Показания к применению аскорбиновой кислоты в ампулах. Витамин С в ампулах – применение, инструкция, показания к применению Витамин с уколы инструкция по применению

Человеческому организму постоянно нужно пополнять запасы витаминных веществ, имеющихся в нем. Некоторые из питательных элементов он может синтезировать самостоятельно, другие получает вместе с пищей, третьи – в виде пищевых добавок, в составе поливитаминных препаратов. Аскорбиновая кислота в ампулах – один из способов обогащения организма человека витамином С. Его роль в поддержании нормального функционирования внутренних органов и их систем велика, а потому перед началом использования средства лучше проконсультироваться с врачом или изучить инструктивные рекомендации.

Симптомы дефицита аскорбиновой кислоты

Чаще всего витамин С в ампулах назначается при его длительной нехватке. Симптоматическими проявлениями дефицита аскорбиновой кислоты в организме человека являются:

  • частичная, полная потеря зубов;
  • суставные боли, не позволяющие выполнять движения конечностями в полном объеме;
  • возникновение инфекционных состояний вторичного характера;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • выделение пищеварительных ферментов в неполном объеме;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • частые переломы;
  • кровоизлияния, сопровождающиеся большой кровопотерей.

При данных симптомах, пусть даже редко проявляющихся, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проведя дополнительное обследование, он назначит необходимые препараты. Их прием позволит значительно улучшить не только внешний вид, но и общее состояние человека.

Производителями указанного препарата выступают несколько фармацевтических компаний. К ним относятся ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов", РУПП “Белмедпрепараты” Республика Беларусь, ОАО "Марбиофарм", Россия, Киевский витаминный завод, ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина. Разницы в составе инъекционных растворов, ими выпускаемых, не наблюдается.

Состав

Основное действующее вещество в ампулах – аскорбиновая кислота. Вспомогательными элементами являются:

  • дистиллированная, насыщенная углекислым газом вода;
  • натрия сульфит;
  • бикарбонат.

Наличие указанных элементов и определяет полезные свойства раствора, предназначенного для внутримышечных, внутривенных инъекций.

Полезные свойства

Основная польза от использования витамина С в ампулах заключается в:

  • стимуляции метаболических процессов;
  • нормализации процесса заживления, восстановления тканей;
  • снижении проницаемости сосудистых стенок;
  • укреплении иммунитета;
  • нормализации процесса свертывания генетического материала;
  • подавлении аллергических реакций;
  • оказании антиоксидантного воздействия;
  • уменьшении количества холестериновых отложений;
  • нормализации работы желчевыводящих путей.

Показания к применению

Показаниями к использованию указанной формы витаминного вещества являются:

  • гиповитаминоз, авитаминоз витамина C;
  • патологии органов ЖКТ, парентеральный способ питания пациента, что увеличивает его потребность в витамине С;
  • отравление угарным газом, прочими веществами газообразного типа.

При незначительной нехватке витаминного элемента специалисты рекомендуют скорректировать рацион питания пациента, включить в него продукты, богатые витамином С.

Противопоказания

  • присутствует аллергия на компоненты, содержащиеся в препарате;
  • повышена свертываемость генетического материала;
  • пациент находится в группе риска по сахарному диабету;
  • в анамнезе присутствует тромбофлебит или склонность к образованию тромбов;
  • наблюдаются камневые образования в почечной системе.

По указанным причинам крайне важно перед началом использования инъекционного раствора прочесть инструкцию по применению или проконсультироваться с врачом. В любом случае только специалист может определить дозировку вещества в сутки, необходимую пациенту для поправки его состояния.

Как применять?

Известно, что витамин С в ампулах применяют не только внутримышечно или внутривенно. Его широко используют в косметологии. Однако, перед началом процедур косметолог должен осмотреть кожные покровы пациента и определить, каково их состояние. Чаще всего в составе питательных уколов встречаются природные реагенты, коллаген, гиалуроновая кислота, «аскорбинка».

Кроме того, можно улучшить состояние волос, используя указанный препарат. В шампунь, бальзам, используемый во время мытья, добавляется до 5 капель витаминного раствора. Каждый раз необходимо брать новую ампулу, тогда эффект достигается намного быстрее. Популярностью пользуется глицериновая маска для волос, куда добавляется аскорбиновая кислота.

Приготовить ее достаточно просто: смешиваются куриный желток, 100 г глицерина, одна ампула витамина С, при необходимости к указанной массе добавляется вода. Далее смесь наносится на волосы, важно, чтобы они были влажными. Голова после этого обворачивается теплым полотенцем. Смесь выдерживается на волосах в течение получаса.

Если же препарат был назначен внутримышечно, перед введением раствора участок кожи обрабатывается антисептической спиртосодержащей жидкостью. Содержимое ампулы должно вводиться очень медленно. На место укола после него прикладывают тампон, смоченный в спиртосодержащей жидкости.

При внутривенном введении инъекции важно соблюдать определенные правила. Так, сначала область предплечья пациента обхватывается резиновым жгутом. Далее человек несколько раз сжимает-разжимает кулак, чтобы вена выступила. Кожа пациента в предполагаемой области укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью, после чего жгут убирается и раствор вводится в вену. Важно после укола согнуть руку в локте. Важно помнить, что самостоятельно проводить инъекции крайне нежелательно, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Дозировка

Известно, что дозировка при использовании раствора для инъекций, устанавливается врачом. Так, его использование в лечебных целях для взрослых не должно превышать 3 мл в сутки, для детей- 2 мл. Норма введения витаминизированной жидкости устанавливается, исходя из клинической картины протекания того или иного заболевания. Если же препарат используется в целях профилактики, взрослым достаточно 0,1 мл в сутки, детям – 0,025 мл несколько раз (2-3 раза) ежедневно.

При беременности и лактации

Препарат может быть назначен специалистом при беременности в том случае, если он уверен, что это не принесет вреда развивающемуся плоду. В лактационный период лучше не превышать суточную норму витамина С, так как это тоже может негативно отразиться на малыше. Многие интересуются, можно ли пить содержимое ампул, чтобы не делать инъекции. В лечебной практике такой способ приема раствора не приветствуется.

Побочные эффекты

При введении витаминного раствора инъекционным методом иногда наблюдаются такие побочные эффекты, как:

  • болезненные ощущения в области головы, головокружения, нарушения сна;
  • аллергия в различных ее проявлениях, даже в виде анафилактического шока;
  • повышение показателей артериального давления;
  • быстрая изнашиваемость миокарда.

При наличии хотя бы одного или нескольких побочных эффектов стоит обратиться к специалисту. Возможно, подобная форма вещества не подходит пациенту в данном случае и необходимо ее заменить другой.

Передозировка

Состояние передозировки сопровождается появлением таких состояний, как:

  • повышение уровня сахара в мочевых выделениях;
  • тромбоэмболия;
  • появления камней в почечной системе;
  • гипергликемия;
  • гипертензия артериального типа.

При наличии указанных признаков от использования инъекционного раствора стоит немедленно отказаться. По этой причине крайне важно сразу же обратиться к специалисту. Возможно, потребуется назначение симптоматического лечения, которое требует незамедлительного начала.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

При использовании аскорбиновой кислоты в виде раствора для проведения инъекций стоит отказаться от применения препаратов, содержащих железистые вещества, витамины В9 и В12, кофеин. Важно вместе со специалистом рассмотреть все препараты в назначенном лечении, чтобы не допустить приема средств, несовместимых друг с другом.

Как хранить?

Известно, что витамин С в ампулах отпускается без рецепта. Одна упаковка содержит 10 ампул, в которых присутствует от 1 до 2 мл основного действующего вещества. Не стоит хранить их в холодильнике. Важно, чтобы ребенку было недоступно место хранения, на него не попадали солнечные лучи, а температура не превышала 25°C.

Аналоги

Препаратами, аналогичными указанному, считаются:

  • «Аддитива Витамин С»;
  • «Асвитол»;
  • «Асковит»;
  • «Роствит»;
  • «Сетебе 500»;
  • «Цевикап» и прочие.

Перед началом использования любого из указанных средств стоит изучить инструктивные рекомендации, проконсультироваться со специалистом.

В состав драже входят аскорбиновая кислота, крахмальная патока, сахар, тальк, легкое минеральное масло, воск желтый, краситель Е104 (хинолиновый желтый), ароматизатор “апельсиновый вкус”.

Состав р/ра для в/в и в/м введения: аскорбиновая кислота (0,05г/мл или 0,1 г/мл), бикарбонат и сульфит натрия, насыщенная углекислым газом вода д/и.

В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, декстроза, сахар, картофельный крахмал, добавка Е470 (стеарат кальция), ароматизатор (клубника/малина/клюква/лесные ягоды).

В таблетках для жевания содержатся аскорбиновая кислота, сахар-рафинад, магния стеарат, , микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, гипромеллоза, краситель желтый Е110 (“Солнечный закат”) или бета-каротин.

Форма выпуска

  • Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
  • Р/р для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
  • Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и — 2 мл).
  • Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
  • Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
  • Жевательные таблетки в упаковке №30.

Фармакологическое действие

Витаминный препарат . Аскорбиновая кислота в чистом виде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает активностью витамина С. Оказывает метаболическое действие, регулирует реакции окисления-восстановления и транспорт водорода в большом количестве биохимических реакций, улучшает использование глюкозы в цитратном цикле, ускоряет регенерацию тканей, принимает участие в образовании Н4-фолата, коллагена и стероидных гормонов .

Поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок и коллоидное состояние внеклеточного матрикса. Активирует протеазы, участвует в обмене , пигментов и ароматических аминокислот, способствует депонированию гликогена в печени.

За счет активации цитохромов печени повышает ее белковообразовательную и детоксикационную активность, а также синтез протромбина . Восстанавливает инкреторную функцию щ итовидной железы и внешнесекреторную — поджелудочной , стимулирует отделение желчи .

Регулирует иммунологическую реактивность (активирует выработку , антител, компонентов системы комплемента С3), способствует фагоцитозу и укреплению .

Оказывает противоаллергическое действие и купирует воспалительные процессы. Угнетает выработку медиаторов анафилаксии и воспаления (в том числе, простагландинов ), тормозит выброс гистамина и ускоряет его деградацию.

Поскольку в человеческом организме витамин С не вырабатывается, недостаточное его количество в пище провоцирует гипо- и авитаминоз С .

Суточная норма для мужчин — 0,07-0,1 г, для женщин — 0,08 г. В период беременности потребность повышается до 0,1 г, при лактации — до 0,12 г. Детям и подросткам в зависимости от возраста следует принимать от 0,03 до 0,07 г витамина С.

Всасывается в тонком кишечнике: при приеме менее 0,2 г абсорбируется около 2/3 принятой дозы; при повышении дозы абсорбция снижается до 50-20%.

Концентрация аскорбиновой кислоты при приеме per os достигает максимума через 4 часа.

Вещество легко проникает в и , и в последствии — во все ткани; депонируется в корковом слое надпочечников, задней доле , кишечных стенках, мышечной ткани, мозге, яичниках, интерстициальных клетках семенных желез, глазном эпителии, селезенке, печени, почках, легких, поджелудочной и щитовидной железах, сердце.

Биотрансформируется преимущественно в печени.

Аскорбат и его метаболиты (дикетогулоновая и щавелевоуксусная кислоты ) экскретируются с мочой и содержимым кишечника, а также выделяются с грудным молоком и секретом потовых желез.

Показания к применению

Применение препарата целесообразно при:

Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты используются в лечении , , инфекционного и алкогольного делирия, диффузных поражений соединительной ткани (СКВ, , склеродермии ), передозировки антикоагулянтов, интоксикации барбитуратами, сульфаниламидами, бензолом, анилином, метиловым спиртом, анестезином, угарным газом, дихлорэтаном, дисульфирамом, синильной кислотой, перманганатом калия, фенолами, таллием, мышьяком, , аконитом.

Прием средства также показан в период выздоровления после заболеваний и хирургических вмешательств.

Внутривенно и внутримышечно Аскорбиновую кислоту в ампулах вводят в ситуациях, когда необходимо быстро восполнить дефицит витамина С , а также в ситауациях, когда пероральное применение невозможно.

В частности, парентеральное введение требуется при болезни Аддисона , ряде болезней ЖКТ (при состояниях, после резекции участка тонкого кишечника и гастрэктомии , персистирующей диарее , пептической язве ).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • осложненные и тромбофлебитами заболевания вен .

Состояния, при которых Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью:

  • непереносимость фруктозы;
  • патологии почек (в частности, уролитиаз — при применении более 1 г в сутки);
  • гемохроматоз ;
  • талассемия ;
  • прогрессирующие опухолевые заболевания ;
  • сидеробластная и серповидноклеточная анемия ;
  • полицитемия ;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD.

В педиатрии ограничением к применению драже Аскорбиновая кислота является возраст до 4-х лет для. Таблетки назначают с шестилетнего возраста. Жевательные таблетки в педиатрической практике не используют.

Побочные действия

Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцитоз , эритропения , гиперпротромбинемия .

Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).

Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме — (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей , рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).

Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена , избыточное образование адреностероидов , задержка воды и Na, гипокалиемия .

Со стороны урогенитального тракта: увеличение , образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек .

При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.

Вещество является сильным аллергеном и может спровоцировать реакции гиперчувствительности даже в тех случаях, когда человек не превышает рекомендованную суточную дозу.

Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда , салицилатов , кортикостероидов .

Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.

Условия продажи

Для приобретения раствора необходим рецепт. Остальные формы выпуска отпускаются без рецепта.

Пример рецепта на латинском для 5%-ного раствора:
Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.

Рецепт на латыни для таблетированной формы препарата:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. По 2 табл. 3 раза в день после еды

Условия хранения

Аскорбиновую кислоту следует хранить в светозащищенном, труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности

Раствор считается годным к применению в течение года, драже — в течение полутора лет после даты выпуска. Срок годности для порошка, лиофилизата и жевательных таблеток — 2 года. Аскорбиновая кислота в таблетках сохраняет фармакологические свойства в течение 3 лет.

Особые указания

В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна — витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.


Согласно Международной Фармакопее, вещество имеет вид кристаллического порошка почти белого или белого цвета с кислым вкусом. Легко растворяется воде, растворимо в этаноле (примерно 750 г/л) ИР, практически нерастворимо в других органических растворителях порошок практически нерастворим. Относится к категории потивоцинготных средств.

Витамин С в растворе быстро разрушается под воздействием воздуха; даже в светозащищенном месте постепенно разрушается во влажной атмосфере. Скорость разрушения увеличивается при повышении температуры.

Аскорбиновая кислота присутствует во всех тканях высших растений и животных. Человек, в отличие от большинства животных, в процессе эволюции вследствие мутации утратил способность самостоятельно синтезировать витамин С , и получает его исключительно с продуктами питания.

Код ОКПД для аскорбиновой кислоты (витамина С ) — 24.41.51.180. Для пищевой промышленности вещество получают в соответствии с ГОСТ 4815-76.

Количественное определение вещества

Методы количественного определения А.к. основаны на ее выраженных восстановительных свойствах.

Наиболее простым, объективным и точным способом является способ определения, основанный на способности А.к. восстанавливать ионы трехвалентного железа в ионы железа двухвалентного.

Количество образовавшихся ионов Fe2+ является эквимолярным количеству А.к. в анализируемом образце (минимальное количество А.к. в образце — 10 нмоль) и определяется по цветной реакции с железосинеродистым калием.

Для чего нужна аскорбиновая кислота?

Вещество участвует в процессах биотрансформации других , образовании , а также образовании и обмене и норадреналина в мозговом веществе надпочечников , поставляет водород для образования яДНК, снижает потребность организма в витаминах В-группы , повышает иммунобиологическую сопротивляемость организма, влияет активность лейкоцитов ; улучшая усвоение Fe, усиливает тем самым синтез гемоглобина и созревание эритроцитов , обезвреживает выделяемые патогенной микрофлорой токсины, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов и сращивание переломов.

Аскорбиновая кислота в моче является важным показателем здоровья организма. Малое количество витамина С в урине может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов или развитии опухолевого процесса. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты может сигнализировать о несбалансированности рациона питания и о вероятности наличия камней в почках.

Суточная норма экскреции витамина С мочой — 0,03 г. При диагностике такого показателя можно сделать вывод, что человек получает достаточное количество аскорбиновой кислоты, а его организм работает оптимально.

Сколько калорий в аскорбиновой кислоте?

В 100 граммах продукта содержится 0,1 г жиров, 0,1 г белков и 95,78 г углеводов. Такое количество углеводов позволяет компенсировать более трети (а именно — 35%*) суточной потребности в них.

*приводится среднее значение пищевой ценности продуктов из разных источников. Данные могут отличаться от фактических в зависимости от происхождения того или иного продукта. Значение приведено для диеты, подразумевающей употребление 2 тысяч ккал в сутки.

Калорийность 100 грамм продукта — 970 кДж или 231,73 ккал.

Для чего полезна аскорбиновая кислота в косметологии?

В косметологии аскорбиновая кислота используется в составе препаратов замедляющих старение, восстанавливающих защитные функции и ускоряющих заживление средств.

Самый простой способ применения витамина С для волос — добавить порошок (измельченную таблетку) или раствор в разовую порцию шампуня или в маску для волос. Добавлять аскорбинку в ухаживающие средства следует непосредственно перед их применением.

Такие нехитрые процедуры позволяют восстановить структуру волос, предотвратить их выпадение, а также сделать волосы мягкими и блестящими.

Для лица аскорбиновая кислота чаще всего применяется в порошке. Перед проведением процедуры порошок (или растертые таблетки) смешивают с минеральной водой чтобы получилась густая кашица. Средство наносят на 20 минут на лицо и после этого смывают.

Полезны для лица и ежедневные протирания разведенным минеральной водой в пропорции 1:1 раствором аскорбиновой кислоты. Также можно добавлять раствор/порошок в маски домашнего приготовления.

Чем полезна аскорбиновая кислота для спортсменов?

Витамин С является стимулятором анаболизма мышечной массы, что делает целесообразным ее применение в бодибилдинге. Кроме того, ученым удалось доказать, что за счет подавления процесса перекисного окисления и секреции кортизола он также оказывает антикатаболический эффект . Таким образом, прием витамина С перед тренировкой позволит защитить мышцы и замедлит распад белка.

По завершении курса анаболических стероидов аскорбиновую кислоту принимают в качестве компонента ПКТ (послекурсовой терапии).

Аскорбиновая кислота для вызова месячных

Высокие дозы витамина С препятствуют поступлению прогестерона в матку, поэтому Аскорбиновую кислоту нередко принимают при задержке месячных.

Однако врачи не советуют злоупотреблять этим способом. Во-первых, неоднократное использование аскорбинки может стать причиной проблем с ЖКТ. Во-вторых, прием таблеток может затруднить диагностику причин сбоя менструального цикла и дальнейшее лечение.

Меры предосторожности

Следует избегать слишком быстрого внутривенного введения раствора Аскорбиновой кислоты. В случае необходимости длительного применения препарата необходим контроль за АД, функцией почек, уровнем глюкозы.

Аскорбиновая кислоты изменяет результаты лабораторных анализов.

Аналоги

Аддитива Витамин С , Асвитол , Асковит , Витамин С , Витамин С-инъектопас , Роствит , Сетебе 500 , Цевикап , Целаскон Витамин С , Цитравит , ( + Аскорбиновая кислота).

Для похудения

Аскорбиновая кислота не уменьшает количество подкожного жира и не может устранить последствия несбалансированного питания и малоактивного образа жизни, поэтому использование ее в качестве самостоятельного средства для похудения нецелесообразно.

Однако витамин С отнюдь не лишняя добавка к рациону худеющих, ведь он способствует укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия при хронических заболеваниях и более быстрому восстановлению мышц после физических нагрузок.

Можно ли Аскорбиновую кислоту беременным?

Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте при беременности — примерно 0,06 г/сут. (во 2 и 3 триместрах). Важно учитывать, что плод может адаптироваться к повышенным дозам принимаемого женщиной витамина С . Следствием этого может стать синдром отмены у новорожденного.

В соответствии с классификацией FDA, инъекционные формы аскорбиновой кислоты относятся к группе С по шкале возможных рисков для плода. Введение раствора может быть назначено беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Применение высоких доз витамина С для внутривенного введения при беременности может спровоцировать выкидыш.

Минимальная потребность в период кормления грудью — 0,08 г/сут.. Теоретически для ребенка существуют определенные риски при применении кормящей женщиной слишком высоких доз витамина С .

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контролямедицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «_____»_______2011 г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Аскорбиновая кислота

Торговое название

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 %

Состав

активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.

Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.

Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.

Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.

Показания к применению

Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);

Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;

Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);

Острая лучевая болезнь;

Коррекция системного алкалоза;

Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;

Посттрансфузионные осложнения;

Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;

Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;

Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;

Интенсивные физические и психические нагрузки;

Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.

Способ применения и дозы

Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.

Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Повышение артериального давления;

Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;

Гиперпротромбинемия, тромбофилия;

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);

Нарушение функции почек (гломерулопатии);

Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);

Миокардиодистрофия;

Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.

Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.

Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.

Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.

Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.

В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.

При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.

Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.

Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.

Особые указания

Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.

Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.

Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 1,2 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

Витамин С – один из тех компонентов, которые жизненно важны организму. В большом количестве витамин содержится в ягодах и цитрусовых плодах. В аптеках предлагают средства, которые напоминают желтые таблетки с кислинкой из детства. Их эффективность незначительная, в сравнении с внутримышечным введением. Аскорбиновая кислота в ампулах моментально проникает в кровеносную систему и полезные вещества разносятся по всему организму.

Польза аскорбиновой кислоты

Вещество ускоряет восстановление и налаживает обменные процессы организма человека. Белый или же с желтым оттенком порошок имеет кислый вкус, замечательно растворяется в воде. Благодаря полезным качествам витамина С, препарат противостоит различным заболеваниям и усиливает защитные функции. Одна порция средства оказывает следующее воздействие:

  • укрепляет иммунную систему;
  • приводит в норму уровень холестерина;
  • уменьшает вероятность возникновения заболеваний дыхательной системы;
  • улучшает химический состав крови за счет насыщения гемоглобином;
  • тонизирует кожный покров, способствует быстрой регенерации клеток.

При использовании аскорбиновой кислоты следует соблюдать точную дозировку, прописанную лечащим врачом. В противном случае возникнет ряд побочных эффектов, включая нарушение функционирования пищеварительной системы и повреждение желудочных стенок. Плюс ко всему, чрезмерное количество витамина С нагружает выделительную систему.

Фармакологическое действие

Человеческий организм не вырабатывает аскорбиновую кислоту самостоятельно, необходимый компонент попадает вместе с пищей. Он принимает участие в обменных процессах, восстановлении, окислении, регенерации, нормализации свертываемости крови. Наличие витамина С позволяет проявлять устойчивость перед инфекциями, а также вещество налаживает проницаемость капилляров, укрепляет сосудистые стенки, уменьшает нехватку других витаминов.

Средство проявляет антиоксидантное действие, которое обеспечивает транспортировку водорода для усваивания глюкозы и успешной реализации важных биохимических процессов, таких как синтез коллагеновых элементов и гормонов из стероидной группы.

Аскорбиновая кислота при внутримышечном введении сочетается с белками плазмы, уже спустя 4 часа после попадания в кровь концентрация вещества достигает своего максимума. Компонент быстро проникает в ткани вместе с тромбоцитами и лейкоцитами, аккумулируясь в органах. Всасывание осуществляется в тонком кишечнике, где витамин трансформируется в дегидроаскорбиновую кислоту.

За вывод метаболитов отвечают кишечник и почки, некоторая часть исчезает из организма с потом и грудным молоком. Важно учитывать, что спиртные напитки и табачные изделия провоцируют изменение аскорбиновой кислоты. Резервы вещества в теле сокращаются из-за его превращения в метаболиты неактивного типа.

Когда использовать

Специалисты рекомендуют увеличивать дозу аскорбиновой кислоты природным образом, то есть через продукты питания, но иногда это сделать невозможно, особенно в зимнее время года. Введение аскорбиновой кислоты внутривенно и внутримышечно назначается в таких случаях:

  • устранение авитаминоза и гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, когда пероральное употребление невозможно, а необходимость в срочном пополнении вещества присутствует;
  • при проблемах с функционированием пищеварительной системы;
  • при химическом отравлении газообразными веществами, в этом случае аскорбинка нормализует окисление и восстанавливает внутреннюю среду организма, что важно при выведении токсичных элементов.

С этими проблемами необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалист составляет индивидуальный план лечения на основе результатов диагностических мероприятий.

Показания к применению

Следует обращать внимание на первые симптомы гиповитаминоза, которые проявляются в виде побледнения кожи, нарушения регенерации, слабости, бессонницы, ослабленного иммунитета, кровоточивости десен. Витамин С в ампулах для инъекций используется в следующих ситуациях:

  • длительном переохлаждении организма;
  • нерациональном питании;
  • при наличии опасных заболеваний, таких как цинга и туберкулез;
  • продолжительное физическое и умственное напряжение;
  • период восстановления после хирургического вмешательства или затяжного лечения;
  • терапия против зависимости от алкоголя и табачных изделий;
  • обильные кровотечения;
  • интоксикация организма;
  • болезни печени;
  • диатез геморрагического типа;
  • проблемы с функционированием органов дыхания;
  • дистрофия.

В каждом случае дозировка и регулярность приема определяется индивидуально. Иногда можно отделаться пероральным приемом, но в определенных случаях назначаются инъекции.

Особые указания

Продолжительная нехватка аскорбиновой кислоты вызывает необратимые изменения в организме. К их числу относятся:

  • возникновение вторичных инфекционных заболеваний;
  • чрезмерная подвижность или выпадение зубов;
  • склонность костей к переломам;
  • проблемы с работой пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем;
  • обильные кровотечения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах, что существенно ограничивает подвижность.

Клинические проявления дефицита приводят к назначению уколов витамина С. Во избежание негативных последствий, при инъекциях следует соблюдать строгую дозировку и регулярность. Аскорбиновая кислота вводится в кровь струйно (на протяжении 2-3 минут) или капельно (по 25 капель за минуту). В первом случае основой средства является физиологический раствор (0,9%) или раствор глюкозы (5%), в количестве 50-100 мл. Капельницы с аскорбиновой кислотой применяются при серьезных заболеваниях.

Перед внутримышечным использованием препарат подогревают до температуры окружающей среды (около 23 градусов), затем заполняют шприц и вводят рабочий раствор из аскорбиновой кислоты непосредственно в мышечную ткань. Для уколов предназначен раствор 5%. Взрослым назначается прием витамина трижды в день по 1-5 мл. В детском возрасте доза уменьшается до 1 мл. План лечения напрямую зависит от стадии недуга и состояния организма.

Из-за того, что аскорбиновая кислота приводит к выработке кортикостероидных гормонов, повышается вероятность формирования конкрементов в почках. Именно поэтому терапия проводится при регулярной диагностике надпочечников, почек и давления в кровеносной системе. При чрезмерном уровне железа в организме к использованию средства нужно подойти с особой осторожностью. Увеличение содержания витамина С приводит к нарушению работы поджелудочной железы.

Побочные эффекты

Применение витамина С в ампулах требует соблюдения некоторых правил. Как правило, аскорбиновая кислота отлично воспринимается организмом, но при ряде факторов возникают побочные эффекты, в число которых входят:

  1. Вялость и головокружение, что является следствием быстрого введения раствора аскорбиновой кислоты.
  2. Боль в зоне внутримышечной инъекции.
  3. Чрезмерная возбудимость и частые мигрени при передозировке.
  4. Повышение артериального давления вследствие нарушения проницаемости капилляров.
  5. Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонента.
  6. Тромбоцитоз, лейкоцитоз и глюкозурия.
  7. Недостаточность коры надпочечников.

При любом из этих факторов необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае развиваются тяжелые осложнения и вторичные заболевания. Перед тем, как колоть витамин С, необходимо убедится в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Возможна ли передозировка?

Передозировка является следствием халатного отношения к лечению аскорбиновой кислотой. Это часто происходит, когда больной переходит на самостоятельное или домашнее введение инъекций. Поэтому пациентам рекомендуют не отказываться от терапии в амбулаторных условиях. Признаками превышения дозы являются:

  • гипергликемия;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоэмболия;
  • повышенный сахар в крови;
  • образование конкрементов.

Эти проблемы возникают не только при передозировке, но и в случае длительного лечения. В любом случае необходимо прекратить прием средства и рассказать лечащему врачу о возникших проблемах.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется употреблять с препаратами, которые в своем составе имеют фолиевую кислоту, железо, витамин В12. Их комбинация приводит к нежелательным последствиям, а при долгосрочной терапии развиваются серьезные побочные эффекты и заболевания.

Противопоказания

Аскорбиновая кислота в форме уколов, как и другое любое лекарственное средство, обладает некоторыми противопоказаниями. По инструкции, в их число входят:

  • индивидуальная непереносимость кислоты;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в выделительной системе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность и лактация;
  • тромбофлебит либо склонность к формированию тромбов.

Не каждый знает, что любимая с детства аскорбиновая кислота не только полезная и вкусная сладость. Это очень действенный и сильный препарат, имеющий список рекомендаций для использования и противопоказания. Рассмотрим, для чего он применяется.

Вконтакте

Формы выпуска

В продаже предлагается аскорбиновая кислота в разной форме :

  • Ампулах;
  • Таблетках;
  • Драже.

Действие

Белый порошок с ярко выраженным кисловатым вкусом была изобретена химиком А.Сент-Дьёрди в 1928 году. Именно в этом году известный в те годы химик получил кристаллизованное соединение с формулой С6Н8О6 без примесей.

К 1932 году изобретение было оценено за счет своих уникальных антиокислительных свойств. Аскорбиновая кислота успешно подавляет негативное действие свободных радикалов, приводя к контролю окислительных и восстановительных реакций в организме человека.

Это способствует защите от повреждений стенок клеток человека.

Препарат:

  • Оказывает позитивное воздействие на повышение уровня иммунной системы человека;
  • Способствует стабильной работе сердечно-сосудистой системы;
  • Обеспечивает оптимальную работоспособность желудочно-кишечного тракта;
  • Положительно действует на эндокринную систему;
  • Повышает уровень проницаемости стенок сосудов;
  • Обеспечивает успешное усвоение организмом фолиевой кислоты и железа.

Важно! Средство хорошо растворяется в спирте и воде.

Как используется аскорбиновая кислота для детей

Это одна из самых полезных и популярных витаминных добавок. Не случайно этот препарат выпускается, в том числе, в виде красивых таблеток с кисло-сладким вкусом для детей. Такая форма выпуска делает полезное вещество приятным для ребенка лакомством. Учитывая привлекательный вкус, важно следить, чтобы ребенок не превысил дозировку, съев несколько упаковок «аскорбинки» вместо конфет или шоколадки.

Лекарственное средство может назначаться ребенку при большом спектре заболеваний. В их числе:

  • Гиповитаминоз;
  • Несбалансированное питание;
  • Интоксикации и вирусные заболевания;
  • Кровотечения, в том числе носовые;
  • При лечении медицинскими препаратами;
  • В случае перелома костей;
  • В терапии лучевой болезни;
  • Дистрофии и многих иных случаях.

Аскорбиновая кислота нормализует действие всех систем организма. При соблюдении правил приема, ребенок становится крепче, меньше подвержен инфекциям, в том числе простудным заболеваниям.

Инструкция по применению драже

Ребенку чаще всего назначают прием препарата в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 25 мг активно действующего вещества . С трех лет можно назначать прием одной таблетки в день.

Но такой вариант используется только в случае наличия объективной необходимости.

Многие продукты и смесь, рецепт которых ориентирован даже на грудных малышей, включает аскорбиновую кислоту в необходимых для организма количествах. Таблеткой или драже малыш может подавиться. В том числе она способна попасть в дыхательные пути.

Аскорбиновая кислота: противопоказания и побочные реакции

В некоторых ситуациях у малышей присутствует аллергия на аскорбиновую кислоту, выявив которую на самой ранней стали требуется прием немедленно прекратить. Не рекомендуется прием:

  • При наличии сахарного диабета в случае присутствия в драже сахара;
  • При тромбофлебитах и обнаруженной склонности к тромбозу;
  • Диагностировании почечной патологии;
  • Если выявлен высокий уровень гемоглобина.

Также в число отрицательных реакций при избыточном приеме входит:

  • Диарея;
  • При длительном рассасывании во рту повреждение зубной эмали;
  • Рвота или тошнота;
  • Повреждение почек;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Задержка натрия и жидкости;
  • В ситуации длительного приема высоких доз может выявляться образование из оксалатов камней в мочевых путях

Принимать таблетки или драже с аскорбиновой кислотой рекомендуется после еды. Принимать средство нельзя постоянно. Курс составляет от двух недель до месяца , его можно после получения одобрения педиатра повторить.

По какой причине вводится аскорбиновая кислота внутривенно

Для усиления эффекта воздействия витамин С в уколах может вводиться внутримышечно и внутривенно. В такой ситуации применяется аскорбиновая кислота в ампулах, предназначенная для приема в обход желудочно-кишечного тракта, парентерально.

Аскорбиновая кислота внутримышечно

Небольшие по объему дозировки могут вкалываться внутримышечно. В этой ситуации в месте введения может отмечаться не очень приятное пощипывающее ощущение. Может возникнуть покраснение, переходящее в синяк. Он самостоятельно рассасывается в короткие сроки. Для ускорения снятия покраснения и предотвращения образования гематомы могут использоваться рассасывающие мази и кремы.

Внутривенное введение

Если требуется введение значительной дозы препарата, врачом назначается внутривенное введение.

Такой вариант используется при резком снижении количества витамина С в организме, гиповитаминозе.

Внутривенное введение применяется в послеоперационный период с целью укрепления организма и быстрого выхода из послеоперационного состояния.

При внутривенном введении используется струйный вариант. Назначенная врачом доза вводится струйно в течение 2-3 минут. Внутривенное введение также применяется:

  • В случае отравления угарным газом и другими газообразными веществами для регулирования процессов окисления и восстановлении организма, ускорения процессов выведения вредных элементов.
  • В случае необходимости парентерального питания.

Какие могут быть побочные эффекты

Опасность препарата заключается в кажущейся безопасности витамина С . В реальности при передозировке или индивидуальной непереносимости могут быть отмечены различные побочные эффекты.

Средство не используется:

  • Когда есть камни в почках;
  • При выявлении тромбоза и тромбофлебита;
  • Если присутствует повышенный уровень свертываемости крови;
  • При сахарном диабете.

Уколы аскорбиновой кислоты имеют многочисленные показания к применению. Такая терапия назначается при общем ослаблении организма. Такой прием быстро выводит из состояния гиповитаминоза. Использование витамина полезно в послеоперационном периоде и во время инфекционных заболеваний.

Чтобы понять уколы аскорбиновой кислоты для каких целей используются, стоит обратить внимание на общее состояние пациента. Они могут назначаться в ситуации, когда организм испытывает острый авитаминоз. В этой ситуации нельзя путать внутримышечное введение с приемом драже витаминов. В любом случае при начале использования аскорбиновой кислоты желательно предварительно посоветоваться с лечащим специалистом.

Важно! Внутримышечное введение является только назначаемой процедурой.

Как колоть аскорбиновую кислоту в мышцу

Введение выполняется в крупные зоны расположения мышечной ткани. Чаще всего оно осуществляется в ягодичные мышцы. Можно использовать в качестве зоны введения верхнюю поверхность бедра, живот, заднюю поверхность руки над локтевым сгибом.

Для успешного и безболезненного использования рекомендовано применение специальных игл, с острием небольшой длины. Такие шприцы специально имеют оптимальную толщину иглы и ее длину, удобную для поступления лекарства в мышечную ткань.

Свободной рукой формируется складка кожи. Введение выполняется с небольшой скоростью. Самостоятельное введение не рекомендовано. Особенно в те части тела, которые невозможно увидеть и создавать кожную складку.

При самостоятельном введении препарата можно попасть в мелкий сосуд или нервные окончания. Это приводит к появлению гематомы. Место укола дезинфицируют. Используются только одноразовые шприцы. В шприц нужно набирать все содержимое одной ампулы.

После укола место введения иглы протирают спиртосодержащим препаратом. Рекомендуется помассировать этот участок кожи.

Насколько возможна для использования аскорбиновая кислота при грудном вскармливании

Во время беременности аскорбиновая кислота часто назначается лечащим врачом в составе общей комплексной поддерживающей терапии. При таком назначении тщательно оценивается сочетание пользы и вреда, который препарат может нанести ребенку.

С аналогичной ситуаций медики сталкиваются при назначении витамина С женщине во время лактации. Часто витамин С используется при восстановлении здоровья женщины после родов. Особенно если в качестве родоразрешения была выбрана операция кесарева сечения. При введении значительных доз по физиологическим показаниям, возможна рекомендация на период терапии отказаться от грудного вскармливания.

Насколько аскорбиновая кислота совместима с другими препаратами

Часто витамин С используется в комплексной терапии. В такой ситуации требуется тщательно оценивать потенциальную совместимость разных медикаментозных средств. Это общеукрепляющее лекарство несовместимо со следующими медицинскими препаратами:

  • Витамином В12;
  • Железосодержащими лекарственными средствами;
  • Лекарствами, в которые добавлен кофеин;
  • Фолиевой кислотой.

Аскорбинка в ампулах — используем для кожи лица

Вывод

Назначение препарата в каждом случае выполняется только специалистом. Медик выбирает используемую форму. Предварительно проводится тщательный анализ состояния здоровья, формируется анамнез. При отсутствии явных показаний, дефицит витамина С в организме желательно восполнять с помощью многочисленных продуктов питания, в которых он в большом количестве содержится в естественной, а не химической форме.

Вконтакте