Механизм действия лориста н, противопоказания, показания, эффективность в инструкции по применению. Инструкция по применению препарата лориста н - состав и дозировка, показания и побочные действия

артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Форма выпуска препарата Лориста Н

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
лозартан калия 50 мг
гидрохлоротиазид 12,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный; МКЦ; лактозы моногидрат; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; макрогол 4000; краситель хинолиновый желтый (Е104); титана диоксид (Е171); тальк

В блистерах по 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров (по 7 шт.); по 3, 6 или 9 блистеров (по 10 шт.); по 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров (по 14 шт.).

Фармакодинамика препарата Лориста Н

Лориста® Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие.

Лозартан. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.

Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами. Практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное дейс

Фармакокинетика препарата Лориста Н

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении.

Лозартан. Хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Tmax - 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3–4 ч.

Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит - N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью - 58%, почками - 35%.

Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60–80%. Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1–5 ч после приема внутрь.

Связывание с белками плазмы крови гидрохлоротиазида - 64%.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки. T1/2 составляет 5–15 ч.

Использование препарата Лориста Н во время беременности

Данных по применению лозартана при беременности нет.

Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия Лористой® Н должна быть немедленно прекращена.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Лориста Н

Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез (развитие ангионевротического отека ранее при приеме других ЛС, в т.ч. ингибиторов АПФ) и бронхиальная астма, системные заболевания крови (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное назначение НПВС, в т.ч. ингибиторов ЦОГ-2.

Побочные действия препарата Лориста Н

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто - мигрень.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко - васкулиты.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны ЖКТ: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - миалгия, боль в спине; нечасто - артралгии.

Прочие: часто - астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.

Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко - повышение активности ферментов печени и билирубина.

Способ применения и дозы препарата Лориста Н

Внутрь, независимо от приема пищи.

Лориста® Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза - 1 табл. Лориста® Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 нед терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 табл. Лориста® Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 табл. препарата Лориста® Н.

У пациентов со сниженным ОЦК (например на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим терапию Лориста® Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.

У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг); в случае необходимости, нужно увеличение дозы лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сут, в дальнейшем - до 2 табл. Лориста® Н 50/12,5 мг (всего - 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки).

Передозировка препаратом Лориста Н

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Гидрохлоротиазид

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействия препарата Лориста Н с другими препаратами

Лозартан

В клинических исследованиях не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено).

Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.

Гидрохлоротиазид

В сочетании с тиазидными диуретиками такие ЛС, как этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается.

Кортикостероиды, АКТГ - выраженное снижение уровня электролитов, в частности гипокалиемия.

Прессорные амины (например эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прессорные амины.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов.

Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется.

НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) - могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Особые указания при приеме препарата Лориста Н

Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снижать выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием ЛС, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.

Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Особые предупреждения, касающиеся вспомогательных веществ Лориста® Н содержит лактозу, поэтому не может быть назначена при следующих состояниях: дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Практически все пациенты во время терапии Лористой® Н могут выполнять задания, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать снижение АД и головокружение и таким образом косвенно повлиять на их психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Условия хранения препарата Лориста Н

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Лориста Н

Принадлежность препарата Лориста Н к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09D Антагонисты ангиотензина II в комбинации с другими препаратами

C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками

Сосудистая система человека является жизненно важной частью функционирования всего организма. Любые патологические состояния приводят к ухудшению здоровья человека, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода. Действие медикамента Лориста Н основывается на активных веществах из состава, компоненты предотвращают гипертрофию миокарда, вероятность развития инсульта. Такой эффект в медицине называется антигипертензивным действием.

Препарат Лориста Н

Входит медикамент в группу антигипертензивных препаратов, обладает комбинированным составом. Лекарство Лориста включает активное вещество лозартан, который является антагонистом рецепторов селективного характера, имеет небелковую природу. Благодаря этому ингредиенту Лориста Н обеспечивает эффективную, быструю блокировку всех проявлений ангиотензина II рецепторов АТ1, которые обладают сильным влиянием на все физиологические процессы в организме человека.

В аптеке можно найти таблетки Лориста Н, они имеют овальную двояковыпуклую форму, желтый (иногда с зеленоватым отливом) цвет, с одной стороны нанесена риска. Каждая таблетка медикамента содержит:

В качестве вспомогательных веществ для препарата используются:

• магния стеарат;
• прежелатинизированный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• тальк;
• титана диоксид;
• макрогол 4000;
• краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Все формы медикамента Лориста Н являются комбинированным препаратов, который имеет антигипертензивный эффект. Компонент лозартан обеспечивает увеличение активности ренин, уменьшается в плазме уровень концентрации альдостерона. Лориста с мочегонным эффектом сокращает ОПСС, в малом круге кровообращения снижается артериальное давление, медикамент сокращает постнагрузку.

Концентрация лозартана в организме не дает развиваться гипертрофии миокарда, увеличивается терпимость у пациентов к физическим упражнениям, если у человека диагностирована сердечная недостаточность. Лориста Н помогает снизить давление, не вызывая синдром отмены, без влияния на частоту пульса. Эффективен медикамент для лиц любого пола и возрасте (даже старше 65 лет).

Антигипертензивный эффект оказывает гидрохлоротиазид за счет расширения артериол. После приема необходимый эффект достигается через 2 часа, максимальное действие начинается через 4 часа, поддерживается такое состояние до 12 часов. Гипотензивный эффект устойчивого типа наблюдается после 3-4 дней регулярного приема, оптимальный эффект будет достигнут за 3-4 недели.

Лориста Н – показания к применению

Медикамент оказывает существенное воздействие на сосудистую систему, поэтому самостоятельный прием не рекомендуется. Пить Лористу Н следует только при наличии показаний и консультации с врачом. В инструкции указаны следующие случаи, когда препарат может вам помочь:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (Лориста Н является частью комбинированной терапии);
• для уменьшения вероятности у пациентов с гипертрофией или гипертензией левого желудочка развития инсульта;
• назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для защиты функции почек;

Медикамент может входить в состав комплексной терапии или выступать самостоятельным лекарственным средством. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание препарата. Выделяют следующие правила применения по инструкции Лористы Н:

1. АГ (артериальная гипертензия). Как правило дозировка составляет 50 мг, этого же количества хватает для поддерживающей терапии. Максимальная суточная доза составляет 100 мг средства. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается после 3-6 недель лечения. Начальная доза для людей с дисфункцией печени или больных гиповолемией составляет 25 мг.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуется в этом случае постепенно поднимать дозировку, начинать необходимо с 12,5 мг на протяжении недели, затем следующую уже употреблять по 25 мг и с 3-ей употреблять нормированную дозу в 50 мг за сутки.
3. Предупреждение сердечно-сосудистых у пациентов с высоким уровнем риска: начальная доза – 50 мг, при необходимости можно поднять ее до 100 мг.

Особые указания

Допускается применение медикамента вместе с другими гипотензивными средствами. Специального подбора инициальной дозы для пожилых людей не требуется. Возможно усиление артериальной гипотензии, нарушение водно-электролитного баланса из-за присутствия в составе гидрохлоротиазида. При приеме может нарушаться выведение с мочой кальция, что вызывает небольшую концентрацию этого элемента в плазме крови, может расти количество триглицеридов, холестерина. Не рекомендуется использование диуретиков девушкам во время вынашивания и кормления грудью ребенка.

При беременности

На данный момент не существует статистических или лабораторных данных о влиянии медикамента на состояние девушек во время беременности. По этой причине рекомендуется крайне осторожно принимать диуретическое средство, лучше после консультации с врачом. Как правило, специалист дает согласие на прием Лористы Н только, если риск для плода будет гораздо ниже, чем положительный эффект от терапии этим медикаментом для его матери. При лечении препаратом необходимо прерывать кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать эффект, который может образоваться в следствие совмещения таблеток Лористы Н и других медикаментов. Существуют следующие данные:

1. Не наблюдается значимых клинически изменений при одновременном приеме Варфарина, Циметидина, Гидрохлоротиазида, Дигоксина и прочих препаратов схожего действия.
2. Заметно снижается показатель активного метаболита при совмещении с Флуконазолом, Рифампицином.
3. Будут развиваться признаки гиперкалиемии при одновременно приеме диуретических средств с содержанием калия или его добавок, солей.
4. НПВС и селективные ингибиторы могут заметно ослабить действие гипотензивных препаратов или диуретиков.
5. Совмещение приема с НПВС становится причиной снижения функции почек, что приводит к появлению симптомов необратимой почечной недостаточности.
6. Гипотензивное действие Лористы Н снижает Индометацин.
7. Ортостатическая гипотензия развивается при совмещении приема медикамента с барбитуратами, диуретиками тиазидного типа, наркотическими веществами.
8. Появление аддитивного эффекта спровоцирует одновременный прием препарата с медикаментами гипотензивного действия.

Противопоказания

Использовать медикамент Лориста Н строго запрещено людям, которые страдают сопутствующими патологическими состояниями:

• гиперкалиемия;
• выраженное нарушение работы почек;
• симптомы артериальной гипотензии;
• признаки анурии;
• заболевания печени, серьезные нарушения функции этого органа;
• сильная дегидратация организма;
• синдром мальабсорбции глюкозы либо лактозы;
• недостаточное количество в организме лактазы;
• выраженные проявления рефрактерной гипокалиемии;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата Лориста Н;
• пациенты младше 18 лет;
• интенсивное развитие галактоземии.

Согласно инструкции, существуют состояния, которые не являются противопоказанием, но требуют аккуратного лечение Лористой Н, к примеру:

• алкалоз;
• проявление гиперурикемии;
• проявления любого рода водно-электролитного баланса;
• подагра;
• выраженный двусторонний стеноз артерий почек;
• развитие сахарного диабета;
• бронхиальная астма;
• появление ангионевротических отеков;
• системные заболевания крови.

Лориста Н – побочные действия

При употреблении медикамента при наличии вышеописанных противопоказаний из инструкции, могут развиваться негативные последствия, которые проявляются в следующем виде:

• хроническая бессонница;
• головные боли;
• явно выраженная тахикардия;
• системные или несистемные головокружения;
• развитие мигрени;
• признаки васкулита;
• слишком быстрая утомляемость;
• сильный кашель;
• развитие дозозависимой ортостатической гипотензии;
• анемия;
• развитие фарингита;
• боль в области спины;
• инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
• отек слизистой оболочки носа;
• тошнота, приступы рвоты;
• диарея.

Кроме вышеописанных негативных последствий у человека могут проявиться следующие последствия приема препарата:

• проявления диспепсии;
• симптомы гепатита;
• снижение функции печени;
• боль в области живота;
• растет уровень гемоглобина;
• увеличивается интенсивность движения билирубина;
• миалгия с артралгией;
• увеличивается активность функций разных печеночных ферментов;
• резко возрастает концентрация гематокрита;
• проявления пурпуры Шенлейна-Геноха;
• признаки крапивницы;
• незначительный рост показателя содержания креатинина, мочевины в составе сыворотки крови;
• сильный зуд кожи;
• развитие астении;
• общая слабость;
• признаки анафилактических реакций;
• появление ангионевротического отека на разных частях тела;
• боль в области груди;
• появление периферических отеков.

Передозировка

Зарегистрированных медициной случаев, когда доза лозартана была превышена и вызвала негативные последствия, нет. При нарушении правил приема могут проявляться рефлекторное учащение ЧСС, снижение артериального давления, брадикардия. При появлении признаков превышения дозировки медикамента необходимо принимать таблетки для устранения симптомов, провести форсированный диурез.

Условия продажи и хранения

Продается Лориста Н в любой аптеке без рецепта, по инструкции необходимо хранить средство в месте с умеренной температурой без доступа солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 3 года.

Аналоги

При необходимости может проводиться терапия диуретиками с похожим составом, как у Лористы Н. На данном этапе аналогами этого препараты выступают следующие варианты, которые обеспечивают эффекты ангиотензина:

• Гизаар форте;
• Блоктран ГТ;
• Гизаар;
• Лозартан;
• Вазотенз Н;
• Кардомин плюс-Сановель;
• Гизортан;
• Симартан Н;
• Лозап плюс;
• Лозарел плюс;
• Лакеа Н.

Цена Лориста Н

Продается медикамент в аптеках любого города, можно заказать медикамент из интернета с доставкой домой. Цена в интернет-магазинах, как правило, ниже, стоимость еще зависит от региона продажи, компании производителя. Ориентировочная стоимость препараты Лориста Н следующая:

Видео

Отзывы

Наталья, 28 лет

Я слышала хорошие отзывы о Лористе Н, но решилась принимать только по показаниям лечащего врача. Очень удобно двояковыпуклые таблетки для приема внутрь, проблем никаких не вызывают, эффект был уже после первого приема. После месяца терапии антогонистами образовался стойкий результат. Никаких побочных эффектов медикамент не вызвал.

Марина, 37 лет

Данный медикамент был прописан по показаниям моей маме, принимает она его уже 2 месяца, по совету врача она принимает по 1 таблетки каждый день 1 раз. Несколько дней она испытывала легкие головокружения, недомогание, но по отзывам в интернете это один из побочных эффектов после начала лечения. Через 3 дня самочувствие улучшилось, все симптомы прошли.

Валерия, 33 года

У меня не только начался рост артериального давления, но и стали появляться отеки. Это очень снижало мой комфорт жизни. Лориста Н, по всем показаниям отлично подходит для таких проблем. Давление начало приходит в норму на третий день, принимала по 50 мг каждые сутки. Через неделю полностью прошли отеки, пью дозировку без коррекции для поддержания.

sovets.net

Лориста: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Лориста (Lorista) – это лекарственный препарат, применяемый для терапии повышеннго артериального давления и при сердечной недостаточности.

1 таблетка Лориста содержит 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг лозартана в виде калиевой соли.

Действующее вещество таблетки оказывающий обратное действие рецепторам ангиотензина, приводящее к снижению артериального давления и выраженному мочегонному эффекту.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоционально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При наличии сердечной недостаточности Лозартан способен увеличивать переносимость пациентом физической нагрузки.

При приеме один раз в день в дозе 1 табл. Лориста 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах. Препарат назначают как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в качестве монотерапии.

Прием пищи не влияет на всасывание действующего вещества.

Лориста обладает мочегонным эффектом, наблюдающимся уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.

Препарат назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, в качестве профилактического средства от инсульта, и для поддержания деятельности почек при сахарном диабете. Возможно применение Лориста Н людям с нарушением функции почек, включая стадию гемодиализа.

Лориста фото

Показания к применению Лориста

От чего помогают таблетки Лориста? Препарат показан при болезнях и состояхниях:

1. Артериальной гипертензии (если показана комбинированная терапия);
2. Гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
3. ХСН как часть комбинированного лечения;
4. Нефрологии (защита почек) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с целью уменьшения протенурии;
5. Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф, в том числе и фатальных, у больных с высоким уровнем риска.

Согласно инструкции, Лориста Н помогает при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

Принимаю внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды. Рекомендуется принимать Лориста в первой половине дня. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии.

Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

1-я неделя (1–7-й день) - по 1 табл. Лориста 12,5 мг/сут. 2-я неделя (8–14-й день) - по 1 табл. Лориста 25 мг/сут. 3-я неделя (15–21-й день) - по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

4-я неделя (22–28-й день) - по 1 табл. Лориста 50 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

У пациентов с нарушенной функцией почек (КК 30-50 мл/мин), коррекция начальной дозировки Лориста не требуется.

Для снижения риска сердечно-сосудистых паталогий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка применяется начальная и поддерживающая доза лозартана - 50 мг 1 раз/сут (1 таблетка Лориста 50).

Если в процессе курса лечения не удалось достичь целевого уровня АД при применении Лориста Н 50, требуется коррекция терапии. В случае необходимости возможно увеличение дозы (Лориста 100) в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза - 1 таб. препарата Лориста Н 100.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени дозировку Лориста следует понизить. При ХСН начальная дозировка составляет 12.5 мг/сутки. Затем постепенно доза увеличивается до достижения стандартной терапевтической дозировки. Увеличение происходит1 раз в неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Таки пациентам таблетки Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для защиты почек у пациентов с СД типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД. Увеличение более 1 таблетки Лориста® Н 100 в сутки не целесообразно и ведет к усилению побочных эффектов.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости - требуется коррекция дефицита объема жидкости перед началом применения лозартана.

Противопоказания Лориста

• повышенная чувствительность к лозартану и производным сульфонамида (гидрохлоротиазид), или любым вспомогательным веществам;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

  aptechka-online.com

  Лориста Н.

  Информация о лекарстве

  Фармакология

  Показания к применению

  Побочные эффекты

  Противопоказания

  Дозировка и применение

  Передозировка

  Лориста Н представляет собой весьма эффективное комбинированное гипотензивное средство. Оно относится к клинико-фармакологическим группам диуретиков и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

  Информация о лекарстве

  • Название: Лориста Н
  • Производитель: KRKA (Словения)
  • Тип лекарства: гипотензивное средство
  • Активное вещество: активными действующими веществами препарата Лориста Н являются лозартан и гидрохлоротиазид
  • Условия продажи: в аптеках продается исключительно при наличии рецепта
  • Форма выпуска: таблетки Лориста Н фасуются в блистеры по 7, 10 или 14 штук.
  • Срок годности: срок годности Лориста Н – 3 года со дня выпуска. Не использовать лекарство после даты, отмеченной на упаковке.
  • Условия хранения: таблетки Лориста Н нужно держать в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура хранения - не выше +30°С. Беречь от детей!

  Дополнительно

  Лориста Н не применяется для лечения пациентов младше 18 лет, поскольку объективных клинических данных о безопасности лекарства для детей и подростков недостаточно.

  С осторожность нужно назначать Лориста Н при стенозе почечных артерий, подагре, сахарном диабете, системной красной волчанке, бронхиальной астме, а также при отягощенном аллергологическом анамнезе.

  На начальном этапе проводимой курсовой терапии Лориста Н может вызывать головокружение, обусловленное падением артериального давления. Пациенты должны оценить свое состояние перед тем, как управлять транспортными средствами, работать с потенциально опасными механизмами или заниматься иной деятельность, требующей концентрации внимания.

  Препарат относится к списку Б и отпускается по рецепту.

  Фармакология

  Лориста Н оказывает антигипертезивное действие. Входящее в состав этого фармакологического средства вещество лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Данное соединение, а также его активный метаболит способны блокировать влияние ангиотензина на AT1-рецепторы, существенно уменьшать плазменную концентрацию альдостерона и повышать активность присутствующего в плазме ренина. Под действием лозартана уменьшается постнагрузка, понижается давление в «малом круге» и снижается ОПСС. Соединение обладает диуретическим (мочегонным) свойством. Этот компонент лекарственного средства Лориста Н предупреждает развитие гипертрофии сердечной мышцы. Прием препарата позволяет снизить как систолическое, так и диастолическое АД. Отмечено, что у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, под действием данного ЛС значительно возрастает толерантность к физическим нагрузкам.

  Второй активный компонент Лориста Н - диуретик гидрохлоротиазид. Мочегонный эффект вещества (развивается сустя 1-2 часа после приема внутрь) обусловлен тем, что оно способно значительно снизить в нефронах уровень обратного всасывания воды, а также ионов магния, калия, натрия и хлора. Данный тиазидный диуретик задерживает процесс выведения из организма мочевой кислоты и ионов кальция. Он также расширяет артериолы, благодаря чему достигается антигипертензивный эффект, который развивается спустя 3-4 дня от начала приема Лориста Н (для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться от 3 до 4 недель).

  • Фармакотерапевтическая группа: антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях
  • Фармакодинамика: При пероральном приеме лозартан быстро и практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Он подвергается биотрансформации уже при т.н. «первом прохождении» через печень, в результате чего образуются один активный и ряд неактивных метаболитов. Уровень биологической доступности этого компонента Лориста Н достигает 33%. Максимальная плазменная концентрация вещества отмечается через час после приема таблеток, а его активного метаболита – спустя 3-4 часа. С протеинами плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% лозартана; период полвыведения составляет в среднем 2 часа (для активного метаболита – от 6 до 9 часов). Экскретируется вещество через почки (примерно 35%) и с желчью (58%).
  • Фармакокинетика: При приеме Лориста Н per os абсорбируется от 60% до 80% гидрохлортиазида. Данное соединение не подвергается биотрансформации; максимальная плазменная концентрация достигается через 1-5 часов. С протеинами плазмы связывается 64% тиазидного диуретика. Вещество достаточно экскретируется с мочой в неметаболизированном виде. Время полувыведения гидрохлортиазида – 5-15 часов.

  Показания к применению Лориста Н

  Показаниями к назначению лекарственного средства Лориста Н являются:

  • Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии),
  • Профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне диагностированной гипертрофии левого желудочка и (или) артериальной гипертензии.

  Лориста Н существенно снижает смертность среди пациентов, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.

  Побочные эффекты Лориста Н

  На фоне приема Лориста Н в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (анафилаксия, ангионевротический отек).

  У некоторых пациентов отмечаются анемия, нарушения сна, астения, общая слабость, головокружение, головные боли (иногда – мигренозные), тахикардия, сердцебиение, а также дозозависимая ортостатическая гипотензия, кашель, отеки слизистой оболочки носа, фарингиты, диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области, мышечные боли и периферические отеки.

  Не исключено также развитие гепатита, снижение функциональной активности печени и появление суставных болей.

  Противопоказания Лориста Н

  
  

  Препарат Лориста Н не назначается, если у пациента выявлены:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к лозартану, гидрохлортиазиду или другим компонентам препарата,
  • Значительное снижение функциональной активности почек,
  • Дегидратация,
  • Анурия,
  • Гиперкалиемия,
  • Тяжелая печеночная недостаточность,
  • Артериальная гипотензия.

  Лориста Н содержит моногидрат лактозы, поэтому данное фармакологическое средство противопоказано больным с недостаточностью фермента лактазы, а также пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

  Аналоги Лориста Н

  • Блоктран ГТ
  • Вазотенз Н
  • Гизаар
  • Гизаар форте
  • Гизортан
  • Кардомин плюс-Сановель
  • Лакеа Н
  • Лозап плюс
  • Лозарел Плюс
  • Лозартан-Н Рихтер
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
  • Лориста НД

  Дозировка и применение Лориста Н

  Таблетки Лориста Н предназначены для приема внутрь. Для лечения артериальной гипертензии это средство необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день (стандартная начальная и поддерживающая доза). Для скорейшего достижения выраженного терапевтического эффекта допускается прием до 2 таблеток 1 раз в сутки (максимально допустимая суточная дозировка). Для уменьшения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности рекомендованная доза аналогичная. Продолжительность курсовой терапии – не менее 3 недель.

  Передозировка

  Передозировка лозартаном имеет следующие симптомы: значительное снижение давления, брадикардия, тахикардия. При обнаружении симптомов передозировки рекомендуется лечение: симптоматическое лечение, форсированный диурез. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

  При передозировке гидрохолоротиазидом могут проявиться такие симптомы: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия. В таком случае назначается симптоматическое лечение.

  Совместимость и взаимодействие с другими препаратами

  Такие препараты, как рифампицин и флуконазол, уменьшают терапевтический эффект от приема Лориста Н, поскольку уменьшают уровень активного метаболита лозартана.

  Параллельный прием с калийсодержащими или калийсберегающими средствами может стать причиной развития гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты и индометацин могут снижать эффективность гипертензивных и мочегонных ЛС. НПВП могут также спровоцировать развитие острой почечной недостаточности при одновременном приеме с Лориста Н.

  Входящий в состав препарата гидрохлоротиазид при приеме барбиткратов и этилового спирта увеличивает вероятность развития гипотензии (ортостатической). Пациентам, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться коррекция дозы пероральных гипогликемических препаратов или инсулина. Абсорбция тиазидного дикретика может нарушать при одновременном приеме колестипола и колестирамина. Лориста Н усиливает эффект от приема недеполяризующих миорелаксантов. При курсовом лечении данным фармакологическим средством, не следует принимать препараты, содержащие соли лития.

  Беременность и лактация

  Таблетки Лориста Н не назначаются женщинам в период беременности. Мочегонные средства увеличивают вероятность возникновения желтухи у плода и новорожденного ребенка, а также тромбоцитопении у матери. Вероятность негативного воздействия компонентов Лориста Н на плод возрастает во II и III триместрах. При наступлении беременности курс лечения следует прервать незамедлительно!

  При необходимости проведения курсовой терапии препаратом Лориста Н в период лактации необходимо перевести грудного ребенка на вскармливание искусственными молочными смесями.

  Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

  Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

  www.academ-clinic.ru

  От чего помогает Лориста? Инструкция по применению.

  Лориста представляет собой эффективный лекарственный препарат, который применятся для нормализации повышенного артериального давления, а также для устранения сердечной недостаточности. Благоприятный эффект от употребления данного медикамента обуславливается основным веществом, входящим в его состав – лозартаном. Данное вещество блокирует рецепторы ангиотензина 2 в сердце, в сосудах, в почках, в коре надпочечников, Лориста от чего способствует уменьшению вазоконстрикции и снижению артериального давления. Кроме того, этот медикамент повышает выносливость больных при физических нагрузках, предупреждает развитие у них гипертрофии миокарда. Максимальная концентрация лозартана в крови наблюдается спустя приблизительно один час после его попадания в организм человека.

  Таблетки Лориста от чего помогают?

  1. Данное лекарственное средство используется при артериальной гипертензии – повышенном артериальном давлении.
  2. Этот препарат способствует снижению риска развития инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.
  3. Таблетки Лориста помогают при хронической сердечной недостаточности.
  4. Этот медицинский препарат врачи назначают для защиты функции почек у людей с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, снижения риска развития терминальной стадии, уменьшения прогрессирования поражения почек и т.д.

  Несмотря на широкий спектр применения этого медикамента важно помнить, что также существуют противопоказания к его применению – список состояний, при которых пить эти таблетки запрещено. Откажитесь от употребления данного медикамента при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности, к лозартану;
  • гиперкалиемии - аномально высоком содержании калия в крови, которое возникает в результате недостаточного выведения его почками из организма;
  • артериальной гипотензии;
  • дегидратации – обезвоживании;
  • галактоземии, синдроме нарушенного всасывания глюкозы или галактозы.

  Правила приема и дозировка

  Лориста производится в виде таблеток, в составе которых присутствует по 25, 50, 100 и 12, 5 мг. лозартана калия. Данный препарат следует принимать внутрь один раз в день. Дозировка этого лекарственного средства будет зависеть от состояния пациента, его возраста и типа заболевания.

  • При артериальной гипертензии, а также для того, чтобы снизить риск развития инсульта и защитить почки больных сахарным диабетом нужно принимать таблетки Лориста по 50 мг. один раз в день. Если необходимый медикаментозный эффект не был достигнут врачи разрешают увеличить дозировку до 100 мг. в сутки. Антигипертензивное действие этого медицинского препарата развивается в течение 3 – 6 недель лечения, поэтому не спешите вносить корректировки в лечение.
  • При хронической недостаточности следует принимать Лориста с диуретиками и сердечными гликозидами, начиная с приема суточной дозировки в размере 12, 5 мг. на протяжении первой недели лечения. Затем постепенно, каждую неделю нужно повышать дозу на 12, 5 мг. Дальнейшее лечение этим медикаментом следует продолжать, принимая поддерживающую дозировку, соответствующую 50 мг.

  При совместном приеме высоких доз мочегонных средств применение этого лекарственного препарата следует начинать с 25 мг. в сутки. Отдавать предпочтение более низкой дозировке медикамента также следует лицам с нарушениями функции печени.

  В результате неправильного приема Лориста могут возникать такие побочные реакции, как:

  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • расстройство памяти;
  • тремор;
  • астения – состояние, при котором организм человека функционирует из последних сил;
  • депрессия;
  • фарингит;
  • гастрит;
  • болевые ощущения в области живота;
  • зубная боль;
  • бронхит;
  • сухость во рту;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • конъюнктивит и нарушение зрения;
  • кожная сыпь, отек, зуд и крапивница.

  Лориста представляет собой лекарственное средство, используемое в лечении повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. Если вам назначили этот медицинский препарат, но вы не знаете, лекарство Лориста от чего применяется и как правильно осуществлять его прием – внимательно ознакомьтесь с данной статьей-инструкцией. В ней указан список состояний, при которых следует принимать этот медикамент, написано, как осуществлять расчет дозировки и т.д.

С каждым годом все больше людей страдают от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно статистике, в последнее время с этой проблемой сталкиваются даже маленькие дети. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые помогают бороться с приступами гипертонии. Одним из наиболее эффективных является Лориста Н.

Лориста Н – это комбинированный препарат, оказывающий гипотензивное действие. Вещества, входящие в его состав, нормализуют артериальное давление и способствуют устранению сердечной недостаточности. Положительный эффект таблеток гарантирован главным действующим веществом – . Он провоцирует угнетение рецепторов ангиотензина II в сердце, сосудах и почках. В результате этого наблюдается снижение вазоконстрикции.

Отличие от Лористы

В российских аптеках в продаже представлены сразу несколько схожих средств – Лориста Н и и в чем разница между ними многие не знают.

Главное отличие заключается в составе лекарств. В Лористе основным активным компонентом также является лозартан. Роль дополнительных компонентов выполняют: кукурузный крахмал, целлактоза, стеарат магния.

В улучшенной разновидности данного препарата с приставкой Н список дополняет гидрохлоротиазид. Он способствует снижению на уровне кортикального сегмента реабсорбции Na+. Также нет необходимости индивидуально подбирать начальную дозировку для пациентов зрелого возраста.

Еще одно отличие между данными препаратами – стоимость. Средняя цена Лористы немного ниже и составляет 100-130 рублей. Что касается механизма действия, то оба средства способствуют снижению кровяного давления.

Форма и ориентировочная цена на препарат

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые имеют желтоватый оттенок. Иногда встречаются таблетки зеленого цвета. Они небольшого размера и овальной формы, что делает прием максимально удобным. На одной стороне имеется разделительная черта (у Лористы НД, с повышенным содержанием активного компонента, она отсутствует).

После прохождения обследования и консультации специалиста пациент может понять, что лучше в его конкретном случае – Н или НД. Самостоятельно не стоит назначать себе лечение, чтобы не причинить вреда организму. Средняя цена составляет 230 рублей.

Форма	Цена, руб.
50 +12.5 мг, № 90	От 627
50 +12.5 мг, 60	От 510
50 +12.5 мг, 30	От 287
100 +12.5 мг № 90	От 785

Состав, механизм действия и свойства

Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой и содержит в себе: лозартан калия (50 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг), прежелатинизированный кукурузный крахмал, МКЦ, стеарат магния и моногидрат лактозы. Также таблетки выпускаются с увеличенным содержанием лозартана (100 мг). Они называются Лориста НД. В их состав добавлено 25 мг гидрохлортизиада. Вспомогательные компоненты остались прежними.

Для изготовления пленочной оболочки производители используют тальк, краситель желтого цвета, Е 171 (диоксид титана), гипромеллозу, макрогол 4000.

Механизм действия активных компонентов заключается в снижении АД и уменьшении постнагрузки на сердце. Компоненты таблеток способствуют увеличению активности ренина плазмы крови, снижению сывороточного содержания калия и улучшению секреции альдостерона.

Основное вещество средства характеризуется урикозурическим действием. Оно приводит к блокировке физиологических эффектов ангиотензина II. Совместно с гидрохлоротиазидом вещество значительно уменьшает гиперурикемию. Медикамент не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы. Антигипертензивное действие осуществляется путем расширения артерий. Спустя 2-3 часа наступает эффект, который держится в течение суток.

Лозартан достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, уровень биодоступности составляет 32-33%. Вещество связывается с белками плазмы. Примерно 58% средства выводится из организма с желчью, а 35% выходит с помощью почек. Гидрохлоротиазид после попадания внутрь вступает в контакт с белками плазмы (примерно 65%). В течение 5-10 часов выходит из организма с мочой.

Показания и ограничения

Препарат выступает одним из компонентов комплексной терапии при диагностировании артериальной гипертензии. Также к показаниям относится:

1. Снижение риска развития сосудистых и сердечных патологий.
2. Устранение неприятных симптомов при гипертрофии левого желудочка.

Гипертрофия ЛЖ сердца

Лориста Н имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить особое внимание перед приемом:

• дегидратация;
• недостаток лактозы в организме;
• анурия;
• почечная недостаточность;
• пониженное артериальное давление;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

Также лекарственное средство не назначается детям младше 18 лет. При подагре, сахарном диабете, бронхиальной астме, заболеваниях крови прием препарата допускается, но под строгим контролем лечащего врача.

Самолечение может усугубить ситуацию. Прежде чем принимать лекарство, необходимо узнать, при каком давлении оно назначается.

Инструкция по применению

Лекарственное средство предназначено для перорального приема, независимо от употребления пищи. Допускается комплексный прием с препаратами для понижения артериального давления. Дозировка зависит от разновидности патологии.

Согласно инструкции по применению, при артериальной гипертензии в сутки допускается принимать 1 таблетку. Максимальная дозировка составляет 2 шт. Необходимость повышения дозы определяет лечащий врач.

При диагностировании гипертрофии левого желудочка начальная суточная доза также составляет 50 мг, то есть – 1 таблетка. Утром или вечером – не имеет особого значения.

Пациентов интересует, нужно пить пожизненно препарат или нет. Чтобы давление нормализовалось, и симптомы заболевания отступили, необходимо пройти полный курс (примерно 30 дней). После этого лечащий врач проведет очередной осмотр и сообщит дальнейшие действия. При повторных приступах может понадобиться пройти курс еще раз.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие препарата:

Побочные действия и передозировка

При неправильном приеме препарата могут возникнуть нежелательные последствия (Табл. 2).

Также побочные действия могут проявиться в виде аллергических высыпаний на кожных покровах, которые сопровождаются зудом. В случае передозировки у пациента наблюдаются:

• приступы брадикардии/тахикардии;
• резкое снижение АД;
• гипонатриемия;
• гипохлоремия.

При проявлении первых признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту. Первая помощь в подобных случаях – промывание желудка. Дальше пациенту понадобится симптоматическая терапия.

Аналоги

Для лечения сердечно-сосудистых патологий, а также повышенного давления используются и заменители Лористы Н. В большинстве случаев такая необходимость возникает в связи с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов.

К тому же некоторые аналоги стоят значительно дешевле Лористы Н.В перечень медикаментов, обладающих идентичным механизмом действия, входят:

1. Ко-Сентор (50 мг). Стоимость – 130 рублей.
2. (№ 30). В аптеке можно приобрести за 100-110 рублей.
3. Лозап 100 Плюс (250 рублей).
4. Симартан-Н.

Прежде чем заменить прописанный врачом препарат, необходимо с ним проконсультироваться, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений.

Лориста Н – это комбинированный антигипертензивный препарат, применяющийся при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении. Действующие вещества — лозартан калия и гидрохлоротиазид.

Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы. Косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает антигипертензивными свойствами. Гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол, и при этом практически не воздействует на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2ч, максимума достигает через 4ч и продолжается 6-12ч.

Оказываемые эффекты Лориста Н — снижает давление в малом круге кровообращения и общее периферическое сопротивление сосудов, сокращает постнагрузку, оказывает мочегонный эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антигипертензивный эффект от лечения препаратом можно заметить через несколько дней. Однако, следует отметить, что может понадобиться около месяца на то, чтобы достичь необходимого терапевтического результата.

Выпускают Лористу Н 12.5 мг +50 мг в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг., гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию действующих веществ, только в два раза большее – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Показания к применению

От чего помогает Лориста Н? Назначают препарат в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия (комбинированная терапия).
• Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Инструкция по применению Лориста Н, дозировки

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу Н 12.5 мг+50 мг. можно сочетать с другими средствами для снижения давления.

Артериальная гипертензия

Начальная и поддерживающая дозировка - 1 таблетка \ 1 раз в сутки. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 таблеток Лориста Н (50/12,5 мг) \ 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата.

Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка

С целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки. Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).

При необходимости суточную дозу лозартана нужно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а в дальнейшем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.

По отзывам врачей кардиологов, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Лориста Н может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• дозозависимая гипотензия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, васкулит;
• головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройство памяти, астения, мигрень, тремор, депрессия;
• кашель, бронхит, фарингит, отдышка, отек и заложенность носа;
• инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
• боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, гастрит, анорексия, метеоризм, рвота, запор, зубная боль, гепатит и нарушение печеночных функций;
• импотенция и уменьшение полового влечения;
• боль в спине и грудной клетке, судороги, боль в ногах и мышцах, артралгия и артрит; нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, нарушение вкуса;
• эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сухость кожи, повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация (высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
• кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд; анемия, подагра, гиперкалиемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лориста Н в следующих случаях:

• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) < 30 мл/мин;
• анурия;
• дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
• гиперкалиемия;
• выраженная печеночная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.

Передозировка

Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.

Терапия — форсированный диурез, устранение симптомов.

Аналоги Лориста Н, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лориста Н можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Гидрохлоротиазид + Лозартан ТАД,
2. Лозарел Плюс,
3. Лозартан-Н,
4. Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева,
5. Симартан-Н,
6. Презартан Н.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лориста Н, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лориста Н 50 мг + 12,5 мгю, 30 шт – от 240 до 275 рублей, 60шт. – от 430 до 507 рублей.

Хранить при температуре до 30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках отпуск по рецепту.

Бич современного человечества - сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом становятся всё моложе. По статистике, гипертонией страдает каждый третий человек в мире, а скачок артериального давления пережил хоть однажды каждый житель Земли. Из многочисленных существующих препаратов от высокого давления, хотелось бы выбрать именно тот, который будет работать и вернёт человека к нормальной жизни. Инструкция по применению препарата Лориста Н позволит оценить достоинства и недостатки лекарства, что поможет в выборе адекватного лечения при наличии гипертонической болезни.

Используют средство для снижения давления при артериальной гипертензии. Активное вещество - лозартан оказывает гипертензивное действие, снижает нагрузку общего периферического сосудистого напряжения и оказывает лёгкий мочегонный эффект. Также компонент защищает миокард от развития гипертрофии и повышает человеческие возможности при умеренной физической нагрузке.

Однократный суточный приём препарата помогает сохранять нормальный показатель артериального давления в течение всего дня. Пик его активности достигается через 4-5 часов после приёма.

Чтобы достичь устойчивого снижения давления, средство необходимо принимать в течение месяца, а первый эффект заметен уже на третий день приёма.

Выводится Лориста Н - с желчью около 58%, с мочой - 35%.

Применяют лекарство:

• при гипертонической болезни в комбинированной терапии;
• для снижения смертности при артериальной гипертензии, осложнённой гипертрофией левого желудочка.

Формы выпуска и состав препарата

Выпускается средство в таблетках, имеющих желтоватый цвет, и овальную двояковыпуклую форму, покрытых оболочкой.

В картонных коробках находится три, шесть или девять блистеров, по 10 таблеток в каждом.

Лориста Н состоит из:

• калия лозартана - 50 мг;
• гидрохлоротиазида - 12,5 мг.

В состав также входят вспомогательные компоненты:

• желатинизированный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

Оболочка изготовлена из:

• талька;
• гипромеллозы;
• макрогола 4000;
• жёлтого красителя.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают препарат утром, один раз в сутки, перорально, не зависимо от приёма пищи. Как правило, лечение сочетается с другими средствами, предназначенными для снижения артериального давления. Запивают таблетку небольшим количеством жидкости.

Начинают приём с минимальной дозы - 50 мг. Максимальное действие лекарства начинается через 3-6 недель постоянного приёма.

При необходимости дозу увеличивают до 100 мг, которые принимаются либо в один приём, либо в два захода - утром и вечером.

Если лечение сопровождают применением диуретиков, то начальная дозировка препарата Лориста Н составляет 25 мг.

При наличии сердечной недостаточности, лекарство начинают принимать с 12,5 мг, и дозу увеличивают постепенно до 50 мг. Например, первую неделю пациент употребляет 12,5 мг лекарства один раз в сутки, вторую неделю дозу увеличивают до 25 мг, а в третью неделю - до 50 мг.

Чтобы снизить риск инсульта, приём препарата начинается с 50 мг, а через две недели дозировка увеличивается до 100 мг. Такой же график приёма лекарства назначают и пациентам, у которых имеет место сахарный диабет 2 типа.

Для поддерживающей терапии препарат может быть назначен пожизненно.

Противопоказания

Как и многие другие антигепертензивные препараты, Лориста Н имеет множество противопоказаний. Нельзя применять лекарство при:

• пониженном артериальном давлении;
• повышенном содержании калия в плазме крови (гиперкалиемии);
• обезвоживании организма;
• непереносимости лактозы;
• галактоземии;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• беременности и кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Во время беременности препарат категорически запрещено принимать. Как только будет установлен факт беременности, терапию лекарством необходимо немедленно прекратить. Особенно риск для будущего ребёнка состоит при употреблении лозартана во 2 и 3 триместре беременности. Приём лекарства в этот период может вызвать даже смерть плода.

Не существует данных о выделении лозартана с грудным молоком, поэтому, если возникла жизненная необходимость для лечения средством Лориста Н у кормящей женщины, стоит немедленно прекратить грудное вскармливание во избежание серьёзных последствий для ребёнка.

Несовместимо лекарство и с алкоголем. Лориста Н - мощное средство от гипертонии, а при одновременном употреблении его со спиртными напитками увеличивается вероятность инсультов и инфарктов, а также сердечной недостаточности. Известны случаи, когда пациенты, при совмещении лозартана с алкоголем, впадали в кому и умирали.

Лекарство назначает строго лечащий врач. Заниматься самолечением крайне опасно для жизни.

Побочные эффекты

В целом, средство хорошо переносится больными, однако, при его приёме могут возникнуть побочные действия, которые проявляют себя:

• головными болями, мигренью и головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• состоянием тревоги и нарушениями сна;
• астенией;
• быстрой утомляемостью и сонливостью;
• депрессиями и расстройствами памяти;
• нарушением чувствительности в конечностях;
• дрожанием пальцев рук и ног;
• нарушением сердечного ритма (аритмиями, тахикардией, брадикардией, сердцебиением);
• заложенностью в носу;
• появлением бронхита и кашля;
• болями в брюшной полости, метеоризмом, диареей или запором;
• анорексией;
• сухостью во рту;
• зубными болями;
• судорогами;
• болями в груди и спине;
• звоном в ушах, нарушением вкуса и зрения;
• анемией;
• коньюктивитом;
• подагрой;
• повышенным отделением пота;
• различными аллергическими проявлениями (зудом, крапивницей, сыпью, отёками губ, гортани, языка) и др.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, приём препарата необходимо тут же прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Цена

Цена на препарат 50 мг в интернет-аптеках составляет:

• 90 таблеток - 641 руб;
• 60 таблеток - 435 руб;
• 30 таблеток - 281 руб.

Лекарство дозировкой 100 мг можно приобрести по следующей цене:

• 90 таблеток - за 769 руб;
• 30 пилюль стоят 355 руб.

Стоимость лекарства может немного отличаться, в зависимости от региона и аптечной сети.

Аналоги

Существует достаточно много аналогичных Лористе Н препаратов с таким же составом и действием. Все их перечислять нет смысла, так как они схожи друг с другом по действию и составу. Ниже будут упомянуты лишь самые популярные из них.

Аналог препарата Лориста Н	Чем отличается	Цена, руб
Гизаар (производство США)	Препарат идентичен по своему составу и действию с лекарством Лориста Н. Некоторые отличия имеются в составах оболочек этих средств, а также у лекарств разные предприятия-изготовители.	447
Лозартан Н-Канон	По составу и действию – препараты схожи. Разница в содержащихся в них вспомогательных компонентах. Лозартан Н-Канон производится в России, в отличие от Лориста Н. Отсюда и низкая цена лекарства.	125
Лозап Плюс	Отличий по составу средства практически не имеют. Отзывы пациентов говорят о том, что Лориста Н действует мягче, вызывает меньше побочных явлений, и эффект от её применения достигается несколько быстрее.	872
Презартан Н	Индийский препарат имеет тот же состав, и аналогичное с Лористой Н действие. Разница в производителе и цене.	286
Вазотенз Н (Швейцария)	Отличий, кроме цены и производителя, между лекарствами не имеется.	332

Из приведённой таблицы видно, что более дешёвые аналоги препарата Лориста Н, ничем не хуже, а отличия наблюдаются лишь в цене и предприятии-изготовителе.

Передозировка

Передозировка лекарством проявляет себя:

• резким понижением артериального давления;
• тахикардией;
• аритмией;
• брадикардией;
• обезвоживанием организма.

При отравлении препаратом необходимо незамедлительно вызвать рвотный рефлекс и позвонить в скорую медицинскую помощь.