Кавернозная ангиома затылочная доля. Симптомы и лечение кавернозной ангиомы головного мозга

Онкологические заболевания сейчас не редкость. С каждым годом возрастет число пациентов у врачей-онкологов. Опухоль может возникнуть в любом органе, при этом существовать бессимптомно продолжительное время. Каждый из нас, конечно же, сталкивался с головной болью, но как часто мы списываем ее появление на усталость, повышенное артериальное давление или симптомы остеохондроза. А может, пора обследоваться и выяснить настоящую причину? Опухоли ведь бывают не только злокачественными, но и доброкачественными. Что такое кавернома головного мозга, каковы ее причины и методы лечения, рассмотрим далее.

Что такое кавернома

Кавернома имеет еще одно название - кавернозная ангиома головного мозга. Это опухоль не связана с общим кровотоком и не имеет с ним четкой, органической и функциональной связи.

Если отвечать на вопрос: «Кавернома головного мозга - что это такое?», то описать ее можно так. Это мозговые новообразования в виде сосудистых полостей разных форм. В них содержатся продукты распада крови. Содержимое может состоять из соединительной ткани и тромбов, а некоторые из хрупких и тонких стенок. Размеры каверномы и их количество могут быть самыми разными. Так несколько образований могут свободно отделяться друг от друга, а могут прилегать одна к другой вплотную.

Внешне кавернома имеет бугристую поверхность с синюшным оттенком. Она имеет четкие очертания, чаще всего округлой формы, и отграничена от близлежащих тканей. При этом в прилегающих тканях имеются грубые изменения. Желтоватого цвета будет мозговое вещество, которое окружает каверному, это признак того, что были кровоизлияния.

Где может располагаться кавернома?

Локализация новообразования

Кавернозную ангеому головного мозга можно обнаружить в любой его части. Можно выделить следующие места ее локализации:

• Кора больших полушарий - чаще всего.
• Таламус.
• Мозолистое тело.
• Желудочки мозга.
• Ствол мозга.

Причины возникновения каверном

Чаще всего кавернома головного мозга - это врожденное образование. Доброкачественная опухоль мягкая и эластичная при нажатии. При надавливании она исчезает, но потом опять принимает свою первоначальную форму, может кровоточить, что впоследствии вызовет инфицирование.

Причина появления в период внутриутробного развития - это нарушение структурно-функционального преобразования тканевых клеток. Соединение вен с артериями на начальном этапе внутриутробного развития дает начало этому заболеванию.

Причиной может быть травма мягких тканей, которая положит начало формированию сосудистого новообразования.

Также считается, что формированию каверномы может способствовать:

• Инфекционные патологии во время вынашивания малыша.
• Иммунно-воспалительные факторы.
• Лучевое облучение.

Как распознать заболевание? Какие симптомы для него характерны?

Симптомы кавернозной ангиомы мозга

Как правило, такое заболевание, как кавернома головного мозга, протекает бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, подозрительных симптомов нет. Часто обнаруживается новообразование при профилактическом осмотре. Но конечно же, симптоматика во многом зависит от локализации каверномы и ее размеров. Замечено, что ярко выражены проявления у пациентов с каверномой в стволе головного мозга, в левой или правой в лобной доли.

Клиническая картина заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Головные боли постоянного характера.
• Эпилептический синдром.
• Появляются судороги.
• Рвота.
• Нарушается чувствительность.
• Теряется острота слуха.
• Паралич.

Если головная боль усиливается, то есть вероятность разрыва стенки каверномы. Слишком высок риск кровоизлияния. У таких больных он составляет 4-23%, а если пациент переносит кровоизлияние повторно, то в 30% случаев оно вызывает инвалидность.

Последствия патологии

Кавернома головного мозга последствия вызывает связанные прежде всего с неврологическими расстройствами. А также это Опухоль сдавливает вещество мозга, и начинают развиваться симптомы, указанные выше. После того как происходит кровоизлияние, мозговое вещество пропитывается гемосидерином и прочими продуктами обмена. В результате отключаются некоторые функции. Так, если кавернома располагается в области лобной доли, возможно развитие таких признаков:

• Пациент теряет практические навыки.
• Не может с критической точки зрения оценивать себя и окружающих.

Если происходит поражение левой или правой височной доли, и при этом доля является доминантной, а именно у правшей - левая, у левшей - правая, то могут появиться такие симптомы:

• Выпадение полей зрения.
• Нарушение работы органов слуха.
• Нарушается способность произносить слова.

Если поражение не в доминантной области височной доли, характерны такие нарушения:

• Появление слуховых галлюцинаций.

В любом случае, если поражение локализется в височной области, характерно развитие психических расстройств.

Также при позднем выявлении патологии в каверноме начинается воспалительный процесс или дистрофические изменения, при этом возможны такие последствия:

• Кровоизлияния.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Разрыв сосудов и нарушение местного кровотока.
• Увеличение сосудистых скоплений и каверн.
• Летальный исход.

Диагностика каверномы

Пациенты иногда и не подозревают о том, что у них кавернома головного мозга. Что это такое, узнают только после ее обнаружения, при этом удивляясь, что на протяжении всего своего существования она не им причиняла никакого дискомфорта. После постановки диагноза необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за ее развитием.

Кавернома головного мозга диагностируется в результате следующих исследований:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ангиография.
• ЭЭГ. Цена на эту услугу зависит, конечно, от того, в какой клинике или городе пациент будет проходить процедуру, но если говорить о средних значениях, то уложиться в 1500 рублей вполне можно. Зато это наиболее оптимальный метод определения наличия эпилептических припадков.

В период подготовки пациента к радиохирургическому лечению применяют трактографию, позволяющую рассчитать необходимую дозу облучения.

Противопоказания при каверноме

Хочется отметить, что такое заболевание, как кавернома головного мозга, не допускает терапии народными средствами и самолечения. Так как это в разы повышает риски кровоизлияния или разрыва сосудов.

Также непозволительно воздействовать на опухоль физиотерапевтическими процедурами, массажами и т. п., то есть применять все те методы, которые стимулируют кровообращение.

Рекомендуется для наблюдения за каверномой регулярно делать МРТ и ЭЭГ. Цена на подобные услуги некоторым может показать достаточно высокой, тем не менее лишний раз не стоит, надеемся, напоминать, что, в свою очередь, здоровье и вовсе бесценно.

О лечении

Кавернома не поддается медикаментозной терапии. Необходимо хирургическое вмешательство. Опухоль желательно удалить. Однако это не всегда является возможным из-за ее расположения. Также пациент может быть против, если ему никак не мешает кавернома. Операция в этом случае не требуется, но риски остаются. Пациент все равно должен оставаться под наблюдением невролога.

При наличии у больного эпилептических приступов проводится лечение антиконвульсантами. Однако в дальнейшем таким больным рекомендуется оперативное избавление от новообразования.

Очень опасны каверномы, которые расположены в глубоких слоях мозга и не подлежат хирургическому удалению. Большую практику и опыт в таком лечении имеет НИИ нейрохирургии им. Бурденко.

Когда необходима операция

Врачи настаивают на удалении каверномы если:

• Опухоль провоцирует эпилептические приступы, судороги.
• Расположена недалеко от жизненно важных областей.
• Кавернома правоцирует неврологические нарушения и неоднократные кровоизлияния.
• Опухоль крупных размеров и находится в функционально значимой зоне.

При этом доктор должен учитывать:

• Возраст пациента.
• Форму и размеры опухоли.
• Течение заболевания и сопутствующие болезни.
• Как давно было кровоизлияние.

Если опухоль невозможно удалить хирургическим путем, существуют другие современные методы удаления.

Методики удаления каверномы

Рассмотрим, какие еще методики удаления каверномы головного мозга, кроме традиционной хирургической, существуют:

• Радиохирургия. Гамма-нож. Применяют к труднодоступным опухолям. Риск кровоизлияния отсутствует. Опухоль устраняют полностью.
• Лазеротерапия. Применяют при удалении поверхностных каверном. Минимальный риск кровоточивости и рубцевания.
• Криолечение. Применяют жидкий азот для поверхностно расположенных новообразований.

Все эти методики используют при удалении каверномы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Для применения того или иного способа в каждом индивидуальном случае принимается решение на врачебном консилиуме после тщательного обследования пациента.

Восстановление после операции

Восстановительные процедуры должны начаться как можно раньше, чтобы исключить инвалидизацию человека. Некоторые функции не представится возможным восстановить.

Восстановление после операции должно проводиться опытными специалистами. Понадобятся консультации и помощь:

В послеоперационном периоде обязательно нужно сделать МРТ, а затем повторить через 4-6 месяцев. Это поможет убедиться в том, что кавернозная ангиома мозга удалена полностью.

Чем качественнее и продуктивнее процесс реабилитации будет проводиться, тем быстрее восстановятся утраченные функции. Для каждого пациента нужна На начальном этапе все занятия происходят в пассивном режиме, и если не будет возникать осложнений, можно расширять программу.

Прогноз для пациента

Врачи отмечают, что удаление каверномы при ее прогрессировании в течение полугода имеет лучший прогноз. У 70% прекращаются кровоизлияния, у 55% пациентов с эпилептическим синдромом приступы ослабевают или совсем исчезают.

Если эпилептический синдром развивался в результате каверномы более продолжительное время, то эффективность лечения снижается.

Для удаления каверномы чаще всего на данном этапе используют радиохирургический метод лечения. Главное - не упустить время, тогда возможность восстановить утраченные функции и снизить риски кровоизлияний повышается.

Кавернома головного мозга (чаще других диагностируются кавернозная ангиома и гемангиома) – кавернозные мальформации, состоящие из сосудистой ткани с полостями, которые бывают пустыми или наполненными кровью.

Кавернома обычно может протекать без признаков или с неврологическими симптомами и синдромами. последствия зависят от размера новообразования и его положения.

Опухоль в основном расположена в коре больших полушарий, но иногда расположена в мозолистом теле, базальных ядрах, стволе головного мозга, желудочках мозга и таламусе.

Кавернома представляет собой новообразование синюшного цвета, она состоит из сосудистой ткани, в которой имеются полости. Полости бывают пустыми, а также наполненными тромбами, кровью или рубцовой тканью.

Это сосудистое новообразование подвергается кровоизлияниям, поэтому ткань мозга рядом с опухолью желтоватого цвета. Перегородки между полостями выполнены волокнами коллагена или грубой волокнистой соединительной тканью. После кровоизлияний остаются следы в виде кальцинатов и геалиноза.

Кавернома имеет еще одно название — кавернозная ангиома головного мозга. Это опухоль не связана с общим кровотоком и не имеет с ним четкой, органической и функциональной связи.

Если отвечать на вопрос: «Кавернома головного мозга — что это такое?», то описать ее можно так. Это мозговые новообразования в виде сосудистых полостей разных форм.

Размеры каверномы и их количество могут быть самыми разными. Так несколько образований могут свободно отделяться друг от друга, а могут прилегать одна к другой вплотную.

Внешне кавернома имеет бугристую поверхность с синюшным оттенком. Она имеет четкие очертания, чаще всего округлой формы, и отграничена от близлежащих тканей. При этом в прилегающих тканях имеются грубые изменения. Желтоватого цвета будет мозговое вещество, которое окружает каверному, это признак того, что были кровоизлияния.

Где может располагаться кавернома?

Этиология и патогенез

Развитие заболевания в головном мозгу связано с получением черепно-мозговой травмы, а также спровоцировано инфекционными заболеваниями и аномалиями сосудов и капилляров.

Ангиомы могут также носить врожденный характер, спровоцированный тяжелой беременностью или серьезным заболеванием будущей матери в период вынашивания плода.

Последние в 90-95% провоцируют развитие образования кровяных сгустков на разных участках тела. Новообразования, которые размещаются на кожных покровах, значительной опасности не представляют. Главной проблемой выступает появление опухолей в головном мозгу.

Выявить негативные изменения в организме можно при постоянном контроле над собственным телом. Следует обратиться к врачу и настоять на диагностике при онемении отдельных участков организма, проявлении болей в спине, руках и ногах, нарушении функционирования органов таза.

Из-за того, что болезнь тесно контактирует с кровеносной системой, при отсутствии лечения могут быть спровоцированы кровоизлияния, инсульты, припадки или нарушения мозговой активности.

Причины возникновения каверном

Кавернома головного мозга представляет собой врожденную патологию, однако иногда все же выявляется и спорадический тип образования.

При этом такие опухоли имеют губчатостенную структура, а также крайне эластичны, если на них нажать.

Под большим давлением такая патология может полностью исчезнуть, однако, через определенное время вновь появится. К тому же подобные аномалии часто кровоточат, из-за чего может произойти инфицирование.

Появление каверном происходит из-за проблем в процессе дифференцирования тканей клеток, происходящее во время внутриутробного развития. Началу формирования таких новообразований дают фетальные анастомозы, осуществляющие соединение вен с артериями.

Так, в процессе развития сосудов патологии также происходит рост её размеров. В некоторых случаях причиной формирования подобных сосудистых новообразований (каверном) является травма мягких тканей.

Однако, точная этиология спорадических (приобретенных) каверном сегодня полностью не изучена. Есть определенные предположения, заключающиеся в том, что это происходит из-за лучевых факторов, иммунных нарушений, а также инфекционных поражений.

Чаще всего кавернома головного мозга — это врожденное образование. Доброкачественная опухоль мягкая и эластичная при нажатии. При надавливании она исчезает, но потом опять принимает свою первоначальную форму, может кровоточить, что впоследствии вызовет инфицирование.

Причина появления в период внутриутробного развития — это нарушение структурно-функционального преобразования тканевых клеток. Соединение вен с артериями на начальном этапе внутриутробного развития дает начало этому заболеванию.

Причиной может быть травма мягких тканей, которая положит начало формированию сосудистого новообразования.

Также считается, что формированию каверномы может способствовать:

• Инфекционные патологии во время вынашивания малыша.
• Иммунно-воспалительные факторы.
• Лучевое облучение.

Как распознать заболевание? Какие симптомы для него характерны?

Типы и локализация

Клиническая картина заболевания зависит от локализации и размера формирования. Обнаруживают патологию на первом году жизни ребенка, а внутренние образования случайно находят в любом возрасте при плановых осмотрах.

Проявляются симптомы тогда, когда сплетение сосудов сдавливает окружающие ткани и соседние органы. Формы заболевания и описание в зависимости от локализации представлены ниже в таблице.

Образуется патологическое образование на любом участке в печени, иссекается только хирургическим путем. Опасность состоит в том, что образование препятствует функционированию печени и окружающих органов. Представляет собой клубок собранных сосудов и чаще передается по наследству.

Особенности и признаки

Гемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

• Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
• Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
• Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
• Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
• Присутствие в голове постороннего звука;
• Появление тошноты и временами рвоты;
• Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

Когда кавернозная гемангиома появляется в лобной доле, то проявляются уже не только общие признаки, но и определенные нарушения психической саморегуляции. Это обусловлено тем, что лобная доля отвечает за мотивацию человека, определение и достижение целей, а также оценку результатов осуществляемых действий.

Давайте рассмотрим причины и симптомы этого аномальное скопление капилляров, и как его можно вылечить.

Что такое кавернозная ангиома

Кавернозные ангиомы или глубокие гемангиомы, если она развивается в области мозга, – это особый тип гемангиом, то есть опухоль доброкачественной природы, которая образуется в результате аномальной пролиферации эпителиальных клеток кровеносных сосудов.

Гистологически, то есть с точки зрения науки, которая изучает структуру тканей, кавернозная ангиома выглядит как аномальное скопление кровеносных сосудов, извилистых и расширенных, внутри которых кровь застаивается.

Кроме того, клетки, которые формируют сосуды, не имеют сцепления с окружающими клетками, что влияет на их структурную поддержку со стороны гладкой мускулатуры.

Трудно дать количественную оценку распространения кавернозных ангиом, потому что часто они существуют бессимптомно, поэтому их часто не замечают и часто неправильно диагностируют. Предполагается, что они встречаются, примерно, 0,5% населения, из них только у 40% появляются симптомы.

Типы кавернозных ангиом

В зависимости от области тела, где они развиваются, можно выделить три различных типа кавернозных ангиом:

• Кавернозные гемангиомы мозга . Обычно, развивается в областях мозга – белого вещества (более глубокая часть мозга) или коры (внешняя часть). Значительно варьируется в размерах с течением времени.
• Кавернозные гемангиомы печени . Развивается в печени, и, как правило, не образуют опухолей, но может поражать полностью одну из долей печени. Имеет очень изменчивые размеры, начиная от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Кавернозная гемангиома глаз . Развивается в конусе мышц глаза – место сбоку от зрительного нерва. И чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, не вызывает симптомов и не создает проблем.

Причины и развитие кавернозной ангиомы

Причины не всегда известны. Точно известная причина появления кавернозных ангиом – это лечение больного с использованием ионизирующих излучений для удаления опухоли.

Не без оснований, предполагается, что в основе заболевания могут быть мутации генов. В настоящее время были идентифицированы три гена, связанных с заболеванием: KRIT1, MGC4607 и PDCD10, – присутствующих на хромосоме 7. Считается, однако, что мутации одного из двух генов, находящихся на хромосоме, недостаточно, чтобы вызвать болезнь, необходима мутация обоих аллелей.

Патогенез, т.е. процессы, на основе которых развивается болезнь, до сих пор неясны. Однако, отмечено, что некоторые виды кавернозных ангиом, например, в печени, часто встречаются у беременных женщин и у имеющих повышенных уровень прогестерона, что указывает на влияние женских гормонов на клеточную пролиферацию.

Симптомы глубоких гемангиом

Как правило, кавернозные ангиомы развиваются бессимптомно, но если симптомы появляются, то варьируются в зависимости от дислокации травмы.

Симптомы и признаки

Кавернозная гемангиома мозга

• Проблемы равновесия
• Головные боли
• Парестезии (изменение чувствительности) рук и ног
• Потеря силы верхних и нижних конечностей
• Проблемы со зрением. Одним из наиболее распространенных является двоение в глазах
• Припадки и судороги из-за давления оказываемого опухолью на головной мозг
• Геморрагический инсульт, вызванный кровотечением из ангиомы
• Сложности с речью
• Потеря памяти
• Дефицит внимания, неспособность сосредоточиться и поддерживать удовлетворительный уровень внимания

Кавернозные гемангиомы печени

• Боли в верхней части живота (в правой стороне)
• Тошнота и рвота
• Чувство переполненности желудка даже после приема небольшого количества пищи
• Анорексия и снижение веса

Кавернозные гемангиомы глаз

• Экзофтальм. Выпячивание глаза из передней части орбиты
• Дефекты зрения и двоение в глазах

Диагностика кавернозных гемангиом

Для диагностики гемангиом используются, прежде всего, методы визуализации, такие как:

• Компьютерная томография . Использует рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечных сечений оси органа.
• МРТ . Используется сканирование с помощью сильных магнитных полей, чтобы получить изображение органа.
• Для получения более точной информации можно использовать ангиографию. Она заключается в рентгенографии после введения контрастного вещества.

Трудности диагностики кавернозных ангиом заключаются в том, что очень часто пациент не имеет никаких симптомов, и часто поражение обнаруживается абсолютно случайно.

Лечение ангиом: лекарства и хирургическое вмешательство

Как и другие доброкачественные опухоли, не всегда кавернозная гемангиома требует лечения. Однако, требует постоянного контроля со стороны врача, потому что её чрезмерный рост может вызвать ряд осложнений.

Если возникнет необходимость в лечении, то оно может включать:

• Стероиды . Могут быть введены непосредственно в опухоль или быть приняты в виде таблеток. Стероиды замедляют рост ангиом.
• Склеротерапия . Заключается во вводе в опухоль специальных веществ, которые уменьшают приток крови, и потому приводят к уменьшению её объема.
• Хирургическое вмешательство . Удаление ангиомы требуется, когда она чрезмерно расширяется и сдавливает окружающие ткани. Однако, вмешательство в случае кавернозных ангиом головного мозга не всегда возможно.

Осложнения кавернозных гемангиом

Самым опасным осложнением кавернозной ангиомы может быть кровотечение. Время от времени, гемангиомы разрываются и вызывают кровотечение, которое трудно остановить. Это осложнения особенно опасно в случае гемангиом головного мозга, так как это может стать причиной неврологического дефицита различной степени тяжести и даже комы.

Эпидемиологические исследования показали, что риск осложнений выше у женщин, у лиц моложе 40 лет и тех, кто уже имел кровотечение.

Ожидаемая продолжительность жизни для человека, который страдает от кавернозной гемангиомы мозга, не поддаётся количественной оценке из-за отсутствия статистического материала по этому вопросу.

Венозная и кавернозная ангиома: симптоматика, причины формирования и принципы лечения

1. Причины возникновения 2. Механизм развития заболевания 3. Классификация 4. Диагностика 5. Лечение

Гемангиома – это новообразование, поражающее сосуды в головном мозге. Внешне она представляет собой разрастание артерий или вен органа с образованием спутанного бесформенного клубка. Опухоль может иметь разное происхождение. Обычно она имеет доброкачественный характер, прогноз болезни хороший, однако быстрый характер роста и локализация в головном мозге делают ангиому довольно опасной патологией. По МКБ 10 (международной классификации) заболевание имеет код D18 – «гемангиома любой локализации».

Причины возникновения

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к появлению данного заболевания. Также имеют большое значение и причины возникновения, влияющие на головной мозг в течение жизни. К ним относятся:

Большинство ангиом, выявленных у пациентов, являются врожденными. Они встречаются в 95% случаев. Остальные 5% считаются приобретенными в течении жизни. Ангиома – это доброкачественный, но, зачастую опасный процесс.

Механизм развития заболевания

Процесс формирования опухоли (патогенез) является довольно сложным.

В здоровом организме артерия в области головного мозга сначала делится на более мелкие сосуды, заканчиваясь самыми мелкими образованиями – артериолами. Они, в свою очередь также разделяются, вследствие чего формируется обширная капиллярная сеть, которая объединяется в венулы и вены. В капиллярах кровоток замедляется, и происходит газообмен тканей и крови.

Если же в сосуде формируется венозная ангиома, то она нарушает нормальный ход сосудов, вследствие чего артерия мозга напрямую переходит в вену, минуя капиллярное русло. Это называется шунтированием. Физиологический процесс замедления кровотока нарушается, и кровь по этому сосуду проходит быстрее.

Вследствие этого изменяется мозговое кровообращение и в других артериях мозга, так как кровь из них перераспределяется в новообразовавшуюся сеть. Такое явление приводит к тому, что ткани мозга недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. Из-за этого и появляются различные симптомы заболевания.

Данное образование может часто являться производным разных сосудов мозга, располагающихся рядом с нервными центрами, имеющими определенные функции. Поэтому у гемангиомы имеется такое разнообразие симптомов и признаков.

Большую опасность в течении заболевания для пациента представляет возможность кровоизлияния в мозг. Гемангиома может спровоцировать появление геморрагического инсульта, который может привести к серьезным осложнениям или даже закончиться смертью.

Симптоматика

Кавернозные ангиомы являются доброкачественными новообразованиями, а значит, растут довольно долго. Поэтому некоторое время, иногда даже несколько лет у ребенка заболевание протекает бессимптомно. После того, как опухоль вырастает и начинает давить на окружающие ткани мозга (вызывать компрессию), возникает так называемая общемозговая симптоматика:

1. распирающая головная боль, особенно по утрам;
2. судороги;
3. «мозговая рвота», иногда без тошноты;
4. Прогрессирующее снижение зрения.

При прогрессировании заболевания появляются и другие симптомы:

1. параличи и парезы конечностей;
2. сильные судороги, эпилептические приступы;
3. нарушения нормальных движений, потеря способности к координации, нарушения походки;
4. снижение зрения, нарушения слуха;
5. бессвязность речи;
6. расстройства памяти и внимание, изменения характера.

Точная клиническая картина заболевания определяется тем, где располагается опухоль. Его довольно легко спутать с другими патологическими процессами, и назначить неправильное лечение, в то время как опухоль продолжит свой рост.

Поэтому стоит отличать такое заболевание, как кавернозная гемангиома мозга, от других неврологических заболеваний. Тяжелое течение гемангиомы может привести к появлению у пациента внутримозгового кровотечения, для которого характерны все симптомы геморрагического инсульта.

Классификация

В зависимости от того, какой тип сосудов изменен, выделяют несколько видов новообразований.

1. Венозная ангиома характеризуется наиболее легким течением для пациента.

При визуализации она представляет собой скопление сосудов, сходящееся в одну вену большого диаметра. Это новообразование имеет наименьший риск разрыва, поскольку давление в венах низкое. Такая форма болезни характеризуется стертой симптоматикой – несильной головной болью, ощущением тошноты, усталостью. Больной может и не заподозрить наличие у него новообразования, списывая симптомы на обычное переутомление.

1. Кавернозная ангиома – гораздо более опасное заболевание.

Она отличается от ангиомы венозного типа тем, что формируется из каверн – полостей внутри мозга. Каждая каверна отделена от других специфическими мембранами – трабекулами, которые имеют истонченные стенки. Такая опухоль имеет очень большой риск разрыва, вследствие чего возможно развитие геморрагического инсульта. Статистика говорит, что кавернома ствола грозит пациенту кровотечением в 30% случаев. При этом разрыв сосуда может произойти в любой момент жизни. Спровоцировать его могут:

1. сильный стресс;
2. артериальная гипертензия;
3. резкое движение головой (поворот, наклон);
4. любая травма, даже незначительная.

По другой классификации (в зависимости от локализации) все ангиомы можно разделить на следующие типы:

1. ангиома мозжечка;
2. опухоль правой и левой лобной доли полушарий;
3. гемангиома в теменной доле мозга;
4. новообразование височной области и пещеристого синуса;
5. кавернома моста и ствола головного мозга

Иногда патология поражает и ножки мозжечка. Часто встречается также и новообразование стволовых структур, расположенных диффузно, например, ретикулярной формации.

Обычно симптомы выражены на стороне, противоположной месту локализации опухоли, если проводящие пути являются перекрещенными (контралатеральная симптоматика). Кавернома полушарий проявляется справа, если поражает левую часть мозга, и наоборот. Что касается мозжечка, то у его путей нет перекрестной симптоматики, и признаки появляются ипсилатерально, то есть на той же стороне, например, интенционный тремор.

Диагностика

На начальных стадиях каверному довольно сложно обнаружить. В результатах рутинных анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, электролиты и др.) нельзя найти никаких признаков новообразования в мозге. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он назначит специальные, визуализирующие исследования (например, МРТ головного мозга с контрастированием), и установит не только наличие, но и точную локализацию и размер опухоли.

Для определения наличия новообразования в ткани мозга используется метод ангиографии – визуализации всех сосудов. Исследование предполагает внутривенное введение специального вещества – контраста, которое хорошо заметно на снимке.

По внешнему виду врач сможет отличить нормальные артерии и вены от новообразований. С помощью данной методики можно определить точное место, где располагается опухоль, а также оценить ее размер и определить форму. Ангиография позволяет также определить происхождение ангиомы – выяснить, какой сосуд дал ей начало.

Ангиография бывает разных типов. Простейшей методикой является рентгеновское исследование, однако оно не очень эффективно из-за того, что нормальной визуализации мозга мешают кости черепа. Наиболее часто используется контрастное исследование в сочетании с компьютерной или магнитной томографией.

Данные методики позволяют получить послойные снимки головного мозга, на которых хорошо видны все структуры. КТ и МРТ позволяют точно установить диагноз ангиомы головного мозга и начать правильное лечение.

Лечение

Консервативное лечение может быть только симптоматическим. Оно включает такие группы препаратов, как:

1. средства для восстановления нормального мозгового кровообращения;
2. седативные препараты;
3. обезболивающие средства.

Данная терапия направлена на предотвращение возможного разрыва сосуда и появления кровотечения.

В большинстве случаев обнаружение гемангиомы является показанием к операции по ее удалению. Даже если опухоль доброкачественная, развивается медленно и не имеет риска кровотечения, она может сильно сдавливать окружающие ткани мозга, вследствие чего они будут страдать от гипоксии.

Удаление каверномы или венозной ангиомы мозга можно провести несколькими способами. Первый – это просто удаление сосудистого сплетения. Данное вмешательство проводится в том случае, если опухоль располагается практически на поверхности мозга, в зоне удобного доступа, без риска повредить рядом расположенные структуры.

Кавернозная мальформация головного мозга в глубине тканей удаляется иными способами. Для этого проводятся следующие операции:

1. закупоривание приводящих сосудов новообразования;
2. введение стенозирующего сосуды раствора;
3. эмболизация – искусственное введение пластиковой спирали, «запирающей» сосуд и нарушающей кровоток, с последующим тромбозом и «выключением» образования из кровотока;
4. ангиопластика;
5. заполнение сосуда жидким эмболизатом.

Данные оперативные вмешательства являются довольно дорогостоящими, однако риск для пациента при их проведении гораздо меньший, чем при проведении прямого удаления опухоли. Если пациент может себе позволить операцию, то ему рекомендуется выбрать малоинвазивное вмешательство.

Таким образом, ангиома головного мозга – это новообразование, которое при отсутствии лечения может привести к кровоизлиянию в мозг. Поэтому очень важно своевременно обнаружить заболевание и провести своевременную диагностику. В этом случае оно имеет хороший прогноз и поддается лечению.

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье «Классификация, причины и симптомы опухоли головного мозга»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Кавернозная ангиома головного мозга

Учитывая последние данные медицинской статистики, можно сделать вывод, что с каждым годом ангиома головного мозга становится всё более распространённым заболеванием. Что собой представляет данная патология, и каковы методы лечения? Рассмотрим по порядку.

Что собой представляет

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных или же лимфатических сосудов. Образовавшиеся очаги ангиомы могут носить одиночный либо множественный характер, при этом диаметр каждой ангиомы может варьировать в своих размерах. С точки зрения опасности, ангиома головного мозга занимает лидирующую позицию.

Причины возникновения

Назвать какую-либо точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований. Также было доказано, что спровоцировать появлением ангиомы может наличие сопутствующей патологии со стороны органов с высокой степенью онкогенности, или же такие серьёзные заболевания, как цирроз печени.

В основе любого типа ангиом лежит стойкое расширение кровеносных или лимфатических сосудов. Данный тип новообразований отличается своим ускоренным ростом и развитием. Состояние, при котором ангиомы носят множественный характер, называется ангиоматоз. К развитию ангиом головного мозга, в большей степени предрасположены дети, по причине несостоятельности внутренних органов и систем.

Разновидности ангиом головного мозга

Классифицировать все ангиомы головного мозга можно на венозную и кавернозную.

Венозная ангиома

Высокий процент летальности делает этот вид ангиом наиболее опасными для жизни человека. Чаще всего, венозная ангиома головного мозга осложняется кровоизлиянием. Ещё одним негативным фактором является постоянное давление ангиомы на вещество мозга. Как и любое другое заболевание, венозная ангиома мозга имеет ряд своих симптомов, позволяющих заподозрить данное заболевание до проведения дополнительных методов диагностики.

Основная симптоматика

Проявлять себя в полной мере, венозная ангиома начинает с момента образования сосудистого сплетения, когда появляется нарастающая головная боль. Кроме болевого синдрома, для данной ангиомы характерен ряд общих признаков:

• Появление головокружения.
• Потеря чувствительности кожи.
• Рвота, тошнота.
• Появление судорог.

В зависимости от локализации ангиомы, будет формироваться ряд патогномоничных симптомов, которые могут помочь определить точное место расположения новообразования.

Если венозная ангиома располагается в лобной доле с левой стороны, то для неё будут характерны следующие признаки:

• Снижение внимания и мыслительной деятельности.
• Отсутствие мотивации и стремления.
• Отсутствие контроля за речью.
• Искажённая самооценка.

При поражении лобной доли с правой стороны также характерны нарушения со стороны поведения, снижение умственной работоспособности, угнетение настроения, неосознанность выполняемых действий.

Чтобы иметь общую картину представлений о возможных нарушениях при поражении лобных долей мозга, следует понимать их основную функцию. Лобные доли головного мозга отвечают за анализ ситуаций, осуществляют принятие решений, отвечают за освоение всевозможных навыков и проявление инициативы.

При поражении теменных долей головного мозга, наблюдается следующий ряд симптомов:

• Искажение или полное отсутствие температурной чувствительности.
• Отсутствие болевой чувствительности.
• Отсутствие тактильной восприимчивости.

В редких случаях возможно развитие неспособности осознания и понимания прочитанного текста, и связанно это с тотальным повреждением речевого центра.

При поражении мозжечка, развивается нарушение работы скелетной мускулатуры, отсутствует любая согласованность движений, нарушается координация движений и поддержание равновесия.

По своему строению, мозжечок можно поделить на правую и левую гемисферы. При поражении правой гемисферы можно выделить ряд следующих симптомов:

• Появление тремора во время совершения движений.
• Изменчивость почерка.
• Замедление речи и движений.
• Развитие характерной скандированной речи.

При поражении левой гемисферы, отмечается следующий ряд симптомов:

• Развивается головокружение.
• Появляется нистагм.
• Меняется походка.
• Появляется несогласованность в работе скелетной мускулатуры.

Вся вышеперечисленная симптоматика начинает проявляться только после начала роста ангиомы, когда сосудистый клубок оказывает давление на вещество головного мозга.

Основные принципы диагностики и лечения

Диагностировать венозную ангиому головного мозга можно с помощью компьютерной томографии, ангиографии, а также после предварительной оценки жалоб пациента.

Поводом для обращения к врачу за консультацией должно являться появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания. Если лечение было начато на ранней стадии заболевания, то можно смело говорить о дальнейшей полной ликвидации ангиомы и благополучном восстановлении.

При поверхностном расположении венозной ангиомы, целесообразно проведение оперативного вмешательства с применением специального гамма-ножа, для предупреждения травматизации вещества головного мозга.

Ещё одним методом лечения венозной ангиомы является склеротерапия. Данный метод заключается в ведении специального вещества в поражённый сосуд под средством катетера. После выполнения данной процедуры, происходит замещение соединительной тканью внутренней поверхности изменённых сосудов.

Венозные ангиомы головного мозга, не представляют особой опасности для жизни и здоровья человека только в том случае, если они носят единичный характер и имеют малый размер. Во всех остальных случаях - это потенциальная угроза для здоровья и даже жизни человека.

Следует помнить, что подбор методов лечения венозной ангиомы должен быть произведён с учётом индивидуальных особенностей организма человека, результатов проведённого обследования, а также стадии развития самого заболевания. Чем раньше было обнаружено заболевание - тем выше будет эффективность его лечения.

Кавернозная ангиома

Данная разновидность новообразований головного мозга характеризуется развитием патологических изменений в сосудах головы. В результате поражения, внутри сосудов развиваются специфические каверномы, представляющие собой камеры, заполненные кровью. Диаметр каверном может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и располагаются они в любой части головного мозга. Любая кавернозная ангиома головного мозга характеризуется нарушением кровотока в поражённых сосудах, а также истончением сосудистой стенки. Именно хрупкость сосудистой стенки обуславливает наиболее частое осложнение, а именно кровоизлияние в головной мозг.

Образование каверном может носить как единичный, так и множественный характер, что усугубляет тяжесть течения заболевания в целом.

Для того чтобы иметь более подробное представление о данной патологии, следует ознакомиться с её симптомами.

Основная симптоматика

Нередки случаи, когда кавернозная ангиома протекала абсолютно бессимптомно, или же вызывала ряд симптомов, характерных для любой неврологической патологии. Проявление заболевания напрямую зависит от места локализации каверномы. К наиболее частым симптомам кавернозной ангиомы можно отнести:

• Нарастающая головная боль, которая не поддаётся никакому медикаментозному воздействию.
• Появление звона и шума в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение со стороны органов зрения, обоняния и вкуса.
• Снижение внимания и мышления.
• Возможно развитие эпилептических приступов.
• Парезы и параличи верхних и нижних конечностей.

Статистические данные указывают на большой процент бессимптомного течения данного заболевания, когда люди даже не догадываются о наличии ангиомы в своём организме. Это обстоятельство значительно осложняет врачебную тактику после выявления заболевания.

Важно! Кавернозная ангиома головного мозга является бомбой замедленного действия, которая может “взорваться” в любую минуту. Самым опасным осложнением данной патологии является разрыв каверн с последующим кровоизлиянием.

При перенесенном кровоизлиянии, риск повтора данного состояния повышается в несколько раз, и это является характерной особенностью для кавернозных ангиом. Данный риск затрагивает людей, которые страдают ангиомой ствола головного мозга.

В запущенной стадии заболевания возможно развитие расстройств сознания, а также параличей конечностей либо целых областей тела. При повторном кровоизлиянии наблюдается резкое ухудшение состояния человека, вплоть до летального исхода.

Заподозрить данное заболевание можно при наличии у человека участившихся судорожных приступов и эпилептических приступов, которые не поддаются купированию медикаментами.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики кавернозных ангиом головного мозга является МРТ-диагностика. Точность данного метода составляет 100%. Особенно МРТ-диагностика эффективна во время определения каверном малых размеров. Метод функциональной МРТ является эффективным в периоде предоперационного обследования пациентов, у которых кавернома расположена в функционально наиболее значимых участках головного мозга.

Ещё один метод - трактография, применяется для диагностики и планирования тактики оперативного вмешательства с целью удаления глубоких каверном. А вот эффективность проведения ангиографического исследования является минимальной, и может быть использовано лишь с целью дифференцирования кавернозной ангиомы и аневризмы.

Компьютерная томография, по своей информативности значительно обгоняет ангиографию, но уступает МРТ. Использовать данный метод можно только с целью диагностики кровоизлияний головного мозга.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения кавернозной ангиомы головного мозга является оперативное вмешательство с целью удаления каверномы. Но главной задачей является определение целесообразности проведения данного вмешательства. Связанно это с тем, что данная опухоль имеет доброкачественное течение и не склонна к метастазированию. Инвалидизация людей с подобным диагнозом связана не с самой опухолью, а с её последствиями в виде кровоизлияний. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству можно считать:

• Поверхностное расположение каверном.
• Каверномы, расположенные в глубине больших полушарий головного мозга, провоцирующие повторные кровоизлияния и стойкие неврологические нарушения.

Оперативное вмешательство должно проводится исключительно на поздних стадиях заболевания, когда полости ангиом полностью сформированы, и никакие другие методы лечения не дали положительного результата.

Склеротерапия является ещё одним методом борьбы с кавернозной ангиомой головного мозга. Суть метода заключается в проведении “закупорки” или склерозирования поражённых сосудов при помощи введения специальных веществ. Данный метод эффективен только по отношению к ангиомам малых размеров.

Терапия гормональными препаратами показана при быстром росте и распространении очагов поражения, а также если опухоль располагается в функционально-опасных участках головного мозга.

И самое главное, не следует забывать, что ваше здоровье находится именно в ваших руках. Зачастую течение ангиом головного мозга проходит бессимптомно, и даёт полную клиническую картину уже в запущенных формах. Чтобы избежать вышеописанных осложнений, следует вести регулярный контроль за состоянием своего организма, и проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год.

Терапия при кавернозной ангиоме головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественную опухоль, крайне опасную для здоровья. Кавернозная (пещеристая) ангиома возникает вследствие патологических процессов в сосудах головного мозга.

По неизвестным медикам причинам в сосудах формируются специфические образования от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, которые заполняются кровью или остаются пустыми. Эти своеобразные камеры называют кавернами. Локализация каверном может находиться в любом отделе головного мозга.

Кавернозная ангиома головного мозга ведёт к нарушению кровотока и ослаблению стенок поражённого сосуда, вследствие чего возрастает вероятность внутримозгового кровоизлияния.

Причины развития кавернозной ангиомы

В большинстве случаев кавернозная ангиома является врождённым дефектом и обусловлена наследственным фактором. Во время исследований удалось выявить гены, ответственные за формирование этих образований. Причины возникновения приобретённых ангиом медикам до сих пор неизвестны и объясняются различными теориями, ни одна из которых полностью не доказана.

Симптомы заболевания

Одной из главных опасностей, которую таит в себе это заболевание, является протекание без выраженных симптомов или с проявлениями, характерными для любого другого неврологического заболевания. Симптоматика заболевания зависит от локализации каверномы.

Очаговые проявления отражаются на работе органов и систем, за которые отвечает мозговой центр и где находится кавернозная мальформация. Среди общемозговых симптомов отмечают следующие:

• периодические головные боли, характеризующиеся постепенным нарастанием и не поддающиеся медикаментозному купированию;
• шум, гул, звон в ушах
• эпилептические припадки, сопровождаемые судорожным сокращением мышц;
• нарушения функции восприятия - зрительного, слухового, обонятельного;
• расстройство внимания, отсутствие способности к сосредоточению, нарушения памяти;
• нарушение координации движения, неспособность удерживать равновесие при ходьбе;
• онемение конечностей, парез вплоть до полного паралича;
• нарушение речи.

В большинстве случаев развитие опухоли протекает в отсутствие выраженных симптомов и выявляется только в ходе специальных обследований по другому поводу.

Формы заболевания

В зависимости от того, в какой части мозга возникает ангиома и на какой из мозговых центров механически воздействует в процессе разрастания, выделяют ангиомы лобной, височной и теменной долей, а также мозжечковые.

Кавернозная ангиома лобной доли, кроме общемозговых симптомов, может провоцировать расстройства поведения и психики. Пациенты страдают нарушениями речи и памяти, не контролируют мелкую моторику, не контролируют свои действия, не могут дать объективную оценку. В зависимости от того, слева или справа располагается кавернозная ангиома лобной доли, могут наблюдаться следующие симптомы:

Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется двигательной и речевой активностью, пациент пребывает в эйфории, не осознаёт своего заболевания, могут наблюдаться аффективные состояния.

Патология левой лобной доли даёт противоположные состояния - замедленные движения вплоть до полного ступора, апатия, отсутствие желания разговаривать, пациент с трудом подбирает слова, не желает идти на контакт.

Кавернозная ангиома височной доли даёт расстройства органов слуха и нарушениями в работе речевого аппарата. При локализации в правой височной доле ангиома воздействует на способность пациента понимать происхождение звуков и узнавать голоса. Кавернозная ангиома левой височной доли снижает способность аудиального восприятия чужой речи, а также провоцирует утрату контроля над собственной речью.

Эта патология теменной доли вызывает расстройства интеллекта. Пациент теряет способность к простейшим логическим умозаключениям, и не может решить элементарные математические примеры.

Кавернозная ангиома медиальных отделов мозжечковых полушарий, влияет на двигательные функции организма. Нарушается координация движений, появляется неадекватность принимаемых положений тела, могут наблюдаться судороги, нистагм, расстройство речевой функции.

Последствия заболевания

Заболевание носит совершенно непредсказуемый характер. Человек может долгие годы оставаться в неведении относительно наличия в его мозге сосудистой патологии. Даже в тех случаях, когда заболевание диагностировано, оно часто не имеет клинических проявлений, и человек живёт обычной жизнью.

Людям с таким диагнозом необходимо проходить регулярные обследования для контроля над поведением опухоли, ведь она может начать прогрессировать в любой момент и вызвать опасные осложнения.

Последствия заболевания во многом зависят от того, какой отдел мозга поражён опухолью, насколько она велика и как быстро растёт. Отсутствие лечения приводит к разрывам стенок сосудов, и как следствие, кровоизлияниям в полость головного мозга. Может нарушаться кровоснабжение как отделов, так и полностью мозга, что влечёт за собой летальный исход.

Диагностика

Для постановки точного диагноза современная медицина имеет следующие возможности:

• МРТ. Наиболее эффективным и точным способом выявления кавернозной ангиомы является метод магнитно-резонансной томографии. Такая диагностика даёт стопроцентную точность. В случаях, когда постановка окончательного диагноза затруднена ввиду малых размеров опухоли, МРТ является единственным способом. И также МРТ применяется для послеоперационного обследования пациентов с локализацией опухоли в областях головного мозга.
• Трактография применяется в случаях, когда ангиома залегает глубоко, и требуется спланировать ход оперативного вмешательства, рассчитать дозу радиоактивного вещества при применении стереотаксического метода лечения.

• Ангиография не является действенным методом исследования ангиомы, но применяется при дифференцировании аневризмы и каверномы.
• Компьютерная томография позволяет выявлять отдельные новообразования, не определяемые при помощи ангиографии. Постановка точного диагноза при проведении компьютерной томографии сильно затруднена, этот способ подходит только для обнаружения кавернозных кровоизлияний.

Лечение

Ввиду опасности заболевания и осложнений в виде кровоизлияния в мозг, пациентам в большинстве случаев предлагается удаление кавернозной ангиомы. Современная медицина обладает широким арсеналом средств удаления доброкачественных опухолей из головного мозга.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенным методом лечения является оперативное удаление кавернозной ангиомы. Основной задачей лечащего врача является определение того, насколько целесообразным будет хирургическое вмешательство на текущем этапе развития заболевания. Ввиду того что ангиома является доброкачественным образованием и не даёт метастазов, основная её опасность заключается в вероятности внутримозгового кровоизлияния.

В тех случаях, когда в качестве одного из симптомов заболевания у пациента наблюдается эпилепсия, операция по удалению ангиомы необходима. Но также показаниями к оперативному вмешательству являются следующие случаи:

• кавернозная ангиома расположена близко к поверхности, сопровождается кровоизлияниями и вызывает судороги;
• кавернозная ангиома имеет большие размеры или склонна к стремительному разрастанию;
• ангиома локализуется в глубоких слоях, интенсивно воздействует на важные мозговые центры и проявляется тяжёлыми неврологическими расстройствами.

Хирургическая операция может быть противопоказана тем, кто находится в пожилом возрасте, или тем, у кого выявлены множественные кавернозные ангиомы.

Радиохирургический метод

Этот метод схож с оперативным вмешательством, но менее эффективен. Он более безопасен по сравнению с хирургической операцией и рекомендован в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно в силу ряда причин.

Ангиома уничтожается посредством воздействия узконаправленного пучка лучей. При таком способе воздействия не задеваются соседние ткани, и не бывает побочных эффектов, как при применении лучевой терапии. Поражённая область подвергается воздействию ионизирующего излучения с помощью специального аппарата в течение часа, продолжительность курса составляет около пяти дней. Применение этого метода при наличии в симптоматике пациента эпилепсии, позволяет существенно сократить количество припадков.

В качестве дополнительной терапии медики прибегают к следующим методам:

• Склеротерапия - способ уменьшить размеры опухоли при помощи введения в область локализации ангиомы специального вещества, закупоривающего поражённые сосуды;
• Гормональная терапия - способ остановить стремительный рост опухоли с помощью введения гормональных препаратов;
• Лазерное удаление - метод подходит для постепенного отслаивания ангиомы, используется при поверхностной локализации новообразования и позволяет существенно снизить риск рубцевания.

Профилактические меры

При врождённой патологии профилактика бесполезна, так как генетические отклонения неустранимы на сегодняшнем этапе развития медицины. В остальных случаях врачи рекомендуют придерживаться общих правил заботы о сосудах:

• поддержание в норме артериального давления;
• сбалансированное питание, отсутствие избыточной массы тела;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;

• поддержание уровня холестерина в норме;
• контроль уровня сахара;
• поддержание психоэмоционального комфорта;
• недопустимость как чрезмерных физических нагрузок, так и гиподинамии.

Следует внимательно следить за своим самочувствием. При появлении первых признаков нарушения в работе центральной нервной системы, таких как периодические головокружения и головные боли, проблемы с чувствительностью конечностей, расстройства зрительной и слуховой функций, следует немедленно обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или онкологу.

Прогноз

Кавернозная ангиома - доброкачественная опухоль, и прогноз при своевременном выявлении и должном лечении положительный. Это заболевание успешно лечится, и после оперативного вмешательства и радиохирургии пациенты в большинстве случаев возвращаются к нормальной жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Кавернома является аномальным развитием капилляров кровеносной системы. Такие негативные изменения могут присутствовать у человека как с рождения, так и приобретаться в течение жизни. Их следует диагностировать при первых симптомах и подвергать терапевтическому воздействию. Для этого следует точно знать, какими признаками проявляется ангиома кавернозная.

Кавернозная ангиома располагается преимущественно под кожным покровом

Ангиома выступает промежуточным звеном между пороком развития и опухолью. Уплотнения могут локализоваться не только на различных участках тела, но и залегать в мягких тканях.

Новообразования формируются и в единичном экземпляре, и в значительном количестве. Крупное скопление новообразований именуется ангиоматоз.

Основой опухоли выступают расширенные лимфатические капилляры (лимфангиомы) или кровеносные капилляры (гемангиомы).

Заболевание варьирует в различных размерах и формах. Гемангиомы имеют , с синим отливом, а лимфангиомы полностью бесцветные.

Часто ангиомы являются врожденными образованиями, в 50-75% случаев и обнаруживаются в детском возрасте. Недостатком кровяных сгустков то, что заболевание имеет склонность к увеличению в размерах. Подобный рост фиксируется быстрыми темпами.

Типы и локализация

Ангиома может появиться в печени

Ангиомы подразделяются на два основных типа, каждый из которых делится на определенные виды. Лимфангиомы подразделяются на следующие подвиды:

1. Кавернозные – полости многокамерного типа, сформированные лимфатическими капиллярами. Они выстланы из толстых стенок внутреннего эндометрия фиброзного и мышечного типа.
2. Простые – новообразования, представляющие собой тканевые щели, заполненные кровью и выстланные мягким эндометрием.
3. Кистозные образования сосудов – значительно увеличиваются в размерах и выявляются в виде хилезных кист. Они локализуются в кишечных брыжейках, на шейных участках, в паховой зоне.

Гемангиомы выделяются в следующие типы:

1. Простого вида – гипертрофические или капиллярные. Располагаются и на внутренних оболочках, и на поверхности кожи в виде пятна различного окраса, преимущественно красного или синего тона.
2. Кавернозные, второе название пещеристые – представляют собой уплотнение, перестеленное губчатыми полостями, промежутки между которыми наполняет кровь. Локализуются преимущественно под кожным покровом.
3. Ветвистая или рацелюстная – выглядит в виде расширенных капилляров, переплетающихся между собой в виде стволов. Появляется на коже достаточно редко. Опасность новообразования выявляется в том, что любая травма данного сгустка ведет к сильнейшей кровопотери.
4. Комбинированные – соединяются два вида гемангиом. Внешнее проявление зависит от того, что больше преобладает.

В зависимости от места залегания, каверномы выделяют несколько разновидностей новообразований на теле человека. Они подразделяются на следующие типы гемангиом:

• Головной мозг – располагаются в белом веществе или в коре. Быстро разрастаются в размерах и нарушают мозговую активность.
• Глаза – обнаруживается в конусе глазных мышц. Преимущественно поражает женскую половину человечества. Протекает полностью без симптомов.
• Печень – гемангиома в данном органе не образует обособленного тела, но может полностью захватить одно из полушарий печени. Может разрастаться незначительно, но и поглощать большие территории – до нескольких сантиметров.

Кроме всех типов, опухоли подразделяются по форме. Они представлены в , узловой форме, а также бывают серпигинозные или плоские.

В следующем видео смотрите, что такое гемангиома:

Формирование в головном мозге и симптомы проявления

При расположении ангиомы в лобной доли головного мозга человек может кратковременно потерять память

При возникновении опухоли в выявляется зона, в которой она размещена.

Различают несколько участков мозгового центра, подвергающиеся негативному воздействию при появлении новообразования.

При ангиоме лобной доли у пациента наблюдается расстройство психики.

Больные не контролируют свой диалог, могут кратковременно потерять память. Выявляется отсутствие концентрации на отдельных предметах или действиях.

В зависимости на каком полушарии образовался сгусток, у пациента выявляются своеобразные признаки:

• С правой стороны – присутствует состояние эйфории. Наблюдается подъем двигательной и речевой активности, в некоторых моментах могут присутствовать аффективные состояния.
• С левой стороны выявляет противоположные ощущения — наблюдается видимое затормаживание речевой и двигательной активности, отсутствие желания общаться с людьми, отказ от контакта с обществом, проблема с подбором слов при разговоре.

При опухоли лобных долей фиксируются определенные симптомы:

• Изменения в обонянии
• Эпилептические припадки
• Признаки подкорковых автоматизмов
• Нарушение психики грубого типа
• Непроизвольные движения
• Расстройства координации движений

При новообразовании височных долей обнаруживается расстройства слуха и проблемы в произношении слов. При возникновении патологии теменной зоны фиксируются негативные изменения в интеллекте. Пациент утрачивает все знания, не может решать простейшие задачи и логически мыслить.

При формировании проблемы в мозжечковой доле обнаруживается воздействие на двигательную активность организма. В такой ситуации выявляются неадекватные выгибания тела, теряется координация движений, а также есть возможность появления судорог.

Этиология и патогенез

Черепно-мозговая травма может спровоцировать появление ангиомы в головном мозге

Развитие заболевания в головном мозгу связано с получением черепно-мозговой травмы, а также спровоцировано инфекционными заболеваниями и аномалиями сосудов и капилляров.

Ангиомы могут также носить врожденный характер, спровоцированный тяжелой беременностью или серьезным заболеванием будущей матери в период вынашивания плода.

Последние в 90-95% провоцируют развитие образования кровяных сгустков на разных участках тела. Новообразования, которые размещаются на кожных покровах, значительной опасности не представляют. Главной проблемой выступает появление опухолей в головном мозгу.

Выявить негативные изменения в организме можно при постоянном контроле над собственным телом. Следует обратиться к врачу и настоять на диагностике при онемении отдельных участков организма, проявлении болей в спине, руках и ногах, нарушении функционирования органов таза.

Из-за того, что болезнь тесно контактирует с кровеносной системой, при отсутствии лечения могут быть спровоцированы , припадки или нарушения мозговой активности.

Диагностика кавернозной ангиомы

Одним из методов диагностики кавернозной ангиомы является МРТ

Поставить диагноз кавернозной ангиомы при поверхностном расположении не составит особого труда. Экспертиза основывается на внешнем осмотре и пальпации выявленного уплотнения.

Характерными признаками заболевания при обследовании становится специфический окрас и способность сокращаться, белеть при надавливании.

Для выявления глубоких форм залегания каверном проводятся следующие типы обследований:

• Компьютерная томография – воздействует рентгеновскими лучами для получения визуализации на мониторе поперечных сечений оси внутреннего органа, на котором располагается кровоизлияние.
• – самый точный и эффективный метод обнаружения опухолей различного типа. Исследование дает 100% гарантию выявления новообразования. Используется также в послеоперационный период для выявления результатов при лечении ангиом в головном мозгу.
• Трактография – используется для выявления каверном глубокого залегания для расчета дозировки радиоактивного вещества при стереотактическом способе терапии.
• – в качестве исследования болезни не выявляется результативным способом, но используется для дифференцирования ангиомы кавернозной и аневризмы.

К кому обратиться

При обнаружении различных симптомов, предрасполагающих появление заболевания, рекомендуется обратиться к врачу. Взрослым требуется проконсультироваться у терапевта, при необходимости посетить хирурга или невропатолога.

Если обнаруживается внешнее кожное образование у маленького пациента, следует обратиться за помощью к педиатру. Кроме этого, при наличии на коже разного рода уплотнений необходимо посетить врача-дерматолога для диагностики и терапии.

Лечение патологии

Диатермокоагуляция используется для лечения точечных ангиом

Кавернома является доброкачественной опухолью и поэтому не всегда подлежит терапевтическому воздействию. Если при диагностике не выявляется высокого риска появления осложнений, то за новообразованием производится постоянный контроль.

Это необходимо из-за того, что опухоль подобного типа может как самостоятельно рассосаться, так и прогрессировать.

Выделяют моменты, когда осуществляется незамедлительное лечение:

• При негативном воздействии на зрительные органы
• Когда сгустки располагаются возле глаз
• Прогресс кровяного скопления в объемах и захват обширной территории
• Негативные изменения в работе пораженного органа
• Расположение на участке головы или шеи
• Кровоизлияния и кровотечение

Для устранения заболевания используются определенные методы лечения:

• Лучевой – используется для устранения сгустков значительных объемом, располагающихся на сложных участках.
• Склеротизируемое лечение – применяется при небольших формированиях.
• Криотерапия – при использовании данного метода устранение пораженных участков проводится без крови и без болезненных ощущений.
• Лазерный – удаляет пораженные слои эпидермиса до появления здоровой ткани.
• Диатермокоагуляция – рекомендуется для устранения небольших, точечных ангиомах, которым свойственно кровоточить.
• Хирургическое вмешательство – эффективно при сгустках, залегающих на значительной глубине.
• Гормонотерапия – используется для терапии при сложном размещении опухоли, а также для лечения быстрорастущего образования.

Медикаментозная терапия

Если кавернома не проявляет признаков роста и остается в постоянном размере доктор может принять решение не удалять новообразование хирургическим методом, а воздействовать на проблему комплексно. В такой ситуации применяются медикаментозные средства следующего характера:

1. Кортикостероидная терапия – Преднизолон или Дипроспан.
2. Лекарственные вещества с активным веществом тимолола или пропранолола – Тимол, Анаприлин, Пропранобене, Тимадерн.
3. Цитостатические вещества – Винкристин, Циклофосфамид.

Дополнительно для получения положительного эффекта при лечении врачи рекомендуют использовать склеротерапию. При ее осуществлении в полость сгустка вводится специальное вещество, которое способствует уменьшению поступления крови в проблемный участок, что стимулирует уменьшение объема новообразования.

При отсутствии получения положительного эффекта приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью полного устранения опухоли доброкачественного типа с тканей организма.

Операция, как метод удаления

Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления ангиомы

Самым действенным методом при лечении ангиомы кавернозной выступает удаление с применением хирургического вмешательства. Главным заданием лечащего врача является необходимость удаления новообразования на определенном этапе протекания заболевания.

Это обусловлено тем, что заболевание является доброкачественным сгустком, который не дает метастазов и не влияет на остальные органы. Опасностью выступает появление новообразований в области головного мозга и возможность провоцирования кровоизлияний.

Если одним из признаков выступает эпилепсия, то вмешательство операцией не только необходима, но и проводится в экстренном порядке. Кроме этого, проводить процедуру удаления рекомендуется в следующих ситуациях:

• Опухоль находится близко к поверхности, провоцирует судороги и сопровождается постоянными кровоизлияниями.
• Опухоль значительного размера и постоянно увеличивается в объемах.
• Кавернома локализуется глубоко в головном мозгу, при этом затрагивает важные нервные центры в белом веществе. Проявляется сильными неврологическими расстройствами.

Хирургическое вмешательство имеет противопоказания для тех пациентов, которые переступили 60-летний возраст, а также для тех у кого имеется большое скопление подобного рода доброкачественных новообразований.

Возможные осложнения

Одним из серьезных осложнений кавернозной ангиомы выявляется кровотечение. Периодически гемангиомы имеют свойство, увеличиваясь в размерах, разрываться и сильно кровоточить. Такое выделение крови достаточно проблематично остановить. Такой процесс наиболее опасен для размещающейся болезни в веществе головного мозга.

По результатам статистики выявляется, что осложнения выявляются в большей степени у женского пола (35-40%), чем у мужчин. В зоне риска оказываются люди, младше 40 лет, а также те пациенты, которые имели в анамнезе кровотечение.

Если заболевание было поздно обнаружено или вовсе не проводилось терапевтическое воздействие, то есть возможность проявления осложнений.

Последствия выражаются в разрыве стенок капилляров, кровоизлияния субарахноидального типа, расстройство кровотока местного характера, разрастание новообразования в размерах и объемах, а также изменения кровообращения в головном мозгу и летальный исход.

Поэтому для устранения возможных осложнений рекомендуется обращать внимание на симптомы, символизирующие развитие заболевания.

Профилактика

Для профилактики появления ангиом следует избавиться от лишнего веса и наладить питание

При врожденном заболевании профилактические меры не имеют воздействия, из-за того, что генетическая наследственность не подлежит терапевтическому лечению.

В остальных ситуациях следует придерживаться простых правил:

• Устранить избыточный вес
• Сбалансировать рацион
• Контролировать уровень сахара
• Отказаться от вредных привычек
• Не допускать чрезмерно интенсивных нагрузок
• Поддерживать на оптимальном уровне
• Избегать стрессовых ситуаций, придерживаться психологического равновесия

Необходимо постоянно контролировать собственное самочувствие. Особенно это касается тех людей, у которых возникают предпосылки к развитию опасного заболевания. Если проявляется недомогание, следует обратиться за консультацией к терапевту. Врач при обнаружении явных симптомов перенаправит к узкому специалисту.

Прогноз

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественного характера. Если выявить заболевание на начальном уровне и сразу приступить к лечебному процессу, то есть возможность вылечить новообразование полностью.

Для этого применяются медикаментозное лечение, хирургическая операция или радиохирургия. Если пациент добросовестно выполняет все предписания врача, то исход лечения будет 100% положительный.

Таким образом, ангиома кавернозная выступает серьезной проблемой, в большинстве случаев, приобретенного характера. Она может размещаться в любой точке организма и либо прогрессировать, либо оставаться в одном положении. Для лечения следует пройти обследования. По результатам анализов врач порекомендует необходимую терапию.

Кавернозные ангиомы, известные также как кавернома , – это аномалии кровеносных сосудов, присутствующие с рождения в любой части центральной нервной системы, в печени или глазном яблоке.

Давайте рассмотрим причины и симптомы этого аномальное скопление капилляров, и как его можно вылечить.

Что такое кавернозная ангиома

Кавернозные ангиомы или глубокие гемангиомы , если она развивается в области мозга, – это особый тип гемангиом, то есть опухоль доброкачественной природы , которая образуется в результате аномальной пролиферации эпителиальных клеток кровеносных сосудов .

Гистологически, то есть с точки зрения науки, которая изучает структуру тканей, кавернозная ангиома выглядит как аномальное скопление кровеносных сосудов, извилистых и расширенных, внутри которых кровь застаивается.

Кроме того, клетки, которые формируют сосуды, не имеют сцепления с окружающими клетками, что влияет на их структурную поддержку со стороны гладкой мускулатуры.

Трудно дать количественную оценку распространения кавернозных ангиом, потому что часто они существуют бессимптомно, поэтому их часто не замечают и часто неправильно диагностируют. Предполагается, что они встречаются, примерно, 0,5% населения, из них только у 40% появляются симптомы.

Типы кавернозных ангиом

В зависимости от области тела, где они развиваются, можно выделить три различных типа кавернозных ангиом :

• Кавернозные гемангиомы мозга . Обычно, развивается в областях мозга – белого вещества (более глубокая часть мозга) или коры (внешняя часть). Значительно варьируется в размерах с течением времени.
• . Развивается в печени, и, как правило, не образуют опухолей, но может поражать полностью одну из долей печени. Имеет очень изменчивые размеры, начиная от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Кавернозная гемангиома глаз . Развивается в конусе мышц глаза – место сбоку от зрительного нерва. И чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, не вызывает симптомов и не создает проблем.

Причины и развитие кавернозной ангиомы

Причины не всегда известны . Точно известная причина появления кавернозных ангиом – это лечение больного с использованием ионизирующих излучений для удаления опухоли .

Не без оснований, предполагается, что в основе заболевания могут быть мутации генов . В настоящее время были идентифицированы три гена, связанных с заболеванием: KRIT1, MGC4607 и PDCD10, – присутствующих на хромосоме 7 . Считается, однако, что мутации одного из двух генов, находящихся на хромосоме, недостаточно, чтобы вызвать болезнь, необходима мутация обоих аллелей.

Патогенез, т.е. процессы, на основе которых развивается болезнь, до сих пор неясны. Однако, отмечено, что некоторые виды кавернозных ангиом, например, в печени, часто встречаются у беременных женщин и у имеющих повышенных уровень прогестерона , что указывает на влияние женских гормонов на клеточную пролиферацию.

Симптомы глубоких гемангиом

Как правило, кавернозные ангиомы развиваются бессимптомно, но если симптомы появляются, то варьируются в зависимости от дислокации травмы.

Диагностика кавернозных гемангиом

Для диагностики гемангиом используются, прежде всего, методы визуализации, такие как:

• Компьютерная томография . Использует рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечных сечений оси органа.
• МРТ . Используется сканирование с помощью сильных магнитных полей, чтобы получить изображение органа.
• Для получения более точной информации можно использовать ангиографию . Она заключается в рентгенографии после введения контрастного вещества.

Трудности диагностики кавернозных ангиом заключаются в том, что очень часто пациент не имеет никаких симптомов, и часто поражение обнаруживается абсолютно случайно.

Лечение ангиом: лекарства и хирургическое вмешательство

Как и другие доброкачественные опухоли, не всегда кавернозная гемангиома требует лечения . Однако, требует постоянного контроля со стороны врача, потому что её чрезмерный рост может вызвать ряд осложнений.

Если возникнет необходимость в лечении, то оно может включать:

• Стероиды . Могут быть введены непосредственно в опухоль или быть приняты в виде таблеток. Стероиды замедляют рост ангиом.
• Склеротерапия . Заключается во вводе в опухоль специальных веществ, которые уменьшают приток крови, и потому приводят к уменьшению её объема.
• Хирургическое вмешательство . Удаление ангиомы требуется, когда она чрезмерно расширяется и сдавливает окружающие ткани. Однако, вмешательство в случае кавернозных ангиом головного мозга не всегда возможно.

Осложнения кавернозных гемангиом

Самым опасным осложнением кавернозной ангиомы может быть кровотечение . Время от времени, гемангиомы разрываются и вызывают кровотечение, которое трудно остановить. Это осложнения особенно опасно в случае гемангиом головного мозга, так как это может стать причиной неврологического дефицита различной степени тяжести и даже комы.

Эпидемиологические исследования показали, что риск осложнений выше у женщин, у лиц моложе 40 лет и тех, кто уже имел кровотечение.

Ожидаемая продолжительность жизни для человека, который страдает от кавернозной гемангиомы мозга, не поддаётся количественной оценке из-за отсутствия статистического материала по этому вопросу.