Гиперплазия и эндометриоз. Виды гиперплазии эндометрия и их лечение

Такие заболевания как эндометриоз и гиперплазия эндометрия матки имеют в своей основе одинаковые причины - избыток в организме гормона эстрогена. Данные гормоны способны воздействовать на разрастание эндометрия или слизистой оболочки матки. Эти процессы приводят к тому, что развивается предраковое состояние, называемое гиперплазией эндометрия, или к разрастанию эндометрия в полости других тканей и органов, получившему название эндометриоза.

Причины возникновения патологий

Гиперплазия характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия, что обусловлено сбоем первой половины менструального цикла, в котором преобладает избыток гормона эстрогена. Под действием этого компонента начинается активный и длительный процесс разрастания эндометрия.

Так как наблюдается преобладание одного гормона, следовательно вторая половина менструального цикла охарактеризована недостатком другого гормона - прогестерона. Данный гормон в норме отвечает за подавление разрастания эндометрия и способствует развитию той фазы, при которой выделяется секреция, необходимая для внедрения зародыша в матку. Если прогестерон не контролирует процессы, начинается длительное разрастание эндометрия. Далее начинается отторжение разросшихся тканей, что вызывает обильные кровотечения при менструациях. Иногда может происходить и так, что эстрогены выделяются так называемыми волнами в течение неопределенно длительного времени. В таком случае месячные могут быть не такими обильными, но более длительными.

Гиперплазия развивается на основе сбоя достаточно сложной системы организма, которая включает в себя кору мозга, гипоталамус, гипофиз и яичники. Под нарушениями данного комплекса имеются в виду самые разнообразные заболевания, которыми могут быть стрессы, всевозможные психические нагрузки, травмы, заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, гинекологические заболевания разного характера, миомы, аборты, послеоперационные состояния и другие.

Эндометриоз основывается на тех же причинах, что и гиперплазия. Отторжение разросшегося эндометрия вызывает кровотечение, отдельные клетки разросшихся тканей забрасываются с кровью в различные ткани и органы, где они также способны развиваться и подвергаться всем изменениям циклического характера. Развитию эндометриоза способствует не только нарушение гормонального фона, но также сбои в иммунной системе. В норме иммунная система не позволяет размножаться заброшенным клеткам эндометрия, так как сразу уничтожает их, если же иммунитет будет подорван, эндометриоз сможет спокойно развиваться.

Симптомы

Гиперплазии характерны такие симптомы как кровотечения: менструации могут быть редкими и обильными или же наоборот скудные, но длительные. В редких случаях могут возникать кровотечения, которые будут происходить между периодами месячных. Частые и обильные потери крови могут привести к развитию анемии. Данная патология проявляется целым рядом симптомов: общее недомогание, слабость, утомляемость, возникновение головных болей и головокружения, кроме того возможны потери сознания.
Гиперплазия эндометрия у представительниц женского пола может сочетаться с другими неприятными заболевания: бесплодие, повышенное артериальное давление, сбои в работе в печени. Чаще всего гиперплазии сопутствуют эндокринные заболевания, такие как диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.

Эндометриозу также сопутствуют менструальные и межменструальные кровотечения. Помимо обильных кровопотерь появляется такой симптом как боли в животе во время месячных. Анемия также может развиваться на фоне эндометриоза.

Диагностика заболеваний

Если возникают подозрения на такие заболевания как гиперплазия и эндометриоз, назначаются следующие исследования:

• осмотр специалиста гинеколога;
• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза. Она проводится как через брюшную стенку, так и с помощью влагалищных датчиков, что позволяет исследовать разрастание тканей эндометрия и пронаблюдать изменения, которые происходят в других органах;
• исследования с применением специального оптического аппарата гистероскопа. С помощью данной аппаратуры возможно многократно увеличить любой участок слизистой оболочки матки, рассмотреть его и взять небольшой участок ткани для проведения гистологического исследования, чтобы исключить вероятность возникновения злокачественного образования. Также подобная диагностика проводится с помощью лапароскопа, который можно ввести через переднюю брюшную стенку;
• применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• проведение рентгена матки и придатком с применением контрастного вещества, носящее название гистеросальпингография. С помощью данной диагностики можно проследить степень распространения участков эндометриоза, а также проходимость маточных труб.

Лечение пиявками эндометриоза

Процесс постановки пиявок совершенно безболезненный, пациент ощущает легкое покалывание, сравнимое с укусом комара. После того как сеанс закончится примерно столько же крови выйдет из ранки в течение суток. Это абсолютно нормально.

Слюна кровососа усиливает обменные процессы и нормализует гормональную среду в организме. Есть противопоказания к лечению пиявками их совсем немного, но стоит о них знать. Это низкое артериальное давление, гемофилия, плохая свертываемость крови, аллергия, анемия, беременность и индивидуальная непереносимость.

Лечащий врач, перед тем как назначить курс гирудотерапии должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний, и отправляет больного на сдачу биохимического анализа крови. Как известно, самые страшные последствия хронического эндометриоза - бесплодие особенно касается это молодых девушек. Потому что заболевание нарушает не только процессы созревания яйцеклетки, но соединение ее со сперматозоидом.

В ходе проведения многочисленных медицинских исследований удалось выяснить, что лечение пиявками в области матки усиливает кровоток и воздействует на гормоны, отвечающие за укрепление в матке зародыша. Поэтому гирудотерапия необходима как в профилактических, так и в лечебных целях, но назначить ее может только врач.

О заболевании

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку матки. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки, возникающее вследствие нарушения нормального гормонального фона.

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в матке и в других отделах организма, где его в норме не бывает.

Среди наиболее значимых причин возникновения эндометриоза и гиперплазии эндометрия можно особо выделить:

• Наследственный фактор;
• Гормональные сбои в организме;
• Недавно перенесенные гинекологические заболевания инфекционного типа;
• Сложные роды;
• Аборты, искусственное прерывание беременности.

Женщинам входящим в группу риска необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Симптомы эндометриоза

• Болевые ощущения в нижней части живота;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Кровотечения в период между циклами;
• Нарушения менструальной функции.

Симптомы гиперплазии эндометрия

• Маточные кровотечения;
• Задержки менструаций;
• Патологические выделения до или после менструаций.

Осложнения эндометриоза и гиперплазии эндометрия

• Нарушения менструального цикла;
• Образование спаек внутренних органов;
• Снижение активности маточных труб;
• Ухудшение проходимости труб вследствие образования спаек;
• Снижение способности яйцеклеток к оплодотворению.

Все это приводит к бесплодию

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия занимают второе место по распространённости среди заболеваний, вызывающих бесплодие.

Для профилактики развития эндометриоза и гиперплазии эндометрия, каждой женщине необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза включает ряд стандартных процедур:

• Осмотр специалиста-гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• Тестирование на опухолевые онкомаркеры;
• Кольпоскопия;
• Гистеросальпингография (рентгеновский снимок матки и маточных труб) или гистероскопия;
• Лапароскопия. Необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.

Лечение эндометриоза

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза и гиперплазии эндометрия являются:

• Консервативный - медикаментозный;
• Хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление разросшегося слоя эндометрия и очагов эндометриоза.

В консервативной терапии заболеваний, которые связанны с гиперплазией тканей, в последнее время все большее значение приобретает препарат Индинол . Он отличается избирательной активностью в отношении измененных клеток с повышенным темпом деления. Главным действующим веществом является индол-3-карбинол. Особенность действия Индинол - избирательная активность в отношении поврежденных клеток. При этом он не оказывает никакого влияния на здоровые клетки. Индинол также выравнивает эстрогенный фон, нарушение которого ведет к бурному росту эндометрия. Таким образом, Индинол , воздействуя на два важнейших звена патогенеза гиперплазии эндометрия, останавливает его неконтролируемый рост.

Высокая эффективность отмечается при назначении Индинол в комбинации с Эпигаллат , который обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и способностью тормозить рост сосудов в разрастающейся ткани. Действие Индинол и Эпигаллат сводится к блокировке развития гиперплазии эндометрия или эндометриоза.

Индинол и Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза и гиперплазии эндометрия

В целом, особое внимание на профилактику эндометриоза и гиперплазии эндометрия следует обратить внимание женщинам при:

• сокращении продолжительности менструального цикла;
• нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в весе, ожирении;
• использовании внутриматочных средств контрацепции;
• возрасте от 30 до 45 лет;
• повышенном уровне содержания эстрогенов.

Женщинам входящим в группу риска необходимо принимать Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Эндометриоз – одно из самых многоликих и загадочных гинекологических заболеваний. По различным оценкам, эндометриоз поражает 3-15% женщин детородного возраста, при этом пик заболеваемости приходится на период 20-35 лет. Чтобы оценить медицинскую и социальную значимость заболевания достаточно сказать, что эндометриоз является второй по частоте причиной женского бесплодия. Здесь он уступает лишь воспалительным заболеваниям.

Гиперплазия эндометрия, аденомиоз и эндометриоз

Название “эндометриоз” происходит от термина “эндометрий”. Так называют слизистую оболочку матки, подвергающуюся циклическим изменениям во время менструального цикла и слущивающуюся во время менструации. При эндометриозе эндометрий выходит за пределы матки и распространяется на несвойственные ему участки.

Чаще всего это – влагалище, маточные трубы, яичники, брюшина. Иногда избыточное развитие (гиперплазия) эндометрия приводит к прорастанию его в глубокие слои стенки матки. Такой эндометриоз называется внутренним (врачи иногда называют его аденомиозом) и также является патологией.

Предполагают, что в основе развития заболевания лежит комплекс иммунных и гормональных нарушений, однако точные причины его до сих пор не установлены. К наиболее вероятным факторам риска гиперплазии эндометрия, аденомиоза и эндометриоза относятся неблагоприятная наследственность, ожирение, осложненные роды, аборты, использование внутриматочных спиралей и позднее наступление менопаузы.

Симптомы эндометриоза и возможности обследования

Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются боли в нижних отделах живота и различные нарушения менструального цикла (обильные, болезненные менструации, нерегулярный цикл и др.).

В ряде случаев заподозрить заболевание позволяют влагалищные кровотечения, которые могут наблюдаться как во время, так и вне менструаций.

Диагностировать эндометриоз и аденомиоз, установить локализацию гиперплазии эндометрия и степень процесса можно при комплексном обследовании в учреждении, оказывающем квалифицированную гинекологическую помощь.

Использование таких инструментальных методов, как гистеро- и кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет повысить информативность обследования. К наиболее доступным методам неинвазивного (не связанного с проникновением в организм пациента) исследования относится УЗИ.
См. изображение, полученное с помощью трансвагинального датчика УЗИ. Эллипсоидный очаг гиперплазии более светлый .

КТ и МРТ отличаются несколько большей информативностью, но являются более дорогостоящими методами.

При гистероскопии врач с помощью специального прибора, вводимого в полость матки, может непосредственно изучить состояние эндометрия и увидеть гиперплазию.

Профессионализм врачей-гинекологов нашей клиники позволяет им не направлять своих пациенток к другим специалистам, а лично выполнять гинекологическое УЗИ и ставить диагноз сразу в большинстве случаев эндометриоза.

Лечение эндометриоза: старые подходы

Сегодня в распоряжении врачей имеется большой арсенал средств лечения эндометриоза. Долгое время популярными оставались лечение эндометриоза псевдобеременностью и псевдоменопаузой.

При этом врачи пытались с помощью назначения различных гормонов смоделировать гормональный фон, наблюдающийся в организме женщины при беременности или в период менопаузы. В настоящее время оба эти метода признаны устаревшими и малоэффективными.

Распространенное ранее убеждение, что настоящая беременность может полностью излечить женщину от эндометриоза, также не оправдалось. Показано, что хотя в большинстве случаев при беременности распространенность заболевания несколько снижается, часть очагов, сохраняющаяся и после беременности, дает начало для нового роста заболевания. Более того, эндометриоз ставит под сомнение возможность зачатия.

Новые методы лечения эндометриоза

Существующие современные методы лечения эндометриоза включают как лекарственные (врачи также называют их консервативными), так и хирургические.

При консервативном лечении чаще всего применяют препараты, усиливающие или ослабляющие действие половых гормонов, вырабатываемых в организме. К числу наиболее эффективных разработок относят, например, такие препараты как декапептил, бусерелин, золадекс. Также используют даназол, гестринон, норэтистерон, левоноргестрел и препараты из группы оральных контрацептивов. Все эти препараты назначает только врач, самолечение эндометриоза недопустимо и опасно.

В качестве вспомогательных средств применяют различные витамины, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хирургическое лечение эндометриоза проводят в случае, если медикаментозная терапия недостаточно эффективна или к ней имеются противопоказания. При этом в зависимости от возраста женщины и ее желании сохранить детородную функцию удаляют либо отдельные очаги гиперплазии эндометрия, либо весь орган, пораженный заболеванием (матку, маточные трубы, яичники). Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо по возможности раньше обращаться к врачу или регулярно проходить профилактические осмотры.

Своевременное выявление и качественное лечение эндометриоза позволяет избежать развития самого грозного из его осложнений – бесплодия и повысить качество жизни пациентов.

В заключение отметим, что по современным представлениям эндометриоз является общим заболеванием, поражающим весь организм в целом. Наблюдающиеся при эндометриозе иммунные, гормональные и обменные нарушения и его частое сочетание с различными “негинекологическими” заболеваниями вынуждают наряду с гинекологом привлекать к лечению гиперплазии эндометрия и других специалистов (эндокринолога, невролога, терапевта).

Все эти возможности есть у Вас в нашей клинике.

Свернуть

Женщины, которым ставят диагноз гиперплазия эндометрия, часто путают свое заболевание с эндометриозом. Другие же считают что суть болезни одна и та же, только называются по-разному. Но так ли это на самом деле? Давайте пошагово разберемся.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Под гиперплазией эндометрия принято понимать разрастание эндометриального слоя в матке, что приводит к образованию воспалений, очагов, узелков, что сопровождается кровотечениями и болями. При данной патологии в железах и стромах слизистой матки происходят изменения на морфологическом уровне, чего не скажешь про эндометриоз. Гиперплазия подразделяется на стадии, которые зависят от тяжести патологии, ее развития. Благодаря современному развитию медицины, гиперплазию легко установить на диагностике и при правильном лечении она устраняется полностью.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – патология маточного слоя эндометрия, при которой он разрастается в органе и за его пределами. В отличие от гиперплазии, изменений в железах и стромах не происходит. Это заболевание диагностируют у 10% всех женщин, независимо от возраста. Оно являет собой доброкачественное разрастание слоя.

Не стоит путать эндометриоз и гиперплазию, так как основное отличие диагноза в том, что гиперплазию ставят в лаборатории при исследовании на клеточном уровне. Эндометриоз же характеризуется изменениями внутри органа и не затрагивает клетки. Как видим это не одно и тоже.

Причины появления заболеваний

Эндометриоз в основном проявляет себя, когда у женщины падает иммунитет. Это происходит по следующим причинам:

• оперативное вмешательство в матку;
• аборт и сложные роды;
• кесарево;
• хронические воспалительные процессы в матке;
• лечение эрозии прижиганием;
• гормональные изменения.

Гиперплазия эндометрия в основном возникает из-за гормонального дисбаланса. Помимо основной причины, доктора выделяют ряд второстепенных причин:

• наследственность;
• лишний вес, ожирение;
• постоянное ношение внутриматочных спиралей;
• частые аборты.

Как видно, эти два заболевания появляются по разным причинам, которые отличаются друг от друга.

В чем отличия симптомов заболеваний?

Сначала рассмотрим отдельно симптомы эндометриоза, затем гиперплазии эндометрия, а после поймем, в чем их основная разница и сходство.

Эндометриоз на начальных стадиях болезни может вести себя бессимптомно. Женщина и не подозревает, что она больна, пока не обратится к врачу.

Если женщина регулярно проводит осмотр у гинеколога, даже если ее ничего не беспокоит, то имеет шанс заметить болезнь на ранней стадии и быстро ее излечить.

Однако у большинства женщин эндометриоз имеет такие симптомы:

• Боль, которая проявляется в брюшине. Часто возрастает во время или после менструации.
• Насыщенные болью месячные (альгоменорея), происходят из-за раздражения очагов патологии кровью.
• Менструации, которые увеличились по своей продолжительности или интенсивности кровотечений.
• Болезненный половой акт.
• Болезненные мочеиспускания.

Такие симптомы, как обильные болезненные месячные, могут привести к анемии. Важно не запускать болезнь и обращаться к врачу при первых признаках.

Симптомы болезни, которые видит доктор при осмотре:

• круглые наросты на матке темно-красного цвета;
• кисты на яичниках;
• спайки.

Гиперплазия эндометрия подобно эндометриозу на первых стадиях протекает бессимптомно. Обнаружить ее могут на УЗИ. Основные симптомы проявления гиперплазии:

• Сбой менструаций основной и главный признак гиперплазии. В основном это полное отсутствие месячных, либо увеличение интенсивности.
• Межменструальные сукровичные выделения.
• Меноррагия наблюдается у женщин после 45 лет, у которых наступила менопауза.
• Бесплодие из-за нарушения формирования яйцеклетки.

По симптомам эти два диагноза в чем-то схожи между собой, поэтому точный диагноз может поставить доктор, который сочетает проявление симптомов с осмотром и диагностикой.

Лечение гиперплазии эндометрия

Процесс лечения комплексный. Он включает в себя:

1. Хирургический метод.
2. Медикаментозный гормональный метод.

Хирургическое лечение, или выскабливание, применяется в том случае, если обнаружены узловатые образования, миомы. Сложность лечение гиперплазии оперативным путем заключается в том, что после операции нет гарантии, что болезнь полностью устранена. Есть риск рецидива. Поэтому ее сочетают с лечением медикаментами.

Выскабливание

Лечение гормонами эффективно еще и в том, что оно помогает избавиться от болевого синдрома. Врачи, помимо основных методов, рекомендуют физиотерапию, иглоукалывание, фитотерапию как дополнительные методы лечение и профилактики.

Лечение эндометриоза

В первую очередь эндометриоз лечат медикаментозно без прибегания к хирургическому вмешательству. Схема лечения зависит от:

• количества прожитых лет;
• наличия беременностей;
• родовых процессов;
• степени упущения болезни.

В основном доктора обходятся таблетками, свечами, уколами. Очень редко доводится прибегать к хирургическому вмешательству или удалению матки.

Помимо врачебных назначений женщина может сама помочь себе излечится, если будет соблюдать правила:

• активный образ жизни;
• употребление растительной пищи;
• отказ от вредной еды;
• отказ от тампонов.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение и симптомы двух диагнозов схожи, но имеют существенную разницу. Распознать болезни может квалифицированный специалист.

– избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, характеризующееся его утолщением и увеличением объема. Железистая гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией, бесплодием. Для определения гиперпластической трансформации эндометрия проводится УЗИ, гистероскопия, Эхо-ГСГ, биопсия эндометрия, гормональные исследования. Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормонотерапию, при необходимости – резекцию или абляцию эндометрия.

МКБ-10

N85.0

Общие сведения

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки , синдром поликистозных яичников, эндометриоз , эндометриты . Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты. Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции , искусственное прерывание беременности , поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет , мастопатия , гипертония , ожирение , заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

Классификация гиперплазии эндометрия

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои. Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра , диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ , в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ - 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью , трофобластической болезнью , полипами или эрозией шейки матки , раком тела матки, миомой матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая