Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа. Опоясывающий лишай причины заболевания Опоясывающий лишай на каких частях тела бывает

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье - по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % - межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, и .

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% - у тех, кто старше 70).
2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
4. Поперечный миелит, проявления которого - периферические парезы и параличи.
5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Как лечить опоясывающий лишай?

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

• Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
• Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

Больному опоясывающим герпесом будет назначен противовирусный препарат, воздействующий именно на вирус герпеса. Сегодня наиболее распространен ацикловир.

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Видео версия статьи

Содержание

Герпесвирусы являются распространенными возбудителями разных инфекционных заболеваний, и проявление простуды на губах – это один из самых легких недугов, провоцируемый ими. Если же в организме человека присутствует тип вируса, вызывающий опоясывающий герпес, то в определенных условиях может проявиться намного более тяжелая симптоматика.

Что такое опоясывающий лишай

Данное заболевание в МКБ-10 также имеет название herpes zoster, потому что болезненные проявления этого недуга вызывает вирус Зостер – тот же вирусный возбудитель, что и у ветряной оспы. Если человек переболел ветрянкой, то инфекция никуда не исчезает из организма. Она пребывает в ганглиях задних корешков спинного мозга, но не является опасной – ее держит под контролем иммунитет. Когда же внутренняя защитная система по какой-либо причине дала сбой и ослабла, то вирус реактивируется, но во второй раз уже проявляется как опоясывающий герпес.

Этому недугу подвержены представители абсолютно всех возрастных групп населения. Такой формой герпеса вполне может заболеть и ребенок, но большая часть случаев болезни – около 75% – наблюдается у взрослых людей старше 45 лет. Согласно медицинской статистике, женщины в пожилом возрасте вдвое чаще подвержены проявлению такой инфекции, чем мужчины.

Как выглядит

Это заболевание имеет ярко выраженные внешние проявления. Фото, на которых показано, что такое опоясывающий герпес, много в интернете. Важно: человеку, который по этим изображениям заподозрил у себя проявление герпесвирусного дерматита, необходимо срочно обратиться к врачу! Специалист проведет полноценную диагностику и назначит своевременное адекватное лечение, тем самым предупредив осложнения недуга.

На начальной стадии заболевания опоясывающий лишай выглядит как множество папул, расположенных на боку тела. Пораженные участки имеют вытянутую форму и как бы опоясывают больного по направлению от позвоночника до груди или пупка (отсюда и появилось в названии болезни слово «опоясывающий»). Так на теле отмечается путь, который реактивировавшийся вирус проходит по нервным стволам – от места своей локализации в спинном мозгу до эпидермиса. В кульминации развития болезни герпетические папулы похожи на гнойнички. Далее они прорывают, покрываются коркой (струпом) и присыхают.

Заразен ли опоясывающий лишай

Как передается это заболевание и не заразен ли опоясывающий герпес для окружающих – закономерные вопросы, возникающие и у больного человека, и у его близких. Нужно знать, что период, на протяжении которого вирус способен активно передаваться – это время от начала образования папул до их заживления, ведь как раз в выделениях из пузырьков содержится инфекция. Заражение опоясывающим лишаем грозит только людям, не болевшим ветряной оспой. Если передача вируса происходит, то человек заболевает ветрянкой, а в дальнейшем у него может развиться и опоясывающий герпес.

Инкубационный период

От того времени, когда больной заразился и перенес первичное проявление инфекции (ветрянку), до момента повторной активации вируса могут пройти годы и даже десятилетия. Если у взрослого человека крепкая иммунная система, не ослабленная соматическими заболеваниями, то инкубационный период опоясывающего лишая может продолжаться всю последующую жизнь инфицированного без непосредственного проявления заболевания.

Причины

Главным фактором, который вызывает возникновения недуга, является серьезное ослабление иммунитета. В этом случае частицы вируса получают шанс закрепиться в новых клетках, а далее в результате их лавинообразного размножения и происходит рецидив инфекции. Как причины появления опоясывающего лишая, доктора определяют:

• скудный рацион питания вследствие соблюдения диет, голодания или употребления пищи с низким содержанием витаминов;
• недостаточный сон;
• постоянное физическое или психологическое напряжение;
• естественное снижение тонуса организма в пожилом возрасте;
• искусственное подавление иммунитета при пересадке органов или костного мозга;
• лучевая терапия;
• ВИЧ-инфекция.

Симптомы­

На начальной стадии болезнь проявляется общим недомоганием – человек ощущает озноб, у него поднимается температура, возможны головные боли. На местах будущих высыпаний на коже возникают красноватые пятна, которые зудят. Через пару дней проявляются явные признаки опоясывающего лишая – папулы, которые могут локализоваться на спине, поясничной области, боках, животе, шее, реже – на голове. Эти заразные высыпания разрастаются на теле, а в местах их локализации больной ощущает зуд и боли.

Состояние пациента начинает нормализовываться приблизительно через неделю после появления первых симптомов болезни. На пораженных участках кожи ослабевает зуд, новые папулы уже не появляются, а те, что есть, начинают прорывать и присыхать. Приблизительно через неделю кожный покров под струпьями регенерируется, и корочки сами безболезненно отпадают. На этом этапе зуд уже не отмечается, но если развились осложнения, то человек еще долго будет ощущать сильные боли в области локализации высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

Правильная и своевременная терапия этого недуга крайне важна, чтобы пациент получил быстрое облегчение, а его состояние не усугубилось осложнениями. Лечение опоясывающего герпеса одновременно направлено на ослабление возбудителя болезни и устранение болезненной симптоматики:

• Как противовирусные препараты при этом недуге применяют таблетки или инъекции Ацикловир, Фамвир, Валацикловир.
• Для утоления болей врачи часто предписывают принимать Пенталгин, Кетопрофен, Ибупрофен.
• В комплексном лечении обязательно применяются иммуномодуляторы, а еще – лекарства в виде кремов, мазей, растворов для обработки высыпаний.

Определять, как лечить опоясывающий герпес, должен врач. Чтобы этот процесс был результативным и у больного не развились осложнения, терапию надо начать в первые 2 дня болезни. Пациенты часто интересуются, можно ли мыться при опоясывающем лишае. При таком недуге допускается пользоваться душем, но запрещено принимать ванну, чтобы не допустить развития вторичной инфекции.

У пожилых

У этой группы населения часто вследствие данного недуга развиваются тяжелые осложнения, поэтому лечение опоясывающего герпеса у пожилых должно проводиться особо тщательно и всегда под контролем врача. Взрослым, которые подвержены частым рецидивам болезни, как средство профилактики предлагается прививка от герпеса Зостер специальной вакциной. Чтобы быстрее вылечить недуг, им могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Людям из группы риска заболеть этим недугом важно помнить о том, что лечиться надо обязательно под присмотром врача, чтобы не допустить развития осложнений. Тяжелые последствия опоясывающего герпеса зачастую проявляются в виде постгерпетической невралгии (когда человек страдает от зуда и болевых симптомов еще долгое время после завершения болезни), энцефалита, паралича лицевого нерва, нарушения слуха и даже слепоты. Если вовремя и в полном объеме не провести полный комплекс лечения основного заболевания, то на полную реабилитацию могут понадобиться месяцы и даже годы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Принято называть болезнь вирусного типа, возбудитель которой относится к семейству герпес вируса. Обширному поражению обычно поддаются центральная и периферическая нервные системы организма, кожные покровы и слизистые.

Какие же факторы могут спровоцировать развитие данного заболевания и возможны ли последствия после его лечения? Все это выясним далее.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай является болезнью инфекционного характера, развитие которой провоцирует . Для вирусов герпеса Зостера свойственно поражение в первую очередь нервных узлов головного и спинного мозга, а также , как правило, с одной определённой стороны тела. Болезнь практически всегда сопровождается сильными болями.

Сыпь и выраженные болевые ощущения считаются ключевыми признаками опоясывающего герпеса. Проведённая терапия в большинстве своём завершается с успехом не всегда. Находясь в организме продолжительное время, вирусы вызывают снижение активности иммунных клеток: по этой причине полностью выздороветь от опоясывающего герпеса невозможно.

Причины возникновения болезни

Инфекции вирусного типа активируются в организме преимущественно в период сезонно случающихся обострений, во время контакта инфицированного человека со здоровым. Именно к подобным инфекционным заболеваниям и относится герпес.

Когда вирус в организме проявляется ветряной оспой и с успехом излечивается, получается избавиться только от симптоматики болезни, а возбудитель остаётся жив. Он может долгое время спать в организме и проявить свою активность в любом удобном для него случае.

Причины появления в пожилом возрасте

В качестве основной причины, которая приводит к развитию в организме вируса опоясывающего герпеса, врачи считают пенсионный возраст. Обычно болезнь выявляется чаще всего у пожилых пациентов, возраст которых превышает 50 лет: это связано со снижением иммунных функций организма, что происходит из-за уменьшения выработки эндорфинов отделами мозга, ответственными за данный процесс — гипофизом и гипоталамусом, а ещё клетками лимбической системы.

Как правило, проявление болезни происходит в осеннее и зимнее время года, когда организм не получает в нужных объёмах и полезные микроэлементы, происходит его перестраивание. Впрочем, данная картина характерна для людей всех возрастов.

Провоцирующие факторы

Такая болезнь, как опоясывающий герпес, может начать развиваться только у тех людей, у которых в организме содержится соответствующий вирус. При этом они в детском возрасте, либо уже в зрелом, перенесли заражение ветряной оспой. Ведь причиной, провоцирующей появление этих болезней, является один и тот же — вирус Зостера.

Рассмотрим подробно основные факторы, влияющие на развитие в организме этой болезни:

1. Сниженная иммунная защита. Если состояние иммунитета ослаблено, тогда возможно начало активного размножения большинства вирусов, которые могли до этого момента долге время не проявлять себя. По этой причине рекомендуется больше внимания обращать на собственный рацион питания, включив в него больше фруктов и овощей.
2. Перенесённое переохлаждение. Если продолжительное время ваше тело находится в холодной обстановке и теряет свою внутреннюю температуру, тогда отмечается резкое уменьшение защитных сил организма и это моментально может спровоцировать активацию вируса. Впрочем, как и многих других скрытых вирусных заболеваний при их наличии.
3. Часто диагностируемые простудные заболевания. Во время, когда в вашем городе обостряется острая респираторная вирусная инфекция или грипп, нужно ограничивать контакт с болеющими людьми, чтобы избежать от них заражения. Частое перенесение болезней пагубно сказывается на иммунитете человека, вызывая его ослабление.
4. Новообразования и опухоли. Почти все новообразования способны привести к уменьшению синтеза интерферонов, борющихся с поражающими тело вирусами. Также в определённых ситуациях было выявлено агрессивное отношение иммунной системы организма и против собственных не инфицированных клеток. Подобный дисбаланс и неверная работа иммунитета приводит к развитию опоясывающего лишая, если его вирус уже содержится в крови человека к тому моменту.
5. Постоянные стрессы и депрессивное состояние. Все проблемы с организмом психологического характера, а также простые нервные перенапряжения способны привести к обострению болезней хронического типа: в данный период может начаться активная деятельность спавших до того момента вирусов.

Более часто опоясывающий герпес наблюдается именно , в и лица человека. При этом болезнь проявляется и активно развивается только на одном определённом участке организма.

Очень редки появления высыпаний от по всему телу. Такая особенность локализации болезни объясняется иммунной памятью. В большинстве случаев опоясывающий лишай становится заметен только в тех местах, где в период заражения ветряной оспой наблюдалась максимальная концентрация вируса.

Теперь следует рассмотреть факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая в области лица:

1. Вирус иммунодефицита, либо синдром перенесенного иммунодефицита. Люди в организме которых выявлен СПИД чаще всего болеют простудными и вирусными заболеваниями. Поскольку отсутствует существенная защита и не выполняет своих функций иммунная система, то высок риск увеличения активности .
2. Болезни хронического типа. Как правило, к ним относятся: пиелонефрит, панкреатит и бронхит. Они оказывают пагубное воздействие на иммунитет, ослабляя его, что не позволяет организму эффективно бороться с вирусами.
3. Осложнения, возникшие после перенесенных родов. Обычно это происходит с женщинами, переболевшими ветряной оспой перед беременностью. В период же вынашивания ребёнка происходит снижение иммунной защиты организма.

Следует отметить, что если тщательно следить за своим здоровьем и при явных проблемах с ним обращаться к врачу, тогда получится избежать активного распространения опоясывающего лишая.

Прогноз болезни

Обычно данное инфекционное заболевание проходит без явных и опасных для здоровья последствий.

Однако в определённых ситуациях, если не была своевременно восстановлена иммунная система организма, можно ожидать осложнений от перенесенной инфекции. К примеру, во многих случаях болевые ощущения в местах, где на кожном покрове были вызванные болезнью высыпания, могут продолжаться после выздоровления на протяжении нескольких лет: это так называемая .

Все последствия перенесенного опоясывающего герпеса:

1. Снижение остроты зрения, либо полная слепота. Данная болезнь развивается в результате частичного, либо полного отмерания сетчатки, что происходит при поражении вирусом глазных нервов.
2. Паралич мимических мышц лица. Человеку становится трудно говорить и он начинает растягивать слова и буквы, а иногда и вовсе теряет возможность общаться. Это происходит в результате поражения лицевых мышц.
3. Паралич. Развитие заболевание обычно начинается с появления поперечного миелита в спинном мозге. Это спустя время приводит к тому, что становится сложно управлять конечностями.
4. Сердечная недостаточность. Данный патологический процесс обуславливается возникновением нарушений в деятельности сердечной мышцы, её дисфункции.
5. Прогрессирующее протекание онкологического заболевания. Часто после перенесенного опоясывающего герпеса выявляют переродившиеся опухоли. Учитывая такое последствие, нужно заниматься укреплением иммунитета организма.

В завершении можно отметить, что опоясывающий лишай — это опасная инфекционная болезнь, которая может безвозвратно нарушить здоровье заболевшего человека как своими симптомами, так и возможными осложнениями даже после завершения комплексного лечения (медикаментозного и ). Лучше предотвратить её развитие и уменьшить количество факторов, способных спровоцировать активизацию вируса в организме, чем проходить долгую в надежде поправиться.

Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области «дерматома») и нервной ткани (задних корешков спинного мозга и ганглиев периферических нервов).

Этиология и эпидемиология

Возбудитель заболевания – вирус герпеса человека 3 типа (вирус Vаricella Zoster, Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) –подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. Заболеваемость опоясывающим герпесом (ОГ) в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случаев заболевания на 1000 человек в год у лиц в возрасте до 20 лет, и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 человек в год в старших возрастных группах.

Риск развития ОГ у пациентов с иммуносупрессией более чем в 20 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммуносупрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития ОГ, относятся: инфицирование ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными глюкокортикостероидными препаратами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития ОГ, относят: женский пол, физическую травму пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина.

При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией).

При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах – передача инфекции возможна воздушно-капельным путем.

В процессе течения заболевания VZV проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочек в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его персистенцию в организме человека. Наиболее часто вирус персистирует в I ветви тройничного нерва и спинальных ганглиях T 1 –L 2 .

Большое значение имеет внутриутробный контакт с VZV, ветряная оспа, перенесенная в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефициты, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ инфекция, состояние после трансплантации, онкологические заболевания и др.). Так, ОГ страдают до 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в 8 раз превышает средний показатель заболеваемости у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающим герпесом заболевают до 25–50% больных отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, при этом летальность достигает 3–5%.

Рецидивы заболевания встречаются менее чем у 5% переболевших лиц.

Классификация опоясывающего герпеса:

• B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом
• B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом
• B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы

Постгерпетический(ая):

• ганглионит узла коленца лицевого нерва
• полиневропатия
• невралгия тройничного нерва

B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями

Вызванный вирусом опоясывающего лишая:

• блефарит
• конъюнктивит
• иридоциклит
• ирит
• кератит
• кератоконъюнктивит
• склерит

прочие клинические формы заболевания:

• B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
• B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
• B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений

Клиническая картина (симптомы) опоясывающего лишая:

Клиническим проявлениям ОГ предшествует продромальный период, во время которого появляются боль и парастезии в области пораженного дерматома (реже — зуд, «покалывание», жжение).
Боли могут носить периодический или постоянный характер и сопровождаться гиперестезией кожи. Болевой синдром может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, язвы двенадцатиперстной кишки, холецистит, почечную или печеночную колику, аппендицит, пролапс межпозвоночных дисков, раннюю стадию глаукомы, что может приводить к трудностям диагностики и лечения.

Боль в продромальном периоде может отсутствовать у пациентов в возрасте до 30 лет с нормальным иммунитетом.

Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Наиболее часто поражаются области иннервации тройничного нерва, в особенности глазной ветви, а также кожа туловища Т 3 –L 2 сегментов. Поражение кожи в области грудной клетки наблюдается более чем в 50% случаев; реже всего сыпь появляется на коже дистальных отделов конечностей.
Клиническая картина опоясывающего герпеса включает в себя кожные проявления и неврологические расстройства. Наряду с этим, у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменения ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза).

эритематозная фаза

Высыпания при опоясывающем герпесе имеют короткую эритематозную фазу (часто она вообще отсутствует), после чего быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней – везикулярная форма Herpes zoster. Элементы склонны к слиянию. Если период появления новых везикул длится более 1 недели, это указывает на возможность наличия у пациента иммунодефицитного состояния.

везикулярная форма

Пустулизация везикул начинается через неделю или раньше после появления первичных высыпаний. Далее через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели заболевания. Однако чешуйки, а так же гипо- или гиперпигментация могут оставаться и после разрешения высыпаний опоясывающего герпеса.

пустулизация везикул

При более легкой, абортивной форме Herpes zoster в очагах гиперемии также появляются папулы, но пузырьки не развиваются.

При геморрагической форме заболевания пузырьковые высыпания имеют кровянистое содержимое, процесс распространяется глубоко в дерму, корочки приобретают темно-коричневый цвет. В некоторых случаях дно пузырьков некротизируется и развивается гангренозная форма Herpes zoster, оставляющая рубцовые изменения кожи.

геморрагическая форма

гангренозная форма

Интенсивность высыпаний при ОГ разнообразна: от диффузных форм, почти не оставляющих здоровых участков кожи на стороне поражения, до отдельных пузырьков, нередко сопровождающихся резко выраженными болевыми ощущениями.

Генерализованная форма характеризуется появлением везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола. Повторного проявления инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунной недостаточности (в том числе, при ВИЧ-инфекции) кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома – диссеминированная форма ОГ. Вероятность появления и степень выраженности диссеминации высыпаний на коже повышаются с возрастом больного.

генерализованная форма

Поражение глазной ветви тройничного нерва наблюдается у 10–15% больных ОГ, высыпания при этом могут располагаться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по срединной линии лба. Поражение назоцилиарной ветви, иннервирующей глаз, кончик и боковые части носа, приводит к проникновению вируса в структуры органа зрения.

поражение глаза

Поражение второй и третьей ветви тройничного нерва, а также других черепно-мозговых нервов может приводить к развитию высыпаний на слизистой оболочке полости рта, глотки, гортани и коже ушных раковин и наружного слухового прохода.

Болевой синдром при герпес Зостер:

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия, ПГН). Боль при опоясывающем герпесе и ПГН обусловлена различными механизмами. На ранних стадиях течения ОГ формируются анатомические и функциональные изменения, приводящие к развитию ПГН, что объясняет связь тяжести первичной боли с последующим развитием ПГН, а также причины неудач противовирусной терапии в профилактике ПГН.

Болевой синдром, ассоциированный с ОГ, имеет три фазы: острую, подострую и хроническую (ПГН). Острая фаза болевого синдрома возникает в продромальный период и длится в течение 30 дней. Подострая фаза болевого синдрома следует за острой фазой и длится не более 120 дней. Болевой синдром, длящийся более 120 дней, определяется как постгерпетическая невралгия. ПГН может длиться в течение нескольких месяцев или лет, вызывая физическое страдание и значительно снижая качество жизни больных.

Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликция VZV в нервной ткани. Повреждение периферических нервов и нейронов в ганглиях является триггерным фактором афферентных болевых сигналов. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Значительный выброс возбуждающих аминокислот и нейропептидов, вызванный блокадой афферентного импульса в продромальном периоде и острой стадии ОГ, может вызывать токсическое повреждение и гибель ингибирующих вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Избыточная ноцицепторная активность и генерация эктопических импульсов могут приводить к увеличению и пролонгированию центральных ответов к обычным стимулам – аллодиния (боль и/или неприятное ощущение, вызванные стимулами, которые в норме не вызывают боли, например прикосновением одежды).

Предрасполагающими факторами к развитию ПГН, являются: возраст старше 50 лет, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва или плечевого сплетения, сильная острая боль, наличие иммунодефицита.

При ПГН можно выделить три типа боли:

• постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль;
• спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на удар током;
• аллодиния.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной дезадаптации пациентов.

Осложнения опоясывающего герпеса

К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75-80% случаев, офтальмогерпес (Herpes ophtalmicus) с контралатеральным гемипарезом в отдаленные сроки, а также поражения желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и др.

ретинит

Офтальмогерпес — герпетическое поражение любого ответвления глазного нерва. При этом часто поражается роговица, приводя к возникновению кератита. Кроме того, поражаются другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки. Сетчатка редко вовлекается в патологический процесс (в виде кровоизлияний, эмболий), чаще поражается зрительный нерв, что приводит к невриту зрительного нерва с исходом в атрофию (возможно, вследствие перехода менингиального процесса на зрительный нерв). При опоясывающем герпесе с поражением глаз высыпания распространяются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы, локализованные на крыльях или кончике носа (признак Гетчинсона), ассоциируются с наиболее серьезными осложнениями.

признак Гетчинсона

Ганглиолит коленчатого ганглия проявляется синдромом Ханта. При этом поражаются сенсорные и моторные участки черепно-мозгового нерва (паралич лицевого нерва), что сопровождается вестибуло-кохлеарными нарушениями. Высыпания появляются в области распределения его периферических нервов на слизистых оболочках и на коже: везикулы локализуются на барабанной перепонке, наружном слуховом отверстии ушной раковины, наружном ухе и на боковых поверхностях языка. Возможна односторонняя потеря вкуса на 2/3 задней части языка.

Высыпания ОГ могут располагаться в области копчика. При этом развивается картина нейрогенного мочевого пузыря с нарушениями мочеиспускания и задержкой мочи (за счет миграции вируса на соседние автономные нервы); может ассоциироваться с ОГ сакральных дерматомов S 2 , S 3 или S 4 .

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о заболевании детей опоясывающим герпесом. К факторам риска возникновения ОГ у детей относятся: ветряная оспа у матери во время беременности или первичная инфекция VZV в 1-й год жизни. Риск заболевания ОГ повышен у детей, которые переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года.

Опоясывающий герпес у детей протекает не так тяжело, как у пожилых пациентов, с меньшей выраженностью болевого синдрома; постгерпетические невралгии также развиваются редко.

Риск развития ОГ у больных ВИЧ-инфекцией более высок, и у них чаще развиваются рецидивы заболевания. Возможно появление дополнительных симптомов за счет вовлечения двигательных нервов (в 5–15% случаев). Течение ОГ более длительное, нередко развиваются гангренозные и диссеминированные формы (25–50%), при этом у 10% больных данной категории выявляются тяжелые поражения внутренних органов (легких, печени, головного мозга). При ВИЧ-инфекции отмечаются частые рецидивы ОГ как в пределах одного, так и нескольких смежных дерматомов.

Заболевание у беременных может осложняться развитием пневмонии, энцефалита. Инфицирование VZV в I триместре беременности приводит к первичной плацентарной недостаточности и, как правило, сопровождается прерыванием беременности.

Наличие инфекции должно служить основанием для проведения интенсивной профилактики последствий нарушения гемодинамики (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития плода).

Диагностика опоясывающего лишая

Диагностика ОГ основана на характерных жалобах (проявления неврологической симптоматики), течении заболевания (продромальный период и манифестация на коже) и особенностях клинических проявлений на коже.

При необходимости для верификации диагноза используются методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) для идентификации вируса Varicella zoster, содержащегося в материале из очагов поражения ОГ на коже и/или слизистых оболочках.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать проявления ОГ необходимо с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), пузырными дерматозами (герпетиформным дерматитом Дюринга, буллезным пемфигоидом, пузырчаткой).

Лечение опоясывающего лишая

Цели лечения

• купирование клинических симптомов заболевания;
• предупреждение развития осложнений.

Общие замечания по терапии

Наличие при ОГ поражений периферических ганглиев и нервной ткани, органа зрения, определяют необходимость привлечения к лечению специалистов соответствующего профиля: терапия постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса проводится совместно с врачами неврологами и офтальмологами.

Для эффективного воздействия на течение вирусной инфекции, обусловленной VZV необходимо применение противовирусных препаратов. При выраженности болевого синдрома назначают анальгетические препараты. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и предупреждение бактериальной суперинфекции.

Необходимость противовоспалительного лечения определяется возникновением герпетических невралгий, сопровождающихся болевым синдромом, при наличии показаний оно должно быть подобрано индивидуально.

Необходимо избегать применения окклюзионных повязок и глюкокортикостероидных препаратов. Наружное лечение ОГ противовирусными и обезболивающими средствами неэффективно!

Показания к госпитализации

Осложненное течение опоясывающего лишая

Препараты для лечения опоясывающего герпеса:

Противовирусная терапия

Назначение противовирусных препаратов наиболее эффективно в первые 72 часа развития клинических проявлений заболевания:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

Сниженная по сравнению с ВПГ чувствительность VZV к ацикловиру, а также высокий уровень противовирусной активности, определяют предпочтительное назначение для лечения ОГ фамцикловира или валацикловира.

Противовоспалительная терапия.

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств.

При отсутствии эффекта обезболивающей терапии могут использоваться препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады (симпатические и эпидуральные), что определяется консультацией невролога.

Интерфероны системного действия:

• интерферон гамма 500000 МЕ

Наружное лечение

Для оказания местного противовоспалительного действия и предупреждения бактериальной суперинфекции назначаются спиртовые 1–2% растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), фукорцин.

При наличии буллезных высыпаний пузыри вскрывают (надрез стерильными ножницами) и тушируют анилиновыми красителями или антисептическими растворами (0,5% р-р хлоргексидина биглюконата и др.)

Особые ситуации

При лечении ОГ у больных с нарушениями иммунитета (лица со злокачественными лимфопролиферативными новообразованиями, реципиенты трансплантированных внутренних органов, пациенты, получающие системную терапию кортикостероидами, а также больные СПИДом) терапией выбора является внутривенное введение ацикловира:

• ацикловир 10 мг на кг массы тела (или 500 мл/м 2)

По достижении морбистатического эффекта лечение может быть продолжено пероральными формами ацикловира, фамцикловира или валацикловира по методике, предложенной для больных с нормальным иммунитетом:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

Лечение детей:

• ацикловир 20 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

• клиническое выздоровление;
• купирование болевого синдрома.

Профилактика опоясывающего герпеса

В Российской Федерации на момент создания данных рекомендаций вакцинопрофилактика ОГ не проводится.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Симптомы для лечения опоясывающего лишая описаны ниже.

ОБЩЕЕ

Второе название лишая опоясывающего – опоясывающий герпес. Болезнь провоцируется вирусом герпеса III типа Herpeszoster, который после перенесенной ветряной оспы не уходит из нервных клеток человека, а перетекает в латентную форму и до определенной поры никак не проявляется. По сути, эти две болезни являются разными стадиями одной и той же инфекции. Если ветряная оспа – это острая фаза, то опоясывающий лишай – это рецидив.

Факты об опоясывающем лишае:

• По статистике, до 95% населения планеты являются носителями того или иного вируса герпеса, одного из 8-ми известных современной науке.
• Частота возникновения рецидива Herpeszoster с проявлениями в виде опоясывающего лишая составляет около 15%.
• В 50% случаев рецидив в виде опоясывающего лишая возникает единожды и больше никогда не повторяется.
• У оставшейся половины пациентов признаки опоясывающего лишая могут проявляться пожизненно, причиняя крайний дискомфорт и значительно ухудшая качество жизни.
• В основном заболеванию подвержены люди пожилого возраста обоих полов, а также лица с ВИЧ и онкологией.
• Лишай опоясывающий может возникать повторно.
• Дети, контактирующие с больными опоясывающим лишаем, заболевают типичной ветрянкой.

Вирус Herpeszoster неустойчив к воздействию внешних факторов – он погибает при повышенных температурах и ультрафиолетовом облучении, легко уничтожается дезинфицирующими средствами, однако, может долго сохранять жизнеспособность при низких температурах.

ПРИЧИНЫ

Причина реактивации вируса – снижение общего иммунитета. В результате этого дремлющий в клетках спинного мозга Herpeszoster перебирается по нервным клеткам и вызывает сыпь на том участке кожи, за который отвечают пораженные им нервные окончания.

Факторы, снижающие иммунитет:

• Состояния выраженного иммунодефицита – ВИЧ, онкологические, аутоимунные, гематологические заболевания, сахарный диабет.
• Преклонный возраст, сопровождающийся замедлением процессов метаболизма и дефицитом иммунного ответа организма.
• Перенесенные операции по пересадке органов, сложные травмы.
• Хронические болезни печени, сердечная недостаточность, туберкулез.
• Прием некоторых видов препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, подавляющих естественные защитные механизмы.
• Общий упадок сил, переутомление, стресс, переохлаждение.

Сочетание нескольких факторов одновременно в разы повышает риск рецидива вируса герпеса в виде опоясывающего лишая.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация опоясывающего лишая основана на различиях клинических проявлений заболевания.

Формы лишая опоясывающего:

• Ганглиокожная. Имеет острое начало, выражающееся в резком ухудшении общего состояния, повышении температуры, появлении болей на местах будущей сыпи. Самасыпь начинается с мелких и очень болезненных пузырьков, наполненных прозрачной субстанцией, которая с течением времени становится мутной. Пузырьки локализуются группами, всегда с одной стороны тела, на поверхности того участка кожи, который иннервируется пораженным нервом. Через несколько дней пузырьки лопаются и высыхают с образованием корок, которые после отпадания оставляют розоватые следы.
• Ушная и глазная. Возникает, если поражен лицевой тройничный нерв, сопровождается тяжелым протеканием симптомов. Высыпания располагаются на слизистых и кожных покровах носа, ушей, глаз. Это вызывает нестерпимую боль, часто провоцирует осложнения в виде воспалительных заболеваний пораженных органов, например, глаукомы, кератита, отита. Резко ухудшается общее состояние больного – повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах.
• Менингоэнцефалитная. Редкая и крайне сложная форма, в 60% случаев заканчивающаяся смертью человека. Опоясывающий лишай начинает проявляться симптомами ганглиокожной формы, как правило, в межреберном пространстве, реже – в районе шейного отдела позвоночного столба. Спустя 1-2 недели у пациента обнаруживаются признаки тяжелого поражения мозга: потеря сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, возможна даже кома.
• Некротическая. Одна из самых тяжелых форм опоясывающего лишая, часто сопряженная с бактериальной инфекцией. Сопровождается глубокими, долго заживающими поражениями кожных покровов с образованием некрозов, которые могут привести к развитию гангрены. В процессе регенерации образуются глубокие рубцы и шрамы.
• Диссеминированная. Характеризуется генерализованной локализацией везикулярных высыпаний по всей поверхности тела с обеих сторон, как при ветряной оспе. Протекает тяжело и может стать одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции в организме человека.

Характеристики высыпаний на коже и слизистых могут существенно различаться, что обуславливает проявление атипичных форм болезни с измененной или смазанной клинической картиной.

Атипичные виды опоясывающего лишая:

• Геморрагический– сопровождается наличием трудно заживающих высыпаний с кровянистым содержимым.
• Буллезный – характеризуется появлением пузырей больших размеров произвольной формы с неровными краями.
• Абортивный – пузырьки сыпи на теле могут вовсе отсутствовать, так же, как и болевой синдром.

СИМПТОМЫ

Болезнь всегда поражает только лиц, перенесших ранее ветряную оспу. Период от момента попадания вируса герпеса в организм человека до проявления симптомов опоясывающего лишая может составлять несколько лет или даже десятков лет.

Симптомы опоясывающего лишая:

• Продромальный период. В начальном периоде пациент испытывает жжение и острую боль на месте будущих высыпаний, чаще всего на коже головы – лбу, верхней и нижней челюстях, затылке, шее, межреберных поверхностях, груди, спине, плечах, в паху и на ягодицах. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, расстройства со стороны ЖКТ и мочевого пузыря.
• Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм, после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови. Высыпания продолжают появляться в течение нескольких дней, новые элементы переходят на новые участки кожи и опоясывают тело, поэтому болезнь имеет такое название. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.
• Период остаточных явлений.Наступает после полного прекращения появления новых высыпаний, как правило, на 2-3 неделю после начала процесса. Характеризуется образованием корок на поверхности заживающих пузырьков, которые после отшелушивания оставляют после себя слабую пигментацию или осветленные участки кожи.

Сыпь при опоясывающем лишае локализуется на одной стороне тела, сегментарно, в отличие от ветрянки, при которой высыпания располагаются по всему телу хаотично.

Характер боли в острой форме заболевания может быть разным у разных пациентов: некоторые испытывают лишь слабый дискомфорт, у других незначительные прикосновения или даже колебания температуры могут вызывать нестерпимое жжение и покалывание. Такая болезненность вызвана нарушением работы нервных клеток и обострением их чувствительности.

Этот симптом сохраняется у 15-20% людей даже после полного заживления кожи в течение нескольких месяцев или даже лет. Данный синдром называется постгерпетической невралгией и объясняется естественной длительностью восстановления пораженных нервных тканей.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности, проводится врачом-дерматологом при осмотре пациента. Клиническая картина типичного опоясывающего лишая обычно достаточно информативна, только в самом начале, до появления характерной сыпи, может быть спутана с другим вирусным заболеванием. Для подтверждения диагноза в случае сомнений или при атипичных формах лишая используются лабораторные методы диагностики.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия опоясывающего лишая зависит от формы и тяжести протекания болезни, а также от возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, молодые люди со стабильной иммунной системой, не болеющие серьезными хроническими болезнями, получают только симптоматическое лечение. И сам по себе вирус инактивируется у них просто с течением времени, обычно за 2-3 недели. Пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами требуют назначения более серьезных антивирусных и иных препаратов. Вирус часто поражает не только кожу, но и элементы нервной системы, поэтому лечение проводит не только дерматолог, но также невролог и инфекционист.

Терапия лишая опоясывающего:

• Купирование боли – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Противовирусные средства – эффективны только в первые 5-6 суток после начала болезни.
• Облегчение и снятие зуда – антигистаминная и седативная группы препаратов.
• При развитии бактериальной инфекции – антибиотикотерапия.
• Иммуномодуляторы, комплексные витамины.

Для обработки поражений на коже применяют зеленку, жидкость Кастеллани, раствор марганцовки. Однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать ожоги воспаленной чувствительной кожи.

Гормональные кортикостероидные средства не назначают, поскольку они ослабляют естественные защитные функции иммунной системы и способны в данном случае только навредить пациенту.

При длительном сохранении постгерпетической невралгии – сильного болевого синдрома – могут быть назначены физиопроцедуры, иглоукалывание, плазмоферез и антидепрессанты.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Осложнения, вызываемые лишаем опоясывающим:

ПРОФИЛАКТИКА

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма. Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, особенно для людей с хорошим иммунитетом или болеющих несложными формами опоясывающего лишая. Такие пациенты обычно полностью выздоравливают за 2-4 недели от момента проявления симптомов заболевания.

Исключение составляют энцефалитные формы заболевания. В этом случае возможны самые печальные последствия, вплоть до развития комы и летального исхода.

Люди пожилого и старческого возраста, а также лица с выраженным иммунодефицитом, склонны к длительному течению болезни, тяжелым клиническим проявлениям, а также частым, иногда пожизненным, рецидивам.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Псориаз – это хроническое заболевание кожных покровов (дерматоз) не до конца выясненной этиологии, имеющее тенденцию к рецидивированию. Эта болезнь характеризуется.

Опоясывающий лишай: пути заражения, степень опасности, осложнения, лечение

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела доО, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

• энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
• миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
• паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
• односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
• парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

• у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
• тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
• периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• По статистике у пятнадцати человек, из ста тысячи людей, проявляется герпес зостер.
• Каждый год в Великобритании у четверти миллиона человек проявляется герпес зостер, из них примерно сто тысяч страдает постгерпетической невралгией.
• Опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет.
• Каждый год в США герпесом зостера заболевают порядка одного миллиона человек.
• Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызывается одним и тем же вирусом «Varicella zoster».
• Изначально вирус «Varicella zoster», попав в организм человека, вызывает ветряную оспу, после чего остается в организме на всю оставшуюся жизнь. Впоследствии вирус может проявиться вновь, однако уже не в виде ветряной оспы, а как опоясывающий лишай.
• Чаще всего герпес зостер наблюдается у пожилых людей в возрасте старше пятидесяти лет.
• Всего существуют порядка восьмидесяти видов герпеса, но только девять из них вызывают заболевания у человека.

Возбудитель герпеса зостер

• лабиальный герпес (на губах);
• герпес кожи и слизистых.

• генитальный герпес;
• герпес новорожденных.

• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

• инфекционный мононуклеоз;
• опухолевые заболевания.

• врожденные поражения центральной нервной системы;
• поражения сетчатки;
• пневмониты;
• гепатиты (поражение ткани печени).

• детская розеола (внезапная экзантема).

• усиливает течение синдрома приобретенного иммунодефицита;
• вызывает у больных СПИД саркому Капоши.

Характеристика вируса герпес зостер:

• семейство Herpesvididae;
• подсемейство Alphaherpesvirinae;
• род Poikilovirus (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая);
• вирус Varicella-zoster.

Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида (внешняя оболочка вируса, состоящая из белков) диаметром 120 – 200 нм, окруженного липидосодержащей оболочкой.

Причины опоясывающего лишая

На сегодняшний день не удалось установить точной причины, которая вызывает оживление вируса. Однако определено, что одной из основных причин, увеличивающих риск пробуждения вируса, является снижение иммунитета.

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет - это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Также следует заметить, что немаловажную роль в проявлении опоясывающего лишая имеет такой фактор как возраст.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

Виды герпеса зостер

Глазная форма

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.

Ушная форма

• болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
• на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
• бровь, а также уголок рта опущен.

Абортивная форма

Буллезная форма

Менингоэнцефалитическая форма

Геморрагическая форма

Генерализованная форма

Гангренозная форма

Симптомы герпеса зостер

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

• Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
• Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
• После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
• При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
• Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
• Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
• Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к слепоте или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Лечение опоясывающего лишая

• лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
• лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
• лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива заболевания;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лечение опоясывающего лишая назначается на основе:

• жалоб больного;
• осмотра;
• результатов лабораторных исследований.

Для лечения герпес-вирусной инфекцией врачами разработаны специальные комбинированные методики, куда входят:

Противовирусные препараты

• внутрь в виде таблеток;
• наружно в виде гелей и кремов.

Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (повторение заболевания).

Опоясывающий лишай – Симптомы – Последствия - Народное лечение лишая

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - заболевание, возникающее в результате активизации вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа 3), который поражает задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии (скоплений нервных клеток, нервные узлы), а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения.

Как передается опоясывающий лишай? Пути заражения опоясывающим герпесом

Чаще других опоясывающим лишаем болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу, заболевание проявляется при ослаблении иммунитета, обычно в возрасте 60-80 лет.

Опоясывающий лишай заразен, но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. При контакте детей, не переболевших ветряной оспой, с больными опоясывающим лишаем у детей появляется типичная ветряная оспа. А дети, болеющие ветрянкой, могут вызвать у взрослых заболевание опоясывающим герпесом. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Через слизистые оболочки вирус поступает в кровь, откуда попадает в кожу, далее внедряется в окончания чувствительных нервных волокон.

Человек с нормальным иммунитетом выздоравливает за 2-4 недели. У пожилых и ослабленных больных болезнь может затянуться на месяцы, а то и годы, и протекает в более тяжелой форме.

Причины опоясывающего лишая у человека

Главной причиной активизации спящего в организме человека вируса ветряной оспы является ослабление иммунитета:

1. Снижение иммунитета в результате преклонного возраста

2. Снижение иммунитета в результате приема некоторых препаратов (гормоны, иммунодепрессанты).

3. Снижение иммунитета в результате хронических стрессов и переутомления.

4. Онкологические заболевания:.

5. Последствия лучевой терапии.

6. ВИЧ-инфекция и СПИД.

Формы опоясывающего лишая (герпеса) у человека

Выделяют следующие формы заболевания опоясывающим лишаем:

2) ушные и глазные;

3) гангренозные (некротические);

4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;

Последствия и осложнения опоясывающего лишая

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи, двигательные расстройства, нарушение чувствительности. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

Последствием опоясывающего лишая при ушной форме опоясывающего лишая может стать воспаление слухового нерва, паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.

Осложнением опоясывающего герпеса при глазной форме может стать поражение глаза, вплоть до глаукомы.

Осложнением опоясывающего герпеса при ганглиокожной форме может стать нагноение в области высыпаний и заражение крови.

Самым частым последствием (у 40% больных) является то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Эти боли называются «постгерпетическая невралгия».У 55% больных с постгерпетической невралгией боль держится месяц, у 24% - три месяца, у остальных – полгода и более.

Лишай опоясывающий – Симптомы и признаки опоясывающего герпеса

При каждой из форм опоясывающего герпеса возникают свои симптомы. Общими симптомами для всех видов болезни является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания. Боль может быть или ноющей постоянной или колющей, дергающей и приступообразной.

Симптомы опоясывающего лишая при ганглиокожной форме:

1. Повышение температуры

3. Сильные боли в месте намеченных высыпаний, так же бывает онемение, зуд, покалывание.

4. Через 3-12 дней появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер

На коже сначала появляется краснота, отек, затем пузырьки с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Эти пузырьки, как будто ползут по телу, опоясывая туловище с одной стороны. Иногда пузырьки отсутствуют. Тогда диагностировать опоясывающий лишай очень сложно. Даже врачи могут его спутать с инфарктом или холициститом, основываясь на болевых ощущениях пациента

Признаки опоясывающего герпеса при глазной и ушной разновидности:

1. Повышение температуры

2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота

3. Высыпания: при глазной форме поражается тройничный узел и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, на кончике носа). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Симптомы опоясывающего лишая при гангренозной форме:

Гангренозная форма опоясывающего герпеса развивается у лиц с очень слабым иммунитетом. Происходит глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Признаки при менингоэнцефалитической форме:

Менингоэнцефалитическая форма встречается редко, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, затем появляются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания

Опоясывающий лишай - как и чем лечить - народное лечение опоясывающего лишая у человека

Как и чем следует лечить опоясывающий лишай у человека?

Лечение опоясывающего лишая надо проводить под руководством врача. Чаще всего во врачебном лечении применяется такая схема:

1. Прижигать очаги поражения зелёнкой – чтобы не было нагноения,

2. Принимать препараты для повышения иммунитета

3. Принимать антивирусные препараты (ацикловир, зовиракс, сфамцикловир.).

4. При сильных болях пить обезболивающее, можно использовать мазь, применяемую при лечении суставов: вольтареновую, быструм-гель, фастум-гель – при подсохших пузырьках

5. Принимать витамины (С – для повышения иммунитета, В – для лечения пораженных нервных клеток) и минералы (особенно цинк)

В дополнение к медикаментозному лечению для ускорения выздоровления можно использовать народное лечение опоясывающего лишая, но только после того, как пузырьки подсохнут. В фазе болезни, когда они появляются на коже, лучше пользоваться обыкновенной зеленкой.

Компрессы с бессмертником

1 ст. л. бессмертника заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав 1 час. Смочить салфетку и накладывать на больное место 2 раза в день на 10 минут. Можно просто протирать этим настоем высыпания опоясывающего лишая

Народное лечение корой вяза

В мае перед цветением срезать двухлетние побеги вяза. Снять с них верхнюю кору. Затем осторожно снять светло-зеленую кожицу, нарезать её и высушить на солнце. Заваривать как чай и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Как лечить лишай лопухом

2 ст. л. листьев лопуха залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Смочить салфетку и сделать компресс на ночь

Народное лечение компрессами с травами

Чтобы вылечить опоясывающий лишай, надо заварить любую из горьких трав: чистотел, полынь, пижму, девясил, бархатцы, бессмертник (1 ст. л. на 1 стакан кипятка). Смочить настоем салфетку, излишки отжать. Посолить щепоткой соли и привязать к больному месту, сверху накрыть полотенцем и утеплить шерстяным платком на 30 мин.

Как лечить опоясывающий герпес луком

Высушить пузыри опоясывающего лишая можно простым горячим поджаренным луком. Очистить луковицу, срезать верхушку, наколоть на вилку и подержать над огнем, пока не начнет поджариваться. Охладить доградусов и приложить к больным местам. Остынет - срезать использованный слой лука и снова поджарить луковицу.

Народное лечение горчицей

Успешно лечить опоясывающий лишай можно таким народным средством, как горчица. Участки кожи, на которых проявился опоясывающий лишай, сначала необходимо смазать сливочным маслом, затем - горчицей и обвязать тканью.

Как лечить опоясывающий лишай с помощью тыквы? Тыкву натирают на терке, кашицу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к пораженным местам. Делают такой компресс на всю ночь, каждый вечер.

В народном лечении опоясывающего лишая применяется и масло из тыквенных семечек - тыквеол: для лечения смазывать места сыпи 4 раза в день

Лишай опоясывающий - народные средства и методы лечения опоясывающего лишая - рецепты и отзывы из газеты Вестник ЗОЖ

Как лечить опоясывающий лишай сабельником в домашних условиях.

Измельчить свежие листья сабельника и из этой кашицы сделать компресс на пораженные герпесом места. (ЗОЖ 2000 г., №19, ст. 16)

Календула и таволга в лечении герпеса народными средствами.

Рекомендуют такой народный рецепт от герпеса: 2 ст. л. сухих цветков календулы и 2 ст. л. цветков таволги залить 500 г водки. Настоять 2 недели. При опоясывающем герпесе прикладывать ткань, смоченную в настойке, на места высыпаний на 15 минут 3 раза в день, принимать настойку и внутрь – по 1 ст. л. на 100 г воды 3 раза в день. (рецепт ЗОЖ 2008 г., №8, стр. 19, 2001 г., №24, ст. 14)

Народные средства лечения опоясывающего лишая.

1. 3 раза в день протирать кожу настойкой зеленых грецких орехов.

2. Смазывать пораженное место 20% прополисом на ланолине. Эту мазь можно усовершенствовать, добавив в неё 10% кедровой смолы и 10% воска.

3. Принимать по полтаблетки аспирина трижды в день.

Все три пункта использовать в комплексе. Улучшение наступает уже через двое суток, а полное излечение через неделю. (2003 г., №3, с. 15, №8, с. 15)

Народное лечение опоясывающего лишая медом, золой и чесноком.

Смешать 100 г меда с 1 ст. л. золы и тремя дольками измельченного чеснока. Смазывать пораженные участки. (рецепт из ЗОЖ 2004 г., №5, ст. 14)

Народное лечение опоясывающего герпеса мятой.

1 ст. л. мяты залить стаканом кипятка и кипятить на водяной бане 20 минут. Смазывать этим отваром пораженные герпесом места. (2004 г., №5, с. 14)

Отжать из травы синяк сок и смазывать им пораженные места. Будет щипать, но надо потерпеть. Незапущенные случаи проходят за 1 раз. В противном случае лечиться придется несколько дней. (2004 г., №7, ст. 7)

Медовые лепешки, глина и вакуумный массаж

Женщина не могла справиться с опоясывающим лишаем в поясничной области с помощью медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, которые ей прописали медики. Тогда она решила применить комплексный подход к лечению.

1. Каждый день делала компрессы из глины на пораженный участок тела на 2 часа (понадобилось 14 процедур, глину каждый раз брать новую, после компресса – душ)

2. Для повышения иммунитета принимала настойку эхинацеи

3. После курса глиняных компрессов по такому же принципу делала медовые компресс – 10 процедур.

4. Использовала аппликатор Кузнецова, когда после компрессов кожа пришла в норму.

5. Проводила вакуум – терапию медицинскими банками

(рецепт из ЗОЖ 2005 г., №17, с. 8)

Как лечить опоясывающий лишай у человека чесноком в домашних условиях.

Женщина безуспешно пыталась лечить опоясывающий лишай в поликлинике несколько месяцев. По совету знакомой она натерла все пораженные участки соком чеснока и пошла в купальнике работать в огород, где провела под солнцем несколько часов. Через несколько дней болезнь полностью прошла. (2005 г., №20, с. 30)

Лечение герпеса алоэ.

При опоясывающем лишае помог алоэ. Широкие листья разрезать вдоль пополам и прикрепить к больным местам на ночь. Делать так каждый вечер. Вскоре опоясывающий лишай исчезнет (2005 г., №20, с. 30)

Народное лечение дегтем.

Смазывать с помощью кисточки или перышка пораженные лишаем места и не завязывать. Делать эту процедуру 1 раз в день. (2006 г., №3, с. 11)

Фракция АСД-2 в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

Пораженное место смачивать тампоном из ваты, пропитанным препаратом Дорогова (АСД-2). Смачивать 1 раз в сутки в течение 4-5 дней подряд. Излечиваются даже очень тяжелые формы герпеса. (2006 г., №17, ст. 15)

Перекись водорода - популярный народный метод лечения гереса.

Смазывать пораженные места ваткой, смоченной перекисью водорода два раза в день. За три дня герпес полностью исчез. (рецепт из ЗОЖ 2007 г №3, стр. 8)

Соль и сода в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды смешать и разбавить водой до густоты сметаны. Смазывать больные места этой мазью. Делать три раза в сутки. На третий день болезнь начинает проходить. (2009 г., №3, с. 32)

Опоясывающий лишай у человека - народное лечение настойкой перца.

Женщину долгое время мучил опоясывающий лишай, лечили, мазали, но толку было мало. Со временем она приспособилась к своей болезни. Стала делать настойку красного жгучего перца (наполнить бутылку до половины целыми стручками жгучего перца и долить до верху водкой, настаивать 21 день). Как только почувствует боль, задолго до высыпаний, начинает натирать этой настойкой места высыпаний. Сыпь так и не появляется, боль быстро затухает. (отзыв из ЗОЖ 2011 г., №10, стр. 32)

Народное лечение герпеса чистотелом.

Женщина перенесла опоясывающий лишай, уколы, мази, которые выписывали врачи, не помогали. Сильную боль и зуд снимала компрессами из мочи. Волдыри протирала соком чистотела и маслом чистотела, а после этого смазывала мазью Ям (продается в ветлечебнице). На лечение ушло около двух месяцев. (ЗОЖ 2010 г., №4, стр. 33)

Мужчина сильно промерз и через 5-6 дней начал жаловаться на жжение кожи, через день на спине появились папулы размером с горошину. Врач сказал, что это опоясывающий лишай. Сразу выписанные лекарства не смогли купить и воспользовались народными средствами, прочитанными в газете. Жена больного набрала целый пакет чистотела, отжала из него сок с помощью мясорубки, получилось 400 мл, добавила 200 мл самогона. В этой настойке смочили марлю и приложили утром к высыпаниям. Сверху полиэтилен и закрепили тканью. Вечером решили повторить процедуру, и были очень удивлены, что папулы слегка присохли. Утром, после очного компресса, жжение прекратилось. Поврежденную кожу смазали облепиховым маслом. Через неделю все симптомы опоясывающего лишая прошли, остались только пятнышки на месте болячек. (ЗОЖ 2012 г., №15, стр. 30)

Опоясывающий лишай – домашнее лечение золой.

У мужчины появился опоясывающий лишай. Пробовали много средств, но ничего не помогало. Помогла зола от березовых поленьев из печи. Золу перемешивали с водой, чтоб получилась кашица, ею и мазали больные места. После трех процедур болезнь начала проходить. (ЗОЖ 2013 г., №5, стр. 30)

Глиняные и медовые лепешки

У женщины в области поясницы появились высыпания опоясывающего лишая. Боль была жгучая, режущая. Ни уколы, ни физпроцедуры не помогали. Больная решила лечить опоясывающий лишай народными средствами. Разводила голубую глину водой и накладывала на больной участок толщиной 2-3 см. Затем вощеная бумага, полиэтилен и теплый платок. Лежала в постели с глиняным компрессом 2 часа, после чего все убирала и протирала кожу. Каждый раз глину брала новую. Сделала 14 процедур. Одновременно с этим пила иммунал. А затем 10 дней прикладывала медовые лепешки: ржаную муку перемешивала с медом, компрессы делала по такому же принципу, как и глиняные. (ЗОЖ 2013 г., №20, стр. 40)

Боли при опоясывающем лишае – народное лечение таволгой.

Высыпания от опоясывающего герпеса быстро проходят, а боль остается надолго. Снять боль при лишае поможет корень таволги (лабазника). Это растение встречается повсеместно.

1 стакан сухих измельченных корней таволги (бульбочек) залить 500 мл спирта или хорошей водки. Настоять 21 день. Принимать по 30 мл 3 раза в день перед едой.

Женщина долго мучилась от болей. После прима этого средства боль и зуд прошли. (ЗОЖ 2013 г., №21, стр. 31).