Отчет о работе медсестры на высшую категорию. Аттестационная работа аттестационная работа медицинской сестры

Как составить аттестационный отчет медицинской сестры - отчет медсестры о проделанной работе на категорию, если общих требований к его оформлению нет?

Мы проанализировали успешные примеры и составили структуру отчета, выделили ключевые моменты, которые стоит в нем отразить. Образцы для скачивания, полезная информация для медсестер , которые готовятся к аттестации.

↯ Больше статей в журнале

Статья позволит узнать:

Особенности отчета о проделанной работе медсестры на категорию

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию представляет собой проведенный специалистом самоанализ собственной профессиональной деятельности.

Поскольку единых требований к оформлению отчёта медицинского работника не предусмотрено, часто специалисты подходят к его оформлению формально, полагая, что аттестационная комиссия подробно его не изучают.

Структура и содержание аттестационного отчета медицинской сестры

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен быть хорошо структурирован и разделен на тематические подблоки.

Поскольку главное в отчете – это подробный профессиональный анализ работы на базе лечебного учреждения, хорошая структура работы будет легче восприниматься комиссией, и в результате, оцениваться выше.

Описание рабочего места в отчете медсестры на категорию

1. Приведите краткую характеристику медучреждения или подразделения, в котором работаете (например, терапевтического отделения).
2. Опишите особенности материально-технического оснащения своего рабочего места.
3. Приведите краткое описание работы медицинских кабинетов и сестринских постов. Проанализируйте, соответствуют ли они требованиям действующих законов и ведомственных приказом.
4. Опишите соответствие рабочих помещений требованиям СанПиН.
5. Для аттестационных работ медсестёр поликлиники важно описать особенности обслуживаемого участка – состав прикрепленного населения, характеристики рождаемости и смертности, структура заболеваемости.
6. В работе медсестры педиатрического участка должны быть указаны данные младенческой смертности на участке.

Основные трудовые обязанности медсестры в отчете

Не забывайте об аналитической части – приведите данные производственного контроля, допущенные в работе ошибки и меры, которые были предприняты по итогам контроля для устранения недостатков.

Отчет медицинской сестры на высшую категорию может включать также описание проведенных с медперсоналом зачетов и лекций по проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий. Приложением к разделу может являться тематический план занятий с сотрудниками за последний год.

Какие показатели анализируют аттестуемые медсестры в отчете

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию предполагает оценку собственной деятельности по ряду выделенных показателей.

В зависимости от профиля деятельности медицинской сестры, показатели могут быть следующими:

• в поликлинике – показатели заболеваний инфекционного профиля, вакцинопрофилактика, наличие сестринских осложнений, результаты клинико-экспертной работы и МСЭ, эффективность мероприятий по диспансеризации и т.д.;
• в стационаре – показатели оборота койки и работы койки, средняя продолжительность госпитализации пациентов, план выполнения койко-дней, структура заболеваемости больных, наличие осложнений, летальных исходов и развития сопутствующих заболеваний и т.д.



Меры инфекционной безопасности при работе с пациентами

Начните с перечня действующих СанПиН по этой теме, расскажите, какая работа в подразделении проводится с целью профилактики таких заболеваний:

• какие препараты и изделия медицинского назначения включены в аптечку «Анти-СПИЛ», для оперативного оказания медпомощи при аварийных ситуациях;
• на каком локальном документе базируется профилактическая работа в отделении;
• каково содержание действий медсестры при проведении постконтактной профилактики;
• были ли в отделении аварийные ситуации, каким образом оформляется журнал учета таких ситуаций.

Принципы медицинской этики и деонтологии в отчете о проделанной работе медсестры на категорию

Раздел основан на положениях Этического кодекса медицинской сестры. Включите в отчет о проделанной работе медсестры на категорию основные положения и принципы этого кодекса.

Расскажите, почему медсестре в своей работе важно руководствоваться этими принципами. Приведите примеры из профессиональной деятельности, когда и каким образом медсестре приходится следовать этим принципам в общении с пациентами и их родственниками.

Если в медучреждении работает комиссия по вопросам этики и деонтологии медперсонала, расскажите, кто в нее входит и как она работает. Если сотрудник лично принимает участие в работе комиссии, следует описать собственный вклад в ее деятельность.

Работа медсестры по гигиеническому воспитанию населения

На базе многих медучреждений организуются школы пациентов, а также тематические беседы с пациентами и их родными.

В рамках таких мероприятий медработники реализуют требования законодательства о санитарно-просветительской работе с населением.

Расскажите, как организуется эта работа в вашем подразделении. Какие мероприятия проводились, как оформлен уголок здоровья в медучреждении, выпускаются ли для пациентов санитарные листовки и памятки.

Учеба

Современный специалист должен заниматься активным самообразованием и профессиональным просвещением.

В связи с этим в отчет медсестры на категорию включается информация о мероприятиях, которые посетила медсестра – лекции, семинары, профессиональные конкурсы, круглые столы и планерки.

Приведите полный перечень всех долгосрочных и краткосрочных курсов, которые удалось посетить за отчетный период, какие знания были получены после обучения.

Наставническая деятельность в отчете о проделанной работе медсестры

Опытные медсестры активно работают с молодыми специалистами, которые недавно окончили профессиональные учебные заведения, а также со студентами медицинских институтов и колледжей, которые прибыли в медучреждение на прохождение практики.

Документы для отчета медсестры на категорию

Для того, чтобы отчет на категорию медицинской сестры не был отклонен аттестационной комиссией, специалист должен собрать определенный пакет документов на аттестацию.

1. Заявление специалиста на прохождение аттестации. Заявление адресуется председателю комиссии, в нем указываются следующие данные:
   • ФИО медицинской сестры;
   • сведения о ранее присвоенной категории специалисту, при наличии – сроки ее действия;
   • указание квалификационной категории, на которую претендует медицинская сестра;
   • согласие на обработку персональных данных медсестры аттестационной комиссией;
   • дата написания заявления и подпись специалиста.
2. Аттестационный лист. Образец документа приведен в приказе № 240н от 23.04.2013 года. Не допускается оформлять документ в рукописном виде.

Готовый и распечатанный документ необходимо заверить в кадровой службе по месту работы медицинской сестры.

1. Заверенные копии дипломов, медицинских сертификатов, удостоверение и иных документов, подтверждающих уровень образования специалиста.
2. Копия трудовой книжки, которую изготавливает и заверяет специалист кадровой службы.
3. Свидетельство о заключении или расторжении брака – в случае, если медсестра меняла фамилию, указанную в ее документах об образовании или присвоении категории.
4. Копия приказа аттестационной комиссии о присвоении предыдущей категории медицинской сестре (при его наличии).

И.В. Боярских , главная медицинская сестра БУ Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника», г. Нижневартовск:

проконтролируйте, чтобы отчет медсестры не сводился к простым перечислениям. Он должен содержать анализ деятельности аттестуемого, выводы и предложения.

Подготовить документы и отчет о проделанной работе медсестры на категорию необходимо не позднее, чем за 4 месяца до окончания действия ранее присвоенной категории.

Документы специалиста и его отчет предоставляются в комиссию при личном ее посещении или направляются почтовым отправлением.

Редакция выражает благодарность за предоставление отчетной работы Пивкиной Александре Ивановне, главной медицинской сестре стационара ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Для того чтобы быть хорошим специалистом, одной теоретической подготовки мало – нужно иметь широкую гамму практических навыков и регулярно совершенствоваться.

Младший медицинский персонал постоянно повышает свою квалификацию.

Существует 3 квалификационных категории:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Для получения (подтверждения) категории нужно пройти аттестационную процедуру. Это проверка «качества» медсестры, ее знаний и практических умений, приобретенных в процессе профессиональной деятельности.

Как связана аттестация и трудовой стаж

Для того чтобы претендовать на определенную квалификационную категорию, медсестра уже должна иметь некоторый стаж по своей специальности.

Например, для получения второй категории специалист должен проработать от 3 лет. Первую категорию могут получить медсестры со стажем не меньше 5 лет. И, наконец, на высшую категорию необходимо «накопить» стаж от 8 лет.

Порядок аттестации медсестер

Аттестация медсестер и прочих работников медучреждений может проводиться как за счет самого человека, так и за деньги лечебного учреждения, в котором трудится специалист.

Медсестра, желающая получить категорию, подает в аттестационную комиссию пакет документов.

В перечень документов входят:

• заявление в соответствии с утвержденным образцом;
• аттестационный лист;
• отчет о работе за год.

Медсестры, претендующие на квалификационную категорию, проходят курсы повышения квалификации и сдают экзамен. Для успешной сдачи необходимо не только знать теорию и практику по своей профессии, но и ориентироваться в правовых актах, какие регулируют работу младшего медицинского персонала.

Отчет медицинской сестры на категорию

Для повышения квалификации медицинская сестра должна предоставить в учебное заведение, организовывающее аттестацию, отчет о своей работе за год.

В этом документе указывается полная информация о претендентке: наименование оконченного учебного заведения, год окончания, категория (если есть), стаж, перечень профессиональных навыков.

В аттестационной работе обязательно должна быть учтена специфика медучреждения, в котором трудится медсестра. Это сугубо практическое требование, ведь навыки сестры, работающей в отделении функциональной диагностики, отличаются от обязанностей, характерных для хирургии.

Напишите в аттестационной работе все манипуляции и процедуры, которыми владеете. Отдельное внимание уделите технике их выполнения, а также используемому оборудованию.

Медицинская наука не стоит на месте и для того, чтобы быть в курсе инноваций, нужно все время повышать уровень своих знаний и умений. Непременным условием получения квалификационного разряда является написание аттестационной работы.

Дата создания: 2008 год

Введение

Сведения об авторе

Я, Дудко Екатерина Николаевна, окончила в 1970 году двухгодичные курсы медицинских сестёр Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР. Обучалась без отрыва от производства, работая санитаркой в операционном блоке 1-го хирургического отделения 1-й городской клинической больницы города Новосибирска. После получения квалификации медицинской сестры стала работать в анестезиологическом отделении 1-й ГКБ.

В 1975 году я перешла на работу в отделение анестезиологии и реанимации 333 Окружного военного госпиталя Сибирского военного округа.

С осени 1996 года и по июнь 1999 года работала в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры отделения восстановительного лечения. В связи с сокращением штатов в июле 1999 года была уволена и по 2002 год состояла на учёте в городском центре занятости населения.

С августа 2002 года и по настоящее время работаю в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры медицинского отделения.

Характеристика места работы

Военный санаторий «Ельцовка» расположен в курортной зоне города Новосибирска в сосновом бору на берегу реки Оби. Санаторий рассчитан на 200 штатных коек. Отдыхающие размещаются в благоустроенном спальном корпусе в двухместных палатах. К услугам отдыхающих: клуб; библиотека; сауна и баня; спортивный зал с тренажёрами; спортивные площадки для игры в волейбол, бадминтон, теннис; ухоженные дорожки для терренкура; бильярдная; детская площадка; пляж. В зимнее время заливается небольшой каток, выдаются на прокат лыжи и коньки.

Основные методы лечения, используемые в санатории: климатотерапия, гидротерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, аэрозоль- и спелеотерапия, лечебное питание. В санатории работает стоматолог, кабинет функциональной диагностики, клиническая лаборатория.

Основными задачами медицинского отделения, где я работаю, являются:

1. Размещение больных в условиях, обеспечивающих им полноценный отдых и санаторное лечение.
2. Проведение своевременного и квалифицированного лечения больных.
3. Поддержание постоянной готовности к оказанию неотложной медицинской помощи.
4. Обеспечение соблюдения гигиенических норм и правил противоэпидемического режима в отделении.

Для выполнения этих задач медицинское отделение обеспечено соответствующей материальной базой, хозяйственным, медицинским имуществом и штатом сотрудников.

В отделении имеются следующие помещения: палаты для проживания с санитарными узлами, кабинеты врачей и заведующего отделением, кабинет дежурной медсестры, процедурный кабинет, комната сестры-хозяйки, кладовые и бытовые комнаты.

Кабинет дежурной медсестры расположен на втором этаже спального корпуса. Он состоит из двух помещений и объединяет в себе медицинский пост и процедурный кабинет.

Пост медицинской сестры оснащён необходимой офисной мебелью и телефоном. Имеются шкаф для хранения лекарственных препаратов группы «Б» и шкаф-раскладка с индивидуальными ячейками для размещения назначенных врачами медикаментов. В кабинете также хранится медицинская документация (истории болезни, рабочие журналы), различные руководства и инструкции (должностные обязанности; техника безопасности труда; алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи; план мероприятий в случае диагностики особо опасных инфекций; указания по дезинфекции и стерилизации и др.)

Процедурный кабинет оснащён сейфом для хранения медикаментов группы «А». Имеются шкафы с набором медикаментов для оказания неотложной помощи в отделении и специальная сумка-ящик для оказания неотложной медицинской помощи за пределами отделения. Вся медицинская аппаратура отделения находится в работоспособном состоянии и направлена для оказания неотложной помощи. В наличии есть: удобный автоматический кардиограф, дефибриллятор, мешок дыхательный ручной, кислородный ингалятор, механический отсос. Также процедурный кабинет оборудован бактерицидным облучателем, имеется кушетка, манипуляционные столики, холодильник, штатив для капельниц, различные биксы (содержащие стерильный перевязочный материал и шарики для инъекций, инструментарий, ветошь для генеральной уборки процедурного кабинета), контейнеры для проведения дезинфекции использованного инструментария и медицинских отходов. Сформированы укладки «Анафилактический шок», «Анти-СПИД», «Демеркуризация».

Анализ деятельности

Работа палатной медсестры

Работа медицинских сестёр отделения организована в виде суточных дежурств. При заступлении на дежурство я в присутствии старшей медсестры принимаю от предыдущей смены под роспись сильнодействующие лекарственные средства, стоящие на учёте; ключи от сейфа и шкафов, где хранятся истории болезни и документация отделения; получаю информацию о количестве больных, находящихся в санатории и больных, требующих наблюдения дежурного персонала; проверяю наличие медикаментов в укладках для оказания неотложной помощи. Во время своего дежурства:

• я принимаю поступающих в отделение больных, знакомлю их с правилами внутреннего распорядка, провожу антропометрию и термометрию тела вновь поступившим и заношу эти данные в историю болезни, также заполняю паспортную часть истории болезни и согласовываю с врачом время первого врачебного осмотра;
• получаю от старшей медсестры необходимые медикаменты, учитываю их в специальных журналах и обеспечиваю правильное расходование и хранение;
• безотлучно нахожусь в отделении. В случае обхода палат или других отделений (например, пищеблока) информирую дежурного врача и вывешиваю табличку с указанием своего место нахождения;
• уделяю особое внимание больным, требующим специального наблюдения (от меня требуется знать характер их заболевания, конкретные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые каждому из них, основные объективные данные - АД, ЧСС, ЧДД, температура); при ухудшении состояния больного оказываю неотложную доврачебную помощь до прихода дежурного врача;
• докладываю дежурному врачу и заведующему отделением обо всех чрезвычайных происшествиях, а также о динамике состояния больных, находящихся под наблюдением;
• провожу выборку врачебных назначений из историй болезни, подклеиваю данные диагностических обследований и результаты лабораторных анализов;
• в определенное распорядком дня время произвожу больным выдачу таблеток, выполняю инъекции лекарств, перевязки и другие процедуры;
• направляю больных в диагностические и лечебные кабинеты, обеспечиваю правильный забор биологического материала у больных и своевременно направляю его для лабораторного исследования;
• Снимаю за 30 минут перед выдачей пищи солдатам пробу готовых блюд, делаю заключение об их качестве, санитарном состоянии столовой и заношу свои данные в «книгу проб»;
• в соответствии с графиком провожу дезинфекцию процедурного кабинета, предметов уходи и медицинского инструментария;
• периодически делаю обход палат для проверки соблюдения больными установленного лечебно-охранительного режима и правил поведения, не допускаю присутствия посторонних лиц в отделении;
• в ходе постоянного общения с больными, в соответствие с требования медицинской этики и деонтологии, я соблюдаю такт, вежливость, терпение;
• по окончании дежурства подготавливаю пост к сдаче;
• утром при отчёте за прошедшее дежурство докладываю о состоянии больных, отдельно о состоянии больных, находящихся под наблюдением дежурного врача, о проведённой работе за смену.

Освоенные навыки и манипуляции

Начало трудовой деятельности в отделениях анестезиологии и реанимации способствовало приобретению ценного практического опыта. Владею следующими основными лечебными и диагностическими манипуляциями:

• подготовка больного к диагностическим исследованиям;
• забор крови на биохимическое лабораторное исследование;
• измерение температуры тела, АД, подсчёт ЧСС и ЧДД;
• техника постановки банок, горчичников, компрессов;
• проведение инъекций (п/к, в/м, в/в) и капельных внутривенных вливаний;
• иммобилизация повреждённой конечности; обработка ран, ожоговых поверхностей с наложением асептической повязки;
• временная остановка кровотечения всеми доступными средствами (наложение жгутов и повязок, пальцевое прижатие); остановка носового кровотечения (кроме задней тампонады);
• зондовое промывание желудка, постановка клизм (сифонных, очистительных, лечебных);
• проведение основных реанимационных мероприятий: искусственная вентиляция лёгких, наружный массаж сердца.

Могу самостоятельно провести искусственную вентиляцию лёгких методом «рот в рот» или при помощи мешка Амбу через маску, установить воздуховод, дать кислород, осуществить непрямой массаж сердца для проведения реанимационных мероприятий.

Знаю, как записывать электрокардиограмму и в экстренных случаях снимаю ЭКГ больным. Могу под контролем врача подготовить и применить дефибриллятор.

МГУ «Городская больница №4» — это многопрофильное, лечебное учреждение открытого типа, 2 категории, организовано 01.01.1998 г. путем реорганизации «Медико-санитарной части №92». МГУ «Городская больница №4» обслуживающее население Северной части города Миасса в количестве 44800 человек, из них взрослые – 36943, дети – 7857..

В состав больницы входят:

1. Взрослая поликлиника на 850 посещений в смену с 18 территориальными участками.

2. Женская консультация с 6 акушерско-генекологическими участками и специализированным приемом патологии шейки матки.

3. Детская поликлиника на 300 посещений в смену с 9 педиатрическими участками.

4. Стоматологическая поликлиника на 100 посещений в смену

5. Амбулатория с.Новоандреевка, ФАПы с.Тыелга, с.Новотагилка; здравпункты в профлицее №89 и МЭМТ.

6. Стационар на 264 койки:

— Хирургическое отделение на 54 койки.

— Терапевтическое отделение на 56 коек.

— Акушерское отделение патологии беременности на 43 койки.

— Инфекционное детское отделение на 60 коек.

— Детское соматическое отделение на 51 койку.

Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 на 6 коек, в т.ч. детские инфекционные – 3 койки;

Кроме того отделение анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №2 на 6 коек, в т.ч. для грудных детей – 3 койки.

Кроме того имеется оперблок, приемное отделение, кабинет трансфузиологии, пищеблок, дезкамера, автоклавная на 2 автоклава, прачечная, гараж.

7. Лечебно-диагностическая служба:

— Отделение лучевой диагностики

— Отделение функциональной диагностики и эндоскопии.

— Физиотерапевтическое отделение с кабинетом ЛФК и массажа.

— Клинико-диагностическая лаборатория (клиническая, биохимическая, серологическая).

— Бактериологическая лаборатория

Характеристика терапевтического отделения.

Отделение развернуто на 56 коек, из которых 43 круглосуточных и 13 коек дневного пребывания. Профиль коек:

1. Терапевтические – 15 коек, в том числе койки дневного пребывания 3.
2. Кардиологические – 18 коек, в том числе койки дневного пребывания 5.
3. Неврологические – 16 коек, в том числе койки дневного пребывания 5.
4. Неврологические койки для пациентов с ОНМК — 7 коек.

В отделении один дневной пост и два круглосуточных, имеются 2 процедурных кабинета, кабинет заведующего отделения, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторская, кабинет сестры-хозяйки, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, раздаточная, бытовая комната, два санузла.

Отделение оборудовано:

• Электрокардиограф одноканальный «Аксион» ЭК1Т-ОН
• Переносной электроотсасыватель.
• Импульсный дефибриллятор ИД-66 №100.
• Стационарные бактерицидные лампы.
• Эхоэнцефалоскоп.
• Ингалятор ультразвуковой «Ротор»
• Небулайзер OMRON CX
• Каталка с лотком для раздачи лекарств.
• Шприц инфузионный насос ШИН20 «Уникум».
• Кардиомонитор – дефибриллятор «Аксион»
• Кресло-каталка.
• Каталка для транспортировки больных
• Весы медицинские.
• Центрифуга, штативы
• Пикфлоуметр, мешок Амбу.
• Неготоскоп.

Количество среднего и младшего персонала

	Наименование	По штатному расписанию	Физических лиц	% укомплектованности
	Старшая медсестра
	Медсестра палатная
	Медсестра процедурная
Младший медперсонал
	Сестра хозяйка
	Санитарка–уборщица палатная
	Санитарка процедурной		Совмещение
	Санитарка–уборщица
	Санитарка для сопровождения больных		Совмещение
	Санитарка-буфетчица

Основные разделы работы .

Я работаю процедурной медсестрой терапевтического отделения.

Мой рабочий день начинается в 8.00 часов. Прихожу к 7.45, перед началом работы проверяю состояние процедурного кабинета, оборудование, наличие индивидуальной аптечки для профилактики при аварийных ситуациях, набор медикаментов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях, принимаю количество медикаментов. Проверяю наличие медицинской документации, которая хранится и находится в процедурном кабинете.

В мои обязанности входят:

1. Выполнение врачебных назначений:

— в/в, в/м, п/к и в/в капельное введение лекарственных веществ.

— ассистирую врачу при:

а) определении группы крови.

б) переливании препаратов крови, кровезаменителей.

в) проведении плевральных, люмбальных и стернальных пункций.

— 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета

— 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете.

— кварцую кабинет согласно действующим инструкциям.

— дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики

— ежедневно накрываю стерильный стол,

— обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения.

— слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи.

— имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер.

— слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов.

3. По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций.

4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.

5. Веду по установленной форме необходимую медицинскую документацию.

6. В конце смены оставляю процедурный кабинет в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии.

Документация процедурного кабинета:

• Журнал врачебных назначений
• Журнал контроля за укомплектованностью аптечек АНТИ-СПИД
• Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки
• Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного парового (автоклава)
• Журнал учета количества предстерилизационной обработки
• Журнал учета проведения генеральных уборок
• Журнал учета температурных режимов холодильников
• Журнал регистрации аварийных ситуаций.
• Книга учета лекарственных средств и ИМН у процедурной медсестры

Показатели выполненного объема работ

Наименование профиля
	пролечено больных	пролечено по койко-дню	пролечено больных %	пролечено больных	пролечено по койко-дню	пролечено больных %
Неврологические койки
Неврологические с нарушением мозгового кровообращения
Кардиологические койки
Терапевтические койки
Всего
Дневной стационар

За время работы овладела:

— техникой постановки в/в периферических катетеров

— техникой регистрации ЭКГ

— техникой наложения компрессов

— забор крови из вены для проведения диагностических исследований

— забор мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на пробу Реберга, на бактериальный посев). Объясняю пациентам правила их забора.

— техникой забора кала на капрологию, скрытую кровь, дисбактериоз, дизпосев

— техникой забора мокроты на общий анализ ВК.

— техникой измерения артериального давления.

— техникой выполнения очистительной клизмы, и микроклизмы

— техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.

Организация питания в отделении.

На основании сводки, дежурной медицинской сестры составляется порционное требование, в соответствии с назначенной врачом диетой, которое подписывает старшая медсестра и заведующая отделением.

Порционное требование передается на пищеблок медсестре диетической.

Для хранения скоропортящих продуктов имеется холодильник, за температурным режимом которого следит палатная медсестра.

Варианты диеты, используемые в отделении.

	Вариант диеты		Ранее прим. диеты
1	Основной вариант стандартной диеты		1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15
2	Вариант диеты с механическим и химическим щадением (щадящая диета).
3	Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)		4а,4г,5п,7в, 7г,9,10б,11
4	Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая диета)
5	Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)		8, 8а, 8б,9а, 10

В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД).

Могу оказывать доврачебную помощь при:

— гипертоническом кризе

— инфаркте миокарда

— анафилактическом шоке

— гемотрансфузионном шоке

— бронхиальной астме

— обмороке

Для оказания в процедурном кабинете имеются аптечки с набором лекарственных средств и при ИМН:

— анафилактическом шоке

— гемотрансфузионном шоке

— экстренной профилактике ВИЧ инфекции

Нормативные документы, регламентирующие, основные разделы работы.

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

• ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
• Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
• Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно — противоэпидемиологическом режиме больниц).
• Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшение мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
• Приказ МЗ РФ №345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
• Приказ МЗ РФ №338 от 24.11.1998 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997 №345».
• Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
• Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию и профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в стране».
• Приказ МЗ РФ №295 от 30.10.1995 г. «О введении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, которые проходят обязательное освидетельствование на ВИЧ».
• Приказ ГУЗО, УЛОНО, ФОМС №171/91/2108 от 19.06.2000г. «Об организации предметно — количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области».
• Приказ МЗ СССР №1204 от 16.11.1987 г. «О лечебно-охранительном режиме в лечебно профилактических учреждениях».
• Приказ МЗ РФ №110 от 12.02.1997 г. «О порядке и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
• Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных организациях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
• Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
• САНПИН 2.11.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».
• Приказ МЗ РФ № 455 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний РФ».
• Приказ МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания».
• Му 287-113 от 30.12.1998 Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизация изделий медицинского назначения.
• МУ 2313-08 от 2008 г. требования по обеззараживанию, по уничтожению и утилизации инъекционных шприцов однократного применения.

Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте

В отделении используются инструменты и изделия медицинского назначения однократного применения, которые подвергаются только дезинфекции и утилизации

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:

• Пероксимед 3%
• Лизофин 1,0%, 1,5%, 2,0%
• Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%
• Хлормисепт 0,1%, 0,2%, 0,015%

Провожу обработку инструментов многократного применения в три этапа.

1. Дезинфекция.
2. Предстерилизационная очистка.
3. Стерилизация.

Проверяю качество предстерилизационной обработки проведением ежедневной азопирамовой пробы на наличие крови и моющих средств на инструментах.

Контроль за качеством предстерилизационной очистки 1 раз в неделю осуществляет старшая медсестра, 1 раз в месяц главная медсестра. Контролю подвергается 1% от обработанных инструментов одного наименования, но не менее 3-5 единиц изделий.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Вывод: предстерилизационная обработка проводится качественно, что препятствует возникновению различных осложнений при проведении инвазивных процедур и распространения ВБИ.

Результаты обследования бактериологической лабораторией в процедурном кабинете.

Вывод: За отчетный 2008 год, результат бактериологического обследования улучшилось, в связи с лучшими обеспечением дезинфицирующих средств. Сдан зачет старшей медсестре и проведены внеплановые генеральные уборки.

На основании Сан ПИНа 2.1.7.728 от 1999 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» в отделении отходы собираются по группам:

Класс А – Неопасные отходы ЛПУ: — строительный материал, пищевые отходы, собираются в белые пакеты.

Класс Б – Опасные отходы ЛПУ: — материалы и инструменты после дезинфекции собираются в желтые пакеты. После заполнения пакета на ¾ , из него удаляется воздух, закрепляю стяжками.

Сбор острого инструментария (иглы, перья) прошедшие дезинфекцию, собираю отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку, 2/3 от объема.

Одноразовые емкости (пакеты, ведерки) с отходами класса Б маркирую надписью «Опасные отходы. Класс Б» с указанием кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов.

Класс Г – Отходы ЛПУ близкие к промышленным: ртутные термометры, бактерицидные лампы, лампы дневного света, лекарства с истекшим сроком годности.

Отходы хранятся отдельно выделенной комнате. Утилизация отходов класса А осуществляется по договору с «Эко-сервис» ежедневно, отходы класса Б вывозятся по договору с «Урал-вторресурс» 1 раз в месяц.

Отходы класса Г (ртуть и серебросодержащие – бактерицидные лампы и лампы дневного света) по договору с фирмой «Мирриз» г.Челябинск.

Инфекционная безопасность медицинского работника на рабочем месте.

Работая с пациентами не всегда знаешь об их инфекционном статусе, поэтому перед проведением инвазивных процедур соблюдаю меры предосторожности.

Работаю согласно приказам: МЗ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345 от 26.11.97.», МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в ЛПУ Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания». При выполнении различных манипуляций соблюдаю меры предосторожности: одеваю закрытый халат, резиновые перчатки, маску, очки типовые, обеспечивающие защиту от разбрызгивающей биологической жидкости.

В случае аварийной ситуации в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти-СПИД», имеется алгоритм действия медицинского работника, утвержденным главным врачом больницы.

На основании приказа МГУ ГБ № 4 №134 от 17.11.2007 г. «Профилактика ВИЧ инфекций в ГБ №4 в отделении ведется «Журнал аварийных ситуаций».

Вывод: за отчетный 2008 год в отделении не было зарегистрировано аварийных ситуаций.

Гигиеническое воспитание населения.

С целью гигиенического воспитания населения и профилактике заболеваний согласно приказу №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ», провожу санитарно-просветительную работу с больными в форме бесед.

За отчетный 2008 год проведено бесед:

	Тема беседы
		Кол-во бесед	Кол-во слушателей
1	Здоровый образ жизни
2	Профилактика ВИЧ инфекций
3	Профилактика клещевого энцефалита
4	Гипертонический криз. Профилактика. Режим питания.
5	Вирусные гепатиты. Меры профилактики.
6	ОНМК. Уход за больными
Всего:

Постоянно занимаюсь самообразованием, для повышения профессионального уровня посещаю внутрибольничные конференции, читаю медицинскую литературу. За 2008 год освоила следующие методы исследования: проведение ингаляции через небулайзер, техника снятия ЭКГ, проведение пикфлоуметрии.

Посетила внутрибольничные, отделенческие конференции на темы:

— Санитарно-эпидемиологический режим

— Профилактика ВБИ

— Учет и хранение лекарственных средств

— Профилактика клещевого энцефалита

— Профилактика гриппа

— Профилактика ВИЧ инфекции

— Переливание препаратов крови и кровезаменителей.

— Подготовка больных к инструментальным методам исследования.

Выводы по аттестационной работе.

1. Терапевтическое отделение работает в полном объеме, пациенты получают все виды квалифицированной медицинской помощи.
2. Увеличилось количество больных с тяжелой сопутствующей патологией, отличается рост осложненных форм заболеваний.
3. Недостаточная укомплектованность младшим медицинским персоналом увеличивает нагрузку на медсестру.
4. За отчетный год постинъекционных осложнений не было, т.к. все манипуляции, проводимые в процедурном кабинете, проводятся в соответствии с приказами и инструкциями.
5. Взаимозаменяемость и взаимопонимание в отделении способствует улучшению трудовой дисциплины.

Задачи на будущее:

1. Дальнейшее усовершенствование теоретических и практических навыков.
2. Подготовить и провести беседу с средним медперсоналом на тему: «Санитарно-эпидемиологический режим в терапевтическом отделении»

Для присвоения либо подтверждения своей квалификационной категории. Для прохождения данной процедуры необходим за последний год практической деятельности по основному месту работы. Для специалистов с высшим образованием отчет должен отражать деятельность за последние 3 года.

Отчет специалиста, претендующего на присвоение либо подтверждение квалификационной категории, представляет собой работу, отражающую сравнительный анализ трудовой деятельности медицинского работника за последний год.

Не следует подходить к написанию аттестационного отчета формально и рассчитывать, что аттестационная комиссия не будет вдаваться в подробное его изучение. В последнее время растет количество медицинских сестер, чьи отчеты возвращаются на доработку. Отсутствие единых требований к отчету, утвержденных на федеральном уровне, не является поводом к легкомыслию в данной работе. Особенно серьезно следует подходить к составлению отчета медицинским сестрам, претендующим на присвоение первой, и тем более — высшей квалификационной категории.

Рассмотрим аттестационный отчет медицинской сестры по разделам. Обычно при составлении отчета медицинские работники ориентируются на рекомендации, разработанные и предложенные специалистами в конкретном регионе. Однако ориентировочно отчет медицинской сестры на аттестацию отвечает одним и тем же правилам составления и оформления.

1. Введение

• вехи трудового пути;
• сведения об усовершенствовании;
• сведения о предыдущих аттестациях (если медицинская сестра аттестуется не впервые).

1.2 Краткая характеристика лечебного учреждения:

• материально-техническая база;
• количество подразделений;
• общее количество коек в стационарах;
• штатное расписание;
• кадровый состав и другие сведения.

1.3 Характеристика подразделения:

• количество коек в стационаре;
• материально-техническая оснащенность;
• штатное расписание;
• кадровый состав;
• особенности подразделения.

2. Основная часть отчета

2.1 Контингент пациентов:

• пол, возраст, нозологические формы заболеваний;
• особенности ухода за пациентами в подразделении;
• описание создания безопасной больничной среды и благоприятной социально-психологической атмосферы для пациентов подразделения;
• описание примеров сложных ситуаций с пациентами из собственной сестринской практики.

2.2 Объем выполняемой работы:

• описание рабочего места и должностных обязанностей;
• описание подготовки к работе медицинского оборудования, медицинского инструментария, имеющегося и использующегося в подразделении;
• описание проведения подготовки пациентов к диагностическим и лечебным процедурам и манипуляциям;
• описание правил забора биоматериала для проведения лабораторных исследований;
• описание процесса ухода за пациентами, а также предметов ухода, в том числе новых;
• описание правил учета, хранения и выдачи лекарственных препаратов в подразделении с указанием преимущества использования новых препаратов;
• описание ведения медицинской документации в подразделении;
• описание оказания помощи при неотложных состояниях, привести примеры из практики.

2.3 Качественные и количественные показатели работы медицинской сестры за отчетный период:

• наименование и количество выполненных сестринских манипуляций в виде таблиц.

2.4 Освоение и внедрение новых современных сестринских технологий, рационализаторская работа:

• описание преимущества использования новых сестринских технологий в уходе, лечении, профилактике и реабилитации;
• описание достижения лечебно-диагностического эффекта от применения инновационных сестринских технологий и методик.

2.5 Соблюдение мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний:

• использование средств индивидуальной защиты сотрудниками подразделения на рабочем месте;
• своевременное прохождение медицинских осмотров;
• иммунизация персонала посредством вакцинопрофилактики (обязательные прививки).

3. Инфекционный контроль

3.1 Система инфекционного контроля:

• соблюдение правил асептики и антисептики, использование современных и стерилизации в подразделении;
• основные качественные показатели за отчетный период:

• число санитарно-бактериологических осложнений при выполнении манипуляций и использовании медицинской техники;
• инфицирование пациентов после проведения процедур;
• инфекционная безопасность медицинского персонала подразделения;
• случаи возникновения внутрибольничной инфекции, своевременность их разбора.

Все показатели следует изложить в сравнении с показателями по всему медицинскому учреждению, а также (желательно) по району, области (краю). Следует провести анализ показателей специалиста за отчетный период, определить причины возникновения осложнений и показать пути профилактики их возникновения. Аналитическое пояснение цифровых данных продемонстрирует способность аттестуемого специалиста оценить собственную деятельность, а также деятельность подразделения, в котором он работает и лечебного учреждения в целом.

4. Участие в деятельности профессиональных Ассоциаций, педагогическая и санитарно-просветительская работа, повышение профессионального уровня

4.1 Общественная деятельность:

• участие в работе профессиональных Ассоциаций.

4.2 Педагогическая деятельность:

• контроль и руководство при работе с младшим медицинским персоналом (для старших медицинских сестер — и со средним персоналом);
• обучение навыкам проведения сестринских манипуляций, приемам оказания неотложной помощи студентов медицинских колледжей и училищ;
• проведение технических занятий с молодыми специалистами сестринского дела;
• обмен опытом с коллегами из других подразделений и медицинских организаций.

4.3 Санитарно-просветительская работа:

• участие в работе школ пациентов по различным нозологическим формам заболеваний;
• проведение сестринского патронажа пациентов;
• тематические беседы с пациентами, их родственниками и посетителями;
• выпуск санитарных бюллетеней;
• участие в организации и работе школ по пропаганде здорового образа жизни.

4.4 Вопросы медицинской этики и :

• знание Этического кодекса медицинской сестры России;
• знание Хартии медицинских сестер России;
• важность соблюдения принципов медицинской этики и деонтологии на примере из практики.

5. Выводы, задачи на будущее, предложения

5.1 Выводы:

• подведение итогов работы за отчетный год;
• обозначение проблем и путей их решения;
• обобщение результатов и формирование выводов на основании приведенных данных.

5.2 Задачи на будущее:

• планирование деятельности по дальнейшему профессиональному росту и совершенствованию.

5.3 Предложения:

• на основании проведенных аналитических исследований предлагаются рекомендации по улучшению трудового процесса.

6. Литература

6.1 Собственные публикации специалиста:

• перечень публикаций или ксерокопии статей;
• названия докладов, презентаций, с которыми специалист выступал на конференциях, симпозиумах и других форумах.

6.2 Использованная для составления отчета литература:

• перечень библиографических описаний: официальных документов, книг, периодических изданий, диссертаций, авторефератов, стандартов и электронных изданий.

7. Приложения

• Таблицы, диаграммы, графики, фотодокументы, рисунки.

Надеемся, что составленный описанным образом аттестационный отчет медицинской сестры позволит вам достойно пройти важное профессиональное испытание.