Как уложить осенние вирусы на лопатки. Каким гриппом болеют в этом году? Какой вирус сейчас ходит

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) - это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус - РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления .

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита - вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также для госпитализации.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Ежегодно вирусные возбудители острых респираторных инфекций подвергаются мутации, вследствие этого эпидемиологические показатели неизбежно растут. В текущем периоде рекордное количество заболевших пришлось на грипп 2016 – симптомы и лечение этой патологии осложняются появлением новых антигенных штаммов, устойчивых к предупредительным мерам и вакцинации. К ним относятся подтипы вируса группы А (H1N1, H2N2) и В.

Профилактика и лечение ранних симптомов гриппа 2016

Согласно заключению Всемирной организации здравоохранения, единственной верной мерой профилактики является вакцинация. В этом году в состав прививок входят 3 преобладающих штамма гриппа:

• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2);
• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – основной вирус;
• B/Phuket/3073/2013.

Несмотря на доказанную действенность существующих вакцин, они работают лишь в 80% случаев, поэтому терапевты советуют использовать дополнительные противовирусные препараты.

Для лечения первых симптомов гриппа 2016 еще в инкубационный период рекомендуется применять следующие средства:

• Тамифлю;
• Реленза;
• Тилорон;
• Циклоферон;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Эргоферон;
• Ингавирин;
• Анаферон.

Стоит заметить, что Реленза и Тамифлю эффективны только в первые 48 часов с появления ранних признаков заболевания. Если терапия начинается позже, целесообразно использовать остальные препараты из списка.

Основные симптомы и лечение гриппа во время эпидемии 2016

При нормально функционирующей иммунной системе клинические проявления ОРВИ выражены слабо и даже не требуют специальной терапии.

В тех случаях, когда имеет место тяжелый вариант течения гриппа, возникают следующие характерные признаки:

• резкий подъем температуры тела выше 38,5 градусов;
• сильная слабость и сонливость;
• пониженная работоспособность;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• светобоязнь;
• возникновение кашля и насморка только спустя 2-3 суток с дебюта болезни;
• болезненные ощущения за грудиной, в области трахеи;
• ломота в крупных суставах и мышцах;
• тошнота;
• покраснение белков глаз, слезотечение;
• головная боль;
• ощущение тяжести в области надбровных дуг;
• затруднение дыхания на вдохе;
• одышка.

Редко присоединяются такие проявления интоксикации как рвота и расстройства пищеварения.

Для всех разновидностей гриппа давно разработан единый алгоритм лечения:

• постельный режим;
• ежедневное проветривание помещения;
• частая влажная уборка;
• обильное питье;
• диета с преобладанием легких супов, отварного мяса, круп, овощей и фруктов;
• прием витаминов (Супрадин, Витрум).

Медикаментозный подход заключается в облегчении основных признаков заболевания.

Для лечения симптомов гриппа 2016 применяются противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги. Они позволяют уменьшить выраженность болевых синдромов, ломоты в суставах, снизить температуру тела.

При наличии дополнительных признаков (кашля, отечности слизистых, насморка) назначаются соответствующие лекарства:

• муколитики;
• антигистаминные;
• сосудосуживающие.

Важно помнить, что терапия прогрессирующих симптомов осуществляется только под контролем врача, так как ОРВИ часто вызывает осложнения в виде пневмонии, отитов и синуситов.

Лечение симптомов гриппа 2016 народными средствами

Нетрадиционная медицина относится к симптоматической терапии, пытаться с ее помощью вылечить тяжелые формы гриппа очень опасно.

Простые и действенные народные методы облегчения признаков ОРВИ:

1. Каждый день съедать зубчик чеснока или немного лука, глубоко вдыхать их аромат.
2. В питьевую воду добавлять свежий сок лимона (1 ст. ложка на 1 л).
3. Употреблять теплые компоты или разведенное водой варенье.
4. Вместо чая принимать травяные отвары на основе цветов ромашки, листьев малины и смородины, плодов шиповника.
5. Делать горячие 10-минутные ванночки для рук.

WomanAdvice.ru

Как протекает грипп, какой сейчас ходит и сколько живет вирус

Чтобы знать, как протекает грипп, нужно узнать все об этом заболевании: сколько оно длится, каковы его симптомы и как его вылечить?

Грипп является острой инфекционной болезнью, и ее возбудитель – это вирус.

Он живет долго и может передаваться от больного человека к здоровому. Однако вне организма он существует очень непродолжительный срок.

Это заболевание является сезонным. Грипп ходит в холодные времена: начало весны, зима, конец осени. Болезнь может развиться у каждого человека, невзирая на возрастные особенности и пол.

Грипп может распространяться сразу на несколько больших регионов. Официально вирус гриппа был зарегистрирован в 1931 году, его унифицировали в 1933 году.

Вирус В был зарегистрирован в 1936 году, а вирус С – 1947 году. Вирус группы А является болезнью, которая протекает в средней либо сложной форме.

Этим вирусом может заразиться не только человек, но и животное. При этой болезни появляются тяжелые пандемии и эпидемии (заболевание может быстро распространиться на территории целой страны).

Вирус гриппа В может вспыхнуть одновременно в нескольких регионах. Зачастую он является началом для распространения вируса А либо бывает идентичным ему. Такая форма гриппа может развиться только у человека.

Вирус группы С по сей день не изучен. Форма его протекания легкая, со слабовыраженной симптоматикой. Он развивается только в человеческом организме, при этом болезнь не приносит осложнений и не отличается масштабностью распространения.

Это заболевание живет на предметах в помещении, где инфекция может витать в воздухе. Она передается воздушно-капельным путем. Так, во время чихания, кашля или разговора больного в воздушный поток выделяются частицы слюны и слизи, в которых содержатся болезнетворные микробы, в том числе и вирусы.

Пространство вокруг больного заражено на расстоянии трех метров. Поэтому, когда здоровый человек попадает в это пространство или дотрагивается до предметов, к которым ранее прикасался заболевший, то происходит заражение.

Если вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, то он мгновенно всасывается в кровяной поток. Кровь быстро разносит его по всем клеткам организма. Вследствие этого происходит его интоксикация.

В таком случае иммунная система не может полноценно функционировать. А тем временем вирус негативно воздействует на:

1. мышцы;
2. сердце;
3. суставы;
4. сосуды;
5. головной мозг.

Сколько времени больной является опасным для окружающих? Он может заразить здорового человека в первые пять дней протекания заболевания.

Легкая и средняя форма болезни может быть вылечена вне стационара. Выздоровление происходит по прошествии недели. А сколько длится тяжелая степень гриппа? Такая форма протекает несколько недель, и чтобы не возникло осложнений, терапию лучше проводить в стационарных условиях.

У гриппа есть общие проявления, такие как:

• недомогание;
• температура;
• кашель;
• интоксикация;
• головная боль;
• озноб;
• боль в мышцах.

Первое проявление болезни – лихорадка. При этом озноб настолько сильный, что он прекращается только когда уменьшается температура.

Если температура повысилась внезапно до 40 градусов, то это говорит о сильной интоксикации организма. Поэтому состояние больного сильно ухудшается.

К тому же грипп сопровождает сухой кашель, свидетельствующий о проникновении воспаления в бронхи. При этом человек испытывает боль за грудиной.

Еще одним симптомом общей интоксикации организма являются болезненные ощущения в мышцах и суставах, которые появляются в первые дни протекания болезни.

Общая слабость и сонливость – эти явления происходят из-за ухудшения защитных функций организма. Еще интоксикации сопутствует головная боль, которая может свидетельствовать о прогрессировании болезни, вследствие этого часто развивается гайморит или синусит. В основном тупая боль в голове нарастает, когда человек двигает глазами либо головой.

Прочие симптомы, характерные для гриппа – это:

1. учащенное сердцебиение и пульс;
2. плохое восприятие запахов и уменьшение вкусовых качеств;
3. частое горячее дыхание;
4. слезотечение;
5. блеск в глазах (нездоровый);
6. повышенное артериальное давление;
7. шум в ушах;
8. трещинки в уголках губ;
9. головокружение;
10. белесый налет на языке и губах;
11. не восприятие шума и яркого цвета.

Диагностировать грипп может только лечащий врач после проведения осмотра больного, выявления характерных признаков и выслушивания всех жалоб пациента.

Лечение

Терапия гриппа подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций. Так, температуру нельзя сбивать, если она меньше 38 градусов. Ведь она считается защитной функцией организма, благодаря которой активизируется выработка антител и эндогенного интерферона, благодаря чему организм активно борется с вирусом.

Причем следует пить большое количество теплой жидкости. Это позволит токсинам и прочим вредным веществам не застаиваться в организме долгое время, поэтому они выведутся с потом и мочой, и все это можно подвести под лечение гриппа и орви в домашних условиях.

Когда ходит вирус гриппа лучше носить марлевую повязку, чтобы не заразить людей. При этом надо придерживаться постельного режима, особенно если увеличена температура.

На начальном этапе прогрессирования заболевания желательно принимать противовирусные средства, например, Антигриппин. Стоит заметить, что прием таких препаратов на 3-7 день заболевания будет безрезультатными.

При повышении температуры выше 38 градусов, у пациента развивается лихорадка. Поэтому необходимо принять лекарства, оказывающие жаропонижающее действие (Ибупрофен, Парацетамол).

Сколько нужно времени, чтобы избавиться от неприятных симптомов гриппа? Терапия этого заболевания занимает от 1 до 2 недель. Но чтобы не лечить грипп долго применяют следующие меры:

• Горло следует полоскать растворами на основе соли, соды, марганцовки либо фурацилина.
• При насморке используют оксолиновую мазь и сосудорасширяющие кали.
• Полезно применение минералов и витаминов, антигистаминных препаратов и аскорбиновой кислоты.
• Вместе с тем полезно делать теплые ванночки для ног.
• Сухой кашель принято лечить с помощью таких препаратов, как Бромгексин и Бронхолитин.
• Чтобы избавиться от мокрого кашля полезно принимать Алтейку, корень солодки и Мукалтин.

Если ходит вирус гриппа, то полезно пить липовый, малиновый чай с добавлением меда и отвар шиповника. А в пищу предпочтительнее употреблять продукты, изобилующие витамином С. К ним относится квашеная капуста, цитрусовые, клюква и киви.

Еще на кусок сахарного рафинада следует капнуть несколько капель прополиса, а затем медленно рассасывать его во рту. Еще можно положить кусочек прополиса в рот и рассасывать его в течение ночи.

Устранить кашель можно с помощью обычной редьки. Так, овощ следует порезать на тоненькие ломтики, а затем посыпать сахаром, чтобы выделился сок. Полученную жидкость нужно принимать по 1 ст. ложке через каждый час.

К тому же редьку можно измельчить с помощью терки, а затем отжать из нее сок и смешать его с медом. Приготовленное средство нужно принимать по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Чтобы стимулировать иммунную систему полезно есть чеснок и лук. С этой целью измельченный чеснок следует смешать с медом и принимать перед сном по 1 стол. ложке.

Для устранения таких симптомов, как кашель и насморк необходимо проводить паровые ингаляции на основе травяных отваров:

1. сосновые почки;
2. мята;
3. багульник;
4. ромашка;
5. календула;
6. зверобой;
7. шалфей.

Профилактические мероприятия

Сейчас главным профилактическим методом является вакцинация. Но сколько длиться ее действие и когда желательно ее делать?

Очень важно придерживаться правил личной гигиены. Таким образом, перед едой следует хорошо вымыть руки с мылом. В период эпидемии гриппа, когда в воздухе витает вирус, дважды в день необходимо промывать носовые проходы мыльным раствором. Эта процедура позволяет вымыть вредоносные микроорганизмы, которые попадают в нос с каждым вдохом.

Помимо всего прочего, профилактика гриппа предполагает, что во время эпидемии простудных заболеваний жилые помещения следует ежедневно обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами. Причем в этот период лучше не посещать общественные места.

К тому же не следует контактировать с человеком, который болен гриппом, в частности, если он является посторонним. Чтобы укрепить иммунную систему организма следует проводить процедуру закаливания, регулярно употреблять свежие овощи и фрукты и принимать витаминные комплексы. Об этом также рассказывает в видео в этой статье и знаменитый доктор Комаровский, рассуждая о природе гриппа.

stopgripp.ru

А какой сейчас грипп ходит??? какие симптомы?

Ответы:

*АНГЕЛ**

температура 39,рвота, тошнота...

Платон Александров

Самый главный симптом любого гриппа - увеличение выручки в аптеках.

L ...

Говорят с осложнением на сердце.

олег жулев

главный санитарный врач России Геннадий Онищенко заявил, что в конце января на территории РФ может начаться эпидемия гриппа. «Пик заболеваемости в России будет в разных регионах по-разному, – пояснил глава Роспотребнадзора. – У нас есть регионы, в которых сейчас почти лето, а в других лютая зима в виде запредельных температур, как в Якутии» .

Тем не менее, никаких причин ожидать «чего-то необычного» , по его словам, нет, а версии некоторых СМИ о том, что с территории США в Россию попал опасный вирус гриппа, являются «фантазией отдельных непрофессионалов».

МТС

По данным института эпидемиологии и инфекционных заболеваний 2013г. прогнозируется циркуляция вирусов гриппа A(H3N2), нового штамма A/H3N2/Виктория/361/211, нового штамма вируса гриппа B/Висконсин/1/2010, и не исключается возникновение вируса гриппа A/H1N1/Калифорния/2009.
Инкубационный период гриппа длится, как правило, от нескольких часов до 1-2 дней (5 дней) . Затем начинается период острых клинических проявлений гриппа. Тяжесть течения неосложненного гриппа определяется выраженностью и продолжительностью интоксикации.
Синдром интоксикации является ведущим при гриппе и выражен с первых же часов заболевания. Первый признак гриппа - это повышение температуры. Грипп всегда начинается остро с повышения температуры тела - от субфебрильных цифр до гипертермии (от 37,2 до 40° по Цельсию) . Обычно в течение нескольких часов температура достигает высоких цифр и сопровождается ознобом. При легком течении болезни температура тела не превышает субфебрильных цифр. Иногда при очень высокой температуре тела признаки интоксикации выражены не резко, что часто отмечается у молодых людей, заболевших гриппом, вызванным вирусом типа A (H1N1)! Повышение температуры у них кратковременное, а затем болезнь имеет среднетяжелое течение.
Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадочный период длится 2-6 дней, реже дольше, а затем температура быстро снижается. Наличие затянувшейся повышенной температуры может свидетельствовать о возникновении какого-либо осложнения.
Ведущий признак интоксикации и один из первых признаков, симптомов гриппа - головная боль. Боль отмечается в лобной области, особенно в области надбровных дуг, в надглазничной области, иногда за орбитами глаз и усиливается при движении глазного яблока. У пожилых людей головная боль часто распространенная. Выраженность головной боли может быть различной, но в большинстве случаев она бывает умеренной. Сильная головная боль в сочетании с нарушением сна, многократной рвотой, галлюцинациями наблюдается у больных с тяжелым течением болезни и нередко сопровождается синдромом поражения центральной нервной системы. У взрослых, в отличие от детей, резко возникает судорожный синдром.
Общая слабость, чувство недомогания, разбитость, повышенное потоотделение - частые симптомы при гриппе. Отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, резким звукам, к холоду. Сознание чаще сохранено, однако возможны бредовые состояния. Частым симптомом гриппа являются мышечные и суставные боли, ломота во всем теле, преимущественно в пояснично-крестцовой области.
Характерен внешний вид больного: лицо покрасневшее, одутловатое. Отмечается конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью и слезотечением.
Катаральный синдром также является одним из ведущих при гриппозной инфекции, но он отступает на второй план и в ряде случаев выражен слабо либо отсутствует. Продолжительность катарального синдрома 7-10 дней. Наиболее длительно сохраняется кашель.
В первые дни наблюдаются изменения в ротоглотке: выраженное покраснение мягкого неба с четким разграничением от твердого неба. Больные отмечают першение и сухость в глотке. К 7-8 дню от начала заболевания слизистая мягкого неба у большинства больных приобретает нормальный вид.
Отмечаются изменения в носоглотке: слизистая оболочка носа покрасневшая, отечная, сухая. Набухание носовых раковин затрудняет дыхание через нос. Указанные изменения на 2-3 день от начала заболевания сменяются выделениями из носа. Ринит наблюдается приблизительно у 80% больных, длительность его 4-7 дней. Вследствие токсического поражения стенок сосудов и интенсивного чихания при гриппе нередко бывают носовые кровотечения.
Наиболее типичен синдром трахеобронхита, который проявляется саднением или болью в груди, за грудиной, а также мучительным сухим кашлем.
Кашель отмечается примерно у 90% больных. Длительность кашля при неосложненном гриппе 5-6 дней.

Владислав Бигусов

сейчас ходит поросячий грип....

Анастасия Токарева

А чем лечить грипп?

Маша Иванова

Слушайте, ну если вы уже заболели гриппом, то лечение только доктор должен подобрать. Вы не забывайте, грипп - это очень серьезно. В некоторых случаях даже госпитализируют. Так что мой вас совет, к доктору обращаться. А вот если еще нет, и просто страх заболеть, то мой вам совет- мазью эваменол пользуйтесь. По применению - очень все просто- в нос надо ее намазать (на подобии оксолики). Защитит от вирусов всяких. В общем, сколько я ей пользуюсь, вообще не болею.

сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота - это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться - мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон - 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать - может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения - реже. Третий же, словно монстр - тот самый пандемический вирус А(H1N1) - гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации - один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее - непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония - на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, - это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю - Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска - дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают - все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа - вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу - не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

В Москву и область пришла вирусная пневмония. Эпидемия или нет - пока сказать сложно. Ни одного официального сообщения на сайте городского Роспотребнадзора о распространении этой болезни нет. Однако, по некоторым данным, в городе уже закрываются школы на карантин, а детей госпитализируют в инфекционные больницы.

Что же такое вирусная пневмония и чем она отличается от обычной? Эту болезнь лишь несколько лет назад внесли в так называемую форму №2 - список инфекций, распространение которых подлежит контролю. В этом списке грипп, корь, краснуха и проч.

В отличие от бактериальной вирусную пневмонию вызывают респираторные вирусы. Тяжесть вирусной пневмонии зависит от того, каким из них она вызвана, какими хроническими заболеваниями страдает пациент. Однако следует иметь в виду, что хоть и очень редко, но все же вирусная пневмония может вызвать респираторный дистресс-синдром и привести к смерти.

Наши источники подтверждают, что сейчас заболеваемость пошла в рост, однако точная статистика будет известна лишь в начале марта. Ситуацию отслеживает столичный Роспотребнадзор, но на официальный запрос «МК» на момент подписания номера он так и не дал ответа. Любопытный момент: если у пациента диагностируют и ОРВИ, и вирусную пневмонию, в отчетности говорится только об ОРВИ, так что понять реальный масштаб распространения инфекции непросто. А передается вирусная пневмония воздушно-капельным путем, заразиться может каждый.

Вирусная пневмония, симптомы

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39 °С, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Профилактика пневмонии

Всем известно, что лучшее лечение вирусной пневмонии - профилактика. Исходя из вышеперечисленных признаков этой болезни, становится понятно, что вирусная пневмония зачастую возникает как осложнение после ранее перенесённой болезни.

Именно поэтому вам стоит знать, как себя вести, чтобы избежать проникновения в организм вируса возбудителя:

• Если известно об эпидемии, то избегайте многолюдных мест или хотя бы побеспокойтесь о безопасности. Перед выходом следует обязательно надевать респираторную маску.
• После посещения мест скопления народа (улица, государственные учреждения, больницы, транспорт и другие) необходимо тщательно вымывать руки.
• Желательно носить с собой антисептическое средство для рук, особенно пользуясь общественным транспортом.
• Избегайте прикасаться к лицу на улице или в других местах массового скопления людей.
• На любой поверхности могут осесть вирусы. Поэтому гаджеты периодически необходимо протирать средствами дезинфекции.
• Не контактируйте с заражёнными людьми. Если в этом есть необходимость, нужно принять меры безопасности - респираторная маска и перчатки.

После летнего тепла внезапно наступили холода. Вместе с этим на людей обрушились различные сезонные заболевания по причине ослабления иммунитета. Поэтому многих интересует, какие вирусы сейчас ходят, и какие способы борьбы с ними существуют. Ожидаются ли вспышки новых вирусов в 2017 году? Особенно многие опасаются недавно появившейся вспышки вируса Коксаки, который был привезен из Турции. Об этом подробнее информация в данной статье.

В конце прошлого года стал быстро распространяться опасный подтип птичьего гриппа. Есть опасения, что весь текущий год этот вирус будет поражать жителей нашей страны. Он считается особенно тяжелым. Особенно опасен он для маленьких детей и пожилых и ослабленных болезнями людей.

Каким образом распространяется этот вирус сейчас? Как обычно – воздушно-капельным путем. Если больной человек ходит по улице и общается с остальными людьми, то он легко может заразить здорового человека. В Москве в 2017 году замечено уже довольно много случаев заболевания гонконгским гриппом.

Заболевание начинается остро, внезапно. Первоначальные симптомы – боль в глазах, ногах и резкое повышение температуры до 39 градусов и выше.

Позже появляется заложенность носа, боль в горле, кашель сухой, надрывный. Существует легкая форма, среднетяжелая и тяжелая. При легкой форме температура может быть не такой высокой, а быть не выше 37,6. При среднетяжелой — возможно некоторое проявление интоксикации, характеризующееся тошнотой и головной болью. При тяжелой форме наблюдается стойкая интоксикация, рвота и диарея.

Температура при этом виде гриппа держится три дня и трудно поддается сбиванию жаропонижающими средствами. Обычно назначаются противовирусные средства, обильное питье, строгий постельный режим. При насморке – капли в нос. При кашле – отхаркивающие средства. Полезны будут также витаминные комплексы. Если грипп протекает в тяжелой форме, врач может предложить госпитализацию, особенно если это — ребенок или пожилой человек.

Профилактика заболевания заключается в применении противовирусных средств. Хорошо помогает оксолиновая мазь, которой надо мазать нос. Приходя домой, нос надо промывать водой и тщательно мыть руки с мылом.

Хорошо помогает защитная маска, особенно при контакте с больным человеком или в большом скоплении людей.

И, конечно, лучшей профилактикой является прививка. Многие, к сожалению, ею пренебрегают. Некоторые плохо переносят ее. Для целесообразности ее проведения следует посоветоваться с врачом.

Аденовирусная инфекция

Если продолжить разговор о том, какой еще вирус сейчас ходит, то стоит выделить аденовирус. В Москве прогноз на октябрь 2017 года неутешительный в этом плане. Также случаи заболевания аденовирусной инфекцией замечены в Самаре и в Екатеринбурге.

Какие проявления этого вируса? Сейчас ходит аденовирус, который поражает лимфоузлы, дыхательные пути, глаза. Он передается тоже воздушно-капельным путем. До декабря 2017 года аденовирус, скорее всего, будет активен.

Инкубационный период составляет обычно 5 дней. Температура редко когда повышается выше 38 градусов. Головная боль тоже бывает редко выражена.

В основном больше всего поражаются глаза. Они воспаляются по типу конъюнктивита. По утрам глаза заплывают гноем, их трудно раскрыть.

Заболевание длится обычно до двух недель. Лечение состоит в назначении антигистаминных средств. Также надо промывать глаза крепким чаем, заказывать глазные капли типа Альбуцида. Можно закладывать тетрациклиновую мазь в глаза.

Уместны будут противовирусные и иммуномодулирующие средства. Если присутствует диарея, надо увеличить объем жидкости, принимать специальные средства, назначенные врачом. Хорошо помогает в этом случае кора дуба.

Защититься от аденовируса можно тоже с помощью оксолиновой мази.

Калифорнийский грипп

Это, пожалуй, один из самых опасных вирусов гриппа, какие ходят сейчас. В 2017 году было зарегистрировано несколько случаев заболевания калифорнийским гриппом. Опасен этот вирус осложнениями.

Начинается заболевание внезапно. Температура резко поднимается до высоких цифр (до 40 градусов). Начинают болеть мышцы, глаза. Появляется слабость, озноб, светобоязнь. Боль в горле, как правило, отсутствует. Зато появляется насморк, кашель. Иногда бывает конъюнктивит.

У детей этот грипп протекает сложнее. Цвет кожи у них приобретает синюшный оттенок. Дыхание затрудняется. Часто у детей и ослабленных людей грипп переходит в осложнение – вирусную пневмонию. А это уже – угрожающее жизни заболевание. Таких больных нужно срочно госпитализировать.

Если осложнения нет, то на пятый день больному уже становится лучше. Температура нормализуется, кашель и насморк уменьшаются. Но если спустя какое- то время нормализовавшаяся температура снова поднялась, кашель усилился, появилась боль в груди и одышка, надо срочно принимать меры.

Самолечение в этом случае неуместно. Надо строго выполнять рекомендации специалиста. Обычно рекомендуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин и т.п.), обильное питье, витамины, жаропонижающие средства. При кашле следует принимать разжижающие мокроту лекарства (лучше всего – Лазовлван, Амбробене).

Вирус Коксаки

Довольно нашумевший вирус за последнее время. Как известно, он был принесен в нашу страну из Турции летом 2017 года. Ходит он и сейчас среди населения. Какие проявления заболевания и как обезопасить себя от него?

Существует два типа заболевания. Первый тип может дать осложнения на глаза, дыхательные пути. Второй тип может вызвать миокардит, менингит, поражения печени. Заболевают этим вирусом преимущественно дети младшего возраста.

Вирус Коксаки передается через воду, бытовые предметы, плохо вымытые овощи и фрукты, воздушно-капельным путем и через фекалии.

Заразиться им можно в бассейнах, местах большого скопления людей, в детских садах, песочницах, на детских площадках и т.д.

Мать, заболевшая этим вирусом, может заразить своего ребенка через плаценту. Здоровый ребенок может заразиться от больного при игре и общении, через игрушки, вещи, посуду, поцелуи, при чихании и т.д.

Инкубационный период длится около недели. Затем начинает появляться сыпь на лице, руках, ногах. Она проявляется в виде мелких пузырьков красного цвета. Иногда язвочки появляются во рту, на миндалинах.

Через некоторое время повышается температура. Она может достигнуть 39 градусов или подняться выше. Ребенок обычно становится вялым, капризным, плаксивым. У него обложен язык белым налетом, появляется боль в горле, он отказывается от еды. Лимфатические узлы увеличиваются.

Иногда родители путают проявления этого вируса с обычной ветрянкой. Однако вирус Коксаки намного опасней. Он может перерасти в острую сердечную недостаточность, менингит у детей, заболевания печени.

Если у ребенка на какой-то день заболевания появился понос, его тошнит и рвет, причем кал побелел, надо срочно вызвать скорую помощь и поместить его в стационар. Возможно, вирус дал осложнение на печень.

Если же у малыша сильно болит голова, он не может наклонить голову вперед, наблюдается повышенная температура и рвота, скорее всего вирус перешел в менингит. В этом случае тоже нельзя медлить с госпитализацией.

Лечение вируса, который протекает без осложнений, обычно подразумевает использование жаропонижающих средств, интерферона, витаминов, антигистаминных препаратов. Возможно, потребуется введение иммуноглобулина. Рекомендуется обильное питье и постельный режим. Обязательно ребенка должен осмотреть медик.

Больного малыша надо изолировать от здоровых детей примерно на две недели до полного выздоровления.

Профилактикой вируса Коксаки является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов, кипячение сырой воды.

Риновирус

Этот вирус поражает слизистую оболочку носа. В холодное время года, особенно в октябре, ноябре, декабре иммунная система ослабляется по причине переохлаждения организма. Поэтому свободно проникают разнообразные вирусы. Какие проявления риновирусной инфекции?

Сразу появляется насморк, сильная заложенность носа. Становится невозможно дышать. Сейчас в Москве (и не только) многие люди ходят с насморком.

При этом заболевании температура может отсутствовать. Обычно длится пять дней или более. В 2017 появилось множество новых препаратов для облегчения симптомов насморка. Но можно воспользоваться старыми проверенными методами. Подойдут рецепты народной медицины. Можно попарить ноги, поставить горчичники. Хорошо сделать ингаляцию. Но не стоит пренебрегать противовирусными средствами. В этом случае хорошо поможет Гриппферон.

Профилактика – оксолиновая мазь в нос несколько раз в день.

Парагрипп

Еще один вирус, который ходит сейчас в Москве (и за ее пределами) – это вирус парагриппа. Какие симптомы заболевания, вызванного этим вирусом, который обещает продержаться вплоть до ноября 2017 года? Обычно сразу поражаются верхние отделы дыхательных путей. Развивается кашель сухой. Затем постепенно поднимается температура до 38 и выше.

Дышать становится все труднее. Иногда развивается круп. Тогда кашель становится раздирающим, «лающим». В этом случае надо вызвать скорую помощь. Потому что такое состояние опасно для жизни.

Пока машина скорой помощи едет, можно сделать ингаляцию, попарить ноги для того чтобы бронхи расслабились.

Стоить отметить, что любое проявление вируса требует неотложной консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Только специалист сможет подобрать необходимые препараты.