Какие месячные после отмены ок. Особенности месячных при приеме и после отмены ОК (оральных контрацептивов)

Когда после отмены ок месячные становятся скудными, лучше обратиться к врачу. Он установит причины и определит, как скорректировать нарушенный гормональнй фон. Неверно выбранные ОК опасны для здоровья.

В чем причины появления скудных месячных после отмены ОК

Противозачаточные средства оказывают на гормональный фон женщины существенное влияние. Это объясняется “глобальной перестройкой”, на фоне которой в организме барышни происходят изменения цикла. Многие женщины часто задаются вопросом, отчего скудные.

Любой контрацептив воздействует на гормональный фон, который начинает активно перестраиваться. Менструальный цикл при этом может измениться как незначительно, так и существенно.

С нарушением гормонального фона при приеме противозачаточных препаратов сталкивается каждая вторая женщина. В первые несколько месяцев употребления таких препаратов выделения могут быть очень скудными. Кроме того, часто наблюдается полное их отсутствие. Такое состояние не считается патологией – организм просто проходит период адаптации к новым условиям.

Если наблюдается нерегулярная, чересчур обильная или продолжительная менструация, то в этом случае можно предположить, что препарат был некорректно подобран.

Что происходит после отмены

Обычно после отмены противозачаточных таблеток менструальный цикл радует женщин своей стабильностью. Нарушается он только у тех барышень, которых и раньше беспокоили нерегулярные или скудные месячные.

Иногда при отмене оральных контрацептивов восстановлении менструации наблюдается только во втором или третьем цикле. Это объясняется тем, что после прекращения приема медикаментов функционирование репродуктивной системы восстанавливается далеко не сразу.

Если продолжительность цикла варьируется от 21 до 32 дней, и он является регулярным, то причин для паники нет.

Существуют определенные правила, касающиеся отмены оральных контрацептивов. Во-первых, отказываться от препаратов нужно только тогда, когда закончится последняя упаковка. Во-вторых, отмена лекарств не должна быть резкой. Прием ежемесячной дозы оральных контрацептивов должен каждый раз снижаться примерно на 1/4.

Постепенный отказ от медикаментов способствует тому, что организм мало-помалу привыкает работать самостоятельно. Когда женщина планирует беременность, после отмены оральных контрацептивов должно пройти не менее двух месяцев. Впрочем, если женщина зачала в момент употребления оральных контрацептивов или сразу после их отмены, то риски аномального развития ребенка не увеличиваются.

К основным факторам появления скудной менструации после отмены Регулона, а также такого препарата, как Ярина, следует отнести причины:

• синдром отмены оральных контрацептивов;
• случайную беременность;
• аменорею;
• развитие мочеполовых инфекций;
• поликистоз;
• появление раковых опухолей.

Иногда прием Регулона специально назначается барышням, страдающим бесплодием. Курс приема этого препарата не должен превышать девяти месяцев. После отмены препаратов женская репродуктивная система “перезапускается”. Зачатие возможно в 1 цикле после отказа от употребления лекарства.

Оральные контрацептивы являются достаточно эффективными медикаментами. Причиной “случайной беременности” обычно является человеческий фактор. Некоторые женщины забывают принять таблетку или пьют лекарство в разное время дня. Небольшая вероятность беременности не исключена даже тогда, когда барышня принимает контрацептив регулярно и аккуратно.

Состав некоторых оральных контрацептивов способен нанести серьезный вред организму женщины. У некоторых на фоне отмены приема Регулона . Сегодня такой диагноз ставится в 3 процентах случаев. В группу риска входят молоденькие девушки в возрасте 14-17 лет и женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Нередко развитие аменореи сигнализирует о наличии серьезных проблем в эндокринной сфере.

В последнее время после отмены оральных контрацептивов участились случаи диагностирования рака яичников или шейки матки. Страшный диагноз почти всегда обуславливается неправильным подбором медикамента.

После отмены Постинора

Этот медикамент можно пить только барышням, достигшим шестнадцатилетнего возраста. Но, учитывая то, что его прием способствует возникновению гормонального сбоя, принимать средство нежелательно.

В женский организм поступает немалое количество гестагена, главной функцией которого является торможение овуляции. Кроме того, он препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Нередко на фоне приема этого препарата у женщины появляются кровянистые выделения, похожие на месячные. Они могут наблюдаться в течение одного-двух дней и повторяются не более 2 раз за весь цикл.

Если нет серьезных патологических процессов, менструация после отмены такого препарата наступает вовремя. Впрочем, если месячные пришли на несколько дней позже или раньше, это тоже не является серьезным поводом для паники. Как можно скорее обращаться за помощью к доктору нужно только в том случае, когда менструация отсутствует в течение пяти-десяти дней.

К основным причинам задержки месячных после отмены этого препарата следует отнести такие:

• зачатие;
• сбой на гормональном фоне;
• наличие инфекции.

Кроме того, “опоздание” менструации может объясняться наличием аллергической реакции на тот или иной компонент
лекарственного средства.

После снятия спирали

У некоторых женщин сбой менструального цикла наблюдается после снятия спирали. На этом фоне барышни часто переживают и нередко предпринимают шаги, ведущие к опасным последствиям. Главной причиной нарушения менструального цикла после снятия спирали является нарушение функционирования яичников. В некоторых случаях этот симптом наблюдается на фоне воспаления органов малого таза. Иногда причиной выступает прогрессирование инфекционного заболевания.

Кроме того, задержка менструации после удаления спирали может быть обусловлена остановкой развития эндометрия, а также торможением работы яичников. Это объясняется тем, что малая доза гормона каждый день впрыскивается в маточную полость контрацептивом.

По мнению докторов, задержка месячных после удаления спирали не является патологией. Из-за воздействия контрацептива понижается репродуктивная функция женского организма. После удаления спирали наблюдается нормализация детородной функции. Это способствует стабилизации менструального цикла.

О чем важно помнить

Отмена оральных контрацептивов не может пройти бесследно. Спустя несколько дней после прекращения приема этих препаратов у женщины может измениться структура волос и состояние кожного покрова, а также ногтевых пластин. На второй-третий месяц могут появиться высыпания на лице, раздражения на коже, повышается выработка секрета сальных желез. Нередко неприятные проявления сохраняются до полного восстановления организма.

Если прием этих препаратов длился до шести месяцев, то повышается риск забеременеть. Когда женщина на протяжении трех лет беспрерывно принимала оральные контрацептивы, возрастает риск бесплодия. Это особенно актуально для женщин, перешагнувших тридцатипятилетний порог.

Напоследок

Каждая из вышеуказанных причин подтверждается только в кабинете врача. Предварительно доктор обязан направить женщину на сдачу анализов.

У одних женщин отсутствие беременности серьезная проблема, у других постоянное нежелательное зачатие, как следствие аборты. Несмотря на то, что в настоящее время очень много противозачаточных средств, когда приходит время, подобрать подходящее довольно сложно. О таких средствах, как оральные контрацептивы женщина слышит, будучи подростком. О них пишут в школьных учебниках по анатомии, рассказывают гинекологи на внеклассных уроках. Знаком и принцип применения – выпиваешь в определенное время каждый день. А вот с системой их воздействия времени нет ознакомиться. Не берется во внимание информация, что может быть после отмены. Или же, женщина настолько встревожена абортами, что готова пойти на любые жертвы, чтобы избежать нежелательной беременности.

Принимать постоянно оральный контрацептив нельзя. Спустя год-два обязательно делают перерыв. При этом часто бывает случай, когда менструация не приходит в установленные сроки. Нет один месяц, отсутствует второй. И это уже серьезный повод для беспокойства.

Процессы в женском организме

Созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула регулируют гормоны. В первой фазе месячного цикла за развитие яйцеклетки отвечает эстроген. Высвобождение ее из фолликула наступает вследствие гормонального всплеска, когда резко повышается уровень прогестерона. После этого первенство перенимает этот гормон.

Прогестерон регулирует все процессы в половой системе женщины, подготавливает организм к будущей беременности. В этот период на матке уплотняется слой эндометрия, который способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, организм это понимает, начинает готовиться к месячным. Матка отторгает слой эндометрия, совершает мышечные сокращения, выводит его вместе с кровью наружу. Уровень прогестерона накануне менструации резко снижается, чем вызывает начало месячных. По такой схеме функционирует организм каждый месяц без приема контрацептивов. Может случиться сбой под влиянием определенных факторов.

Влияние таблеток на организм женщины

Противозачаточные таблетки считаются одним из самых надежных способов предотвращения беременности. Зачатие наступает у женщины только при наличии овуляции. Задача контрацептивов сделать так, чтобы ее не было. В основе этого метода предохранения лежит угнетение функций яичников. Таблетки препятствуют формированию фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. А также ЛГ, ХГЧ. Нарушение гормонального баланса приводит к тому, что клетка не может созреть, овуляция не происходит, следовательно, в этом случае беременность не наступает.

• Стресс

Репродуктивная система женщины и организм в целом испытывают огромный стресс. Меняется характер выделений, цервикальный канал заполняется белями густой консистенции, что не дает возможности сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Сама матка не производит дополнительный слой эндометрия, к которому должна прикрепиться яйцеклетка. Кроме этого, когда наступает время менструации, матка отдыхает, попросту нечему отторгаться. Поэтому если месячные приходят, их характер однозначно изменяется. Обычно на фоне препаратов они скудные.

• Адаптация

Три месяца подряд организм женщины приспосабливается к новым условиям существования. Нарушается месячный цикл, присутствуют коричневые либо кровянистые выделения небольшой интенсивности в промежутках между менструацией. Когда приходит время месячных, их может не быть вовсе, либо же они долго не могут закончиться. Спустя 3 месяца ситуация должна нормализоваться. Если этого не происходит, врач заменяет оральный контрацептив. Бывают случаи, когда препарат не подходит, требуется его отмена.

• Режим приема таблеток

Женщина должна обязательно следовать инструкции приема таблеток. Обычно их пьют вечером перед сном в одно и то же время. От регулярности приема орального контрацептива зависит гормональный баланс, который в этом случае должен работать, как часы. 21 день организм женщины пополняется гормонами в определенном количестве. После этого наступает перерыв. Резкое снижение их уровня вызывает менструацию. Как правило, она должна наступить в течение 1 недели. На 28 день женщина начинает принимать таблетки с новой упаковки, даже если месячных не было. Если пилюля пропущена, идиллия нарушается. Возможным становится наступление беременности, отсутствие . Отмена препарата должна осуществляться только после окончания всей упаковки.

Прием контрацептивов при заболевании

Оральные средства контрацепции принимают не только для предотвращения зачатия, но в целях терапии. Препараты контролируют гормональный фон и месячный цикл. Именно по причине гормонального дисбаланса возникает множество гинекологических заболеваний:

• Обильные кровотечения;
• Сильно выраженный предменструальный синдром;
• Отсутствие овуляции;
• Полипы;
• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Многие другие.

Женщина, так или иначе, должна осуществлять прием ОК. Месячные становятся регулярными, исчезает кровотечение, сглаживаются симптомы ПМС. Поскольку оральный гормональный препарат препятствует нарастанию эндометрия, исключается появление обильных месячных. Длительность лечения определяет врач, отмена осуществляется после его согласия. Однако большинство женщин заставляет волноваться ситуация, когда после отмены ОК месячные не наступают.

Что происходит после отмены ОК

При длительном приеме противозачаточных средств организм женщины привыкает работать по определенной схеме. Репродуктивная система отдыхает. Яичники теряют способность вырабатывать самостоятельно нужное количество гормонов. Нет ничего удивительного в том, что менструация может не начаться в установленные сроки. Для восстановления функций яичников понадобится определенное время. Как скоро это произойдет после отмены ОК, зависит от индивидуальных особенностей организма, длительности использования препарата для предотвращения беременности. Бывают случаи, когда месячные приходят в следующем цикле после отмены ОК или же могут отсутствовать полгода-год. В таких случаях требуется консультация гинеколога. Он снова назначит гормональные препараты для восстановления баланса. Вызовет принудительно месячные. В некоторых случаях может понадобиться продолжительный курс лечения после отмены ОК, чтобы восстановить цикл.

Не стоит забывать о том, что отсутствие критических дней – первый признак беременности. После отмены ОК в первые месяцы резко возрастает риск зачатия. Если на протяжении цикла был незащищенный половой акт, необходимо провести тест на беременность.

Интересное видео:

Женщина должна понимать, что после отмены ОК требуется восстановительный период. Однако если задержка критических дней продолжается более 3 месяцев, необходимо посетить гинеколога. Кроме этого, противозачаточные средства должны подбираться индивидуально, Самостоятельный прием препаратов без рекомендации врача категорически запрещается. Это может привести к серьезным последствиям во время их употребления и после отмены.

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

1. Кора головного мозга.
2. Зона подбугорья (гипоталамус).
3. Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
4. Парные органы женской половой сферы (яичники).
5. Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

1. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
2. Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
3. Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

• Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
• Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

• Аденома гипофиза.
• Ранний патологический климакс.
• Синдром поликистозных яичников.
• Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.

Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне. Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.

Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него. Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений. После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата. В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.

Действие контрацепции

Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:

• непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
• изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя. Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой. В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.

Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке. Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка. Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции. При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.

Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв. В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет. Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.

Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства. Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость. Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.

Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения. Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.

Каждодневная и срочная контрацепция

Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.

Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.

Как могут вести себя месячные

Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться. Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.

При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.

После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.

При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.

Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:

• сниженная функция щитовидки;
• недостаточная работа яичников;
• системные заболевания;
• возраст старше 40 лет.

Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:

• беспрерывный прием препарата более 2 лет;
• частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
• нарушение инструкции по применению.

Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года. Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи. Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.

Постинор

Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов. Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции. А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.

Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой. Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.

Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели. Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности. Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.

Ярина и Жанин

Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой. В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.

Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.

Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%. Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы. Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.

Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь. Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными. А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.

Выделения в середине цикла

Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения. Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг. Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.

Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.

Правила отмены ОК

Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов. Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.

Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.

Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д. Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.