Как вытащить пробку из уха. Признаки образования пробки в ухе

В большинстве случаев люди узнают о том, что у них есть существуют проблемы с ушами только тогда, когда приходят на прием к медику. Дело в том, что во многих ситуациях пробка не приводит к появлению дискомфорта. На самом деле обнаружить пробку в ухе поистине легко. Определить пробку крайне просто. Если полость уха окажется чистой, беспокоиться не нужно. Серные пробки всегда видны, поэтому предполагается только визуальный осмотр. Если же внутри виднеются комочки серы, рекомендуется предпринять меры для того, чтобы не избежать появления неприятных симптомов. Важно понимать то, что пробки бывают у детей и взрослых людей, но они могут приносить сильный дискомфорт.

1. Существенные нарушения, связанные со слухом.
2. Появление шума в ушах.
3. Резонанс в ухе своего голоса.

Каждый симптом может быть проявлен незначительно, но при этом предполагает существенный психологический дискомфорт.

Это обусловлено наличием небольшого пространства между стенками слуховых каналов и пробкой, которого оказывается достаточно для того, чтобы человек слышал звуки. В большинстве случаев серные пробки никак не проявляются, но при этом лечение является обязательным.

К сожалению, при наличии серной пробки поистине опасной оказывается вода, которая может привести к серьезному нарушению слуха. Малейшее проникновение воды во внутреннюю часть уха приводит к тому, что сера разбухает в собственных размерах, после слуховой канал перекрывается. Более того, вода оказывается опасной не только при купании в бассейне или естественном водоеме, нырянии, но и в душе, при мытье волос.

После того, как пробка полностью перекрыла собой слуховой канал, происходит серьезное снижение слуха, но в этом случае симптом проходит достаточно быстро. Если же беспокойство продолжает сохраняться длительное время, необходимо в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для того, чтобы воспользоваться его помощью.

Проблемы со здоровьем появляются, если серная пробка затрагивает барабанную перепонку. В этом случае происходит под негативным влиянием от серы оказываются нервные окончания, что и приводит к появлению клинической картины. Какие симптомы могут способствовать появлению настороженного отношения?

1. Головные боли.
2. Головокружения.
3. Кашель.
4. Тошнота.
5. В серьезных ситуациях бывают тошнота и рвота.

Если присутствуют проблемы, связанные с клинической картиной, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному врачу, так как продолжительное наличие серы с гноем появляется риск воспалительного процесса, который может затрагивать среднее ухо.

Для того, чтобы понять, насколько серьезной является проблема, следует дальше заняться ее лечением.

Причины серной пробки в ухе

Многие люди уверены в том, что уши необходимо чистить часто и глубоко. Действительно ли это так? На самом деле подход является неправильным и даже опасным для состояния здоровья. Дело в том, что ватные палочки, которые представлены даже в аптеках, могут использоваться только в косметических целях, так как они являются тонкими и ваты для них используется по минимуму.

Серу необходимо удалять только вокруг входа. При этом любое проникновение внутрь должно предотвращаться. В противном случае будет происходить нарушение механизма самоочищения.

Более того, появляется риск раздражения и травмы кожи. К тому же глубокая чистка не позволяет достать серу, а приводит к обратной ситуации. К сожалению, после подобной процедуры сера способна смещаться к барабанной перепонке. Сера становится больше и плотнее.

Помните о том, что нельзя использовать для удаления пробки какие-либо подручные средства. В противном случае появляется риск получения серьезной травмы и полной потери слуха.

Наибольшие риски прослеживаются относительно детей, у которых может произойти перфорация барабанной перепонки. Это обусловлено тем, что детки ведут себя активно и отсутствует возможность тщательного контроля при проведении процедуры. Приблизительно в 70% случаев неблагоприятные результаты обусловлены неправильным проведением важной гигиенической процедуры.

Риски существенно повышаются в случае использования слуховых аппаратов.

Кроме этого, необходимо избегать длительного пребывания в условиях запыленности, контакта с водой.

Важно отметить то, что повышенные риски наблюдаются обычно при плохой наследственности. На самом деле появление серной пробки изначально заложено организмом человека. К тому же, если родители активно чистят свои уши ватными палочками или даже спичками, нарушая любые предостережения, ребенок приучается к этому. К сожалению, это приводит к излишне активной работе серных желез, в результате чего риск появления пробки существенно повышается. Оптимальная частота чистки - это два - три раза в месяц, причем чистить нужно только снаружи.

Как самостоятельно удалить серную пробку

Активные действия можно предпринимать только при сотрудничестве с ЛОРом. При этом медик может провести одну из двух процедур: отоскопию либо микроотоскопию. В любом случае гарантируется достоверный результат. Во время обследования можно не только определить наличие серной пробки, но и понять особенности ее консистенции. Кроме этого, врач может осмотреть барабанную перепонку для того, чтобы не допустить наличия перфоративного отверстия, которое существенно осложняет ситуацию. Любые повреждения барабанные перепонки приводят к необходимости учета дополнительных нюансов при удалении пробки. Принимая во внимание многочисленные нюансы, врач может понять, что делать для того, чтобы помочь пациенту. Наиболее важный аспект - это состояние барабанной перепонки, так как не каждый способ устранения пробки может оказаться доступным. Во время процедуры также нужно убедиться в том, что человек жалуется именно на серную пробку, а не инородное тело, которое могло попасть в слуховой проход, и не на новообразование.

Самостоятельное удаление пробки без обращения к опытному врачу запрещено. Это объясняется тем, что при неаккуратном выполнении процедуры, появляется риск того, что пробка будет протолкнута еще дальше. К тому же присутствует риск повреждения барабанной перепонки.

Важно отметить еще один нюанс: врач знает, как выглядит серная пробка и готов помочь с удостоверением в правильности жалоб. Если не провести дифференциальную диагностику, появляется серьезный риск относительно ошибочных действий, которые могут только усложнить ситуацию.

Какие методики позволяют успешно устранить пробку?

Вымывание. Если пробка является мягкой, данная методика является наилучшей. Для этого нужно использовать шприц больших размеров, который изначально заполняется теплой водой или раствором. Под оптимальным напором струя направляется в слуховой проход, после чего мягкая пробка может успешно вымываться. Процедура не приводит к болезненным ощущениям и побочным эффектам. Вымывание способны переносить даже маленькие детки.

Использование перекиси водорода. Данная процедура также пользуется часто. Предполагается использование 3-процентной перекиси водорода. В случае более высокой концентрации появляется риск ожога. В ухо нужно закапать пару капель перекиси водорода, после чего человека нужно уложить на противоположный бок. Это делается для того, чтобы средство могло полноценно проникнуть вовнутрь. Среди нормальных проявлений нужно отметить шипение и ощущение движения. Подозрения должны быть обусловлены сильным жжением и болью. Если все протекает нормально, в лежачем положении нужно оставаться в течение десяти - пятнадцати минут. Затем нужно повторить процедуру, но теперь для другого уха. Предполагается, что после процедуры из уха вытечет часть перекиси с мелкими элементами пробки. Для того, чтобы достигнуть наилучших результатов, процедуру рекомендуется проводить в течение 2 - 3 дней и повторять по несколько раз. В то же время фанатизма нужно избегать, так как сера на самом деле необходима для защиты уха.

Сухой метод. Иногда пробка удаляется сухим методом. Эта процедура проводится, если промывание является противопоказанным. В этой ситуации требуется специальный зонд. Без него желаемого результата не удастся достигнуть.

Капли также могут быть поистине полезными, но при этом они в наибольшей степени подходят для твердой пробки. Капли могут быть даже полезнее обычной воды, вне зависимости от того, под каким напором она на правлялась. В течение нескольких дней (не более пяти дней) в слуховой проход необходимо закапывать по две - три капли. Процедуру нужно повторять от трех до пяти раз в день.

Лекарства также могут поспособствовать успешному удалению плотной пробки. Для размягчения принято использовать А-церумен, который обычно применяется при посещении медика. Необходимо отметить то, что препарат разработан специально для успешного растворения серных пробок. Для того, чтобы подготовить ухо к последующему промыванию, требуется миллилитр средства. Подождать размягчения нужно всего лишь несколько минут. Нужно отметить то, что слух обостряется сразу же. Лекарство должно быть назначено медиком, поэтому самостоятельные действия не предполагаются.

В наши дни также можно использовать ушные свечи, которые пользуются высоким уровнем популярности. К тому же свечи можно создать и самостоятельно, используя прополис, пчелиный воск, специальные травы и эфирные масла. Свечи позволяют избавиться от серной пробки, но и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, устранить воспалительные процессы. Наилучшие результаты обусловлены правильным подходом к проведению процедуры. Дело в том, что во время горения свечи, предполагается создание естественного тепла и вакуума во внутренней части. Подобный эффект позволяет размягчить пробку и гарантировать ее последующий выход наружу. Циркуляция крови может быть улучшена, в результате чего человек даже отмечает облегчение общего состояния, улучшение дыхания через нос. Главное, чтобы перед проведением процедуры, уже было все, что требуется, ведь отвлекаться не так уж и хочется. По какой схеме проводится запланированная процедура?

Помните о том, что необходимо соблюдать повышенную осторожность для того, чтобы не допустить какого-либо вреда.

Задаваясь вопросом, как убрать пробку из уха, можно использовать определенные народные способы. Какие средства являются полезными?

1. Для промывания ушей можно использовать кипяченое молоко с добавлением чайной ложки конопляного масла. Молоко должно быть достаточно горячим, но при этом его температура должна быть терпимой для человека. Вы должны взять пипетку с молоком, наклонить голову человека и капнуть в ушной проход. Сера обязательно размягчится и ее удастся устранить.
2. Вы можете использовать миндальное масло. В первый день рекомендуется закапать сразу по восемь капель в ухо, а затем - вставить вату. На следующий день процедуру рекомендуется повторить с противоположным ухом. Результаты проявятся через неделю.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Проблемы со слухом, неприятные ощущения, заложенность уха и частичная глухота - все это может свидетельствовать об образовании серной пробки. Это довольно неприятное, но некритическое явление, избавиться от которого можно при посещении лор–врача или самостоятельно удалить в домашних условиях.

В образовании ушной пробки нет ничего особо опасного, это своеобразная защита слухового канала от попадания пыли и загрязнений. Содержимое пробки состоит не только из самой серы, в нем большое количество посторонних примесей, что говорит об эффективности такой защиты.

Симптомы и причины возникновения

Главным признаком серной пробки будет и затекание воды после плавания или мытья. Если слуховой канал чист, любая жидкость может беспрепятственно выливаться без каких-либо усилий. В случае когда слуховой проход закупорен пробкой, вода при попадании доставляет ощутимый дискомфорт и не спешит покинуть свою позицию.

Внешне пробку можно увидеть в виде небольшого грязно – желтого или коричневого комочка. Особенно заметна она у маленьких детей. В зависимости от степени и «возраста», консистенция ушной пробки может колебаться от пастоподобного включения до твердого сухого комочка. Опасность самостоятельной чистки ушей от подобных явлений может заключаться в близком расположении серной пробки к барабанной перепонке. Любое неосторожное движение и использование острых предметов для чистки ушей может привести к частичной и полной глухоте и ряду серьезных осложнений. Рекомендуем вам прочитать о .

Удалять самостоятельно ушную пробку можно только после выполнения ряда защитных мероприятий. При затруднениях или невозможности выполнить такую манипуляцию в домашних условиях, необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику.

Причины образования серной пробки еще до конца не изучены, обычно все будет зависеть от наследственной предрасположенности и особенностей строения слухового аппарата. Среди возможных следует выделить и излишнее старание при личной гигиене. Как ни парадоксально бы это звучало, но именно частое очищение ушей при помощи ватных палочек и приводит к гиперактивной выработке серы и образованию пробок.

Основные причины возникновения

• Наследственность.
• Анатомические особенности.
• Активная секреция серных желез.
• Рост волос в ушном проходе.
• Постоянное нахождение в запыленных местах, например, на специфической работе.
• Постоянное использование наушников или слухового аппарата.
• Пересыхание ушного канала.
• Последствия перенесенных профильных заболеваний.

Изменив или удалив один из факторов (при возможности, конечно) можно теоретически избавиться от этой проблемы. Но практически от образования серных пробок не застрахован никто. Опасаться этого не следует, так как они беспрепятственно удаляются как в условиях поликлиники, так и дома.

Как избавиться от пробок взрослому человеку

Избавить взрослого человека от этого неприятного явления обычно несложно. Если она небольшая и мягкая, вполне возможно выполнить манипуляции в домашних условиях. В случае затруднений или болезненных симптомов в области уха, посторонний шум или резкое снижение остроты слуха - следует немедленно обратиться к врачу за помощью. Сама манипуляция не займет много времени и не вызовет сильных болезненных ощущений.

После обращения к специалисту и краткого осмотра, врач может выбрать или предложить вам один из трех возможных вариантов удаления включения.

Вымывание перекисью водорода

Подготовительные мероприятия - это размачивания серной пробки при помощи 3% перекиси водорода. Продолжительность таких мер врач определяет индивидуально, вполне возможно процедуру проводить и на следующий день после заливки перекиси. После достаточного размягчения пробки, приступают непосредственно к ее удалению.

В большой шприц без иголки набирается теплый отвар лекарственных трав, после чего выполняется сама процедура промывки ушного канала.

С причинами, по которым чешутся уши внутри, можно ознакомиться .

Аспирация у ЛОРа

Эта манипуляция проводится при помощи специального электроотсоса и может выполняться исключительно специалистом. Применение кустарных альтернативных методов может повредить слух, поэтому крайне нежелательно.

Хирургическим путем

Крайняя мера, необходимая в случае особо плотной, больной и сухой пробки. Несложная манипуляция обычно проводится при местном наркозе непродолжительного действия и не влияет на дальнейшее самочувствие пациента. Обычно это необходимо после неудачного самолечения, когда присутствуют и следует принимать специальные меры.

Способов избавиться от серной пробки много. Врач сможет выбрать оптимальный именно в вашем случае.

Как помочь больному ребенку

Особенностью «детской» серной пробки будет относительная мягкость (у детей реже наблюдается характерное затвердение и сильная закупорка). При этом слуховой канал у ребенка значительно уже, чем у взрослого, поэтому действовать следует аккуратней.

Главной особенностью будет и поведение малыша, который может либо не понимать сути происходящего, либо слишком болезненно реагировать на простую, в общем-то, процедуру. Обращение к врачу в этом случае позволит избежать многих проблем, а помощь будет оказана быстро и эффективно. Ваша задача - обеспечить максимально спокойное и ровное положение тела, иначе есть риск случайного травматизма.

Обычная гигиеническая процедура удаления ушной серы должна проводиться по мере необходимости, но не чаще раза в неделю (большая периодичность провоцирует активное серообразование). Детские ватные палочки также выпускаются со специальным ограничителем во избежание неблагоприятных ситуаций. После того как все видимые следы ушной серы были собраны, рекомендуется протереть сухой салфеткой очищенную поверхность, чтобы избежать прилипания пыли на это место.

Как удалить/ избавиться от ушных пробок в домашних условиях

Нелишним будет напомнить, что самостоятельное извлечение серной пробки может быть чревато тяжелыми последствиями, поэтому прежде, чем приступить к процедуре, убедитесь:

• Вы знаете, что и как необходимо делать, удалить.
• Приняты все возможные меры предосторожности.
• В случае если что-то пойдет не так, есть возможность получения экстренной врачебной помощи.
• Нет вероятности текущего заболевания уха, отита, например.

В любых других ситуациях, лучше с этим подождать и обратится к врачу. Если же вы твердо решили сделать самостоятельно, вот алгоритм действий с применением уже упомянутой .

Приобрести данное средство можно в любой аптеке стоимостью от 50 рублей.

Как избавиться самостоятельно:

1. Лечь набок.
2. В ухо закапать несколько капель перекиси.
3. Полежать в этом положении 10-15 минут.
4. Перевернуться на другой бок (при необходимости), подложив под ухо салфетку или полотенце.
5. Повторить для второго уха.

Повторять процедуру лучше несколько дней, до полного растворения пробки. Результат будет заметен как улучшением слуха, так и выделениями из освобожденного уха. Нельзя использовать твердые предметы для чистки ушей. Спички, спицы и просто ковыряние пальцами может привести к серьезным и слухового канала.

Использование свечей в ухо

Это можно сказать традиционный метод, своеобразная классика ушных манипуляций. Положительный эффект будет заключаться не только в избавлении от посторонних включений, но и в дополнительном прогреве ушного аппарата.

Алгоритм действий:

1. Лечь набок.
2. Ухо накрыть салфеткой с небольшим отверстием.
3. Поджечь свечу, а противоположный конец приложить к уху.
4. По мере горения, сера будет немного подтапливаться и размягчаться.
5. После сгорания до критической отметки, свеча тушится, остатки серы удаляются ватными палочками и салфетками.
6. Очищенное ухо закрыть ватным шариком примерно на полчаса во избежание резкого охлаждения.
7. Процедуру повторить при необходимости для второго уха.

Данный метод – безопасен, и его можно использовать при удалении ушной пробки у детей.

Подобные свечи раньше изготавливали самостоятельно из пчелиного воска, лечебных трав и прополиса. Сейчас их можно купить в аптеке.

Альтернативные методы как удалять/ убрать серные пробки из уха дома самостоятельно

Специальные медицинские препараты способны быстро и легко растворить ушную серу, после чего самостоятельно удаляются из слухового прохода. Это так называемые церуменолитики продаются в аптеках и отличаются высокой эффективностью. Способ применение подробно описан в инструкции и не вызывает сложностей в исполнении. Если вы планируете удаление пробки у ребенка, обязательно уточните у фармацевта возможность применения таких препаратов в детском возрасте.

Капли при отите у взрослых найдете .

Ушные серные пробки - неприятное, но легко исправляемое явление. Регулярная личная гигиена позволит минимизировать риск возникновения пробок, но даже при индивидуальных особенностях и наследственной предрасположенности не стоит сильно расстраиваться.

Видео

Данное видео расскажет о том, как промывать уши в домашних условиях.

Удаление пробок - несложная манипуляция, справится с которой поможет специалист. При выполнении этой процедуры в домашних условиях, необходимо придерживаться ряда правил и избегать излишнего риска травмировать хрупкую барабанную перепонку. Специальные медицинские препараты и народные средства помогут убрать и сделать это легче и безопасней. Читайте также про антибиотики при отите у взрослых .

Ушная сера — это важный элемент в механизме защиты слухового прохода. Она препятствует попаданию на барабанную перепонку пыли и других мелких частиц. Однако, несмотря на свои полезные функции, сера периодически должна удаляться, поскольку именно ее излишки, образовавшиеся из-за повышенной работы сальных желез, являются причиной образования пробки в ушах. Цвет пробок может варьироваться от светло-желтого и вплоть до черного, консистенция также бывает различной: от мягкой до твердой, практически каменистой.

Поговорим подробнее о видах, симптомах и возможной опасности такого неприятного явления, а также о том, почему образуется серная пробка в ухе.

Образование серной пробки в ухе

Ушные пробки различаются по своей консистенции. Так, они могут быть:

• пастоподобными — такие пробки очень мягкие, имеют, как правило, светло-желтый либо желтый цвет и достаточно просто удаляются;
• пластелиноподобными — имеют более вязкую структуру, по оттенку близки к коричневому цвету;
• сухими, твердыми — данные образования очень твердые (поэтому нередко их также называют каменистыми) и плотно прилегают к стенке слухового прохода либо даже к барабанной перепонке. Такие пробки наиболее темные, их цвет может быть темно-коричневым или даже черным;
• эпидермальными — подобная пробка также имеет достаточно плотную консистенцию, однако в ее состав, помимо серы, входят кусочки эпидермиса и даже гной.

Причины возникновения пробок

Появление в ухе серной пробки нельзя назвать редким явлением. Специалисты нередко сталкиваются с подобной проблемой, кроме того, она имеет высокий процент рецидивов, поэтому важно учитывать основные причины ее возникновения и стараться по возможности избегать их. Итак, ушная пробка может быть вызвана:

1. повышенной вязкостью ушной серы;
2. анатомическими особенностями слухового прохода (если он узкий и извилистый). Не стоит беспокоиться — это не является патологией, просто уходу за такими ушками следует уделять немного больше внимания;
3. неправильной гигиеной ушной раковины. Основная ошибка людей, сталкивающихся с пробками в ушах, — их чистка с применением ватных палочек. В результате часть серы проталкивается еще глубже и утрамбовывается, образовывая при этом пробку, а на ватной палочке остается лишь жидкая часть серной массы. В продаже можно встретить специальные гигиенические палочки с ограничителями, которые якобы предотвращают образование пробок, однако даже их применение не гарантирует этого на 100 %. Кроме того, введение любых предметов в слуховой проход способно раздражать и травмировать ушную раковину или даже повредить барабанную перепонку. Поэтому ватные палочки рекомендуется использовать для гигиены исключительно наружной части уха;
4. усиленной работой сальных желез. В данной ситуации ушная раковина не успевает очиститься самостоятельно, в результате чего сера в ней накапливается и образовывается пробка. Отметим, что повышенная секреция может быть вызвана высоким уровнем холестерина в крови;
5. генетической предрасположенностью к образованию пробок в силу разных причин.

Ряд указанных причин можно дополнить быстрым ростом волос во внутренней части слухового прохода, использованием наушников, слуховых аппаратов либо работой или проживанием в условиях повышенной запыленности.

Кроме того, частые пробки в ушах, причины возникновения которых были названы выше, могут свидетельствовать и о необходимости приобретения увлажнителя воздуха для квартиры (нормальная влажность — 50-70 %), так как сухой воздух — главный союзник сухих пробок.

Ватные палочки можно использовать только для гигиены наружной ушной раковины

Симптомы

Обычно обладателям серных пробок становится известно об их наличии лишь на приеме у оториноларинголога, так как чаще всего серные пробки в ушах не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и никак не проявляют себя. Определить их не составит особого труда, для этого необходимо лишь немного оттянуть ушную раковину и заглянуть внутрь. Если будет видна чистая полость, то причин для беспокойства нет, так как невидимых пробок не существует, они всегда легко определяются визуально. Если же в глубине ушка видны комочки, то пора посетить кабинет специалиста.

Говоря про симптомы пробки в ухе, стоит отметить, что о ее явном наличии говорят:

• резкое снижение слухового восприятия;
• возникновение шума в ушах;
• аутофония — резонанс в ухе собственного голоса.

Однако, даже нормальный слух не является показателем чистоты слуховых каналов. Дело в том, что если между его стенками и ушной пробкой существует хотя бы маленькое пространство, симптомы серной пробки в ухе могут совсем не проявляться.

В то же время, нередко причиной внезапного снижения слуха может стать вода. При ее попадании в слуховой проход (как правило, в бассейне, при нырянии на глубину либо просто в душе) пробка увеличивается в размерах и полностью перекрывает собой слуховой канал. Безусловно, попадание воды может вызвать кратковременную заложенность уха, никак не связанную с пробкой, однако если дискомфорт не исчезнет в течение короткого времени, то рекомендуем обратиться к врачу.

Серная пробка может располагаться не только в ушном проходе, но и на барабанной перепонке либо около нее. Если такое нахождение вызывает раздражение нервных окончаний перепонки, то могут возникнуть такие симптомы, как:

• головные боли,
• головокружения,
• кашель,
• тошнота либо даже рвота.

В подобных случаях следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку при продолжительном соприкосновении комочка серы (тем более, если он содержит гной) с барабанной перепонкой возникает риск развития воспаления в среднем ухе.

Итак, вы обнаружили симптомы, свидетельствующие о том, что у вас пробка в ухе, что делать дальше?

Лечение

Удалять серную пробку в домашних условиях запрещено, так как при неаккуратном обращении можно протолкнуть пробку еще глубже либо повредить барабанную перепонку. Поэтому при наличии симптомов, которыми сопровождается пробка, следует обратиться к врачу, который полностью объяснит, как избавиться от пробок в ушах.

Существует несколько способов избавления от серной пробки. Поэтому перед тем, как убрать пробку в ухе, необходимо определить ее консистенцию.

Вымывание

Если ушная пробка мягкая, специалист сразу при обращении к нему начинает вымывание. Для этого применяется большой шприц (без иглы), который наполнен теплой водой (равной температуре тела) или специальным раствором. Под напором струя жидкости направляется в слуховой проход вдоль задней стенки и пробка вымывается вместе с водой. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна (даже если пробка была прикреплена к барабанной перепонке) и даже маленькие дети с легкостью ее переносят.

Вымывание серной пробки из уха производится специальным раствором

Удаление пробки

Иногда оториноларингологи прибегают к сухому методу удаления пробки, применяемому в случае, если пациенту противопоказано промывание уха от пробки. Это бывает, например, при перенесенном перфоративном отите, так как из-за попадания жидкости в перфорированную барабанную перепонку человек может потерять слух. В таком случае доктор аккуратно удаляет всю скопившуюся серу из слухового прохода с помощью специального ушного зонда.

Капли

Если же пробка твердая и сухая и не хочет поддаваться вымыванию напором воды, то врач назначает следующее лечение серной пробки в ухе: в течение нескольких дней (обычно не больше 5) закапывать в слуховой проход по 2-3 капли раствора перекиси водорода (3-процентного) 3-5 раз в сутки. Капли от пробок в ушах помогут размягчить пробку перед промыванием.

Лекарства

Если пробка слишком плотная, либо недостаточно размокла в результате применения раствора перекиси водорода, для ее размягчения используют специальный препарат — А-церумен (чаще всего это происходит при посещении врача). Это средство специально разработано для растворения пробок. Для подготовки уха к промыванию достаточно закапать половину флакона препарата (1 мл) в слуховой проход и подождать несколько минут. Отметим, что при удалении серной пробки слух улучшается сразу же. Лекарство от пробок в ушах также назначается вашим лечащим врачом.

И хотя,лечение пробок в ушах на первый взгляд достаточно простое и безобидное, напомним, что проводить его в домашних условиях все же не рекомендуется, так как только специалист-отоларинголог во время осмотра способен определить, полностью ли была вымыта пробка.

Серная пробка в ухе – это довольно распространенная ситуация. Продолжительно время, пока данный конгломерат, который состоит из секрета ушных желез, не препятствует прохождению звука, человек даже не догадывается о его существовании. Замечать наличие пробки человек начинает после того, как скопление серы возрастает и начинает перекрывать ход для звуков и воздуха или же когда в ухо попадает вода и провоцирует разбухание конгломерата. В результате человек начинает замечать ухудшение слуха на одно ухо, ощущает заложенность, собственный голос больного начинает звучать «как из бочки», также может появляться тошнота и головокружение.

В таком случае попытки прочистить ухо с помощью плотных инструментов – это довольно плохая идея, подобным образом можно лишь протолкнуть конгломерат вглубь слухового прохода, где диаметр еще более узкий. В домашних условиях удалить серную пробку в ухе можно только путем ее растворения 3% перекисью водорода или другими подобными средствами. Если пробка сформировалась у ребенка, лучше не рисковать и не пытаться справиться с ней самостоятельно, необходимо посетить отоларинголога, поскольку причины образования подобных скоплений серы в детском возрасте существенно отличаются, под конгломератом из серы может быть замаскирован отит или даже перфорация барабанной перепонки.

После проведения вымывания конгломерата теплым раствором диоксидина, фурацилина, натрий хлорида или, если промывание выполняется в домашних условиях, кипяченой теплой водой слух не сразу приходит в норму. После такой процедуры будет ощущаться временное чувство заложенности, которое постепенно проходит.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это канал, который является проводником звуков извне к области барабанной перепонки. Начальный отдел прохода обрамлен ушным хрящом, который выполняет функцию локатора, собирая и проводя звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход находится в толще височной кости, поэтому этот участок называется костным. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, которая начинает также колебаться – происходит передача вибрации на косточки, которые при покачивании приводят в движение специальную жидкость, располагающуюся во внутреннем ухе, а именно в «улитке».

Учитывая тот факт, что основная часть уха располагается в полости черепа в непосредственной близости от головного мозга и, по сути, является практически открытой структурой (только барабанная перепонка отгораживает ее от внешней среды), организм старается максимально защитить данный канал от проникновения микроорганизмов. Для этих целей, помимо потовых и сальных желез, присутствуют и специальные серные, в каждом ухе их насчитывают около 2 000 штук. Секрет данных желез довольно вязкий и обеспечивает прилипание микроорганизмов, случайно залетевших насекомых и пыли. После того как потенциально опасные вещества обездвижены, ушная сера обрабатывает их специальными противомикробными веществами, после этого сера с микроорганизмами постепенно удаляется из слухового прохода при движениях челюсти (при разговоре, пережевывании пищи).

Серные железы обладают такой же особенностью, как и сальные: если постоянно очищать кожу от такого секрета, организм будет отправлять нервной системе импульс о том, что вещества не хватает, что провоцирует еще большую секрецию вещества. В норме за месяц серные железы вырабатывают около 15-20 мг вещества, которое удаляется само: человеку достаточно периодически мыть уши и вытирать их салфеткой.

Состав ушной серы

Прежде чем перейти к объяснению процесса удаления серной пробки, нужно узнать о некоторых особенностях данного секрета. Одной из них является состав, сера состоит из:

гиалуроновой кислоты (вещество, которое способно притягивать и удерживать воду);

ферментов;

слущенных клеток кожи;

протеинов;

жиров, в основном из холестерина;

лизоцима и иммуноглобулинов – структур, которые защищают организм от бактерий и вирусов.

После того как наступает половое созревание, в секрете серных желез у женщин и мужчин появляются отличия. У женщин секрет серной железы отличается более кислым рН. Также стоит отметить, что секрет отличается и в зависимости от национальности человека.

Причины образования серных пробок

Недостаточно просто очистить серную пробку, если не устранить провоцирующие факторы, пробки начнут образовываться вновь, что существенно повлияет на качество жизни. Таким образом, провокаторами спрессовывания серы и формирования конгломератов в слуховом проходе являются такие факторы:

Неправильная гигиена ушей . Эта причина является наиболее частой, особенно у детей. Неправильная гигиена подразумевает:

• чистить уши необходимо не чаще двух раз в неделю и делать это нужно, промокая вымытое водой ухо полотенцем или чистой салфеткой;

  частое раздражение кожных покровов слухового прохода твердыми подручными средствами или ватными палочками провоцирует усиление серообразования.

Генетическая предрасположенность . Может заключаться в одном из перечисленных ниже факторов:

• более вязкий секрет серных желез может передаваться по наследству, соответственно эта особенность провоцирует ускорение процесса закупорки слухового прохода;

  генетически выраженная чрезмерная извитость или узость слухового прохода является одной из причин скопления серы;

  обилие волосяного покрова слухового прохода не всегда говорит о развитии атеросклероза, иногда такая особенность является наследственной;

  если сера имеет нормальную консистенцию, но секретируется в повышенных количествах, эта особенность также может стать причиной спрессовывания секрета в конгломераты.

Частое попадание воды в уши или высокая влажность провоцирует набухание того объема серы, который был приготовлен организмом для отведения наружу. Если это действительно так, нужно как можно быстрее избавиться от конгломерата в слуховом проходе, поскольку в таких случаях между барабанной перепонкой и пробкой создаются условия для размножения микроорганизмов, которые попали в слуховой проход с водой. Противомикробные молекулы, которые содержатся в сере, не способны противостоять этому процессу.

Нахождение в области с частыми перепадами атмосферного давления также способствует формированию пробок. Это связано с колебаниями барабанной перепонки, которая периодически то втягивается внутрь (при снижении давления), то выбухает наружу (при повышении), что способствует уплотнению серы.

Пожилой возраст . В таком случае серные пробки формируются вследствие совокупного воздействия 3 причин:

• более вязкий секрет;

  рост волос в слуховом канале;

  ухудшение гигиены ушей.

Частые воспалительные патологии ушей , которые провоцируют изменение рН и вязкости серы, – вторая основная причина формирования серных пробок у детей. Именно по этим причинам и не стоит пытаться удалить пробку в домашних условиях, ведь под пробкой может скрываться серьезная патология.

Работа в условиях пыльных производств . Сера – это вязкая субстанция, поэтому частички пыли с легкостью к ней прилипают, формируя плотный конгломерат. Помимо этого, когда сера слишком быстро покрывается пылью, организм реагирует повышенной секрецией, что только дополнительно увеличивает пробку.

Кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема), которые поражают хрящевую часть слухового прохода и область ушного хряща и осложняют выведение серы.

Повышение уровня кровяного холестерина. Одновременно провоцирует как избыточный рост волос, так и увеличение объема образуемой серы.

Применение наушников и частые разговоры по телефону – в таких случаях человек намеренно отключает ушную раковину из процесса преобразования звука, также такие устройства повышают влажность в слуховом проходе.

Виды серных пробок

Конгломераты могут быть:

Эпидермальными. Особый феномен, который не имеет объяснения. Такая пробка состоит из серы и частиц эпидермиса, имеет серый окрас, каменистую плотность и нередко является причиной развития воспаления внутреннего уха. Специалисты считают, что подобные образования формируются у людей с врожденным сифилисом или при наличии других общебиологических изменений в организме (деформации зубов, ногтей). Довольно часто подобные образования формируются с двух сторон и способны расти по направлению к барабанной перепонке.

Твердыми – практически не содержат воды, при этом цвет может варьировать от черного до темно-коричневого.

Пастообразными – темно- или светло-желтые, мягкие.

Когда ЛОР выполняет осмотр уха, он может оценить, какого рода пробка присутствует. На основании данных осмотра можно принять решение о том, каким образом удалять конгломерат, сухим способом или вымыванием.

Как проявляется серная пробка

Признаки наличия в ухе серной пробки обычно не проявляются до тех пор, пока конгломерат не перекроет слуховой проход. Обычно симптомы появляются после мытья головы или купания, когда в ушной проход попадает вода и провоцирует разбухание серы. Это:

ощущение заложенности в ухе;

шум в ухе;

значительное снижение или пропадание слуха одного уха;

человек начинает слышать эхо собственного голоса в ухе;

навязчивое желание достать из слухового прохода инородное тело.

Симптомами состояния, при котором серная пробка располагается непосредственно вблизи барабанной перепонки и давит на нее, являются:

головная боль;

нарушение координации;

тошнота (по типу укачивания в транспорте);

• головокружение;

  также может развиваться сердечная недостаточность, поскольку работа сердца рефлекторно связывается с нервными окончаниями, которые иннервируют ухо.

Если скопление серы наблюдается долгое время и за это время в ухе созданы условия для развития микроорганизмов, развивается воспаление среднего уха, которое проявляется болевыми ощущениями, чувством «бульканья» или «переливания», появлением выделений (в некоторых случаях гнойных) и повышением температуры.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка серная пробка, что делать? Единственным возможным решением является визит к ЛОРу, благо сегодня можно не сидеть целый день в очереди, а записаться на прием. Отоларинголог проведет диагностику, грамотно и быстро удалит образование, после этого проведет повторный осмотр уха на наличие отита и при необходимости назначит необходимое лечение. Нужно помнить, что отит – это патология, которая опасна своими осложнениями, особенно теми, которые способны развиваться в черепной коробке. Поэтому заниматься самолечением при такой патологии, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется. Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.

Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.

Лечение

Для того чтобы устранить конгломерат, который образовался «стараниями» серных желез, врач может использовать два метода устранения – сухой или влажный.

«Влажный метод»

Таким методом промывают серную пробку. Метод этот безболезненный, но довольно неприятный. Его суть состоит в таких действиях:

пациент присаживается на стул или кушетку и поворачивается к доктору больным ухом;

на плече простилают клеенку, на которую устанавливают специальный металлический почкообразный лоток;

врач наполняет большой шприц (Жане) теплым раствором, шприц без иголки;

вводит кончик шприца в слуховой проход и впрыскивает струю раствора по верхней стенке прохода.

В некоторых случаях подобная процедура позволяет сразу избавиться от скопления серы, иногда нужно ее повторить два или три раза. Между таким процедурами отоларинголог может порекомендовать больному капать в ухо капли:

Самодельные или заказанные в аптеках с рецептурным отделом капли, которые состоят из 1 г соды, которая смешана с 20 мл кипяченой воды и 20 мл глицерина.

А-Церумен: по 1 мл дважды в сутки в каждое ухо, на 1 закапывание уходит 1 флакон. Для детей до 2,5 лет применять А-Церумен не рекомендуют.

3% перекись водорода, закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в слуховом проходе около 2-3 минут, после чего сливается.

«Сухой метод»

В некоторых случаях ЛОРу приходится вытаскивать серный конгломерат. Выполняется такая манипуляция при наличии сухих образований под визуальным контролем. Врач вводит в слуховой проход специальный ушной крючок, при помощи которого конгломерат вытаскивают по кусочкам.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

температура тела находится в норме;

речь идет о взрослом человеке;

ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;

при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;

найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;

залезть в ванну;

настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;

открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;

аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;

при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;

даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;

если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Официально разрешены для удаления в домашних условиях пробок специальные фитосвечи, которые должны использоваться с помощником. Они выполнены в форме полых трубок, на внутренней стороне которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки имеет наконечник с фольгой: ее вставляют в слуховой проход, после чего поджигают верхний участок фитосвечи. Такую свечу нужно вынуть и погасить пламя до достижения специальной отметки на корпусе. Эффективность данной методики составляет 30-40%. Суть процедуры заключается в создании отрицательного давления в полости трубки во время горения, что приводит к вытягиванию серы.

Не стоит продолжать выполнение манипуляций в домашних условиях, если с первого раза попытки не увенчались успехом или присутствовала минимальная боль. Отоларингологи довольно часто принимают в частных клиниках и центрах, поэтому попасть к такому специалисту гораздо проще, даже без наличия направления.

Профилактика образования пробок

Примите такие меры:

Не стоит очищать слуховой проход чаще 1 раза в 7-10 дней. Делать это нужно ватной палочкой со специальным ограничителем, которая только слегка вводится в ушной проход и вращается в стороны, а не вперед-назад.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Люди, которые работают в условиях пыльных производств, должны принимать меры по защите ушей.

Те, кто находится в условиях повышенной влажности периодически (не чаще раза в месяц), пользуется наушниками, слуховыми аппаратами, вынужден нырять в воду, должны использовать капли А-Церумен или их аналоги.

Необходимо своевременно лечить псориаз, дерматиты, экзему у квалифицированных дерматологов.

Напечатать