Можно ли принимать дицинон с препаратом мельдоний. Дицинон в ампулах от чего принимают

Дицинон – гомеостатическое средство, предупреждающее, уменьшающее, а также останавливающее кровотечение.

Действующее вещество

Этамзилат (etamsylate).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется при вторичных кровотечениях, возникающих на фоне тромбоцитопатии (качественной неполноценности тромбоцитов), а также тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов в крови); при паренхиматозных (вызванных повреждениями легких, селезенки, почек и печени) и капиллярных (вызванных повреждениями мельчайших сосудов) кровотечениях; при гематурии (содержании крови в моче); гипокоагуляции (замедленной свертываемости крови) и внутричерепном кровоизлиянии.

Показан при носовых кровотечениях, возникающих на фоне повышенного артериального давления; диабетической микроангиопатии (поражении капилляров на фоне сахарного диабета), геморрагическом васкулите (множественном микротромбобразовании и воспалении стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонности системы крови к повышенной кровоточивости).

Применяется при месячных для предотвращения обильных кровопотерь.

Противопоказания

Противопоказан при тромбозах, гиперчувствительности к этамзилату, острой порфирии (повышенном уровне порфиринов в крови), а также тромбоэмболии, то есть закупорке тромбом кровеносного сосуда.

С особой осторожностью назначается при кровотечениях, возникающих в результате передозировки средствами, способствующими снижению свертываемости крови.

Инструкция по применению Дицинон (способ и дозировка)

Таблетки

Суточная доза таблеток для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. Разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

• При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
• В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор

Раствор Дицинон для в/м и в/в инъекций: суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

• Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

Побочные эффекты

Применение препарата Дицинон в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия: тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки), изжога, переполнение сосудов лица кровью, головная боль, головокружение, онемения ног, аллергические реакции, снижения артериального давления.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Этамзилат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Кроме того, препарат позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.

Не оказывает влияния на повышение свертываемости крови, не способствует образованию тромбов и обеспечивает сужение сосудов. Действие препарата отмечается по истечении одного-двух часов после перорального применения и по истечении 5-15 минут после инъекционного введения. Продолжительность действия терапевтического эффекта составляет в среднем 4-6 часов.

Особые указания

• До начала лечения необходимо исключить другие причины кровотечений.
• Следует учитывать, что 1 таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы. Поэтому препарат не следует назначать больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Нельзя использовать раствор для внутримышечного и внутривенного введения, если он окрасился.
• Раствор применяется только в стационарных условиях и в поликлиниках. Допустимо использовать только местно.
• Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, скорректированной с учетом возраста пациента.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
• Можно сочетать с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
• Раствор Дицинон фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
• Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Одна таблетка содержит:

активное вещество - этамзилата 250 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Всасывание

После приема внутрь препарат медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком.

Выведение Этамзилат выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 8 ч. Около 70-80 % принятой дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат - это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Улучшая адгезивность тромбоцитов и восстанавливая резистентность капилляров, препарат обеспечивает значительное укорачивание времени кровотечения и уменьшение потери крови.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

Гематурия, гематемезис, мелена, носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, метроррагия, первичные меноррагии, меноррагии у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы при отсутствии органической патологии

Способ применения и дозы

Таблетки принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период препарат назначают одну-две таблетки (250 – 500 мг) за один час до операции.

В послеоперационном периоде препарат назначают одну-две таблетки (250-500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

При гематурии, гематемезисе, мелене, носовом кровотечении, кровоточивости дёсен: в большинстве случаев разовая доза составляет по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1000-1500 мг).

При мено-/метроррагии следует назначать по две таблетки 3 раза в сутки (1500 мг) в течение 10 дней, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

Применение у детей (дети старше 6 лет)

Доза для детей составляет половину дозы для взрослых, т.е. по ½ - 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек.

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Тошнота, диарея, боль в животе

Кожная сыпь

Головная боль

Астения

Артралгия

Очень редко

Лихорадка

Тромбоэмболия

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения

Реакции гиперчувствительности

Острая порфирия

В большинстве случаев все побочные действия слабые и преходящие, однако, если симптомы не проходят должен быть рассмотрен вопрос снижения дозы или прекращения лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Дети до 6 лет

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны.

Особые указания

Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

При гемобластозе у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) следует применять препарат с особой осторожностью (так как отмечалось ухудшение состояния).

Если Дицинон применяют для уменьшения чрезмерного и/или длительного менструального кровотечения и улучшения не отмечено, следует исключить возможные патологические причины.

Препарат содержит лактозу, поэтому не следует назначать препарат пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность и период лактации

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат для предупреждения и остановки кровотечения. Оказывает влияние на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов , нормализует прочность стенок капилляров (снижая их проницаемость), ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов , вазодилатацию и повышение проницаемости капилляров.
При применении внутрь препарат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 ч после приема. Около 72% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 ч.
После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 мин, максимальный терапевтический эффект достигается на протяжении 1 ч. Эффективность препарата начинает снижаться через 4-6 ч. После в/в введения в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл. Приблизительно 72% введенной дозы выводится на протяжении 24 ч с мочой в неизмененном состоянии. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Дицинон

Таблетки, р-р для инъекций :

• профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической хирургии;
• профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия , метроррагия, первичная меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение , кровотечение при гингивите .

Р-р для инъекций:

• в неонатологии (препарат назначают как ангиопротектор до нормализации микроциркуляции).

Применение препарата Дицинон

Таблетки
Суточная доза составляет: 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет по 3 таблетки 3-4 раза в сутки. При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная за 5 дней до ожидаемого начала менструации и до 5-го дня следующего менструального цикла.
После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
Р-р для инъекций
Применяется в/в (медленно) или в/м. Оптимальная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг этамзилата и вводится в 3-4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1-2 ампулы 3-4 раза в сутки.
Перед оперативным вмешательством вводят в/в или в/м 1-2 ампулы. Во время операции вводят в/в 1-2 ампулы; введение в такой же дозе можно повторить. После операции вводят 1-2 ампулы каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
В неонатологии Дицинон вводят в/м или в/в в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл=12, 5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения и применять препарат каждые 6 ч на протяжении 4 суток до общей дозы 200 мг/кг.
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Противопоказания к применению препарата Дицинон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая порфирия, гемобластоз у детей. Повышенная свертываемость крови.

Побочные эффекты препарата Дицинон

Таблетки: редко — тошнота, боль в эпигастрии, головокружение , кожная сыпь.
Р-р для инъекций: головная боль , головокружение , гиперемия лица, преходящие кожные реакции, тошнота, боль в эпигастрии, парестезия нижних конечностей. Иногда — снижение систолического давления после в/в введения препарата. Эти побочные эффекты слабо выражены и преходящи.

Особые указания по применению препарата Дицинон

Перед началом лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе. Препарат неэффективен при снижении количества тромбоцитов .
Период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата не установлена. Дицинон разрешается принимать только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Таблетки следует принимать во время приема пищи или после еды.
Запрещается применение препарата в случае изменения цвета р-ра.

Взаимодействия препарата Дицинон

р-р для инъекций не совместим с р-ром натрия гидрокарбоната и с порошком натрия лактата. Содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Если Дицинон смешивают с физиологическим р-ром, его необходимо использовать немедленно.
Таблетки : взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлены.

Передозировка препарата Дицинон, симптомы и лечение

Данных нет.

Условия хранения препарата Дицинон

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Дицинон:

• Санкт-Петербург

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Дицинон

Дицинон многие годы используется в медицине для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.


• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
• кровотечения в результате травм ;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга .

В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:

• на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
• незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
• в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
• крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .

Все побочные эффекты быстро проходят после отмены препарата.

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений ;
• при отслойке хориона или плаценты ;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

Дицинон – это гемостатический препарат, средство для предотвращения и остановки кровотечения. Механизм действия обусловлен влиянием на первую стадию процесса гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки (антигиалуронидазная активность), и нормализует проницаемость при патологических процессах. Дицинон действует гемостатически за счет увеличения скорости образования первичного тромба.

Препарат назначают для профилактики и контроля кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия.

После применения стандартной дозировки таблеток Дицинон, активное вещество достаточно быстро всасывается из ЖКТ и максимальная концентрация достигается примерно через 4 часа.

Важно – этамзилат проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Дицинон стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

Ангиопротекторное действие Дицинона связано с влиянием на эндотелий капилляров и основные вещества межэндотелиальных пространств. Это ангиопротекторное действие проявляется при терапии некоторых заболеваний, связанных с первичными или вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Дицинон при беременности – инструкция по применению

На ранних сроках беременности Дицинон назначают в случае отсутствия опасности для эмбриона, только в таблетках и под контролем врача. Во втором и третьем триместрах его применяют:

• Для устранения незначительных кровянистых истечений.
• При отслоении элементов плаценты.
• Для борьбы с носовыми геморрагиями.

Показания к применению в общем случае

• Для профилактики и остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений в отоларингологии при оперативном лечении;
• В оперативной офтальмологии при кератопластике, удаление катаракты и лечении глаукомы;
• При носовых кровотечениях на фоне артериальной гипертензии;
• В стоматологии при оперативных вмешательствах;
• В неотложной хирургии для остановки кишечных и легочных кровотечений, в неврологии – при прогрессирующем ишемическом инсульте;
• Показанием служит геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия);
• Диабетическая микроангиопатия;
• Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Особенности применения в гинекологии:

Дицинон для остановки месячных - это очень сильный и эффективный препарат, но применять его для остановки обильных месячных следует лишь в крайнем случае, и только после консультации с врачом и наличии прямых показаний к приёму.

В некоторых ситуациях Дицинон необходимо принимать при кровотечении, вызванном использованием внутриматочных контрацептивов – спирали. После удаления спирали с помощью применения Дицинона останавливается кровотечение.

Как применять Дицинон, дозировки

Таблетки для взрослых:

Стандартная суточная дозировка Дицинон составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сутки.

В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сутки.

Дицинон при обильных месячных назначают по 2 таблетки 250 мг три раза в сутки во ремя еды.Терапия длится до 10 дней, начиная за пять дней до начала кровотечения.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Геморрагический синдром: трижды в сутки, 6-8 мг/кг, длительность приеме до двух недель, по показаниям возможно повторение курса через неделю.

Сколько пить Дицинон? Длительность и сколько времени пить таблетки должен назначить врач, стандартное лечение до 10 дней.

Таблетки для детей (старше 6 лет) :

Стандартная суточная дозировка Дицинон для детей – это 10-15 мг/кг в 3-4 приема. Длительность применения зависит от сложности кровопотери и составляет от 3 до 14 дней с момента остановки кровотечения. Таблетки следует принимать во время или после еды.

Отсутствуют исследования применения таблеток Дицинону пациентов с нарушениями функции печени или почек. У данных групп пациентов использовать препарат необходимо с осторожностью.

Дицинон инструкция по применению – уколы для взрослых

Оптимальная суточная дозировка составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Диабетическая микроангиопатия (геморрагии): укол внутримышечно 0,25 грамма 3 раза в сутки, инъекции на протяжении 3 месяцев.

При оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг. После окончания операции вводят 250-500 мг Дицинон каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Дицинон – уколы для детей

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 укола.

В неонтологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Противопоказанния

Противопоказано использование как таблеток, так и инъекций Дицинон при:

• гиперчувствительность к действующему веществу или компонентам препарата,
• тромбоз и тромбоэмболия,
• острая порфирия.

C осторожностью назначать при кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Побочное действие Дицинон

• головная боль,
• головокружение,
• зуд и краснота кожи,
• тошнота,
• парестезии ног.

Такое реакции на Дицинон являются преходящими и нетяжелыми.

Существуют сведения, что у детей с острым лимфо- и миелолейкозом, остеосаркомой этамзилат, применявшийся для профилактики кровотечений, вызывал тяжелую лейкопению.

После инъекции в месте укола может появиться краснота и зуд, очень редко наблюдается отек Квинке, обостряется бронхиальная астма. В некоторых тяжелых случаях у человека может быть анафилактический шок.

Аналоги Дицинон, список

Аналоги Дицинон по принципу действия:

• Этамзилат
• Мононайн
• Октанайн Ф
• Октанат
• Протамина сульфат
• Револейд

Обратите внимание - инструкция по применению Дицион, цена и отзывы к аналогам не подходят. В любом случае их нельзя использовать как руководство по применению и дозировке аналогов! При поиске чем заменить Дицион необходима консультация квалифицированного врача.