Фазы менструального цикла и женские половые гормоны. Менструальный цикл

Многие женщины, планирующие зачатие, задают вопрос: можно ли забеременеть сразу после месячных, на какой день менструального цикла это вообще возможно? Известно, что оплодотворение происходит во время овуляции. Как правильно рассчитать зачатие, чтобы избежать нежелательной беременности или, наоборот, стать мамой?

Месячные и беременность

Как известно, эти понятия связаны между собой. Начало менструации означает наступление нового цикла, а значит, созревания яйцеклетки. Данный период называется фолликулярным, его продолжительность составляет около 7−20 дней. Это среднее значение, у каждой женщины оно бывает различным. Таким образом, шанс забеременеть существует каждый месяц.

На заметку! У здоровой женщины за год может не произойти до двух овуляций. Это не является патологией и считается нормой.

Можно ли сразу забеременеть после месячных: на 1, 2 или 6 день?

В большинстве случаев зачатие невозможно раньше, чем через неделю после менструации. Однако у некоторых женщин такая вероятность существует на 6-е и даже на 2-е сутки. Почему это происходит? Виной всему гормональные изменения, а также особенности организма. К примеру, если менструальный цикл составляет 21 день, то яйцеклетка созревает уже на вторые или третьи сутки после завершения кровяных выделений.

Опасные дни цикла или как сразу не залететь

Считается, что самые опасные дни для нежелательной или лучшие для долгожданной беременности − 13−15 день цикла. Учитывая максимальную продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов (12−36 часов и 7 дней соответственно), беременеть можно в промежутке 7−20 суток после завершения менструации. Если брать в расчет 28-дневный цикл, зачатие перед следующими месячными возможно приблизительно за неделю.

На заметку! Безопасным периодом для нежелательной беременности является неделя до и после месячных.

Как забеременеть сразу после месячных?

Как утверждают специалисты, вероятность оплодотворения в первые дни после завершения кровоточивости из половых органов мала. Однако нельзя списывать со счетов различные нарушения и особенности организма. Процесс созревания яйцеклетки может замедлиться или ускориться после приема гормональных препаратов, стресса, диет и прочего. Виной неожиданной беременности иногда служат ановуляторные кровотечения, которые девушка принимает за менструацию. В результате она неправильно рассчитывает период овуляции и соглашается на незащищенный половой акт. Не стоит исключать возможность спонтанного выхода яйцеклетки. Предугадать такую особенность организма вовремя трудно. Все это дает возможность залететь чуть ли с первого дня после прекращения кровянистых выделений.

На какой день происходит овуляция после месячных?

Если рассматривать 28-дневный менструальный цикл, который наблюдается у большинства женщин, овуляция в основном происходит на 14 день. Если он короче, яйцеклетка выходит раньше. Соответственно, у девушек с длинным циклом созревание фолликула стоит ожидать позже.

На заметку! Чтобы произошло оплодотворение, не обязательно заниматься сексом именно во время созревания яйцеклетки. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 7 дней, поэтому незащищенный половой акт за неделю до разрыва фолликула легко приводит к зачатию.

На какой день после овуляции происходит зачатие?

Когда происходит оплодотворение после овуляции? До того момента, пока яйцеклетка сохраняет жизнеспособность. То есть, это может случиться через несколько часов или на следующие сутки после разрыва фолликула.

На заметку! Многие путают такие понятия, как зачатие и беременность. Стоит отметить, что даже если оплодотворение произойдет, говорить о беременности можно только после имплантации плодного яйца в маточную полость и начала его развития.

Когда лучше зачать ребенка?

Специалисты рекомендуют при планировании беременности учитывать не только благоприятный период по лунному календарю, но и время года. К примеру, зимой повышается вероятность простудных заболеваний на ранних сроках. Однако можно посмотреть на ситуацию с другой стороны – осенью ребенок получит много витаминов, чего не скажешь о весне. Родившись летом, малыш не будет ощущать недостаток солнца, однако жара не самым лучшим образом сказывается на самочувствии крохи. Таким образом, каждый сезон имеет свои плюсы и минусы.

Ответы на частые вопросы по месячным

Ниже представлены частые вопросы женщин, адресованные врачу, и ответы на них:

Чтобы избежать нежелательного зачатия, нужно уметь правильно рассчитать безопасные дни для незащищенного секса. Какое время для оплодотворения подходит лучше всего? По сути, оно может наступить после любого полового акта. Если говорить о том, можно ли забеременеть сразу после месячных, вероятность этого мала.

Менструальный цикл - это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной . Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции - в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла - лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии - поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция - выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя - после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Менструальный цикл — это определенные ежемесячные изменения в организме девушки или женщины. Менструальный цикл присущ только женщинам репродуктивного возраста (то есть, способные к зачатию).

Точкой отсчета цикла становится первый день менструации, на 13-16 день происходит овуляция (выход созревшей яйцеклетки в полость матки). Если данная яйцеклетка не будет оплодотворена, то через некоторое время наступит менструация, и цикл начнется заново.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Нормальный менструальный цикл состоит из трех фаз — фолликулярной, овуляторной и секреторной. Только при наличии этих трех фаз цикл может считаться устоявшимся и полноценным.

Менструация Цикл начинается с менструации. Внешние ее признаки знает каждая женщина — кровянистые выделения из влагалища на протяжении 3-6 дней. Внутри женского организма происходит сложные биологические процессы: матка отторгает свой внутренний слой (эндометрий) и изгоняет его наружу.

Вместе с эндометрием полость матки покидает и неоплодотворенная яйцеклетка. Поэтому менструация всегда является одним из самых достоверных признаков отсутствия беременности.

Во время менструации женщина не должна чувствовать явно выраженных болезненных ощущений. Возможно легкое недомогание, подавленное эмоциональное состояние, однако это кардинальным образом не влияет на работоспособность и самочувствие женщины.

Фолликулярная фаза На 6-7 дней менструального цикла кровянистые выделения прекращаются, что свидетельствует о начале первой, фолликулярной фазы. Отделы мозга, а именно гипофиз и гипоталамус, стимулируют работу яичников.

Усиленное функционирование яичников приводит к выработке фолликула — «хранителя» яйцеклетки. В большинстве случаев яичник продуцирует несколько фолликулов, самый крупный из них называется доминантным. Скорее всего, именно доминантный фолликул впоследствии произведет яйцеклетку для оплодотворения.

Одновременно с производством фолликулов яичник вырабатывает гормон эстроген. Значение эстрогена крайне важно для зачатия — гормон способствует нарастанию эндометрия матки.

Если зачатие произойдет, то зародыш прикрепится к эндометрию. Подготовка матки и рост эндометрия продолжается около 12-15 дней. Все это время женщина не чувствует происходящих в ее организме изменений.

Овуляция
Вторая фаза менструального цикла — овуляция.

Созревший доминантный фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку. После этого яйцеклетка попадает в полость маточной трубы и двигается в полость матки.

Срок жизни зрелой яйцеклетки — не более 48 часов, и для успешного зачатия оплодотворение должно произойти в течение 2 суток. Если в этот момент сперма проникнет в матку или маточную трубу, то вероятность зачатия очень велика. Поэтому дни овуляции считаются «опасными» для предохранения по календарному методу.

Большинство женщин не чувствуют овуляцию. Однако есть дамы, утверждающие, что в середине цикла они испытывают некоторую болезненность внизу живота справа или слева — это зависит от того, какой яичник продуцирует фолликул.

Секреторная фаза
Секреторная или лютеиновая фаза — это заключительная стадия менструального цикла и длится она около 12-16 дней. В это время в фолликуле образуется желтое тело, которое заменяет собой освободившуюся яйцеклетку.

Желтое тело — это всего лишь временная железа, цель которой — выработка прогестерона. Этот гормон должен повысить чувствительность эндометрия, чтобы зародышу было легче имплантироваться к стенке матки. Однако если прикрепления не происходит, то желтое тело отмирает.

Уровень прогестерона стремительно снижается, что вызывает отторжение эндометрия вместе с неоплодотворенной клеткой. Цикл завершается, что дает начало очередной менструации.

Продолжительность цикла может быть равна от 21 до 35 дней. Срок индивидуален для каждой женщины, это зависит от особенностей организма. Установившаяся менструация не отклоняется от своего графика более чем на 1 день, в противном случае можно говорить о нарушениях менструального цикла.

Нарушения менструального цикла
Среди часто встречающихся нарушений менструального цикла можно выделить следующие отклонения:

• Гиперменорея (другое название — меноррагия). Менструация приходит в срок, однако сопровождается обильными кровяными выделениями, что неблагоприятно сказывается на женском здоровье.
• Гипоменорея. Менструация также приходит в ожидаемый день, однако кровопотеря очень незначительна, выделения скудные.
• Полименорея — так называют слишком длительные менструации, которые продолжаются более 7 дней. Характер выделений обычный.
• Олигоменорея — короткая менструация, длится всего 1-2 дня.
• Пройоменорея — укороченный менструальный цикл, менее 21 суток.
• Опсоменорея — длинный менструальный цикл и редкие менструации, раз в 35-90 суток.
• Аменорея — полное отсутствие менструации. Аменорея может быть первичной, что означает отсутствие первой менструации у 16-летней девушки. Вторичная аменорея говорит о прекращении менструации у небеременной женщины после 6 менструальных циклов.

Причины нарушения цикла

Указанные выше нарушения менструального цикла свидетельствуют о том, что в организме женщины произошли какие-либо изменения. Не всегда эти изменения негативны, так, менструация полностью исчезает на период беременности и до окончания грудного вскармливания.

Также причиной сбоя менструального цикла может стать:

• Нервные и психические заболевания (регулярный или длительный стресс, наследственные расстройства психики);
• Гинекологические заболевания (в том числе и непролеченные воспалительные процессы, половые инфекции, врожденные аномалии в развитии половых органов);
• Гормональные сбои;
• Неблагоприятное воздействие внешней среды (плохая экология, экстремальные погодные условия или смена климата);
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Вредные привычки или нездоровый образ жизни (также несбалансированное питание).

Менструальный цикл может быть «сбит» на разном уровне. Бывают центральные нарушения, когда причина кроется в неправильной работе отделов мозга, или периферические — неправильно функционируют яичники или матка.

Однако чаще всего причина нерегулярного менструального цикла кроется в щитовидной железе или надпочечниках — эти органы продуцируют жизненно важные гормоны.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Чтобы определить причину сбоя менструального цикла, как можно скорее рекомендуется обратиться к специалисту. Гинеколог назначит проведение тщательного обследования, которое состоит из опроса пациентки, формирования истории болезни, а также специфических исследований.

Дополнительные исследования:

• Осмотр;
• Взятие мазков на микрофлору, цитологию (наличие раковых клеток) и половых инфекций;
• Анализ крови — общий и на гормоны (его потребуется сдавать дважды — в начале цикла и на 22-24 день);
• Кольпоскопия (исследование шейки матки);
• УЗИ органов малого таза; надпочечников и щитовидной железы.

Если данные исследования окажутся нерезультативными, то врач может направить пациентку к профильным специалистам — эндокринологу, невропатологу , офтальмологу и психотерапевту.

Не исключено, что сбой менструального цикла — лишь следствие какой-либо тяжелой патологии в организме. Дополнительно могут потребоваться процедуры МРТ или рентген черепа.

Для успешного восстановления цикла чаще всего требуется комплексное лечение. Пациентке назначаются гормональные препараты, нередко лекарственными средствами становятся оральные контрацептивы. Таблетки содержат необходимый гормон — эстроген или прогестерон для нормализации гормонального фона в организме женщины.

Если причиной сбоя стал воспалительный процесс, то лечение включает в себя применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, местную физиотерапию. Также пациентке может быть назначена поддерживающая терапия — витамины или иммуностимуляторы, а если причиной нарушений стал стресс, то не обойтись без применения седативных или успокоительных средств.

Нарушения менструального цикла это частая жалоба многих пациенток, однако у врачей накоплен успешный опыт лечения подобных проблем. Главное — обратиться в гинекологию нашей поликлиники в СВАО Москвы своевременно, ведь от этого зависит полноценность женщины как будущей матери.

В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения - первый день цикла. Кровоте­чение происходит из-за отторжения эндометрия - слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов - прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты - раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей - прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашиваю­щий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверх­ность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно при­поднимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ - интенсивнее сгора­ют лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличива­ющийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У жен­щины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон - главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме со­храняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает макси­мального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрес­сант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрес­совых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появ­ляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наиболь­шее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, днев­ная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность - этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации - это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация - это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл - это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, - эстроген . Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины ис­пытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды - произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон - прогестерон . В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови - начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Первичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея - частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея - редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея - болезненные менструации

Метроррагия - нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия - обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения - аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция - это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция - важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция - состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции - бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла - редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Репродуктивная система женского организма – это сложный механизм, созданный природой, чтобы продолжать человеческий род. С момента полового созревания и до начала климакса предназначение прекрасной половины человечества – вынашивание и рождение ребенка. Для подготовки этого события происходят невидимые простым глазом процессы ежемесячно, которые получили называние фазы менструационного цикла.

Первая фаза менструационного цикла

Сам циклический период у каждой женщины – явление индивидуальное. Его началом считается первый день месячных, а продолжительность колеблется от 21 до 35 суток. Средним идеальным значением принято считать 28 дней.

График цикла - наглядно показывает развитие яйцеклетки (фолликулярная+овуляция+желтое тело)

Начало роста яйцеклетки

Первая фаза менструационного цикла отвечает за начало роста и развития яйцеклетки, она получила название фолликулярной. В яичниках женщины имеется большое количество зачатков жидкостных пузырьков. Вместе с первым днем месячного кровотечения намечаются те из них, кто будет расти в текущем месяце.

Выработка эстрогена

1 фаза менструационного цикла – это период, где под действием фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается выработка эстрогена , поддерживающего развитие фолликулов. Примерно на 7 день цикла, один пузырек по всем параметрам значительно обгоняет остальных, это для них что-то вроде сигнала к прекращению роста и обратному развитию. А лидер гонки продолжает выращивать яйцеклетку, достигая граничного размера в 20-25 мм в диаметре. К этому времени уровень эстрогена достигает своей высшей точки, чем провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника овуляции.

Особенности овуляции

Как только рост ЛГ зафиксирован, на подходе овуляторная фаза, это как бы разделение двух половин цикла, которое можно назвать 3 фазой менструационного цикла, хотя скорее это разделительная черта между ними, расположенная в его середине.

Овуляция – самый короткий отрезок в цикле длиною в 24-36 часов, но самый значимый. Именно в это время созревшая яйцеклетка прорывает стенку яичника и устремляется в маточную трубу, где ей предстоит встреча со сперматозоидом. Если же такое свидание не случится, клеточка погибает через сутки.

Вторая фаза менструационного цикла

Как только яйцеклетка покинула яичник, начинается вторая фаза менструационного цикла. На месте разрыва фолликула начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который помогает наступить оплодотворению, заставляет эндометрий стать рыхлым, мягким и достаточно толстым, чтобы плодное яйцо смогло без труда внедриться в его стенку.

Лютеиновая фаза

Второй отрезок именуют лютеиновой фазой менструационного цикла, что такое и почему она так называется, объясняется просто. Из обрывков ткани жидкостного пузырька и сосудиков, начинают расти специальные клетки, имеющие желтый цвет. Постепенно клетки превращаются во временную железу, продуцирующую лютеиновый гормон, гормон беременности. Железа называется желтое тело, а поскольку она играет ведущую роль во втором периоде цикла, то и фаза названа лютеиновой.

Выработка прогестерона

2 фаза менструационного цикла – это процесс, отвечающий за наступление и развитие беременности с помощью прогестерона, вырабатываемого железой до того момента, пока не образуется плацента, берущая это на себя. В случае отсутствия зачатия, к началу нового цикла желтое тело исчезает.

Очень подробно о менструальном цикле

Сколько длятся фазы цикла

Теперь вернемся к цифровым значениям и разберем фазы менструационного цикла по дням. Мы помним, что границы этого ежемесячного явления колеблются от 21 до 35 дней. Многочисленные исследования доказали, что вторая его половина величина постоянная и составляет 14 суток. Она может изменить свою продолжительность в сторону уменьшения или увеличения только при возникновении патологических отклонений в половой системе женщины. А вот первая фаза – величина разная у каждой дамы.

Разберем подробно - сколько дней длится каждая фаза и чем она характеризуется

Теперь посмотрим по ощущениям наших девушек, как протекает первая фаза менструационного цикла и сколько дней она может занимать при 28-дневной длине:

• Первый и второй день не радуют, почти все наши леди страдают от боли внизу живота, и конечно, кровянистые выделения тоже настроение не улучшают, работоспособность падает, привычный ритм жизни снижается.
• С 3 по 6 день начинает потихоньку стабилизироваться состояние и физическое самочувствие.
• 7-12 сутки протекают при хорошем настроении, повышается рвение к работе, занятиям привычными делами, появляется сексуальное влечение и масса других положительных эмоций.
• 13-14 день – ожидание овуляции.

При другой продолжительности ритмичного периода, подобная таблица укладывается между 7-21 днями.

И мы плавно переходим во вторую фазу менструационного цикла, а сколько дней она длится, мы уже определили, как устоявшуюся постоянную величину – 14 дней.

С 15 по 22 день самочувствие и настроение прекрасное. Но иногда в конце этого промежутка у некоторых женщин после состоявшегося оплодотворения, момент закрепления эмбриона в матке ознаменуется выделением нескольких капель крови и появлением незначительной боли внизу живота в течение суток.

Если же яйцеклетка погибает, не встретив мужскую клетку, то можно наблюдать признаки предменструального синдрома с 23 до 28 дня. Они выражаются в раздражительности, частой смене настроения, плаксивости, склонности к депрессии, набухании и болезненности молочных желез.

Таблица фаз менструационного цикла

Если привязать эти дни к возможности оплодотворения, то таблица фаз менструационного цикла выглядит следующим образом:

• Начиная с первого дня месячных и по 11 день при 28-дневном периоде оплодотворение маловероятно.
• Максимальное время для зачатия приходится на 12-16 сутки. Именно в этом временном промежутке при желании забеременеть половой акт может увенчаться успехом, в виде зарождения новой жизни.
• Ну а если радостного события в данный момент не произошло, то с 17 по 28 день способность к оплодотворению нулевая.

Но следует принять во внимание, что все эти расчеты относятся к регулярному менструальному процессу. В случае его нарушения возможно возникновение любого исхода. Да плюс еще и индивидуальность каждой женщины, так что полагаться полностью на предложенные таблицы особо не стоит, поскольку половая система – очень хитрый механизм, способный преподносить неожиданные сюрпризы, в, казалось бы, просчитанной до мелочей жизненной ситуации.

Схема менструационного цикла - менструация и овуляция

Чтобы не случались сбои в отлаженной работе детородной функции, необходимо, чтобы фазы менструационного цикла и гормоны, обеспечивающие их поддержку, находились в полной гармонии. Природа в этом процессе продумала все до мелочей.

Если во время созревания яйцеклетки растет эстроген, значит, прогестерон имеет свое минимальное значение. Как только первый достигает своего пика, второй тут же повышается, занимая свою очередь в контроле за следующими действиями. Эстроген к середине цикла не повысится, не будет всплеска ЛГ, не произойдет овуляция, не будет желтого тела, некому станет вырабатывать гормон второй фазы.

Малейшее нарушение в этой непростой схеме взаимодействия ведет к нарушениям, препятствующим зачатию и рождению малыша.

Чаще всего негативное влияние на функцию гормонов оказывают внешние факторы. Поэтому, чтобы ваш менструальный цикл работал, как часы:

• старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• пересмотрите свой пищевой рацион, питайтесь здоровыми продуктами, богатыми витаминами и минералами.

В случае возникновения внутренних причин в виде гинекологических болезней, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, для этого достаточно квалифицированных врачей, способных в кратчайшие сроки избавить вас от возникших неприятностей.

Третья фаза - овуляция

Женский цикл состоит из двух фаз, в первой созревает яйцеклетка, а во второй заживает ранка от разрыва фолликула или наступает зачатие. Нормальное протекание процессов контролируется вырабатываемыми гормонами. 3 фазой менструационного цикла считают овуляцию, выход клетки, когда наиболее вероятно зачатие. Девушке стоит вести календарь – таблицу, где отмечать начало менструации ежемесячно. С его помощью можно высчитать день овуляции и контролировать нормальное протекание цикла.