есть все, что он привык, при условии хорошего самочувствия.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не разработано. Некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты интерферона для защиты от возможного заражения. Перед применением интерферонов следует посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика включает в себя ежедневное проветривание и влажную уборку помещений, в которых находится ребенок. Соблюдение простейших правил личной гигиены и употребление в пищу только проверенных продуктов питания значительно снижает риск развития энтеровирусной инфекции у детей и взрослых.

Наряду с ротавирусной в детском и подростковом возрасте довольно часто диагностируется энтеровирусная инфекция. Нередко мамы отождествляют два этих диагноза, однако последний является гораздо более серьёзным заболеванием как по охвату поражённых систем и органов малыша, так и по последствиям для организма. Кроме того, из-за разнообразия штаммов вируса вакцина против энтеровирусной инфекции до сих пор не разработана. Поэтому каждому родителю важно знать особенности обитания вируса, заражения и протекания болезни у детей, а также методы лечения и профилактики этого коварного заболевания.

Что такое энтеровирусная инфекция

Под названием «энтеровирусная инфекция» скрывается большая группа заболеваний, возбудителями которых являются кишечные вирусы. Основные подвиды вирусов следующие:

Вирусы Коксаки. В этой группе выделяют две подгруппы - А и В, каждая из которых содержит в себе 24 и 6 типов вируса соответственно.
ECHO-вирусы - насчитывают 34 типа возбудителей.
Полиовирусы - имеют 3 типа.

Группа энтеровирусов, представляющих опасность для человека, включает в себя более 100 типов вируса, каждый из которых способен к высокой выживаемости в природной среде, а в кишечнике человека живёт до 5 месяцев.

В зависимости от типа вируса заболевание способно поражать самые различные системы и органы человеческого организма:

центральную нервную систему;
сердечно-сосудистую систему;
желудочно-кишечный тракт;
мышечную систему;
дыхательную систему;
печень;
глаза;
эндокринную систему;
мочевыводящую систему.

Энтеровирусы могут длительно обитать в организме здорового человека, высокий уровень иммунной защиты которого не позволил начаться заболеванию. При этом носитель вируса легко заражает окружающих людей с менее сильным иммунитетом.

После перенесённого заболевания у человека формируется стойкий иммунитет лишь к одному конкретному типу вируса-возбудителя. Это значит, что энтеровирусная инфекция другого типа с лёгкостью преодолеет барьер защитных сил организма.

Восприимчивость рассматриваемой группы вирусов к воздействию внешних факторов очень низкая:

энтеровирусы легко переживают замораживание - в таком состоянии они способны выживать на протяжении нескольких лет;
при воздействии химических дезинфицирующих веществ, таких как хлор и формалин, они гибнут только через три часа;
рассматриваемая группа вирусов устойчива к кислой среде (это помогает им благополучно миновать на своём пути желудок человека);
единственный надёжный способ борьбы с вирусами - воздействие высоких температур. Губительное влияние на них способно оказать нагревание уже до 45–50 ºС.

Для заболевания характерна сезонность: вспышки энтеровирусной инфекции, как правило, наблюдаются летом и осенью. Чаще всего энтеровирусом болеют дети и люди молодого возраста.

Эпидемические вспышки заболевания энтеровирусной инфекцией различных типов имеют чёткую тенденцию к учащению и расширению географии охвата в начале XXI века. Так, эпидемии этой болезни, сопровождающиеся некоторым количеством смертельных исходов, были зарегистрированы в период с 2000 года по настоящее время во многих странах Западной Европы и постсоветского пространства, в США, Японии, Турции и др.

Пути передачи энтеровируса

Местами обитания энтеровирусов, как было отмечено выше, являются:

Природная среда. Чаще всего источником заражения становится загрязнённая вода, которую употребили без тщательной предварительной обработки.
Кишечник человека, переболевшего энтеровирусной инфекцией, или её здорового носителя.

Передаются вирусы следующими способами:

фекально-оральный - несоблюдение правил личной гигиены, использование общих с больным или носителем заболевания предметов (например, игрушек, которые дети так часто тянут в рот);
воздушно-капельный - чихание, кашель, крик, плач и даже разговор;
водный или пищевой - через заражённую воду или продукты;
вертикальный - от матери к плоду во время беременности.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, вирус вызывает местные воспалительные реакции в виде герпетической ангины, фарингита, ОРВИ, дисфункции кишечника. Там же он размножается, накапливается, всасывается в кровеносную систему, посредством которой и распространяется по всему организму, поражая нервную, мышечную ткань, эпителиальные клетки и т. д.

Входные ворота для энтеровирусов - рот и нос человека, проникая в кровеносную систему, вирус распространяется по всему организму

Среди детей основной группой риска являются малыши от 3 до 10 лет. Дети в период вскармливания материнским молоком получают защитные силы от организма мамы. Тем не менее такой иммунитет не слишком стойкий и исчезает практически сразу после прекращения грудного вскармливания.

Инкубационный период примерно одинаков для всех типов энтеровируса и составляет от 1 до 10 дней (в среднем - 5 дней).

Симптомы

Высыпания при энтеровирусной инфекции локализуются в области головы, верхней части туловища

Среди симптомов энтеровирусной инфекции у детей можно выделить две группы признаков:

К первой относятся общие симптомы, характерные заболеванию независимо от типа вируса-возбудителя.
Вторая группа объединяет в себе подгруппы признаков, характер которых зависит от типа вируса-возбудителя и от его локализации.

Общими для всех типов энтеровирусной инфекции у детей являются следующие симптомы:

Повышение температуры тела. При этом начало болезни характеризуется резким скачком - до 38–39ºС, такая температура держится на протяжении нескольких (до пяти) дней. Часто через пару дней после снижения температуры наблюдается «вторая волна» проявлений инфекции - температура вновь повышается на 1–2 дня. Периоды повышения температуры при энтеровирусной инфекции у детей характеризуются появлением:
- слабости;
- сонливости;
- головной боли;
- тошноты;
- рвоты.
Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, что обусловлено локализацией и размножением в них вирусов.

Специфические признаки заболевания - таблица

Орган или система органов, поражённые вирусом	Заболевание, вызванное энтеровирусом	Специфические симптомы
Слизистая ротоглотки	Герпетическая (энтеровирусная) ангина	Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек ротоглотки (нёбных дужек, язычка, мягкого и твёрдого нёба, миндалин); появление везикулярных (заполненных воздухом) пузырьков, которые не сливаются между собой (диаметр пузырька - 1–2 мм, количество - от 3 до 18); трансформация пузырьков в язвочки через 1–2 дня после их появления; боль при глотании; слюнотечение; болезненность лимфоузлов при их пальпации.
Слизистая глаз	Конъюнктивит	Покраснение глаз; отёки век; мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы; слезотечение; светобоязнь.
Верхние дыхательные пути	Катаральная форма энтеровирусной инфекции (острая респираторная вирусная инфекция)	Заложенность носа; насморк; кашель; расстройства пищеварения (редко). Симптомы сохраняются на протяжении 7–10 дней, затем бесследно проходят.
Кишечник	Энтерит	Вздутие живота; боли в животе различной локализации; частый (до 10 раз в сутки) жидкий стул; тошнота; рвота; слабость. Эта форма энтеровирусной инфекции у детей часто сочетается с катаральной. Дети младшего возраста (до трёх лет) болеют в течение 7–14 дней, дети постарше - 1–3 дня.
Кожные покровы	Энтеровирусная экзема («бостонская лихорадка»)	Гиперемия кожных покровов без поднятия над общим уровнем кожи; Высыпания в виде пузырьков, иногда с элементами подкожных кровоизлияний, на кожных покровах верхней части туловища, руках, голове. Перечисленные признаки появляются одномоментно, проходят в течение 1–3 дней.
Мышцы	Миозит	Болезненность мышечной ткани в области грудной клетки, рук, ног. Болевой синдром имеет волнообразный характер: периоды повышения температуры соответствуют периодам особой болезненности.
Сердце	Миокардит (поражение мышечного слоя сердца); эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); перикардит (воспаление околосердечной сумки); панкардит (поражение всех слоёв сердца).	Нарушения ритма сердца; учащённое сердцебиение; снижение артериального давления; боли в области сердца; утомляемость; слабость.
Центральная нервная система	Менингит (воспаление мозговых оболочек); энцефалит (воспаление головного мозга).	Головная боль; нарушения сознания; повреждения рефлексов; тошнота; рвота; парезы и параличи (нарушения двигательных функций); судороги.
Печень	Гепатит	Тошнота; горечь во рту; изжога; слабость; тяжесть и боль в правом подреберье.
Половые органы у мальчиков (яички)	Орхит	Болезненность в области мошонки; гиперемия тканей; отёчность; слабость; головная боль; тошнота. Орхит, как правило, не выступает в качестве отдельного заболевания. Чаще он сочетается с другими формами энтеровирусной инфекции, симптомы воспаления яичка возникают уже после исчезновения признаков основной болезни.

Нередки случаи бессимптомного течения энтеровирусной инфекции, а также кратковременной лихорадки без проявления специфических симптомов поражения. Такая лихорадка характеризуется трёхдневным повышением температуры. Диагностика энтеровирусной инфекции в таких случаях затруднена - основанием для постановки диагноза зачастую становится эпидемическая ситуация (например, вспышка заболеваемости энтеровирусом в детском саду, куда ходит ребёнок).

Диагностика

Диагноз «энтеровирусная инфекция» может быть поставлен ребёнку, если присутствуют следующие факторы:

протекающая в настоящий момент эпидемия энтеровирусной инфекции;
характерная симптоматика;
данные, полученные в результате лабораторных исследований.

Для исследований берутся смывы с поражённых слизистых (нос, горло, задний проход и т. д.), анализы кала, крови.

Достоверно установить наличие энтеровирусной инфекции можно следующими методами:

серологический - выявление маркеров энтеровируса в сыворотке крови;
вирусологический - выявление вирусов из клинического материала (кровь, фекалии и др.);
иммуногистохимический - выявление антител к вирусу в крови;
молекулярно-биологический - выявление генетического материала вирусов.

Перечисленные методы используются далеко не в каждом случае подозрения на энтеровирусную инфекцию. Длительность и сложность их исполнения несоизмеримы с практической ценностью - к тому времени как результат анализа будет готов, больной может уже выздороветь. Кроме того, вирусы могут быть выявлены и в случае носительства инфекции.

Общий анализ крови покажет незначительные отклонения от нормы во время острого течения болезни:

небольшое повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов;
редко - нейтрофилез (повышение уровня нейтрофильных гранулоцитов);
эозинофилия (повышение уровня эозинофилов);
лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов).

Лечение

Современная фармакология не располагает препаратами, способными побороть или приостановить размножение энтеровируса в человеческом организме. Поэтому лечение таких инфекций включает в себя лишь методы симптоматической терапии.

Основные направления симптоматической терапии - таблица

Направление лечебного воздействия	Особенности лечения указанным способом симптомов энтеровирусной инфекции	Лекарственные средства	Действие указанных лекарственных средств
Восстановление защитных сил организма	Одним из естественных способов защиты организма от вирусов является выработка в самом начале болезни интерферона - вещества, повышающего устойчивость клеток против воздействия вируса. Применение препаратов, содержащих интерферон, разрешено детям любого возраста. Используются такие средства и для профилактики заражения энтеровирусом, если невозможно исключить контакт ребёнка с заражённым человеком.	Назоферон; Циклоферон; Реаферон; Лейкоцитарный интерферон	Иммуномодулирующее; противовирусное; противомикробное; противовоспалительное; антипролиферативное (препятствование размножению опухолевых клеток).
Снижение температуры тела	Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении нескольких суток, резко увеличивает риск обезвоживания организма. Применять жаропонижающие препараты у детей рекомендуется, если температура держится на уровне выше 38 ºС.	Ибуфен Д; Нурофен; Панадол; Эффералган; Цефекон Д.	Обезболивающее; жаропонижающее; противовоспалительное.
Предупреждение обезвоживания организма	Обезвоживание у детей наступает очень быстро - оно может развиться уже в течение суток после начала болезни. Отпаивать ребёнка можно как специальными растворами промышленного производства, так и приготовленными дома напитками (чай с сахаром, отвар изюма или риса, подсоленная кипячёная вода). Давать жидкость следует часто, но маленькими порциями во избежание провокации рвоты: детям до года следует давать по чайной ложке жидкости через каждые 10 минут; детям в возрасте от года до трёх лет - по 2 чайные ложки раз в 10 минут; детям старше трёх лет - по десертной ложке в тот же промежуток времени.	Оралит; Глюкосан; Хумана электролит.	Восстановление водно-электролитного баланса.
Выведение токсических веществ из организма	Для выведения из кишечника токсинов используют препараты-энтеросорбенты, которые аккумулируют на себе все вредные вещества и в неизменном виде выходят из организма. Благодаря этому воздействию исчезают такие симптомы, как тошнота, расстройство стула, рвота, головная боль.	Лактофильтрум; Смекта; Атоксил и др.	Сорбционное; детоксикационное.
Восстановление кишечной микрофлоры	После разрушения нормальной микрофлоры кишечника вирусной инфекцией или антибактериальной терапией важно принять меры по восполнению необходимого количества полезных микроорганизмов. Этой цели служат препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии.	Бифиформ; Лактомун; Лактовит.	Нормализация микрофлоры кишечника; поддержание равновесия и правильного функционирования микробиоценоза кишечника.
Лечение вторичной, бактериальной инфекции	На фоне ослабления защитных сил организма из-за воздействия энтеровируса часто развивается вторичная инфекция - бактериальная. В таких случаях целесообразно применять антибиотики и другие противомикробные препараты. Выбор конкретного антибактериального препарата зависит от видовой принадлежности возбудителя бактериальной инфекции.	Антибиотики: Фуразолидон; Стопдиар. Детям предпочтительно назначать препараты из ряда аминопенициллинов или макролидов.	Антибактериальное; противомикробное; бактерицидное

Лечат энтеровирусную инфекцию у детей, как правило, в домашних условиях. Госпитализация показана лишь в тяжёлых случаях заболевания - при поражении нервной системы, сердца, печени, при высокой, длительно сохраняющейся температуре тела. В течение всего периода повышения температуры тела больному необходимо соблюдать постельный режим.

В острый период течения заболевания (особенно при повышенной температуре тела) купать ребёнка и гулять с ним на улице категорически запрещается, в восстановительном периоде такие мероприятия даже необходимы.

Фотогалерея: Препараты для симптоматического лечения заболевания

Препарат Линекс содержит в себе живые лактобактерии Энтеросгель - препарат из группы сорбентов Регидрон выпускается в форме водорастворимого порошка Виферон можно использовать даже для лечения грудных детей, выпускается он в форме ректальных суппозиториев
Энтерофурил - эффективное противомикробное средство, которое может применяться для лечения бактериальной инфекции у детей

Народная медицина

Народная медицина предлагает в качестве способа лечения инфекции отвар калины с мёдом. Калина не противопоказана в детском возрасте, к её полезным свойствам относят:

жаропонижающее действие;
избавление от кашля;
укрепление иммунитета;
дезинфицирующие и бактерицидные свойства.

Наличие в составе этого народного средства мёда предполагает его применение у детей старше одного года, у которых нет аллегрии на этот продукт.

Для того чтобы приготовить отвар, потребуется 250 граммов ягод калины, 3 столовые ложки мёда и 1 литр воды. Ягоды калины кипятят в воде на протяжении 10 минут, затем процеживают и добавляют мёд. Употребляют отвар по 3 столовых ложки трижды в день.

Отвар калины - одно из немногих народных средств, применяемых для лечения энтеровируса у детей

Диета

На время течения энтеровирусной инфекции любого типа у ребёнка главным правилом для родителей должно стать кормление по аппетиту - все силы маленького организма в этот период направлены на борьбу с вирусом, а не на переваривание пищи. Питание ребёнка должно быть лёгким, с преобладанием белковых продуктов.

Употребление большого количества жидкости в период болезни призвано минимизировать риск возникновения обезвоживания организма из-за высокой температуры тела, рвоты, поноса.

Среди общих требований к рациону больного ребёнка:

запрет на острое, солёное, жирное, жареное, копчёное;
рекомендации по употреблению в пищу отварного, приготовленного на пару, запечённого, нежирного.

Во время лечения энтеровирусной инфекции рекомендуется предлагать ребёнку следующие продукты:

отварное мясо нежирных сортов (куриная грудка, говядина, индейка, кролик);
отварные или тушёные овощи;
каши, приготовленные на воде;
компот из сухофруктов;
кефир;
сухое печенье.

Запрещены к употреблению:

молочные продукты;
овощи и фрукты в сыром виде;
выпечка и кондитерские изделия;
соки;
мясные бульоны;
жирное мясо.

Запрещённые продукты на фото

Сырые овощи

Несмотря на перечисленные ограничения, рацион ребёнка в период болезни обязательно должен быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и минеральные вещества.

Особенности болезни и её лечения у грудничков

Дети до года, особенно те из них, кто находится на грудном вскармливании, редко заражаются энтеровирусной инфекцией. Это обусловлено несколькими факторами:

в этот период ещё действует защитная сила антител, полученных от матери во время нахождения в утробе и грудного вскармливания;
в грудном возрасте дети не посещают детский сад, следовательно, риск заражения сведён к минимуму.

Если говорить о течении болезни у грудничка, то оно характеризуется:

увеличенной продолжительностью в сравнении с длительностью болезни у детей постарше;
у маленьких детей в большинстве случаев встречается смешанная форма инфекции (к примеру, одновременно катаральный и кишечный типы).

Лечение грудных детей базируется на тех же принципах, что и более взрослых. Первоочередные из них:

восполнение потери жидкости (частое дробное питьё);
применение жаропонижающих препаратов, если температура тела поднялась выше 38 ºС.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается без последствий и заканчивается полным выздоровлением на 5–7 сутки. Осложнения чаще связаны с тяжёлыми формами инфекции или неадекватным её лечением. Среди таких опасных последствий:

отёк головного мозга при тяжёлом течении инфекции, поразившей центральную нервную систему;
развитие «ложного крупа» (сужение дыхательных путей, ведущее к затруднению дыхания) при респираторной форме инфекции;
присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии и других опасных заболеваний;
синдром внезапной смерти младенца при внутриутробном заражении энтеровирусом;
аспермия (отсутствие спермы) во взрослом возрасте после перенесённого вирусного орхита.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Соблюдение основных правил личной гигиены - важное правило профилактики энтеровирусной инфекции

К общим мерам профилактики заражения энтеровирусной инфекцией следует отнести:

соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после туалета, по приходу с прогулки, перед едой);
употребление в пищу кипячёной или бутилированной воды;
тщательное промывание продуктов;
отказ от купания в водоёмах с сомнительным качеством воды;
регулярную влажную уборку и проветривание жилых помещений.

Детям, контактирующим с предположительно заражёнными вирусом людьми (например, во время эпидемической вспышки инфекции в детском саду), целесообразно в течение одной недели назально прокапать лейкоцитарный интерферон для профилактики заболевания.

Группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами, очень разнообразна не только по локализации очага поражения, но и по тяжести течения болезни. Так как подобного рода инфекции чаще всего встречаются у детей от 3 до 10 лет, их родителям важно знать основные правила лечения энтеровируса: терапия должна носить симптоматическую направленность, приоритетной целью является восстановление водно-солевого баланса организма. Профилактика же энтеровирусных инфекций, как и всех болезней «грязных рук», заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Напечатать