Главная » Анализы крови » Причины и признаки геморроя у женщин, обзор методов лечения. Как лечить внешние узлы? Противопоказания для операций по удалению геморроя

Причины и признаки геморроя у женщин, обзор методов лечения. Как лечить внешние узлы? Противопоказания для операций по удалению геморроя

Геморрой у женщин — это хронический прогрессирующий патологический процесс в полости прямой кишки и анального сфинктера. По своей сути это варикозное расширение вен прямой кишки. Заболевание одинаково часто встречается и по течению аналогично у мужчин и женщин. В мире им страдает 5% населения. Геморрой самостоятельно не проходит, независимо от своей стадии. Само слово “геморрой” в переводе с латинского означает “кровотечение”. Основная его причина — переполнение вен при усилении артериального кровотока или замедлении венозного оттока. Расширенная вена имеет узлы — в данном случае геморроидальные. При слабости сфинктера по разным причинам происходит их выпадение за пределы ануса.

Причины патологии

Почему возникает геморрой у женщин? Причин и провоцирующих факторов в этом отношении имеется много. В основном они обусловлены сидячей работой. У женщин профессии часто не предполагают перемещений и другой двигательной активности, сопровождаются длительным сидением, стоянием, при этом возникают все условия для застоя крови.

Из причин можно выделить следующие:

Частые и первые причины возникновения геморроя у женщин возникают при наступлении беременности и родов, когда увеличенная матка начинает давить на сосуды, создавая условия для замедления кровотока в них, в этот же период появляются и запоры. Процесс родов и потуги дают максимальную нагрузку на сосуды малого таза.
Хронические запоры бывают у женщин намного чаще, чем у мужчин. Это связано с такой анатомической особенностью, как удлиненная сигмовидная кишка. В таких случаях женщина всегда тужится и в сфинктере возрастает давление на его стенки.
Физические перенапряжения — нередко женщины переоценивают свои возможности: работают шпалоукладчицами, на полевых работах, стройках, занимаются тяжелыми видами спорта — подъем штанг, борьба, многие женщины “тягают железо” в спортзалах.
Причины геморроя у женщин — это офисные работы, предполагающие сидение за бумагами, перед компьютером практически весь день, а в свободное время такое же сидение перед телевизором.
Менструация — вызывает прилив крови к органам малого таза и, если есть геморрой, то он больше проявляется.
Неправильное питание — ускоренный темп жизни, спешка не создают условий для нормального питания. Поэтому еда всухомятку, фастфуды, а вечером дома обильный ужин создают условия для запоров.
Диареи — тоже неблагоприятны, т.к. в этом случае идет раздражение слизистой кишки, натуживание при тенезмах.
Врожденная склонность к варикозу.
Склонность к анальному сексу. Пренебрежение гигиеной.
Регулярный прием слабительных, гидроколонотерапия, механическая чистка кишечника частыми клизмами.
Нарушение водного баланса. Недостаточный прием воды способствует развитию запоров и сгущению крови.

Механизм развития

Прямая кишка вся пронизана сплетением венозных сосудов. Среди них различают внутренние и наружные вены. При нарушении гемодинамики в них всегда развиваются реакции воспаления, и как следствие расширенные узлы — геморроидальные. Этому способствует и то, что скорость венозного кровотока всегда замедлена, и для растягивания вен с появлением в них узлов в некоторых их участках создаются самые подходящие условия. Кроме этого, происходит образование тромбов.

Кавернозные тельца — это сосудистые тельца в подкожно-жировой клетчатке в области сфинктера. Они являются источником узлов наружного геморроя. Вторая группа таких телец находится в подслизистой прямой кишки и формирует внутренний геморрой. Эти 2 формы могут и сочетаться. Указанные тельца составляют компонент запирательного канала прямой кишки, они увеличиваются при заполнении их кровью и хорошо закрывают вход, герметизируя прямую кишку и располагаясь по кругу. Их выпадение происходит в процессе натуживания. Эти тельца прикреплены к стенке кишки мышечными волокнами и фиброзной тканью, при натуживании они постепенно смещаются к анусу и выпадают. Алая кровь в кале явно артериального происхождения объясняется тем, что в просвет вен открываются мелкие артерии.

Классификация заболевания

Геморрой бывает наружный и внутренний; по течению — острый и хронический. Обе формы — это фактически стадии одного процесса. Различают 4 стадии:

Узлы расширены в полость кишки, но наружу не выпадают, при дефекации может выделяться кровь
При дефекации узлы выпадают, но после вправляются самостоятельно.
Узлы выпадают даже при незначительных нагрузках, сами не вправляются, т.к. тонус сосудов резко снижен. Узлы приходится вправлять рукой.
Узлы все время снаружи, рукой они уже не вправляются, постоянно вызывая дискомфорт и болевой синдром, часто и кровотечение из узлов у женщины. Фиброзно-мышечный каркас полностью дистрофирован.

Симптоматические проявления

По своим проявлениям женский геморрой аналогичен мужскому. Первым признаком геморроя является ощущение дискомфорта в анусе. Оно может появляться при ходьбе, сидении, акт дефекации может сопровождаться наличием крови в кале. При дальнейшем воспалении появляются покалывание, болезненность и выход узлов наружу при дефекации, выделяется слизь с едким запахом. Эта слизь вырабатывается в норме постоянно и служит смазкой кишечной оболочки. При воспалении ее выработка усиливается, она вытекает наружу. Именно это и создает ощущение постоянной влажности, вызывает зуд и расчесы вследствие своей едкости.

Первые признаки геморроя у женщин нарастают, анус отекает, любой процесс передвижения становится болезненным, больно даже стоять. Особенно резко усиливается боль при ущемлении узла. Сами геморроидальные шишки прощупываются как уплотнения под кожей. Посещение туалета вызывает страх перед болью, становясь проблемой. Жжение, зуд и боль в области ануса становятся постоянными. Уплотнения увеличиваются в размере и по количеству. При натуживании узлы выходят наружу.

Первая основная жалоба — чувство присутствия инородного тела в анусе, боли и ощущение тяжести в паховом канале во время ходьбы, которые обостряются даже при незначительных нагрузках. Кроме этого, может отмечаться вздутие живота и дискомфорт в желудке. Работоспособность при этом резко снижается. На стенках воспаленных узлов появляются эрозии. Узлы выпадают, признаки внутреннего геморроя у женщин переходят в симптомы наружного геморроя, узлы также становятся наружными. При остром процессе может возникать кровотечение во время акта дефекации.

Течение болезни носит волнообразный характер, иногда идет послабление симптомов. Но в любой момент симптомы геморроя у женщин могут обостряться. Хронический геморрой может существовать долгие годы, но не проходить. Если на 3 стадии лечения не происходит, геморрой переходит в 4 стадию. Вправление становится уже невозможным. Узлы большие, до 2 см в поперечнике, кровоточат. Лечение на этой стадии только оперативное. Геморроидальные кровотечения не бывают причиной анемии, они незначительны, с калом не смешиваются. Нестерпимость болей объясняется большим количеством нервных рецепторов вокруг ануса.

Возможные осложнения

Чем опасен геморрой у женщин? Самое частое осложнение — тромбоз геморроидальных узлов. Если узел более 2 см, то из-за напряжения в нем слизистой его оболочки появляется участок некроза, после его отторжения возникает кровотечение, при этом нередко отходит и тромб, уменьшая размер узла. Боли при этом снижаются. Может происходить ущемление узла с образованием вторичного тромбоза, возникающее в этих случаях кровотечение может быть значительным. В случае инфицирования узлов развиваются парапроктиты — воспаление тканей возле ануса. Если геморрой не лечить, то в прямой кишке образуются полипы и может возникнуть рак, особенно у пожилых женщин.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо выслушать жалобы, собрать анамнез и провести первичный осмотр. Больная становится в коленно-локтевое положение и натуживается. Проводится пальцевое ректальное исследование, только после этого дополнительно врач назначает аноскопию. Для исключения опухоли производятся ректороманоскопия и ирригоскопия, особенно при неустойчивости стула и участившихся кровотечениях. Если анальный канал сужен и присутствует сильная боль, обследование не проводится. Итак, обо всем по порядку:

Пальцевое исследование показывает местные изменения и детали, ориентирует врача на проведение других методов обследования.
Аноскопия проводится при помощи аноскопа. Трубка с подсветкой вводится в прямую кишку на глубину 12 см, показывая степень геморроя и количество узлов.
Колоноскопия позволяет увидеть состояние слизистой всей кишки.
Ректороманоскопия или ректоскопия. Трубка вводится на глубину 30 см, позволяет осмотреть прямую кишку и часть сигмовидной. Гибкий ректоскоп показывает весь толстый кишечник вплоть до слепой кишки.
Ирригоскопия — проводится рентгенологическое исследование толстой кишки. Снимки дают полную информацию обо всех выпуклостях в стенке кишечника.

Помимо всего этого, берется общий анализ крови.

Необходимое лечение

При геморрое у женщин лечение включает в себя консервативное, малоинвазивное и радикальное (хирургическое). При назначении какого- либо вида учитываются все факторы: возраст, степень выраженности, наличие сопутствующих патологий и пр. Консервативная терапия дает эффект в 20-45% случаев. Она проводится при легком, среднем течении, при беременности и при невозможности провести операцию. Консервативая терапия состоит из:

антибактериальной, обезболивающей терапии;
использования тромболитиков;
физиотерапии;
средств со слабительным эффектом, исключающих натуживание.

Это делается для купирования боли, улучшения кровотока, снятия воспаления, уменьшения тромбоза, снятия спазма сфинктера.

Чем лечить геморрой у женщин должны решать врачи. В качестве обезболивающих применяют различные мази и гели с анальгезирующим эффектом: Проктогливенол, Ультрапрокт, Релиф, Ауробин, Безорнил, Нефлуан, свечи с красавкой, облепихой, адреналином, новокаином, Эмла, для снятия воспаления — НПВС — Преднизолон, Нимесил, Кетопрофен, Индометацин , Диклофенак и др. Тромболитики — мазь Гепатромбин, Проктоседил, антикоагулянты с местным действием — Гепарин, Нигепан, Троксевазин. При наличии воспаления — Левомеколь, Мафенид, Левосин. Широко применяют мази с венотониками и ангиопротекторами — Флебодиа, Трибенозид, Детралекс, Эскузан, Троксерутин, Эндотелон. Для смягчения процесса дефекации и уменьшения натуживания — слабительные: Макроголь, Псилиум, Лактулоза, Антрасенин.

Малоинвазивные методы:

Склеротерапия — введение непосредственно в область узла склерозанта, под действием которого происходит склеивание вен.
Лигирование — на узел накидывают латексное кольцо, которое его стягивает. В пережатом участке нарушается питание, узел отмирает и через 2 недели отваливается вместе с кольцом.
Коагуляция — к узлу подводят световод, излучающий тепловую энергию, что способствует запустеванию и склеиванию сосудов.
Криотерапия — процесс заморозки наружных узлов жидким азотом, после чего ранка заживает первичным натяжением.
Лечение геморроя у женщин инфракрасной коагуляцией. Это устраняет только внешние проявления — сами геморроидальные узлы, а первопричина заболевания остается — повышенный прилив крови к венам толстого кишечника.

Хирургическое лечение проводят в 3 и 4 стадии геморроя . Как лечить геморрой у женщин в этих стадиях и каким методом операции определяется самим хирургом. Проводится полное удаление узла — геморроидэктомия — иногда до 3 узлов сразу, прошиваются сосуды, питающие их. Проводят операцию под местным обезболиванием. Больная еще неделю находится в отделении под наблюдением. Из других операций можно назвать операцию по методу Лонго и биполярную коагуляцию узлов аппаратом Liga Sure.

Профилактические мероприятия

Профилактика требует исключения всех провоцирующих факторов. Необходимо придерживаться следующих правил:

сбалансированное питание;
достаточный питьевой режим;
омывание ануса прохладной водой после дефекации;
избегание запоров;
тренировка сфинктера специальными упражнениями по Кегелю;
занятия умеренным спортом;
нормализация режима, отказ от кофе, алкоголя, диета с большим количеством клетчатки, отказ от острых и жареных блюд;
после дефекации использование стерильных увлажненных салфеток вместо бумаги;
исключение любых тепловых процедур.

Также не следует натуживаться, поднимать тяжести, сидеть на жестких стульях. Необходимо больше гулять, особенно беременным, не высиживать в туалете часами за интересной книгой или газетой, при наличии сидячей работы каждые 15-20 мин вставать и разминаться.

У многих людей складывается ошибочное представление о том, что геморрой является чисто мужским заболеванием. Это, безусловно, неправильное мнение, поэтому, если возникает вопрос о том, бывает ли геморрой у женщин, ответ будет однозначным - да, бывает.

Согласно статистическим данным, женский организм подвергается коварному заболеванию не в меньшей степени, чем мужской, но ложный стыд и наивное смущение, мешают им обратиться за своевременной консультацией к проктологу. Ничего постыдного, в этом не должно быть.

Почему у женщин появляется геморрой?

Физиологические особенности организма женщины таковы, что в дополнение к общим причинам, по которым возникает такое неприятное заболевание как геморрой:

подъем тяжестей;
тяжелая физическая работа;
нарушение стула;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание.

Добавляются еще несколько:

Женщины чаще мужчин ведут малоподвижный образ жизни, основные женские профессии – парикмахеры, продавцы, бухгалтеры, офисные работники — это малоподвижная, сидячая работа. Ведь недостаток движения приводит к застойным явлениям в области малого таза, что провоцирует развитие признаков геморроя у женщин.
Психологические причины — женщины более эмоциональные в сравнении с мужчинами, хуже переносят стрессы, иногда зацикливаются на проблеме. И психологические причины геморроя у женщин сильнее срабатывают, чем у мужчин.
В современном мире ходьба заменяется вождением автомобиля, ограничивая двигательную активность. Сейчас женщины в этом не отстают от мужчин.
Женщины чаще мужчин увлекаются диетами, которые в большинстве случаев нарушают стул и приводят к запорам, самым явным причинам геморроя.
Некоторые заболевания женских половых органов тоже провоцирует застой крови в области малого таза, особенно если они носят хронический характер.
Беременность и роды – еще один специфический фактор, способствующий застою крови. Во время беременности и родов матка сдавливает сосуды малого таза и повышается кровенаполнение вен таза.

В период менструации у женщин могут впервые появиться симптомы геморроя, а потом и рецидивировать в период месячных. Предпосылками к этому является переполнение кровеносных сосудов, усиленный приток крови к области малого таза перед месячными.

Разновидности и стадии

Различают такие виды геморроя:

Выделяют четыре степени развития болезни. Для каждой стадии характерна своя симптоматика:

Начальная стадия – при диагностике обнаруживаются отечные внутренние невыпадающие геморроидальные узлы. Среди симптомов отмечается небольшой терпимый зуд без болей и кровотечения. Нередко на первой стадии человек предпочитает не обращать внимания на возникшие признаки болезни.
Вторая стадия. Главный признак – геморроидальные узлы становятся крупнее. Все чаще больной испытывает такие симптомы, как сильный зуд и боль. Может возникнуть кровотечение. Иногда геморроидальные узлы выпадают, но вправляются самостоятельно. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода, пальцевое обследование при диагностике бывает болезненным.
Третья стадия. Выпавшие узлы вправить самостоятельно невозможно. Бывает что болезненный спазм сфинктера вызывает рефлекторный продолжительный запор. Человек испытывает следующие признаки запущенной болезни: сильный дискомфорт, боли, зуд. Больное место иногда кровоточит. Выпавшие узлы подвержены риску инфекционного заражения и воспалительных реакций. Повторяющиеся даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
Четвертая стадия. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов вызывает сильные боли не только при сидении, ходьбе или пальпировании больной области, но и в состоянии покоя. Выпавшие узлы не поддаются ни самостоятельному, ни инструментально-хирургическому вправлению, что обусловлено сильными морфологическими изменениями в структуре кавернозных тел прямой кишки. Прогрессируют заболевания, вызванные запущенным геморроем (портальная гипертензия, опухоли таза и др.).

Стадии геморроя: смотреть фото

[свернуть]

Симптомы геморроя у женщин

Самым первым проявлением геморроя у женщин является ощущение дискомфорта в заднем проходе (см. фото). Оно может возникнуть во время дефекации, сидения или ходьбы. Зуд, жжение, ощущение постороннего предмета – всё это свидетельствует о воспалении венозных узлов.

Ещё один характерный симптом геморроя – выделение крови из заднего прохода. Как правило, её можно обнаружить на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Обратите внимание, если вы заметили кровотечение, но больше никаких нарушений или дискомфорта не ощущаете – обратитесь к специалисту. Подобный сигнал может говорить о многих заболеваниях кишечника, вплоть до онкологических.
Со временем признаки геморроя усиливаются. Появляется отёк анального отверстия, тяжесть в паху. Становиться трудно ходить и больно сидеть. В случае защемления геморроидального узла женщина испытывает резкую, очень сильную боль. Сами узлы можно обнаружить, если прикоснуться к анальному отверстию: они ощущаются как бугорки под кожей. В запущенных случаях узлы могут выпадать наружу.

Примечательно, что симптомы геморроя усиливаются во время менструации. Это обусловлено притоком крови к органам малого таза в критические дни.

Как выглядит геморрой: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Смотреть фото

[свернуть]

Последствия

Помимо таких неприятностей, как отек геморроидальных шишек, постоянное кровотечение и боль, бывают и более опасные последствия.

Анальные трещины. Часто возникают вместе с геморроем. Их причиной могут быть хронические запоры. Они не только доставляют болезненные ощущения, но и могут стать отличной средой для бактерий и инфекций.
Парапроктит. Это нагноение тканей вокруг ануса. Оно возникает при неправильном лечении геморроя, отсутствии гигиены, трещинах заднего прохода. Парапроктит всегда возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, слабостью, резкой болью в анальном канале.
Тромбоз. Геморроидальные узелки отекают при потугах, кровообращение нарушается, это приводит к образованию тромбов в узелках. В этом случае возникают запоры, резь в анальном отверстии, выделения с неприятным запахом, обильное кровотечение.
Полипы. Образование полипов в толстой кишке крайне опасно, так как может привести к онкологическим заболеваниям. Их можно обнаружить только при внимательном обследовании. Симптомами являются кровотечение, сильная боль.
Язвенный колит. Язвенный колит представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника. Стенки прямой и толстой кишки покрываются язвами, что провоцирует кровотечение.
Криптит. Это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, приводящее к парапроктиту и иногда к раковым опухолям.
Рак прямой кишки. Звучи пугающе, но увы, это возможно. Не нужно сразу настраивать себя на самое плохое. При адекватном лечении геморрой можно победить. Но чем старше человек, тем более вероятность возникновения онкологических заболеваний. Особенно это касается женщин в постклиматическом возрасте.

Это не все последствия геморроя, а лишь самые распространенные. Особенно опасен геморрой во время беременности, так как он оказывает влияние не только на маму, но и на ребенка. Стресс, кровотечение негативно сказывают на состоянии плода. Поэтому важно не допускать появления геморроя или же начинать его лечить как можно раньше. Не стоит забывать и о профилактических мерах, таких как правильное питание, физические нагрузки, ежедневная гигиена.

Как лечить геморрой у женщин?

Лечение геморроя у женщин может быть оперативным, консервативным или же связанными с народными средствами.

Медикаментозная терапия обычно начинается с препаратов, снижающих воспаление и боль в прямой кишке. Это могу быть свечи и мази локального применения. Они снимают боль, зуд, оказывают антисептическое действие, обладают кровеостанавливающим эффектом. Свечи вводят непосредственно в анальное отверстие только после проведения гигиенических процедур. Мазь можно наносить на ватный тампон и прикладывать к шишкам. Есть мази со специальными насадками для более удобного применения при внутреннем геморрое.

Вместе с препаратами местного применения врач иногда назначает таблетки противовоспалительного, обезболивающего или послабляющего действия. Существуют и другие, более радикальные методы избавления от геморроидальных узлов. Рассмотрим все тактики детальнее.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия заболевания включает в себя не только лечение лекарственными средствами, но и корректировку питания, образа жизни, лечебную гимнастику. Такой подход оказывается наиболее эффективным и позволяет быстро справиться с основными симптомами заболевания при геморрое 1- 3 стадии.

Чаще всего проявления геморроя лечат с помощью препаратов местного действия: мазей, гелей, кремов, ректальных суппозиториев. Эти лекарственные формы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией. Они прекрасно справляются с болевым синдромом, купируют воспаление, устраняют зуд и кровотечение. Многие препараты оказывают антисептическое и антибактериальное действие, обладают противоотечным эффектом, способны укреплять стенки кровеносных сосудов и препятствовать дальнейшему тромбообразованию.

При внутреннем геморрое назначают ректальные свечи, они лучше всего купируют воспаление и устраняют мучительные симптомы. Вот список наиболее распространенных препаратов:

Свечи с облепихой;
Релиф Ультра;
Свечи с адреналином;
Постеризан;
Гепатромбин Г;
Прокто-гливенол;
Свечи с красавкой;
Свечи с прополисом.

Наиболее популярными мазями от геморроя являются:

Троксевазиновая мазь;
Гепариновая мазь;
Постеризан;
Релиф;
Гепатромбин Г;
Ауробин;
Безорнил.

Такая форма лекарственных средств наиболее эффективна для устранения наружных проявлений недуга.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным, врач порекомендует сочетать свечи и мази с венотонизирующими препаратами в форме таблеток или капсул. В отличие от другого лекарства от геморроя, они не убирают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину заболевания, укрепляя и тонизируя стенки сосудов, улучшая кровообращение в венозной сетке. Их действие направлено на устранение застойных явлений, рассасывание имеющихся тромбов и препятствование образованию и росту новых геморроидальных узлов.

Для приема внутрь назначают такие лекарственные средства, как:

Флебодиа,
Детралекс,
Эскузан,
Троксерутин.

Консервативное лечение предназначено для временного устранения симптомов, поэтому на полное излечение болезни таблетками и мазями надеяться не стоит. После стихания острой стадии женщине нужно пройти оперативное вмешательство или малоинвазивное лечение, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Народные средства

Лечение внутреннего, внешнего геморроя у женщин возможно с применением нескольких методик и рецептов вдомашних условиях:

Самодельные мази. Многие пациентки готовят мази для себя в домашних условиях. В качестве ингредиентов выступает мёд, прополис, пчелиный воск, для основы используют растительное или сливочное масло. Также мази можно делать из мумиё и берёзового дёгтя.
Сидячие ванночки. Подобные водные процедуры подразумевают использование настоев разнообразных лекарственных растений: ромашки, зверобоя, крапивы, конского каштана, луковой шелухи, дубовой коры. Концентрированный отвар вливают в таз с тёплой водой, в который на 20 минут помещают ягодицы. Также популярны ванночки с розовым раствором перманганата калия.
Компрессы. Марлевые повязки, свёрнутые в несколько слоёв, пропитывают облепиховым маслом, отварами лечебных растений, картофельным соком, водным раствором прополиса и прочими натуральными ингредиентами. При внутреннем геморрое можно сделать марлевый тампон.
Овощные суппозитории. Для женщин, много времени проводящих на кухне, не составит труда изготовить ректальные свечи из картофеля и морковки (фото образцов можно обнаружить в сети). Для удобства введения готовые вкладыши смазывают мёдом либо облепиховым маслом.
Ледяные примочки. Если геморрой сильно болит, помогут суппозитории изо льда или примочки с холодной водой. Такие средства на короткое время прикладывают к воспалённым или кровоточащим узелкам.
Микроклизмы. В спринцовку помещают 50 мл растительных масел или ромашкового, шалфейного, чистотелового, лукового отвара. Подобные ингредиенты способствуют быстрому снижению интенсивности симптоматики: воспаления, болезненности, кровоточивости.

Чем опасен самовольный выбор народных препаратов? Женщина, увлекающаяся нетрадиционной медициной в ущерб медикаментозному лечению, может запустить патологический процесс.

Малоинвазивные методы

Лечение хронического геморроя на первой и второй стадиях осуществляется с помощью малоинвазивных методов:

Криотерапия – это процесс заморозки геморроидальных узлов, который длится около трех минут. После того, как замерзшие ткани оттаивают, происходит их отмирание, а на месте бывших узлов образуется открытая рана. Данный метод проводится под действием местных анестетиков.
Склеротерапия заключается во введении вещества со склерозирующим эффектом в геморроидальный узел. Оно вызывает уплощение расширенных вен и их склеивание. Рекомендуется одновременное склерозирование не более двух геморроидальных узлов, но допускается повторение процедуры через две недели.
Фтокоагуляция осуществляется при помощи световода, который подводят к геморроидальному узлу до полного контакта. Излучаемая тепловая энергия способствует запустеванию и склеиванию венозных сосудов.
Легирование с помощью латексных колец применяется для геморроидальных узлов внутреннего типа. Латексное кольцо накидывается на выступающий узел и стягивает его. В пережатом сосуде нарушается питание и узлы с латексными кольцами самостоятельно отторгаются через неделю или две. В некоторых случаях проводится несколько сеансов.

Малоинвазивные методы устраняют сам факт наличия геморроидальных узлов, но не устраняют их первопричину – избыточный приток крови к венам толстого кишечника. Поэтому женщине следует самой следить за исправлением своего образа жизни и исключить способствующие вредные факторы.

Латексное лигирование

Геморроидэктомия

Как правило, эта операция назначается, когда пациентка страдает геморроем 4 степени. Особенно актуальна она, если узлы выпадают + в них есть тромбы. Метод заключается в совершении надрезов кожи в прианальной области, а также слизистой оболочки прямой кишки над узлом. Иссечённые ткани затем фиксируются к нижележащим участкам слизистой.

Операция весьма эффективна, но рецидивы встречаются. В основном, геморрой снова даёт о себе знать спустя 3–5 лет после хирургического лечения. Кроме того, не исключено возникновение некоторых осложнений, например, острой боли при травмировании анального канала или трудностей с мочеиспусканием.

Реабилитация

Как быстро будет происходить восстановление спрогнозировать достаточно сложно. Каждый организм обладает индивидуальными способностями к восстановлению. Однако практически все пациенты могут вставать и ходит уже спустя несколько часов после операции, а через пару дней возвращаются к своей обычной жизни, выписываясь из больницы.

В первые дни стул может быть болезненным, да и фоновые болевые ощущения будут беспокоить еще некоторое время. Для того, чтобы избавить пациентку от дискомфорта, назначаются обезболивающие препараты, смягчающие, ранозаживляющие и слабительные свечи. Кроме того, врач может прописать лежачие ванны, способствующие снятию болевых ощущений.

Профилактика

Как известно, вовремя предупредить значительно лучше и дешевле (во всех смыслах этого слова) чем долго и мучительно лечить. Благо, геморрой это заболевание, на которое мы можем влиять и вполне успешно в лучшую сторону. Чтобы понять, что лучше всего составит профилактику, целесообразно будет вернуться к факторам возникновения заболевания и постараться их минимизировать, если уж не получается исключить вовсе. Если вы целый день сидите за столом в офисе, займитесь активной физической деятельностью в нерабочее время.

Хорошей профилактикой геморроя могут стать подвижные виды спорта. Если вы поднимаете тяжелые вещи, постарайтесь наращивать нагрузку постепенно, чтобы организм адаптировался, а мышечная сила выросла. Тогда не придется так сильно напрягаться. Не забывайте уделять внимание своему питанию. Оно должно быть сбалансированным. И не переедайте.

Если же вы беременны, это не повод становиться «статичной» (в том случае, если, конечно, нет угрозы выкидыша). Беременность не болезнь. Больше двигайтесь и не пренебрегайте занятиями физкультурой для беременных. Это поможет оттоку крови от органов малого таза, сделает более интенсивной ее циркуляцию и существенно снизит риск возникновения геморроя.

Признаки геморроя у женщин такие же неприятные, как и у мужчин. Бытует ошибочное мнение, что геморрой - это болезнь мужская. На вопрос, бывает ли геморрой у женщин, врачи дадут положительный ответ. Более того, женский организм не реже подвергается факторам, провоцирующим этот недуг.

Геморрой - заболевание, которое начинается с воспаления вен в анальном канале. Отток крови из вен нарушается, происходит ее застой и сгущение. Это постепенно приводит к нежелательному увеличению геморроидальных кровеносных сосудов, после чего возникают уплотнения - узлы. Позже, когда внутренний геморрой уже запущен, у пациенток могут возникать кровотечения и выпадения этих самых уплотнений. Наиболее распространенные симптомы этой формы заболевания - и другие неприятные ощущения. Геморрой с образованием ранок в районе ануса сопровождается не только болью, но и зудом во время опорожнения кишечника.

Не всем известно, какой врач лечит геморрой. И для мужчин, и для женщин потребуется один и тот же специалист - проктолог.

1 Причины недуга и зона риска

Понять, от чего бывает геморрой, поможет главная причина, провоцирующая это заболевание. Заключается она в нарушенном функционировании кровеносных сосудов кишки прямой. Кровь в избытке приходит к этому органу и застаивается в геморроидальных венах. В определенных условиях эти сосуды расширяются, что и способствует развитию болезни. Наиболее распространенные причины геморроя у женщин:

часто возникающая диарея;
несбалансированное кровообращение в нижней части живота;
множественные запоры;
нарушенное кровообращение и застой крови в районе малого таза;
запоры при менструации, возникающие из-за сильного прилива крови;
беременность;
роды;
воспаления органов половой системы;
опухолевые образования в нижней части живота;
нехватка в рационе продуктов, содержащих много клетчатки;
излишний вес;
старение;
болезни, которые провоцируют отток крови в малом тазу и варикозное расширение вен.

Не только процессы, происходящие в самом организме, влияют на появления этой болезни. Образ жизни и вредные привычки порождают дополнительные причины возникновения геморроя у женщин:

генетическая предрасположенность;
длительная и стоячая работа;
серьезные физические нагрузки;
слишком частое употребление алкоголя;
диетическое питание, провоцирующее запоры;
подъем тяжестей;
работа сидячего характера;
длительное сидение, например, у компьютера провоцирует ослабление ректальных мышц, застой крови;
анальный секс, довольно агрессивный и частый;
применение клизм очистительного характера.

Все эти факторы, провоцирующие развитие геморроя, очень часто встречаются в жизни современных женщин. Осложняется ситуация тем, что как раз представительницы прекрасной половины человечества уклоняются от безотлагательных визитов к врачу. Причин этому много. Одними движет стыд, когда женщины даже сами не хотят признать развитие заболевания. Тем самым они откладывают визит к специалисту.

2 Симптомы, характерные для болезни

Важно знать, как проявляется геморрой у женщин, симптомы у этой болезни разные. Уже по первым проявлениям можно заподозрить развитие этого заболевания. В самом начале обычно появляются болевые ощущения в заднем проходе. Ноющая боль может долго не сопровождаться другими видимыми признаками. Однако если в районе ануса нащупываются уплотнения, это уже говорит о том, что сменяются сигналами о начале стадии внешней. Можно довольно легко отделаться, если безотлагательно пойти к проктологу, заметив первые признаки геморроя:

тягостные ощущения в анальном отверстии и в паховой области;
дискомфортное ощущение в районе анального отверстия;
подтекание крови во время опорожнения кишечника;
процессы воспалительного характера в заднем проходе;
набухание геморроидальных шишек.

Симптомы внутреннего геморроя и дальнейших форм этой болезни бывают разными. Женский геморрой обычно развивается постепенно. Первые его признаки постепенно сменяют более серьезные симптомы геморроя у женщин в зависимости от формы недуга:

отек заднего прохода;
ощущение чужеродного тела в самом анальном отверстии;
боли в сидячем положении и при движении;
ощущение в желудке тяжести;
вздутие;
ощущения, будто дефекации происходят не полностью;
затрудненные дефекации;
повышенная температура тела;
боль при опорожнении кишечника;
гиперемия;
кровотечения;
выпадение узлов;
обнаружение в испражнениях крови;
слизистые выделения.

Повышение температуры возникает из-за сильных органах. При этом геморроидальные шишки приобретают синеватый цвет. Все эти признаки геморроя у женщин должны стать поводом для визита к доктору.

3 Стадии заболевания

Геморрой может иметь различные симптомы и лечение потому, что на разных стадиях это заболевание проявляется иначе.

использование ректальных суппозиториев и мазей, они хорошо действуют только на первых стадиях;
антибиотики и таблетки, оказывающие обезболивающее действие, а также препараты слабительные и флеботропные;
заключение геморроидальных уплотнений в кольца, которые через 15 дней ликвидируются самостоятельно;
хирургические способы борьбы с геморроем.

Профилактика геморроя, как и любого другого недуга, очень важна. Исключить геморрой можно, если устранить причины, вызывающие эту болезнь. Для этого нужно соблюдать простые правила:

обеспечить нормальную работу кишечника благодаря правильному питанию;
исключить алкоголь и острую пищу из рациона;
часто пить простую воду на протяжении всего дня;
при сидячей работе вставать и двигаться каждые 15 минут;
при длительной езде в автомобиле делать передышки каждые 3 часа;
после каждого акта дефекации подмываться с использованием холодной воды.

Внутренний геморрой лечение симптомы Диагностика, профилактика и лекарство от геморроя

"Сидячая" болезнь. Геморрой

Не стоит подвергать хрупкий женский организм такому неприятному испытанию, как геморрой, симптомы его болезненные и неудобные. Женщина должна чувствовать себя королевой, а не испытывать мучения из-за этой болезни. Вместо того чтобы терпеть боли, лучше предупредить геморрой - лечение тогда не понадобится.

Первичные признаки геморроя у женщин будут общие для всех заболевших данным недугом.

Проявляются симптомы для каждой женщины индивидуально, но все они схожи с общеизвестными.

При обнаружении любого одного из этих признаков следует обратить внимание на проблему, а
лучше проконсультироваться с врачом. На первых фазах заболевания геморроем лечение можно провести быстро и эффективно. Игнорирование недуга и отсутствие должного лечения приведет к серьезным осложнениям и непоправимым патологиям, которые решить уже можно будет только хирургическим вмешательством, то есть операцией.

Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают воспалительные процессы, облегчают
протекание дискомфорта при излечении. Мази и крема несут антисептический и обезболивающий эффект, тонизируют сосуды. Свечи напрямую влияют на воспаленные и поврежденные участки, принимая самое активное влияние на избавление от этого неприятного заболевания.

Среди стоит отметить мазь и ректальные свечи Релиф, РелифУльтра и РелифАдванс, также пользуются популярностью , Проктогливенол, Гепатромбин Г. Специалисты не рекомендуют применять мази , тогда как свечи рекомендованы при любом виде проктологического недомогания.

В комплексном лечении прописывают такие таблетки, как Антистакс, Троксевазин, Детралекс, Троксерутин и другие. Следует понимать, что период лечения таблетированными средствами может затянуться на месяцы.

Врачевание народными средствами

Лечение народными способами и средствами включает в себя применение лекарственных растений и природных ингредиентов. Особое внимание при избавлении от геморроя придется уделить беременным женщинам, так как способы должны быть безопасны для еще нерожденного малыша.

Очень популярна в процессе лечения лекарственное растение ромашка. Она обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Растение используют в приготовление отвара для ванночек или компрессов. Чтобы приготовить целебный отвар нужно столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться в течение нескольких часов.

Картофель помогает в регенерации ран и мелких трещин, имеет обволакивающее свойство. Натертый свежий картофель и завернутый в марлю можно прикладывать к воспаленным узлам. Картофельный сок рекомендуют использовать для клизм. 1 столовая ложка свежевыжатого сока вводится в прямую кишку посредством клизменной груши. Можно провести курс в течение 7 дней. Также из картофелины можно сделать ректальную свечу.

Лечение геморроя в домашних условиях

Очень удобно проводить лечение геморроя на дому. Понятным процессом станет принятие сидячих ванночек с отварами из лечебных растений ромашки, календулы или слабым раствором перманганата калия. Уместно в домашних условиях будет использование ректальных свечей. Свечи могут быть как приобретены в аптеках, так и сделаны собственноручно из ,
засахаренного меда или прополиса с жиром.

Свечи обычно вводятся на ночь или в обстановке, при которой возможно и даже необходимо полежать около получаса. Перед ректальной процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки и область ануса. Естественно, в домашнем уюте это не составит никакого труда.

При обострении недуга советуют заменить использование туалетной бумаги подмыванием заднего прохода, чтобы не раздражать уже без того воспаленный участок.

Профилактика заболевания у женщин

Каждый будет согласен с тезисом, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. На это и направлены все профилактические меры.

В такой комплекс входят следующие условия:

Геморрой – заболевание, которому в равной степени подвержены мужчины и женщины. Тенденция к возрастанию количества случаев геморроя намечается в основном с увеличением возраста пациентов.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин – типичны для этого заболевания и возникают из-за самого механизма развития патологического процесса.

Как это происходит

В развитии внутреннего геморроя можно определить два основных патологических пути.

Первый – гемодинамический. Кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки в обычном состоянии регулярно наполняются кровью и опустошаются благодаря сокращению сосудистых стенок и работе клапанов вен. Если возникают расстройства этого механизма, то кровь застаивается в венах прямой кишки и их участки расширяются, образуя геморроидальные узлы.

Вторым фактором, способствующим появлению внутреннего геморроя, является дистрофический процесс мышечного слоя прямой кишки, который в норме удерживает геморроидальные образования в анальном канале. По этой причине узлы под силой земного притяжения постепенно смещаются к нижней части прямой кишки и со временем способны выпадать наружу через анальное отверстие.

В начальной стадии геморроя на первом месте – функциональные изменения в геморроидальных венах, поэтому возможно обратить патологический процесс вспять. Практика показывает, что геморроидальные узлы первой и второй стадии могут произвольно претерпевать обратное развитие, но при неблагоприятных факторах снова появляются.

По некоторым данным, геморроем страдают 7,7% небеременных, 25,7% беременных и 49,8% женщин после родов

На поздних стадиях ведущую роль принимает нарушение эластичности мышечного и связочного аппарата сосудов. Во многом это происходит при постоянном их перенапряжении во время натуживания, запоров, затрудненной дефекации, длительном вынужденном положении, например, сидячая работа или постоянно нахождение «на ногах».

Женский пол вносит еще один немаловажный фактор развития внутреннего геморроя – беременность.

Симптоматика

Случается, что внутренний геморрой проходит бессимптомно. Болевые ощущения могут отсутствовать, потому что внутри прямой кишки нервные окончания не имеют ноцицептивных свойств – они в малой степени определяют боль. Поэтому внутренний геморрой и вовсе можно обнаружить только при обследовании и нередко по поводу другого заболевания.

В случае когда не так «повезло», имеются такие признаки внутреннего геморроя у женщин:

Повторяющиеся кровотечения, которые по времени связаны с опорожнением «по-большому» или выпадением узлов из анального отверстия. Кровотечение может быть капельное или даже струйное и сопровождает как минимум половину случаев внутреннего геморроя.
Кроме геморрагических выделений, часто можно увидеть слизь и воспалительный экссудат.
Выпадение узлов за пределы анального канала. В зависимости от степени заболевания, шишки могут втягиваться внутрь самостоятельно или требуется вправлять их вручную. В случае острого геморроя спазм анального сфинктера способен ущемить выпавший узел, чем вызвать острейшую боль, тромбоз и некроз. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
Пациентку также может беспокоить жжение, зудящее ощущение в области заднего прохода. Внутренний геморрой ощущается как инородное тело и после дефекации остается чувство неполного опорожнения. Можно заметить отечность анальной области.

Также при осмотре с помощью ректального зеркала врач может увидеть полнокровную капиллярную сеть и мелкие вены слизистой оболочки. Но если имеет место тромбоз, то на стенке прямой кишки видны участки некроза и изъязвлений.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика, сопровождающая геморрой, может маскировать другие патологические состояния. Похоже выглядит такое заболевание, как парапроктит – воспаление околоректальной клетчатки, но в отличие от внутреннего геморроя это воспаление имеет разлитой характер и сопровождается высокой температурой.

Достоверно отличить внутренний геморрой от других патологий прямой кишки поможет колоно- или ирригоскопия

Ректальное кровотечение может также быть симптомом дивертикулеза толстого кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, эндометриоза, опухолей ободочной кишки, острой или хронической анальной трещины.

Поэтому важно посетить врача при появлении любого дискомфорта в области заднего прохода, чтобы точно установить его причину. Именно врач должен решать, как лечить внутренний геморрой у женщин.

Варианты лечения

Лечение внутреннего геморроя обычно происходит консервативным, малоинвазивным или хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Внутренний геморрой, как правило, имеет вялое течение с периодическим обострением, поэтому, прежде всего, нужно избегать факторов, провоцирующих развитие клинических симптомов:

профессиональных вредностей,
слабого пассажа каловых масс в кишечнике,
малоподвижного образа жизни.

Консервативная терапия подразумевает и комплекс гигиенических процедур. Как показывает практика, женщины более привержены лечению и тщательно исполняют предписания – сидячие ванночки с настоями трав или орошение области заднего прохода после стула. Также положительно сказывается на самочувствии пациентки применение слабительных средств для регуляции стула – лактулозы, семян льна или подорожника.

Медикаментозное лечение идет по двум путям – общему и местному. К препаратам системного действия относятся флеботоники, лекарства повышающие тонус вен, улучшающие микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализирующие кровоток. Это таблетки на основе флавоноидов, в частности, диосмина, троксерутина, рутозида – таблетки Детралекс, Флебодия, Троксевазин.

Детралекс должен назначать только специалист

Помимо тонизирования вен, флавоноиды предотвращают появление свободных радикалов, чем препятствуют повреждению стенок сосудов, купируют воспаление, стимулируют дренаж лимфы.

Если внутренний геморрой находится в фазе обострения и болит, то внутрь можно принимать ненаркотические анальгетики – антипиретики, основой которых является метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, буфексамак, индометацин.

В местной терапии используют:

тромболитические,
антикоагуляционные,
вяжущие препараты,
противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного происхождения,
местнообезболивающие лекарства.

Наиболее рационально при внутреннем геморрое использовать лекарственную форму суппозитории. Они доставляют действующие вещества прямо к месту поражения. Обычная практика применения – после каждого стула и на ночь по 1 свече в задний проход.

Так, для борьбы с кровотечениями назначают свечи Натальсид с природным полисахаридом бурых водорослей. Препарат оказывает гемостатический, противовоспалительный и регенерирующий эффект.

Для профилактики образования тромбов геморроидальных узлов подходят свечи, содержащие антикоагулянт прямого действия – гепарин. Это препараты Гепатромбин Г, «свечи с гепарином», Нигепан. Последний содержит также бензокаин, который является хорошим подспорьем в деле обезболивания геморроидальных узлов. У гепарина эффективность зависит от дозы, чем она выше, тем сильнее выражено действие.

В свечах от геморроя наиболее эффективно содержание 1000 МЕ гепарина

Комбинированным действием отличаются свечи Проктозан. В их составе буфексамак – НПВС с противовоспалительным действием, висмута субгаллат и титана диоксид – вяжущие компонент, которые образуют защитную пленку на поверхности слизистой, лидокаина гидрохлорид – обезболивающий компонент.

Как выбрать препарат, ориентируясь на симптомы

Также эффективны комбинации свечей Релиф, где мало печени акулы сочетается с фэнилэфрином, анестезином (Релиф Адванс), гидрокортизоном и цинка сульфатом (Релиф Ультра).

Важное замечание! Если внутренний геморрой имеет хроническое течение, которое сопровождается постоянным выпадением узлов и сильными кровотечениями, то использование только лишь препаратов с локальным влиянием может быть не эффективно. Да, с высокой вероятностью можно бороться с болью, уменьшать дискомфорт и анальный зуд, но вот при воспалении выпавших шишек с ущемлением или тромбозом справиться можно только с помощью операции.

Операции с малым проникновением

Склеротерапия, накладывание лигирующих колец на геморроидальные узлы, инфракрасная фотокоагуляция, электрокоагуляция, криодеструкция – все разнообразие методов с малым вмешательством доступно для лечения внутреннего геморроя у женщин.

Такое лечение так или иначе (с помощью механического прекращения доступа крови к узлу, теплового или холодового воздействия) разрушает имеющиеся геморроидальные шишки, которые впоследствии выходят природным путем при дефекации. Самый лучший эффект дает применение комбинации нескольких методик – лигирование с инфракрасной коагуляцией, лигирование и склеротерапия.

Главное, что результаты малоинвазивных техник по качеству сопоставимы с таковыми при полномасштабной операции.

Хирургические методы лечения

Внутренний геморрой у женщин стоит оперировать, если узлы крупные, постоянно выпадают и увлекают за собой слизистую прямой кишки. Операция, когда удаляют геморроидальные узлы, называется гемороидэктомия. Не принимая во внимание тонкости операции, можно описать ее принцип как иссечение кавернозных образований и перевязывание ветвей сосудов. Кроме того, происходит «подтягивание» связочного аппарата, который удерживает геморроидальные узлы.

Существует много вариантов операции, возможно вам придется услышать такие названия как метод Миллигана и Моргана, методика Лонго

У беременных женщин хирургические вмешательства стараются не проводить, вплоть до выраженного тромбоза II или III степени. Операция все-таки длительная и требует введения препаратов для наркоза, что нежелательно для будущей мамы и ребенка.

Другое

На ранних стадиях внутреннего геморроя можно попробовать народные средства, облегчающие симптомы заболевания. Среди распространенных рецептов можно встретить – свечи из картошки, засахаренного меда, чеснока, обмакнутого в свиное сало, ледяные свечи, мази, компрессы, сидячие ванночки, клизмы на отварах целебных растений полыни, земляники, коры дуба, ромашки, шалфея. Средства для приема внутрь – сок из свежего картофеля, моркови, латука, шпината, репчатого лука, ботвы моркови.

Но помните, надеясь на такое лечение в домашних условиях, можно пропустить момент усугубления болезни, поэтому нелишним будет получить консультацию специалиста. Консервативную терапию сможет назначить и терапевт, а вот малые операции и тем более геморрэктомию под силу провести только врачу-колопроктологу.

Напечатать