Главная » Кровообращение » Почему гнойный отит сколько дней идет гной. Почему у ребенка течет гной из уха и что делать

Почему гнойный отит сколько дней идет гной. Почему у ребенка течет гной из уха и что делать

Если течет из уха, рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом. Жидкое выделение из ушной раковины не является отдельным заболеванием. Такое происходит, как проявление симптомов болезни ЛОР-органов: ухо, горло, нос. Данные органы напрямую соединены между собой анатомическими признаками. Врач, который занимается обследованием и лечением заболеваний этих органов, называется отоларинголог.

Выделения могут носить различный характер:

кровянистый;
гнойный (белые, желтые);
прозрачный.

Причины воспалительного заболевания наружного и среднего уха связаны с разными видами бактерий. Они вызывают гнойные выделения (отит, грибок, вскрытый фурункул, обострение воспаления). Кровянистые выделения происходят из-за травмы уха, барабанной перепонки, опухоли, повышения артериального давления. Причиной ушного кровотечения может быть воспалительно-инфекционный процесс:

Грибки рода Candida обуславливают истончение стенок сосудов, дальнейший разрыв. Возникает невыносимый зуд внутри уха, серозное выделяемое, глухота.
Воспалительные процессы волосяной луковицы. Это происходит вследствие снижения иммунных функций.
Проникновение внутрь слухового прохода золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки.

Также может выделяться прозрачная жидкость. Внутри ушной раковины происходит образование экссудата - хорошей питательной среды, для развития патогенной микрофлоры. Затем возникает отит, при несвоевременно назначенном лечении болезнь прогрессирует, начинает вытекать гной.

С высокой вероятностью экссудат возникает у маленьких детей, в отличие от взрослых, за барабанной перепонкой. Когда гной начнет прорываться, вытекать, то ребенок почувствует заметное облегчение. Наполнение в ушке детей объясняется происхождением экссудата из внешней среды или внутренней секреции. Возникновение данной патологии происходит вследствие таких причин, как:

хронический запущенный гнойный отит;
попадание воды;
грибковое поражение;
ликвор (через полученные травмы области головы);
тимпаностомическая трубка (во время контакта с водой);
холестеатома (перфорирование барабанной перепонки);
наличие инородного тела (чаще всего у маленьких детей);
некроз (из-за хронического отита, происходит паралич лицевого нерва);
аллергический отит;
гранулематозная форма (язвы полости рта, ринорея);
прогрессирующий рак.

При отите необходимо как можно быстрее оказать помощь, чтобы избежать дополнительных осложнений заболевания. Причиной болезней ушного прохода у ребенка является нарушение в работе евстахиевой трубы. Это связано с наличием аденоидов.

Обнаружить присутствие жидкости удается во время осмотра полости уха. Отоларинголог применяет отоскоп. Наблюдается мутная барабанная перепонка. О факте наличия экссудата в ушах говорят выделения. Это вызывает сильную боль, позже состояние облегчается.

Когда происходят темные выделения коричневатого оттенка, то люди думают о патологии. После обращения к врачу оказывается, что это сера жидкой консистенции - вариант нормального явления. Она имеет возможность изменять свое состояние. При этом ее количество варьируется в зависимости от температуры окружающей среды и тела.

Жидкость белого цвета выделяется при отомикозе, присутствуют выделения серого цвета с черными точками. При бактериальном воспалении вытекает желтая секреция. Воспалительный процесс правого уха - инициатор неприятного запаха выделений. Неприятным запахом сопровождается злокачественное течение эпитимпанита.

Выделения из ушей сопровождают:

снижение слуха;
боль;
головокружение;
появление ушного шума;
в выделениях обнаруживаются черные точки;
увеличиваются лимфоузлы.

Если у вас вдруг потекло из уха, это отит. Что нельзя делать во время отита?

Компрессы, грелки противопоказаны до посещения врача.
Не сокращать самостоятельно курс назначенных лекарств.
Категорически запрещается применять противовоспалительные, спиртовые препараты без назначения доктора.

Отсутствие соответствующего лечения отита у детей может быть довольно опасно, и спровоцировать снижение слуховой активности. Уши болят, вследствие этого ребенок будет беспокойный. Стоит вызвать участкового педиатра.

Из ушей может выделяться жидкость, как вода. При этом ощущается очень сильное чувство боли в ушах.

Причинами возникновения выделений могут стать разнообразные патологии других анатомически связанных органов.

Уши взаимосвязаны с горлом, носом, носоглоткой и ротовой полостью. Например, если поражены зубы, то это отразится на ушах, поэтому боли возникнут одновременно. Кроме текущей жидкости, сильно болит голова, тогда необходимо срочно вызвать врача.

Методы терапии

Для начала вам придется сдать ряд анализов для лабораторного обследования. Требуется это для определения вида вирусов, которые вызвали патологическое состояние. Дополнительно можно будет выяснить причину его появления.

Методы устранения данного симптома у взрослого человека:

Только после посещения отоларинголога можно начинать лечить.
Дать выделяемому возможность вытекать, нельзя затыкать ушной проход различными материалами (ватный тампон, турунда). Необходимо использовать разрыхленный ватный шарик из хлопка, он будет способствовать абсорбции жидкости. Менять шарики рекомендуется по мере впитывания ими секреции. Чем сильнее выделяется секрет, тем чаще необходимо менять вату.
Чтобы провести очищение уха, нужно применять мягкие ватные тампоны. Предварительно смочить его раствором антисептика, разведенного с водой в соотношении 1:1, например, перекись водорода, Хлоргексидин или Фурацилин.
Если врач разрешил ставить компрессы, то при отсутствии выделений гнойного характера, но с наличием жидкости, можно делать компресс со спиртом. Его необходимо накладывать на 2 часа.
Разрешается использовать капли, назначенные врачом. Они оказывают согревающее действие. Предварительно их необходимо нагреть до температуры тела (37°C).
Антибиотики, когда оторея вызвана инфекционными процессами: Амоксициллин, Оспамокс, Кларитромицин.
Противовоспалительные лекарственные препараты.
При сильной боли прописывают пероральные анальгетики: Аспирин, Кетанов.
Рифампицин (оторея), если жидкость прозрачная.
Борный теплый спирт устранит неприятный запах в ушах.
Мазь Диклофенак облегчит болезненные ощущения.

Лечение для ребенка

Лечение выделений у ребенка:

для начала обязательный поход в поликлинику;
прогревание лампой Минина поможет убрать боли, понизить выделения секрета (курс лечения 1 неделя, по 7 минут ежедневно);
препараты Парацетамол, Нурофен детский остановят образование жидкости, снимут имеющееся воспаление;
в случае одностороннего беспокойства уха необходимо укладывать малыша на больную сторону (подобным образом вся лишняя жидкость вытечет быстрее);
гидрокортизоновые ушные капли;
лечение с помощью установки тимпаностомической трубки;
наличие насморка (90% детей) стоит лечить сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Називин бэби);
ушные капельки Отипакс снимают отечность, помогают купировать боль (применяют детям любого возраста, не противопоказан новорожденным);
капли Отизол обладают обезболивающим действием, лечат воспаление, отек.

Если заметили проявление симптома отореи, не затягивайте поход к специалисту. В противном случае болезнь вызовет множество осложнений, которые ухудшат общее состояние детского организма.

Выделения из уха являются весьма неприятным и пугающим симптомом. Заболевание уха, которое сопровождается выделениями из него различного характера, имеет название отореи и связано с целым рядом различного рода нарушений, каждое из которых имеет свои причины. Как правило, из уха выделяется жидкость не только при заболеваниях непосредственно самого органа слуха, но и при сопутствующих заболеваниях органов дыхательной системы.

Общая характеристика

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать описываемый симптом. Данные факторы могут иметь как естественный, так и патологический характер.

Естественные причины

Необходимо знать и о том, что, когда жидкость течет из уха, это может быть спровоцировано рядом естественных причин, которые не являются прямыми признаками некой развивающейся патологии, но косвенно указывают на ее вероятность. В подобных случаях эти проявления не требуют самостоятельного лечения как таковые, однако, существует необходимость устранения собственно той причины, почему из уха течет жидкость. К числу естественных причин относятся следующие:

переохлаждение, при котором активизируется работа желез, направленная на защиту ушных проходов от холода;
перегрев организма;
или иной жидкости;
резкие перепады атмосферного давления;
пренебрежение личной гигиеной, в результате чего в ушах образуются серные пробки, избавляясь от которых, организм усиленно выделяет жидкость из ушей;
слишком усердная гигиена ушей, при которой травмируются ткани, выстилающие ушные проходы, в результате чего возникает воспаление;
непосильные физические нагрузки, при которых в организме происходят слишком сильные скачки артериального давления;
сильный стресс;
нарушения гормонального характера.

В любом случае, даже если, после устранения провоцирующего фактора, симптоматика пропала, первое, что необходимо делать, если из уха течет жидкость, - это обратиться к специалисту, так как данный симптом, даже в случае отсутствия какого-либо дискомфорта, может быть тревожным признаком, говорящем о наличии серьезной патологии.

Причины патологического характера

Выделение жидкости из уха практически всегда сигнализирует о некотором нарушении. То, насколько данные нарушение серьезны, и как лечить уши, если они текут, может решить только лишь квалифицированный специалист, при данной патологии – врач – отоларинголог.

Особенно опасной данная ситуация является, если, наряду с выделением жидкости из уха, пациента беспокоят такие проявления, как:

зуд в ушах и в области вокруг них;
дискомфорт и боль;
отек и покраснения наружного уха;
повышение температуры;
слабость, снижение работоспособности;
тошнота, шум в ушах, головокружение.

Описанные выше симптомы свидетельствуют о том, что в организме происходит активный воспалительный процесс, в процессе которого включаются защитные силы организма, и появляются различного рода выделения как реакция на нарушения. Причинами данного явления могут быть различные нарушения баланса микрофлоры внутреннего уха, наличия возбудителей – бактерий, а также, возможно, на находящийся в ушном проходе некий инородный предмет, например, попавшее туда насекомое, либо мелкая игрушка, если пациент – ребенок.

Скапливаемая жидкость в ухе является особым секретом, который помогает организму избавиться от причины, спровоцировавшей воспаление, чисто механическим путем – с помощью вымывания его из ушного канала.

Существует целый ряд специфических патологий, при которых в ушах образуется жидкость. В число данных заболеваний входят следующие:

отомикоз, то есть, ;
, характеризующийся наличием инфекционно или механически спровоцированного воспаления эпителия, выстилающего поверхность внутреннего уха;
буллезный отит, возникающий в результате развития вирусной инфекции;
фурункулез, то есть, воспаление волосяных луковиц и прилегающих к ним тканей;
механические повреждения черепа;
мастоидит, являющийся осложнением, возникающим при отите;
полипы в ушах, представляющие собой доброкачественное разрастание клеток слизистой, выстилающей внутреннее ухо;
холестеатома, новообразование, схожее с опухолью, поражающая слизистую и соединительную ткань;
мирингит, при котором воспаляется барабанная перепонка;
себорейный дерматит, представляющее собой воспаление сальных желез.

В зависимости от той или иной патологии, ухо течет в сопровождении некоторых сопутствующих проявлений. У каждого из перечисленных выше болезней проявляется своя симптоматика. В частности, цвет и характер ушного отделяемого может существенно различаться.

Симптоматика по цвету выделений

Симптомы данного рода нарушений можно разделить по характеристикам, свойственным выделениям их ушей.

Прозрачные

Если из ушей течет прозрачная жидкость, причем, без запаха, это, как правило, говорит либо о травме уха, либо о воспалении асептического характера, то есть, воспаления, возникающие без участия каких-либо микроорганизмов. Даже если ухо течет без боли, причиной этого может быть различного рода воспаления как острого, так и хронического характера.

Если из уха течет прозрачная жидкость, это указывает на следующие болезни:

отит, в том числе, и , при котором железы выделяют секрет, давление которого на барабанную перепонку может привести к ее повреждению;
аллергия, при которой в ушных проходах образуются пузырьки и гнойнички, при вскрытии которых вытекает их содержимое;
различного рода черепно-мозговые травмы, в том числе, переломы черепа, либо повреждение суставов позвоночника, при котором из ушей может выделяться спинномозговая жидкость, называемая ликвором;

При подобного рода проявлениях необходима консультация врача, иначе состояние больного может ухудшиться за счет развития ряда дополнительных заболеваний и осложнений, как то, присоединения различного рода инфекций, избавиться от которых будет значительно сложнее, нежели от заболевания на его первоначальной стадии.

Желтые

Если из уха выделяется жидкость желтого цвета, это, как правило, спровоцировано некими бактериальными инфекциями. Данные нарушения чаще всего случаются как осложнение некоторых острых респираторных заболеваний, возникших в результате вирусного заражения, и перешедших в хроническую стадию, например, фарингит, ларингит, ринит и прочие.

Когда у взрослого или ребенка их уха течет желтая жидкость, особенно, если при этом из уха чувствуется запах, это говорит о наличии процессов гнойного характера. Данная ситуация представляет собой большую опасность для пациента, поскольку гнойные воспаления могут спровоцировать дегенерацию тканей, что, в свою очередь, приводит к нарушениям слуха, а, в особо тяжелых случаях, - к развитию менингита и прочим разновидностям воспалений мозговых оболочек.

Выделения из уха с неприятным запахом, как правило, возникают при следующих заболеваниях:

отит гнойного характера, при развитии которого происходит разрушение мягких тканей и нарушение целостности барабанной перепонки;
, при котором в наружном ухе воспаляются волосяные фолликулы, при этом, жидкость, содержащаяся в папулах, имеет сероводородный запах;
, возникающий при кокковом заражении уха, в результате чего из уха выделяется жидкость с запахом, который возникает как следствие жизнедеятельности микроорганизмов.

Запах из ушей человека является не только неприятным, но и опасным проявлением, так как оно способно перерасти к развитию обширного сепсиса, та есть, заражению крови.

Черные

Черные выделения из уха говорит о наличии воспаления, которое спровоцировано грибками, чаще всего – плесневыми, либо дрожжеподобными. Гной из уха приобретает черный цвет в результате воздействия продуктов жизнедеятельности грибков. Как правило, грибковое поражение уха возникает как сопутствующее заболевание, развивающееся в ответ на нарушения микрофлоры слизистой уха из-за:

кожных болезней;
отитов, в том числе, гнойного;
дисбактериоза, возникающего при обильном приеме лекарств;
приема слишком большого количества лекарственных препаратов, не согласованных по составу;
микротрещин и травм уха, например, возникающих при слишком усердной чистке ушей;
пренебрежении средствами защиты на вредных производствах.

Как правило, черное отделяемое из ушей сопровождается такими ощущениями, как зуд, дискомфорт и боль. В особо запущенных случаях их уха может выходить субстанция, имеющая консистенцию творога, которая говорит, о том, что организм переживает тяжелую форму интоксикации.

Кровянистые

Если из уха течет вода с примесью крови, это чаще всего может свидетельствовать о нарушении целостности барабанной перепонки. Отделяемое, имеющее коричневый цвет, говорит о том, что в ухе лопаются капилляры в результате воспаления, развития опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Методы терапии

Если из уха течет вода, либо происходят выделения другого характера, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Самостоятельный прием препаратов местного, либо внутреннего характера может привести к развитию ряда осложнений, а принятые в народе процедуры в виде прогревания способны усугубить воспалительные процессы, а также усилить рост опухолей.

Если из уха течет гной или иные жидкости, решение о способах устранения данной симптоматики должно быть принято исключительно лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

При ушных заболеваниях инфекционного характера больному, как правило, назначаются антибактериальные, противогрибковые, либо противовирусные препараты. Наиболее популярными препаратами, применяемыми в данных случаях, являются следующие:

Цефуроксим ацетил;
Левофлоксацин;
Супракс.

В большинстве случаев препараты для приема внутрь сочетаются с местными средствами, как правило, выпускаемыми в форме капель, например, Нормакс.

То, чем именно следует лечить пациента, если у него течет из уха, - весьма ответственное решение, которое должно учитывать различные факторы.

Физлечение

Поскольку физлечение направлено, в основном, на прогревание уха, то назначают его с особой осторожностью и только в некоторых случаях, при которых тепловое воздействие не является противопоказанием. К подобного рода методам относятся следующие:

воздействие ультрафиолета;
применение высокочастотного излучения;
компрессы.

Перечисленные выше способы имеют ряд ограничений, как по возрасту, так и связанные с индивидуальными особенностями пациентов.

Народные методы

Существует ряд народных способов, применение которых, действительно, способно принести больному некоторое облегчение. Как правило, народные рецепты основаны на дезинфицирующем действии таких трав, как календула, подорожника, мяты.

Необходимо отметить, что применение данных методов должно быть согласовано со специалистом. Кроме того, использование данных средств оправдано лишь в том случае, когда им не отводится никакой самостоятельной роли. Сочетание средств народной медицины с лекарствами, назначенными специалистом, способно оказать значительный положительный эффект.

Оперативный метод

Существует ряд показаний, при которых больному необходима срочная операция. Как правило, это происходит в особо тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативных средств. Как правило, оперативные вмешательства направлены на достижение следующих целей:

восстановление барабанной перепонки;
иссечение зараженных тканей;
восстановление поврежденной костной ткани.

Если течет ухо, данный симптом нельзя игнорировать – необходимо срочно идти на прием к специалисту, чтобы решить, как и чем лечить заболевание, симптомом которого являются описанные выделения.

Выделения из уха (оторея) - симптом, сигнализирующий о наличии патологических изменений в тканях органа слуха. По цвету, консистенции и запаху жидкого отделяемого из ушного канала можно определить ключевую причину возникновения заболевания. В большинстве случаев оторея возникает по причине инфекционного поражения уха, баротравмы, внутричерепных повреждений и т.д.

Основным источником проблемы у детей дошкольного возраста являются инфекционные поражения носоглотки. Если из уха течет жидкость, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Патологический симптом может сигнализировать как о вытекании ушной серы, так и о перфорации ушной мембраны.

Этиология

Почему из ушей течет жидкость? Наличие жидкого секрета не всегда свидетельствует о развитии ЛОР-заболеваний. Беспокоиться следует в том случае, если наряду с отореей возникает сильный зуд, болевые ощущения, гиперемия и т.д. Воспалительные процессы в органе слуха являются основными провокаторами скопления жидкости в ухе. Причины воспаления могут крыться в возникновении следующих патологий:

отомикоз;
гнойный отит;
фурункулез;
травмы черепа;
мастоидит;
полипы;
холестеатомы;
мирингит;
себорейный дерматит.

В зависимости от типа ушного заболевания, отделяемое из слухового канала может иметь желтый, белый, коричневый, черный или серый цвет. Почему из уха течет жидкость? При поражении среднего и внутреннего уха выделение жидкого секрета сигнализирует о прободении перепонки. Нарушение ее целостности повышает риск развития осложнений, поэтому при возникновении симптома нужно пройти обследование у отоларинголога.

В тех случаях, когда из ушей течет жидкость, следует ориентироваться на наличие сопутствующих симптомов. Обычно коричневые выделения из уха свидетельствуют лишь о вытекании серы или расплавлении серной пробки в наружном слуховом проходе. Причинами для беспокойства являются следующие патологические признаки:

гипертермия;
ухудшение слуха;
шумы в ухе;
головокружение;
отечность наружного уха;
увеличение лимфоузлов;
стреляющие ушные боли;
покраснения в слуховом канале.

Ушные патологии развиваются на фоне общей инфекции и провоцируются неспецифическими вирусами и бактериями.

Если течет из уха жидкость при возникновении вышеперечисленных симптомов, это может сигнализировать о развитии инфекционных ушных заболеваний. Игнорирование проблемы может стать причиной генерализации катаральных процессов и появления тяжелых осложнений.

Почему прозрачная жидкость выделяется из уха? Отсутствие цвета и запаха может свидетельствовать об асептическом воспалении или возникновении серьезной травмы. Даже если эвакуация жидкого секрета из ушного прохода может не сопровождаться болевыми ощущениями, это не исключает вероятности развития хронического воспаления в тканях среднего уха . Когда из уха вытекает прозрачная жидкость, чаще всего диагностируются следующие патологии:

В ряде случаев ключевой причиной появления водянистых бесцветных выделений является серозный (экссудативный) отит. На перфоративной стадии развития болезни из ушей течет прозрачная жидкость, что обусловлено прободением ушной мембраны.

При возникновении жидкого бесцветного секрета в ушном канале нужно обратиться за помощью к специалисту. Игнорирование проблемы может стать причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции, вследствие чего консистенция, запах и цвет отделяемого изменятся.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением слизистой среднего уха. Гнойные выделения из уха у взрослых сигнализируют о возникновении прободных отверстий в ушной перепонке и дегенеративных изменениях в мягких тканях;
наружный ограниченный отит – воспаление в волосяном фолликуле, сопровождающееся образованием болезненных гнойников в наружном ушном канале. При самопроизвольном вскрытии фурункула из уха выделяется жидкость с запахом;
– вялотекущее воспаление в барабанной полости, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и т.д. В период обострения катаральных процессов на перфоративной стадии развития патологии наблюдается гнойная оторея.

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Кровянистые выделения

Выделение жидкости из уха коричневого цвета сигнализирует о нарушении целостности капилляров, следствие чего возникает кровоизлияние. Деструкция тканей может быть вызвана острым воспалением в органе слуха, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. К основным причинам возникновения тревожного симптома относят:

холестеатомы – доброкачественное новообразование в полости среднего уха, разрастание которого ведет к повреждению сосудов, вследствие чего из уха выделяется жидкость коричневатого оттенка;
разрыв ушной перепонки – механическое нарушение целостности ушной мембраны, вследствие которого повреждаются мелкие капилляры;
буллезный отит – постгриппозное осложнение, сопровождающееся образованием геморрагических пузырьков на стенках слизистого эпителия и ушной перепонки. Вскрытие пустул приводит к эвакуации кровянистых примесей, окрашивающих естественный ушной секрет в коричневый цвет;
мирингит – инфекционное воспаление в ушной мембране, сопровождающееся ее прободением и, соответственно, незначительным кровоизлиянием в наружный слуховой канал.

Что нужно делать, если болит ухо и течет жидкость коричневого цвета? Кровянистые примеси чаще сигнализируют о прободении барабанной перепонки. По этой причине закапывать в ушные проходы противовоспалительные и обезболивающие капли нельзя. Активные компоненты препаратов только поспособствуют раздражению слизистой, вследствие чего самочувствие может только ухудшиться.

Важно! При возникновении кровянистых примесей нельзя , поскольку это только поспособствует расширению сосудов и кровоизлиянию.

Почему появляются черные выделения из уха? Окрашивание жидкого секрета зачастую возникает по причине развития грибковой флоры в очагах воспаления. Как правило, провокаторами патологических изменений являются плесневые и дрожжеподобные грибки.

Черная жидкость в ушах – что это? Патологическое содержимое представляет собой естественный секрет, выделяемый железами слизистых оболочек, и метаболиты грибковой флоры, которые и окрашивают его в черный цвет. Ключевыми причинами развития отомикоза являются:

кожные заболевания;
гнойный отит;
лекарственный дисбактериоз;
микротравмы в слуховом канале;
злоупотребление медпрепаратами;
производственные вредности.

Черные выделения из уха у человека крайне редко являются единственным симптомом проявления болезни. При грибковом поражении органа слуха пациент ощущает сильный зуд внутри уха, болевые ощущения, головные боли и т.д. При несвоевременном устранении патогенов из ушного прохода могут выделяться творожистые массы, что свидетельствует об интоксикации организма.

Диагностика

Наличие отореи является весомым основанием для обращения за помощью к отоларингологу. Если вытекает жидкость из уха, визуального осмотра пациента может быть недостаточно для точной постановки диагноза. Чтобы определить причину появления патологических симптомов врач проводит следующие виды обследования:

отоскопия – визуальный осмотр ушного канала и перепонки, позволяющий определить наличие воспалительных процессов в наружном ухе;
отомикроскопия – тщательное обследование уха и пораженных тканей с помощью микроскопа;
томография – компьютерная диагностика, позволяющая определить наличие травм и повреждений внутри органа слуха;
импедансометрия – комплексное аудиометрическое обследование, с помощью которого удается определить степень снижения слуха, наличие перфораций в ушной перепонке, степень проходимости слуховых каналов и т.д.

Анализ содержимого в больном ухе позволяет установить ключевую причину выделения из ушей у взрослых жидкого секрета. Это способствует более точной постановке диагноза и выбору подходящих препаратов для купирования катаральных процессов.

Принципы лечения

Жидкость в ухе может скапливаться по причине развития патогенов различной природы. Поэтому во время
выбора подходящих препаратов и методов лечения ушной патологии ориентируются на цвет, запах и консистенцию выделений. К примеру, прозрачная жидкость сигнализирует об асептическом воспалении, поэтому для купирования симптомов патологии потребуются препараты, обладающие противоотечным, антифлогистическим и противоаллергическим действием.

Чтобы устранить выделения из ушей, специалисты используют следующие группы медпрепаратов:

антигистаминные средства («Лоратадин», «Зиртек») – устраняют воспаление и отечность тканей, что приводит к дренированию среднего уха и эвакуации из него серозных выпот;
системные антибиотики («Амоксициллин», «Супракс») – купируют воспалительные процессы за счет ингибирования синтеза клеточных структур болезнетворных бактерий;
ушные антибактериальные капли («Нормакс», «Отофа») – угнетают активность болезнетворной флоры в очагах поражения, за счет чего ускоряется регресс воспалительных процессов;
антимикотики («Пимафуцин», «Интраконазол) – убивают плесневые и дрожжеподобные грибки, провоцирующие развитие отомикоза;
болеутоляющие препараты («Парацетамол», «Нурофен») – купируют болевые ощущения за счет уменьшения чувствительности рецепторов в пораженных тканях;
кортикостероиды («Солукортеф», «Дексазон») – способствуют ликвидации воспалительных процессов, что облегчает отток выпот из органа слуха;
сосудосуживающие капли («Галазолин», «Отривин») – снимают отечность и нормализуют дренажную функцию слуховых каналов, что ведет к осушению барабанной полости.

Применять сосудосуживающие препараты женщинам в период гестации не рекомендуется. Это может привести к повышению давления, преждевременным родам или выкидышу.

Чтобы быстро устранить жидкость в ушах, нужно проводить комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур. Для восстановления дренажной функции евстахиевой трубки и нормализации трофики тканей применяются:

УВЧ-терапия;
продувание по Политцеру;
прогревание синей лампой;
электофорез;
ингаляции.

В случае несвоевременного лечения патологии может потребоваться оперативное вмешательство. В частности гнойное воспаление нередко становится причиной возникновения спаек на слуховых косточках, что ведет к ограничению их подвижности. Для устранения кондуктивной тугоухости может применяться стапедопластика, предполагающая замену минерализованной косточки аутохрящом.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
использование согревающих процедур;
применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

Отофа,
Ципромед,
Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
использование согревающих процедур;
применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Что касается согревающих процедур, то для лечения в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Особенности применения лекарственных средств при лечении среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.