Почему после родов требуется чистка матки, как она происходит, каковы последствия ее проведения? Сгустки после родов в матке: причины. Что делать? Чистка после родов

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

• диагностическое;
• лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

• для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
• для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

• образованиях на шейке матки;
• длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
• бесплодии неясной причины;
• перед операциями в маточной полости;
• подозрении на онкологические процессы;
• после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

• полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
• гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
• маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
• неполного прерывания беременности;
• воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
• рассечениях при сращениях маточных стенок;
• лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

• нормальной беременности;
• пороках развития или инфекционных процессах матки;
• деформирующих опухолях;
• менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

• Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
• Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
• Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

• общего анализа крови и мочи;
• коагулограммы (оценке свертываемости крови);
• на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

• обострений гинекологических воспалений;
• сращений в тканях матки;
• прокола матки хирургическими инструментами;
• надрыва шейки;
• повреждений слизистой;
• оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
• гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

• прерывании беременности;
• неполном аборте;
• удалении частей плодного яйца или плаценты;
• замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

• Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
• Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
• Соблюдать гигиену половых органов.
• Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Сгустки в полости матке после родов – проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Во время беременности репродуктивные органы женщины претерпевают колоссальные изменения, это необходимо для нормального вынашивания ребенка. Но что же происходит после родов? Рождение малыша запускает долгий восстановительный процесс, возвращение к нормальному функционированию всего организма и репродуктивной системы в том числе. Образование сгустков – естественный процесс, который сопровождает восстановительный период.

Причины образования сгустков, симптомы, лечение и профилактика

Появление сгустков – это естественно. Сгустки это не что иное, как участки слизистой внутренней поверхности матки, слизистая должна полностью обновиться после родов. Другое дело, сгустки должны покидать матку либо во время родов, либо в первые дни после них. Бывает, что так не происходит, слизь может оставаться в полости матки. Почему так происходит?

Виноваты в этом следующие причины:

• слабая родовая деятельность;
• первые роды у женщины;
• поздние роды;
• избыточное образование слизи;
• травма цервикального канала во время родов.

Выше перечислены наиболее распространенные причины задержки кровавых сгустков в матке, однако врачи подтверждают и тот факт, что от подобных проблем не застрахована ни одна роженица.

Часто эти неприятные проблемы наблюдаются у молодых женщин после вполне благополучных родов.

Научное название выделений после родов – лохии. Они могут продолжаться вплоть до восьми недель после физиологических родов. Однако наиболее интенсивны они в первые 5-7 дней после родоразрешения. В этот период должны выйти основные количества лохий. Они имеют слизистый характер, могут включать довольно крупные кровянистые сгустки. Затем выделения становятся менее обильными, как обычные месячные, приобретают коричневый цвет, потом — мажущий характер, а затем и вовсе прекращаются.

Во время пребывания в роддоме медперсонал следит за характером и количеством маточных выделений. Когда женщина возвращается домой, она должна не менее внимательно относиться к собственному здоровью.

Прежде всего, должны насторожить следующие симптомы:

• резкая боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• резкое усиление кровотечения;
• неприятный запах выделений;
• внезапное прекращение выделений;
• зуд, раздражение половых органов на фоне появления лохий.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Избежать задержки кровавых сгустков в матке поможет вполне естественный и полезный матери и ребенку процесс – кормление грудью. Лактация стимулирует выделение окситоцина — гормона, который провоцирует родовые схватки. После родов также должны остаться слабые маточные сокращения, они необходимы для возвращения матки к исходным размерам, а также для выталкивания слизи, кровавых сгустков и остатков плаценты.

Это задуманный природой механизм естественного сохранения женского здоровья и еще одно безусловное преимущество грудного вскармливания. Именно поэтому молодые мамы часто жалуются на схваткобразные боли во время кормления ребенка.

Если же по каким-то причинам женщина не может кормить грудью, для скорейшего восстановления после родов ей делают инъекции синтетического окситоцина. В зависимости от состояния пациентки, окситоцин применяют по различным схемам. Этот препарат вызывает сокращения матки и скорейшее освобождение ее от кровянистых сгустков.

Отклонения от нормального процесса, то есть задержку сгустков в матке, может заметить доктор на послеродовом осмотре женщины, который производится перед выпиской из роддома. В последнее время с этой целью делается послеродовое УЗИ.

Что же делать, дабы избежать задержки сгустков в матке? И что делать в послеродовой период, когда лохии интенсивно покидают матку, чтобы сохранить свое здоровье? Доктора рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

Многие ошибочно полагают, что восстановительный период после кесарева сечения состоит лишь в скорейшем заживлении послеоперационных швов. Однако нормализация выделений из матки не менее важна для прооперированных женщин, чем для тех, кто рожал естественным путем. К сожалению, после кесарева риск осложнений достаточно высок.

Это связано с рядом причин:

• низкая сократительная способность матки;
• раннее закрытие шейки матки;
• ошибка хирургов во время операции.

Ведь женщина, которая была прооперирована, не прошла все естественные этапы родов, когда во время схваток матка сокращается, выталкивая наружу ребенка и прочее содержимое.

Соответственно, во время хирургического вмешательства доктор извлекает ребенка и плаценту, а слизистое отделяемое остается в матке. Механическая чистка внутренней поверхности матки считается травмирующей процедурой, лучше, если лохии выйдут наружу произвольно. По этой причине женщина после операции особенно внимательно должна относиться к влагалищным выделениям.

В норме они должны иметь следующий характер:

• первые 2-3 дня появляются обильные лохии ярко-красного цвета;
• нормой считаются сгустки, они особенно часто образуются именно после операции, так как женщина мало двигается;
• спустя 5-6 дней после операции выделения приобретают коричневатый оттенок;
• через месяц выделения становятся прозрачными слизистыми, а затем прекращаются.

Насторожить женщину должно внезапное преждевременное прекращение выделений из матки. Так бывает, если крупный сгусток закупоривает просвет матки и не дает выйти наружу выделениям. Порой, такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.

Еще один «тревожный звоночек»: выделения не прекращаются спустя два месяца после родов или кесарева, они не меняют цвет, остаются кровянистыми. Такое течение послеродового периода опасно с точки зрения развития анемии у женщины.

Остатки эндометрия и плаценты являются питательной средой для размножения всякого рода болезнетворных микроорганизмов, поэтому на фоне задержки сгустков может развиться серьезное воспаление матки и ее придатков. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если степень задержки незначительна — применяется окситоцин. Если же успел развиться воспалительный процесс, тогда единственным способом лечения является выскабливание полости матки с последующим лечением антибиотиками.

Обнаружив у себя опасные симптомы, поторопитесь за медицинской помощью, ведь женское здоровье в послеродовой период крайне уязвимо перед различными болезнетворными факторами. Помните, никакая статья в интернете не может быть основанием для самолечения.

Несмотря на широкую популярность лечебно-диагностического выскабливания, не все женщины, подвергшиеся этой процедуре, знают, как должен протекать послеоперационный период. Закономерным этапом выскабливания является наличие выделений после процедуры. Это вполне естественный процесс, который занимает определенный промежуток времени. Но, бесспорно, многих пациенток интересуют вопросы о продолжительности, интенсивности и ощущениях во время выделений. Чтобы не пропустить начало маточной патологии, каждая женщина должна уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологических.

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки - это гинекологическая процедура, вовремя которой производятся манипуляции хирургического рода в полости матки. То есть, по сути, выскабливание полости матки есть ни что иное, как операция. И как любая операция, выскабливание чревато рядом послеоперационных осложнений.

Это зависит от многих факторов:

• причина, повлекшая выскабливание полости матки;
• сопутствующие заболевания, особенно органов репродуктивной системы;
• соблюдение асептики и антисептики в процессе операции, в частности стерильность инструментов;
• навыки хирурга и длительность выскабливания;
• качество выполненной процедуры.

К выскабливанию полости матки Выскабливание полости матки - насколько это опасно? относятся не только те манипуляции, которые были произведены с диагностической или лечебной целью, но и медицинский аборт Медицинский аборт - опасайтесь обыденности.

Тема: Последствия замершей беременности

21.10.2004, 21:38 маточное кровотечение. Может возникнуть, если у женщины присутствует нарушение свертываемости крови. Оно представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины, и не похоже на обычные для этого периода скудные выделения.

• Гематометра. В матке скапливаются сгустки крови. Виновато сильное сжатие шейки матки.

Выделения прекращаются, мучают постоянные боли внизу живота. Так как в матку могли попасть бактерии в процессе работы, для возобновления выделений врач можетпосоветовать препараты, поддерживающие матку в расслабленном состоянии.

• Если в матку попали микробы, то может начаться эндометрит. Иными словами - инфекция, повлекшая за собой воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Если после выскабливания несколько дней наблюдается повышение температуры, озноб, боли внизу живота - покажитесь специалисту, он назначит соответствующее лечение.
• В редких случаях может статься, что у женщины нарушится способность к зачатию.

  После проведения операции внимательно следите за своими ощущениями, помните, что лучше потревожить доктора напрасно, чем запустить возможные осложнения. Не стоит заведомо отказываться от этой процедуры - выскабливание полости матки, последствия могут не наступить вовсе.

  После выскабливания полости матки. Возможные осложнения

  На фоне многовекового хирургического опыта по выскабливанию полости матки, в руках опытного врача эта процедура является сравнительно безопасной операцией и ей редко сопутствуют осложнения, но все же они бывают.

  Это, например, перфорация матки каким либо применяемым инструментом. Мелкие перфорации затягиваются сами под наблюдением и комплексом лечебных действий, другие перфорации подлежат ушиванию, то есть вновь делается операция.

  Возможен и надрыв шейки матки, когда шейка матки чересчур мягкая и в момент натяжения щипцы смещаются и надрывают шейку матки. Мелкие надрывы также заживают сами, а на большие накладывают швы.

  Воспаление матки случается, если нарушались требования антисептики и септики, и не производился профилактический курс антибиотиков. При воспалении проводят антибактериальную терапию.

  Скопление крови в полости матки возникает в случае спазма шейки матки. Скопившаяся кровь может инфицироваться и проиявиться в виде болей. Здесь необходимо медикаментозное лечение, и снятие спазма шейки матки.

  

  При избыточном и излишне активном выскабливании возможно повреждение слизистой оболочки, которая может больше не восстановиться. Такое осложнение почти не поддается лечению.

  После выскабливания следует внимательно следить за изменениями в организме. На протяжении нескольких дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. В случае быстрого прекращения выделений и возникновении болей в животе следует проявить бдительность, поскольку в этом случае есть опасность спазма канала шейки матки, и образование гематометры. следует немедленно дать знать об этом лечащему врачу. Если УЗИ подтвердит наличие спазма, вам незамедлительно окажут помощь.

  Профилактическими мерами против гематометры является употребление но-шпы по таблетке трижды в день в первые дни после выскабливания.

  После операции желательно назначение небольшого курса антибиотиков, это также профилактические меры, направленные возможных воспалительных осложнений.

  Через полторы недели уже должны быть известны выводы гистологического исследования, вы должны с ними ознакомиться и выслушать консультации врача.

  Вообще выскабливание является весьма часто встречаемой и нужной, малой операцией в гинекологии. Она незаменима при лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний, а переносится в наше время очень хорошо, сейчас это довольно комфортное и почти безболезненное вмешательство. Постарайтесь, конечно, попасть к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

  Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

  Выделения после выскабливания полости матки

  Выскабливание полости матки является одним из важнейших диагностических и лечебных вмешательств в гинекологии. Оно проводится для устранения маточных кровотечений, удаления остатков плодного яйца при произвольных абортах или выкидышах, получения гистологического материала для диагностики различных заболеваний.

  Виды выскабливания

  На сегодняшний день стоит выделить два основных типа выскабливания: полное и раздельное.

  Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

  А вот раздельное выскабливание проводится больше с диагностической целью. Его суть заключается в том, что выскабливаются разные участки полости матки в отдельности, а полученный материал оформляется отдельными препаратами для исследований. Это позволяет выявить приблизительную локализацию процесса в случаях, когда не имеется возможности провести другие методы обследования.

  Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

  Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

  Введение: что такое выскабливание?

  Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности. но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

  Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

  Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

Источники: www.womenhealthnet.ru, forum.nedug.ru, baby-calendar.ru, girafejournal.com, apteke.net, ginekologii.ru, medknsltant.com

Роды - сложный процесс для организма. Женщина испытывает большую нагрузку, что может повлечь за собой осложнения. Какие выделения из матки являются нормальными, а каких стоит опасаться? Какие симптомы должны стать причиной беспокойства и обращения больницу?

Сгустки крови в матке после родов

В период беременности и родов матка подвергается наибольшему испытанию и нагрузкам. Именно с помощью этого органа происходит созревание ребенка, процесс его рождения, после чего она выталкивает послед (оболочку плода, пуповину, которая связывала малыша с матерью и плаценту). Но несмотря на то что большая часть остатков (лохий) выходит сразу после завершения процесса рождения, часть еще остается в матке. Поэтому если вышел сгусток после родов из матки, то не стоит паниковать. Остаток последа выходит постепенно. Процесс может занять до шести - восьми недель.

Выделение лохий похоже на сгустки после родов в матке. Первые дни они достаточно обильные и имеют ярко-алый цвет. Со временем они становятся все светлее. В итоге лохии выделяются почти прозрачного цвета.

Можно отметить несколько периодов усиления выделений:

• Кормление грудью. В этот момент происходит активное сокращение мышц детородного органа, что способствует его очищению от ненужных элементов.
• При резком подъеме с постели. Возможно даже возникновение тянущих болей.

Выделение лохий сокращается постепенно в течение нескольких месяцев. Наиболее интенсивно процесс идет первую неделю, потом постепенно становится все менее заметным. Как правило, по истечении двух месяцев детородный орган прекращает выделять сгустки после родов в матке, что говорит о том, что произошло полное очищение.

Процесс очищения полости матки может сопровождаться тянущими болезненными ощущениями, которые постепенно проходят. Причиной тому являются сокращения детородного органа. Боли прекратятся, когда матка примет первоначальный размер и форму.

Это нормальное явление для женщины. В период, когда лохии особенно обильны, роженица находится под присмотром врача и медицинского персонала.

Поведение женщины

Несколько первых дней после долгожданного процесса родов выделения особенно обильны. В это время нужно тщательно следить за гигиеной и пользоваться специальными медицинскими прокладками. После того как выделения станут умеренными, можно перейти на использование обычных прокладок, а после и ежедневных. Не забывайте регулярно менять средства гигиены.

Выписка из роддома

Перед тем как отправить роженицу домой, проводят ультразвуковое обследование. На нем осматривают полость матки на предмет наличия больших лохий. В случае если вам не провели ультразвуковое обследование, то обратитесь в поликлинику по месту прописки или жительства. Процедура сможет вас обезопасить от возникновения осложнений.

При обнаружении любых отклонений выписку переносят на более поздний срок. В матке не должно оставаться сгустков вовсе. В противном случае женщине могут назначить проведение такой процедуры, как чистка после родов. Если сгустки обнаружены в первые два-три дня после долгожданного мгновения, когда стенки матки еще не сократились, то процедура очищения детородного органа будет менее неприятной, ведь расширять стенки не придется.

Выскабливание после родов

Процедура представляет собой операцию, которую проводят в стационаре. Чистка после родов порой является просто необходимой процедурой. Во время нее врач удаляет все остатки последа, которые остались в матке. Это позволяет избежать болей и воспалений в последующем. Сам процесс производится под наркозом, поэтому женщина не чувствует боли.

Причины остатка плаценты

Если после родов в матке остались сгустки, то возможными причинами этого могут быть:

• Малая активность стенок матки, которая приводит к неэффективным ее сокращениям. Причиной проблемы, как правило, является снижение уровня такого женского гормона, как пролактин. Именно он способствует маточным сокращениям и удалению околоплодных оболочек.
• Наличие загиба перешейка матки. Это может быть врожденной особенностью организма. В период активных выделений может возникнуть закупорка прохода, что приведет к воспалительной реакции. Наличие подобной особенности устанавливается путем проведения ультразвукового исследования. При его отсутствии женщина сможет сама распознать опасность по основному симптому загиба - резкой остановке выделений.

Когда стоит обращаться за помощью к врачу?

Если сгустки крови выходят, что это, сможет сказать точно врач. Даже после подтверждения доктора, что все хорошо, и отправления домой женщина должна уделять особое внимание своим выделениям. Как только появляются какие-то странные симптомы, то с визитом к врачу затягивать не стоит.

Поводом обратиться к гинекологу должны стать:

• Если сгустки крови в матке после родов имеют ярко-алый цвет и сопровождаются болезненными ощущениями.
• Очень сильное кровотечение.
• Если выделения продолжаются по истечении двух месяцев.
• Если лохии имеют запах и сопровождаются зудом.
• Увеличение температуры тела и прекращение выделения лохий.
• Если в выделениях возникают паузы на несколько дней.

Меры предосторожности

Соблюдение простых правил поможет избежать возникновения осложнений и патологий.

• Соблюдайте личную гигиену. Подмывайте половые органы несколько раз в сутки. Это способствует снижению риска возникновения воспалительной реакции.
• Воздержитесь от активных нагрузок, а также поднятия большого веса.
• Внимательно отнеситесь к своему стулу. Не должно возникать задержек и запоров.
• Раз-два в день полежите на спине. Подобная поза стимулирует выход лохий наружу.
• После родов рекомендуется прикладывание льда на живот. Это способствует снижению потери крови.

Возможные осложнения

Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, то не стоит затягивать с визитом к гинекологу. В противном случае это может привести к таким осложнениям, как:

• Развитие эндометриоза - процесс воспаления внутреннего слоя матки.
• Началу субинволюции - остановка мышечных сокращений матки.
• Закупориванию матки, что приведет к воспалительной реакции.
• Развитие воспалительного процесса ввиду нарастания инфекции.

После осмотра гинеколог отправляет женщину на ультразвуковое обследование с целью установления точной причины возникновения патологии, после чего, как правило, производит чистку матки. В некоторых ситуациях есть возможность ограничиться медикаментозным лечением. В таком случае женщине назначают прием антибиотиков. При естественном вскармливании доктор подбирает препарат, который допустимо использовать в этот период. В любом случае рекомендуется не пренебрегать мерами предосторожности. Так, кормление малыша лучше совершать до приема лекарственного препарата. Весь период лечения давайте малышу лакто- и бифидобактерии. Они помогут избежать возникновения проблем с еще несформированным кишечником.

Вывод

Таким образом, сгустки после родов в матке и их выделение - это нормальный физиологический процесс. Зная симптомы возникновения осложнений и воспалений, женщине не стоит бояться.

Рождение ребёнка - самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел. В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация). Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

• маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
• послеродовой эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
• сепсис - общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов - инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

• на протяжении первого месяца заниматься спортом;
• проводить спринцевания;
• пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
• на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
• принимать ванны;
• посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность - при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К ранним последствиям операции относятся:

К поздним осложнениям относятся:

• бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
• спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать - достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний. Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы). Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация - метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения. Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки. Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Техника проведения процедуры

Операция проводится на гинекологическом кресле:

1. Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
2. Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
3. После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
4. Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

Длительность манипуляции - 10 мин.

Основной этап операции - аспирация поверхностного слоя эндометрия

Дальнейшее лечение и осложнения

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде - избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

• отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
• отказаться от использования тампонов, спринцевания;
• не принимать горячие ванны;
• не посещать сауны и бани;
• избегать физических нагрузок;
• избегать переохлаждения;
• обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

• эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь - это идеальная почва для развития микробов;
• кровотечение;
• спаечная болезнь - позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Методы обезболивания

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки

Промывание полости матки (лаваж матки) - гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Техники промывания матки

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

1. Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
2. В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры - 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

Выделения после чистки матки

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия. Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность - 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться. Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации - это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие - о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

Видео: врач о выскабливании матки

Чистка матки - неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.