Главная » У Женщины » Легкие и тяжелые последствия липосакции. Как проводится липосакция бедер

Легкие и тяжелые последствия липосакции. Как проводится липосакция бедер

Устранение избыточных жировых отложений, преимущественно в целях коррекции фигуры, стало одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии. Еще около десяти лет назад осложнения после липосакции вынуждали проводить ее только по строгим медицинским показаниям или для корректировки очень ограниченных участков тела. Осложнения иногда возникали в ходе самой операции или в ближайшем послеоперационном периоде и представляли собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента. В отдаленные сроки достаточно частыми были и негативные результаты в эстетическом плане.

Однако изучение причин и последствий осложнений, накопление теоретического и практического опыта, правильный и тщательный отбор кандидатов с учетом сопутствующих заболеваний или функциональных расстройств, совершенствование медицинского оборудования и техники проведения операции позволили значительно уменьшить их число. Тем не менее, негативные последствия липосакции полностью исключить невозможно, и любой врач обязан информировать о них своих пациентов.

Осложнения общего характера

Смысл любого вида хирургической липосакции (сухая, тумесцентная, и др.) сводится к разрушению жировой ткани, переводу ее в эмульсионное состояние и удаление с помощью канюли диаметром 5-6 мм, в которой создается отрицательное давление. Объем удаляемой эмульсии зависит от обрабатываемой зоны и может составлять от 500 мл до 5-6 литров и более.

Кровопотеря

При удалении малых объемов зона повреждения незначительна и осложнений, угрожающих здоровью и тем более жизни пациента, практически не бывает. Но чем больше обрабатываемая площадь, тем больше повреждаются сосуды, проходящие в самой жировой и окружающих тканях.

Существует правило, что безопасной является кровопотеря не более 500 мл. Если она превышает этот объем, рекомендуется прекращение проведения липосакции. В противном случае это грозит не только послеоперационной анемией, но и связанным с ней развитием ишемии мозга (недостаточное питание его кровью), ухудшением кровоснабжения сердца с последующим развитием нарушений ритма, возникновением сердечной недостаточности, плохим заживлением и снижением сопротивляемости к инфекционным возбудителям в послеоперационном периоде и т. д.

Конечно, во время операции анестезиологом проводится постоянный мониторинг и коррекция сердечной деятельности, артериального давления, насыщения крови кислородом, восполнение объема циркулирующей крови и т. д. Однако значительная кровопотеря является серьезным фактором риска.

Вот почему липосакция противопоказана пациентам с нарушениями свертывающей системы крови, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты, а также страдающим некоторыми сопутствующими заболеваниями. Тщательное предоперационное обследование позволяет своевременно диагностировать наличие не только явных, но и скрытых расстройств в организме.

Тромбоэмболия легочной артерии

Редкое осложнение, которое представляет собой отрыв сформировавшегося тромба (кровяного сгустка) и миграцию его по сосудистому руслу с последующим частичным или полным закрытием просвета легочной артерии или средних и мелких ее ветвей с развитием дальнейших осложнений. В лучшем случае это может пройти незаметно в виде кратковременного снижения артериального давления, затруднения дыхания, пневмонии, но чаще такое осложнение протекает тяжело и может закончиться смертельным исходом.

Осложнение обычно возникает в ближайшем послеоперационном периоде. Оно связано с реакцией организма на травму и кровотечение и заключается в повышении свертываемости крови. Тромбоэмболия чаще встречается у людей:

с массой тела, значительно превышающей норму;
с варикозным расширением вен;
использующих некоторые виды оральных контрацептивов;
принимающих гипотензивные и мочегонные препараты;
«злостных» курильщиков;
в возрасте старше 60 лет, когда начинает отмечаться склонность к гиперкоагуляции крови (повышение свертываемости).

Синдром жировой эмболии

Он встречается еще реже, чем тромбоэмболия. Жировая эмболия после липосакции возникает в течение первых 3-4-х суток или во время проведения операции (молниеносная форма). Она обычно развивается при сочетании с пластикой передней брюшной стенки (), но известны случаи его развития и при операциях небольшого объема. Если возможность тромбоэмболии во многих случаях можно предвидеть и предотвратить, то сделать это в отношении жировой эмболии почти невозможно.

Синдром жировой эмболии возникает из-за попадания в кровь через поврежденные сосуды капель жира, диаметр которых превышает 6 мкм. В результате дальнейших процессов происходят генерализованное нарушение микроциркуляции крови и распространенное формирование микротромбов с развитием массивного отека головного мозга, расстройства функции легких, почек, сердца и сосудов, а также с последующим диффузным кровотечением из раны и кровоизлияниями в органах. Иногда клиническая картина протекает в стертой легкой форме и не диагностируется.

Местные осложнения

Выраженность местных осложнений зависит от техники выполнения операции, площади операционной зоны, объема удаленной жировой ткани и других факторов. Наиболее частые осложнения после липосакции:

Обширные гематомы

Возникают в результате скопления крови при большой раневой поверхности, недостаточном гемостазе (остановка кровотечения) во время операции, плохом дренировании операционной раны, сниженной свертываемости крови. При глубоком расположении они могут проявиться даже через 10 дней. Если скопление крови большое, то не исключено значительное повышение температуры тела. Гематома может занимать большую площадь и опускаться (например, после липосакции в области живота) на промежность, бедра и даже голени.

Серома

Развивается из-за повреждения множества мелких лимфатических сосудов и естественной воспалительной реакции. Она представляет собой скопление лимфы и межтканевой жидкости в области раны. В большинстве случаев этому способствует недостаточное дренирование раневой поверхности.

Отечность тканей

Возникает к концу 1-х суток и достигает своего максимума обычно к третьему дню после операции в результате асептического воспаления как реакции на травму. Приблизительно через 1 неделю она постепенно начинает уменьшаться, но при невыполнении предписаний врача, физических нагрузках, длительном вертикальном положении, после посещения бани отеки могут вновь увеличиваться, хотя и в меньшей степени.

Некроз (омертвение тканей) и нагноение

Кожный некроз обычно возникает при чрезмерно агрессивной операционной технике, сопровождающейся повреждением сосудов и стойким нарушением питания в гиподермальных слоях. Поэтому при липосакции рекомендуется оставлять подкожножировой слой толщиной не меньше 1,5 см.

1. Образование некроза кожных тканей после липосакции внутренней поверхности плеча
2. Некроз кожи после обширной абдоминальной липосакции

Нагноение в области раневой поверхности

Развивается при присоединении патогенных микроорганизмов и развитии в ране стафилококковой инфекции, что может привести к выраженной интоксикации и септическому состоянию. Этому способствуют все вышеперечисленные факторы, а также сниженная иммунная защита, сахарный диабет, несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга.

Расстройство чувствительности

Проявляется в виде гиперестезии (чрезмерная чувствительность к различным раздражителям), гипостезии (снижение кожной чувствительности), чувство «ползания мурашек», покалывания. Все это связано с отеком тканей и повреждением нервных окончаний и ветвей нервов в области проведения липосакции, что является неизбежным. Нарушение чувствительности обычно проходит в течение нескольких (2-4) месяцев, но в редких случаях приобретает форму хронического болевого синдрома, сохраняется 1 год и более и трудно поддается лечению.

Пигментация

Неблагоприятными последствиями после липосакции в 1% случаев может быть избыточная пигментация кожи в области манипуляции, которая проявляется при солнечном загаре или сохраняется постоянно. Причина ее неизвестна. Возникновение гиперпигментации связано с индивидуальными особенностями организма и не зависит от хирурга и .

Косметические дефекты силуэта

Кроме этого, возможны формирование грубого рубцевания, бугристой поверхности кожи и ее обвисания из-за плохого сокращения, асимметрии и неровности силуэта, что в некоторых случаях связано с неравномерным удалением жировой ткани вследствие недо- или гиперкоррекции.

Пример остаточного провисания кожи после абдоминальной липосакции

1. Пример недокоррекции (левая сторона)
2. Асимметрия после липосакции бедер

Принятие окончательного решения о проведении липосакции должно быть после сопоставления степени ее необходимости с рисками возможных осложнений и негативных результатов, хотя и достаточно редких. Следует учесть также значение опыта специалиста и правильного выбора клиники, которая должна быть оснащена необходимым оборудованием для проведения операции и оказания помощи в случае возникновения непредвиденных осложнений.

Также должен узнать о последствиях липосакции . Подвох заключается в том, что липосакция заставляет тело выглядеть более здоровым, но это не значит, что она улучшает здоровье , а лишь создает здоровый вид. Это часть косметической операции , поэтому очевидно, что это не естественный процесс . Любой эффект на тело, который не является естественным, обязательно будет иметь некоторые последствия. По этой причине часто операции по липосакции не проходят бесследно для человека.

Серьёзные последствия липосакции

Одним из серьезных последствий липосакции является развитие сердечных заболеваний или таких проблем как аритмии или остановки сердца. Также липосакция вызывает сильное кровотечение после процедуры , что приводит к сильной потере крови и почечной или сердечной недостаточности. Тромбофлебит - это еще одно серьезное последствие липосакции. Тромбофлебит – это неестественные воспаления кровеносных сосудов и вен. Обычно оно длится 3-4 недели после операции. Область, из которой удаляли жир , также может отекать после процедуры. Обычно боль и отек в этой области не проходит в течение 10-12 дней после процедуры, но постепенно эти симптомы исчезают.

Второстепенные последствия липосакции

Часто серьезные последствия липосакции не проявляются у пациентов, особенно, если они получают хороший уход после операции. Однако, такого нельзя сказать о второстепенных последствиях липосакции, которые с большой вероятностью возникают у людей, прошедших процедуру липосакции. После операции часто появляются синяки и рубцы . Синяки не являются главной проблемой, они появляются сразу после операции и исчезают со временем, примерно в течение 5-6 недель или даже меньше. Рубцы являются более серьезной проблемой, чем синяки. Обычно они глубокие и их длина может составлять от 1,5 см до 5 см. Эти следы исчезают медленнее, чем синяки. Часто они вызывают покалывания или зуд . Пациентам не рекомендуется расчесывать их, т.к. это может вызвать развитие инфекции . Удаление жира с лица может привести к образованию ямочек на необычных местах на лице. Это последствие известно как втяжение кожи. Из-за удаления жира на лице образуются впадины, известные как ямочки. Если они появятся на щеках или подбородке, это может выглядеть нормально, но образование ямочек в другом месте на лице может быть не привлекательным. Поэтому даже второстепенные последствия липосакции могут вызвать длительные проблемы.

Видеосюжет

Распространенные ошибки, которые приводят к последствиям липосакции

Наиболее распространенная ошибка , которую люди совершают, заключается в том, что они пытаются сразу избавиться от всего лишнего жира. Длительные операции или потеря слишком большого количества жира за одну процедуру являются главными причинами большинства последствий липосакции. Кости и мышечная ткань сильно травмируются из-за резкой потери массы. Чтобы избавиться от боли во время операции люди часто прибегают к лазерной липосакции. Возможно, такую операцию легче перенести, но она оставляет кожные ожоги и множество шрамов, которые являются распространенным последствием липосакции в таких случаях. Эти женщин различаются также как и их последствия, и продолжительность реабилитационного периода. Кроме этого пациенты должны убедиться, что они сообщили своему врачу о всех медицинских препаратах, которые они принимают. Знание хирургом истории болезни пациента приводит к избеганию потенциальных рисков и, следовательно, наиболее распространенных последствий липосакции.

Люди решаются на хирургическое удаление жира, чтобы добиться если не совершенных, то хотя бы близких к идеалу форм. Сегодня это одна из самых популярных в мире пластических операций - во многом потому, что считается простой, малотравматичной и безопасной.

Тем не менее, липосакция может вызвать ряд серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов. Некоторые из них достаточно безобидные, другие представляют прямую угрозу для здоровья, а порой и жизни пациента. Причинами могут стать:

Ошибки хирурга при планировании и/или проведения операции, такие как непропорциональное или чрезмерное откачивание жира, несоблюдение правил асептики и т.п.
Особенности организма пациента, например, слабая способность кожи к сокращению, проблемы со свертываемостью крови или склонность к формированию тромбов.
Несоблюдение пред- и послеоперационных рекомендаций хирурга - большинство возникающих у пациентов проблем связано именно с этим пунктом.
Чем объемнее операция - тем выше общехирургические риски, такие как тромбоз глубоких вен и жировая эмболия. В этом плане опаснее всего работа с крупными участками тела - такими как живот и спина, а также комплексные операции на нескольких зонах, в ходе которых удаляется более 5 литров жира.

В число самых частых негативных последствий липосакции входят:

Проблема	Как часто случается (% пациентов)	Опасно ли для жизни или здоровья
Отеки и опухлость	Всегда	Нет
Серома	Иногда, 3.5%	Нет
Гематомы, кровоподтеки	Всегда (крупные - редко)	Нет
Бугры и неровности на коже	Редко, 1%	Нет
Воспалительные осложнения	Очень редко, 0.3%	Да
Обвисание кожи	Иногда, 4.2%	Нет
Гиперпигментация	Часто, 18.7%	Нет
ТГВ и последующая тромбоэмболия	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Травмы внутренних органов	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Объемная кровопотеря	Редко, 2.5%	Опасность зависит от объема кровопотери
Жировая эмболия (ЖЭ)	Очень редко, <0.1%	Очень опасно

Специфические (местные) осложнения и побочные эффекты после липосакции

К этой группе относятся проблемы, которые напрямую связаны с хирургическим удалением жира и возникают непосредственно на прооперированных участках:

Отеки и опухлость

Используемые хирургом канюли, в том числе и самые современные, неизбежно травмируют кожу и мягкие ткани. В результате спустя всего несколько часов после операции обработанные зоны тела начинают заметно отекать. Это состояние считается нормой и не угрожает здоровью. Главный минус в том, что оно может продержаться до 2-3 месяцев и даже больше.

Ускорить рассасывание помогает компрессионное белье - в первые неделю-две его необходимо будет носить круглосуточно, снимая только для стирки и гигиенических процедур. Также, обязательной считается диета с низким содержанием соли и прочих элементов, удерживающих воду. Чуть позже, спустя 10-14 дней после операции можно запланировать лимфодренажные процедуры, но этот вопрос необходимо будет обсудить со своим хирургом отдельно.

Серома

Так называют излишнее скопление тканевой жидкости в теле - по сути это тоже отек, но более крупный и порой болезненный. Причиной проблемы может стать избыточное количество раствора Кляйна, который вводят в обрабатываемый участок, чтобы легче откачивался жир. Другой вариант, если сама операция была проведена агрессивно, со множественными повреждениями сосудов и участков лимфатической системы. Также, к этому осложнению может привести не по размеру подобранное компрессионное белье и несоблюдение пациентом графика его ношения.

Чаще всего серома формируется после липосакции внешней и задней поверхности бедер, а также нижней части живота. Выглядит она пугающе, но реальной опасности, как правило, не несет. Зачастую ситуация приходит в норму за 10-14 дней. Если этого не произошло, либо жидкости скопилось настолько много, что она начинает доставлять пациенту физический дискомфорт, хирург откачивает ее с помощью специальных игл или на 2-3 дня ставит дренаж.

Гематомы и подкожные кровоподтеки

Умеренные синяки и/или внутренние кровоподтеки после липосакции будут у каждого без исключения пациента и не считаются осложнением. Они появляются сразу по завершении операции, достигают максимума к 7-10 дню и в норме полностью уходят через 2-4 недели. У курильщиков, а также при проблемах со свертываемостью крови (врожденных или в результате приема соответствующих препаратов) этот процесс может затянуться, а сами гематомы будут намного крупнее. Поэтому за 3-4 недели до операции рекомендовано отказаться от сигарет и ряда медикаментов, разжижающих кровь - таких, как Детралекс, Аспирин и т.п.

Как и в случае с отеками, важную роль играет компрессионное белье - при условии правильно подобранного размера и регулярного ношения риск формирования крупных гематом стремится к нулю. Важно также, чтобы хирург постарался провести операцию минимально травматично - в частности, бережнее всего откачивают жир современные сверхтонкие канюли с особыми скругленными концами: они не протыкают, а раздвигают ткани, за счет чего объем внутренних кровоизлияний заметно сокращается. Если небольшие гематомы все же появились, в большинстве случаев они рассасываются сами. Вмешательство хирурга понадобится только в случае с особо крупными образованиями - их содержимое откачивается с помощью шприца.

Бугры и прочие неровности на коже

Подобное осложнение возникает в результате ошибки хирурга, когда жир откачивают неравномерно, слишком глубоко или слишком поверхностно, а также если у пациента изначально имелись кожные излишки или выраженный целлюлит. Иногда причиной становится грубое рубцевание травмированных в ходе операции мягких тканей. Еще один частый вариант - несоблюдение графика ношения компрессионного белья. Кроме того, на нашем теле есть зоны с достаточно тонким жировым слоем (например, задняя часть голеней), при их липосакции риск формирования такого дефекта намного выше, чем в случае с животом или спиной.

Внешне неровности могут выглядеть по-разному: как бугорки, небольшие ямки, более длинные впадины или складки. Частично они могут «уйти» в течение нескольких месяцев после операции, но, чтобы кожи стала идеально гладкой, понадобятся дополнительные усилия. Если речь идет о недостаточном или избыточном удалении жира - необходима будет новая корректирующая липосакция или . Если проблема в рубцевании, понадобится соответствующая терапия - это могут быть инъекции рассасывающих препаратов или даже хирургическое иссечение фиброзной ткани. Если же дефект вызван избытком кожи, проводится ее подтяжка - при этом чаще всего можно обойтись аппаратными методиками.

Воспалительные осложнения и некроз

Возникают в тех редких случаях, когда во время операции или после нее в раны попадает инфекция. Это может произойти из-за несоблюдения хирургом правил антисептики либо несоблюдения пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. В особой группе риска - люди со сниженным иммунитетом, в т.ч. курильщики. Чтобы свести вероятность этого осложнения к минимуму, пациентам обычно назначают профилактический курс антибиотиков, принимать которые необходимо в течение 5-7 дней после липосакции.

Основные признаки инфицирования - покраснение и воспаление проблемной области, общая слабость и подъем температуры. В особо серьезных случаях может понадобиться откачка гноя и хирургическое иссечение пораженных участков, но обычно хватает еще одного, усиленного курса антибиотиков.

Иногда некроз может произойти и без инфекции - из-за многочисленных повреждений подкожных сосудов, а также после объемных операций, сопровождающихся крупными гематомами и серомами. В этом варианте страдают в основном самые верхние слои кожи. На ранней стадии их можно спасти с помощью кислородных инъекций или гипербарической оксигенации, но, даже если время упущено, отмирающие участки, как правило, затем восстанавливаются самостоятельно, без каких либо рубцовых следов.

Обвисание кожи

Проблема, в наибольшей мере характерная для липосакции живота, плечей и бедер. Если на этих участках изначально имеются объемные жировые излишки, то после операции кожа не сможет подтянуться естественным путем и останется висеть крупными складками - особенно заметным такой эффект будет у возрастных пациентов.

Чтобы добиться хорошего эстетического результата в этих случаях нужна хирургическая подтяжка проблемной зоны с единовременным удалением лишнего жира ( , и т.п.) Но такие операции тяжелее переносятся, имеют широкий список противопоказаний и, кроме того, после них остаются заметные шрамы - поэтому пациенты нередко делают выбор в пользу менее травматичной липосакции в надежде, что лишняя кожа в итоге подтянется сама собой, даже вопреки уговорам хирурга. А когда этого не происходит, приходится-таки идти на полноценную операционную подтяжку. Впрочем, у такого подхода есть свой плюс - как правило, после удаления жировых излишков, необходимый объем лифтинговой операции уменьшается, т.е., например, те, кому изначально требовалась полноценная пластика живота смогут обойтись .

Гиперпигментация

Иногда кожа в прооперированной зоне резко темнеет, причем причиной может стать не только солнце, но и другие факторы: активное выделение пигмента гимосидерина как следствие продолжительных отеков, излишне сильное давление компрессионного белья, побочное действие ряда препаратов, которое проявляется во много раз сильнее на травмированных участках и т.п.

По статистике, чаще всего гиперпигментация появляется в области бедер, а самый «проблемный» в этом плане вид липосакции - ультразвуковая. Как правило, цвет кожи приходит в норму в течение 8-12 месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо защищать проблемные участки от солнца (прикрывать одеждой или наносить средства с высоким SPF) и не менее 2 раз в день обрабатывать их отбеливающим кремом.

Системные осложнения

Сюда входят патологии, которые затрагивают весь организм пациента - как правило, это гораздо более серьезные и опасные состояния. Многие из них характерны не только для липосакции, но и для любых других объемных операций:

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

Формирование венозных тромбов с последующим их отрывом и закупоркой кровеносных сосудов - одно из самых опасных общехирургических осложнений. Вероятность его развития тем выше, чем дольше длится операция - поэтому в случае с липосакцией, которая редко занимает более 1-1,5 часов, полностью здоровому человеку беспокоиться не о чем. А вот пациенты с варикозом, лишним весом, а также хронические курильщики находятся в группе риска. Тромбоз проявляется болями в пораженной конечности, а тромбоэмболия - одышкой и болями в груди. Оба состояния (особенно второе) требуют скорейшей медицинской помощи, поэтому заметив любой из указанных симптомов, необходимо как можно скорее сообщить о нем врачу.

Травмы внутренних органов

Результат ошибки хирурга, излишне активно работающего канюлей. Случаются достаточно редко, однако представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Самыми опасными считаются травмы кишечника и легких (в первом случае перфорация приводит к сепсису, во втором - к интенсивному внутреннему кровотечению). Они проявляются болью в соответствующем участке тела и, как правило, требуют экстренного хирургического вмешательства чтобы закрыть повреждение и устранить все его последствия.

Объемная кровопотеря

Во время липосакции пациент неизбежно теряет кровь: во-первых - через травмированные сосуды, во-вторых - небольшой ее объем удаляется вместе с жиром (порядка 5-15 мл на 1 л). В целом, кровопотеря менее 500 мл не считается опасной для здоровья, однако хирурги предпочитают обращать внимание не столько на цифры, сколько на общее состояние пациента: сильная бледность, слабость и головокружение, а также наличие в результатах послеоперационных анализов выраженной анемии могут стать показанием для переливания крови.

Жировая эмболия (ЖЭ)

Представляет собой полную или частичную закупорку кровеносных сосудов жировой тканью. Это осложнение, как правило, возникает при наиболее объемных липосакциях, когда работа ведется с несколькими крупными зонами тела. Основные симптомы - болевые ощущения, повышение температуры, общая слабость и сонливость, иногда возможно помутнение сознания. Чаще всего ЖЭ проявляется на 2-3 сутки, но иногда она развивается в течение всего нескольких часов после операции. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо поддержать жизненно-важные функции организма (может понадобиться искусственная вентиляция легких, медикаменты и даже физическое охлаждение пациента для сбития температуры) и максимально быстро ликвидировать закупорку сосудов - для этого используются препараты, направленно расщепляющие жир.

Эстетические проблемы и недовольство пациента

Эта группа осложнений не угрожает здоровью и жизни, однако ставит под сомнение общий результат проведенной операции. Их частота во многом зависит от профессионального мастерства хирурга, а также от того, насколько четко и всесторонне был оговорен с пациентом ожидаемый результат:

Чрезмерная коррекция

Удаление излишнего количества жира, в результате чего искажаются контуры тела. Чаще всего такая проблема возникает при липосакции ягодиц, а также внутренней и внешней части бедер. Причина почти всегда кроется в той или иной ошибке хирурга. Так, врач при планировании объема операции и нанесении разметки может не учесть уже имеющуюся у пациента асимметрию тела; не сопоставить то, как выглядит его фигура в положении стоя и в положении лежа на столе; не предусмотреть те изменения, которые произойдут, когда целевой участок станет весить меньше из-за удаленного жира и т.п.

Опытным хирургам все эти нюансы хорошо знакомы, а вот начинающие специалисты, которым еще только предстоит «набить руку», нередко допускают подобные ошибки и неточности. Исправить гиперкоррекцию можно, хотя и крайне непросто. Оптимальным способом считается - сложная и недешевая операция, в ходе которой излишне удаленный объем восстанавливается за счет собственного жира пациента, пересаживаемого с любой другой зоны.

Недокоррекция

Самые проблемные случаи в этой категории - когда «недоделана» одна из симметричных частей тела: такое часто случается при липосакции рук, боков, живота (области слева и справа от пупка) и коленей. В отличие от гиперкоррекции, исправить ситуацию куда проще - хирургу нужно лишь убрать еще немного жира, порой для этого можно обойтись безоперационными методами. Однако, даже если проблема очевидна, пациенту придется подождать как минимум 6 месяцев после первой операции, чтобы сошли все отеки, контуры фигуры полностью сформировались и можно было точно оценить сколько именно жира подлежит удалению.

Асимметрия: нарушились пропорции тела

Может быть частным случаем гипер- или недокоррекции, но гораздо чаще данная проблема появляется в позднем послеоперационном периоде. Здесь стоит уделить внимание двум серьезным вопросам: «Возможно ли поправиться после липосакции?» и «Появится ли жир вновь на оперированных участках»?

Ответ на первый вопрос - да, поправиться можно. Операция не влияет на скорость обмена веществ и прочие биологические процессы, поэтому при малоподвижном образе жизни и обильном питании вес пациента будет увеличиваться. На второй вопрос ответ отрицательный - жир в обработанных зонах не появится. Дело в том, что его излишки формируются за счет увеличения в объеме каждой клетки, а не общего их количества - т.е. новые клетки взамен удаленных в ходе операции уже не вырастут. Но если не нормализовать свое питание, остальные участки тела начнут раздаваться вширь, и фигура может быстро потерять приобретенную после липосакции привлекательность. Именно это важно учесть, чтобы избежать неприятных эффектов: представьте себе худенькие ноги и большой живот, либо плоский живот, но толстые руки и двойной подбородок.

Завышенные ожидания

Отдельным осложнением можно считать неудовлетворенность пациента результатами липосакции при отсутствии объективных на то причин. Опытные хирурги знают, как определить склонных к такому поведению людей еще на этапе консультации - обычно они сразу просят неких гарантий; ждут немедленного чудесного преображения себя, а порой также решения своих личных или профессиональных проблем; не готовы в дальнейшем поменять свой образ жизни и привычки в питании. И бывают крайне удивлены, получив отказ в операции.

Чтобы не попасть в эту ловушку, важно правильно оценивать возможности и перспективы липосакции. Например, понимать, что эта операция - не способ быстро похудеть, и уж точно не «волшебная палочка» в продвижении по карьерной лестнице или в поиске супруга. Ее единственная задача - улучшить контуры фигуры. И зачастую это не «финальный штрих», а лишь начало сложной и кропотливой работы над своим телом - чтобы закрепить и усилить полученный эффект, понадобится и разумное питание, и занятия в спортзале, и общий здоровый образ жизни.

Как избежать осложнений после липосакции?

Если проанализировать все вышеописанные проблемы и их основные причины, можно выделить несколько главных факторов, которые способны навредить пациенту в раннем или позднем послеоперационном периоде, либо могут помешать получить желаемый эстетический результатат:

Фактор риска	Что делать?
Курение	Ни в коем случае не скрывать наличие вредной привычки от хирурга. В идеале -полностью отказаться от сигарет, минимально - воздержаться от них на 2 недели до и 2 недели после операции.
Лишний вес	Заранее привести массу своего тела к более-менее нормальным показателям - с помощью диет, спорта или бариатрической хирургии. Продолжать следить за фигурой после липосакции и не допускать существенного набора веса.
Целлюлит	К сожалению, его наличие может заметно ухудшить эстетический результат операции. При этом, полностью избавиться от «апельсиновой корки» куда сложнее, чем от лишних килограммов. Тем не менее, следует постараться свести ее выраженность к минимуму, особенно это касается плотности фиброзных спаек.
Нарушения свертываемости крови	Отказаться от всех медикаментов, разжижающих кровь. Если проблема обусловлена приобретенным заболеванием - вылечить его. При наличии генетической предрасположенности либо сложных, не поддающихся лечению патологий, придется рассмотреть иные варианты коррекции фигуры (аппаратный липолиз, липолитики и т.п.)
Возрастная дряблость кожи	В этом случае для хорошего эстетического эффекта вместо липосакции необходима подтяжка проблемной области тела с одновременным удалением жира - например, абдоминопластика или брахиопластика. Если лишней кожи немного, можно обойтись аппаратным лифтингом - но этот вопрос необходимо обсудить на очной консультации с хирургом.
Нарушение пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций	Строго и неукоснительно соблюдать все предписания врача: график ношения компрессионного белья, график физической активности, разрешенные и запрещенные продукты, лекарственные препараты и т.п.
Технические ошибки при планировании и проведении операции	Выбрать опытного хирурга и надежную клинику: по отзывам знакомых, по фото до и после, по результатам консультаций у нескольких специалистов одного уровня и т.п. (подробнее см. статью « »).

Человечество создавало свои эталоны красоты в каждой эпохе. На какие только ухищрения не шли модники и модницы для того, чтобы соответствовать своим кумира эпохи. Одно дело, если речь шла о моде на одежду, быть модным было просто и легко – достаточно приобрести модный аксессуар и ты на пике моды. Но, когда речь касалась параметров фигуры – здесь всё было намного сложнее. Вес, рост, параметры их не так то и легко изменить. Но и здесь нашёлся выход – косметическая и пластическая хирургия предложила свои услуги. Теперь для того, чтобы соответствовать модным модельным параметрам, необходимо было просто обратиться к пластическому хирургу. Пластический хирург где–то, что-то добавлял и увеличивал, где-то, что-то убирал и откачивал, выравнивал, наращивал и на свет рождались современные Галатеи.

Пластическая и косметическая хирургия в последние десятилетия находится на пике своего процветания. Ведь, казалось бы, так просто и легко, быстро и безо всяких усилий со своей стороны, заплатив лишь нужную сумму денег – стать вновь стройным и красивым. Особой популярность пользуется процедура липосакции , коррекция фигуры согласно современным эталонам красоты.

О процедуре липосакции говорят, как о настоящей панацее от ожирения и целлюлита, заявляя, что она — самый эффективный метод борьбы с лишним весом на сегодняшний день .

Давайте рассмотрим — действительно ли можно избавиться от лишнего веса, не соблюдая диеты, не придерживаясь здорового образа жизни и питания , лишь с помощью процедуры липосакции ?

Что представляет из себя липосакция?

Для начала давайте разберёмся, что это за процедура такая – липосакция .
Пластические и косметические хирурги так называют свои манипуляции по удалению жировых клеток . На сегодняшний день пользуется популярностью вакуумная липосакция , электронная липосакция и ультразвуковая липосакция .

Вакуумная липосакция подразумевает под собой удаление жировых клеток непосредственно путём оперативного хирургического вмешательства. Жировая ткань и жировые клетки с помощью хирургических инструментов уничтожаются, затем разжиженная жировая масса отсасывается с помощью вакуума. Вакуумная липосакция считается традиционным методом и имеет за плечами не один год использования в пластической и косметической хирургии.

Что касается электронного метода липосакции , то в этом случае жировые ткани разрушаются слабыми воздействиями тока. Она более популярна, чем вакуумный метод, так как исключает хирургическое вмешательство. После этого метода на коже не остаётся не следов, не шрамов. Но есть одно «но», электронный метод липосакции эффективен лишь в случаях небольших жировых отложений .

В методике ультразвуковой липосакции действующей силой является ультразвуковой зонд . Этот метод среди пластических и косметических хирургов считается наиболее безопасным и безвредным .

Действительно ли липосакция так полезна?

Аргументами в пользу любого метода липосакции служат быстрота избавления от жировых отложений, минимум усилий со своей стороны (не требуется соблюдение никаких диет, не нужно придерживаться ). Плюс, сторонники борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции, начинают вдруг вспоминать о том, что лишний вес и жировые отложения могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, общему дискомфорту и неудобствам. Аргументация выглядит немного однобоко. В народе говорят «любишь ездить – люби и саночки возить» — не соблюдая определённых требований вряд ли можно рассчитывать на красоту тела и здоровье организма…

Вред липосакции или обратная сторона медали

Что касается минусов в отношении борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции – то их более, чем предостаточно. Стоимость этой услуги (может быть и к счастью) не всем по карману. Злоупотребляя процедурами липосакции, вы автоматически попадаете в зону риска онкологических заболеваний и развития опухолей. Не всегда результат процедуры гладкий в буквальном смысле – вакуумная липосакция напомнит о себе послеоперационными шрамами и рубцами, а после электронной и ультразвуковой липосакции на коже, на том участке, где проходила борьба с лишним весом и жировыми отложениями могут появиться визуальные дефекты поверхности тела, такие как впадины или вмятины, неровности и бугры. После любого метода липосакции период восстановления сопровождается высокими температурами, болевыми ощущениями в области отсасывания жира, синяками и кровоподтёками на коже. Не так уж и приятны последствия этой далёко не безвредной процедуры, у которой и противопоказания имеются и ограничения есть.

Истиной, которую хотят видеть не все, является тот факт, что липосакция сама по себе не снижает риска заболеваний сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы поэтому пользы, кроме эстетической (да и то сомнительно) не принесет.

Проблема не в самом количестве жировых отложений, а во вредном образе жизни, который мы ведём

Нельзя быть здоровым не соблюдая правила здоровья. Липосакция лишь устраняет внешнее проявление проблемы , не затрагивая при этом сам проблемный корень – образ жизни, неправильное питание отсутствие физических нагрузок. Липосакция , как косметическая и пластическая процедура не является безобидной и безвредной , а последствия после её проведения могут нас вовсе и не порадовать.

Лишний вес, жировые отложения очень часто являются причиной нашего неправильного и нездорового образа жизни, конечно если речь не идёт о гормональных сбоях общего фона нашего организма.

Самым эффективным, полезным и безвредным методом борьбы с лишним весом является сбалансированный и здоровый рацион питания, физические нагрузки и позитивный настрой. Конечно, результат не будет сиюминутным, но вот польза у этого метода борьбы с лишним весом и жировыми подкожными отложениями проверенная и стопроцентная.

Шевцова Ольга

«Галифе» на бедрах – проблема, встречающаяся и у юных девушек. А с возрастом эту часть тела могут испортить еще и жировые отложения на внутренней стороне. Спорт и диета избавиться от недостатков до конца не помогут. Дефекты устранит липосакция бедер – хирургическая манипуляция, которая давно стала популярной.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Избыточный объем разным участкам бедер придает жир. Липосакция – это манипуляция по его откачиванию через маленькие разрезы с помощью вакуума. Проводится операция под общим наркозом, так как минимальная ее продолжительность – 30 — 40 минут. Безошибочно и равномерно удалить излишек подкожного жира поможет разметка, нанесенная врачом до начала главных действий.

Вмешательство проводят как самостоятельное или дополняют им другие методы усовершенствования бедер. В первом случае будет хороший эффект, если кожа пациентки достаточно эластична. Иначе липосакция бедер до и после может оставить разочарование внешним видом и вынудить бороться с новыми косметическими недостатками.

Показания

Операцию липосакции делают отнюдь не всем, кто недоволен строением бедер. Для нее должны быть показания:

подкожно-жировые отложения на внутренней поверхности части тела;

«галифе», сформированные из клеток-адипоцитов на внешних сторонах;

избыток жира на наружной части бедер чуть ниже «ушей».

Если большой размер этой части тела вызван присутствием значительного объема мышечной ткани, липосакция не проводится.

Противопоказания

Хирургическое откачивание жира из зоны бедер может быть опасно для здоровья, потому не проводится при следующих проблемах с ним:

сахарном диабете в тяжелой форме;

общих инфекциях;

остром периоде хронического заболевания;

сердечно-сосудистой патологии;

наличии опухолей;

обострении герпетической инфекции;

болезнях крови, нарушающих ее свертываемость;

дряблой коже проблемной области.

Липосакция внутренней поверхности бедра, равно как и наружной, не делается беременным и кормящим. Если пациентке менее 18 лет, придется дождаться совершеннолетия.

Анализы до процедуры

Вмешательство является серьезным, несмотря на кажущуюся небольшой операционную зону. Для него необходимо крепкое здоровье. Подтверждение этого выявляется по анализам, которые должна предоставить хирургу пациентка:

общее и биохимическое исследования крови;

общий анализ мочи;

коагулограмма;

исследования на ВИЧ-инфекцию и сифилис;

флюорография.

Врачу понадобятся также заключение терапевта и сведения о группе крови, резус-факторе. Если у пациентки есть аллергия, хирургу тоже следует сказать об этом, как и обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Анализы должны быть сданы не ранее, чем за 3 недели до операции.

Подготовительный этап

Пациентке следует подойти к вмешательству как можно более здоровой. Для этого придется:

прекратить прием лекарств, меняющих свертываемость крови;

соблюдать диету, в которой будет мало соли, жира и другой тяжелой пищи;

не пить алкоголь, не курить.

Ограничения позволят не только хорошо перенести вмешательство и наркоз, но и быстрее восстановиться, избежав осложнений.

Методы избавления от жира на бедрах

Вмешательство может представлять собой извлечение жира из одной проблемной области (делается, например, только липосакция внутренней части бедер) или всех нуждающихся в изменениях мест сразу. Но деление видов происходит не по этому признаку, а по способам, которыми проводится манипуляция. Их несколько:

Традиционная липосакция. Проводится с применением разного размера канюль. Приспособление вводится через разрезы в подкожно-жировую ткань. Другой его конец подключен к вакуумному аппарату. Врач, двигая канюлей в разных направлениях, вытягивает жир из проблемной зоны.

Это сухой способ стандартной операции. Традиционная липосакция может проводиться и влажным методом, что означает введение в оперируемую область анестетиков. Но оба вида считаются устаревшими. Они довольно травматичны, и результат может оказаться не таким, как хотелось бы.

. Излучение подается в жировую ткань тончайшей иглой. Лазер быстро разрушает адипоциты. А движения иглы внутри проблемной области позволяет сделать это всюду, где необходимо. Жир эмульгируется и легко выводится с помощью вакуумного аппарата. Это дает возможность сократить время вмешательства до 1 часа. Важно и то, что повреждения живых тканей минимальны, потому и реабилитационный период короче.

Осложнений при этом виде операций тоже бывает меньше, а результат – точнее. Лазерная липосакция галифе делает внешнюю линию бедер идеальной, так как излучение обладает подтягивающим кожу эффектом. Он присутствует и при коррекции внутренней стороны этой части тела. Липосакция с использованием лазера может проводиться как самостоятельная операция или для исправления огрех другого вида вмешательств.

Тумесцентная методика. Отличается от иных тем, что перед извлечением жира его разбивают, разжижают при помощи состава Кляйна. Это средство содержит анестетик, адреналин и физиологический раствор. Благодаря такому воздействию, осуществляемому инъекциями в область бедер, жир проще удаляется. Этот метод – один из самых востребованных за счет сочетания эффективности, минимальных затрат организма и стоимости.

Усиленная липосакция. При данном виде вмешательства применяют особую канюлю, которая имеет манипулятор. Приспособление позволяет делать необходимые для удаления жира движения со скоростью 200 раз в минуту. Это сокращает травматизацию тканей, делает более точным результат и уменьшает длительность липосакции.

Ультразвуковая процедура. Липосакция зоны галифе и внутренней части бедер может происходить без механического воздействия на жировую ткань. Разрушить ее в состоянии ультразвуковые волны, которые проникают внутрь через введенный в толщу зонд. Затем распавшиеся ткани удаляются при помощи канюли и вакуума.

О том, как проходит операция гипертьюмесцентная липосакция, смотрите в этом видео:

Реабилитационный период

Следующие после операции 2 — 3 суток пациентка остается в клинике. Это время, а также еще 7 — 10 дней следует принимать назначенные врачом антибиотики, обезболивающие препараты. Швы, наложенные на небольшие разрезы, снимают спустя неделю. Первые 2 — 3 дня бывает заметным отек, который дальше идет на убыль и пропадает через неделю. Возможно появление гематом, но они в норме тоже скоро рассасываются.

В целом реабилитация после липосакции бедер имеет свои правила и ограничения:

с самого начала следует 4 недели постоянно носить компрессионное белье (шорты или более длинные штанишки), затем дней 20 надевать его только днем;

сократить физическую активность до полного восстановления;

ухаживать за швами, но не мазать их рассасывающими средствами до полного формирования шрамов;

не вспоминать пока об алкоголе, кофе, табаке, не пересаливать пищу;

не перегреваться, чтобы не провоцировать усиление отека;

не загорать, иначе можно вызвать гипертрофированное развитие швов и пигментацию кожи;

не посещать бассейн, 10 дней не мочить оперированную зону;

делать , когда разрешит врач.

Результаты

Эффект липосакции разных участков бедер имеет несколько граней:

сокращение объема за счет удаления жира;

выравнивание очертаний проблемной зоны («ушей» больше нет);

подтяжка кожи, устранение дряблости, если это лазерная манипуляция.

Окончательно результат проявится через 3 месяца, когда полностью сойдет отек, ткани адаптируются к новому положению. Заметными благоприятные изменения будут и сразу после операции.

Возможные побочные эффекты

Последствия липосакции бедер могут оказаться не совсем такими, как должны. Вмешательство при определенных условиях провоцирует и побочные явления:

Изменения чувствительности кожи на бедрах. Могут появиться болезненные или онемевшие участки.

Нарушение очертаний тела в зоне бедер . Проблема возникает из-за неравномерности удаления жира.

Пример гиперкоррекции внутренней и внешней поверхности бедер

Нагноение и, как следствие, возникновение гипертрофических шрамов. Здесь виновны бывают непрофессионализм врача, пренебрежение условиями реабилитации и ослабленный иммунитет пациентки. Признаками нагноения являются отеки после липосакции бедер, сохраняющиеся дольше положенного, боли.

Жировая эмболия или тромбоэмболия . Это закупоривание сосуда в первом случае сгустком жира, во втором – крови. Состояние может оказаться смертельно опасным.

Дряблость кожи . Подобное естественно из-за удаления жира одновременно с сохранением ее площади. Кожа должна прийти в норму по завершении реабилитации, благодаря ношению компрессионного белья.

Боли. Ощущение обычно не бывает сильным и снимается таблетками. Но если боль чувствуется долго, нужно выяснить ее природу.

Сколько держится результат

Эффект липосакции сохраняется навсегда, так как извлеченные жировые клетки не восстанавливаются. Это не означает, что теперь можно переедать, не заниматься спортом и иметь отличную фигуру. Если не вести нормальный образ жизни, жировые отложения могут сформироваться в других местах.

Цены

Стоимость операции зависит от объема, метода проведения, уровня клиники. Липосакция ушек на бедрах обойдется в 30000 р. и выше . Удаление жира еще и с внутренней поверхности будет стоить от 70000 р. и более .

Липосакция области бедер даст отличный эффект, если общие объемы тела соразмерны. Не стоит рассчитывать на процедуру при большом избытке веса. Удалить жир с помощью такой операции можно в ограниченном количестве.