Кол сперматозоидов. Что такое астенозооспермия? Микроскопическое исследование спермы

Когда у семейной пары возникают проблемы с зачатием, то проверять состояние здоровья и искать проблему должна не только женщина, но и будущий отец ребенка. Обязательным анализом у мужчин является спермограмма. Выдержав это исследование и получив на руки заветный бланк, пара тщательно изучает каждый показатель и гадает, что он может означать. Расшифровка — несложный процесс, главное, не ошибиться в выводах, а доверить постановку диагноза и подбор терапии специалисту.

На что обращают внимание при анализе

Спермограмма представляет собой лабораторный анализ, который применяют для оценки качества спермы и репродуктивных способностей. Ее назначают при бесплодии, а также донорам спермы и у мужчин, которые хотят законсервировать свою сперму с помощью криореакции.

Расшифровка учитывает макроскопические и микроскопические характеристики эякулята. Дополнительно проводят биохимическое исследование спермы для оценки содержания в ней микроэлементов (цинка, кальция и др.) и других компонентов.

Какой должна быть спермограмма в норме

С течением времени понятие о том, какой должна быть хорошая сперма периодически менялись. В связи с улучшением диагностического оборудования показатели спермограммы у мужчин могут быть трактованы по-разному.

В большинстве случаев доктора придерживаются характеристик, разработанных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Исследование ВОЗ в этом вопросе считается общепризнанным и используется для оценки спермограммы во всем мире.

Именно ВОЗ разработала и предложила показатели спермограммы в норме, которые приведены в таблице.

Нормы спермограммы по ВОЗ подвергались изменениям в разные года.

Как получают эякулят

Исследование проводят после 3-4 дневной подготовки, которая включает в себя половое воздержание, отказ от тепловых процедур, алкоголя и приема лекарственных препаратов. Это необходимо для того, чтобы можно было равноценно анализировать данные, полученные в разных диагностических лабораториях.
ВОЗ рекомендует получать сперму для анализа путем мастурбации. Другие способы (эякулят из презерватива или добытый путем орального секса) могут давать ложные результаты. Сперму помещают в стерильную емкость и максимально быстро исследуют.

Макроскопическая характеристика эякулята

Под макроскопическими параметрами подразумевают показатели, которые можно оценить визуально. Сюда относятся:

1. Объём.

Объём эякулята у мужчин определяют с помощью специальной размеченной пипетки. Объём менее 2 мл трактуют как олигоспермию и считают патологией, хотя по последним нормам ВОЗ этот показатель снижен до 1,5 мл.

Основную массу спермы составляет секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Уменьшение объёма может быть связано с воспалительными заболеваниями простаты или нарушением работы семенных пузырьков.

Кроме этого, объём эякулята уменьшается с каждым последующим половым актом, поэтому занятия сексом перед анализом могут исказить картину спермограммы.

1. Цвет и запах.

Эти данные не имеют серьезной диагностической ценности. Некоторые специалисты утверждают, что по цвету и запаху спермы могут предположить наличие или отсутствие проблемы. Доказанных данных этому нет.

Классическое описание спермы: вязкая жидкость, молочно-белого, серо-белого цвета со специфическим запахом, который может напоминать запах цветов каштана. Прозрачная сперма может говорить о снижении , но не обязательно. А розоватый оттенок ей придает наличие пигмента разрушенных эритроцитов.

Микроскопия спермы может точно определить все эти параметры, поэтому не стоит разглядывать эякулят и искать у себя несуществующую проблему.

1. Кислотность.

В норме эякулят дает щелочную реакцию. По нормам ВОЗ этот показатель pH должен быть свыше 7, 2. Его определяют с помощью специальной индикаторной бумаги или прибора для pH-метрии.

1. Вязкость и время разжижения .

Как правило, сперма представляет собой вязкую жидкость, которая с течением времени меняет свою консистенцию и становится жидкой. Нормальная сперма разжижается в течение часа. Отрезок времени, за который сперма становится жидкой, называют время разжижения.

Если через час этот процесс не произошел, то сперму приходится разжижать искусственным путем для получения достоверных результатов анализа.

Исследования вязкости проводят по «длине нити». При касании эякулята стеклянной палочкой он поднимается над поверхностью примерно на 2-3 см.

Вязкость сперме придают особые белки, которые содержатся в семенных пузырьках. В простате содержаться ферменты, которые разжижают сперму. При семяизвержении секрет простаты и семенных пузырьков смешивается, что приводит к разжижению спермы и переходу ее в активное состояние. Если этого не произошло, то возможной причиной являются заболевания предстательной железы.

Микроскопическая характеристика

При изучении эякулята под микроскопом оценивают другие параметры:

1. Количество сперматозоидов.

Оценивают их концентрацию или содержание в 1 мл спермы. Для определения используют специальные спермоанализаторы или счетные камеры. Количество сперматозоидов не имеет большого значения. Ведь у мужчины может быть нормальное количество сперматозоидов, но все они оказываются неподвижными.

1. Подвижность.

ВОЗ разделила все сперматозоиды на несколько категорий по уровню их подвижности. Эти показатели приведены в таблице

Все сперматозоиды подразделяются на 4 класса: a, b,c, d в зависимости от их подвижности. Оплодотворяют яйцеклетку только сперматозоиды класса a или b.

Достичь яйцеклетки могут сперматозоиды только первых двух категорий (а и b). В расшифровке спермограммы указывают процентное соотношение сперматозоидов разных категорий.

1. Морфологическая характеристика.

Нормальный сперматозоид обладает набором определенных характеристик, которые определяют с помощью микроскопа. Здесь оценивают жизнеспособность сперматозоидов, содержание в них лейкоцитов и округлых клеток.

Имеет значение обнаружение в эякуляте антиспермальных антител. Эти антитела могут быть в организме мужчин или женщин. Они прикрепляются на сперматозоиды и мешают их движению. В таких случаях развивается бесплодие иммунной природы.

Консультация андролога по результатам 2-х Спермограмм

Цена 3000 руб

Спермограмма по нормам ВОЗ 2010 (Крюгер)

Цена 2100 руб

Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
Станция МЦК ЗИЛ, метро Автозаводская.

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре от 20 до 37 градусов).

Комментарий к результату: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой. Подробнее о разжижении спермы мы .

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Комментарий к результату: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это может быть признаком урологических воспалительных процессов хронической формы.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: для проведения анализа необходимо не менее 1,5 мл, нормальным считается показатель в 2 мл.

Комментарий к результату: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной патологии проходимости (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при активной экссудации (выделение жидкости из тканей) при воспалении органов дополнительной секреции.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Комментарий к результату: изменения запаха могут быть следствием заболеваний мочеполовой системы, урогенитальных инфекций. Отсутствие запаха - признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число - 39 млн.

Комментарий к результату: низкое число жизнеспособных спермиев может говорить о развитии таких патологий как криптозооспермия (друг. название олигозооспермия)(критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие).

Живые сперматозоиды

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: процент мертвых сперматозоидов не должен превышать процент жизнеспособных.

Комментарий к результату: большой процент живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на возможные дефекты жгутиков. Некрозооспермия ставится при высоком содержании неживых и неподвижных спермиев.

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: позволяет оценить процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма:

Прогрессивно-подвижные и Непрогрессивно-подвижные (вместе) - от 38 до 42%.

Неподвижные - 0.

Комментарий к результату: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, имеющих правильное морфологическое строение. Правильность расчетов зависит от квалификации и опыта сперматолога. При недостаточной подвижности сперматозоидов в заключении могут указать Астенозооспермия, при полной неподвижности - Акинозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Комментарий к результату: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности рН

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной - секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Комментарий к результату: рН < 7,0 при недостаточном объеме эякулята и количестве сперматозоидов может указывать на обструкцию семенного канала или врожденные патологии (vas deferens или непроходимость семявыносящих путей). Повышенная кислотность - признак воспалительного процесса репродуктивной системы.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: не выявлено или обнаружено незначительное количество.

Вероятность зачатия напрямую зависит от количества сперматозоидов , которые попали в половую систему женщины, как во время секса, так и при искусственном оплодотворении.

Поэтому, при лечении от мужского бесплодия в первую очередь учитывается концентрация сперматозоидов в сперме и их жизненность.

Сколько сперматозоидов в сперме?

Согласно ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) нормальный эякулят в 1 мл объема должен содержать не менее 15 млн сперматозоидов и не менее 39 млн живчиков во всем объеме.

СПРАВКА! Если в одной эякуляции меньшее количество спермиев, то это характеризуется, как олигозооспермия.

Нехитрый расчет показывает, что в одной капле спермы количество сперматозоидов не менее 750 тысяч.

В одном мл семени может содержаться от 15 до 120 млн сперматозоидов, а в одной эякуляции может выделяться до 5 мл семени. Это значит, что мужчина может выделить до 600 млн сперматозоидов .

Большинство из них погибнут во влагалище вследствие того, что кислотность среды там слишком высока для них (хотя содержащиеся в сперме вещества и делают среду более щелочной).

Ещё часть клеток не сможет преодолеть шейку матки и погибнет там, и лишь небольшое количество достигнет матки, а оттуда проникнет в фаллопиевы трубы, где в норме происходит оплодотворение.

Что влияет на количество сперматозоидов?

Самый важный фактор, оказывающий влияние на численность сперматозоидов – частые семяизвержения. Мужские головастики являются клетками, поэтому они не могут вырабатываться организмом в каких угодно количествах. Известно, что клетки происходят всегда от других клеток в процессе деления (в данном случае мейоза), а деление клеток идет с определенной скоростью.

Поэтому если организм не успевает восполнить количество сперматозоидов, просто уменьшается их концентрация в эякуляте. Следовательно, чтобы увеличить число половых клеток, нужно реже занимать сексом и/или онанизмом.


Причинами патологического снижения числа спермиев могут быть:

• Неправильное питание (мало белков, мало витаминов, мало животных жиров);
• Заболевания яичек (орхит, эпидидимит);
• Заболевания выводящих путей (часто при гонорее, хламидиозе);
• Травмы в прошлом (ушибы яичек);
• Отравление алкоголем, никотином, ядами на производстве;
• Неудачная операция в прошлом .

Разные возможные предпосылки обуславливают необходимость точной диагностики и последующего лечения истинной причины малого количества спермиев. Это можно сделать только с помощью квалифицированного специалиста .

ВНИМАНИЕ! Бывают случаи, при которых количество спермиев аномально низко без видимых причин. Возможно, это врождённые особенности организма, обусловленные наследственностью. Если найти и устранить причину не удаётся, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Почему мало живых сперматозоидов в сперме?

Мужские половые клетки могут быть малоподвижны, слипшимися в большие скопления, из-за чего их ошибочно принимают за мертвые. Последнее связано с (слипанием) спермиев. Обычно начинается при смешивании спермы с кровью, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против спермы.

Сперматозоиды имеют одинарный набор хромосом, а все остальные клетки – двойной. Поэтому иммунная система и воспринимает их как чуждые организму. Под действием антител спермии слипаются и гибнут. Попадание спермы в кровь и крови в сперму наблюдается при болезнях или травмах .

Ситуация, при которой спермии живые, но не двигаются, из-за чего их можно легко принять за мертвые, называется астенозооспермией. Она так же возникает в результате иммунного ответа на собственные сперматозоиды или является последствием отравления.

Иногда сперматозоиды теряют подвижность из-за воздействия высокой температуры (им нужна температура на 2 градуса ниже нормальной температуры тела). Случается и такая ситуация, когда сперматозоидов много, но большинство из них мертвы или неподвижны. Это некроспермия (от греч. «некрос» — мертвый).

Истинная некроспермия развивается при таких заболеваниях, как:

• Простатит ;
• Воспаления яичек;
• ЗППП;
• Свинка (даже перенесенная в детстве болезнь может отразиться на жизнеспособности спермиев у взрослого мужчины).

Отсутствие сперматозоидов в сперме

Азооспермия — состояние, когда в сперме нет сперматозоидов или недостаточное количество подвижных спермиев в эякуляте. Как правило, такое отклонение, протекает бессимптомно , никак не влияет на половую жизнь. Поэтому мужчина может даже не догадываться о данной проблеме, пока не возникнет необходимость сдать спермы.

Причины отсутствия сперматозоидов:

• Врожденные заболевания (неправильное строение канальцев);
• Сбои в работе эндокринной системы (нехватка тестостерона, сбои в работе гепоталамо-гипофизарной системы и т.д.);
• Тяжелое течение воспаления яичек, придатков и др. органов половой системы, инфекции;
• Радиационное облучение ;
• Тяжелая травма;

ОСТОРОЖНО! Для борьбы с азооспермией необходимо полноценное обследование у андролога и выяснение причин ее появления. По статистике, данное заболевание вызывает бесплодие у 2% мужчин и не всегда поддается лечению.

Диагностика

Для диагностики применяют целый комплекс различных обследований, которые позволяют с высокой точностью выявить причину заболевания:

СПРАВКА! Обычно ни одно из исследований не дает результат с первого раза: пациенту следует морально подготовиться к повторению процедур.

Как увеличить количество сперматозоидов?

Если устранить причину снижения числа спермиев, постепенно их концентрация достигнет нормальных показателей. Чтобы повысить количество сперматозоидов быстрее, можно применять препараты витаминов и микроэлементов для мужчин, регулярно потреблять белок (курятину, свинину, тунец, яйца бобы), сельдерей и другую зелень, овощи.

Следует отказаться от следующих негативных факторов:

• От кофе, табака и алкоголя нужно отказаться по меньшей мере до выздоровления.

Спермограмма — модное исследование. Даже те, кто только собирается в только будущем иметь детей, считают необходимым пройти такую проверку. Является ли практичным такой поступок или он только обычная дань новой моде? Насколько анализ помогает оплодотворению?

Краткого ответа не существует по нескольким причинам:

• спермограмма может меняться в зависимости не только от состояния мужчины, но и его настроения, психического настроя и даже тех продуктов, которые он ел за 3-4 дня до анализа;
• определение «качества» эякулята — только половина пути. ВОЗ считает, что спермограмма только на 50% подтверждает плодовитость (фертильность) мужчины;
• для того чтобы получить правильные выводы, нужно уметь читать полученные данные. Но даже точная расшифровка не дает полной гарантии, что мужчина сможет оплодотворить партнершу.

Более подробно о том, какую роль сперматограмма играет в жизни мужчины, как правильно расшифровывать ее и что делать в случае «плохих» результатов, мы и поговорим ниже. А пока — очень интересный факт. Если перевести генетическую информацию на более понятный сегодняшнему поколению «компьютерный» язык, то можно составить такую схему:

Даже исходя из этого не самого серьезного примера, можно понять, что вязкость спермы, ее цвет, кислотность и прочие показатели весьма ограниченно влияют на возникновение беременности.

Несколько слов из истории

Только через 200 лет Гертвиг установил, что сперматозоид, проникая в яйцеклетку, оплодотворяет ее. Удивительные свойства сперматозоида были открыты еще позднее.

Каждый, кто собирается сегодня пройти спермограмму, должен знать:

Все эти сведения ученые приобрели в процессе изучения эякулята, который длился более 3-х веков. Однако только в 1929 году специалистам впервые пришло в голову изучить вероятность беременности в зависимости концентрации сперматозоидов в эякуляте. Спермограмма появилась еще позже.

Именно с этого времени стали проводить исследования, которые позволили связать концентрацию спермиев с фертильностью их обладателей, определить верхние и нижние границы этой концентрации. Но эти цифры постоянно уточнялись. Так сначала считалось, что, если в 1 мл эякулята меньше 60 млн спермиев, то мужчина не способен сделать женщину матерью. Потом это число снизилось до 40 млн.

Последние числовые уточнения были приняты ВОЗ в 2010 году. Именно их берут во внимание специалисты при расшифровке спермограммы. Что сегодня считают нормой?

• объем эякулята от 1,5 мл;
• не меньше 15 млн сперматозоидов в каждом миллилитре спермы;
• 40% и более подвижных сперматозоидов, из них не менее 32% должны активно двигаться вперед;
• не менее 4% спермий, имеющих нормальное морфологическое строение.

Из показателей видно: для того чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, ему достаточно даже столь невысоких результатов.

Что такое спермограмма?

Прежде чем пройти анализ на фертильность, мужчина должен понять:

Так что же такое спермограмма? Это микро- и макроскопическое изучение эякулята. Под микроскопом специалисты изучают:

• клетки крови;
• клетки сперматогенеза;
• оценивают подвижность, строение и концентрацию сперматозоидов.

В макроскопическое исследование входят:

• оценка количества эякулята;
• его цвет;
• запах;
• уровень кислотности;
• консистенция и т.д.

Несколько последовательно проведенных спермограмм помогают не только определить фертильность мужчины в конкретный момент, но отследить изменение его сперматогенеза в ходе лечения.

Показатели спермограммы и их расшифровка

Количество эякулята

Здоровый среднестатистический мужчина должен выделять при эякуляции не меньше 1,5 мл спермы. Иногда количество, поступающее на исследование, имеет меньший объем не потому, что его мало выделилось, а потому, что в процессе сбора пациент утерял часть образца. Потеря части спермы, особенно ее первой порции, недопустима еще и потому, что именно в ней сосредоточено основное количество сперматозоидов. Поэтому не полностью собранный эякулят может очень сильно исказить результаты анализа. Если же жидкость собрать полностью не удалось, пациент обязан указать это в специальном бланке, который он будет заполнять перед . Если же эякулят собран полностью, но его объем меньше 1,5 мл, это может свидетельствовать о:

• наличии инфекционных или воспалительных заболеваний;
• непроходимости семяпроводящих путей;
• недостаточно активном функционировании предстательной железы;
• неправильном развитии или строении пузырьков (семенных);
• ретроградной («обратной») эякуляции, при которой сперма, вместо того чтобы излиться наружу, попадает в мочевой пузырь4
• изменениях в организме из-за: ожирения, курения, алкоголя, недостатка движения и т.п.;
• недостаточно продолжительном периоде воздержания перед сбором эякулята.

Разжижение

Партнеры, занимающиеся сексом, замечали, что как только семя извергается наружу, оно становится студенистым. Это нормальный процесс, он называется коагуляцией. Уже через несколько минут при комнатной температуре эякулят «тает», превращаясь в жидкость. Этот процесс носит название разжижения и способен длиться 15-60 минут. Именно это время считается нормальным для разжижения.

Анализ проводят, подцепив на кончик стеклянной палочки или иглы каплю исследуемого материала. Затем иглу опускают вертикально и следят, как растягивается капля.

Анализ может показать, что в исследуемом эякуляте остаются «нерастаявшие» желеобразные гранулы. Это тоже считается нормальным и никак не влияет на общую клиническую картину и диагноз. Если процесс разжижение превышает 60 минут, это может указывать на недостаток ферментов или воспаление органов, ответственных за производство эякулята.

Вязкость, цвет и объем

Некоторые самоучки, пытаясь самостоятельно читать спермограмму, путают вязкость и разжижение.

Вязкость — это «густота» спермы. Чем гуще окружающая среда, тем труднее двигаться в ней любому организму. Чем выше вязкость спермы, тем сильнее она затрудняет продвижение сперматозоидов к желанной цели. Как определяют вязкость? Выпускают из пипетки или дозатора каплю принесенного на исследование эякулята. Капля не падает свободно (нормальная вязкость) или растягивается, превращаясь в нить. Последнее свидетельствует о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс.

Нормальный цвет спермы знаком всем, кто занимается любовью. Он мутно- или молочно-белый, желтовато-серый. Изменение цвета говорит о многом.

• если сперма окрашивается в розоватый цвет, это обозначает, что в сперме присутствуют эритроциты (кровь). Такое случается при некоторых формах простатита, травмах, везикулите;
• наличие желтых или коричневых оттенков в сперме заставляет задуматься о наличии в ней гноя или излишнем потреблении мужчиной продуктов, содержащих красители.

Что входит в эякулят? Секреты (вещества) которые производят разные мужские железы. Больше всего в сперме «продукта», который вырабатывают простата и пузырьки (везикулы). Еще в «коктейле» есть производное луковично-уретральных желез, эпидидимиса. Рассчитав содержание каждого элемента в сданном объеме спермы, можно почти точно вычислить, сколько сперматозоидов находится в нем и насколько это количество соответствует общепризнанной норме.

Кислотность спермы и другие показатели

Кислотность (водородный показатель) — очень важный показатель. Известно, что в кислой среде сперматозоиды быстро теряют свою жизнеспособность. Чтобы нейтрализовать «кислую» поверхность влагалища, в которое попадает эякулят и позволить сперматозоидам добраться до яйцеклетки, природа поместила их в слабощелочную среду. Нормальным считается показатель — 7,2-8. Именно он позволяет сперме нейтрализовать кислотность влагалища и обеспечить нормальное оплодотворение. Если показатель кислотности выше указанных цифр, то это означает, что:

• у мужчины имеет место быть обструкция путей, по которым продвигается семя;
• в эякуляте присутствует моча;
• семенные пузырьки недоразвиты и т.д.

Показатель больше 8 свидетельствует о высокой щелочности спермы из-за инфекций или воспалений в семяпроводящих путях.

Агглютинация — хорошо или плохо?

Агглютинация — это склеивание. Иногда сперматозоиды слепляются головками, хвостиками, либо головки одних прилипают к хвостикам других (смешанный тип). Такого в норме быть не должно. Если сперматозоиды слиплись, это свидетельствует о том, что на них «налипли» антитела или человек бесплоден по другим причинам. Агглютинация может быть:

• истинной, при которой спермии склеиваются между собой;
• ложной, когда они слепляются с другими клетками, содержащимися в сперме.

Причиной агглютинации, кроме болезней, может стать хирургическая операция, травма.

Что еще есть в сперме и сколько этого должно быть?

В сперме, соответствующей нормативным показателям, могут присутствовать:

• лейкоциты (1×106 млн/мл). Если белых кровяных телец больше, это может означать наличие самых разных воспалений в организме;
• продукты сперматогенеза: круглые незрелые клетки. Их должно быть примерно 4 в поле зрения исследователя. Если их меньше, возможно у мужчины повреждены или плохо функционируют тестикулы;
• частички эпидермиса.

Концентрация сперматозоидов

Ее нельзя путать с общим количеством этих элементов.

Число сперматозоидов, которое входит в сданный эякулят, называется количеством и в норме составляет около 15 млн/мл и выше.

Разобраться в тонкостях этих соотношений способен только специалист, поэтому обычным пациентам лучше просто запомнить эти цифры. Более низкие показатели значительно уменьшают вероятность наступления оплодотворения (беременности).

Несколько слов о подвижности сперматозоидов. Они разделяются на 3 группы, каждая из которых имеет свои характеристики.

• неподвижные. Полное отсутствие движения свидетельствует о том, что эти организмы мертвы. Беременность наступить не может;
• непрогрессивно-подвижные. Это сперматозоиды, которые, активно «шевелясь» на одном месте, вперед не продвигаются. Они есть в сперме каждого мужчины;
• прогрессивно-подвижные. Эти быстро и упорно продвигаются вперед. Именно их попадание в яйцеклетку приводит к желанной (или нежеланной) беременности. В сперме 32% должны составлять именно они. «Прогрессивные» и «непрогрессивные» сперматозоиды вместе должны дать сумму в 40%.

Важно знать: именно этот показатель больше всего зависит от психического и нервного состояния пациента.

Строение сперматозоидов

Для того чтобы понять насколько форма (морфология) «хвостатых существ» соответствует норме, их рассматривают под микроскопом, увеличивая в 1000 раз. При этом препарат сначала окрашивают. Как выглядит полноценный сперматозоид?

Его головка овальная, гладкая, четкая. В ней 2 части. В одной — ферменты, без которых невозможно оплодотворение. Размер этой части занимает 40-70% объема всей головки. В другой части находится генетический материал. Шейка и жгутик (он в 10 раз длиннее головки) тоже имеют четкую форму. Любое отклонение может привести к затрудненному оплодотворению.

На что обратить внимание при прохождении исследования?

Как правильно подготовить себя к спермограмме?

Подготовка начинается не меньше чем за 4-5 дней до похода в лабораторию. В это время мужчина обязан:

• исключить из своей жизни любой алкоголь;
• воздерживаться от мастурбации и половых контактов;
• полностью отказаться о приема любых препаратов (кроме жизненно важных). О наличии последних следует сообщить врачу;
• не посещать бань, парилок и т.п.

Как правильно собирать и сдавать эякулят?

• лучше всего делать это не дома, а в помещении лаборатории. Любые температурные воздействия на сперму влияют на ее характеристики;
• категорически нельзя использовать презервативы: их смазка сильно влияет на кислотность спермы. Можно использовать только стерильную лабораторную посуду;
• собрать нужно всю сперму, особенно, первые ее капли;
• если сперма для анализа должна быть получена в процессе мастурбации, следует тщательно следить за чистотой рук и пениса и не использовать никаких смазок.

Спермограмма — это приговор?

Нет, это не приговор.

Медицине известны случаи, когда мужчина с неблагоприятными показателями спермограммы становился отцом. И этому не всегда предшествовало медикаментозное лечение.

Мужское бесплодие может зависеть от деятельности головного мозга. Если представитель сильного пола боится или не хочет наступления беременности партнерши, мозг начинает блокировать производство полноценных сперматозоидов. Их количество может уменьшиться и под действием других навязчивых мыслей или страхов. Стоит только мужчине нормализовать свое душевное состояние, избавиться от отягощающих эмоций, как количество сперматозоидов и их качество становятся нормальными.

Именно поэтому, получив на руки спермограмму с «плохими» показателями, нужно не расстраиваться, а пройти курс лечения или психологической поддержки.

Точный анализ спермограммы и прогноз на будущее отцовство можно получить там же, где была проведена сдача анализов. Занимается мужской фертильностью врач уролог-андролог.

Вопрос планирования семьи очень важен в отношениях мужчин, женщин. Одни имеют проблемы с зачатием, другие стараются избежать незапланированной беременности. Их объединяет то, что все должны знать сколько сперматозоидов в сперме понадобится для зачатия, через какое время они смогут добраться до матки. Эти знания помогут решить свои проблемы.

Что содержит эякулят

Семенная жидкость созревает в яичках мужчины 75 дней. Этот процесс называется сперматогенезом. Созревшие клетки хранятся в задней части мошонки (эпидидимите) около двух недель. Во время полового акта, мышцами промежности они поднимаются по каналам к простате.

Там идёт соединение с секретом, во время оргазма выбрасываются из организма мужчины. После каждой эякуляции количество клеток обновляется. Живчиков в 1 мл эякулята пребывает 20-200 млн.

Во время семяизвержения у мужчин выходит 2.5-5 мл спермы, которая содержит 600-800 млн гамет. Но не всегда количество имеет значение, здесь главное качество.

Что влияет на изменения

Чтобы забеременеть сперматозоид должен добраться до яйцеклетки. Первое, что ему необходимо — пройти через большие препятствия женской половой сферы. Для оплодотворения 1 яйцеклетки надо один сперматозоид, в семенной жидкости их миллионы, только самый сильный достигает цели.

• В эякуляте должно быть более 50% здоровых, морфологически правильных, подвижных клеток.
• Состав жидкости содержит питательные вещества (фруктозу, минералы, витамины).
• Концентрация вязкая, но после извержения становится реже, давая возможность для продвижения гамет.
• Нейтральная среда защищает живчики от разрушения.

Сколько живет сперматозоид после эякуляции

Во влагалище много их гибнет. Происходит это на протяжении двух часов.

Следующим этапом продвижения является слизистая пробка шейки матки. Она густая, содержит много слизи, ещё одна часть сперматозоидов не сможет взять такое препятствие, они умирают, не достигают до заветной цели.

• Только самые сильные доходят до матки, фолиевых труб, где оплодотворяют яйцеклетку.
• Чтобы забеременеть, женская клетка должна встретиться с мужской за один день, потому что больше она не живёт, в отличие от живчиков.
• Если гамета добирается до фолиевых труб, в ожидании яйцеклетки может прожить в женском организме до 7 дней.
• Сколько хромосом содержат половые клетки. От этого зависит пол ребёнка. Мужские XY, женские X. У сильного пола две хромосомы, продолжительность жизни каждой — разная.
• X — трое суток, Y один день. X отвечает за рождение девочек, Y – мальчиков.

От чего зависит жизнеспособность половых клеток человека

От здоровья интимной системы мужчины, отсутствие различных инфекционных, воспалительных недугов.

Оптимальная температура для сперматогенеза 33 градуса. Перегрев половых органов (бани, сауны) отрицательно влияет процесс созревания, обновления гамет.
Среда, в которую попадает живчик.

Повышенная кислотность может стать причиной того, что они погибают. Чтобы забеременеть у женщины должна быть соответствующая флора во влагалище. Воспалительные процессы влияет на оплодотворение.

• Наличие хромосомного набора. С X хромосомой живут дольше.
• Качественный состав плазмы эякулята.
• Как увеличить количество половых клеток

Сколько нужно сперматозоидов, чтобы забеременеть. Этот вопрос интересует многие пары. Как известно, что в одной капле, которая появляется во время эрекции, уже содержатся спермии, их достаточно для оплодотворения.

Об этом надо помнить парам, которые не планируют ребёнка. Желающие иметь чадо должны заботиться об увеличении половых клеток мужчин. Для этого надо:

1. Регулярно принимать витамины, минералы, содержащие цинк, селен, жирные кислоты.
2. Употреблять здоровую пищу богатую белками (мясо, рыбу), овощи в неограниченных количествах.
3. Отказаться от вредных привычек – сигарет, алкоголя.
4. Занятия спортом, здоровый сон, отсутствие стрессов.
5. Помнить, что высокая температура гениталий вредит сперматогенезу, не даёт созреть гаметам.
6. Вести постоянную половую жизнь, помнить, что клетки обновляются после каждого семяизвержения.
7. Отказаться от тесного синтетического белья, которое нарушает приток крови к гениталиям, ухудшает сперматогенез.
8. Переохлаждение тоже не желательно.

Отклонения

Мужчинам с нарушениями спермограммы, чтобы забеременеть, надо устранить причину, которая приводит к бесплодию. Что может показывать:

1. Наличие морфологически неправильных клеток тератозооспермия.
2. Появления гноя – пиоспермия.
3. Отсутствие сперматозоидов – некроспермия.
4. Плохая подвижность гамет – астенозооспермия.
5. Склеивание живчиков между собой, со слизью – нормозооспермия с агглютинацией.
6. Недостаточное количество эякулята – олигоспермия.

Каждое отклонение от нормы требует адекватного лечения. Проблема бесплодия решается современными методами. При наличии нескольких здоровых клеток появляется шанс иметь детей с помощью ЭКО. Читайте новые статьи на нашем сайте.