Эрозивный гастрит желудка: симптомы, лечение, диета. Что такое эрозивный гастрит и как его лечить? Общие симптомы патологии

Эрозивный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное воспаляющейся слизистой оболочкой желудка, при котором на слизистой желудка появляются единичные или множественные язвочки (эрозии). На стенках и дне желудка эрозии появляются в виде очаговых воспалений, которые со временем могут увеличиваться.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

Эрозивные гастриты бывают острые и хронические. Среди множества заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гастродуоденальные эрозии относятся к числу наиболее распространенных и наименее изученных.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит - это поверхностное поражение слизистой оболочки желудка. Развивается он очень быстро, особенно провоцируемый различными стрессами.

Острая стадия заболевания требует повышенного внимания, поскольку развивается довольно интенсивно. Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие - от 1 до 3 мм.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит характеризуется множественными эрозиями слизистой оболочки желудка на разных стадиях заживления. Хроническая стадия заболевания наиболее опасная для состояния здоровья человека в целом.

Очагов повреждения слизистой может быть много, отличаться они могут между собой не только в размерах, но и в степени заживления. В желудке выглядят как небольшие островки, приподнятые над поверхностью слизистой. На верхушках вполне возможны небольшие язвы, внешне похожие на проявление язвы желудка.

Причины эрозивного гастрита

Главной причиной эрозивного гастрита считается несвоевременное обращение к специалистам. Больной пытается заниматься самолечением, используя сторонние советы, что приводит его состояние в запущенную форму. Обычно пациенты не знают того, что запущенная форма эрозивного гастрита может привести к смертельному исходу.

Усугубляет положение и наличие вредных привычек, таких как сигареты. Курение вообще вредно для желудка, даже если форма гастрита легкая и быстро поддается излечению.

Но сигарета на голодный желудок - верный путь не просто к раку, а к смерти. Врачи говорят, что даже на яды и химические вещества не всегда так негативно реагирует слизистая желудка, как она относится к сигарете или спиртному натощак.

Прием некоторых лекарств также может привести к развитию эрозивного гастрита. Например, длительный, чаще бесконтрольный, прием "Диклофенака" или "Парацетамола", может стать причиной очень быстрого развития болезни и послужить причиной для ее перерождения в рак. Особенно если такие сильные препараты человек принимает при уже больном желудке, да еще натощак.

Наличие в желудке болезнетворной бактерии хеликобактер пилори часто приводит к развитию заболевания. Невзирая на то, что еще нет достаточных доказательств тому, что она разрушает стенки желудка и вызывает эрозии. Тем не менее, замечено, что лечение бактериального гастрита в большинстве случаев предотвращает дальнейшее развитие дефектов оболочки желудка.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит подразделяется на два вида, симптомы которых у каждого свои.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

Симптомы хронического эрозивного гастрита:

• дискомфорт в животе;
• изжога;
• тошнота;
• неустойчивый стул - частая смена поноса запорами и наоборот;
• отрыжка;
• появление желудочно-кишечного кровотечения.

При эндоскопическом исследовании на стенках слизистой желудка обнаруживаются эрозии.

Описания симптомов острого эрозивного гастрита:

К каким врачам обращаться при эрозивном гастрите:

Диагностика эрозивного гастрита

Главный метод диагностики желудка, в том числе и эрозийного гастрита - эндоскопическое исследование. Процедура эта крайне неприятная, но необходимая. Суть ее в том, что врач через ротовую полость и пищевод вводит в желудок эндоскоп – полую трубочку с лампочкой и камерой на конце. Через нее он оценивает состояние слизистой оболочки всего ЖКТ. Затем врач делает соскоб - забирает небольшой участок слизистой на биопсию.

Для обнаружения эрозий, язв, опухолей также используют рентгенологическое исследование. При этом больному дают выпить раствор бария, который проходит по желудочно-кишечному тракту, окрашивает его, и позволяет тщательней увидеть патологии.

Дополняют картину заболевания данные анализов. Для этого берется анализ кала и крови. Присутствие в кале эритроцитов является признаком желудочного кровотечения. Общий анализ крови выявляет анемию, которая также очень часто сопровождает хроническое желудочное кровотечение.

Лечение эрозивного гастрита

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков.

Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требует длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава.

Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения эрозивного гастрита – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Народное лечение эрозивного гастрита

Помните, что даже лечение народными средствами бывает опасно. Прежде чем начать лечить эрозивный гастрит, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Все действия пациента должны быть скоординированы и направлены им. Только под руководством профессионала вы сможете провести грамотное лечение и излечить эрозивный гастрит. В противном случае можно только навредить себе.

Приведем несколько народных рецептов, вполне доступных каждому бальному человеку. Они не вызовут у вас особой сложности и помогут жить дальше и вылечить это заболевание.

Возьмите чашку пшеничных зерен и залейте их водой, поставьте на подоконник. Через несколько дней пшеница даст ростки, их следует промыть. Получившиеся ростки, проворачиваем через мясорубку или мелко рубим ножом. Эту смесь из ростков выпивать по столовой ложки натощак.

Берется Алое, которому более трех лет и кладется в морозилку на час. Потом выжимается сок из растения и перед едой принимается по ложки сока. Курс такого лечения от 1-2 месяцев.

Сок облепихи разводят водой один к одному. Употреблять по пол стакана перед едой. Сок обволакивает и восстанавливает слизистую желудка.

Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.

Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.

Взять настойку прополиса или приготовить ее заблаговременно. 3 части прополиса на 10 частей водки. Двадцать капель такой настойки разводить в стакане воды, принимать утром натощак по стакану. Срок лечения 2-3 месяца, затем перерыв. Курс нужно повторять дважды в год.

250 г меда гречи смешать с 0, 5 литрами оливкового масла. Принимать по столовой ложки за 30 минут перед едой три раза в день.

Сок ананаса пить по полстакана до еды три раза в день. Курс равен 3 неделям. Но тут нужно быть осторожными, так как ананас может повысить кислотность а при гастрите с эрозией это опасно.

Есть схема лечения зеленными яблоками. Нужно взять недозрелые зеленые яблоки и натереть их на терки. К получившейся кашице добавляют две ложки меда. За 5 часов до и 5 часов после приема такого средства не едят. Принимать такое лекарство нужно первую неделю каждый день, вторую неделю три раза, третью неделю один раз и потом опять как в первую неделю и повторяем. Так вы должны пропить лекарство по схеме три месяца.

Берем в равных пропорциях: листья подорожника, тысячелистник, семена льна, перечной мяты, зверобой, полевого хвоща, шалфея. Перемешаем эту смесь в единой посуде и возьмем ложку. Эту ложку помещаем в стакан кипятка и настаиваем три часа. За десять минут до еды выпивается чашка полученного травяного чая.

Диета при эрозивном гастрите

Диета является неотъемлемой частью терапии при любой форме гастрита. Больному показано дробное питание, пища готовится из свежих продуктов. К таким продуктам относятся:

При воспалении слизистой желудка, а тем более при наличии на ней эрозий, необходимо исключить из своего рациона тяжелую, жирную, трудноперевариваемую пищу (свинина, говядина, жареный картофель), сильногазированные напитки, алкоголь.

Вопросы и ответы по теме "Эрозивный гастрит"

Вопрос: добрый день год назад мне поставили диагноз хронический эрозивный гастрит. и вот я уже как год с перерывами но не частыми принимаю нольпазу. во время приема препарата я себя чувствую хорошо но стоит мне прекратить прием как все возвращается тошнота изжога боль и урчание поносы кислый вкус а главное головокружение сразу после или во время приема пищи. скажите можно ли вылечить эту болячку? она мне так надоела мне хочется кушать все или почти все

Ответ: Вылечить можно, читайте раздел . Кроме того, диета и отказ от вредных привычек.

Вопрос: Добрый день! Какова диета при антральном эрозивном гастрите, что можно и чего нельзя?

Ответ: Исключение горячей пищи, острых приправ, обязательно дробное питание до 6-8 раз в сутки. Пища должна быть дробная, термически и химически щадящая.

Вопрос: Я недавно прошла эндоскопию, мой врач сказал, что у меня эрозивный гастрит. Он не смог дать мне ответ на то, что стало причиной его появления. Я не употребляю алкоголь часто, и я не принимаю НПВС. У меня не было травм и хирургических вмешательств. Есть ли другие причины эрозивного гастрита? Можно эрозивный гастрит вылечить? Какие аутоиммунные заболевания могут вызвать эрозивный гастрит?

Ответ: Острый эрозивный гастрит может возникнуть в результате воздействия различных веществ или факторов, он также известен как реактивный гастрит (воспаление слизистой желудка). Эти агенты / факторы включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (чаще всего аспирин, ибупрофен и напроксен), алкоголь, кокаин, стресс, радиация, рефлюкс желчи, и ишемия (уменьшение кровоснабжения). Слизистая оболочка желудка отображает характерную картину в том числе кровотечения, эрозии и язвы. Из-за тяжести, эти возбудители лежат на большой кривизне желудка, и это отчасти объясняет развитие острого гастрита или рядом проблем с большой кривизной желудка. Тем не менее, основным механизмом травмы является снижение синтеза простагландинов. Простагландины представляют собой химические вещества, ответственные за защиту слизистой оболочки желудка от вредных последствий желудочной кислоты. Лечение направлено на выявление основных причин и недопущения в будущем, ингибиторами протонной помпы и антацидными препаратами.

Вопрос: Здравствуйте, у меня Эрозивный гастрит, мне поставили такой диагноз после исследование ФГДС. У меня к вам такой вопрос: можно ли принимать утром мёд натощак, мне сказали, что помогает и вообще можно ли вылечиться от этой болезни? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Мёд можно, но при отсутствии у Вас сахарного диабета и аллергии на мёд. Вылечиться, точнее сделать так, чтоб эта болезнь о себе не напоминала, можно, соблюдая диету и проходя диспансерное обследование у терапевта или гастроэнетеролога раз в полгода. При обострениях необходимо обращаться к врачу за назначение конкретного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, долгое время страдала от болей в желудке, затем возникли проблемы с кишечником (вздутие) - тогда я обратилась к врачу и прошла обследование. Биопсия показала, что у меня хронический атрофический эрозивный гастрит. Хеликобактер в образце не обнаружили. Мне назначили де-нол 4 раза в день, эзолонг 2 раза в день, мебсин 2 раза в день, фестал во время еды. Вот, курс подходит к концу, а улучшений я не вижу, скорее наоборот-появилась острая боль в желудке после еды, все те же проблемы с кишечником, хотя питаюсь строго по диете. Скажите пожалуйста, не нужны ли антибиотики для лечения моей формы гастрита? Острая боль после еды - свидетельство ухудшения моего состояния?

Ответ: Антибиотики при гастрите назначают только в случае обнаружения хеликобактерной инфекции. В вашей ситуации необходима повторная консультация гастроэнтеролога. После осмотра врач сможет определиться с необходимой коррекцией лечения.

Вопрос: Здравствуйте мне поставили диагноз поверхностный эрозивный гастрит. Прошел курс лечения. На данный момент эрозий нету, осталась только отечность слизистой. Подскажите пожалуйста, насколько быстро по времени развиваються эрозии 12-перстной кишки? И еще: я теперь на всю жизнь должен отказаться в меру употреблять алкоголь, кушать жареное? Могу ли я надеяться, что когда он окончательно пройдет, то я смогу себе ни в чем не отказывать, конечно в меру? Или этот недуг опять вернуться может?

Ответ: Добрый день! Сроки возникновения эрозивного поражения слизистой у всех разные. Если правильно подобрана терапия и правильно соблюдены сроки лечения особых проблем в дальнейшем быть не должно. Если состояние стабильное, достигнута стойкая ремиссия, пожизненная диета не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 20 лет. Уже полгода мучают запоры, отрыжка воздухом, недавно начала замечать легкие боли в желудке. УЗИ брюшной полости выявило функциональный перегиб желчного пузыря. Результаты ФГС: эрозивный гастрит, выраженный дуоденогастральный рефлюкс, в желудке присутствуют слизь и желчь. Анализ на дисбактериоз отрицательный. Ходила на прием к гастроэнтерологу, тот буквально за три минуты в спешке назначил лечение. Меня беспокоит вопрос правильного питания при моем диагнозе. Этот гастрит обладает повышенной кислотностью? Какими продуктами необходимо питаться, а какие избегать?

Ответ: Здравствуйте! При современном состоянии медицины диете в лечении гастроэнтерологических болезней отводят не так уж много места. При дискинезии желчевыводящих путей и гастрите рекомендуют придерживаться диеты № 5А (можно посмотреть в интернете) и то, только при обострении.

Содержание

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Что такое эрозивный гастрит

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая форма заболевания

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Симптоматика гастрита

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Диагностика

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп - завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, - приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

• Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
• В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
• Кушать часто, маленькими порциями.
• Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
• Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите

• Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
• Каши.
• Картофель.
• Диетическое мясо.
• Рыба.
• Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
• Овощи, фрукты.
• Масло в небольших количествах.
• Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Лечение эрозии желудка народными средствами

• Чистотел . Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
• Прополис . Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
• Облепиховое масло . Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Видео: эрозивный рефлюкс гастрит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

1. слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
2. заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
3. в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
4. в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
5. независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
6. лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
7. характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

• Острый гастрит характеризуется так называемым «ожогом» слизистой оболочки желудка, сильным воспаление и отечностью. Возникают эти все симптомы вследствие контакта с лекарствами, некачественной пищей, вредными химическими соединениями.
• Хронический эрозивный гастрит развивается по причине нарушения секреторных функций организма, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев в работе органа или неправильного питания. Сопровождается хроническое течение заболевания нарушением микроциркуляции в клетках слизистых оболочек желудка и ослаблением местного кровотока с повышенной кислотностью желудочного секрета.

Симптомы

Признаки всех видов гастрита сходны между собой, и диагностировать именно эрозивную форму возможно лишь после проведения соответствующего обследования стенок желудка или при наличии желудочного кровотечения (характерная черта эрозивного вида заболевания). Симптомы эрозивного гастрита:

• болевые ощущения в верхней центральной части брюшины (в проекции желудка) средней интенсивности, с трудом купирующиеся обезболивающими препаратами;
• изжога (визитная карточка рефлюкс-гастрита и хронического типа эрозивного гастрита);
• ощущение тяжести в желудке;
• отрыжка с кислым привкусом;
• понос;
• горечь во рту;
• сухой язык;
• если желудок долгое время пуст, болевые ощущения усиливаются;
• болевой синдром возникает после принятия особенно агрессивной пищи (жирной, острой или жареной).

Диагностирование

Диагностика эрозивного гастрита должна включать в себя следующие методики:

1. Фиброгастродуоденоскопию (визуальное оценивание состояние желудочных стенок).
2. Биопсию обнаруженных эрозий и язв.
3. Микроскопическое исследование забранного материала на предмет обнаружения болезнетворных микроорганизмов.
4. Оценивание кислотности желудочного сока.
5. Оценивание секреторной функции органа.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:

• больные артериальной гипертензией;
• пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
• люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
  1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
  2. обезболивающие нестероидного типа;
  3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

• уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
• рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
• признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
  1. бледность кожи;
  2. пониженное давление;
  3. кружение головы;
  4. слабость;
  5. полуобморочное состояние;
  6. учащенное сердцебиение.
• каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Как лечить эрозивный гастрит

Лечение заболевания в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача после полного обследования больного. Больным геморрагической формой гастрита показана госпитализация. Схема лечения эрозивного гастрита:

Цель лечения	Медикаментозные средства
1. Уменьшение секреторной функции органа	· Препараты, блокирующие рецепторы гистамина (Фамотидин, Квамател, Ранитидин). · Блокаторы протонного насоса (Проксиум, Омез, Лансопразол).
2. Нейтрализация соляной кислоты в желудке (частичная), защита эрозий от ее воздействия путем образования защитной пленки	Антацидные медикаментозные средства (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс)
3. Облегчение процесса переваривания пищи	Ферменты (Мезим, Фестал, Панзинорм)
4. Восстановление моторики ЖКТ	Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид
5. Остановка кровотечения (при эрозивно-геморрагической форме заболевания)	Кровоостанавливающие средства (в форме инъекций): Викасол, Дицинон, Этамзилат
6. Избавление от бактерии Хеликобактер Пилори	Антибактериальные средства (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)

После купирования приступов заболевания и переведения его в стадию ремиссии для скорейшего заживления эрозий врачи могут посоветовать провести курсовое лечение минеральными водами (с высоким щелочным показателем) в условиях санатория.

Диета больного эрозивным гастритом

Лечение острой, хронической и геморрагической формы эрозивного гастрита подразумевает обязательное соблюдение специализированной диеты №5 для пациентов. Нижеописанных принципов питания нужно придерживаться и в профилактических целях. Основные принципы диеты №5:
1. запрещено употреблять еду, способную повысить выделение желудочного секрета: жирную еду, острое и копченое, жареные продукты и приправы;
2. еда должна быть свежеприготовленной;
3. способы приготовления продуктов: в пароварке, тушение, запекание, варка;
4. питание малыми порциями (еда должна помещаться в блюдце или на ладонь) до 7 раз в сутки;
5. за 3 часа до отхода ко сну перестать есть;
6. готовая пища должна подаваться в слегка теплом виде, холодное и горячее есть/пить запрещено: это может раздражать заживающую слизистую желудка;
7. твердые продукты есть нежелательно, употреблять рекомендуется преимущественно жидкую и пюреобразную пищу, слизистые каши;
8. больному эрозивным гастритом категорически запрещено есть:

• свежеиспеченный хлеб (черствый белый есть можно);
• сдобу;
• печенье, торты и пирожные с жирным кондитерским кремом;
• какао, шоколадные конфеты, кофе;
• жирное мясо, сало, копчености;
• жареные продукты;
• жирные сорта рыбы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• свежие фрукты;
• всяческие снеки (чипсы, сухарики, кукурузу).

9. что должно составлять основу рациона пациента:

• вчерашний хлеб (белый и серый, черный – ограниченно);
• сухарики (из несдобного теста);
• отруби пшеничные или овсяные (их можно добавлять в кефир или йогурт, печь с ними хлеб или диетическое печенье);
• супы куриные или мясные (из нежирных сортов мяса);
• картофель отварной, запеченный;
• курица, говядина, кролик;
• каши молочные и на воде (ячневая и пшеничная – под запретом);
• сливочное и растительное масла в небольшом количестве;
• нежирные сорта рыбы (жирная рыба – сельдь, семга и др. – в ограниченном количестве);
• молочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, йогурты, ряженка, творог, молоко);
• компоты из сухофруктов с добавлением небольшого количества сахара и меда.

Виды болей при гастрите

Наиболее характерными признаками одного из самых распространенных заболеваний желудка являются боли при гастрите, изжога и тошнота. Кроме того могут наблюдаться и другие симптомы: неприятный запах изо рта, тяжесть в области желудка, периодические рвоты, отрыжка, вздутие живота, а также чередование жидкого стула и запоров. При сочетании нескольких из них клиническая картина становится менее понятной и поиски причины могут увести в сторону, пациент не получит должного лечения вовремя.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся массой признаков, по которым болезнь можно заподозрить. Симптомы не всегда специфичны, заболевания других органов той же локализации могут напоминать гастрит, и только дополнительные методы диагностики могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Классификация

По характеру течения гастрит можно разделить на 2 стадии:

1. Острый — характеризуется внезапной воспалительной реакцией в слизистой оболочке, часто протекает с повреждением поверхностного слоя слизистой.
2. Хронический — протекает длительно, часто является результатом преобразования острой формы, либо продолжительного воздействия неблагоприятных факторов, вызывающих поражение эпителиального слоя.

По локализации патологию можно разделить на:

• гастрит антрального (выходного) отдела;
• гастрит тела желудка;
• поражение всех отделов органа — пангастрит.

По наличию инфекционного фактора:

1. Инфекционный гастрит, обусловленный колонизацией слизистой оболочки бактериями Helicobacter pylori.
2. Неинфекционный, возникающий в результате воздействия агрессивных веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, химических агентов). В эту же категорию можно отнести аутоиммунный и пострезекционный гастрит, возникающий после удаления части желудка.

По функциональной активности секретирующих клеток эпителия желудка:

• с нормальной секреторной активностью;
• с повышенной;
• с пониженной.

Отдельно выделяют атрофический гастрит, который может в себе сочетать несколько характеристик из вышеуказанной классификации.

Симптомы

Симптоматика всех форм заболевания зачастую очень похожа, однако иногда по тем или иным признакам, а также данным анамнеза можно заподозрить конкретную патологию.

Так, например, если пациента часто беспокоит привкус желчи во рту, можно предполагать, что поражение желудка будет с большой долей вероятности локализоваться в выходном отделе. Если на первый план выступает изжога, то, скорее всего, повышена кислотность, то есть наблюдается гаперацидный гастрит и, вероятно, поражено все тело желудка.

Точно диагностировать гастрит и отличить его от других заболеваний органов брюшной полости, например, исключить приступ панкреатита или холецистита, позволят дополнительные инструментальные исследования.

Чаще всего из диагностических процедур пациенту назначают гастроскопию с забором материала для определения наличия бактерии Helicobacter pylori, УЗИ брюшной полости, уреазный дыхательный тест, колоноскопию для дифференциальной диагностики с заболеваниями кишечника, если имеются метеоризм и нарушения стула. Как правило, этого бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз.

Зачастую именно боли при гастрите заставляют пациента обратиться к специалисту. Вероятно, человек поначалу будет самостоятельно искать информацию о том, как снять боль, скорее всего, будет пытаться сам назначать себе лекарственные препараты, и, вполне возможно, что у него это получится. Однако часто при самолечении или неправильной терапии заболевание в скором времени возвращается, возникают осложнения.

Характер боли

Как болит желудок при гастрите? Характер болей может быть абсолютно разным: от умеренных и терпимых до интенсивных, требующих экстренной госпитализации.

Острый гастрит обычно проявляется сильными, режущими и пронзающими болями в области пупка или чуть выше, усиливающимися при приеме пищи или изменении положения тела.

При хроническом гастрите болевой синдром несколько сглажен, боль тянущая, тупая, ноющая, изматывающая. Иногда боль может проявляться как чувство тяжести или распирания в желудке.

Часто боли могут локализоваться за грудиной, ощущаться, как жжение. Это уже признаки рефлюкс-эзофагита, который часто сопровождает гастриты.

Усиление длительно существующего болевого синдрома может означать появление такого осложнения, как язва желудка. В случае полного разрушения стенки желудка язвой можно говорить о пенетрации в поджелудочную железу, если ткани органа становятся дном язвы, или же о перфорации, если сквозь все слои стенки желудка образуется отверстие. В первом случае симптомы будут напоминать приступ панкреатита, во втором разовьется перитонит.

Снятие болевого синдрома

Первое, о чем задумывается человек при обострении хронического гастрита или при возникновении острого, это что снимет боль.

Многие лекарственные препараты, которые хорошо устраняют другие виды болей, при заболеваниях желудка принимать крайне вредно, они могут лишь усугубить проблему и привести к осложнениям. Это относится в основном ко всем группам нестероидных противовоспалительных препаратов. Применение их недопустимо в случае воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Лечение гастрита необходимо начинать, в первую очередь, с диеты. Часто бывает, что лишь коррекция питания, устранение из рациона некоторых пищевых продуктов приводит к уменьшению болевого синдрома, постепенному стиханию воспаления, эпителизации дефектов слизистой оболочки желудка.

Для экстренного устранения болевого синдрома стоит принимать препараты, которые обволакивают слизистую желудка, нейтрализуют соляную кислоту. При выраженных спазмах можно принять спазмолитические препараты, как в форме таблеток, так и в форме инъекций.

Для обеспечения длительной ремиссии требуется использовать несколько групп препаратов: средства, снижающие продукцию соляной кислоты, нормализующие моторику желудка, ферментные препараты.

В случае обнаружения инфекционного агента необходимо провести эррадикацию Helicobacter pylori антибактериальными препаратами в сочетании с вышеперечисленными группами лекарств. Именно такой подход будет способствовать полному излечению пациента.

Часто гастроэнтерологи советуют подключать в терапии фитопрепараты, например, ромашковый чай, обладающий противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

После курса лечения желательно пройти повторное эндоскопическое обследование желудка, чтобы убедиться, что терапия оказалась эффективной и были подобраны нужные лекарственные препараты. Если результат лечения не устроит врача, то препараты меняют на другие, после чего опять же проводится контроль лечения.

Столкнувшись с диагнозом гастрит, человек, как правило, больше внимания начинает уделять своему питанию и образу жизни, поскольку симптомы гастрита еще никому не улучшали существование.

Хронический эрозивный гастрит — особенности

Хронический эрозивный гастрит — он же эрозийный, геморрагический – довольно распространённое заболевание.

При его развитии на слизистой оболочке желудка образуются очаговые поражения (очаговый — значит, локализованный на относительно небольшом отдельном участке). Стенки кровеносных сосудов в зоне, захваченной воспалением, становятся чрезвычайно тонкими и проницаемыми.

Характерная гастропатия обычно обнаруживается в процессе ФГДС — фиброгастродуоденоскопического обследования.

Типичные причины эрозивного гастрита

Болезнь может относиться как к типу А (аутоиммунное происхождение), так и к типу В (бактериальное происхождение, а именно — действие бактерий хеликобактер пилори). Иногда её провоцируют проблемы с печенью или почечная недостаточность.

Порой эрозии формируются после травм (хирургических операций на ЖКТ, внутренних ожогов). Причиной недуга часто служит также элементарное халатное отношение к собственному здоровью, а именно еда всухомятку, большие перерывы между приёмами пищи, алкоголизм.

Играет роль и частое волнение. Заметим, что люди, которым свойственно тревожиться по пустякам, вообще очень легко приобретают букет разнообразных заболеваний.

Описание недуга

Интересно, что хронический эрозивный гастрит беспокоит пациентов преимущественно в переходные времена года – с сентября по декабрь и с мая по июнь.

Правда, обострения в связи с нарушениями режима питания временем года не в коей мере не предопределяются.

Секреторная функция при хроническом эрозивном гастрите бывает и повышенной, и пониженной. В отдельных случаях она остаётся на уровне допустимой нормы.

Наиболее типичные признаки заболевания

• дискомфорт в верху живота, особенно после приёма вредной для уязвимого желудка пищи;
• похудение, связанное с потерей вкуса к еде;
• тошнота и иногда рвота;
• изжога;
• вздутие живота;
• тяжесть в животе;
• срыгивание, отрыжка;
• наличие крови в кале или рвоте.

Основная опасность, которая обычно сопряжена с возникновением эрозий в желудке — риск внутренних кровотечений. Кровь может выходить со стулом, делая его тёмным, или с рвотной массой.

Геморрагический гастрит: лечение

Поражённые участки слизистой постепенно восстанавливаются или же, наоборот, воспаление усугубляется (при несоблюдении рекомендаций лечащего врача). Добросовестное лечение, начатое на ранней стадии эрозивного гастрита, даёт шанс на почти полное выздоровление.

Больному следует сидеть на специальной диете. Рекомендуется отказываться от сдобы, конфет, не есть жареных блюд, отдавая предпочтение бульонам и блюдам из перетёртых компонентов.

В борьбе с недугом применяются в первую очередь медикаментозные методы лечения — по ссылке смотрите информацию о конкретных препаратах для лечения геморрагического гастрита. Используются ингибиторы — лекарства, которые регулируют выделение желудочного сока и корректируют его состав.

Важно помнить, что при данном заболевании нежелателен приём определенных видов таблеток, предназначенных для борьбы с гриппом или простудными заболеваниями (вызвать боли в желудке способен даже, казалось бы, безобидный аспирин).

формы гастрита хронический гастрит

• Маски и осложнения ГЭРБ — описание
• Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
• Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
• Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
• Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

При воспалении слизистой желудка в 25 % обращений врачи диагностируют эрозивный гастрит. Симптомы его развития возникают сразу либо проявляются постепенно, что зависит от формы патологии.

Чтобы определить тип заболевания – проводят эндоскопическое обследование желудка. Применяют также и другие методы диагностики.

Эрозивный гастрит относится к группе заболеваний органов системы пищеварения. Его отличительная черта от других типов воспаления оболочек желудка – образование эрозированных участков на слизистой. То есть внутри органа появляются мелкие неглубокие ранки, которые могут кровоточить, а при их заживлении на месте повреждения не остаётся рубцов.

Эрозивный гастрит нередко развивается вследствие длительного приёма медикаментов. Воспаление оболочек с образованием ранок также вызывает очень горячая пища, голодание, жизнедеятельность бактерий H.pylori (хеликобактер пилори ), стресс, диабетический кетоацидоз и прочие факторы.

Симптомы эрозивного гастрита

Для определения вида патологии требуется тщательный опрос пациента и проведение аппаратного исследования. Симптомы эрозивного гастрита желудка разделяются на субъективные, объективные (или диагностические) признаки. Они также бывают ранними и поздними по их срокам проявления.

На воспаление слизистой желудка с образованием ранок указывают и косвенные симптомы. Это тахикардия , сонливость , ухудшение работоспособности, одышка и другие неспецифические гастриту признаки. Они могут указывать и на внутреннее кровотечение.

Первые признаки эрозивного гастрита

Симптомы зависят от формы патологии. Редко его развитие ничем не проявляется. При хроническом эрозивном гастрите человек ощущает дискомфорт после еды слева в области эпигастрия (зона выше пупка, под ложечкой). У него также учащается изжога, отрыжка, особенно по завершении употребления пищи.

При острой форме появляются такие признаки эрозивного гастрита:

• симптомы отравления (слабость , понос , рвота );
• бледность кожи;
• боль вверху в подложечной области;
• потемнение оттенка фекалий.

Кал почти чёрного цвета указывает на вероятное кровотечение в пищеварительном тракте. Но изменить оттенок фекалий может приём медпрепаратов, например, активированного угля.

Поздние симптомы гастрита эрозивного типа

При хронической форме патологии со временем начинают учащаться фазы её обострения. В большинстве случаев это носит сезонный характер. То есть гастрит чаще обостряется весной и зимой, реже – в другое время года.

Другие симптомы эрозивного гастрита желудка хронической формы:

Указанные признаки могут наблюдаться длительное время и проходят только с помощью принятых лекарств. Они также имеют разную силу выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

К ранним признакам острого эрозивного гастрита со временем добавляются другие симптомы. У человека учащаются приступы режущей боли при пустом желудке (натощак) или в течение 2 часов после еды. В его кале, рвотной массе появляются сгустки свежей либо свернувшейся крови, которая похожа на кофейную гущу, а фекалии напоминают дёготь по консистенции и цвету.

Характер боли при гастрите эрозивного типа

Дискомфорт локализуется в верхней левой части живота, где расположен желудок. При тяжёлом течении болезни он распространяется в подреберье, на спину. В начальной стадии отмечаются ноющие, тупые боли при эрозивном гастрите, а позже они обостряются, приобретают колющий характер. При хронической форме дискомфорт в области желудка бывает несильным, редко появляется. Наличие же множества ранок на слизистой требует регулярного приёма анальгетиков .

Диагностические признаки гастрита эрозивного типа

К объективным симптомам патологии относят клеточное изменение состава крови и тканей слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки. При лабораторном исследовании на развитие эрозивного гастрита укажет недостаток гемоглобина, витамина B, скрытая кровь в фекалиях. В расшифровке результатов биопсии болезнь подтверждает наличие бактерий H.pylori, активность воспаления оболочек, истончение слизистой.

Признаки эрозивного гастрита во время аппаратного обследования:

• наличие множественных или единичных ранок на слизистой желудка;
• очаговое утолщение, отёчность , узловатость внутренней оболочки пищеварительного органа.

Эрозии при гастрите бывают со рваными краями, глубокие или поверхностные, плоские либо выступающие над уровнем здоровой ткани, напоминающие полипы. На ранках возможно появление корочек, утолщение и бледность венчика или другие изменения повреждённой слизистой.

Полезное видео

О причинах появления эрозий в желудке и осложнениях рассказано в этом видео.

Методы диагностики для подтверждения эрозивного гастрита

При первичном осмотре гастроэнтеролог пальпирует живот, расспрашивает о симптомах болезни, образе жизни.

Доктору обязательно сообщают, если есть:

• затруднения при глотании пищи (дисфагия );
• кровь в кале, рвотных массах;
• кровотечение из ЖКТ;
• стремительная потеря веса (признак опухоли желудка).

При болях в эпигастральной области для подтверждения вида патологии применяются лабораторные и аппаратные методы исследования.

Стандартный комплекс диагностики:

• общий анализ крови (ОАК ), кала;
• УЗИ органов системы пищеварения.

Эти исследования необходимы, поскольку боли вверху живота могут быть спровоцированы патологиями других пищеварительных органов. ОАК делают для выявления анемии, а кал исследуют на наличие скрытой крови.

Чтобы обнаружить и определить вид инфекций в ЖКТ – проводят бактериологическое исследование фекалий, рвотной массы, содержимого желудка. Часто берут кровь на биохимический анализ.

Наличие H.pylori и других инфекций определяют методом:

• ИФА ;
• ПЦР ;
• проводят дыхательный тест .

Окончательный диагноз устанавливают после эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС , ЭГДС ). Для этого человеку надо проглотить тонкую гибкую трубку (зонд), с помощью которого доктор осматривает слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры берут ткань их оболочек на исследование для анализа клеток (биопсия).

Рентгенографию желудка с контрастом или без этого вещества делают в том случае, если обследовать пищеварительный тракт методом гастроскопии нет возможности.

Заключение

При отсутствии терапии эрозивный гастрит может осложниться. На его фоне открываются внутренние кровотечения, образуются полипы или опухоли в желудке, атрофируются железистые клетки органа, развивается язвенная болезнь, рак. Поэтому важно быстрее обследоваться и начать лечение, если появились признаки гастрита.

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

• Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
• Неблагоприятные условия труда и проживания.
• Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
• Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
• Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
• Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

• первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
• вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

• наличие бактерии Helicobacter pylori;
• гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
• снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
• нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

• первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
• вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

• изжога;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• тошнота;
• рвота, иногда с кровью;
• нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
• тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

• рвота, иногда с кровавыми примесями;
• нарушается консистенция стула - в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
• Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста - схваткообразная.

Осложнения

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

• уменьшение уровня эритроцитов;
• состояние шока;
• формирование язвенного поражения желудка;
• деформация слизистой;
• инфицирование микроорганизмами;
• обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют - велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Как лечить эрозивный гастрит?

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

• антациды;
• репаранты;
• антиоксидантные препараты;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак	Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак	Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед	Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник	Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин	Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин	Кефир, ряженка или йогурт

Народные средства

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

1. настой зверобоя - 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс - до месяца;
3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты - лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Отказ от вредных привычек

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.