Главная » Биохимический анализ » Почему при приближении месячных ощущаешь боли в крестце? Болит крестец перед менструацией — что делать.

Почему при приближении месячных ощущаешь боли в крестце? Болит крестец перед менструацией — что делать.

Перед менструацией у каждой женщины возникают разные болевые ощущения, они отличаются своей локализацией, характером, интенсивностью. Когда наступает менструация, матка отторгает внутреннюю часть эпителия, при этом задействует мышцы, которые малоподвижны. Затем активно сокращается, напрягается, мышечная боль может отдавать в область поясницы, в крестец.

Причины возникновения боли в крестце перед менструацией

У некоторых женщин матка расположена немного дальше брюшной области, отклонена назад, поэтому перед менструацией резко становится большой, давит на нервы, которые расположены там, где крестец. Затем возникает сильная ноющая боль, она отдает в низ живота, поясницу.

Неприятные ощущения в крестце могут быть спровоцированы гормональным сбоем. Когда приходят месячные, прогестерон и эстроген не так активно вырабатываются, эти гормоны ответственные за уменьшения простагландинов, с помощью которых сокращается матка, поэтому возникает сильная , крестце и пояснице.

Крестец может болеть из-за того, что застаивается жидкость, отекают соединительные ткани, они давят на нервы. Усложняет симптоматику остеохондроз. В некоторых ситуациях отклонений не наблюдается, женщина страдает от повышенной чувствительности. Часто в крестце боль может быть вызвана генетической предрасположенностью.

Опасность боли в крестце перед менструацией

Когда неприятные ощущения возникают в первый раз, боль становится невыносимой, человек ощущает сильный дискомфорт, это говорит о том, что нужно срочно проконсультироваться с лечащим доктором. Если в организме серьезные гормональные боли, патология усугубляется. Кровь перестает поступать с матки, месячные протекают специфически.

В данной ситуации боль в крестце могут спровоцировать такие причины:

2. Проблемы с крестцом могут возникать из-за кисты, опухоли, миомы, в данной ситуации замедляется отток выделений.

3. Боли в крестце из-за проблем с эндокринной системой. При этом может наблюдаться такая симптоматика, как повышенная раздражительность, потеря веса, нарушается сон.

Видео: Болит крестец.Ответы на вопросы. Доктор Алексеев. Aching sacrum. Answers on questions. Dr. Alekseev.

4. Патологическое течение беременности, возможно у женщины внематочная беременность.

Редкие причины боли в крестце

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы эндометриозом, который находиться позади матки или локализовался в связках матки, боль увеличивается во время менструации.

Когда боль становится невыносимой при нагрузке, это говорит о заднем параметрите, из-за него сморщиваются прямокишечные маточные связки. Неприятные ощущения в некоторых ситуациях спровоцированы патологическим процессом в позвоночнике. Боль является внезапной, часто возникает после физической нагрузки, когда человек падает на ноги, наклоняется в сторону, неловко двигается.

Ноющая боль в крестце говорит о заболевании спондилолистез. Он локализуется в мышцах ягодиц, если нарушены крестцово-подвздошные связки. Боль может быть спровоцирована тромбофлебитом, она отдает в область спины.

Во время беременности неприятные ощущения возникают, когда плод имеет затылочное положение, малыш надавливает на кость крестца. Боли могут возникать из-за того, что женщина сильно напрягает мышечную систему.

Особенно опасна боль в крестце, которая отдает в поясницу, она говорит о воспалении органов малого таза, серьезном гормональном сбое. Обратите внимание, что в некоторых ситуациях неприятные ощущения спровоцированы опухоль, инфекцией, раком груди, легких, почек, лимфомой, миеломой.

Опасно, когда крестец поражен инфекцией – стафилококком, бактериями, туберкулезом. У больного боль усиливается, когда он двигается, легче становиться, если человек отдохнул. Срочно нужно лечить боль, которая спровоцирована метаболическими нарушениями – остеопарозом, остеомаляцией, из-за них женщина может потеряться большое количество костного вещества. Отдельно симптоматику не выделяются, но чаще всего перед менструацией беспокоит сильная, тупая боль, которая продолжается долгое время.

Лечение боли в крестце перед месячными

Когда врач не замечает характерных отклонений, в области крестца постоянно болит, можно попробовать снять боль в домашних условиях. В данной ситуации советуют принимать спазмолитические препараты, прикладывать грелку. Также хорошо помогает специальный комплекс гимнастики, все упражнения нужно выполнять перед месячными, затем продолжать после того, как они закончатся.

Видео: Откуда боли и плохое настроение в критические дни?

Советуют при сильной боли в крестце выполнять такие упражнения:

1. Лечь на спину, ноги соединить вместе, руки упереть в живот. Не спеша поднимать ноги, принять позу «березки». В таком состоянии нужно прибывать 30 секунд, постоянно дышать. Затем аккуратно опустить ноги. Упражнение повторяется до 10 раз.

2. Лечь на спину и немного согнуть колени, под крестец раскрыть и подложить ладони. Плавно развести, потом свести ноги. Упражнение выполнять 2 минуты, затем ладони опустить ниже, колени подтягиваться к области груди. После на минуту задержаться и вернуться в исходное положение.

3. Удобно лечь на спину и глубоко дышать, после найти точку, которая расположена ниже, чем пупок и надавить на нее. Так вы будете массажировать матку, избавитесь от болевых ощущений.

4. Избавиться от напряжения, сильной боли в области крестца можно с помощью массажа голени, так вы будете чувствовать себя комфортно.

5. В профилактических целях советуют постоянно укреплять спинные мышцы, пресс. Упражнения эффективны только, если нет патологического процесса во внутренних органах.

Итак, боль в крестце перед менструацией является серьезной проблемой, которая может быть симптомом определенного заболевания. Важно вовремя выявить причину, только после можно приступать к лечению.

Все интересное

Видео: От чего болит шея Что делать когда болит шея Как снять боль в шее за 35 секундКогда остеохондроз отражается на состоянии межпозвонковых дисков, возникает сильная боль. Заболевание может появиться из-за нескольких причин, чаще всего из-за…

Видео: Болит правый бок со спины Боль c левой стороны спины может быть вызвана разными заболеваниями. Некоторые вообще не обращают внимание на всю симптоматику, другие думают, что это признак усталости. В некоторых ситуациях такой симптом является…

Видео: Боли в крестце, причины возникновения, подходы к лечению galaguza.ruКрестец представляет собой кость треугольной формы, которая находится в области позвоночника, так образовывается верхняя задняя часть в тазовой полости. Верхняя…

Видео: Откуда берётся боль в боку? Как от неё избавиться? Что делать если?Болеть в правом боку со спины может с разных причин. Чаще всего при заболевании дыхательных органов, мочевыводящего пути, кровеносной, половой системы. Только после тщательной…

Видео: Болит поясница, отдает в ногуКогда болезненные ощущения локализуются в пояснице, отдают в ногу, это говорит о том, что у человека серьезные проблемы с позвоночником. Часто ставят диагноз остеохондроз, существуют и другие причины –…

Видео: Лечение острой боли в шее за 15 мин. Мануальная терапия. Остеохондроз шейного отделаБоль в шее справа развивается по разным причинам, чаще всего при сдавливании некоторых нервов. Острая боль может быть спровоцирована резким поворотом головы,…

Часто у женщины возникает ноющая боль в пояснице, она может быть одним из симптомов патологических процессов внутренних органов, позвоночника, на который часто приходятся нагрузки. Позвоночный столб постоянно выдерживает определенные виды нагрузок,…

Видео: 20 минут против остеохондроза. Пояснично-крестцовый отдел, часть 1Очень редко развивается крестцовый остеохондроз, чаще всего заболевание распространяется на поясницу. Заболевание возникает из-за сидячего образа жизни, когда человек долгое…

Часто человек жалуется на боли внизу живота и пояснице, они могут быть разного характера, чаще всего иррадиирущие. Симптомы могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. У женщин – это беременности, заболевания по гинекологии, месячные. Важно…

Видео: Почему болит спина в области лопатокБоли в спине в области лопаток вызвана разными причинами, чаще всего беспокоят в старшем возрасте, могут возникать и в молодом, но гораздо реже. Боль локализуется полностью по всему позвоночнику.…

Когда продувает спину, появляется невыносимая сильная боль, из-за которой невозможно разогнуться, все может закончиться серьезными осложнениями. Сразу человек не подозревает, что болевые ощущения в области спины, возникают из-за переохлаждения. Чаще…

Репродуктивная система – сложный механизм, который регулируется многими процессами. Гормоны оказывают основополагающее действие. Но не только они обеспечивают работу в частности матки. Важна работа нервной системы, которая оказывает влияние на маточные сокращения, помогающее органу «выбросить» отживший слой эндометрия во время менструации.

Матка «обслуживается» 2 участками нервной системы: парасимпатической и симпатической.

симпатические ветви нервных окончаний ведут от гипогастрального сплетения и разветвляются в теле органа. Именно они «ответственны» за боли внизу живота перед и во время месячных;
парасимпатические нервы берут свое начало в крестцовом отделе и заканчиваются в перешейке и шейке матки. Отсюда и боли в пояснице во время критических дней и перед ними.

Парасимпатическая система находится под контролем гипоталамуса, который очень чувствителен к разного рода воздействиям извне: стрессам, физическим нагрузкам, переутомлению и эмоциональной нестабильности. Эти факторы могут влиять на сократительную способность матки, тем самым вызывая дополнительные дискомфортные явления.

Если наличествуют такие субъективные причины, и во время критических дней или перед ними появляются боли в пояснице, поводов для особого беспокойства нет.

Есть и другие, более серьезные факторы, которые также могут спровоцировать дискомфорт, но не требуют немедленного вмешательства специалиста, так как обусловлены объективными причинами.

высокая концентрация простагландинов – гормоноподобных веществ, принимающих участие в гормональной регуляции менструального цикла. Они-то и заставляют матку активнее сокращаться;
из генетических особенностей можно выделить малый размер матки. В таком случае болеть живот и поясница будут каждый месяц;
также к наследственным или приобретенным можно отнести неправильный изгиб матки – в частности ее сильное отклонение назад. Орган будет давить на соответствующие нервные окончания;
низкий болевой порог. Такое явление может быть спровоцировано как нервными расстройствами (стрессы, депрессия) так и наследственными факторами;
внутриматочная спираль вызывает боли в крестцовом отделе. Не надо пугаться такому явлению, если вы встретились с ним впервые. Консультация специалиста желательна, чтобы исключить воспалительные процессы, вызванные инородным предметом в полости органа.

Если у вас перед месячными за несколько дней появляются неприятные ощущения, есть повод задуматься об аномальных причинах этого явления. Болит крестец перед месячными не только в силу природных факторов:

эндометриоз будет сопровождаться не только болями в животе и спине, но и обильными выделениями, которые от месяца к месяцу будут усиливаться;
воспаления половых и мочевыводящих органов. Аднексит, эндометрит, цистит и некоторые другие болезни вызывают не только боли в животе и поясничном отделе, но также характеризуются повышением температуры тела, снижением аппетита, дискомфортом во время секса или мочеиспускания;
опухолевые новообразования матки и близлежащих органов. Как правило, это доброкачественные процессы, при которых возрастает возможность выделений из влагалища вне менструации. Если же опухоль раковая (что случается значительно реже), выделения становятся водянистыми;

беременность нельзя причислить к патологиям. Но следует исключить внематочную, при которой месячные приходят по графику. Обычная беременность характеризуется набуханием молочных желез, изменением вкусовых пристрастий, чувствительностью к самым обычным запахам;
заболевания эндокринной системы, в частности – гипертиреоз. Он вызывает, помимо дискомфорта в спине и животе, еще и тахикардию, снижение массы тела при повышенном аппетите и другие специфические симптомы;
гиперэстрогения зачастую констатируется у женщин в климактерическом периоде;
почечные патологии или варикозное расширение вен таза. Застой жидкости при таких заболеваниях провоцирует боли;

заболевания позвоночника (но в этих случаях боль будет вне зависимости от дня цикла);
спаечные процессы в малом тазу. Болеть может вне зависимости от месячных, но особо остро она ощущается именно в этот период, так как половые органы начинают набухать и давить на пораженные участки.

Такие состояния требуют немедленной консультации у гинеколога с установлением диагноза и назначением адекватного лечения. Самостоятельно заниматься терапией не рекомендуется.

Боли в пояснице во время и после месячных

После менструации болезненные проявления в пояснице не могут быть оправданы овуляцией (бывает в крайне редких случаях и не считается нормой), или менструальным синдромом. Скорее всего, в репродуктивной сфере есть патологии, которые требуют диагностики и лечения.

Среди причин дискомфорта после месячных как в яичниках (низ живота) так и в крестце, называют следующие:

психогенные факторы;
гиперстимуляция яичников;
апоплексия яичника – кровоизлияние преимущественно в правый орган;

изменение положения придатков (наблюдается преимущественно в подростковом возрасте);
перитонит;
опухолевые образования в яичниках;
аднексит – воспаление яичников;
оофорит – состояние, спровоцированное внешними факторами: переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, психологический дисбаланс.

Во время месячных боли в пояснице могут возникать при:

напряжении в тазовой области;
отеках мочеполовой системы и воспалительных процессах;
гормональных нарушениях.

Как избавится от боли

Прежде всего, нужно выяснить причину болезненных ощущений, чтобы исключить состояния, угрожающие не только здоровью, но иногда и жизни.

Чтобы снять дискомфорт, можно воспользоваться болеутоляющими препаратами:

Но-шпа;
Баралгин;
Анальгин;
Тамипул;
Ибупрофен.

Массаж проводят только в период на наступления месячных. Нужно найти точку ниже пупка примерно на 4 см, отступить от нее вправо и влево еще на 2 см. Пальцами надавливать на эти точки в течение нескольких секунд, сделать паузу и повторить действие. Сеанс должен длиться не более 5-7 мин.

Из гимнастических упражнений выбирайте «березку»: руки размещайте на животе, а ноги медленно поднимайте вверх. После двух-трех поднятий сгруппируйтесь – прижмите ноги, согнутые в коленях, к животу.

Также помогут справиться болью в крестце «медленные ножницы», руки при этом должны находиться под поясницей.

В медицинской терминологии болевые ощущения в крестце называются сакродиния или сакралгия. И если при сакралгии симптоматику связывают непосредственно с аномалиями в развитии позвоночника и различными патологиями, то при сакродинии подразумевают иррадиирующие боли в эту часть. Определить, почему болит крестец перед месячными, и облегчить симптомы можно, лишь определив источник заболевания.

Месторасположение крестца в организме

Большинство больных, жалующихся на болевые ощущения в крестце, подразумевают под собой дискомфортные ощущения разной степени интенсивности снизу спины. При этом это в основном жалобы на появление проблем с поясницей или копчиком, поскольку именно с этим позвоночным отделом пациенты путают зачастую крестец.

С точки зрения анатомии, крестец представляет собой кость клиновидной формы и находится снизу спины. Это пять сросшихся вместе позвонков, предназначенные для прохождения позвоночного канала. Верхняя часть соединяется с последним поясничным позвонком, снизу крестец соединен с копчиком.

Сбоку находится два сустава, которые соединяют крестец с малым тазом. Выпуклая выгнутая часть присоединена тазу, благодаря этому поддерживаются в нормальном положении внутренние органы, а именно мочевой пузырь, прямая кишка, яичники, придатки и матка.

Потому причины боли в крестце и внизу живота, как правило, объясняются именно рядом находящимися внутренними органами, а также значительной нагрузкой на сам костный скелет позвоночного отдела.

Причины болезненных ощущений

Определяют косвенные и прямые причины развития болевого синдрома в крестце. Если клиническая симптоматика связана непосредственно с заболеваниями позвоночника, то рассматривают сакралгию. При этом характер дискомфортных ощущений в таких ситуациях более пронзительный, в отличие от болей на остальных участках позвоночника.

Это состояние может появиться во время:

остеохондроза;
травмирования позвоночника;
любализации - деформации первого позвонка крестца;
радикулита.

Но как правило, причиной значительного дискомфорта является сакроилеит или воспалительный процесс в подвздошно-крестцовом отделе.

В редких случаях причинами являются заболевания, которые связаны с такими недугами:

метастазами в позвоночном отделе во время разных новообразований на внутренних органах;
сифилитическими либо туберкулезными заболеваниями.

Однако могут быть случаи, когда дискомфорт в крестце не связан с патологиями в позвоночнике.

В этих ситуациях болезненные симптомы определяются как сакродиния, это может указывать на наличие:

болезней в пищеварительном тракте;
патологии подвздошных и тазовых вен;
нарушений процессов обмена;
опухолевых новообразований;
наличие урологических патологических процессов.

Помимо того, если у женщин болит копчик и низ живота во время сидения, то это может быть обусловлено гинекологическими болезнями. Зачастую болит копчик при месячных и на позднем сроке беременности.

У мужской половины причины дискомфорта могут объясняться аденомой простаты и простатитом.

Довольно часто болевой синдром носит психогенный характер, то есть появляется из-за сильных стрессов, а также значительных психических и эмоциональных нагрузок.

Связь симптомов с заболеваниями

Болевые ощущения в крестце, точнее, их характер могут подсказать, с какой патологией связано это самочувствие. Основные симптомы и характер сопутствующих заболеваний или повреждений выглядят таким образом:

Отдельно нужно рассмотреть стрессовые ситуации. Диагностирование при этой патологии не определяет каких-то отклонений, но больной испытывает значительные страдания. При этом болезненность может иметь разную интенсивность и характер.

Методы диагностирования болезни

С учетом того, что болезненность в крестце может обуславливаться множеством разных патологий, установление диагноза начинают производить с изучения клинических симптомов и сбора анамнеза. Сопутствующие жалобы больного и симптоматика сможет помочь специалисту определить последующую тактику диагностирования.

Но одних только тестов и внешних симптомов не хватает, чтобы различить сакродинию от сакралгии.

Во время наличия болевого синдрома в крестце, как правило, назначают:

КТ или МРТ;
рентгенографию.

Помимо того, производится УЗИ брюшной полости и таза. Больной обязательно на обследование сдает мочу и кровь.

После предварительного исследования специалист устанавливает точный диагноз либо отправляет больного дополнительно на дифференциальное диагностирование. Во время интенсивных болезненных ощущений у женщин в крестце непременно применяется УЗИ половых органов, в том числе матки и придатков яичников.

Возможные способы терапии

Стратегия лечения болей в крестцовом позвоночном отделе будет зависеть непосредственно от типа патологии, которая спровоцировала это состояние. Однако есть и общие методы терапии, которые позволяют состояние пациента значительно облегчить.

Это, в первую очередь, проведение обезболивания. Для чего могут использоваться анальгетики, однако наилучший терапевтический результат имеют нестероидные средства.

При очень значительном болевом синдроме производятся блокады с помощью инъекций анестетиков в активные болезненные места, в некоторых случаях одновременно с кортикостероидными средствами.

Лечебно-профилактическая физкультура

Начинать выполнять лечебную физкультуру или какие-то другие тренировки можно лишь во время восстановления. Если крестец очень сильно болит, то производить лечение желательно иными способами. Позвоночнику требуется расслабление и покой.

Первые упражнения необходимо производить без рывков, очень плавно и медленно. Начинают тренировки непременно с растяжки, выполняя с утра упражнение не больше 15 раз:

Положение лежа на спине. Подтягивать колени к грудной клетке, пытаясь не приподнимать таз от пола.
Не изменяя позиции, вдоль пола протягивать одну ногу, другую поджимать к грудной клетке. Затем менять ноги.
Лечь на спину, руки расположить под крестцом, соединить вместе ноги. Не торопясь приподнимать ноги, принимая положение «березка». Зафиксировать это положение на 20 секунд. Затем осторожно опустить ноги. Повторяют не более 15 раз.
Встают на четвереньки. Не спеша прогибают спину дугой, при этом нужно опустить голову к груди. Затем необходимо прогнуться, приподнимая голову кверху.

Этот комплекс можно выполнять каждый день с утра или перед сном, когда пройдут острые боли.

Массаж является хорошим способом лечения во время болей в пояснице. Он снижает интенсивность болевого синдрома, а также улучшает лимфоток, циркуляцию крови, снимает отек. В определенных ситуациях целесообразно обратиться за помощью к мануальному терапевту, врач во время наличия смещения внутренних органов в тазу сможет помочь восстановить их нормальное местоположение.

Внимание! Во время болей, которые обусловлены наличием межпозвоночных грыж в крестце, выполнять массаж категорически запрещается.

Фиксация с помощью корсета

Ограничение двигательной функции дает возможность снизить болевой синдром в крестцовом отделе. Для чего пациентам рекомендуют использовать полужесткие ортезы, иммобилизующие передвижение в 3 и 4 позвонке.

Используют корсет до полного купирования болезненности, во время рецидивов возобновляют его применение. Для получения положительного результата нужно правильно выбрать размер корсета.

Основные профилактические мероприятия

Специальных профилактических мероприятий, тем более первичных, для этих болезненных симптомов нет. Развитие этой клинической симптоматики обусловлено разными болезнями.

Поэтому, чтобы не допустить появление сакролгии и саркодинии, необходимо:

тренировать мышечный корсет, который поддерживает позвоночник;
соблюдать правильный образ жизни;
использовать корсет во время необходимости проведения тяжелых физических работ;
не допускать чрезмерных нагрузок.

Своевременное диагностирование заболеваний внутренних органов позволит вовремя определить серьезные патологии. При частых болях и повышении дискомфорта необходима консультация врача, чтобы затем не столкнуться с запущенной опухолью или остеохондрозом. Большое внимание надо проявить во время беременности: болевые ощущения могут говорить как о естественном расхождении костей, так и о воспалительных процессах в малом тазу.

Причины возникновения боли в крестце перед менструацией

Опасность боли в крестце перед менструацией

В данной ситуации боль в крестце могут спровоцировать такие причины:

1. Инфицирование мочеполовой системы, возникают спайки, выделений с матки не наблюдается. Мышцы хотят избавиться от выделений, физически сделать это не могут. В данном случае болит не только область крестца, но и поясницы, жгут половые губы.

Опасно, когда крестец поражен инфекцией – стафилококком, бактериями, туберкулезом. У больного боль усиливается, когда он двигается, легче становиться, если человек отдохнул. Срочно нужно лечить боль, которая спровоцирована метаболическими нарушениями – , остеомаляцией, из-за них женщина может потеряться большое количество костного вещества. Отдельно симптоматику не выделяются, но чаще всего перед менструацией беспокоит сильная, тупая боль, которая продолжается долгое время.

Лечение боли в крестце перед месячными

Советуют при сильной боли в крестце выполнять такие упражнения:

Спасибо

Введение

Крестец – отдел позвоночника , расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:

травмы;
аномалии развития позвоночника;
остеохондроз;
тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
спондилолистез;
инфекционные заболевания;
опухоли;
нарушения обмена веществ;
расширение сигмовидной кишки;
у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
у мужчин – хронический простатит;
стрессы , повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Боли после травмы

Боли в крестце при травматических его повреждениях (ушибах) часто сопровождаются спазмом крестцово-позвоночных мышц. Это усиливает интенсивность боли, и пациенты вынуждены принимать неестественные положения тела, чтобы облегчить свое самочувствие. Боли после ушиба проходят через несколько дней, если пациенту обеспечено состояние покоя.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель , чихание , физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены "расхаживаться".

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит , если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании "каловых камней") или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли в крестце и копчике

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма , даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли . Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Боли в крестце справа или слева

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги .

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет , у него нарушается деятельность желудка , печени и кишечника . Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Ноющие боли в крестце

Ноющие боли могут возникать в крестце при спондилолистезе – заболевании, вызванном смещением 5-го поясничного позвонка кпереди или кзади. Такие боли типичны также для травматических или воспалительных нарушений крестцово-подвздошных связок и ягодичных мышц. Постоянные ноющие боли в крестцовой области характерны для опухолей (см. ниже). Хронический простатит у мужчин также сопровождается крестцовыми болями ноющего характера.

Боли при гинекологической патологии

Крестцовые боли у женщин могут быть вызваны гинекологическими патологиями и нарушениями:
1. Наружный эндометриоз (цикличные боли, усиливающиеся во время менструации).
2. Задний параметрит (боли усиливаются при физической нагрузке)
3. Рак матки (боли могут быть односторонними, или локализующимися посредине крестца).
4. Неправильное расположение матки: опущение ее, отклонение кзади, или выпадение. При этом крестцовые боли усиливаются после длительного стояния или хождения пешком.
5. Расслабление связок, поддерживающих матку (маточно-крестцовых связок).

Боли при аномалиях развития позвоночника

Боли в области крестца возникают при неправильном формировании пояснично-крестцового, переходного позвонка. Для этих болей характерно внезапное возникновение при:

повышенной физической нагрузке на позвоночник;
наклонах туловища в сторону;
неосторожных резких движениях;
падении с высоты на ноги.

Боли в крестце при опухолях

Наиболее часто крестец поражается метастазами рака , локализующегося первично в следующих органах:

желудок;
кишечник;
предстательная железа;

Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе .

Боли при инфекционных заболеваниях

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

Боли при нарушениях обмена веществ

Такие нарушения обмена веществ (называющиеся иначе метаболическими заболеваниями), как остеопороз и остеомаляция, вызывают разрежение, размягчение костной ткани. Некоторые больные не испытывают при этом никаких болезненных ощущений. Однако большая часть пациентов жалуется на слабые, тупые, но длительные боли в области крестца.

Боли в крестце у мужчин

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании .

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Крестцовые боли при месячных

Изредка боли в крестцовой области возникают при менструации у женщин. Эти боли не имеют сильной интенсивности; они носят приступообразный характер, и могут распространяться на нижние конечности.

Боли в крестце при беременности

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Стрессовые боли в крестце

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Человек, испытывающий боли в крестце, должен быть осмотрен следующими специалистами:

травматолог;

Как лечить боль в крестце?

Лечение болей в крестце должно быть направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной боли. Однако помимо специального лечения, индивидуального для каждого заболевания, при любых болях в крестце применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

Обезболивание (анестезия)

При сильных крестцовых болях назначается прием анальгетиков (обезболивающих средств) внутрь, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, или путем проведения блокад. Блокадой называется введение обезболивающего препарата (новокаина , лидокаина , кеналога и др.) в позвоночный канал, в полость крестцово-подвздошного сустава, в болевые точки, расположенные в мышцах.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Все эти методики позволяют уменьшить интенсивность боли, восстановить нормальное положение тазовых органов (если они были смещены), снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение и отток лимфы из тазовой области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание , содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция . Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Напечатать