Пеленочный дерматит быстрое лечение. Лечение пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2 лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

Этиология и эпидемиология пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрастной период между 9 и 12 месяцами. Заболевание с одинаковой частотой наблюдается у детей женского и мужского пола.

Пеленочный дерматит — мультифакториальное заболевание. Основными этиологическими факторами его развития являются трение, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате мокнутия), воздействие на кожу мочи, ферментов кала, изменение рН кожи в щелочную сторону, контакт кожи с очищающими гигиеническими средствами, присоединение вторичной грибковой инфекции (C. albicans).

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне и проникновение щелочных веществ через эпидермальный барьер. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение C. albicans.

Классификация

Общепринятой классификации не существует.

Симптомы пеленочного дерматита

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом.
Пеленочный дерматит в результате трения является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой. Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи.

Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер. Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий. Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника.

Диагностика пеленочного дерматита

Диагноз пеленочного дерматита основывается на:

• данных анамнеза (длительность существования высыпаний, особенности очищения и ухода за кожей, тип используемых подгузников, частота мочеиспусканий и дефекаций, особенности вскармливания, наличие сопутствующей гастроинтестинальной патологии);
• клинической картине заболевания, характеризующейся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

По показаниям могут назначаться лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• копрограмма;
• микроскопическое исследование на Candidа

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика пеленочного дерматита проводится с себорейным дерматитом, псориазом, энтеропатическим акродерматитом, первичным кандидозом, импетиго, ягодичной гранулемой новорожденных, гистиоцитозом Х.

Лечение пеленочного дерматита

Цели лечения:

• клиническое выздоровление;
• предотвращение рецидивов заболевания.

Общие замечания по терапии

Ключевым моментом в терапии больных пеленочным дерматитом является комплекс мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Немедикаментозное лечение и профилактика

• Для профилактики и лечения пеленочного дерматита применяется комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier – барьер, cleansing – очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение).
• Воздушные ванны позволяют сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником.
• Наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами.

• Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ.
• Очищение кожи является неотъемлемой частью профилактики и лечения пеленочного дерматита. Традиционное очищение водой с использованием хлопковой материи по своему влиянию на увлажненность кожи, рН, эритему, микробную колонизацию при пеленочном дерматите не отличается от очищения при помощи специальных влажных салфеток. В то же время, применение влажных салфеток позволяет быстрее очистить поверхность от остатков кала, тем самым уменьшая дополнительное трение кожи. При выборе влажных салфеток необходимо избегать содержания в них ароматизаторов и спирта, способных вызвать аллергический контактный дерматит.

• Своевременная смена подгузника один из основных и важнейших факторов в лечении пеленочного дерматита. Необходимо менять подгузник через каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а так же в случае его выраженного загрязнения. Доказательными исследованиями роль одноразовых подгузников в предупреждении возникновения пеленочного дерматита не подтверждена, но и не опровергнута, при этом ряд научных работ свидетельствует о важном значении этого фактора.
• Обучение. Родители или ухаживающий персонал должны быть информированы об особенностях ухода за кожей в зоне подгузника и обязательном соблюдении правил гигиены, ориентированы на максимально быструю смену загрязненного подгузника и, по возможности, частое пребывание ребенка без подгузника.

Медикаментозная терапия.

При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию. Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями.

Методы лечения пеленочного дерматита:

При пеленочном дерматите, осложненном С. albicans:

• клотримазол 1% крем
• нистатин мазь

При присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции:

• мупироцин 2% мазь
• фузидовая кислота 2% крем

При контактном ирритантном пеленочном дерматите на фоне диареи:

• декспантенол 5% крем

Особые ситуации

Топические кортикостероидные средства не показаны для лечения пеленочного дерматита. Однако в отдельных случаях при выраженном контактном ирритантном пеленочном дерматите возможно применение наружных нефторированных кортикостероидов со слабой или средней противовоспалительной активностью коротким курсом.

Требования к результатам лечения

отсутствие воспалительных явлений на коже.

Профилактика пеленочного дерматита:

Описана в разделе «Немедикаментозное лечение».

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAМ @DERMATOLOG_95

С такой болезнью, как пеленочный дерматит, сталкивается практически каждая мама. От того, насколько быстро вы его обнаружите и обратитесь за помощью к специалисту, зависит успех лечения. Сегодня мы поговорим об основных симптомах пеленочного дерматита, методах его лечения, а также причинах возникновения и других важных моментах. Информация будет полезной каждой женщине, у которой есть ребенок или которая готовится стать мамой.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный физическим или химическим воздействием. Больше всего заболеванию подвержены девочки и те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. С проблемой сталкивается более 50% малышей.

Воспаление может длиться очень долго: с самого рождения и до 3-х лет. При этом уровень дискомфорта зависит от следующих факторов:

• типа питания (грудное или искусственное);
• типа кожи.

Причины возникновения

Главной причиной пеленочного дерматита является несоблюдение правил личной гигиены новорожденного ребенка. Если вовремя не поменять подгузник или пеленку, то моча и кал приведут к повышению температуры и влажности, что приведет к активизации потенциально опасных микроорганизмов. Помимо этого раздражение кожи вызывает неправильное или слишком обильное использование средств для личной гигиены младенца.

В ходе многочисленных исследований учеными было доказано, что в моче и кале детей с пеленочным дерматитом есть возбудитель кандидоза. Этот грибок есть в организме каждого человека, в том числе и новорожденных детей. Однако он активизируется только при определенных условиях, в числе которых несоблюдение правил личной гигиены новорожденного и ослабление иммунитета.

Также к этой болезни приводит использование антибиотиков. Дело в том, что вместе с вредной, они убивают и полезную микрофлору, которая препятствует активизации потенциально опасных микроорганизмов.

Помимо этого пеленочный дерматит может возникнуть из-за:

• питания смесями или неправильного питания;
• аллергии, врожденных патологий.

Аллергия это реакция не до конца сформированного организма на подгузники, влажные салфетки, присыпки и другие средства личной гигиены новорожденного.

Классификации и формы пеленочного дерматита

Как правило, заболевание носит локальный характер. Оно подразделяется на подгруппы:

• дерматит в складках шеи (его причина – попадание на кожу содержимого желудочно-кишечного тракта при срыгивании);
• дерматит в складках паха;
• перианальный дерматит (зависит от особенностей кала);
• дерматит половых органов (зависит от особенностей мочи).

Пеленочный дерматит объединяет в себе несколько заболеваний:

1. Потертости. Не представляют серьезной опасности, при оперативном посещении поликлиники легко лечатся.
2. Краевой дерматит – потертости возле краев подгузника.
3. Себорейный дерматит. Отличается довольно ярким красным оттенком сыпи, на которой впоследствии появляется желтая «чешуя». Начинается заболевание с области подгузника и потом распространяется по всему телу.
4. Кандидозный дерматит. Возникает из-за приема антибиотиков, особенно длительного. Также как и при себорейном дерматите, сыпь при кандидозном красная. Локализуется она в паху. При отсутствии лечения в течение 3-х дней инфекция проникает в организм.
5. Атопический дерматит. Поражение кожи наблюдается на всех частях тела, вызывает сильный зуд.
6. Интертриго. Причина – трение кожи о саму себя. Характеризуется покраснением, при попадании на пораженное место мочи или кала выделяется вещество желтого цвета.
7. Импетиго. Возбудителем является стафилококк. Импетиго бывает двух видов: буллезный и небуллезный. В первом случае имеют место волдыри, во втором их нет. Заболевание поражает низ живота и ноги.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу достаточно простого осмотра, какое-либо специальное оборудование не требуется. Однако иногда дополнительные процедуры все же проводятся – в том случае, если заболевание не проходит длительный период времени.

Стадии

В развитии пеленочного дерматита можно выделить следующие этапы:

1. Поражение кожи, нарушение защитной функции ее роговой части.
2. Полная неспособность кожи препятствовать проникновению микроорганизмов, которые могут нанести вред здоровью.
3. Восстановление функциональности кожи.

Симптомы

В самом начале пеленочного дерматита наблюдаются потертости и покраснения:

• в паху;
• на ягодицах;
• на бедрах;
• на половых органах.

Затем появляются опрелости. Если в это время не обратиться за помощью к специалисту, то заболевание будет прогрессировать и на коже образуются:

• ранки;
• корочки;
• пузырьки с мутной жидкостью, свидетельствующие о попадании инфекции грибковой природы.

Малыш будет часто плакать и отказываться от еды.

Виды лечения

Терапевтическое лечение пеленочного дерматита можно разделить на две основные группы:

• медикаментозное;
• народные методы.

Медикаментозное

Это вид лечения можно представить в следующем виде:

1. Снимите подгузник или пеленку, тщательно, но осторожно промойте пораженную область кипяченной водой.
2. Откажитесь от средств личной гигиены кроме гипоаллергенного мыла или совсем от всего.
3. Промокните влагу полотенцем. Растирать кожу нельзя ни в коем случае.
4. Нанесите на кожу противовоспалительное и антибактериальное средства. Лучше всего покупать те, которые имеют форму крема. Это может быть Бепантол или Цинковая мазь.
5. При наличии признаков кандидоза нанесите на кожу соответствующее средство, например, Миконазол.

Народные методы

В домашних условиях эффективными способами лечения пеленочного дерматита являются:

1. Так называемые воздушные ванны. Их следует проводить после каждой смены подгузника или пеленки. Просто немного поднимите ребенка и покачайте из стороны в сторону до надевания подгузника или пеленки.
2. Более частая смена подгузников или пеленок. Перед отходом ко сну, даже если подгузник или пеленка немного влажная, смените их. Вместо подмывания можно обойтись полотенцем. Но не растирайте кожу – просто промокните влагу.
3. Протирание кожи настоями на основе чистотела, ромашки, череды и коры дуба. Эти растения обладают способностью снимать раздражение и подсушивать кожу. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки травы и залить ее кипятком, после дать остыть до комнатной температуры. Отвар необходимо делать примерно за полчаса до купания.

Использовать борную кислоту и тальк в лечении пеленочного дерматита, да и вообще для ухода за новорожденным, не следует. Борная кислота пусть и не сильно, но все же токсична и при попадании внутрь может вызвать отравление. Тальк, несмотря на то, что является отличным подсушивающим средством, при попадании внутрь организма становится токсичным и может привести к пневмонии. Не рекомендованы и зеленка с йодом, а также любое другое средство, действие которого со 100% гарантией не известно. Применять противогистаминные препараты и крема на основе кортикостероидов можно только после того, как их пропишет врач и только под его строгим контролем.

Не лишним будет и изменить рацион питания. Посоветоваться с педиатром о замене смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании, уменьшить количество белков и соков. Соки оказывают влияние на мочу, которая является одним из основных провоцирующих факторов пеленочного дерматита.

Как симптомы болезни исчезнут, не прекращайте лечение. Хотя бы пару дней делайте воздушные ванны, купайте ребенка с отварами лекарственных трав и мажьте кожу под подгузником кремом – после каждой его смены, а также после каждого кормления, перед сном и при проявлении беспокойства.

Если вы пользуетесь подгузниками, а не пеленками, то выбирайте их правильно. Они должны соответствовать не только возрасту ребенка, но и его полу.

Профилактика заболевания

Всем известно, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Это касается и пеленочного дерматита. Если вы будете соблюдать правила личной гигиены, то вероятность столкнуться с этой проблемой будет минимальна. При появлении первых признаков пеленочного дерматита: раздражения, потертостей и покраснений следует предпринять такие меры:

1. Отказаться от пеленок и отдать предпочтение подгузникам, лучше всего тем, которые специально разработаны для детей с чувствительной кожей.
2. Менять подгузники чаще, чем при здоровой коже.
3. Мыть половые органы и непосредственно прилегающую к ним область тщательно и после каждой смены подгузника.
4. Наносить под подгузник крем с содержанием цинка.
5. Ограничить использование средств для личной гигиены до гипоаллергенного мыла или отказаться совсем от всего. Будет отлично, если в состав мыла будут входить липидные добавки.

Осложнения

Пеленочный дерматит имеет несколько осложнений. Основным из них является проникновение инфекции в организм. При отсутствии профессиональной и своевременной помощи, заболевание перетекает в более сложную форму. При этом имеют место:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При этом у ребенка поднимается температура, он становится вялым, плачет и отказывается от еды.

Если вы вовремя обнаружите пеленочный дерматит и запишитесь в поликлинику, то время лечения составит не более 3-х дней. Если процесс уже, как говорится, «пошел», то лечение будет не таким простым и более длительным. Придется посетить не только педиатра, но и дерматолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога. В сложных случаях не исключены рецидивы.

Кожа новорожденного очень тонкая, легко повреждается от малейшего движения и неграмотно подобранного средства личной гигиены. Будьте осторожны перед использованием того или иного крема, посоветуйтесь со знающим человеком. Вовремя меняйте подгузник или пеленку, так как моча и кал являются средой для размножения потенциально опасных микроорганизмов, в том числе грибка Candida.

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи . Негативное действие складывается из следующих факторов:

• физические - повышенная температура и влажность под подгузниками;
• химические - агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
• механические - трение из-за неправильно подобранного памперса;
• биологические - усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

1. Первичный, не осложненный. Основная причина - нарушение правил ухода за ребенком.
2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2-3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация . Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

• поднимается температура до 39 о С;
• в области пораженной кожи возникнет отек;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• при касании к больному месту ребенок кричит;
• на коже появляются гнойничковые элементы;
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи .

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

• ежедневное купание;
• подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
• воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

Пеленочный дерматит - широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит – явление, которое знакомо множеству семей, где есть новорожденные. Во всем мире до 60% малышей сталкиваются с этой неприятностью. Что же это такое и как бороться с этой проблемой? Какие есть методы лечения? И как не допустить, чтобы эта беда произошла? Обо всем этом расскажем далее.

Описание заболевания

Пеленочный дерматит у детей представляет собой кожное заболевание, вызванное различными раздражителями. Таковыми могут быть механические воздействия, химические и физические факторы, раздражение микробного происхождения, наличие опрелостей. Наиболее подвержены опасности пеленочного дерматита девочки и дети, вскармливаемые искусственно. Примерно у 60% новорожденных возникает это заболевание на различных стадиях.

Причины возникновения у детей

Наиболее частая причина пеленочного дерматита – недостаточное соблюдение правил гигиены новорожденного. Как следствие, его нежная кожа находится в длительном контакте с мочой, каловыми массами, потом. В сочетании с благоприятной температурой и повышенной влажностью такая среда становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов (например, грибков рода Candida).

Исследования показали, что в кале детей, больных кандидозным дерматитом, изначально содержатся споры многих патогенных грибков. Однако условия для их бурного роста возникают при несоблюдении рекомендаций по гигиене новорожденного.

Нередко к пеленочному дерматиту приводит лечение других болезней антибиотиками, которые уничтожают не только патогены, но и естественную кожную микробную среду, сдерживающую размножение грибков. Более редкие причины - аллергические реакции и врожденные заболевания.

Симптомы разных форм и стадий пеленочного дерматита

Заболевание может локализоваться небольшими участками. Классификация по зоне поражения:

В понятие «пеленочный дерматит» входит целая группа симптомов, локализованных в подгузниковой зоне. К ним относятся:

1. Потертость. Наиболее распространенная форма. При своевременном принятии мер излечивается полностью и без осложнений.
2. Себорейная форма. Характеризуется ярко-красной окраской пораженной зоны, с развитием заболевания появляются желтые чешуйки. Вначале локализуется в зоне подгузника, впоследствии поднимаясь выше по телу ребенка.
3. Краевая форма. Вызывается натиранием кожи в местах прилегания кромки подгузника.
4. Кандидозный дерматит. Является следствием длительной антибиотикотерапии. Проявляется в виде ярко-красной сыпи, локализованной в области паха ребенка. Спустя 72 часа после появления кожных симптомов инфекция проникает глубоко в организм малыша.
5. Атопический дерматит. Может возникать на разных участках тела, в том числе в подгузниковой зоне. Проявляется в виде сильного зуда.
6. Интертриго. Разновидность, вызываемая трением кожи о кожу в местах попадания на тело мочи. Эпидермис воспаляется, покрывается желтым налетом.
7. Импетиго (стафилококковый пеленочный дерматит). Вызывается стафилококковой инфекцией, представлен буллезной (кожа покрыта волдырями) и небуллезной (на коже появляются рубцы с желтоватой коркой) формами. Зона поражения – бедра, ягодицы, низ живота.

На первой стадии на коже малыша появляются потертости и воспаление в районе паха, ягодиц, бедер и низа живота. Возникают опрелости, являющиеся первым тревожным звоночком. Если меры не приняты, болезненный процесс постепенно усугубляется, что приводит к поражению окружающей здоровой поверхности кожи.

Ребенок часто плачет, капризничает, на коже проявляются мелкие ранки, папулы, корки, эрозии, красные и шелушащиеся пятна; в запущенных случаях, осложненных грибковой инфекцией или стафилококком – пузырьки с жидким мутным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений и проводится при плановом осмотре педиатром. При необходимости с пораженного участка эпидермиса берется мазок для выявления болезнетворной микрофлоры. При длительном или осложненном течении болезни могут быть приняты и иные меры, что решает лечащий врач.

Методы лечения

Лечение этого заболевания можно условно разбить на два направления. Первое – строгое соблюдение гигиены малыша и выполнение всех рекомендаций по содержанию кожи в чистоте и уходу за ней. Второе – собственно устранение клинических симптомов методами традиционной медицины (медикаментами) и народными средствами.

Гигиена

При пеленочном дерматите особое внимание важно уделять гигиеническим процедурам. После снятия подгузника нужно промыть пораженные участки кожи, ягодицы, область паха теплой проточной водой. Это позволит удалить капельки мочи, частички кала, которые могут стать причиной усиления раздражения нежной кожи.

Желательно на время лечения прекратить использование синтетических гигиенических средств в зоне пеленочного раздражения. Можно заменить их гипоаллергенным детским мылом или пользоваться только водой.

Также нужно избегать растирания больных участков дермы. Влагу с кожи удалять только промоканием - это предотвратит микротравмы, усугубляющие состояние раздраженной дермы.

При пеленочном дерматите рекомендовано принимать воздушные ванны, предварительно протерев кожу малыша мягким тампоном, смоченным в успокаивающем кожу отваре череды или ромашки. Каким образом лечить пеленочный детский дерматит ванночкой на отваре, читайте ниже.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение включает в себя не только нанесение на пораженные участки дермы лекарственного средства, но и ряд других мер:

Народные рецепты

Народная медицина советует при пеленочном дерматите использовать простое средство - ванночки с подсушивающими и снимающими воспаление травами (чистотелом, ромашкой, чередой). Для этого 2 столовые ложки лекарственной травы в высушенном виде завариваются в стакане кипятка в течение получаса, после чего настой отфильтровывается и добавляется в воду для купания. Эффективным народным методом считаются воздушные ванны перед сменой подгузника (это позволяет коже малыша дышать), а также более частая смена подгузника, чем при отсутствии проблем с кожей.

Профилактика пеленочного дерматита

Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить и избавляться от его последствий, поэтому напомним простые правила, позволяющие избежать неприятностей с кожей малыша. Для этого нужно:

Осложнения и прогнозы

При отсутствии своевременно принятых мер по лечению при пеленочном дерматите возможны осложнения, обусловленные инфицированием поврежденного слоя дермы. К ним относятся:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При возникновении осложнений ребенок становится беспокойным или вялым, часто плачет, у него повышается температура. Прогноз по заболеванию благоприятный.

Быстрое принятие мер избавит малыша от проблемы за 3-4 дня, однако при наличии осложнений необходима консультация специалистов – аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, иммунолога.

Чтобы избежать пеленочного дерматита, важно тщательно расправлять все складки на подгузнике, внимательно подбирать его размер. Нужно следить, чтобы края и резинки плотно прилегали к коже малыша, а фиксирующие липучки были застегнуты симметрично.

Подгузники могут значительно снизить риск пеленочного дерматита, так как не дают выделениям ребенка долго контактировать с кожей. Очень важно следить, чтобы подгузник не переполнялся, и вовремя его заменять. Не забывайте о регулярных воздушных ваннах - чем дольше кожа ребенка контактирует с воздухом, тем лучше. Беспрепятственное поступление кислорода к коже активирует в ней восстановительные процессы, заложенные природой.

При лечении действует простое правило: мокрое – сушить, сухое – увлажнять, говорит доктор Комаровский.

Если кожа в местах поражения пересушенная, с микротрещинами и шелушением, разумно будет использовать масла и лосьоны; если влажная от выделений кожи – тальк и присыпки.

В последнее время стало популярным использование специальных детских влажных гигиенических салфеток. Однако нередки случаи аллергии на пропитку, используемую в них. При малейших признаках такой реакции от этих средств гигиены необходимо отказаться.

Ни в коем случае нельзя использовать для обработки ранок и трещин, появившихся из-за опрелостей, йод или зеленку. Эти средства не подходят для нежной кожи малыша и могут причинить серьезные ожоги дермы, а также затруднить диагностику врачом.

Пеленочный дерматит у грудничка – это явление, с которым часто сталкиваются молодые родители. Нежная эпидерма новорожденного чувствительна к разным воспалениям. От этого часто возникают: стрептодермия, сыпь, кожное раздражение. Для родителей важно своевременно заметить патологию кожи под подгузником, для того чтобы не разрешить развитию осложнений в воспалительном процессе.

Пелёночный дерматит (как выглядит, симптомы)

Дерматит часто появляется у детей до года в условиях чрезмерной влажности и недоступности воздуха. Поэтому он появляется под подгузниками, где идет определенная химическая реакция микроорганизмов. Чаще всего страдает ребенок, которого держат на искусственном вскармливании.

На фото пеленочного дерматита у детей видно, что кожная инфекция может появиться:

• на половых органах;
• в области ануса;
• в паху;
• внизу живота;
• на бедрах.

Развивается пеленочный дерматит у ребенка при длительном соприкосновении кожи с грязным подгузником. Соединение мочи с калом вызывает активное размножение грибка. Возникновению кожного воспаления способствует также попадание на шею содержимого при частом срыгивании малыша. Это масса попадает под пеленку или одежду, поэтому происходит раздражение на коже.

К основным симптомам воспаления относятся:

• покраснение детской кожи;
• опрелость;
• эрозии;
• ранки;
• корочки.

Ребенок при поражении кожи становится очень беспокойным, так как его мучает зуд. Бывают случаи, когда поднимается температура. Малыш постоянно плачет, не может спокойно спать, теряет аппетит. Похожие симптомы встречаются при псориазе, в этом случае — отличный выбор для его лечения.

Вот так выглядят на фото симптомы пеленочного дерматита у детей, поэтому лечение следует начать как можно быстрее.

Как и чем лечить ребенка

При первых симптомах кожного высыпания у новорожденного родители должны обратиться к педиатру. Он осматривает сначала ребенка визуально. А затем может направить к дерматологу, иммунологу, аллергологу или гастроэнтерологу.

Другие способы диагностики доктор проводит только в случае, когда заболевание длится более трех суток. Из пораженного участка кожи специалист берет мазок, чтобы определить присутствующую микрофлору и понять, откуда дерматит возникает и не является ли это другим заболеванием, .

Изучив симптомы пеленочного дерматита у детей, педиатр назначает эффективное лечение и контролирует результат.

Вылечить пеленочный дерматит у ребенка можно несколькими методами:

• с помощью целебных кремов и мазей;
• диетой;
• народными средствами;
• профилактикой.

Лечебные манипуляции все проходят в комплексе с соблюдением принципов гигиены и внимательным содержанием ребенка.

Медикаменты (мази и крема)

Воздействие постоянного трения подгузников с мокнущими участками провоцирует развитию пеленочного дерматита. Лучшей терапией являются медицинские мази. Это средства на основе оксида цинка со стягивающим эффектом, подсушивают и блокируют негативное влияние выделений у маленьких детей.

Лучшими из них считаются:

• Цинковая мазь;
• Деситин;
• Валискин;
• Циндол.

Противомикробные препараты защищают и увлажняют кожу. К такой группе медикаментов относятся:

• Драполен;
• Этоний;
• Бепантен.

Мази и крема активно воздействуют на процесс выздоровления и снимают воспаление.

Причиной пеленочного дерматита может быть грибковая инфекция Кандида. На развитие инфекции влияет слабая терморегуляция, несовершенство иммунитета, а также прием антибиотиков.

Лечение грибкового пеленочного дерматита проходит с помощью противогрибковых средств:

• детская присыпка с нистатином;
• Амфотерицин В;
• Клотримазол.

Чтобы провести медикаментозную терапию, следует провести ряд действий:

1. После опорожнения уберите подгузник.
2. Хорошо промойте кожу ребенка, не растирая ее.
3. Устройте воздушные ванны на несколько минут.
4. На пораженные области нанесите лечебный крем или мазь.

Гигиеническими средствами при купании должны быть только: теплая вода и гипоаллергенное мыло.

Народные методы

Альтернативная терапия предлагает быстро избавиться от пеленочного дерматита, если раз в день купаться в лечебных отварах. Такие процедуры действуют успокаивающе на кожу, уменьшают боль.


Можно приготовить травяные настои:

• из череды;
• сушеных цветов календулы;
• соцветий ромашки;
• зверобоя;
• чистотела.

Для этого возьмите на стакан кипяченой воды 2 большие ложки сухих трав. Заварите их в течение получаса. А затем добавляйте отвар в ванночку. Растения имеют антисептические и успокаивающие свойства.

Заболевание можно вылечить с помощью частых принятий воздушных ванн. Их рекомендуется выполнять все время при смене подгузника.

В том случае, когда дома нет под рукой подходящего крема или мази, может помочь рецепт из крахмала. Измельчите его с таблетками стрептоцида, взяв в равных порциях ингредиенты. Нанесите ее на ягодицы, паховые складки и другие пораженные участки тела. Самодельная присыпка поможет лучше подсушить эпидерму и убрать воспаление. Следует следить за раздражающими факторами и чаще менять пеленки. Как лечить контактный дерматит дома вы можете узнать перейдя по ссылке.

Питание и диета

При пеленочном дерматите родители должны пересмотреть особенности питания ребенка. Первым делом рекомендуется временно прекратить давать малышу прикорм в виде кисломолочной продукции, фруктов и кислых соков. Это понизит кислотность стула, которая вызывает раздражение кожи.

При такой болезни не следует пренебрегать диетой:

• исключить из употребления продукты, вызывающие аллергию;
• не давать йогурты, кефир;
• обеспечить организм необходимыми витаминами.

Важно не отказывать ребенку в кормлении грудным молоком. Именно оно формирует у малыша иммунную систему. Дерматоз у новорожденных может появиться после неправильного приема твердой пищи.

Быстрое лечение детей от Комаровского

Быстро вылечить пеленочный дерматит поможет Комаровский со своими простыми и эффективными правилами. Детский врач предлагает подойти к этой проблеме комплексными мероприятиями.

Лечиться нужно так, чтобы кожа как можно больше контактировала с воздухом. Влажность и температура в помещении должна быть оптимальной для детского тела.

Если это не помогает, можно использовать лекарственные средства. Однако родители должны помнить, что для грудничков применяются только те медикаменты, которые разрешены детям до 1 года.

Если у ребенка есть аллергия, нужно обязательно ознакомиться с содержанием лекарства, чтобы не вызвать аллергический эффект.

В запущенных случаях знаменитый доктор Комаровский рекомендует применять примочки и влажно-высыхающие повязки. Можно нанести на кожные ранки гормоны противовоспалительного действия.

Стадии и виды заболевания

Пеленочный дерматит имеет три стадии.

Болезнь носит местный характер, поэтому воспаление происходит на отдельных участках, чаще всего в области подгузника. От этого разделяют заболевание на виды:

• бактериальный;
• себорейный;
• грибковый;
• краевой;
• кандидозный;
• стафилококковое импетиго.

Установить точный диагноз вида пеленочного дерматита может только врач, проведя необходимые лабораторные анализы.

Грибковый

Грибковый дерматит относится к инфекционной болезни микозной этиологии. Обычно он образовывается под подгузниками в виде гнойничков и отеков. Наличию дерматита способствует неполноценное или неадекватное питание и недостаточное соблюдение гигиены.

Опасность такого типа инфекции заключается в токсических и сенсибилизирующих свойствах грибков на детский организм. Если специалист диагностировал грибковую пеленочную инфекцию, он немедленно назначает методы лечения препаратами с противогрибковой и антимикробной функциональностью.

Кандидозный

Кандидозный пеленочный дерматит созревает под влиянием принятия антибиотиков. Пораженные зоны кожного покрова могут быть ярко-красного цвета и с множеством мелкой сыпи. Воспаление происходит под подгузником в паховой области и на ягодицах.

Для кандидоза благоприятную среду обеспечивают:

• антибиотики;
• повышенная температура;
• длительный контакт кожи с грязным подгузником.

Если не лечить воспаление, то со временем появятся потертости, шелушение и волдыри. После мочеиспускания появляется боль, и ребенок начинает плакать.

Профилактика

Самой лучшей терапией пеленочного дерматита у новорожденных является соблюдение мер профилактики. Ежедневный и аккуратный уход за ребенком послужит гарантией его здоровья.


Ряд профилактических мероприятий помогает не сталкиваться с кожными проблемами:

• сохраняйте кожу сухой и чистой;
• вовремя меняйте подгузники;
• чаще мойте проблемные места ребенка;
• учитывайте особенность кожи;
• не спешите ребенку давать новый подгузник, пусть примет воздушные ванны;
• подберите подгузники соответствующего размера и пола ребенка.

Знаменитый детский врач Комаровский имеет свое мнение по поводу лечения кожного заболевания.

Мнение Комаровского

Пеленочный дерматит связан со словом пеленка. А это означает, что все проблемы связаны с пропитанными мочой подгузниками, которые сейчас заменяют пеленку, и контактом тела с ними. Даже у самых заботливых родителей, ребенок может наутро проснуться с покраснениями на попе. В таких случаях не надо отчаиваться. Самым эффективным лечением является воздушная ванна. Оставьте грудничка без подгузника минут на 30. Детская кожа регенерирует очень быстро. Всего нужно два дня и проблемы исчезнут. Главное внимание родители должны обратить на то, что раздражение кожи может быть сухим и мокрым. Лечить влажные повреждения нужно средствами с подсушивающими эффектами, а сухие – с увлажняющими.

С пеленочным дерматитом родители сталкиваются часто. Следует вовремя обратить внимание на проявленные симптомы и обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Правильный уход и простые правила соблюдения гигиены помогут быстро справиться с признаками воспаления и предотвратить появление осложнений на нежной коже.