Информация про месячные, менструацию или критические дни. Физиология процессов в женском организме при месячных

Объясняет, как правильно использовать средства гигиены (в том числе и менструальную чашу), и рассказывает, как ПМС может приводить к депрессии.

Тамилла Мамедова Гинеколог-эндокринолог/врач УЗД

1) Сильные боли во время менструаций - повод обратиться к врачу

Сильные боли часто бывают у нерожавших девушек. После родов менструации обычно становятся менее болезненными, это связано с изменением анатомии внутренних половых органов (меняется положение тела относительно шейки или, например, во время беременности загиб матки изменяет форму и размер). Другая частая причина боли - эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределами.

Если месячные болезненные, снижают вашу работоспособность и ухудшают качество жизни, обратитесь к врачу - он определит тактику лечения.

Есть мнение, что предрасположенность к болевым ощущениям передается генетически. Но это недоказанный факт.

2) Обезболивающие препараты можно пить в любое время после начала месячных - эффект в любом случае будет

Многие девушки считают, что обезболивающий препарат нужно обязательно выпить до начала менструаций, иначе эффекта от них не будет. На самом деле нет. Для купирования болей во время менструации стандартно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если вы выпьете таблетку спустя какое-то время после начала месячных - получите полноценный обезболивающий эффект.

3) Тампоны нужно менять каждые 4-6 часов

При правильном использовании тампона (вы правильно подобрали размер и регулярно его меняете) опасности для женского здоровья нет. Менять их нужно каждые 4-6 часов, но, конечно, все зависит от количества менструальных выделений (можно и чаще). Есть также ночные тампоны, но по сути они ничем не отличаются от обычных и обеспечивают более надежную защиту ночью. Противопоказаний к их использованию нет.

4) Выбирая прокладки, ориентируйтесь не на цену, а на состав

У прокладок не так уж много преимуществ перед тампонами. Все дело в комфорте. Некоторые женщины категорически не могут использовать тампоны - им неудобно или даже есть болезненные ощущения. Прокладки также используют девушки, не живущие половой жизнью.

Менять их нужно каждые 4-6 часов в зависимости от обильности выделений. Недостатки этих средств гигиены - «парниковый эффект» из-за плотного прилегания к промежности и отсутствии циркуляции воздуха, раздражение и даже аллергические реакции. Ориентироваться нужно не на цену, а в первую очередь на состав: натуральные материалы (хлопок), минимум отдушек и ароматизаторов.

5) Менструальная чаша - альтернатива прокладкам и тампонам

Менструальная чаша - это контейнер из медицинского силикона, который вводится во влагалище и собирает выделения во время менструаций. Многие не знают о существовании этого средства личной гигиены, хотя первые попытки его разрабатывать и использовать предпринимались еще в 19 веке (конечно, те приспособления в разы отличаются от современных).

У менструальной чаши есть ряд преимуществ перед тампонами и прокладками: экономичность (одна чаша при правильном уходе может прослужить до 10 лет!), время нахождения во влагалище - до 12 часов (в отличие от тампонов и прокладок, которые нужно менять чаще) и экологичность.

6) Главное - правильно подобрать размер менструальной чаши

На сайтах производителей есть подробные инструкции, как определить длину влагалища и подобрать размер чаши самостоятельно. Дело в том, что у каждого производителя свой размерный ряд, универсальной схемы здесь нет. Плюс, чаши бывают очень мягкими и упругими. Первые - менее ощутимы внутри, но сложнее извлекаются. Учитывайте, что с первого раза у вас может не получиться ввести и извлечь чашу, но вы приноровитесь. Я советую попробовать использовать чашу до начала месячных - так вы определите для себя наиболее удобную позу для ее введения.

Важно правильно хранить это средство гигиены (в тканевом мешочке) и своевременно обрабатывать перед использованием и после окончания менструации.

После извлечения капы ее необходимо ополоснуть под холодной водой, ну а потом ввести заново, разумеется. Ежемесячно капу необходимо стерилизовать в горячей воде 3-5 минут или же использовать специальные таблетки для стерилизации.

Если вы правильно подобрали размер чаши, ее можно использовать ночью и спать спокойно.

7) У менструальных чаш есть противопоказания

Менструальные чаши нельзя использовать женщинам с опущением стенок влагалища и тазовых органов (чаша не будет держаться во влагалище), а также девственницам. Некоторые производители опровергают второй пункт, но я не советую полагаться на эти утверждения - вы можете повредить девственную плеву.

8) Обращайте внимание на цвет выделений за несколько дней до и после менструации

Во время менструации у выделений может быть один цвет - красный. Но разного оттенка в зависимости от интенсивности кровотечений - это нормально. Нужно обращать внимание на выделения за несколько дней до и после менструации: темные мажущие выделения в эти дни могут быть одним из признаков эндометриоза.

9) Заниматься сексом во время менструаций нежелательно

Заниматься сексом можно, но нежелательно. Это может привести к усилению кровянистых выделений и увеличить риск инфекций. Забеременеть во время менструации можно, такие случаи описаны, но достаточно редки и могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом.

10) Обильные выделения во время овуляции - это норма

Во время овуляции увеличивается количество слизи в шейке матки, за счет этого она раскрывается и готова пропустить сперматозоиды в полость матки. Поэтому наличие более обильных выделений в этот период - это норма. Изменение цвета, запаха, характера выделений (были обычные, а стали очень жидкие или творожистые), появление зуда, жжения, дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов - повод обратиться к врачу.

11) Кисты, резкое изменение массы тела, перелеты, болезни щитовидной железы - часть причин, из-за которых могут прекращаться менструации

Менструальный цикл - очень хрупкий механизм, причин, которые могут привести к его неправильной работе, достаточно много.

Это функциональные кисты яичников, стрессы, длительные перелеты, изменение массы тела (причем, как резкая прибавка в весе, так и похудение от изнурительных диет).

К прекращению менструаций приводят гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, болезни щитовидной железы и надпочечников), патология матки (частые выскабливания, инфекции), опухоли головного мозга.

12) Менструации после родов начинаются спустя пару месяцев после завершения лактации

В среднем цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после завершения лактации. Но все индивидуально. Это зависит от длительности грудного вскармливания и физиологических особенностей женщины.

13) В норме менструация должна длиться не более 7-8 дней, при этом количество потерянной крови за этот период должно составлять не более 80 мл

Поскольку измерить количество теряемой крови проблематично (кстати это можно сделать с помощью менструальных чаш), существуют специальные опросники, которые позволяют определить объем кровопотери. Они публикуются в специализированных журналах для врачей-гинекологов, прямых ссылкок в сети на них нет. На приеме вы можете попросить гинеколога провести опрос. Как правило, задаются следующие вопросы: просыпаетесь ли вы ночью для смены гигиенических средств, есть ли сгустки, на какой период хватает одного гигиенического средства, меняется ли ваш образ в жизни в дни месячных и пр.

Это очень важно, потому что слишком обильные месячные могут не только приводить к хронической анемизации, заметно снижать качество жизни женщины, но и быть признаком серьезных женских заболеваний (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

Кстати, есть мнение, что во время менструации алкоголь также способствует расширению сосудов и усилению кровотечения, но это малодоказательно. В небольших количествах принимать алкоголь можно.

15) Появление высыпаний на коже до и во время менструаций - не патология

В критические дни и ПМС происходят колебания уровней гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерона становится много, эстрогенов мало - отсюда все симптомы: боли в груди, повышенный аппетит.

Задержка жидкости в этот период может приводить к набору веса. Норма - не более 2-3 кг. Во время менструации питайтесь дробно, небольшими порциями.

Из-за пересторойки гормонального фона и избыточного действия андрогенов на коже могут появляться высыпания. Патологией это не является, но предовратить их можно, назначив комбинированные оральные контрацептивы.

16) ПМС может приводить к депрессии

ПМС - это сложный комплекс симптомов, которые возникают из-за колебания уровней половых гормонов. То есть это состояние - далеко не миф! ПМС может проявляться самыми различными симптомами: отеками, болезненностью молочных желез и раздражительностью и даже тяжелой депрессией.

Тяжелый ПМС, приводящей к дистрессу и депрессии, называют также предменструально-дисфорическим расстройством. Обязательное его условие - это цикличность проявлений симптомов: за 5-10 дней до месячных и окончание с моментом их наступления.

Еще одно примечательное свойство: ПМС характерен только для овуляторных циклов и, если по каким-либо причинам овуляции нет, то и ПМС не выражен.

17) Средняя продолжительность цикла - 21-38 дней

Нормальная продолжительность менструального цикла у здоровой женщины - это 21-38 дней. Но встречаются пациентки с регулярным, но длинным циклом, например, 40-42 дня. Патология ли это? Принято считать, что, если цикл длинный, но при этом овуляторный, то это вариант нормы для конкретной пациентки.

Если у женщины цикл стабильно нерегулярный, месячные приходят несколько раз в месяц - это не норма и необходимо обратиться к врачу.

18) Допустимые колебания менструального цикла - +/- 2 дня

Бывает так, что у девушки месячные приходят как часы, а в этот раз произошел сбой. Но зарубежные авторы говорят, что задержка до 20 дней у пациенток с регулярным циклом - вариант нормы. Причин этого может быть много, самые частые - стресс, смена метеоусловий, тяжелая физическая нагрузка.

Но могут быть и другие причины - кисты яичников, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов. Мой совет: если месячные не пришли в срок, подождите 7 дней и обращайтесь к гинекологу. Если на фоне задержки у вас появляются другие жалобы - выделения из влагалища, боли в животе - обращаться к гинекологу нужно как можно скорее.

19) Не исключайте спорт во время критических дней

Все зависит от самочувствия женщины и интенсивности менструального кровотечения.

Тяжелую силовую нагрузку на поясничный отдел в тренажерном зале лучше исключить, подъем тяжестей может усилить кровотечение, а вот стрейчинг или йога по специальной программе, наоборот, снимут стресс.

20) Цикл у девушек не «синхронизируется»

Есть такое мнение, что у девушек, которые долгое время проводят вместе, синхронизируется цикл. Это миф или совпадение! Научных доказательств этому нет.

Похожие материалы из рубрики

Месячные (менструация) – один из важнейших процессов, протекающих в женском организме. Воспринимая критические дни как данность, многие не обращают должного внимания на симптомы, провоцирующие серьёзные заболевания в женском организме.

Любой девушке или женщине важно знать, когда эти процессы происходят в пределах нормы, а когда выходят за неё, чтобы успеть во время предотвратить болезни.

Половое созревание девочки

Половое созревание у девушек происходит в возрасте 11-15 лет, и чаще имеет наследственные факторы. Возраст начала месячных у девушки соответствует тому возрасту, в котором они начались у её мамы, тёти или бабушки.

С учётом ускоренного развития организма, месячные могут начаться немного раньше, что не является отклонением. Признаком серьёзных нарушений в физическом развитии считается отсутствие менструации в 17-18 лет. В таком случае обращение к эндокринологу, гинекологу и инфекционисту обязательно.

Отсутствие критических дней связывается с серьёзными заболеваниями, которые происходят в организме, со стрессами, недостаточным весом или переутомлением.

Менструальный цикл и его продолжительность

Менструальный цикл – время, которое проходит от начала первого дня одной менструации до первого дня следующей. Более 70% женщин беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Им требуется несколько месяцев, иногда даже год, для его нормализации.

28-дневный цикл, называемый лунным, идеален. Учитывая физиологические особенности женского организма, можно назвать определённые нормы, отклонение от которых считается нарушением. Нормальный цикл – цикл периодичностью в 21-35 дней. Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога, по причине возможных сбоев в работе яичников.

Девушкам и женщинам рекомендуется ведение специального календаря, с помощью которого можно производить контроль над месячными. Календарь даёт возможность определить продолжительность менструального цикла, так же как и его регулярность. Он позволит вычислить благоприятные дни для зачатия.

Как проходят месячные? Продолжительность менструации

Точной цифры, которая указывает на продолжительность кровотечений, нет. Но существуют определённые нормы для всех женщин: месячные, проходящие от 3 до 7 дней. Первые несколько дней можно наблюдать обильные выделения, а в остальные дни они становятся скудными.

Если в период менструации наблюдается сильное кровотечение, необходимо обратиться на осмотр к гинекологу.

На обильность кровяных выделений влияют средства контрацепции. Внутриматочная спираль провоцирует болезненные месячные с усиленным кровотечением. Оральные препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, делают менструацию менее продолжительной и обильной. Следует принять во внимание, что вышеуказанные средства не влияют на продолжительность критических дней. Месячные не должны длиться более недели.

Качество и количество менструальных выделений

Потеря крови во время месячных незначительна. Ежедневно женщина избавляется от 20 до 50 грамм крови, а в общей сложности (за весь период месячных), отметка может достигать 250 грамм.

Как правило, менструальная кровь не сворачивается, имеет ярко выраженный алый цвет и специфический запах. Иногда месячные могут содержать сгустки в виде непереработанной крови, скапливающейся во влагалище. Сгустки появляются при обильных критических днях.

Пачкотня – кровавые мажущие выделения, наблюдающиеся в начале и конце менструации, считаются нормальным явлением. Слишком длительное кровомазание свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний.

Боль во время месячных

Немаловажный вопрос, тревожащий женщин – боль во время менструации. Естественный процесс, сопровождаемый гормональными изменениями, оказывает особое влияние на весь женский организм. Во время менструации возникает раздражение и ощущение напряжения, чувствуется боль в груди и её набухание.

Признаков предменструального синдрома много:

• слабость;
• усталость;
• раздражительность;
• учащённое дыхание и пульс;
• лихорадка;
• озноб;
• тяжесть в пояснице, внизу живота или в ногах.

С точки зрения физиологии заострять своё внимание на таких проблемах не стоит, но если симптомы негативно отражаются на трудоспособности, следует обратиться к врачу. Любые процессы, которые происходят в организме, сказывающиеся на общем состоянии и самочувствии, не должны упускаться из вида. Тем более если речь идёт о проблемах «по-женски».

Повышенная температура, сильные болевые ощущения, обильные кровяные выделения, необходимость в приёме препаратов – симптомы, требующие тщательной диагностики, а при необходимости последующего лечения у специалиста.

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Несмотря на то, что благодаря рекламе, о критических днях мы все слышим ежедневно, даже у взрослых женщин иногда возникают вопросы, связанные с течением менструации. Итак, что же это такое критические дни? Менструацией называются выделения крови из половых путей, периодически возникающие у женщин, находящихся в детородном возрасте. Возникает такое кровотечение вследствие отторжения верхнего слоя слизистой, выстилающей внутреннею полость матки. Каждый месяц перед овуляцией слизистые матки утолщаются, подготавливаясь к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатие не происходит, то верхний слой оболочки отторгается и выводится наружу. Так происходит каждый раз, пока не наступит беременность или женщина не вступит в период менопаузы.

Первые критические дни у девочек начинаются, как правило, в возрасте 11-15 лет. Впрочем, процесс полового развития у каждой девушки проходит по-своему, поэтому случаются отклонения от названного срока. В последнее время менархе (так называется первая менструация) несколько «помолодела», нередки случае, когда менструировать начинают десятилетние девочки. Первые пару лет месячные могут быть нерегулярными, но примерно к 15 годам цикл, обычно, устанавливается.

Иногда у девочек наблюдается и первая менструация может прийтись на возраст 15-16 лет. Однако если к семнадцати годам у девушки ни разу не случились критические дни, это серьезный признак нарушений здоровья в репродуктивной сфере.

Какова должная быть регулярность менструаций? В норме критические дни приходят регулярно через одинаковые промежутки времени. Нормальным считается цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Чаще всего, межменструальный период составляет 28 дней или один лунный месяц. В идеале, после установки цикла, месячные у женщин должны приходить через определенный период времени на всем протяжении репродуктивного возраста, исключая время беременностей и кормлений грудью. На практике же такая идеальная цикличность наблюдается редко. Стрессы, прием некоторых лекарств, заболевания и даже плохая экология могут стать причинами сбоя цикла и привести к Поэтому отклонения от цикла в пределах 10 дней считаются нормальными. При возникновении более длительных задержек (при отсутствии беременности), а также, если критические дни приходят слишком часто, следует проконсультироваться у гинеколога.

А сколько длятся критические дни? Единого срока нормальной менструации для всех женщин не существует. Обычно месячные занимают от 3 до 7 дней. Слишком длительные кровотечения так же, как и чрезмерно скудные, должны послужить поводом для обращения к врачам.

Сколько крови теряет женщина ежемесячно? При нормальной менструации в день выделяется всего 20-50 граммов крови. Обычно, самые приходятся на первый или второй день менструации, а потом выделений становится значительно меньше. В том случае, если на протяжении 5-7 дней выделения обильные, то необходимо показаться гинекологу.

Довольно часто к увеличению количества выделений приводит установка такого контрацептивного средства, как ВМС. Однако спираль, находящаяся в матке, влияет только на количество выделений, но не на продолжительность месячных. Если после установки ВМС кровотечения стали не просто более обильными, но и протекают дольше, чем 7 дней, нужно обязательно рассказать это врачу.

И последний вопрос, который, как правило, волнует всех женщин: нормально ли то, что месячные сопровождаются болью? Нужно заметить, что ежемесячные боли, похожие на сватки, только более слабые, не являются признаком заболевания, но бороться с ними можно и нужно. Обычно врачи рекомендуют принимать В некоторых случаях может помочь плановое физиолечение. Кроме того, если женщина испытывает сильные боли во время менструации, ей не рекомендуется пользоваться ВМС, установка которой только усилит болезненные ощущения. А вот применение гормональных оральных контрацептивов, наоборот, практически всегда помогает избавиться от боли в критические дни.

Природой задумано так, что каждый месяц женский организм готов к возможной беременности. Что служит признаком? Определенная фаза месячных, а узнать точнее период овуляции женщине помогает ведение собственного календаря, где она фиксирует менструальный цикл. Между критическими днями происходят и другие изменения, связанные с репродуктивной функцией, поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать норму цикла, прислушиваться к сигналам, чтобы не упустить начало развития патологии и не лишить себя радости материнства.

Что такое менструальный цикл

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц». Кровянистые выделения – это жидкость, точнее, смесь из крови, слущенного эпителия слизистой оболочки матки, прозрачная слизь, поэтому цвет может меняться от ярко-красного до коричневого оттенка.

Нужно ли знать длительность цикла

Если забота о здоровье входит в список приоритетов прекрасной представительницы любого возраста, то никаких сомнений: знать индивидуальный график менструации надо. Только так получится вовремя выявить нарушения функции яичников, слизистой матки либо наступление беременности. Длительность вместе с периодичностью, объемом кровяных выделений входит в перечень основных характеристик, по которым определяется нормальная менструация.

Когда начинается

Период полового созревания у каждой девушки наступает индивидуально, в большинстве случаев менархе наблюдается в возрасте 11-13 лет. Далее, когда график менструации стабилизируется, о наступлении месячных можно будет судить по кровянистым выделениям. С этого момента, происходящего в любое время суток, следует фиксировать начало нового периода и не забывать отмечать первый день в менструальном календаре.

Фазы

Гинекологией открыты почти все секреты функционирования женской репродуктивной системы. Работа всех органов, входящих в нее, подчинена определенному ритму, который условно делится на три фазы. За полный период менструации в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, затем наступает фаза, когда она готова к оплодотворению. Если же зачатие не произошло, то образуется желтое тело, падает уровень гормона прогестерона, отторжение эпителиального слоя матки – фаза заканчивается.

Фолликулярная

Начало этой фазы совпадает с наступлением критических дней, а длиться фолликулярная фаза почти две недели. За это время в яичниках происходит рост фолликулов, они выбрасывают в кровь гормоны эстрогены, последние – стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки). Все действия репродуктивной системы в это фазе направлены на созревание яйцеклетки и создание оптимальных условий для ее оплодотворения.

Овуляторная

Самая непродолжительная из всех выделенных фаз цикла. При длительности менструации 28 дней на овуляцию приходится лишь 3. Под действием гормонов из созревшего фолликула образуется зрелая яйцеклетка. Для женщины, которая стремится забеременеть, эти несколько дней являются единственным шансом на зачатие. Наступление овуляторной фазы дает о себе знать небольшими болевыми ощущениями внизу живота. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она прикрепляется к слизистой матки. В противном случае работа организма направлена на избавление от желтого тела.

Лютеиновая

Овуляция наступает, но не заканчивается беременностью – это означает, что наступила середина цикла или третья фаза. Активная выработка гормонов прогестерона, эстрогена приводит к появлению комплекса симптомов, известных как ПМС (предменструальный синдром). В течение всей лютеиновой фазы, а это от 11 до 16 дней, у женщины могут набухать молочные железы, меняться настроение, усиливаться аппетит, а организм посылает сигнал матке, что надо избавлять от ненужного эндометрия. Так завершается один менструальный период, а на смену с кровянистыми выделениями приходит другой.

Какой цикл месячных считается нормальным

Однозначного ответа медицинская наука не дает. Если брать в расчет фактор длительности менструального периода, то в понятие нормы укладывается продолжительность от 21 дня до 35. Средний же показатель нормального цикла составляет 28 дней. Менструация (кровянистые выделения) длится 2-6 дней, при этом количество теряемой крови не превышает 80 мл. Некоторая закономерность прослеживается в том, что у жительниц южных регионов цикл более короткий, чем у тех женщин, которые живут в северных широтах.

Как рассчитать цикл месячных

Чтобы определить промежуток времени от первого дня менструации до последнего, следует завести календарь. Для удобства можно выбрать бумажный вариант либо приложения онлайн, тогда не придется держать все данные в голове и не возникнет опасности что-то забыть. Отмечая даты в менструальном календаре, получится высчитать длительность промежутка. Середину цикла можно определить с помощью теста на овуляцию или измерить базальную температуру тела (ввести градусник в прямую кишку после пробуждения). Для достоверного расчета нужно учитывать данные 4-х менструаций подряд.

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Когда и почему цикл нарушается

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

• полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
• гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
• гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
• олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
• аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
• метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
• альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога. Разумный подход к лечению, когда цикл восстанавливается, правильно вырабатываются гормоны гипофиза и работают секреторные фазы – это шанс на счастливое материнство либо способ противостоять развитию заболеваний половой системы.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

• Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
• Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
• Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
• Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Видео