Главная » Заболевания сосудов » Лейкопения у детей комаровский. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка Снизились лейкоциты у ребенка

Лейкопения у детей комаровский. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка Снизились лейкоциты у ребенка

Лейкопения – синдром, характеризующийся уменьшением количества разных форм лейкоцитов в плазме крови. О лейкопении говорят, когда количество лейкоцитов в крови становится меньше, чем 4×10 9 /л.

Источник: okeydoc.ru

У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

Лейкопения ослабляет иммунитет, что делает организм восприимчивым к любым инфекциям, и снижает регенеративные способности организма.

Причины лейкопении

В основе развития лейкопении лежат следующие этиопатогентические механизмы:

уменьшение продуцирования лейкоцитов в органах кроветворения – зрелые лейкоциты не формируются из-за массовой гибели молодых пролиферирующих клеток костного мозга. Возникает под воздействием препаратов химиотерапии или облучения костного мозга;
сбой в циркуляции лейкоцитов или их перераспределение в сосудистом русле – изменение соотношения между циркулирующими и пристеночными лейкоцитами. Уменьшение свободно циркулирующих с током крови лейкоцитов (синдром ленивых лейкоцитов, т. е. резкое понижение их двигательной активности) происходит за счет увеличения фракции лейкоцитов, адгезированных к стенке сосуда. Как правило, перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле – временное состояние, возникающее за счет действия эндотоксинов при стрессе , шоке , воспалении, травмах, интенсивной мышечной работе, кровопотерях;
разрушение и уменьшение продолжительности жизни лейкоцитов – ускоренное разрушение уже имеющихся зрелых лейкоцитов в крови, кроветворных органах, тканях, в том числе в гипертрофированной селезенке. Возникает под влиянием аутоантител, агглютиногенов, эндо- и экзотоксинов, радиации.

Смертность при осложнениях лейкопении, возникших в процессе лечения онкологических заболеваний, колеблется от 4 до 30%.

Возможные причины лейкопении:

реакция на применение ряда лекарственных препаратов (антидепрессантов, антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, антигистаминных, противовоспалительных, антитиреоидных препаратов, кортикотропина и кортизона);
долгосрочное взаимодействие с химикатами (пестициды, бензол);
действие ионизирующей радиации, рентгеновских, ультрафиолетовые лучей, СВЧ-волн;
длительный дефицит витаминов В1 и В12, фолиевой кислоты, меди, железа, селена;
действие неорганических (соли свинца, мышьяка, золота) и органических (бензол, тетраэтилсвинец, инсектициды) веществ;
психоэмоциональные потрясения, стрессовые состояния;
большие кровопотери, травмы, ожоги ;
продолжительная лучевая терапия, химиотерапия (миелотоксическая лейкопения);
инфицирование вирусами (вирусы гриппа, краснухи , кори , гепатита , Эпштейна – Барр , цитомегаловирус), бактериями (туберкулез , тяжелый сепсис , бруцеллез ,), простейшими (малярия , лейшманиоз), грибками (гистоплазмоз);
генетические заболевания (врожденная лейкопения);
злокачественные новообразования , в том числе поражающие органы кроветворения;
аутоиммунные заболевания (тиреоидит , системная красная волчанка);
ВИЧ-инфекции и СПИД.

Формы

Формы лейкопении отличаются друг от друга этиологией, патогенезом, временем возникновения, длительностью и рядом других факторов; одна и та же лейкопения может одновременно относится к нескольким видам.

Лейкопения делится на две большие группы:

абсолютная – характеризуется равномерным снижением суммы всех видов белых клеток, циркулирующих в крови;
относительная (перераспределительная, гемодилюционная) – уменьшение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов при сохранении общего их количества в рамках допустимых значений.

Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

В зависимости от того, содержание каких видов лейкоцитов снижено, относительная лейкопения делится на следующие подвиды:

лимфопения;
моноцитопения;
эозинопения;
базопения.

Если снижена концентрация нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, говорят об агранулоцитозе .

Лейкопению также разделяют на физиологическую (конституциональная безвредная лейкопения) и патологическую формы.

Патологические лейкопении бывают первичными (врожденными, наследственными) и вторичными (приобретенными). Наследственная форма лейкопении связана с генетическими отклонениями (нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутомсомно-доминантного типа, хроническая гранулематозная болезнь, лейкопении при синдроме ленивых лейкоцитов, циклическая нейтропения). Приобретенная форма развивается под действием факторов, угнетающих кроветворение.

По течению выделяют острую и хроническую лейкопению.

Деление лейкопений по степени тяжести заболевания происходит в соответствии с градацией показателя количества лейкоцитов в крови:

легкая степень лейкопении – 1,5×10 9 /л, осложнения отсутствуют;
лейкопения средней тяжести – 0,5–1×10 9 /л, существует риск развития осложнений;
тяжелая степень лейкопении – 0,5×10 9 /л и ниже, агранулоцитоз со свойственными ему серьезными осложнениями.

Симптомы лейкопении

При лейкопении отсутствуют ярко выраженные специфические признаки.

Источник: zlmed.ru

Все симптомы лейкопении связаны с присоединением какой-либо инфекции:

признаки физического истощения, слабость и недомогание;
учащение пульса, тахикардия , боли в сердце ;
одышка;
головные боли , головокружения ;
отсутствие аппетита и снижение массы тела;
частые эпизоды грибковой, вирусной, герпетической инфекции;
признаки поражения печени, костного мозга, селезенки, кишечника;
повышение температуры тела, скачкообразная температура;
озноб, усиленная потливость;
увеличение миндалин, лимфоузлов;
отек слизистой оболочки ротовой полости, язвенно-некротический стоматит;
увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия);

Не исключен и бессимптомный вариант течения лейкопении.

У больных с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита и прочих инфекций возрастает в несколько раз.

Особенности протекания лейкопении у детей

Уровень лейкоцитов ниже 4,5×10 9 /л у ребенка расценивают как лейкопению. Лейкопения у детей старшего возраста проявляется резким снижением иммунитета. Такие дети часто болеют, отстают от сверстников в росте, плохо набирают вес. У них наблюдаются хронические рецидивирующие поражения кожи, слизистых оболочек, воспалительные процессы принимают тяжелый, язвенно-рубцовый характер. Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Ее причиной являются антитела матери, проникшие в организм ребенка в период внутриутробного развития и вызвавшие снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

Диагностика

При подозрении на лейкопению назначается ряд диагностических исследований. Определяющее значение имеет развернутый лабораторный анализ крови , включающий подсчет абсолютного количества нейтрофилов крови, подсчет эритроцитов и тромбоцитов, определение лейкоцитарной формулы.

Дополнительные исследования:

иммуноферментный анализ крови на антитела к инфекционным агентам, определение антилейкоцитарных антител, аутоантител;
анализы крови на антинуклеарные и антигранулоцитарные антитела, ревматоидный фактор ;
анализ крови на незрелые кровяные клетки;
печеночные тесты (билирубин, трансаминазы, маркеры вирусных гепатитов);
анализ крови на витамин B12, фолиевую кислоту и фолаты;
пункция костного мозга с миелограммой – цитологическим исследованием пунктата, которое позволяет провести дифференциальную диагностику и установить механизм развития лейкопении;
биопсия увеличенных лимфатических узлов;
УЗИ, рентгенография , МРТ внутренних органов по необходимости.

Лейкопения ослабляет иммунитет, что делает организм восприимчивым к любым инфекциям, и снижает регенеративные способности организма.

Лечение лейкопении

Патогенетического лечения лейкопении не существует. Терапия лейкопении начинается с устранения этиологического фактора, ее вызвавшего, лечение направлено на борьбу с инфекционными осложнениями, предупреждение инфекции, терапию основного заболевания, приведшего к лейкопении.

Во избежание инфицирования проводятся следующие мероприятия:

Пациента помещают в отдельную палату с асептическими условиями, где проводится регулярная уборка с использованием средств дезинфекции и кварцевание.
Исключаются контакты пациента с окружающими;
Обеспечивается тщательный уход за полостью рта, санация слизистых оболочек и кожи.
Тщательный контроль обработки продуктов питания.

Лечение лейкопении проводится двумя основными группами фармакологических препаратов:

препараты для стимуляции кроветворения и метаболизма;
гормональные лекарства, активирующие процессы образования нейтрофилов и моноцитов в костном мозге.

В период агранулоцитоза и/или обострения инфекционных процессов проводится лечение иммуностимулирующими, антибактериальными препаратами, симптоматическая и реабилитационная терапия (витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия, поддержание сердечно-сосудистой деятельности). При наличии в крови антител и циркулирующих иммунных комплексов показан плазмаферез.

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

наследственная Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

Инфекционного происхождения:

сепсис;
вирус герпеса 6 и 7 типа;
тиф и паратиф.

Неинфекционного происхождения:

ионизирующее облучение;
острый лейкоз;
системные заболевания соединительной ткани;
анафилактический шок;
плазмоцитома;
болезнь Аддисона-Бримера;
гиперспленизм (увеличение селезенки);
метастазы опухолей в костный мозг;
медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

Нарушение образования лейкоцитов.
Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
Усиленное разрушение лейкоцитов.
Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
Перераспределительная лейкопения.
Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
Повышенная потеря лимфоцитов.
Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Одним из поводов назначить ребенку дополнительные исследования, является низкий уровень незрелых гранулоцитов в анализе крови:

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов. У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят.

Еще из школьной программы по биологии мы знаем, что кровь состоит из плазмы, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Каждая из этих составляющих играет особую, очень важную роль для организма человека. Например, лейкоциты. Это бесцветные (чаще их называют белыми) клетки крови, главная цель которых – защита организма от неблагоприятных воздействий, таких как вирусы, инфекции и т. д. Именно лейкоциты обеспечивают людям иммунитет к всевозможным недугам. Чтобы узнать уровень лейкоцитов, необходимо сделать лабораторное исследование крови. Функциональное состояние и количество лейкоцитов показывает, в каком состоянии – хорошем, удовлетворительном или плохом – находится здоровье человека.

Какова норма лейкоцитов в крови у ребенка

Прежде всего заметим, что уровень лейкоцитов не стабилен даже у самых здоровых и сильных людей. Почему? Все довольно просто объяснить. Дело в том, что количество белых клеток крови увеличивается или уменьшается под воздействием на организм человека различных факторов. К внешним воздействиям относят: физические нагрузки, частоту и время приема пищи, температурное окружение (тепло, жарко, холодно); к внутренним – простуду, аллергию и т. д. Помимо этого, уровень белых клеток существенно меняется с возрастом. Любой врач подтвердит, что лейкоциты в крови ребенка превышают значение нормы у взрослого человека. Если анализ показал, что у малыша уровень белых клеток находится в пределах 6-17%, а самому ребенку всего 2 года – волноваться не стоит. Это нормальный показатель для детей от года до трех лет. Норма лейкоцитов в крови ребенка до года – 9,2-13,8%. У детей старше трех лет и примерно до десятилетнего возраста нормативное значение составляет 6,1-11,4%.

Лейкоциты – сложные клетки, они имеют несколько разновидностей, каждая из которых выполняет свою особую функцию. Поэтому при озвучивании результатов анализа вы узнаете от врача не только о повышении лейкоцитов, но и об уровне каждого их вида (лимфоцитов, моноцитов, базофилов и др.).

Если повышены лейкоциты в крови ребенка

Повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка (лейкоцитоз) чаще всего говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Помимо этого, лейкоцитоз возможен, если малыш страдает выраженной аллергией, является носителем вирусных или острых бактериальных инфекций, пережил сильный шок или пострадал от ожогов. Если лейкоциты в крови ребенка повышены, можно также говорить о возможных внутренних травмах или кровотечениях. В любом случае необходимо полностью обследовать организм крохи и найти причину.

В редких случаях уровень лейкоцитов в крови у ребенка очень сильно превышает допустимый, и возможная причина такого состояния – лейкемия, имеющая также такие наименования, как белокровие или лейкоз. Это очень серьезное заболевание крови, относящееся к онкологической группе, поэтому диагностика должна быть проведена незамедлительно.

На основе результатов анализа врач определит степень лейкоцитоза у малыша. В зависимости от причины превышения нормы лейкоцитов в крови ребенка возможно амбулаторное или стационарное лечение.

Чтобы не услышать от врача фразу: «Лейкоциты в крови ребенка повышены», необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Во-первых, постарайтесь, чтобы карапуз проводил время накануне посещения поликлиники как можно менее активно; во-вторых, не допускайте у ребенка стрессов – кровь лучше сдавать в состоянии спокойствия; в-третьих, проходить исследование лучше натощак.

Что делать, если лейкоциты в крови ребенка понижены

Причины повышения лейкоцитов в крови у ребенка мы рассмотрели. Теперь рассмотрим обратную ситуацию: вам сказали, что у ребенка понижены лейкоциты в крови. Что это значит?

Пониженный уровень белых клеток крови (лейкопения) также свидетельствует о проблеме в организме, причем порой довольно серьезной. Стоит ожидать, что в результатах исследования будут указаны данные о низком уровне лейкоцитов, если ваш малыш болеет или только что переболел ветрянкой, краснухой, мононуклеозом или некоторыми другими вирусными заболеваниями. Лейкоциты в крови у ребенка в этихслучаях, как правило,быстро приходят в норму после полного и успешного выздоровления.

В более сложных и опасных случаях, таких как лучевая болезнь, острая форма аллергии, поздняя стадия лейкоза или опухоль мозга, речь также может идти о том, что у ребенка понижены лейкоциты в крови. Но не стоит сразу пугаться, лейкопения возможна и при других обстоятельствах, а именно в случаях:

Длительного голодания;
Продолжительного приема противовоспалительных препаратов или сильных антибиотиков;
Применения лекарств от судорог или спазмов;
Пониженного артериального давления и т. д.

Конечно, чтобы выявить причину снижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка, необходимо тщательное и комплексное обследование. Возможно, все не так страшно, просто причины наложились одна на другую. Например, накануне сдачи крови ребенок был очень голоден и одновременно принимал антибиотики.4.8 из 5 (29 голосов)

Гематологи на протяжении длительного времени пытаются понять механизм работы крови и классифицировать разнообразные ее компоненты (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

Лейкоциты – главные «охранники» нашего организма при всевозможных болезнях. На данный момент детально описаны разновидности лейкоцитов по выполняемой ими функции, морфологическому строению и изменение их свойств при локальных и общих заболеваниях. В статье вы найдете информацию о функции лейкоцитарной составляющей крови, методах определения уровня лейкоцитов, а также причинах отклонений от нормы у детей.

Уровень лейкоцитов в крови может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты – белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении. Морфологически выделяют 2 группы лейкоцитов:

Гранулоциты – в составе их клеток имеются крупные ядра и зернистая (гранулированная) цитоплазма, из-за чего они и получили свое название. Они в свою очередь подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Агранулоциты, или незернистые – к ним относятся лимфоцитарные и моноцитарные клетки.

В зависимости от выполняемой функции лимфоциты бывают 3-х типов:

B-клетки – распознают инородные вещества (антигены) и в ответ вырабатывают специфические белки – антитела;
T-киллеры отвечают за регуляцию работы иммунитета;
NK-лимфоциты следят за количеством и качеством других клеток, могут уничтожать клетки, которые по своей структуре отличаются от здоровых, например, недифференцированные онкоклетки.

Моноциты – крупные, содержащие одно повышенное ядро, клетки, главной их задачей является осуществление фагоцитоза («переваривания» чужеродных частиц). Моноциты в норме составляют 3-10% от общего количества белой крови.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В таблице ниже приведено сравнение нормальной формулы для ребенка в возрасте 10-11 лет и взрослого человека:

Диагностические методы определения количества лейкоцитов в крови

Самым распространенным и общедоступным методом для определения лейкоцитарной крови у новорожденного ребенка и детей старшего возраста является общий клинический анализ крови (ОАК). Процедура достаточна проста: делается маленький прокол на подушечке пальца (у грудничков выполняют прокол на пятке) и производится забор крови в пробирку, и/или на предметное стекло. Далее материал погружают в специальную аппаратуру, которая производит автоматизированный подсчет.

Подсчитывается не только лейкоцитарная формула, но и другие важные показатели – тромбоциты, уровень красных кровяных телец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. При появлении каких-либо отклонений кровь могут направить на дополнительное микроскопическое исследование.

Нормы уровня лейкоцитов у детей разного возраста

Нормы показателей лейкоцитов у детей значительно отличаются от взрослых, поскольку в детском организме, особенно в период новорожденности (в кровяном русле преобладают клетки от материнского организма), недостаточно сформирована система кроветворения, снижено образование белых телец в костном мозге, внутри костей. В таблице ниже представлены показатели нормы, соответствующие определенному возрасту.

Типы клеток		Возраст ребенка
Типы клеток		5 суток	10 суток	1 месяц	1 год	4-5 лет	7 лет
Нейтрофилы	палочкоядерные	1-5	1-4	1-5	1-5	1-4	1-4
Нейтрофилы	сегментоядерные	35-55	27-47	17-30	25-35	35-55	40-60
Лимфоциты		30-50	40-60	45-60	45-65	35-55	35-50
Моноциты		6-14	6-14	5-12	5-12	4-6	4-6
Эозинофилы (рекомендуем прочитать: )		1-4	1-5	1-5	1-4	1-4	1-4
Базофилы		0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Общее кол-во лейкоцитов (х10*9/л)		9-15	8.5-14	8-12	7-11	6-10	6-10 (7.5)

Причины понижения показателей у ребенка

Если по результатам анализов установлено, что уровень лейкоцитов и тромбоцитов понижен и не соответствует значениям по возрасту, то это говорит о развитии лейкопении.

Причиной этому могут быть различные внешние факторы, заболевания, реже – ошибочный результат. Пониженный уровень показателя сказывается на состоянии защитных сил организма. Внешних проявлений лейкопении нет, поэтому можно пропустить начало развития болезни. Дети с низкими показаниями лейкоцитов чаще заболевают инфекционными, вирусными и иными болезнями.

Аутоиммунные заболевания

Снижение числа лейкоцитов, в частности Т-лимфоцитов, может быть спровоцировано аутоиммунными заболеваниями. Это группа специфических болезней, при котором собственная иммунная система начинает «атаковать» здоровые клетки в организме. Такие патологии, как правило, носят хронический характер, с периодами обострения и ремиссий. В эту в группу входят такие заболевания, как красная системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Точные причины, почему иммунная система вырабатывает антитела и распознает свои клетки как чужеродные, до конца не выяснены. К счастью, такие патологии встречаются достаточно редко.

Нарушения в работе эндокринной системы

В детском возрасте причиной лейкопении может стать нарушение работы эндокринных желез. Падение числа белых клеток возможно при сахарном диабете (врожденный и приобретенный), гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, которые играют важную роль в формировании иммунитета.

Пониженные лейкоциты возможны при наличии сахарного диабета

Также лейкопения встречается при сбоях в работе тимуса. Тимус (вилочковая железа) – небольшая железа, в которой происходит созревание Т-лимфоцитов. При рождении у грудничков железа весит около 15 г, ее активное развитие продолжается до пубертатного (подросткового) возраста, а затем происходит снижение ее массы, обратное развитие железы – инволюция. Если функции вилочковой железы нарушены, не выполняется дифференцировка Т-клеток, и, как следствие, наблюдается их малое содержание в крови.

Прием лекарственных средств или токсическое отравление

При назначении детям, особенно новорожденным, некоторых медикаментов требуется контроль за показателями со стороны кроветворной системы. К появлению лейкопении может приводить длительный прием повышенных доз лекарственных средств, таких как:

спазмолитики (Анальгин, Дротаверин, Папаверин, Бисептол и т.д.);
сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфазин);
антибиотики (Левомицетин, производные пенициллина, Хлорамфеникол);
барбитураты;
противопаркинсонические;
нестероидные противовоспалительные препараты;
противотуберкулезные лекарства.

Недостаток витамина В

Недостаток витаминов (авитаминоз) очень часто в детском возрасте может приводить к снижению иммунитета, так как благодаря этим веществам происходит нормальное созревание и деление лейкоцитарных клеток, эритроцитов и тромбоцитов.

Дефицит витаминов группы В приводит к понижению уровня лейкоцитов в крови

В норме витамины должны поступать с пищей, но при недостаточном их поступлении или нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта развивается авитаминоз. Наиболее важными для поддержания иммунных сил являются:

В5 – пантотеновая кислота, участвует в синтезе антител. Содержится в мясе, субпродуктах, орехах, грибах, зелени.
В7 – биотин, регулирует метаболизм и уровень сахара в крови. Предупреждает развитие сахарного диабета.
B9 – фолиевая кислота.
В12 – цианокобаламин.

Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения (мясо птицы, говядины, субпродукты – поэтому детям нельзя быть вегетарианцами), орехах, грибах, зеленых овощах и травах.

Очень важно, чтобы ребенок получал необходимые витамины из пищи. В продуктах они представлены в оптимальном соотношении и лучше усваиваются.

Иные причины

К другим причинам появления низкого уровня лейкоцитов относятся:

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, вирусные гепатиты, малярия, грипп.
Онкологические процессы. При бесконтрольном делении раковых клеток они могут проникать в костный мозг. Метастазы опухоли активно убивают ткани, отвечающие за производство лейкоцитов, что всегда сказывается на их количестве.
Врожденные заболевания (миелокатексис, синдром Костманна). Они обусловлены мутациями в генах и передаются по наследству, встречаются очень редко.
ВИЧ-инфекция, врожденная или приобретенная. Вирус иммунодефицита поражает Т-лимфоциты и использует их как «фабрики» для клонирования самого себя. В настоящее время женщины, которые вовремя начали антиретровирусную терапию (АРВТ), рожают здоровых детей. При рождении у детей могут быть положительные тесты на ВИЧ, но это возможно из-за передачи от матери антител, а не самого вируса. А это значит, что ребенок здоров.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Если причиной пониженных лейкоцитов является ВИЧ-инфекция, ребенку пожизненно назначается АРВТ терапия

При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

грибкового и микробного происхождения – Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид (рекомендуем прочитать: );
животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин);
другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п).

Важную роль играет естественное поддержание иммунитета – правильное, рациональное питание, подвижный образ жизни и занятия спортом, отсутствие вредных экологических факторов, закаливание, режим сна для новорожденного. Все эти методы поддерживают и «тренируют» защитные силы и позволяют организму оставаться в тонусе, справляясь с различными опасностями внешнего мира.

А потому диагноз, который иногда ставят после исследования крови ребенка, - нейтропения - вызывает ужас и массу вопросов. Об этом рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Нейтропения у детей - это снижение в крови определенного вида лейкоцитов (клеток, участвующих в иммунных процессах). Эти лейкоциты являются самыми многочисленными и называются нейтрофилами. Они созданы природой для борьбы с бактериями, вызывающими самые различные заболевания. Вырабатываются эти клетки-защитники костным мозгом, после чего поступают в кровь и приступают к «патрулированию» организма, которое длится 6 часов. Если за это время они находят бактерию, с которой надо бороться, начинается процесс ее уничтожения. Если не находят, их на посту сменяет новая порция нейтрофилов. Когда возникает дефицит этих клеток, ребенок становится наиболее уязвим перед разными заболеваниями.

Что это такое?

У детей до года, по словам Комаровского, чаще всего диагностируется доброкачественная форма недуга, так называемая циклическая нейтропения, при которой количество столь важных лейкоцитов-нейтрофилов то растет, то уменьшается. Такая ситуация лечения особого не требует и сама проходит ближе к трехлетнему возрасту.

Самая тяжелая разновидность заболевания - аутоимунная. При ней иммунитет ребенка почему-то считает нейтрофилы чужеродными агентами и активно уничтожает их. При такой форме обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Лечение по Комаровскому

Адекватное лечение подразумевает знание точной причины, из-за которой произошло снижение количества нейтрофилов в крови:

Костный мозг поврежден сильной вирусной инфекцией. Обычно это явление временное, оно потребует поддерживающей терапии.
Агранулоцитоз. Врожденная патология, отличающая особо тяжелым протеканием. Может потребовать антибактериальной терапии с дополнительным воздействием медикаментами на рост колоний нейтрофилов. Иногда такой ребенок нуждается в трансплантации костного мозга.
Доброкачественная нейтропения. Легкая форма врожденного или приобретенного характера, лечения в легкой стадии не требует. В средней возможно назначение поддерживающей терапии.
Постоянно рецидивирующая форма болезни. Если дефицит клеток обнаруживается каждые 3-4 недели, у ребенка часто бывает стоматит, то ему могут назначить антибиотики, а также прописать препараты, которые действуют на рост колоний гранулоцитов.
Нейтропения при истощении. Если ребенок истощен, у него наблюдается дефицит витамина В 12, а также фолиевой кислоты, лечение будет направлено на устранение такого дефицита назначением витаминной терапии и препаратов фолиевой кислоты, а также коррекцией питания.

Медикаментозная форма. Если патология появилась на фоне приема некоторых лекарств, их следует сразу отменить и оказать при необходимости поддерживающее лечение.
Аутоимунная идиопатическая форма.При ней не удается установить точную причину. Ребенку назначают кортикостероиды и введение иммуноглобулина внутривенно.
Нейтропения новорожденных. Проблема врожденная, связанная с угнетением нейтрофилов плода антителами матери. При ней ребенку положено поддерживающее лечение, иногда состояние само нормализуется в течение нескольких дней.

Как предотвратить последствия нейтропении, смотрите в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Лейкопения - что это такое и причины возникновения. Признаки и симптомы лейкопении у детей и взрослых

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения - причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
плохая наследственность;
острый дефицит витаминов В при лейкопении;
осложнение после проведенной лучевой терапии;
аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
почечная недостаточность;
длительная вентиляция легких;
детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
апластическая анемия.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрастелет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

гормональная перестройка на фоне климакса;
длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
строгие диеты, голодовка;
период ежемесячной менструации;
эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Раньше это был редкий диагноз «Лейкопения». На сегодняшний день число клинических картин стремительно увеличилось. Если развивается лейкопения – что это такое, подскажет участковый терапевт. Однако пострадать от недуга способен не только взрослый, но и ребенок. В таком случае лейкопения может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Причины, почему наблюдается низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка, таковы:

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

опухоли костного мозга с метастазами;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметкина 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения - симптомы и лечение

Чтобы быстрыми темпами добиться полного выздоровления, требуется своевременно обратить внимание на симптоматику лейкопении. У ребенка происходит патологическое снижение лейкоцитов ниже допустимой нормы до 1-2 на 10 в девятой степени литра. Это характеристика легкой формы лейкопении. Лучше не запускать клиническую картину, своевременно прибегнуть к помощи специалиста. Если это лейкопения – симптомы и лечение тесно связаны.

Лейкопения - симптомы

Уровень лейкоцитов определяется стадией характерного недуга. Если развивается лейкопения – симптомы могут затрагивать все внутренние органы, системы организма. Врач при лечении выбирает клинический подход, чтобы тот полностью соответствовал состоянию здоровья пациента, в скором времени обеспечил положительную динамику. А пока узнать о масштабных отклонениях лейкоцитов в крови можно по результатам лабораторного исследования. Внешними признаками лейкопении становятся следующие перемены в общем самочувствии:

частые вирусные и простудные заболевания;
приступы мигрени, общая слабость;
участившиеся обмороки, головокружение;
нарушение температурного режима, озноб;
длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения - лечение

Первым делом требуется определить характер патологического процесса, клиническим путем выяснить степень запущенности лейкопении. Только после этого можно рассуждать о консервативной терапии для повышения лейкоцитов. Если врач обнаружил, что в организме пациента получила свое развитие лейкопения – лечение имеет следующие особенности, проводится в домашних условиях:

Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

После лечения лейкопении необходимо поддерживать общее состояние здоровья на допустимом уровне, а для этого изменить суточное меню, внести в него определенные коррективы. Первым делом снизить жирность блюд и число потребляемых калорий, а количество приемов пищи довести до 6 за сутки. Так, питание при лейкопении включает такие обязательные продукты:

зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
молочная продукция, сыры твердых сортов;
морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
все виды капусты, бобовые;
диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Для детского возраста важно выяснить, что могло понизить число лейкоцитов (белых телец), спровоцировать лейкопению. После этого врач назначает курс медикаментов для нормализации состава лейкоплазмы. Не исключено предписание народных средств с целью эффективного лечения, главное натуральные компоненты грамотно подобрать, исключить местные и аллергические реакции на теле. Юного пациента при лейкопении требуется изолировать, исключить воздействие радиации, обеспечить обработку слизистой и кожи.

Видео: низкие лейкоциты крови

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка: с чем это связано и что делать родителям

Информация, полученная после сдачи анализа крови, вызывает много вопросов у родителей. Распространенная проблема – повышенный или пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка.

С чем бывает связано понижение и что делать озабоченным мамам и папам? Попробуем разобраться!

Основные функции

Лейкоциты – клетки иммунной защиты, самая первая линия «обороны» организма от вирусов и бактерий.

Они рождаются в костном мозге, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах и проходят сложный процесс преобразования от «появления на свет» до зрелой работоспособной клетки.

Молодые лейкоциты непрерывно перемещаются из места образования по всему организму. Путь от костного мозга до тканей занимает около 10 часов.

Основная масса лейкоцитов находится в костном мозге, часть в тканях организма, еще одна часть в сосудах, прикрепляясь в стенке.

В случае необходимости (присоединение инфекции или возникновения воспаления) эти «запасные» лейкоциты устремляются к очагу.

Клетки разные нужны

Гранулоцитарный ряд: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Каждая группа клеток играет свою роль в системе защиты. Отклонение показателей лейкоцитов от нормальных цифр может происходить за счет одного из указанных в ряду.

Если вы хотите узнать, как принимать Арбидол детям, прочтите нашу публикацию.

Отзывы о каплях Синекод для детей представлены в этой статье.

О том, какова дозировка Фенистила в каплях для детей, можно узнать из нашей статьи.

Нормальные показатели по возрастам

В разном возрасте содержание лейкоцитов в крови варьирует. Например, в первые часы жизни ребенка количество этих клеток составляет 18-20х10 л за счет ряда гранулоцитов.

сложным периодом адаптации новорожденного ребенка;

гормонами матери, поступившими через плаценту во время родов.

К пятому дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается. Состояние называется «первый перекрест».

Количество лимфоцитов возрастает и к возрасту одного месяца преобладает над нейтрофилами в два раза. Только со второго года жизни количество лимфоцитов начинает медленно снижаться.

В пять лет показатели сравниваются снова - это «второй перекрест».

Долет количество нейтрофилов неуклонно возрастает, достигая значения показателей крови взрослого человека.

Нормы лейкоцитарной формулы в педиатрии:

Причины понижения уровня (лейкопении)

Пониженное содержание лейкоцитов в крови у ребенка (снижение общего количества ниже 4г/л) вызывает тревогу больше, чем повышение уровня. Почему у ребенка понижены лейкоциты в крови или уровень очень низкий, каковы причины?

Лейкопения опасна, так как может:

привести к развитию сепсиса;

спровоцировать молниеносное течение инфекционного заболевания, которое трудно поддается лечению;

Лейкопения в разных случаях протекает как с равномерным, так и с преимущественным снижением отдельных форм (нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопения).

Причины, по которым лейкоциты в крови у ребенка снижены, рассмотрены далее.

Угнетения работы костного мозга, когда не вырабатывается достаточное количество клеток предшественников лейкоцитов. Такое состояние может быть:

после проведения химиотерапии или лучевой терапии;

в результате токсического воздействия (отравление солями тяжелых металлов);

бесконтрольного применения антибиотиков, сулфаниламидов (в этом случае при устранении повреждающего агента, отмене препарата или снижении дозы показатель восстанавливается);

при наследственных заболеваниях крови;

при стрессе, шоке, после перенесенных тяжелых операций;

Еще одной причиной понижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка может быть недостаточное образование клеток крови вследствие истощения организма, недостатка строительного материала для роста и дифференцировки клеток.

К этому может привести недостаточное или несбалансированное питание, голодание.

Также в числе возможных причин того, почему лейкоциты в крови у ребенка ниже нормы, – недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (грипп, краснуха, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирус).

В анализе крови у ребенка будет наблюдаться не только то, что лейкоциты занижены, но и снижение эритроцитов и гемоглобина.

Самый неблагоприятный вариант событий: снижение лейкоцитов при манифестации иммунных заболеваний. Они встречаются у детей до двух лет, реже – у новорожденных.

Клинических проявлений лейкопении нет. Если же появляются жалобы, значит, присоединилась инфекция, справиться с которой организм не в состоянии. Лихорадка носит неправильный характер и сохраняется продолжительное время.

В случае лейкопении (когда мало лейкоцитов в крови у ребенка) инфекционные процессы протекают гораздо тяжелее, переходят в сепсис.

Инструкция по применению и стоимость свечей Парацетамол для детей представлена в данной публикации.

Применяются ли свечи Вибуркол при прорезывании зубов у детей? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Когда необходима консультация врача

Консультация врача необходима во всех случаях, когда требуется интерпретация анализа крови.

Врач учитывает не только показатели лаборатории, но и историю жизни ребенка, особенности организма и течение заболевания.

Только врач может определить тактику дальнейшего обследования юного пациента и назначит необходимое лекарство.

Консультация специалистов (гематолога, генетика, невролога, инфекциониста), исследования костного мозга, дополнительный большой спектр биохимических показателей крови и наблюдение за ребенком помогут вовремя определить причину лейкопении и начать лечение.

Анализ крови «не лечат»! Лечат больного, учитывая жалобы, историю болезни и особенности организма.

Вызвать врача на дом. Любая вирусная инфекция будет в десятки раз опаснее для ребенка с лейкопенией. А нахождение в местах скопления людей (поликлиника, магазин, детский сад, школа и т.д.) повышают вероятность заразиться.

Обеспечить максимальное разобщение ребенка с домашними. Особенно с теми, которые переносят респираторное заболевание. Если это невозможно, следует предложить больному носить медицинскую маску, меняя ее каждые два часа.

Как поднять лейкоциты в крови у ребенка? Рекомендации к организации питания ребенка с лейкопенией:

обязательная обработка продуктов (кипячение и варка);

тщательная проверка сроков годности и условий хранения продуктов;

Интересно, что в последние десятилетия и у детей, и у взрослых отмечается тенденция к снижению числа лейкоцитов в крови на фоне полного здоровья. Медики связывают это с активным использованием антибактериальных препаратов.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Лейкопения у детей

Лейкопения – это понижение количества белых кровяных телец в крови, характеризующееся повышением температуры, пневмонией, инфекцией крови, истощением организма, головными болями.

Причины

Причины лейкопении разнообразны. Она может развиваться при следующих патологиях:

при наличии вирусной инфекции;
при бактериальной, протозойной инфекции;
сепсис;
аутоиммунные болезни;
лейкоз;
ри нарушении в работе эндокринноц системы;
недосток витаминов группы В;
опухоли костного мозга;
гепатиты вирусного происхождения;
волчанка;
интоксикации.

Применение некоторых препаратов (антибиотики, тиреостатики, препараты против эпилепсии) могут вызвать лейкопению.

Лейкопения может быть врожденной и приобретенной.

1. При наследственной лейкопении происходит снижение количества лейкоцитов.

2. Из-за снижения периода жизнедеятельности нейтрофилов, у ребёнка мжет развиться альбинизм.

3. Появление нейтрофильного криза.

Вторичные лейкопении вызываются при воздействии: физических факторов (излучение, облучение), химических (лекарства) и биологических (бактерии, вирусы).

Симптомы

Лейкопения не имеет особой ярко выраженной клинической картины. В этом и заключается опасность этого заболевания. В то время как болезнь «набирает обороты», организм медленно ослабевает из-за снижения иммунитета. А потому ребёнок легко может заболеть любой вирусной инфекцией.

На начальном этапе развития лейкопении могут быть:

появляются язвы в кишечнике;
идёт воспалительный процесс во рту, который трудно лечится;
может возникнуть инфекция в крови;
пневмония;
увеличиваются в размерах лимфатические узлы, селезёнка.

Клиническая картина лейкопении напрямую зависит от того, каких видов лейкоцитов не хватает.

Общими симптомами являются:

Её можно опознать, если ребёнок жалуется на частые головокружения. При измерении температуры наблюдается её резкое повышение, пульс учащён. Ребёнок напряжен. Появляется чувство сильной тревоги.

Если лейкопения проявляется снижением резистентности организма, которая приведёт к инфекционным заболеваниям. Эти признаки свидетельствуют о недостатке гранулоцитов в крови. Определить снижение агранулоцитов в крови можно по следующим признакам: опухание желёз, селезёнка увеличена, а затем, как осложнение наслаиваются симптомы инфекционных заболеваний. Первыми признаками низкого количества агранулоцитов является увеличение температуры. Затем появляются инфекции во рту. Далее развивается ангина, осложнённая появлением кровоточащих некрозов. Ещё одним признаком будет пневмония, осложненная абсцессом лёгких.

Очень часто лейкопения начинается с лихорадки. Этот признак считается самым важным в диагностировании этого заболевания.

Диагностика лейкопении у ребёнка

Для постановки диагноза «лейкопения» необходимо посчитать количество каждого вида лейкоцитов (составить лейкоцитарную формулу). Для диагностирования лекопении проводятся:

биопсия костного мозга;
вычисляется уровень гормонов щитовидной железы;
выясняется как работает печень, селезёнка;
при необходимости делается магнитно-резонансная томография (МРТ);
УЗИ-диагностика органов брюшной полости;
проводятся иммунологические тесты для выявления аутоиммунной лейкопении;
миелограмма и срезы костного мозга также подлежат тщательному исследованию.

Осложнения

Осложнения могут быть:

Снижение количества гемоглобина и красных кровяных телец.
Хроническая усталость, раздражение.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови.
Инфекционный стоматит.
Пневмония и инфекция в легких.
Очень редко отмечается абсцессы в печени, возникающие при инфекционном процессе.

Самым опасным последствие лейкимии может быть ослабление иммунной системы. Это приводит к тому, что ребёнок часто болеет. Одна болезнь осложняется другой. Происходит резкое снижение агранулоцитов. Может возникнуть полное поражение костного мозга. Тогда возникают такие заболевания как лимфопоэз и миелоидное кроветворению.

Лечение

Что можете сделать вы

Так как эта болезнь у детей развивается очень быстро, то заметив признаки недомогания ребёнка стоит обратиться к врачу. Можно самим ознакомиться с подробной информацией в интернете, чтобы знать как срочно необходимо принимать меры. Так как большинство родителей не всегда будут обращаться за помощью к специалисту из-за небольшого подъема температуры. Перед тем, как идти к врачу с ребёнком, необходимо вспомнить все появившиеся клинические признаки.

Что делает врач

Проводит тщательный осмотр, собирает анамнез, направляет на анализы. После того, как клиническая картина полностью установлена и поставлен точный диагноз «лейкопения», ребёнка изолируют в отдельный бокс.

Если ребёнок поражён легкой формой этого заболевания, то все лечение будет сводиться к предупреждению появления инфекций и устранению первопричины.

При тяжёлой форме лейкопении врач прописывает:

постельный режим;
корректирует рацион питания;
назначает антибиотики и микостатики;
переливает лейкоцитарную массу;
восстанавливает выработку всех видов лейкоцитов;
проводит терапию, направленную на снятие интоксикации;
при необходимости назначает гормональную терапию.

Профилактика

Профилактика этого заболевания сводится к следующему:

Укрепление иммунитета.
Необходимо придерживаться здорового образа жизни.
Сдавать кровь на анализ.
Своевременное выявление болезни.
Укрепление иммунитета.
Соблюдение гигиенических правил.
Не принимать препараты, которые могут вызвать лейкопению.
Вовремя лечить заболевания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании лейкопения у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как лейкопения у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга лейкопения у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить лейкопения у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания лейкопения у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание лейкопения у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Лейкопения у ребёнка: без паники!

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

наследственная нейтропения Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

физических (ионизирующее облучение);
химических (лекарственные препараты – барбитураты, цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды);
биологических (экзогенные и эндогенные факторы).

Причины лейкопении у детей:

ионизирующее облучение;
острый лейкоз;
системные заболевания соединительной ткани;
анафилактический шок;
плазмоцитома;
болезнь Аддисона-Бримера;
гиперспленизм (увеличение селезенки);
метастазы опухолей в костный мозг;
медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

Нарушение образования лейкоцитов.

Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.

Усиленное разрушение лейкоцитов.

Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.

Перераспределительная лейкопения.

Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.

Повышенная потеря лимфоцитов.

Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).

Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).

Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Диагностика лейкопении

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
увеличение лимфоцитов в крови;

Лечение лейкопении у детей

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят:

изоляция пациента (детей помещают в изоляторы);
исключение цитостатиков и ионизирующего облучения;
постоянная санация кожи и слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение включает:

После перенесенной лейкопении ребенок нуждается в диспансерном наблюдении, во время которого проводят мониторинг уровня лейкоцитов в крови.

Стоит заметить, что у грудных детей присутствует явление транзиторной лейкопении, когда снижение уровня лейкоцитов не вызывает патологических состояний и не нуждается в коррекции. Явление подобной лейкопении у ребенка другой, более старшей возрастной группы, является патологией и требует терапевтического вмешательства.

Профилактика

Профилактика лейкопении проводиться лишь в случае известной причины её возникновения.

Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Напечатать