Как лечить угревую сыпь? Три дополнительных правила лечения угрей дома –. Народные способы лечения угревой сыпи

С появлением на лице угревой сыпи сталкивался почти каждый человек. Эта проблема вызывает множество комплексов, особенно у подростков.

Многие пытаются замаскировать угри пудрой или тональным кремом, но это приводит лишь к усугублению проблемы, так как косметические средства мешают коже полноценно дышать. Как же вылечить это неприятное кожное заболевание? В первую очередь, необходимо выяснить причины, по которым оно могло возникнуть.

Причины появления угрей у подростков

Чаще всего угревая сыпь возникает в подростковом возрасте. В основном это связано с изменениями гормонального фона, которые протекают в период полового созревания.

Причины появления угрей в подростковом возрасте могут быть различными. Чаще всего в появлении угрей на лице подростков виноваты следующие факторы:

• Стрессы и эмоциональное напряжение (часто именно перед экзаменом или свиданием лицо подростка покрывается угрями);
• Неправильное питание: подростки зачастую употребляют много «мусорной» пищи. Такие продукты содержат немалое количество вредных химических добавок и почти не содержат витаминов.
• Гормональные изменения: угри могут появляться перед менструацией. Также у обоих полов во время полового созревания возрастает количество мужского гормонального андрогена.
• Неправильный уход за кожей: угри могут появляться как от недостаточного ухода, так и от слишком интенсивной очистки лица;
• Наследственность: некоторые подростки склонны к появлению прыщей больше, чем другие;
• Злоупотребление масляной косметикой, закупоривающей поры;
• Гормональные нарушения.

Причины заболевания у взрослых людей

Угревая сыпь – проблема не только подростковая. Многие женщины, не имеющие угревой сыпи в подростковом возрасте, сталкиваются с ней позже. Чаще всего виновны все те же раздражающие факторы, однако в зрелом возрасте эти факторы влияют на возникновение угревой сыпи еще сильнее.

Независимо от возраста, появление угрей может быть вызвано слишком интенсивной выработкой кожного сала сальными железами. Кожное сало может закупорить поры и создать благоприятную среду для развития различных бактерий. Это часто приводит к воспалениям.

Другие часто встречающиеся факторы, провоцирующие угревую сыпь у взрослых женщин и мужчин:

• Лекарственные препараты. Некоторые противозачаточные препараты, содержащие только прогестерон, оказывают негативное влияние на кожу лица.
• Генетическая предрасположенность. Более половины взрослых людей, страдающих от угрей на лице, имеют родственника с аналогичной проблемой.
• Косметическая продукция. Использование масляной косметики может вызывать «косметическое акне».
• Изменение гормонального фона. Угревая сыпь часто бывает вызвана изменением гормонального фона во время менструации, менопаузы, беременности.

Про лечение угревой сыпи на лице у взрослого человека рассказано ниже.

Виды угревой сыпи

Дерматологи и косметологи разделяют угревую сыпь по виду и происхождению.

• Вульгарные угри – небольшие красные прыщи, часто появляющиеся на лицах подростков в период полового созревания. Затем прыщи вскрываются и образуют полость, наполненную гноем. На месте таких угрей могут появляться рубцы и пигментация. Вульгарные угри могут располагаться на лице, спине или груди. Обычно такая угревая сыпь проходит двадцати пяти лет, однако иногда возвращается и в более взрослом возрасте.
• Белые угри (милиум) – маленькие выпуклые прыщи, появляющиеся в любом возрасте. Причиной белых угрей может стать закупоривание протоков сальной железы. Сначала белая угревая сыпь почти незаметна, однако воспалительный процесс будет ухудшать состояние кожи, а угрей будет становиться все больше.
• Розовые угри (розацеа). Такие угри появляются после тридцати лет. На месте расширенных кровеносных сосудов возникают папулы, затем переходящие в гнойную стадию. Чаще всего розацеа появляется в области носа и носогубных складок. При наличии на коже розовых угрей нельзя длительное время находиться на холоде или жаре.
• Черные угри (комедоны) — это маленькие воспаления черного или коричневого цвета. Чаще всего они появляются на лице, иногда на груди и спине. Такая угревая сыпь может вызвать жжение, зуд и другие неприятные ощущения.
• Лекарственные угри (стероидные) – небольшие высыпания на коже, имеющие красный цвет. Они могут появиться из-за продолжительного приема лекарств и гормональных мазей. Стероидные угри располагаются по всему телу (в случае приема лекарств) или на каком-либо участке (при применении мази). Стероидные угри могут вызывать сильное жжение и зуд.

Медикаментозное лечение

Как вылечить угревую сыпь на лице? Самое важное условие лечения – очищение кожи, при этом не стоит злоупотреблять слишком частым мытьем кожи. Главными средствами являются лечебные травы и растения, правильное питание, уход за кожей.

Тяжелую форму заболевания нужно лечить только с помощью врача-дерматолога. Для легкой формы угревой сыпи (если угрей на лице не более двадцати) вполне допустимо лечение в домашних условиях – эффективными народными средствами или лекарствами.

Как избавиться от угревой сыпи на лице:

Препараты, призванные бороться с угрями и другими формами прыщей, имеют однонаправленное действие. Такие средства уничтожают бактерии, глубоко очищают и сужают поры, подсушивают прыщи и уменьшают жирный блеск.

Мы подобрали самые эффективные лекарственные средства от угревой сыпи на лице:

• Базирон АС. Отлично помогает избавиться от прыщей и угрей. Обладает антибактериальным действием и насыщает кожу кислородом. Эффект от использования заметен через тридцать дней, а стойкое улучшение наступает через три месяца. Стоимость «Базирона» в аптеках – от 500 до 700 рублей.
• CLEARSIL. Популярная линия средств от прыщей, включающая в себя серии для ежедневного ухода, профилактики угрей и ночную серию. Основной действующий компонент – сациловая кислота. Средства обладают подсушивающим эффектом, а также снимают воспаления. Цена на средства CLEARSIL невысока – от 100 до 350 рублей.
• Зинерит. Этот лосьон оказывает противовоспалительное, подсушивающее и антисептическое действие. Эффект от использования виден уже через две недели. Стоит «Зинерит» около 200 -400 рублей.
• Скинорен. Препарат продается в виде крема и геля. В его основе – азелаиновая кислота, препятствующая размножению бактерий и снижающая жирность кожи. Эффект можно заметить спустя 4 недели. Цена на гель и крем – 400-800 рублей.
• Квотлан. Отечественный препарат. Помогает вылечить не только угри, но и их последствия – шрамы и рубцы. «Квотлан» — универсальное средство, которое помогает не только от угрей, но и от царапин, обморожений, ушибов, пролежней. Полезное средство, которое пригодится в любой аптечке. Результат виден уже после первого использования. Примерная стоимость «Квотлана» — 550 рублей.
• Роаккутан. Уменьшает размер сальных желез и ограничивает выработку сала, благодаря чему бактерии не развиваются в железах. Препарат эффективен, но имеет немало побочных эффектов. Цена упаковки с капсулами 10 мг около 1500 рублей.

Лечение в домашних условиях

Если вы не хотите использовать лекарственные препараты от угрей, обратитесь за помощью к проверенным народным средствам. При их использовании вы можете быть уверены в натуральности компонентов, к тому же ингредиенты народных средств обойдутся дешевле лекарственных препаратов.

Народные рецепты от угревой сыпи

• Промойте листья алоэ холодной водой и оставьте в темном прохладном месте. Через неделю измельчите листья и выжмите из них сок. Таким образом получаем мазь от угревой сыпи на лице. Данным средством протирайте лицо 1-2 раза в день. Алоэ замечательно справляется с воспалениями и дезинфицирует.
• Настойка чистотела – простой и эффективный способ избавиться от угрей. Достаточно залить горсть чистотела кипятком, настоять 2 часа и процедить.
• Сок калины удобно применять зимой, когда трудно отыскать свежие фрукты и ягоды для ухода за лицом. Сок калины очищает кожу и насыщает ее полезными веществами. Достаточно наносить его дважды в день.
• Протирайте лицо соком подорожника. Подорожник оказывает антисептическое действие и стимулирует кровообращение.
• Настойка календулы отлично помогает при пятнах, рубцах и других последствиях от угрей. Протирайте такой настойкой неровности кожи несколько раз в день.
• Можно ежедневно протирать лицо соком из петрушки. Кроме осветления кожи, этот сок помогает избавиться от угрей.
• Смешайте чайную ложку корицы с двумя ложками меда. Получившуюся смесь перед использованием подогрейте. Такая маска успокаивает кожу и снимает воспаления.
• Маска из натертого огурца, наложенная на 20 минут, помогает предотвратить образование угревой сыпи.
• Залейте две чайных ложки полыни стаканом кипятка и настаивайте час. Компрессы из полыни отлично борются с воспалениями и тонизируют.
• Отличный эффект дает маска из овсяных хлопьев и молока. Хлопья необходимо размять, смешать с молоком и оставить до образования пленки. Такая маска легко удаляется ватным тампоном, а после ополоснуть лицо лучше холодным зеленым чаем.

Намного проще не допустить образование угревой сыпи, чем потом лечить ее. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи.

Главное условие для предупреждения образования угревой сыпи – гигиена кожи. Столь же важную роль играет ваше питание. За ограничение употребления алкоголя, а также жареных, сладких, жирных, соленых и консервированных продуктов вам будет благодарна не только ваша кожа, но и фигура. Замените газированные напитки зеленым чаем и чистой водой. Пейте не менее двух литров простой воды в сутки и употребляйте больше овощей и фруктов.

Откажитесь от вредных привычек, табакокурение и алкоголь оказывают негативное влияние на состояние кожи.

Выбирайте косметические средства с пометкой «не камедогенная».

Не забывайте, что в сложных случаях необходимо обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Угревая сыпь на лице – распространенная проблема современных людей. Но тщательный уход за кожей и контроль состояния своего организма позволяет сильно уменьшить риск этого заболевания. В противном случае народные средства и грамотное вмешательство дерматолога помогут быстро победить неприятные высыпания на коже.

В видео можно посмотреть хороший народный метод для лечения угрей и прыщей:

Акне – это патологические проявления воспалительного характера, которые развиваются на кожных покровах лица, спины, а также зоны декольте. Они могут выглядеть и как комедоны , то есть черные точки, и как прыщи. В основном это явление характерно для подросткового возраста: около 80% подростков в той или иной степени сталкиваются с проявлением акне. Впрочем, такое заболевание достаточно часто поражает и взрослых людей: примерно 25% мужчин и 50% женщин отмечают на определенном жизненном этапе появление прыщей.

Причины акне

Появление на коже акне обуславливается, прежде всего, процессом поражения сальных желез и выводных протоков . К тому же в воспалительный процесс вовлекаются волосяные фолликулы . Появление обыкновенных угрей в большинстве случаев является осложнением . При этом недуге у человека происходит изменение состава кожного сала: в нем значительно уменьшается количество жирных кислот, которые имеют дезинфицирующее влияние. В итоге подавляются бактерицидные свойства, и начинается процесс размножения бактерий в сальных железах. К тому же воспаление происходит как последствие механического раздражения роговых масс, которые накапливаются в выводных протоках желез. Степень тяжести болезни зависти от того, как реагируют сальные железы на — мужские половые гормоны. Как правило, более интенсивная реакция сальных желез на на гормоны имеет наследственные причины.

Существует ряд разновидностей угрей, которые классифицируют в зависимости от причины их возникновения. Принято различать обыкновенные , медикаментозные , красные , профессиональные , а также другие виды акне. Но чаще всего диагностируются красные и обыкновенные угри. Они могут выглядеть как черные точки, гнойные образования, внутри которых накапливаются белые выделения, а также воспаленные образования красного цвета. Прыщи появляются в том случае, если происходит закупорка выделениями сальных желез волосяных фолликул на коже. Как правило, акне появляются на кожных покровах лица, спины, предплечий, груди. Также часто такие образования появляются на носу. Отмечено, что склонность к этой болезни в некоторых случаях передается по наследству. Кроме того, на развитие этого недуга может повлиять стрессовая ситуация, лечение некоторыми лекарственными средствами против разнообразных заболеваний. Изменение в функционировании сальных желез может быть последствием гормонального дисбаланса. В итоге железы производят большее количество кожного сала, вследствие чего происходит закупорка пор. Такие патологические изменения часто заметны даже на фото. Кроме того, причиной заболевания в некоторых случаях является слишком частое сдавливание кожных покровов или постоянная привычка человека трогать кожу лица руками, что ведет к ее инфицированию.

Кроме того, факторами, провоцирующими развитие угрей обыкновенных, являются некоторые заболевания: эндокринные нарушения , нейроциркуляторная , постоянные хронические запоры , снижение неспецифической резистентности организма , гиповитаминоз А .

Симптомы акне

Угри на лице и других зонах часто выглядят как черные точки (так называемые открытые комедоны), которые на самом деле являются расширенными порами лица, которые закупорились. Как правило, открытые комедоны имеют серо-коричневый или черный цвет вследствие химических реакций. В некоторых случаях возможно удаление таких черных точек косметологом или врачом. В то же время избавиться от белых точек намного сложнее, так как в этих порах отверстие очень маленькое.

Как правило, угри появляются у человека в подростковом возрасте и выглядят как небольшие бугорки красного цвета. Но в некоторых случаях при более тяжелом течении болезни угри напоминают крупные кисты и узелки. Если внутри комедона происходит активное размножение бактерий, то в процессе возникает воспалительный процесс, образуется гной, появляются и желтоватые бугорки. Если такие пустулы выдавливать, то воспаление усугубляется, и размер прыща увеличивается. Но наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при образовании кист: в таком случае на кожных покровах после заживления остаются заметные шрамы.

Говоря о симптомах заболевания, следует отметить, что при легкой и средней тяжести болезни в первую очередь необходим тщательный и правильный самостоятельный уход за кожей. Но если по прошествии полутора-двух месяцев человек не отмечает заметного улучшения состояния либо наблюдается ухудшение, то обращаться к врачу все же следует. Часто за консультацией к специалисту обращаются люди, которые вследствие угревой болезни ощущают заметный дискомфорт в косметическом плане. Иногда проявляются обострения заболевания: в таком состоянии у больного появляются заметные болезненные высыпания красного цвета, при этом симптомы не исчезают на протяжении трех и более дней. В таком случае также требуется обращение к врачу.

Поражение красными угрями более характерно для женщин после тридцати лет. В данном случае чаще всего первопричиной становится поражение нервно-вегетативной и сосудистой системы , а также заболевания ЖКТ и некоторые расстройства эндокринного характера. При данном заболевании отмечается хроническое течение: постоянное проявление симптомов болезни имеет место, если женщина испытывает сильное нервно-психическое напряжение, допускает серьезные погрешности в рационе питания, часто испытывает переохлаждение и перегрев, сильное влияние солнечных лучей, не соблюдает основные правила личной гигиены.

Проявление медикаментозных угрей – последствие возникновения воспалительной реакции в ответ на воздействие лекарственных препаратов, как прямое, так и опосредованное. Чаще всего появление медикаментозных угрей становится следствием применения препаратов йода и брома . Иногда высыпания узелкового характера появляются также после лечения глюкокортикоидами . В данном случае в первую очередь следует отменить тот препарат, который спровоцировал болезнь и произвести такую же терапию, как и при обыкновенных угрях.

Появление профессиональных угрей – следствие продолжительного периода воздействия на кожу некоторых элементов, например, продуктов переработки нефти, угля. В процессе их постоянного воздействия проявляется пролиферация эпидермиса, появляются комедоны и развивается воспалительный процесс.

В любом случае лечение акне является необходимой мерой, так как эта проблема имеет непосредственное влияние, как на качество жизни человека, так и на его психологический настрой. Особенно критической может стать эта проблема для подростков, которые тяжело переживают изменения внешнего вида и перемены, связанные с этим.

Лечение акне

Лечение акне проводится врачом-дерматологом, как правило, оно проходит в амбулаторных условиях. Если высыпания выражены несильно, то возможно использование обыкновенных гигиенических средств. Однако перед их использованием о том, как избавиться от акне, следует подробно расспросить специалиста. Если у больного имеют место обильные угри, имеющие пустулезный характер, а также индуративные и флегмонозные образования, то в данном случае целесообразно лечение с помощью курса . Особенный подход практикуется и при лечении акне новорожденных. Чаще всего больным назначается , либо длительный прием тетрациклина , . Кроме того, в процессе лечения акне важен прием витамина А или . Наружно применяется делекс и другие средства. Они эффективно влияют на состояние кожи больных, что заметно даже на фото.

Если у больного диагностированы красные угри, ему назначается тетрациклин. Кроме того, рекомендовано лечение никотиновой кислотой, а также применение лекарственных препаратов хинолинового ряда. Иногда также практикуется проведение криомассажа.

При назначении антибиотиков параллельно назначают также . Дело в том, что влияние препаратов-антибиотиков на флору кишечника может быть особенно негативным. Ввиду этого явления пищеварение ухудшается, и угревая сыпь становится более интенсивной. Пробиотики помогут сохранить целостность пищеварительной активности и улучшить таким образом состояние кожи.

Если диагностируется особенно тяжелая форма болезни, то больному иногда назначаются препараты, которые содержат . В данном случае важно помнить о противопоказаниях, так как такие средства нельзя принимать беременным и тем женщинам, которые собираются зачать ребенка.

Существуют также препараты, которые вводятся непосредственно в места поражений. С их помощью уменьшаются симптомы воспаления, и активизируется процесс заживления. После таких уколов рубцы и шрамы проявляются намного менее выражено.

Угри на лице также лечат в домашних условиях, применяя как народные средства, так и некоторые косметические средства для ухода за кожей. До сегодняшнего дня существует много советов народной медицины о том, как избавиться от угрей на лице. Эффективное лечение обеспечивается благодаря регулярной гигиене лица с применением средств, которые дезинфицируют и обезжиривают кожу. Для этого подойдет обыкновенное мыло, после чего кожные покровы лица нужно протереть борно-салициловым спиртом.

Если у больного диагностированы профессиональные угри, то изначально необходимо избегать контакта с веществами, которые спровоцировали это заболевание. Врач назначает прием витамина А, аскорбиновой кислоты, а также лечение наружными средствами, которые используются и в том случае, если у пациента появились обычные розовые угри. В домашних условиях можно также применять регулярные теплые ванны.

Доктора

Лекарства

Лечение акне безрецептурными средствами

У многих подростков и людей старшего возраста угри на спине, на щеках и на других зонах тела вполне можно вылечить, не прибегая к приему антибиотиков. В данном случае применяются препараты против угрей, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача. Покупая мазь от угрей, следует знать, что наиболее эффективно в данном случае воздействие салициловой кислоты и серыа и серы , азелаиновой кислоты , .

Крем от угревых поражений на основе указанных средств рекомендуется наносить на кожу, пораженную высыпаниями, каждый день. Это необходимо делать только после тщательного очищения кожи. Давая пациенту рекомендации о том, как лечить юношеские угри дома, врачи советуют обращать внимание на изменения состояния кожи. Если проявляются следы раздражения и кожа сильно сохнет, то частоту использования таких средств нужно сократить. Угри на подбородке и других зонах лица ни в коем случае нельзя выдавливать, так как удаление содержимого может стать причиной занесения инфекции и спровоцировать появление рубцов. Для очищения лица следует применять деликатное средство от угрей, после чего периодически может практиковаться специальная маска от высыпаний для проблемной кожи.

Для того чтобы определить, как избавиться от угрей в домашних условиях и как с ними бороться, необходимо знать некоторые простые правила. Пациент должен максимально тщательно отнестись к выбору мыла и других средств личной гигиены. Косметику также следует подбирать внимательно, отдавая предпочтение средствам на водной основе, а также тем кремам и лосьонам, которые не закупоривают поры. Любые народные средства от угревой сыпи нельзя использовать без предварительного согласования с доктором.

Но при лечении угревой сыпи каждый человек должен понимать, что проявления высыпаний на коже лица и тела – это свидетельство наличия определенных проблем в одной системе организма либо в нескольких его системах. Именно поэтому, выбирая определенную методику избавления от прыщей, необходимо определять первопричину болезни с целью ее устранения.

Образ жизни при акне

Угревая усугубляется в том случае, если человек пребывает в состоянии сильного стресса. Дело в том, что при заметном напряжении наблюдается увеличение содержания гормона . Поэтому лечение угревой сыпи должно включать не только применение медикаментозных средств, но и методы, позволяющие устранить последствие стресса – йогу, медитацию, дыхательную гимнастику. Лечение народными средствами также позволяет улучшить состояние нервной системы с помощью применения травяных сборов с седативным воздействием.

Еще один важный момент – регулярная физическая активность. Если у человека присутствует угревая сыпь на лице и других участках тела, то активный способ жизни важен с позиции активизации работы легких и сердца. Как следствие, повышается , и клетки человеческого организма лучше снабжаются кислородом. Кроме того, улучшается функционирование пищеварительной системы, что способствует интенсивному очищению от токсинов. Таким образом, устраняются причины заболевания, и угри постепенно исчезают.

При наличии высыпаний человек должен обязательно как можно больше находиться на свежем воздухе, так как и у подростков, и у зрелых людей при дневном свете активизируется выделение витамина D, определяющего состояние кожи человека. К тому же на свежем воздухе растет уровень кислорода в коже, что способствует более быстрому очищению кожи от высыпаний. Но людям, которые задумываются о том, как избавиться от угревых высыпаний, следует знать, что в данном случае речь не идет об интенсивном загаре или длительном пребывании на солнце.

Людям, которые страдают от угрей, рекомендуется как можно реже находиться в местах со слишком высокой влажностью и температурой воздуха. Ежедневное умывание должно производиться только водой комнатной температуры, так как горячая вода может значительно усугубить течение заболевания.

Диета, питание при акне

Пациенитам любого возраста, у которых развилась угревая болезнь, важно скорректировать рацион питания, чтобы обеспечить как можно более интенсивное выведение токсинов их организма. Лечение угревой болезни будет намного более эффективным, если человек придерживается щадящей диеты. Больным, страдающим от обильных угревых высыпаний, рекомендовано включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, орехов. Большое количество витаминов, содержащихся в таких продуктах, прекрасно влияют на общее состояние кожи и помогают избавиться от угрей.

Позитивно влияют на здоровье таких пациентов и продукты, в которых содержится много витамина С : цитрусовые, клубника, дыни, капуста, картофель.

Для укрепления иммунитета нужен витамин Е , который есть в арахисе, миндале, листовых овощах. Функции эпителиальных тканей улучшает витамин А , который, к тому же препятствует образованию прыщей и морщин. Он содержится в больших количествах в моркови, тыкве, брокколи, дыне, капусте, шпинате, а также в оранжевых овощах.

В то же время не стоит злоупотреблять сахаром, белым рисом, продуктами из белой муки. Употребление такой пищи ведет к избытку инсулина в крови, что способствует гормональным колебаниям и ухудшению состояния кожи. Есть мнение и о том, что проблему акне усугубляет потребление продуктов из молока. Не следует также часто употреблять кофе и особенно – алкогольные напитки. А вот воды нужно пить много – не меньше семи стаканов в день. Ведь недостача влаги способствует сухости кожных покровов, и процесс заживления и обновления кожи замедляется.

Список источников

• Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА; 2003;
• Майорова А.В., Шаповалов В.С., Ахтямов С.Н. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: «Фирма Кавель», 2005;
• Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник. Второе русское издание. М.: Практика 2007;
• Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы. М., 2009.
• Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. Москва: Медицинская книга; 2004;

Многие считают, что угревая сыпь, называемая в медицинском мире «акне» (некоторые источники сообщают, что термин «акне» охватывает угри, прыщи а также их последствия), является проблемой подростков в пубертатном периоде. К сожалению, это не так, хотя в период полового созревания у подростков действительно создаются благоприятные условия для развития угревой болезни. Однако взрослые не застрахованы от возникновения столь неприятной проблемы. Следует отметить, что у женщин и у мужчин угревая сыпь встречается значительно реже. В чем заключаются причины и лечение угревой сыпи на лице?

Что собой представляют угри? Это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в кожных тканях, обусловленное изменениями в пилосебационных структурах. Для наглядности мы предлагаем рассмотреть фото. На сегодняшний день вопрос о причинах возникновения угревой болезни остается не исследованным до конца.

Виды угревой сыпи

Угревая сыпь имеет несколько форм, которые проявляются в зависимости от причин, которые мы рассмотрим после этого раздела. Отметим, что возникновение явного локального воспалительного процесса при угревой сыпи возможно не во всех случаях.

Наиболее часто встречаются следующие виды угрей:

Причины угревой сыпи на лице

Причин появления угрей множество. Некоторые из них специфичны для определенной возрастной категории, другие встречаются независимо от возрастного критерия и напрямую связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.

Примечание. Возрастные угри, прыщи и фурункулы чаще встречаются у девочек в период полового созревания. Это связано с тем, что в пубертатном возрасте в организме девочки происходят гормональные перестройки, повышается выработка женских половых гормонов и тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Именно тестостерон провоцирует повышенное салоотделение.

• Стрессовые состояния, включая депрессивность и апатичность. Нервная дестабилизации ведет к нарушению многих процессов, но сами стрессы, пожалуй, являются косвенной причиной появления угрей. Угнетается иммунная система, гормональный фон нарушается;
• Неправильное питание и чрезмерное увлечение вредной пищей (фаст-фуд, сладкое, жирное, острое и т.д.). Неправильный рацион питания приводит к появлению угрей за счет реакции организма на вредные продукты. Организм начинает повышенный синтез инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Повышенное содержание этих веществ провоцирует повышенную секрецию кожного сала. Также чрезмерное употребление вредной пищи и пренебрежение продуктами, содержащими необходимые микроэлементы и витамины, способствует нарушению липидного баланса, что также является распространенной причиной появления угревой сыпи;
• Употребление стероидных препаратов (стероидные противозачаточные средства, анаболики, препараты, содержащие гормоны). Это становится причиной нарушения нормального гормонального фона и, как следствие, появления угревой болезни;
• Неправильный уход за кожей лиц, недостаточная гигиена, использование некачественных косметических средств - все это способствует нарушению кислотно-щелочного баланса, закупорке протоков сальных желез и снижению естественных защитных сил организма;

В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне - это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным - 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет. Приблизительно у 7% пациентов эта болезнь возникает после 40 лет. О причинах и механизмах возникновения угревой сыпи в настоящее время известно значительно больше, чем даже 5-10 лет назад. Однако рост заболеваемости в последнее 10-летие отмечается не только среди подростков, но и взрослого населения.

Причины и механизмы развития

Профилактика и лечение угревой болезни достаточно сложны, несмотря на наличие эффективных методик лечения и лекарственных препаратов. Это заболевание представляет собой хронический дерматоз кожных покровов, характеризующийся избыточной функцией сальных желез, их хроническим воспалением и закупоркой протоков в так называемых себорейных зонах. Себорейные зоны - это области кожи с максимальным расположением наиболее крупных сальных желез - лицо, плечи, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки.

Большинство пациентов обеспокоены проявлениями заболевания в виде различных форм высыпаний именно на лице, после которых нередко остаются так называемые (послевоспалительная гиперпигментация и рубцовые изменения на коже).

Угревая болезнь - это генетически детерминированное заболевание. В ее основе лежит наследственная предрасположенность к нарушению функции сально-волосяного фолликула. Дело в том, что волосяной фолликул и сальная железа являются гормонально зависимыми структурами. Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают стимулирующее влияние на сальные железы. Поэтому на увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

1. Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
2. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.

Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:

• в абсолютном увеличении содержания в крови андрогенов (мужских половых гормонов);
• в относительном увеличении андрогенов, т. е. при нормальном их количестве, но снижении концентрации женских половых гормонов (эстрогенов).

В настоящее время главные звенья механизма развития угревой болезни достаточно хорошо изучены. Это:

1. Гиперплазия сальных желез, то есть их увеличение за счет избыточного деления и, соответственно, увеличения числа железистых клеток.
2. Повышенная секреция кожного сала с измененными физико-биохимическими свойствами.
3. выводных протоков - избыточное содержание кератина в ороговевших эпителиальных клетках и задержка их слущивания, что ведет к сужению выводных протоков сальных желез и закупорке их роговыми массами и грязью.
4. Размножение определенных видов пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов.
5. Возникновение воспалительных процессов в стенках расширенных секретом фолликулов с переходом на окружающие структуры дермы.

Спровоцировать реализацию генетической предрасположенности, привести к обострению угревой болезни, способствовать более тяжелому ее течению могут в основном такие факторы, как:

1. Заболевания эндокринной системы, в основном щитовидной железы, яичников, мужских половых органов, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы с нарушением ее инкреторной (в кровь) функции.
2. Заболевания внутренних органов, особенно печени и поджелудочной железы с нарушением ее экскреторной (в просвет 12-перстной кишки) функции, а также кишечника и почек.
3. Выраженные или умеренные, но длительные психоэмоциональные расстройства.
4. Нерациональное питание и неправильный образ жизни.
5. Длительный и неупорядоченный прием антибиотиков, антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
6. Избыточное воздействие солнечных лучей, которое вначале приводит к значительному уменьшению воспалительных явлений и числа элементов акне, но через 3-4 недели - к возникновению резкого обострения болезни.

Клиническое течение заболевания

Общепринятой системы классификации тяжести клинических проявлений не разработано. Однако от их определения зависит лечение угревой болезни на лице: интенсивность терапии и выбор методов и препаратов. Поэтому большинство специалистов в практической деятельности различают следующие степени тяжести:

1. Легкая степень, которая характеризуется наличием на лице в основном открытых и закрытых без воспалительных признаков - покраснения и отека окружающей ткани. Возможно наличие до 10 папулезных (мелкие элементы сыпи без полости, возвышающиеся над поверхностью кожи) или/и пустулезных (пузырьки с гнойным содержимым) элементов на коже лица.
2. Средняя степень тяжести сопровождается наличием более 10, но меньше 40 папулезных и пустулезных элементов.
3. Тяжелая степень заболевания диагностируется в тех случаях, когда число папулезных и пустулезных элементов на лице составляет от 40 и более. Кроме того, появляются абсцессы, флегмоны или . Последние возникают в дерме или подкожной жировой клетчатке. Они представляют собой нагромождение элементов плотной консистенции, имеющее шаровидную форму с неровной поверхностью и багрово-красной окраской с синюшным оттенком.

Легкая степень угревой болезни

Средняя степень

Тяжелая степень заболевания

Конглобатные угри

Значение обследования

Лечение угревой болезни требует предварительного обследования с целью попытки выявления основных факторов, способствующих возникновению или обострению заболевания, а также в целях подготовки организма к системному лечению, то есть к коррекции функционирования других органов и систем.

Такое обследование может включать:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимические анализы крови на содержания глюкозы и электролитов;
• определение содержания в крови гормонов щитовидной железы и половых гормонов;
• исследование желудочно-кишечного тракта (при необходимости);
• забор и посев содержимого пустул или конглобатных угрей на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам и др.

Иногда пациент нуждается в консультациях других специалистов - гинеколога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога и даже диетолога.

Способы лечения угревой болезни

При лечении заболевания используются:

1. Нормализация питания.
2. Медикаментозная терапия.
3. Лечение лазером.

Значение правильного питания

Среди подростков и лиц старших возрастов нередки случаи алиментарного (пищевое) ожирения, связанного с употреблением продуктов с большим содержанием углеводов и жиров. Многие придерживаются определенной диеты в целях «сохранения фигуры». В результате этого значительное снижение массы тела сопровождается недостаточным поступлением в организм необходимых элементов, в том числе витаминов и микроэлементов, особенно цинка.

Абсолютно точно доказано, что образ и характер питания не являются пусковыми моментами в развитии угревой патологии. Тем не менее, характер питания оказывает значительное влияние на тяжесть течения любых заболеваний. Поэтому диета при угревой болезни имеет немалое значение в нормализации обменных процессов, эффективности воздействия лечебных препаратов, снижении тяжести течения болезни.

Диетическое питание предусматривает ограничение жиров, углеводов, крепких напитков (крепозаваренный чай, кофе), специй и экстрактивных веществ. Оно должна быть сбалансированным и включать достаточное количество фруктов (с малым содержанием глюкозы), овощей и морепродуктов. В то же время, лечение не предусматривает соблюдения строгой диеты и применения сорбентов с целью очищения кишечника, в связи с их неэффективностью, а иногда и нанесением вреда организму.

Принципы медикаментозной терапии

1. Ретиноиды, преимущественно последнего поколения - Базирон АС (Бензоил пероксид) и Дифферин (адапален).
2. Азелаиновая кислота.
3. Антибактериальные средства наружного применения.

Но если для лечения угревой болезни легкой степени достаточно использования только наружных средств, то при средней и тяжелой формах течения болезни необходим также прием препаратов системного воздействия. К ним относятся:

1. Системные антибиотики.
2. Системные ретиноиды Роаккутан (изотретиноин).
3. Антиандрогенные препараты (для женщин) - Диеногест, Ципротерона ацетат.

Особое место в лечении занимают антибиотики. Чем активнее и длительнее воспалительные процессы, в том числе и на лице, тем выше вероятность образования постакне и их выраженность. На протяжении последних десятилетий было доказано, что антибиотики при угревой болезни с элементами воспалительного характера являются наиболее эффективным средством лечения, особенно антибиотики тетрациклинового ряда. Однако с каждым годом наблюдается быстрое повышение резистентности к ним патогенных микроорганизмов. Кроме того, они обладают такими побочными эффектами (особенно при длительном приеме внутрь), как аллергические реакции, негативное влияние на печень, дисбактериоз.

В связи с этим привлекают внимание исследования последних лет в области применения различных схем антибиотика Азитромицина (Сумамед) при среднетяжелых и тяжелых формах угревой болезни. Он обладает способностью накопления по времени и именно в очагах воспаления, предотвращая размножение и рост Propionbacteriumacnes - основных микроорганизмов, вовлеченных в механизм развития воспалительных процессов при акне.

Были применены следующие схемы приема Азитромицина:

• по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней ежемесячно; при формах средней тяжести такое применение препарата на протяжении 3-х месяцев приводит к достоверному (статистически) уменьшению числа элементов воспалительного характера на разных участках лица;
• по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев является клинически высокоэффективным, безопасными и без побочных эффектов у 80,7% людей со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни;
• по 0,5 г 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев без использования препаратов локального воздействия; препарат применялся у лиц со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни; при использовании такой схемы у 90,4% больных уже на первом месяце лечения количество воспалительных элементов уменьшается на 20%; наиболее выраженное очищение лица отмечается к концу второго месяца у 61,5%, а достигнутый положительный эффект сохраняется на протяжении 4-х месяцев.

Еще одним эффективным антибиотиком является Доксициклин. Это доказано в сравнительном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании двух антибиотиков. Доксициклин принимался по 0,1 г в сутки в течение 3-х месяцев, Сумамед - по 0,5 г в сутки в течение 4-х дней в 1 месяц каждые 4 последовательных месяца. Оба препарата оказались сопоставимыми по своей эффективности, но клинический эффект Доксициклина статистически достоверно оказался более эффективным у лиц старше 18 лет. Таким образом, именно эти два антибиотика являются действенными и безопасными при лечении угревой болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение лазером

По сравнению с другими аппаратными методиками, лазерное лечение угревой болезни хорошо переносится и оказывает стойкий и быстрый результат после единичных процедур. Предполагается, что эффективность его связана с разрушением порфирина, содержащегося в пропионбактериях, а значит и с губительным действием на последних.

Для лечения акне используют источники различных типов. Так, например, при болезни легкой и средней тяжести применяется лазер с синим светом. Лечение проводится 2 раза в неделю в течение 4 недель, после чего большинство элементов исчезает. Этот тип луча не вызывает боли и не дает осложнений.

Инфракрасный лазер (1450 нм) вызывает болезненность и возможное образование гиперпигментации и рубцов, а потому используется с местными анестетиков и охлаждающими растворами. Проводятся 4 процедуры - по 1 процедуре ежемесячно. Результат - исчезновение большинства угрей и ремиссия в течение полугода.

При длительном прогрессировании акне характерны динамические изменения сосудов микроциркуляторного русла, которые выражаются в расширении и увеличении числа конечных лимфатических сосудов, перестройке венул и посткапилляров, нарушении их гемодинамической реакции и процессов метаболизма. Хорошим воздействием на эти патологические изменения обладают лазеры на парах меди с зеленой и желтой длинами волн. Они применяются при тяжелых формах заболевания с наличием плотных, а также распространенных конглобатных угрей с гнойными выделениями и свищами.

На 2-е сутки после фракционного фототермолиза

Правильный выбор препаратов и методов, объем и интенсивность терапии предполагают индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом распространенности элементов акне и тяжести течения заболевания.

Причина появления угрей кроется в функционировании сальных желез. При нарушении работы, сальная железа засоряется, образуя черную пробку (комедоны) в порах. Избавиться от нее простым выдавливанием не получится – грязь застревает в сальном протоке, создавая благоприятную атмосферу для размножения бактерий. Если не лечить причину воспаления, на коже образуются ярко-красные точки, которые «набухнут» и очень быстро превратятся в гнойники и болезненные прыщи с белой головкой. После их удаления на коже могут остаться уродливые рубцы, убрать которые очень непросто. Угри бывают вульгарные, стероидные, розовые, милиумы. Именно милиумы дают движок процессу воспаления – россыпь мелких белых пузырьков мгновенно преобразуется в вульгарные, гнойные прыщи. Угревая сыпь – естественное явление в жизни подростка, но в жизни взрослого человека воспалительные процессы случаются не просто так. Факторы, влияющие на возникновение :

• Сбой внутреннего баланса после употребления гормональных таблеток, нарушение обменов в организме;
• Наследственная предрасположенность;
• Аллергическая реакция;
• Нестабильное психологическое состояние, депрессия;
• Заболевания ЖКТ, щитовидной железы.

Прыщи также могут образоваться из-за неправильно подобранных косметических средств, повышенной потливости, чрезмерного умывания или, наоборот, отсутствия ухода за лицом и телом. Если проблема выросла до огромных размеров, то исправить ситуацию с помощью мазей не получится, потребуется консультация дерматолога.

Лечение и профилактика

Грязь – враг кожи. Тщательно смывайте косметику, не ложитесь спать с неумытым лицом. Чёрные точки, не засевшие глубоко внутрь, легко вытащить при помощи лимонного уксуса или перекиси водорода. Следите за своим питанием: жирная, острая, копченая и солёная пища усиливает выработку подкожного жира, который скапливается на поверхности кожи и закупоривает поры. Придерживайтесь здорового питания, включите в каждодневное меню больше овощей и фруктов. Мыло пересушивает кожу, поэтому лучше использовать гели для умывания. Ни в коем случае не выдавливайте точки или воспаленные узлы! Таким образом, вы заносите инфекцию в открытые каналы и помогаете угрям разрастаться еще больше. Приобретите в аптеке витамины, укрепляющие иммунную систему.

Препараты «Адаклин», «Ретин – А», «Клензит» и вспомогательные гели удаляют сальные уплотнения и блокируют появление новых. Крем с азелаиновой кислотой отшелушивает огрубевшие клетки, убивает бактерии. Если бороться с угревой сыпью в косметологических центрах, то вам предложат профессиональную чистку лица и лечебные мази. Если вы решили лечить себя «изнутри», то хорошим началом послужат овощные и растительные отвары :

Залейте стаканом кипятка 1 ст. л корешков одуванчика. Доведите до кипения и поварите 15 минут, затем процедите отвар и подождите, когда остынет. Пить нужно за 10 минут до приема пищи. Одуванчиковый настой не только избавит от угревых высыпаний, но и окажет укрепляющее действие на весь организм.

Убрать болевые ощущения, покраснения и прыщи можно с помощью огуречной маски. Достаточно сделать немного огуречной кашицы, залить небольшим количеством кипятка, дать постоять некоторое время и нанести на воспаленные участки. К огуречной кашице можно добавить 1 ст. ложку мёда. Для этого готовят лосьон: три больших ложки огурца запаривают стаканом кипятка, убирают на несколько часов, затем добавляют мёд, размешивают. Протирать лицо нужно ватным тампоном после утренних процедур. Через 10 минут лосьон смывают прохладной водой.

Огурцовый настой делается по тому же принципу – измельченную огурцовую массу запаривают 300 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают и пьют. Также полезно пить по утрам морковный сок.

Угри можно лечить луковой смесью, прокрученной на мясорубке. Держать луковую кашку на лице долго не рекомендуется – можно обжечь кожу.

Мелкие белесые шарики на подбородке или крыльях носа не поддаются лечению. Если вы желаете их удалить, то обработайте иглу спиртом, проколите плотный шарик и выдавите. Место смажьте йодовым раствором. Без крайней необходимости лучше ничего не выдавливать.