Облысение у мужчин — признаки и симптомы. Облысение у мужчин Стадии очаговой алопеции

(облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Общие сведения

– это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией , отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис , лепра и герпетические инфекции . Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов , базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи . Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема . Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки , саркоидоза или на фоне плоского лишая . Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы , то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами , так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса , наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Появление проплешин и залысин, даже полное облысение, мужчины могут объяснить модной тенденцией, либо обновлением имиджа для большей импозантности, особо не переживая по этому поводу. Но, данные симптомы алопеции у женщин, сравнимы с катастрофой.

Чем же вызвана потеря волос и возможно ли с этим бороться?

Алопеция - что это такое? Фото

алопеция у женщин, фото 1

В медицине официальная терминология облысения – это алопеция (атрихия). Характеризуется резким поредением или полным отсутствием на голове волосяного покрова вследствие выпадения, недостаточного или полного отсутствия стадий и периодов обновления клеточного роста волос (смотрите фото).

Причины проявления алопеции у женщин самые разнообразные. Могут быть обусловлены:

• врожденными аномалиями развития;
• следствием ряда патологий в сложной структуре ЦНС;
• функциональными нарушениями инкреторных желез;
• атрофическими процессами в луковичках, вследствие грибковых заболеваний;
• проявлением, как последствие .

Поэтому, без выяснения причинного фактора и видовой классификации атрихии, самостоятельное лечение алопеции у женщин не принесет результатов в лучшем случае, в худшем – усугубит ситуацию.

Проявление алопеции у женщин бывают двух типов и трех разновидностей. Именно по видовой классификации и характеру проявления определяется возможная причина выпадения волосяного покрова и облегчается подбор лечения.

По типовому признаку атрихии бывают рубцового и нерубцового характера.

1. При рубцовой алопеции происходит полное разрушение луковиц волоса (фолликул). Данный процесс обусловлен воспалительными процессами в фолликулах, кожной атрофией, либо рубцеванием. Такая атрихия необратима и излечению неподвластна.
2. Процесс нерубцового облысения проходит без предшествующих кожных поражений. Проявляется тремя видами – очаговой алопецией (гнездной, круговидной), андрогенной (андрогенетической) и диффузной (телогеновой и анагеновой).

Андрогенная алопеция у женщин обусловлена избытком в организме женщины самого мощного из мужских гормонов ДГТ (дигидротестостерона), стимулирующего выпадение волосяного покрова на голове (андроген-независимые волосы) и стимуляцию роста на лице и лобке (андроген-зависимые волосы). Кроме этого:

• избытком секреции тестостерона в организме;
• андрогенной активностью;
• снижение уровня эстрогенов.

Развитие патологического процесса происходит постепенно. Длинные волосы замещаются тонкими, короткими без пигментации, которых в свою очередь замещает веллюс (пух), со временем полностью исчезающий. Облысевшие участки гладкие и блестящие. Волосяные фолликулы не просматриваются.

Андрогенная алопеция часто сопровождается воспалительными кожными процессами – себореей, наличием угревой сыпи (акне).

Процесс облысения имеет поэтапное развитие. На первом этапе отмечается поредение волос в области темечка, на втором этапе, эта зона значительно расширяется. Выраженное облысение отмечается на третьем этапе. Оно затрагивает широкую часть темени, оставляя фронтальные зоны неизменными.

Диффузная алопеция - телогеновый и анагеновый вид

При телогеновой стадии диффузной алопеции отмечается обильная потеря волос. В определенный временной период процесс может усиливаться, отмечается слабое обновление волосяного покрова, что обусловлено быстрым переходом его фолликул в телогеновую стадию (стадия покоя).

Ежедневная утрата многочисленных волосков вызывает его значительное поредение. Причиной диффузной алопеции и у женщин, и у мужчин могут быть:

• недостаток витаминов в организме;
• инфекционные процессы;
• гематологические нарушения;
• последствия жесткой диеты;
• стрессы и резкая потеря веса;
• длительное медикаментозное лечение;
• снижение эстрогенного уровня.

Провокационные факторы могут запустить развитие облысения и спустя несколько недель, и спустя месяцы, прошедшие после своего пагубного воздействия. Реакция адаптационного синдрома организма срабатывает согласно индивидуальным характеристикам. Женщина рискует лишиться до половины своих локонов.

Алопеция у женщин при диффузном виде заболевания анагеновой формы идет более ускоренным сценарием.

При этой разновидности болезни потеря волосяного покрова проявляется уже при стадии анагена (быстрого волосяного роста), и грозит завершиться полным крахом – окончательной утратой шевелюры. Влияние радиоактивных излучений, ядохимикатов и химиотерапевтического лечения очень часто дает толчок быстротекущему развитию патологии.

При устранении причин, вызывающих патологические изменения, можно полностью восстановить волосяной покров. При этой патологической фазе, жизненный цикл волосяных луковичек не прерывается и при дополнительной их стимуляции шевелюру вполне возможно обновить крепкими локонами.

Часто отмечается изменение цвета и структуры волоса, они могут быть кудрявыми, если до этого были ровными и наоборот.

Симптомы диффузной алопеции проявляется по линейному типу – появление первой полоски облысения отмечается в теменной зоне головы, распространяясь на зону лба и виски. Сквозь сильно прореженные пряди отчетливо видна кожа. Если не заняться своевременным лечением, полоска на темени быстро расширяется, охватывая всю теменную область головы.

• Структура волос при этом, имеет тусклый нездоровый вид. Они легко вырываются при расчесывании.

Образованию гнездной алопеции очагового характера способствуют – стрессовые ситуации, инфекции, травмы и генная предрасположенность. Ее относят к аутоиммунным заболеваниям.

Начинается болезнь с внезапного очагового выпадения локонов. Очаги облысения в виде гнезд имеют четкие очертания. Возможно легкое покраснение кожи внутри лысых гнезд.

По краям очагов, на вид здоровые волосы с легкостью вырываются без каких-либо усилий. Характерный признак очаговой алопеции – это появление булавовидных трех миллиметровых волосяных отростков, с утолщенными и расщепленными концами. Иногда в центре гнезд отмечается рост волос.

• Характерно появление новых очагов, расширение и слияние старых.

гнездная алопеция, фото крупным планом

Длительность существования гнездных очагов провоцирует дистрофические процессы в волосяных луковичках и их атрофию. Кроме очагового, гнездного облысения болезнь проявляется:

• Локальной формой с проявлением изолированных лысых очаговых образований.
• Лентовидной, отличающейся лентовидным облысением от затылка к ушным раковинам и вискам (очень неблагоприятный вариант болезни).
• Субтотальной формой – отличающейся медленным прогрессированием, вовлекая в процесс выпадения более половины волосяного покрова головы, оставляя лишь небольшие участки растущих, здоровых прядей. Без соответствующего лечения очаговой алопеции данной формы, облысению подвергаются веки и брови.
• Тотальной формой – которая характеризуется быстрым образованием и слиянием очаговых облысений, приводящим вскоре к полному исчезновению волосяного покрова. Период от начала процесса до конечного тотального результата длиться не более трех месяцев. На ранних стадиях процесс возможно купировать.
• Универсальной – алопеция распространяется по всей поверхности тела. Провоцирует развитие патологического процесса отсутствие лечения болезни в стадии очаговых образований.
• Гнездной формой в сопровождении дистрофических изменений в ногтевых пластинах и вегетативных расстройств.

Гнездная алопеция имеет стадийное течение и развитие, симптомы проявлений у мужчин и женщин одинаковы.

1. Стационарное течение характеризуется нечетким определением зон поврежденного «расшатанного» волоса или они вообще не определяются. Очаги не увеличиваются и не уменьшаются, находятся в стабильном состоянии.
2. В стадии прогрессирующего течения зоны поврежденных волос определяются четко. Очаги залысин увеличиваются в размерах. У пожилых дам с сединой, выпадают только пигментированный волосяной покров, седина остается нетронутой. Создается впечатление одномоментного поседения.
3. Регрессирующая стадия характерна ростом веллюса (пушка) в лысых очагах. Эти пушистые волоски постепенно покрываются пигментом и грубеют.
4. В стадии прогрессирующего течения одновременно выявляются очаги с пушковым ростом и зоны расшатанных ослабленных волосков.

Лечение алопеции у женщин и мужчин, препараты

При явных признаках снижения густоты шевелюры и наличием залысин, диагностика не представляет трудностей. Основные меры направлены на выявление причины, послужившей развитию патологическим изменениям в волосяном покрове. Трихолог поможет найти правильное направление в диагностике и подробно распишет схему, как лечить алапецию той или иной разновидности.

Диагностика - первый и важный шаг правильного эффективного лечения алопеции!

Диагностика состоит из целого комплекса диагностических методик и тестов, состоящих из:

• Этапов обследования гормонального фона – функциональную деятельность ЩЖ, выявление уровня мужских гормонов, обследование на состоятельность иммунных функций.
• Обследования исключающего или подтверждающего сифилитическую инфекцию.
• Теста RPR и серологических исследований.
• Определения «В» и «Т» лимфоцитов и пробы на легкое удаление волосяного покрова (легкое потягивание).
• Микроскопического исследования волосяного стержня и проплешин на грибковую флору.
• Обследования биоптата из зон поражения на выявления дерматомикозов, рубцовой патологии резвившейся вследствие гранулематозного поражения саркаидозом, воспалительных реакций в коже, вызванных красным плоским лишаем или системной волчанкой.
• Спектрального анализа – выявляющего дефицит или избыток микроэлементов в структурных тканях волоса.

Препараты и методики лечения

В лечении алопеций гездного, диффузного и андрогенного характера используются комплексные методики включающие:

• Прием биостимуляторов – нейропептидов, тканевых экстрактов плаценты и т.д.
• Витаминно-минеральных комплексов, включающих группу витимин «В» и «Е»;
• Настойки и экстракты растительного происхождения (валерьяна, элеутерококк, соки подорожника и каланхое;
• Фито препараты раздражающего действия – арники, горочицы, крапивы и.т.д
• Мануальные методики – рекомендованы различные массажные методы с лечебно-косметическими масками, лосьонами, бодягой и парафиновыми масками, криомассаж;
• Использование аппаратных методик – гальванизации, йонофореза, гребешковой дарсонвализации, микротоковой терапии, лазеротерапии или электротрихогенеза. (не применяется при выраженном аутоиммунном компоненте);
• Применение инъекционной мезотерапии.

При лечении андрогенной алопеции у женщин аппаратные методики назначаются лишь после коррекции гормонов. Потому как, они могут спровоцировать усиленный приток андрогенов в фолликулы. Рекомендуются:

• методы фотохромотерапии;
• использование микротоков;
• электротрихогенеза и дарсонвализации;
• препараты, блокирующие альфа-редуктазу;
• группу природных фитоэстрогенов;
• биостимулирующие, вазоактивные и укрепляющие средства.

При выраженной патологии применяются различные методы аутотрансплантации.

Прогноз

Прогноз лечения алопеции зависит от степени поражения волосяного покрова. Полная потеря локонов у женщин – редкое явление. При андрогенном течении прогноз полностью зависит от своевременности и подборе правильной терапии.

При гнездной алопеции зарегистрировано немало фактов спонтанного выздоровления. Но не редки и рецидивы болезни. Неблагоприятный прогноз при развитии тотальной атрихии. В этом случае – процесс необратим.

Если заметно уменьшилось число волос на голове у мужчины, они стали тонкие и слабые, то это основные признаки облысения у мужчин. С возрастом шевелюра становится тоньше, однако если замечено сильное уменьшение и усиленное выпадение, то это проблема, с которой нужно идти к врачу. Ведь красивые волосы украшают не только женскую голову, но и для мужчин немало важны. Доктор должен определить, какая стадия процесса и назначит необходимое лечение для предотвращения дальнейшего облысения.

Стадии

Выпадение волос является лишь симптомом основного нарушения в организме. При этом залысины видны не сразу. Вначале можно заметить большое количество волос на подушке, на вещах, а уж потом при расчесывании выявить и выпавшие на гребешке. Мужчины зачастую не придают этому большого значения, однако при видных признаках, таких как уменьшение волос на лбу, бьют тревогу.

Для врача, который специализируется по волосам, не составит труда по фото определить ту или иную стадию облысения.

Первые признаки облысения могут появиться уже к двадцати годам. После завершения полового созревания у молодых людей могут появиться на висках и лбу небольшие залысины, а остальные волосы иметь тонкую структуру. Это говорит о первой стадии облысения.

Первые признаки облысения можно определить по фото с разных сторон.

В самом начале достаточно легко вернуть былую шевелюру, достаточно лишь:

• Наладить питание, обогатив его витаминами, белками и углеводами;
• Убрать по возможности стрессовые ситуации;
• Сделать полный анализ крови, а также анализ на баланс гормонов в организме;
• Пройти обследование у дерматолога, ведь обычная перхоть может быть причиной выпадения волос.

Только после этого могут быть назначены укрепляющие маски, оздоравливающие кожу.

Если залысины достигают середины головы и начинают появляться на макушке, то это вторая стадия облысения. Здесь нужны радикальные меры, чтобы восстановить волосы и предотвратить их дальнейшее выпадение. Нужна четкая дисциплина и выдержка.

Очень часто облысение является наследственным. Поэтому при ранних залысинах у родителей, практически в девяносто процентах дети также сталкиваются с этой проблемой.

На третьей стадии цвет волос становится бледным, истончается, на голове их практически не остается, и залысины образуют некий островок, слитый воедино.

Причинами появления этих некрасивых островков на голове могут быть:

1. Лечение лекарствами, которые носят химический состав;
2. Заболевание онкологическими болезнями;
3. Болезни желудка и поджелудочной железы;
4. Алкоголизм;
5. Травмы головы, послеоперационные раны;
6. Радиационное облучение.

Для лечения облысения используется несколько способов. Первый способ состоит из применения масок, мазей, витаминов. Их используют вначале выпадения волос или при плохом росте на отдельных участках головы.

Мезотерапия очень эффективна при выпадении волос. Она состоит из инъекций в кожу головы, которые обогащают ее кислородом и способствуют лучшему проникновению питательных веществ в кожу головы.

Существует также хороший способ для тех, у кого волос на коже тела предостаточно, а на голове их нет. Этот способ носит название трансплантация. Пересадка производится со здорового участка в зону облысения.

Симптомы облысения могут быть заметны на фото. При этом вначале можно воспользоваться рецептами народной медицины. Главное в этом, постоянство и длительный период процедур. Существуют разные рецепты настоек и масок.

Самый эффективный способ – настой красного перца. Для этого один перец заливают ста граммами водки и настаивают один день. Протирают кожу этим настоем ежедневно. Эффект от применения должен появиться уже через две недели.

Еще один эффективный способ с использованием настоя лука. Для него берут две больших луковицы, которые мелко режут и заливают стаканом коньяка. Хорошо перемешивают и втирают в кожу один раз в день.

Хорошим эффектом обладают маски. Одна из популярных и очень действенных – медово-луковая. Для ее приготовления берут чайную ложку меда, смешивают в чайной ложкой оливкового масла, добавляют один желток и сок небольшой луковицы. Все тщательно перемешивают и втирают в кожу головы и распределяют кашицу по всем волосам. Сверху оборачивают полотенцем и оставляют на тридцать минут. После маски голову моют теплой водой без применения шампуня. При сильном выпадении маску делают ежедневно, в дальнейшем можно делать один раз в неделю.

Облысение является довольно распространенной проблемой среди мужского населения. На сегодня существует достаточно много способов для борьбы с этой эстетической проблемой. Какой из них выбрать – решать каждому человеку самостоятельно. Главное – это систематичность.

Признаки облысения у мужчин

Первые симптомы облысения у мужчин заметить сложно, как правило, потеря волос наблюдается в определенной части головы — темени, в зоне лба или висков. Волоски становятся тонкими, ломкими.

Нормой выпадения волос считается 50-120 волосков в течение суток. Если мужчина наблюдает большую потерю волос, то речь идет о проявлении признаков алопеции. При появлении первых признаков облысения, необходимо срочно предпринимать кардинальные меры, но важно знать, что метод лечения зависит от вида патологии.

Алопеция подразделяется на несколько разновидной, для каждой из которых характерно проявление соответствующих признаков облысения.

2 Андрогенная алопеция

Самый распространенный вид алопеции. Патологией страдает около 95% мужчин. Первыми признаками андрогенного облысения является процесс истончения волос. Все это ведет к слабости и выпадению волос.

Своевременно определить начальную стадию облысения очень сложно, т. к. отследить норму выпадения волос у мужчин достаточно сложно. Активные признаки патологии проявляются, когда на голове мужчины отчетливо проявляются залысины.

Стадии облысения:

• Лобная линия волос минимально сдвигается назад.
• В зоне лба и висков появляются залысины треугольной формы.
• Залысины расширяются, захватывая зону посередине лба или темени.
• На темени появляется отчетливо заметная лысина.
• Лобная зона волос отодвигается к темени, оставляя либо залысины, либо редеющие волосы.
• Волосы между залысинами и зоной редких прядок сужается, образуя отчетливый лысый участок.

Причины — увеличение количества гормона (тестостерон) и повышение чувствительности волосяных фолликулов, возникающие из-за:

• наследственности;
• эндокринных заболеваний;
• длительный прием антибиотиков, гормональных медикаментов, антидепрессантов;
• неполноценного питания;
• злоупотребления курением, алкоголем.

Лечение:

• наружная терапия (Финастерид, Миноксидил);
• витаминотерапия (витамин В6, цинк);
• физиотерапия — электрофорез, мезотерапия, ультрафонофорез;
• лечебная косметика (маски, лосьоны, мази).

3 Диффузная алопеция

Основной признак алопеции — равномерная потеря волос на всей поверхности головы. Алопеция подразделена на несколько форм:

• Телогеновая — признаки облысения проявляются даже при мытье головы или при расчесывании.
• Анагеновая — структура прядей меняется (волосы становятся тонкими, слабыми), затем начинается процесс облысения.

Причина алопеции — нарушение цикла развития волос, возникающее из-за:

• последствий операций или травм головы;
• стресса;
• неполноценного питания;
• хронической усталости организма;
• длительного лечения медикаментами;
• облучения организма;
• отравления химикатами или ядами.

Лечение:

• наружная терапия — кремы, маски, мази, лосьоны и т. п.;
• гомеопатические препараты (Селенцин);
• препараты местного назначения (Аминексил, Миноксидил);
• физиотерапия — электрофорез;
• витаминотерапия (витамины группы В, а также цинк).

4 Рубцовая алопеция

Основной признак алопеции — это полное разрушение волосяных фолликулов и образование на их месте участка соединительной ткани, похожей по внешнему виду на рубец или шрам.

Причины:

• инфекции и воспаления на коже головы;
• травмы головы;
• химические или термические ожоги кожи головы.

Лечение только оперативное — пересадка волос.

5 Очаговая алопеция

Симптом очаговой алопеции — это образование круглых проплешин на поверхности головы. Облысение начинается с небольшого пятнышка, которое впоследствии расширяется, образуя отчетливый лысый участок.

Первыми признаками очагового облысения является зуд, жжение или покраснение кожи головы.

Причины:

• сбой иммунной системы (стресс, неполноценное питание, хронические патологии, травмы);
• наследственность;
• эндокринные патологии;
• заболевания нервной и вегетативной систем;
• церебральные расстройства;
• нарушение процесса кроветворения;
• вирусные патологии.

Лечение — медикаментозное (витамины, миостимуляторы, иммунные препараты) и использование лечебной косметики (мази и лосьоны с Гепарином, Верапамиловая мазь).

6 Самочувствие мужчины при выпадении волос

В большинстве вариантов облысение — это следствие нарушенности работы внутренних систем организма, поэтому совместно с потерей волос мужчину начинают тревожить и иные неприятные симптомы.

• При андрогенной алопеции нередко начинают проявляться симптомы простатита.
• При диффузной алопеции симптомы проявляются в виде ухудшения общего самочувствия — появляется усталость, бессилие, авитаминоз, перемена настроения, нервные расстройства.
• Симптомы при очаговой алопеции проявляются в виде присоединения признаков аллергии, атопического дерматита.
• Для рубцовой алопеции характерен болезненный симптом, локализующийся в месте образования рубца.

7 Факторы, влияющие на риск развития алопеции

Единой причины облысения не существует, но существуют общие факторы, влияющие на процесс потери волос:

• Генетическая предрасположенность;
• Хронические патологии;
• Стресс;
• Гормональные нарушения;
• Плохое питание;
• Нарушения метаболизма;
• Инфекционные заболевания;
• Кожные болезни;
• Последствия травм.

8 Когда визит к врачу обязателен?

При первых признаках начинающегося облысения желательно обратиться к врачу-трихологу. Важно своевременно начать адекватное лечение патологии, чтобы не допустить хирургического вмешательства.

Визит к трихологу должен быть обязательным, если совместно с облысением мужчина наблюдается появление сопутствующих патологических симптомов.

9 Мифы об облысении

• Облысение бывает только у старых людей. На самом деле, первые признаки патологии могут проявляться даже у молодых мужчин 20-25 летнего возраста.
• Облысение начинается от продолжительного ношения головных уборов. Наоборот, кепки и шапки служат защитой волос от внешних вредоносных факторов.
• Частое мытье головы приводит к облысению. Абсолютное заблуждение, ни частое, ни редкое мытье волос никак не влияет на процесс выпадения прядок.
• Волосяные фолликулы всегда восстанавливаются. В реальности, то, что заложено на генетическом уровне, изменить невозможно.

Облысение (или алопеция, плешивость) заключается в таком выпадении волос, при котором оно становится патологическим. Облысение, симптомы которого сводятся к поредению волос либо и вовсе к полному их исчезновению, может проявляться не только на голове в тех или иных участках, но и на туловище.

Общее описание

Как только начинают формироваться волосяные фолликулы, сам волос переходит к циклу своего активного роста. Длительность фаз такого цикла является относительной и может варьировать, обуславливаясь различными факторами. К таковым в частности относится пол, генетические особенности, возраст, особенности актуального состояния гемостаза, а также нервно-эндокринные особенности, присущие конкретному индивидууму. В целом на цикл роста волос приходится три основных фазы, а это фаза анагеновая, фаза катагеновая и фаза телагеновая. Анагеновая фаза определяет собой начальный этап в формировании корня волоса и его стержня, а также их созревание. Следующая, катагеновая фаза, определяет собой этап, в рамках которого полностью формируется волос. И, наконец, фаза телагеновая, в рамках этого этапа корень и луковица волоса увядают, после чего он выпадает. Отдельную роль в течении этих фаз играют особенности питания, сезонность, режим отдыха/труда и общий эмоциональный настрой человека.

Выпадение волос, как мы уже обозначили, может называться плешивостью или алопецией, помимо стандартного облысения. Алопеция может быть врожденной полной или частичной, может быть симптоматической или обусловленной определенным воздействием (токсическое воздействие, бактериальная инфекция, беременность и пр.). Отдельно в рассмотрении облысения выделяют возрастное облысение и облысение преждевременное, развитие таких форм патологического выпадения волос является генетически опосредованным, в значительной мере оно обуславливается общим состоянием здоровья, а также образом жизни. Если имеет место диффузное поредение волос, то зачастую обуславливается оно имеющейся себореей.

Чаще всего патологическое выпадение волос у детей и у взрослых является результатом актуальной гнездной или круговой алопеции, в этом случае волосы выпадают таким образом, что образуются округлые очаги, размеры их могут быть самыми различными.

Облысение: причины

По сути выпадение волос является процессом вполне нормальным, то есть естественным. Беспокоиться не о чем, если потеря волос в течение дня составляет около 50-100 волос. Другой вопрос, если количество потерь превышает указанный интервал - в этом случае лучше обратиться к врачу.

Причины облысения могут быть самыми различными, выделим наиболее распространенные варианты:

• наличие гормональных нарушений;
• сахарный диабет;
• длительное хроническое отравление, интоксикация организма (в том числе и обусловленное спецификой профессиональной деятельности);
• перенесение тяжелых заболеваний при их лечении с помощью антибиотиков;
• наличие опухолевых образований (вне зависимости от их характера, то есть злокачественные это образования или доброкачественные);
• наличие определенных проблем ЖКТ, излишняя увлеченность диетами;
• авитаминоз;
• беременность (облысение в таком случае, скорее всего, окажется локальным);
• смена климата;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• наследственная предрасположенность (облысение в таком случае может развиться в любом возрасте, будь то в период полового созревания, до достижения полового созревания или в зрелом возрасте).

Выделенные факторы могут определять некоторые особенности облысения:

• Стремительная потеря значительного количества волос (буквально в срок 3-7 дней) может быть обусловлена сильной интоксикацией или отравлением организма, к примеру, на фоне воздействия солей тяжелых металлов. В качестве основного лечебного мероприятия в таком случае должно быть выведение из организма токсинов, защита печени и восстановление иммунитета. Токсины из организма выводятся при помощи внутривенного вливания детоксикантов, а также за счет приема препаратов энтеросорбентов. Восстановление волос в таких случаях происходит в срок ближайших нескольких месяцев после выздоровления.
• Волосы выпадают на протяжении длительного периода времени, вдоль всей поверхности волосистой части головы. Такое облысение в основном обуславливается длительным приемом определенных медпрепаратов (иммуномодуляторы, анальгетики, антибиотики и пр.). Помочь с восстановлением волос также может терапия, направленная на комплексное восстановление организма. Также важно обеспечить достаточный уход непосредственно за волосами, а в кожу головы втирать те или иные средства, эффект от которых позволяет добиться усиления притока крови к коже головы (в качестве одного из таких вариантов можно обозначить перцовую настойку). Внутрь следует употреблять препараты цинка. Длительность восстановления в среднем составляет в таких случаях около полугода и более.
• Развитие очагового облысения (круговидного, гнездного) зачастую обуславливается общим нарушением кровоснабжения волосяных фолликулов, а также их иннервации, и происходит это на фоне актуальных проблем в области шейного отдела позвоночника. Такое сочетание требует консультации невролога, он, в свою очередь, может назначить массаж, курсы физиотерапии.

Облысение: виды

В зависимости от особенностей патологического процесса, а точнее, от вовлечения в него кожи, выделяют две основные формы облысения, это рубцовое облысение и облысение нерубцовое. При рубцовом облысении уничтожению подлежат волосяные фолликулы, происходит это по причине травмирования кожи или при заболеваниях, ее поражающих. При нерубцовом облысении поражения кожи, как такового, не происходит, выпадение волос происходит по причине изменений в цикле их роста, а также по причине тех или иных нарушений в развитии фолликулов волос.

Важно отличать от патологии облысения отсутствие волос врожденное, развивающееся по причине определенных генетических аномалий, при которых волосяные фолликулы не образуются в отдельных участках тела или вообще по всему телу. В качестве одного из вариантов подобного «сценария» можно обозначить атрихию. Если облысение развилось в раннем детстве, то его следует, в свою очередь, дифференцировать от атрихии, что становится возможным за счет биопсии кожи. Облысение в раннем детстве, если оно не относится к указанному заболеванию, позволяет подобрать подходящую схему лечения при наличии у ребенка волосяных фолликулов как таковых.

Что касается возможности лечения рубцового облысения, то оно осуществляется исключительно за счет соответствующего хирургического вмешательства. К появлению гипертрофических или атрофических рубцов могут привести самые различные кожные заболевания, а это третичный сифилис, микозы, красная волчанка, плоский лишай, гранулематозы, проказа и пр.

Выделим другие формы алопеции:

• Андрогенетическая (андрогенная) алопеция. При данной форме происходит истончение волос до такой степени, что у мужчин облысение происходит в лобной и теменной областях. Что касается женщин, то у них волосы в этом случае редеют со стороны центрального пробора на голове при распространении к боковым поверхностям. Выраженность проявления андрогенетической алопеции определяется на основании соответствия шкале Норвуда (мужчины) или на основании соответствия шкале Людвига (женщины).

  

  Примерно в 95% случаев алопеция у мужчин развивается именно в этой форме. Что касается женщин, то здесь данные значительно разнятся, составляя от 20 до 90% всех случаев потери волос, что обуславливается меньшей заметностью у женщин этой проблемы, а также тем, что проявления этой формы не так просто у них диагностируется. Причины заключаются в генной природе данного патологического явления. Речь в частности идет об актуальном повреждающем воздействии тестостерона на волосяные фолликулы. В результате этого на голове волосы остаются, однако они становятся короче и тоньше, кроме того, они обретают бесцветность, а из-за сопутствующих изменений прикрыть голову они уже не могут. Это приводит к образованию лысины. Примерно через 10-12 лет с момента начала проявления алопеции начинает развиваться другой патологический процесс, при котором устья фолликулов покрываются соединительной тканью, в связи с чем даже пушковые волосы перестают расти.

• Диффузная алопеция. Данная форма алопеции характеризуется тем, что при ней волосы выпадают достаточно сильно и, в то же время, равномерно. Выпадение происходит со всей поверхности головы, обуславливается оно тем, что имеет место нарушение циклов развития волосяного покрова. Учитывая то, что алопеция является результатом нарушения работы всего организма, в некоторых случаях ее обозначают в качестве симптоматической формы алопеции. На основании собственной распространенности данная форма алопеции занимает второе место, следуя за андрогенетической алопецией. В большей степени данной форме заболевания подвержены женщины по сравнению с мужчинами. Диффузная алопеция может проявляться в анагеновой и в телогеновой форме. Телогеновая форма диагностируется значительно чаще, в 80% случаев волосяные фолликулы переходят в фазу покоя (телогена), волосы перестают производиться. Спровоцировать телогеновую алопецию могут нервные стрессы, хирургические оперативные вмешательства, хронические и острые формы инфекционных заболеваний, диеты с исключением в них необходимых для организма элементов, длительный прием нейролептиков, антибиотиков, антидепрессантов и другого типа медпрепаратов. Что касается анагеновой формы данного типа алопеции, то она развивается на фоне воздействия на организм (и в частности на волосяные фолликулы) быстродействующих и достаточно сильных факторов. Фолликулы не успевают перейти в указанную выше фазу покоя, потому волосы выпадают сразу же после наступления фазы анагена. Как правило, к такого типа факторам относится химиотерапия, радиоактивное излучение, отравления на фоне воздействия сильных ядов.
• Очаговая алопеция. Данный тип алопеции также обозначается как гнездная алопеция, заключается она в патологическом выпадении волос на фоне поражения клеток, составляющих корневую систему волос за счет факторов, обусловленных иммунной защитой. При этой форме алопеции образуется один или несколько одновременно очагов выпадения волос (облысения). Здесь также актуальна стадийность процесса в соответствии с морфологическим признаком. Алопеция в данном случае может проявляться в очаговой или многоочаговой форме, в форме тотальной или субтотальной, а также в форме универсальной. В рамках проявления последней стадии алопеции волосы повреждаются по всему телу, что, в свою очередь, указывает на то, что аутоиммунный процесс является поступательным и системным. Зачастую при тотальной форме заболевания, а также при форме универсальной отмечается характерное поражение ногтевых пластинок (что определяется как точечная ониходистрофия). Известно, что имеет место здесь также генетическая предрасположенность, хотя все также трудно сейчас идентифицировать новые гены и систематизировать уже известные («старые») по пациентам с выявленной у них гнёздной формой алопеции. Имеется мнение относительно того, что активация определенных генов (тех из них в частности, которые отвечают за иммунологическую овместимость) сопровождается появлением специфического типа белков, которые, в свою очередь, приводят к запуску своеобразного «каскада» по части иммунологических превращений. В качестве «пусковых механизмов», обуславливающих активацию генов, выступают вакцинация, стрессы, наркозы, терапия с использованием антибиотиков, вирусные заболевания и пр. На основании различных данных известно, что гнёздная алопеция по различным популяционным группам населения в среднем составляет около 0,-2,5%.

Отдельно рассмотрим облысение у беременных и у новорожденных. Облысение у беременных женщин обуславливается актуальными гормональными сдвигами, в целом присущими беременности. Гормоны надпочечников, гипофиза, плаценты и желтого тела воздействуют таким образом, что общее количество телогенных волос в период второго/третьего триместров сокращается. Уже после родов количество таких волос стремительно начинает увеличиваться, достигая в среднем показателя в 30% из общего их количества. Учитывая то, что длительность фазы телогенеза составляет в среднем три месяца, то можно обозначить, что наиболее существенными становятся потери волос к третьему месяцу после родоразрешения. В частности отмечается, что больше всего волосы выпадают при мытье головы и при расчесывании, их потеря в особенности заметна со стороны височной части, а также со стороны расположения на голове границы ее волосистой части. Спустя некоторое время после того как выпадут телогенные волосы, начинают вырастать новые волосы, нормальная волосистость восстанавливается, не требуя какого-либо лечения. Такого рода изменения, кстати, актуальны не только для периода беременности, но и для периода приема женщиной оральных контрацептивов, которые, как понятно, также становятся причиной гормонального сдвига.

Следующим рассматриваемым нами пунктом является облысение новорожденных. В период внутриутробного развития волосы у плода со стороны волосистой части головы пребывают в фазе активного роста (фаза анагенеза). В течение первых дней с момента рождения значительная часть волосяного покрова переходит к фазе телогенеза, при которой в срок нескольких недель происходит их выпадение. Затем уже у новорожденного начинают быстро расти терминальные волосы и волосы пушковые. Наибольшая выраженность неонатального облысения наблюдается со стороны теменно-затылочной области.

Облысение: симптомы

Рассмотрим общую клиническую картину, сопровождающую облысение. Наступает оно обычно внезапно и в основном выпадение волос отмечается на голове. Несколько реже поражаются области подбородка и щек, веки (с выпадением ресниц). Очаги облысения могут быть одиночными или множественными, в основном их очертания округлые, определяется их предрасположенность к формированию крупных участков, нередко охватывающих голову полностью, а также склонность к периферическому росту. Если облысение происходит, как указано, то есть с поражением всего волосяного покрова, то это - тотальная алопеция.

Изначально кожа в участках поражения несколько гиперемированная, то есть покрасневшая, после она становится вялой, несколько атрофичной и сглаженной, блестящей. Внешний вид кожи в таком случае напоминает слоновую кость. Прогрессирование заболевания позволяет выявить краевую зону легко устраняемых и расшатанных волос. В зависимости от того, насколько распространены участки поражения, определяют несколько основных форм дерматоза. Если очаги поражения сосредоточены вдоль периферии височно-теменных участков и со стороны затылка, то речь идет о лентовидной алопеции (она также может обозначаться как офиаз). В некоторых случаях облысение сосредоточено диффузно, вдоль всей краевой зоны, в таком случае актуальна короновидная алопеция.

Злокачественный характер течения патологического процесса сопровождается неуклонным его прогрессированием, что приводит к развитию тотальной формы гнездной алопеции. При такой, злокачественно форме, больные зачастую сталкиваются не только с утратой волос на голове, но и с поражением других участков - у них редеют ресницы и брови, выпадение волос отмечается на лобке, в областти бороды и усов, в подмышечных впадинах. Кроме того, могут начать исчезать и пушковые волосы, покрывающие весь кожный покров. Течение заболевания происходит быстро, допускаются рецидивы. Отрастание волос происходит постепенным образом, к периферии от центральной части волосяного покрова, в виде отдельных «островков». Сначала появившиеся вновь волосы атрофичные и тонкие, обесцвеченные, однако постепенно их структура преобразуется к нормальному виду.

Облысение: мифы

Зачастую пациенты, сталкивающиеся с такой проблемой, как облысение, не слишком вникают в суть актуального патологического процесса, а потому неправильно подбирают способ для борьбы с ним. Существует также ряд мифов, в которые верит немало людей, выделим наиболее распространенные их варианты.

• Облысение развивается лишь у мужчин среднего возраста. Данное убеждение неверно, потому как научно доказанным является факт относительно того, что алопеция может развиться совершенно у любого человека, будь то мужчина или женщина, причем не исключением является возраст - облысение, что нами выше уже рассмотрено, также может иметь место и у детей.
• Облысение является результатом постоянного ношения головных уборов. Как ни странно, этот миф появился не на «ровном месте». Дело в том, что большинство мужчин, стесняясь облысения, предпочитает носить головные уборы. Иными словами, в этом случае причина и следствие практически поменялись местами. Да, определенные головные уборы могут стать причиной повреждения тех или иных участков головы, иногда даже вызывая выпадение волос на них, однако в качестве причины облысения все равно этот фактор рассматривать неверно.
• Частое подстригание волос приводит к усилению их роста. Вне зависимости от того, какая длина у волос, их рост происходит одинаково. В течение месяца длина может увеличиться немногим более 1 см. Выпадающие волосы сменяются новыми, однако это также не стоит рассматривать как признак облысения.
• Чем чаще волосы расчесываются, тем они здоровее, толще и гуще. Возможно это кого-то и удивит, однако такая закономерность не была выявлена ни разу. Собственно, это вполне объяснимо, ведь добиться здорового состояния волос можно только за счет регулярного и правильного ухода за ними, однако никак не за счет постоянного их расчесывания.

Лечение

В диагностике алопеции учитываются особенности проявления симптоматики. Что касается лечения, то для гнездной алопеции особая роль отводится микроэлементам, в частности препаратам железа, меди и цинка. Так, для приема внутрь назначается окись цинка в количестве около 0,05-0,1 г от 2 до 3 раз в день, курс подбирается индивидуально, обычно в среднем он составляет 1-6 месяцев. Также назначается гемостимулин до 0,5 г, несколько раз в день. Следует отметить, что именно дефицит железа играет существенную роль в механизме развития алопеции, причем даже при отсутствии у пациентов анемии, указывающей на его нехватку.

Назначаются также препараты фурокумаринового ряда, такие как псорален, бероксан и пр., их сочетают с препаратами фотосенсибилизирующими. Лечение алопеции у детей в возрасте до 5 лет осуществляется без фотосенсибилизирующих препаратов, в их случае применяется паста Розенталя.

Стимуляция активного роста волос обеспечивается за счет использования определенных групп гормональных препаратов, таких как тиреоидин, анаболитики, глюкокортикоиды и пр. Рациональным решением является их сочетание с витаминами группы A, C, E, PP, B12, B2, B6. Восстановление в пораженных очагах микроциркуляции обеспечивается за счет таких препаратов, как пармидин, андекалин, АТФ, трентал.

Назначаются также препараты, за счет воздействия которых обеспечивается нормализация реорологических показателей крови и гемостаза, в частности это пиявит, рибоксин, тиклит. В качестве дополнительного метода уместна фотохимиотерапия.

Лечение очаговой алопеции осуществляется за счет бетаметазон дипропионата, раствора миноксидила (2%, Регейн).

Также рекомендуются к применению местные формы аппликаций ДНХБ (динитрохлорбензола). Считается, что в участках втирания ДНХБ в участках воспаления происходит угнетение процесса образования патологических форм иммунных комплексов, из-за которых в волосяных фолликулах затрудняется процесс образования кератина. Наружное лечение различных форм облысения сводится к использованию различных взбалтываемых тонизирующих и раздражающих взвесей, кремов, мазей, аэрозолей. Наибольшая эффективность отмечается при использовании мазей и кремов, в состав которых входят андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды. Достаточно часто к применению рекомендуются эффективные эфирные и алкогольные взвеси для взбалтывания, в состав которых входит сера, димексид, валериана, андекалин.