Нормальные и патологические выделения после родов. Коричневые выделения после родов

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено , картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить .

Вопрос - как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить , но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения - идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки - существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Ответов

Время после выписки из роддома для женщины ответственные и волнительные. И дело не только в том, что она переживает за своего малыша. Женщина еще и думает о восстановлении своего здоровья. Все ли с ним в порядке. Все ли увидели на УЗИ, и нет ли каких-либо патологий.

Это время очень важное для организма женщины. Он начинает перестраиваться на новый лад и возвращать свое нормальное состояние. Свидетельством этого как раз и являются выделения. Это говорит о том, что организм женщины восстанавливает клетки эндометрия. Ведь всю беременность слизистая матки была в капиллярах плаценты.

Коричневые выделения после родов через 1-2-3 месяца и как ухаживать за собой

• Восстановление организма будет происходить у каждой женщины индивидуально. Если оно проходит нормально, то через месяц все выделения должны исчезнуть. Уже на четвертой неделе лохии по большей части «мажутся». Возможен и такой вариант, что этот процесс затянется еще на несколько недель. Многое зависит от того, кормит ли женщина грудью. Если да, то коричневые выделения проходят быстрее у них.

  А все из-за того, что при кормлении грудью, матка сокращается интенсивнее. А вот мамы, которые пережили кесарево сечение или, у которых малыш на искусственном вскармливании, отмечают, что этот процесс проходит дольше.

• Если женщина хорошо ухаживает за интимной областью, матка также скорее восстанавливается. А это значит, что и коричневые выделения пройдут быстрее. Так как в лохиях много вредных микробов, которые могут вызвать воспаления, надо пользоваться прокладками. Тампоны не разрешены категорически, ведь надо, чтобы лохии выходили быстрее. Желательно несколько раз в день подмываться. Ни в коем случае не используйте спринцевание. Это может занести инфекцию.
• Если вы ощутили резкий или гнойный запах, это может быть воспаление эндометрия и инфицирование. Часто ему сопутствует повышенная температура и резкие боли в области живота.
• Творожистые выделения могут говорить о дрожжевом кольпите.

Хочется сказать, что коричневые выделения особенно в первые несколько месяцев после родов – это нормальное явление. Если этот процесс протекает естественно, выделения нормального цвета и без резкого запаха, значить волноваться не о чем. Но если что-то по вашим ощущениям происходит не так, не надо тянуть, а лучше обратиться к гинекологу. Только внимательным отношением и уходом вы можете предотвратить осложнения.

Возможно вам также понравится:

Почему болят яичники после родов — что делать?
Когда после родов можно начинать заниматься сексом?
Питание после родов для кормящей мамы в первый месяц. Меню
После родов сильно похудела, как набрать вес
После родов сильно поправилась — как похудеть?
После родов болит живот особенно во время кормления — что делать?
Сколько времени заживают швы после родов внутренние?

Восстановление организма, цикла и, соответственно, репродуктивной функции организма после появления ребенка на свет происходит у всех по-разному. Каждая новая менструация часто непохожа на те, что были до беременности. Меняется ее продолжительность, цвет, интенсивность и характер в целом. Коричневые выделения после родов являются вариантом нормы и не несут угрозу для здоровья. Реже, при определенных сопутствующих симптомах, начинается воспалительный процесс или развитие другой патологии органов малого таза.

Сразу после рождения ребенка начинается инволюция матки – орган уменьшается в размере, очищается от остатков плаценты, плодного мешка. Процесс всегда сопровождается лохиями. На протяжении первых 3-4 дней это обильные бурые выделения, ярко-алого цвета, достаточно плотной консистенции, иногда с включением сгустков крови.

Затем постепенно лохии редеют, становятся светлее, уменьшается их интенсивность. Женщины отмечают появление коричневых выделений через 2-3 недели после родов и по неопытности принимают их за патологию. Но это нормальный этап очищения матки. В целом же лохии не прекращаются до 4-6 недель и в конце напоминают светлые, желто-коричневые выделения.

Появление первой менструации зависит в основном от выбранного вида вскармливания. У лактирующих матерей она возвращается, в среднем, на 8-10 месяц, у некормящих гораздо раньше. Но при этом, лактация не гарантирует противозачаточный эффект. Поэтому при непонятных месячных, если наблюдаются непродолжительные, однократные светло-коричневые выделения, следует исключить новую беременность.

Возникшая менструация после родов далеко не всегда бывает привычного красного цвета. Коричневые выделения через два - три месяца после родов часто являются первыми месячными, особенно у мам, которые не практикуют грудное вскармливание. При лактации же даже 2-3 менструации обычно слабо выражены, и выглядит все так, будто после родов вместо месячных появилась мазня.

Для того чтоб установилась регулярность, характер нужно время. Из-за дисбаланса гормонального фона на это уходит до 2-3 месяцев, иногда дольше. Поэтому часто после первых месячных, реже на протяжении нескольких циклов, наблюдаются темно коричневые выделения, фактически завершающие очищение органа.

Отклонения

О патологии в период лохий свидетельствуют не коричневые, а, наоборот, долго не прекращающиеся красные выделения. Это говорит о кровотечении или медленном сокращении матки. Плохим признаком является и смена посветлевших лохий, алыми, или внезапное прекращение, не соответствующее термину.

Обратить внимание следует на ситуацию, когда коричневые выделения спустя месяц после родов не имеют тенденции к уменьшению. Опасно, если на любом сроке появился неприятный запах, слизь, нетипичная боль внизу живота, повысилась температура то медлить с визитом к гинекологу нельзя. Клиническая картина соответствует воспалительному процессу в матке или придатках.

После завершения лохий и до момента начала месячных, никаких темных выделений в норме быть не должно. Следует отслеживать регулярность, характер, оценивать самочувствие. Исключить заболевание и подтвердить физиологию нетипичной секреции можно только после осмотра у гинеколога.

С восстановлением цикла также необходимо следить за характером менструаций. Если коричневая мазня не прекращается после месячных, не завершает их, а, наоборот, продолжается несколько дней, то это признак патологии.

Иногда скудные коричневые слизистые выделения возникают в середине цикла. Очень редко это нормальная реакция на разрыв фолликула. Но, обычно ситуация говорит о заболевании органов малого таза или о гормональном дисбалансе.

Причины возможных отклонений

Воспалительный процесс в матке, в частности эндометрит, является самой распространенной причиной появления нетипичных выделений. При восстановившемся цикле нередко именно они служат единственным признаком начала инфицирования. Много позже присоединяются болевые ощущения и температура.

Другие причины патологических выделений коричневого цвета после родов:

1. любой воспалительный процесс в матке, влагалище, яичниках, в том числе возникший во время лохий или в результате ЗППП;
2. послеродовая эрозия шейки;
3. эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
4. новообразование в матке – полипы, фиброма, злокачественные опухоли;
5. гормональный дисбаланс и другие.

Послеродовые эрозии, новообразования и прочее, часто приводят к тому, что небольшое количество крови, свернувшейся внутри, выходит наружу в виде нетипичного влагалищного секрета. Но, обычно такие заболевания из-за коричневых выделений возникают не сразу, а в среднем после 5 месяцев. Инфекции половых путей провоцируют усиленное образование слизи, которая окрашивается в темный цвет.

Любые сбои в работе щитовидной железы, гипофиза приводят к изменению баланса гормонов в организме. Иногда прием препаратов стимулирует нетипичные реакции в виде цвета и характера менструаций. Часто после Утрожестана вместо месячных появляются коричневые выделения. На самом деле так выглядит менструация с преждевременно свернувшейся кровью из-за гормональной терапии.

Новое зачатие наступает в любой момент после окончания периода лохий. Если это подтверждено, то бежевые выделения с коричневыми прожилками при беременности говорят об отслойке плаценты, гипертонусе матки и угрозе выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре ситуация чревата преждевременными родами.

Иногда после осмотра в роддоме беременная замечает, что начались коричневые выделения. Если это произошло на сроке от 38 недель – переживать не стоит, так начинаются роды. Возможно, врач провел ручное отделение плодных оболочек для стимуляции раскрытия шейки матки.

Профилактика, диагностика и лечение

Для предотвращения инфицирования матки в послеродовом периоде, во время лохий, важная роль отводится гигиене. Частые и правильные подмывания, своевременная смена прокладок и соблюдение других рекомендаций по уходу за областью промежности не позволяют болезнетворным бактериям размножаться.

Любая самодеятельность или игнорирование ситуации при уже существующих признаках патологии недопустима. Спринцевания, применения народных методов затрудняют диагностику, становятся причиной распространения инфекции.

Если продолжаются коричневые выделения через 1-2 месяца, или, что еще хуже, через 3 месяца, после родов, то первое, что нужно сделать – это УЗИ органов малого таза. Осмотр на гинекологическом кресле затруднен наличием продолжительных лохий. Далее обычно проводятся общий анализ крови и мочи, берется мазок из влагалища на флору или на бакпосев, другие дополнительные исследования.

Подтвержденный воспалительный процесс купируется антибактериальными препаратами, обладающими широким спектром действия. В идеале это делается после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. О методе лечения новообразований принимается решение исходя из конкретной ситуации и показаний.

Не вылеченный острый послеродовой эндометрит часто становится причиной того, что заболевание переходит в хроническую форму. Тогда кроме нерегулярных сукровичных выделений через 4-6 месяцев после родов, и больше, признаков патологии нет. Характерные симптомы: боль, температура, запах возникают позже или не проявляться вообще.

В большинстве случаев, появление после родов коричневых выделений, укладывающихся в сроки восстановительного периода, говорит об очищении матки и нормальном ее сокращении. При любых подозрениях или сомнениях о причине нетипичных выделений единственным верным решением будет обращение к врачу. Если их появление не связано с лохиями или месячными, то высока вероятность существования патологических изменений в организме.

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Выделения после родов, называемые лохиями, являются важным показателем состояния женской репродуктивной системы в восстановительном периоде. Количество и характер выделений индивидуальны для каждой женщины, однако в гинекологической практике существуют нормы, свидетельствующие о естественных физиологических процессах. Диагностика с применением визуальных, инструментальных и лабораторных методов исследования позволяет гинекологу изучить характер лохий и оценить степень очищения матки после естественных родов и оперативного вмешательства (кесарева сечения).

Восстановление после естественных родов

Как долго идут выделения после родов, рассказывает пациентке лечащий врач при выписке из родильного дома для того, чтобы она могла самостоятельно наблюдать за восстановлением репродуктивной системы и заживлением раневой поверхности в матке. Сколько длятся выделения после родов и каким должен быть их характер - основные вопросы, которые задают женщины на первой консультации у гинеколога с момента рождения ребенка.

Показатели нормы

Нормальные выделения после родов имеют продолжительность от 5 до 7 недель. Однако отклонение в 1 неделю в большую или меньшую сторону – допустимое явление. Статистические данные указывают, что восстановление эндометрия в большинстве случаев происходит на протяжении 6 недель. Выделения до 6 недель после родов не рассматривают как менструальные.

Первая менструация, как правило, наступает спустя 1.5-2 месяца после рождения ребенка при отсутствии грудного вида вскармливания.

Длительность выделений после родов зависит от степени травмирования репродуктивных органов в момент родовой деятельности. Кровянистые выделения в этом периоде – естественное явление, избежать его невозможно. Они представляют собой раневой секрет, который состоит из слизистого экссудата, фрагментов нежизнеспособной внутренней (децидуальной) оболочки матки, лопнувших сосудов и крови. На внешний вид лохий также влияет присутствие цервикальной слизи и жидкого секрета влагалища.

Послеродовые выделения меняют цвет, консистенцию и объем по мере восстановления слизистого слоя, мышечного тонуса, прежних размеров матки. Полное отсутствие лохий свидетельствует о завершении процесса восстановления организма после родов.

Что указывает на отклонение от нормы

Если выделения продолжаются дольше установленного в гинекологии периода, изменился их цвет, запах, консистенция, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановительный период после хирургического родоразрешения длится несколько дольше, чем в случае естественного родового процесса (на одну — две недели). Но в большинстве случаев он занимает до 6 недель после родовой деятельности. Период реабилитации мало отличается от вышеописанного.

Выделения после кесарева сечения в случае развития осложнений отличаются от естественных.

На отклонение от нормы указывают:

• возобновившиеся алые выделения в большом количестве;
• гнойные выделения после родов (зеленые), которые неприятно пахнут;
• выделения появились опять через 3 месяца;
• влагалищный секрет становится водянистым или белым;
• объем секреции незначителен, выделения скудные;
• выходят сгустки запекшейся крови;
• поднялась температура тела;
• резко упало артериальное давление;
• бледность кожного покрова;
• слабость;
• нарушение мочеиспускания;
• жажда в течение продолжительного времени;
• выраженные болезненные ощущения в нижней части живота, поясничном отделе;
• зуд и покраснение половых органов, послеоперационных швов.

После родоразрешения оперативным путем у рожавших женщин иногда идет кровь черного цвета. В большинстве случаев это неопасно и происходит из-за изменения гормонального фона, вызванного родовой деятельностью. Анализ крови и мазка из влагалища развеет все сомнения.

Нормальные выделения после родов заканчиваются через 6 недель. За этот срок матка очищается полностью. Чтобы исключить развитие осложнений, необходимо при появлении любых тревожащих симптомов посещать врача и следовать его рекомендациям:

• секс после родов разрешен только после полного заживления раневой поверхности (охранный режим – не менее 2 месяцев);
• использование презерватива в послеродовом периоде сократит риск инфицирования;
• полноценная половая гигиена предотвращает возникновение осложнений, изменение естественной микрофлоры влагалища;
• обработка послеоперационных швов местными антисептиками предотвращает вторичное инфицирование и способствует быстрой регенерации ткани;
• во время лактации активно вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки;
• повышенные физические нагрузки запрещены до четвертого месяца;
• своевременная антибактериальная и противогрибковая терапия препятствует развитию генерализованного воспаления органов репродуктивной системы;
• прием препаратов железа по рекомендации врача восполнит его недостаток при массивном кровотечении;
• витаминно-минеральные комплексы, включенные в рацион, способствуют регенерации тканей матки;
• полноценное питание – обязательное условие для быстрого восстановления организма;
• устранение психотравмирующих факторов сокращает продолжительность восстановительного периода.

Родов – физиологическое явление. Своевременная консультация врача подскажет, как выглядят нормальные лохии и как их отличить от патологических выделений. Соблюдение рекомендаций гинеколога и охранный режим дня способствуют быстрому восстановлению организма после рождения ребенка.