Главная » Кровообращение » Эритразма: лечение мазями. Эритразма в паху — как проявляется и как лечить Эритразма под мышками

Эритразма: лечение мазями. Эритразма в паху — как проявляется и как лечить Эритразма под мышками

Эритразма – кожное заболевание, для которого характерно появление красных пятен в области больших складок. Вызвана болезнь бактерией Corynebacterium minutissimum. Чаще всего заболевание появляется у мужчин, связано это с повышенным потоотделением. Эритразма поражает только поверхность эпидермиса, поэтому для лечения достаточно местных средств.

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

повышенная потливость, опрелости;
несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
механическое повреждение кожного покрова;
травматический дерматит;
изменение рН кожи в щелочную сторону;
влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, и других.

Отличия такие:

при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
в отличие от псориаза и , зуд отсутствует;
внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
не посещать бани, сауны и бассейны;
бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Эритразма – это кожное заболевание, которое вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Болезнь поражает верхний слой кожи, не распространяясь на волосы и ногти. Если осматривать кожу под лампой Вуда, то пораженные участки будут иметь красный цвет. Чаще всего эритразма поражает мужчин.

Причины возникновения эритразмы

Основными причинами возникновения эритразмы считается повышенная потливость, изменение нормального pH кожи в щелочную сторону, мацерация, механическое повреждение кожи, постоянное пребывание в теплом и влажном помещении.

Возбудитель эритразмы может длительное время обитать на кожных покровах, но при благоприятных для бактерий условиях наступает развитие болезни.

Эритразма – заразное заболевание, может передаваться бытовым путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, на пляже, в бассейне, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.

Симптомы эритразмы

В связи с особенностью строения кожи и повышенным потоотделением, эритразма чаще встречается у мужчин. Основная локализация заболевания – складки кожи. Тут для бактерий создаются наиболее благоприятные условия: влажность и повышенная температура. Излюбленным местом обитания бактерий являются внутренние поверхности бедер, подмышечные впадины, пах. Эритразма бывает в межпальцевых складках, на крайней плоти пениса, в складках живота. У женщин эритразма может появиться под молочными железами. Эритразмой чаще болеют люди старшего возраста.

Проявляется заболевание в виде пятен с четкими границами, цвет – от красного с коричневым оттенком до желто-розового. Размер пятна может варьироваться от едва заметных точек до нескольких сантиметров. Форма пятен – круглая. Край может иметь более интенсивную окраску. Пятна могут сливаться, образовывая большие очаги поражения. При развитии эритразмы наблюдается шелушение кожи.

Эритразма может никак себя не проявлять, и больной может заметить на теле пятна совершенно случайно. При присоединении вторичной инфекции возможны зуд и болезненность в месте поражения.

Эритразма может принять хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего болезнь обостряется в летний период, так как в это время года создаются наиболее благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности бактерий.

Диагностика эритразмы

Диагностируют эритразму на основании осмотра больного и просвечивания пораженных участков под лампой Вуда. Под лучами этой лампы пораженные участки имеют кораллово-красный оттенок вследствие выделения бактериями водорастворимых порфиринов. Следует помнить, что перед диагностикой эритразмы при помощи лампы Вуда нельзя мыть или чем-либо обрабатывать пораженные участки, так как красящий пигмент, который выделяют микроорганизмы, может смыться.

Определить паховую эритразму можно по характерным выступам по краям. На коже при этом наблюдается мацерация, появляется воспаление, пузырьки.

Паховую эритразму необходимо отделять от рубромикоза паховой области. Симптомы заболевания схожи, но при рубромикозе края прерывистые, а паховая эритразма имеет сплошной край поражения.

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы применяют дезинфицирующие мази, такие как эритромициновая или серно-дегтярная.

Лечение эритразмы с помощью мазей длится семь дней, в течение этого периода необходимо дважды в день втирать мазь в места поражения. При присоединении инфекции, можно обрабатывать очаги поражения 5% салициловым спиртом или 2% спиртовой настойкой йода.

Если заболевание имеет обширную зону поражения, проводят лечение эритразмы антибиотиками.

Для достижения лучшего эффекта при лечении эритразмы рекомендуют загорать на солнце или проводить ультрафиолетовые облучения. Они способствуют подсушиванию кожи и более быстрому заживлению.

При выявлении эритразмы все постельные принадлежности, полотенца и одежду, которыми пользовался больной, необходимо продезинфицировать. Во время лечения эритразмы одежду, которую носит пациент, необходимо стирать и проглаживать горячим утюгом каждый день.

Для профилактики повторного заражения каждый день на протяжении месяца после выздоровления необходимо обрабатывать кожные складки 2% салициловым спиртом и посыпать тальком.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение всех гигиенических норм, каждодневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Немаловажным фактором в профилактике эритразмы является предотвращение потливости. Для этого необходимо носить одежду из натуральных тканей, пользоваться дезодорантами от пота, а также следить за гигиеной кожных складок. Покупая новую одежду, перед ноской ее необходимо постирать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки - от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

Избыточная потливость.
Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
Избыточная масса тела.
Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже - на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного (), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70 ° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов - 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид - 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

5%-ная эритромициновая мазь - длительность применения составляет 1 неделю;
2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту - 2 недели;
1%-ный крем бифоназол - 3 недели;
крем циклопирокс - 2 недели;
крем изоконазол - 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели - крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

МКБ-10

L08.1

Общие сведения

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом , отрубевидным лишаем , трихофитией , фавусом , эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи . Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам - заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы - это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу . Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением , гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии , разноцветного лишая, рубромикоза , розового лишая , кандидоза кожи , микробной экземы , перианального дерматита . В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО . Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное

Эритразма – инфекция, возбудителем которой являются Corynebacterium minutissimum. Она может появиться на любом участке кожи, где присутствует складка: подмышки, паховая зона, между пальцами, на шее и т.д. Болезнь приносит множество дискомфорта её обладателю, заметна окружающим.

Этиология заболевания

На протяжении длительного времени эритразму медики относили к микозным поражениям кожи, поэтому у патологии есть второе название поверхностный псевдомикоз. Современные методы исследования доказали, что причиной возникновения патологии является не грибок, а бактерия – Corynebacterium minutissimum. Было установлено, что она обладает способностью поселяться и размножаться на верхнем слое дермы, где присутствуют складки. Бактерия может находиться на коже у абсолютно здорового человека и только при воздействии определённых факторов начинает своё развитие.

На фото эритразма у женщин

Эритразма распространена по всему миру, но чаще всего поражает жителей жарких тропических регионов. Риск появления патологии увеличивается в несколько раз с возрастом, то есть молодые люди менее подвержены заболеванию, чем старшее поколение. Статистика говорит о том, что болезнь чаще всего поражает мужчин. У женщин часто встречается эритразма в межпальцевой зоне, на что многие не обращают должного внимания, пока недуг не перерастёт в тяжёлую стадию.

Есть несколько основных причин, вследствие которых могут начать своё патогенное воздействие микроорганизмы:

несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
повседневное использование гигиенических средств, в основе которых лежит антибактериальная защита (кожа становится ранимой из-за нарушения барьерных свойств);
тропический климат;
чрезмерное потоотделение.

При присутствии перечисленных факторов развитие недуга увеличивается в несколько раз.

Эритразма относится к заболеваниям, которые вносят существенные изменения в повседневную жизнь человека. Помимо того, что человек пытается скрывать проявления недуга, патология имеет инфекционное свойство, то есть способна передаваться другому. Медики утверждают, что заражению подвержены чаще всего люди с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит посредством близкого контакта, а так же при бытовых ситуациях, когда человек использует личные вещи другого для собственного пользования.

Обратите внимание! Заразиться эритразмой возможно при посещении бассейна или сауны, других общественных мест, где человек может пройтись босой по полу. Хождение без обуви в подобных случаях может привести к инфицированию.

Симптоматика

эритразма на фото у мужчин

Начальный период болезни сопровождается появлением специфических красных ли близким к данному цвету оттенков, пятен на коже. Они имеют небольшой радиус и не приносят сильного дискомфорта. Форма их отличается окружностью. Инфекция поражает участки дермы, где находятся естественные складки:

паховая область;
зона подмышек;
сгиб локтевого сустава;
внутренняя поверхность бедер.

Со временем образование начинает достигать внушительных размеров и представляет слияние нескольких пятен в единую целую локацию. Поверхность кожи отличается гладкостью, но на её поверхности можно отметить специфические чешуйки. Если не предпринять мер вовремя по лечению патологии, по истечении времени в центре образования появляется пигмент бурого оттенка или наоборот наблюдается просветление кожи.

Пациенты обращаются поздно с данным видом патологии, так как не придают серьёзного значения явлению. Связано это так же с тем, что на протяжении длительного времени образование не приносит человеку сильного дискомфорта за исключением эстетического. В редких случаях может появляться незначительный зуд.

Дерматологи советуют внимательнее относиться к своему здоровью и личной гигиене кожи людей с заболеваниями сахарного диабета, ожирения или гипергидроза. Эритразма при этих болезнях может привести к серьёзным осложнениям.

По статистике осложнения возникают в жаркое время года, когда есть риск повышенного потоотделения. Тогда у больного могут возникать неприятные ощущения:

зуд, жжение;
опрелость;
нагноения;
экзема;
вторичное инфицирование.

Если не лечить вовремя недуг, он может перейти в хронический характер и постоянно рецидивировать. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить и предупредить дальнейшие проявления эритразмы. При появлении симптоматики, указывающей на инфекцию, стоит обратиться к дерматологу.

Паховая форма патологии

У мужчин эритразма чаще всего появляется в складках бёдер и переходит к мошонке. Человек может не сразу заметить патологию ввиду недоступности её локализации. Со временем красное или бурое пятно распространяется в диаметре и образование можно увидеть невооружённым глазом. Мужчин могут беспокоить временами зуд в области мошонки и ощущение жара.

Дерматологи утверждают, что представителям сильного пола необходимо тщательнее следить за гигиеной паховой области, особенно в жаркий летний период.

Многих мальчиков с детства приучают к тому, что процедура подмывания должна проходить несколько раз в неделю, но не ежедневно. Это объясняется тем, что мужские гениталии более чувствительны к воздействию и в отличие от женских не носят открытый характер. Головка полового члена защищена крайней плотью.

Медики советуют проводить гигиенические процедуры каждый день после трудового дня, так как кожа в паховой области у мужчин подвержена большему потоотделению, чем у женщин. Не обязательно использовать мыло или другое средство, простая вода поможет сохранить кожу в чистоте и устранит проявления испарины.

Проявляться поверхностный псевдомикоз может не только на поверхности бёдер и в области мошонки, но и на коже вокруг ануса, в зоне крайней плоти и головки полового члена. У женщин образуются пятна на внутренней поверхности бёдер.
При обнаружении специфических пятен, похожих на эритразму, стоит в первую очередь показаться дерматологу. Он при помощи лампы Вуду осмотрит образование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение поверхностного псевдомикоза у мужчин

Лечение эритразмы у мужчин и у женщин не значительно отличается. В основе терапии лежит приём специальных медикаментов, целью которых является дезинфекция кожи и эффект отшелушивания. Как правило, лечение не занимает длительное время и уже спустя несколько дней возвращается естественный оттенок кожи и исчезает зуд.

У мужчин при любой локации поверхностного псевдомикоза применяются средства местного воздействия. Наружная терапия убивает возбудителя инфекции и устраняет её симптоматику.

Перед тем как использовать на поражённой коже любой препарат, необходимо протестировать его на аллергическую реакцию. Для этого минимальное количество лекарства наносится на небольшой участок дермы, где локализовалась инфекция и выжидается несколько часов. Если ситуация не ухудшилась, медикамент можно использовать.

Лекарственный ряд препаратов при эритразме имеет широкий спектр, терапия зачастую подразумевает использование следующих средств:

Дерматологи могут назначить местное лечение на основе крема Микоспор или мази Стелланин. Это препараты, применяемые для лечения серьёзных патологий кожи бактериальной и грибковой природы.

Если пятна на теле при обращении к специалистам достигли большого размера, медики в совокупность к местному лечению добавляют антибиотические препараты, могут посоветовать в комплексе использовать народные методы борьбы с эритразмой.

Отдельно стоит сказать о личной гигиене. Как только мужчина принялся за лечение, нужно продезинфицировать всю одежду, которая соприкасалась с недугом. Если была инфекция, локализованная на коже шеи, рук, живота, то стоит тщательно простирать с применением специальных средств футболки, майки. Если проходит лечение паховой формы, нужно простирать нижнее бельё. При этом соблюдать ежедневные водные процедуры, тело на протяжении терапии должно быть чистым. Перед нанесением любого медикамента местного действия рекомендуется промыть образование, обработать спиртовым раствором.

При паховой форме патологии стоит использовать только щадящие средства местного воздействия, чтобы не повредить нежную и чувствительную кожу. Необходимо так же обратиться за консультацией к урологу, так как эритразма при запущенном виде представляет опасность для репродуктивной системы.

У женщин

Терапия эритразмы у женщин заключается так же во втирании специальных мазей и использовании антисептических средств. Чаще всего женщинам прописывают эритромициновую или серно-дегтярную мази. В отличие от мужчин, у женщин патология может возникнуть не только в паховой области, но и под грудью, так эта зона подразумевает образование больших складок. Поэтому на протяжении всего лечения и после него врачи могут посоветовать женщине в качестве профилактики эритразмы носить только качественные бюстгальтеры с поддерживающим эффектом.

Опыт медиков показывает, что именно девушки и женщины, которые предпочитают тканевые лифты, имеют высокий риск активации недуга, тем более, если это сопровождается ожирением или излишней полнотой. При носке тканевых и не поддерживающих форму бюстгальтеров под грудью во время жаркой погоды или физической активности возникает чрезмерная испарина, которая может стать стимулом для возникновения инфекции.

Женщинам при паховой форме обязательно следует обратиться к гинекологу и эндокринологу. Они помогут разобраться в причинах недуга, выявить наличие осложнений и прописать более щадящие методы лечения, например, физиотерапию. Она заключается в использовании ультрафиолетовых лучей, которые обладают подсушивающим и антисептическим и отшелушивающим эффектом. При помощи физиотерапии патология исчезает быстрее, чем только при нанесении препаратов местного действия.

Лечение эритразмы у женщин может отличаться от мужской терапии, если пациентка беременна. В такой ответственный период следует заручиться помощью не только эндокринолога, но и гинеколога. Они подберут наиболее щадящие препараты, которые нес могут навредить малышу и матери. Только при тяжёлой форме патологии назначают эритромицин, в остальных случаях беременной женщине советуют чаще проводить водные процедуры с использованием антибактериального мыла и протирать поражённый участок кожи салициловым спиртом 2%. Если следовать всем рекомендациям специалистов, заболевание можно вылечить за 1-2 недели в зависимости от её стадии.

Гинекологи запрещают во время беременности использовать самостоятельные или народные методы лечения эритразмы, так как любое средство, даже растительного происхождения, имеет противопоказания.

Профилактика

Не маловажным этапом после лечения эритразмы становится профилактика, она позволяет предупредить рецидивы и сохранить кожу здоровой. Знахари, например, советуют раз в неделю применять травяные ванночки.

Приготовить их несложно, если следовать рецепту:

купить в аптеке сбор трав: ромашки, зверобоя, бессмертника, коры дуба;
смешать компоненты в одинаковой пропорции по 1 ст. ложке и заварить;
настой из трав должен простоять в кипячёной воде минимум 20 минут.

Таким отваром протирают кожу несколько раз в неделю на завершающем этапе лечения и 1 раз в 7-10 дней после терапии. Особенно благоприятно скажется средство, если проводить обтирания в летнее время прохладным отваром. Травы, используемые в рецепте, имеют отличные противовоспалительные и антибактериальные действия.

К предупредительным мерам можно так же отнести:

тщательно ухаживать за телом и соблюдать правила личной гигиены;
всегда при выходе из дома использовать антиперсперанты или дезодоранты;
не допускать понижения иммунитета, для этого стоит отказаться от вредных привычек;
мужчинам рекомендуется в жаркий период использовать специальный тальк для покрытия паховой области.

Перечисленные меры по предупреждению заболевания стоит применять всем, так как эритразма способна появиться у любого человека вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Особенно осторожно следует относиться к недугу беременным женщинам, не выходить из дома без острой необходимости в летнее время года, совершать прогулки только в вечернее время.

Напечатать