Причины, почему чешется тело без видимых признаков заболевания. Особенности зуда

Кожный зуд вульвы или во влагалище может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни, в любом возрасте. Чаще всего покраснение, зуд во влагалище сочетается с возникновением ранок от расчесывания, а это уже является провоцирующим фактором для возможного инфицирования патогенными болезнетворными микроорганизмами, приводя к воспалению с образованием язвочек.

У здоровой женщины, соблюдающей интимную гигиену, не должно быть никаких неприятных ощущений и в случае, когда появилось жжение и зуд ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, следует срочно пройти обследование у гинеколога. Поскольку лечение народными средствами, не установив истинную причину, вызвавшую дискомфорт недопустимо, глупо и безрассудно. Только врач на основании результатов анализов установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Зуд в области влагалища не болезнь, а лишь симптом десятка различных патологических состояний женского организма, указывающий на то, что в организме произошел какой-то сбой, развитие какого-либо заболевания. Только выяснив какое из них возникло в данном случае, можно принимать меры. Без четкого установления диагноза на основании результатов анализов, нельзя применять ни спринцевания, ни использовать лекарственные препараты в свечах, мазях, кремах (см. от его проведения).

Это изменит клиническую картину и результаты последующих анализов будут ложными, что может привести к неадекватному лечению и усугублению состояния. Если у женщины появился зуд, белые выделения, творожистые, увеличение их количества или выделения с запахом рыбы, которые длятся свыше 3 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Причины дискомфорта могут быть различными — и венерическое заболевание, и аллергическая реакция, и реакция организма на постоянный длительный стресс.

Как подготовиться к посещению гинеколога?

• Не следует использовать никаких лекарственных препаратов в виде свечей, спреев за 1-2 дня до визита
• Следует воздержаться от половых контактов за 1-2 дня
• Не следует использовать антибактериальных средств для интимной гигиены также за 1-2 дня до обращения к врачу, тем более нельзя спринцеваться.
• Накануне обращения к врачу, вечером необходимо осуществить туалет наружных половых органов с обычным, лучше детским мылом теплой водой.
• За 2-3 часа до визита лучше не мочиться.

Врач произведет осмотр, возьмет , а также бактериальный посев на анаэробы, аэробы, грибки с определением чувствительности к антимикробным средствам, направит на ПЦР-диагностику, методом РИФ и ИФА на половые инфекции. Кроме этого, желательно сдать анализ кала на яйца глист и на . Это необходимо сделать для установления точного диагноза. Только на основании жалоб на зуд во влагалище, причины возникновения которого различны, врач не может установить диагноз без дополнительных исследований.

Основные причины появления сильного зуда во влагалище

Все возможные причины можно разделить на три группы:

• Гинекологические заболевания
• Прочие внешние и внутренние факторы

Гинекологические заболевания

Жжение, зуд во влагалище — это симптомы практически любого инфекционного процесса в области гениталий. Заболевания, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы — их присутствие в микрофлоре влагалища в норме не вызывает дискомфорта, а при возникновении провоцирующих факторов, происходит их размножение, что приводит к воспалению, к ним относятся:

Кандидоз слизистой влагалища

Это воспаление, вызванное дрожжевым грибком Кандида (Candida albicans или Monilia), его еще называют молочницей, дрожжевым кольпитом. Кроме сильного зуда, жжения, для нее характерно густые, обильные, творожистые, белые выделения ().

Бактериальный вагинит, кольпит, вульвовагинит

Когда в микрофлоре влагалища происходит активный рост условно-патогенных бактерий, чаще всего гарднерелл, помимо неприятного зуда, может беспокоить , вызванные кишечной палочкой или кокковыми инфекциями — эти инфекции не редко протекают по типу смешанных, то есть развивается и кандидоз, и гарднереллез, и прочие инфекции. Перед менструацией неприятные ощущения обычно усиливаются.

Аллергия на сперму

Иногда у замужних женщин, которые имеют только единственного партнера, возникает зуд во влагалище после незащищенного полового акта по причине аллергической реакции на сперму мужа. Это бывает достаточно редко и проявляется жжением, покраснением, зудом наружных половых органов после сексуального контакта. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины, подозрения в измене, венерических заболеваний друг у друга. Однако, в качестве раздражающего компонента может быть и сам белок спермы, и возможные продукты питания, лекарства, которые принимает любимый мужчина. Для уточнения этой причины зуда следует сдать специальные аллергические пробы на сперму мужа.

Половые инфекции

Также существует масса скрытых инфекций, передающихся половым путем, которые могут длительное время никакими симптомами не проявляться, но при ослаблении иммунитета, при обострении сопутствующих хронических заболеваний или перенесенных вирусных инфекций, проявляться незначительным дискомфортом, жжением, зудом. Это возможно, даже если сомнительный половой контакт был давно, а неприятные симптомы возникли гораздо позже. К таким ИППП относятся:

• Венерические заболевания — Минздрав России выделяет 5 основных венерических заболеваний, многие из которых носят распространенный характер в некоторых южных курортных странах: гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, донованоз.
• , который очень часто носит хронически рецидивирующий характер.
• Трихомониаз , для которого также характерен неприятный рыбный запах, зеленоватые или желто-зеленые пенистые выделения.
• Уреаплазмоз, микоплазмоз , для них также характерным признаком является подобный дискомфорт.
• Генитальный герпес, при котором кроме сильного зуда около влагалища, беспокойство вызывают болезненные высыпания, вызванные вирусом герпеса.
• Генитальные бородавки или половые кондиломы — это вирусное заболевание, возникающее в области половых органов в виде кожных выростов, кондилом, возбудителем которого является папиллома вирус человека (см. ).
• Как осложнение при ЗППП может возникнуть цервицит, энометрит, уретрит. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки либо на фоне ИППП, либо возникающее после травмы. Эндометрит — это воспаление матки, при этих заболеваниях неприятный ощущения наружных половых органов происходит из-за выделения экссудата, оказывающим раздражающее действие на стенки влагалища. Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, при этом кроме зуда возникает .

Заболевания у женщин старшего возраста

Следующий перечень гинекологических патологий связан с прочими заболеваниями, которые могут быть у женщин репродуктивного возраста, но чаще всего регистрируются у женщин старше 45 лет, в период менопаузы:

Крауроз вульвы

Это прогрессирующий хронический атрофический процесс на слизистой и коже вульвы, связанный с возрастными изменениями. Это заболевание сопровождается сухостью, зудом у входа во влагалище, склеротическими изменениями клитора, малых и больших половых гy6, стенозом влагалища (см. ).

Атрофия слизистой оболочки влагалища

Сухость влагалища, половых губ и покалывание, жжение может быть при атрофических процессах, появляющихся с возрастом у женщин. У женщин климактерического периода железы уже выделяют гораздо меньше смазки, слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, появляются неприятные ощущения, боль и зуд во время и после секса. Чаще всего атрофия слизистой у женщин начинается во время климакса, когда истончаются ткани влагалища. ( , ). А также может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний (см. ).

Урогенитальные свищи

Могут возникнуть после кесарева сечения, после родов и прочих гинекологических или урологических операций. Если образуются урогенитальные свищи, это приводит к воспалению влагалища от воздействии мочи при мочеиспускании.

Доброкачественные или злокачественные опухоли матки, шейки матки или влагалища

Это полипы, фибромы, миомы, киста гартнерова хода, онкологические патологии матки, шейки матки, влагалища или яичников ().

Заболевания, не связанные с гинекологией

Интоксикация, возникающая практически при любом инфекционном заболевании, может оказывать влияние на все органы и системы организма, в том числе и на слизистую оболочку влагалища, а также:

• Любое аллергическое заболевание, кожная аллергическая сыпь, дерматит в области половых органов может вызывать появление зуда вокруг влагалища.
• Зуд половых органов может быть симптомом сахарного диабета (см. ).

Если после посещения гинеколога у женщины старшего возраста не выявляются патологические воспалительные процессы, нет , следует исключить сахарный диабет, для этого достаточно сдать анализ на сахар ().

Стрессы, переутомление

Одной из причин может быть нервное переутомление, депрессия, стресс, любые длительные эмоциональные перегрузки у особо чувствительных, тревожных женщин. Психические расстройства, серьезные заболевания нервной системы, такие как периферическая или центральная нейропатия, какие-либо прочие поражения мозга также могут быть провокаторами зуда.

Заболевания печени, почек, щитовидной железы

Нарушение функций щитовидной железы, заболевания печени ( , гепатит), почек или крови (лейкоз), анемия, могут оказывать влияние на весь организм, в том числе вызывать неприятные ощущения в промежности.

Гельминтоз или лобковые вши

Иногда гельминтоз оказывает неприятный зуд и в заднем проходе, и в преддверии влагалища, поэтому анализ на яйца глист также следует сдать при комплексном обследовании ( , ). Лобковые вши также могут способствовать этому симптому.

Заболевания органов пищеварения

Заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом ().

Цистит

Цистит, который является распространенным заболеванием у женщин, часто сочетающийся с половыми инфекциями, кандидозом и нередко с пиелонефритом, тоже может вызывать кожный зуд половых губ и влагалища ().

Болезни крови

В организме человека все взаимосвязано, что любое заболевание может отражаться на казалось бы не связанных органах, сбой в одной системе вызывает нарушения в работе всего организма. Особенно если это онкологическое заболевание, например, лейкоз, лимфагранулематоз, а также рак женских половых органов, может быть даже его ранняя стадия, которая еще никак не проявляется симптоматично, но уже оказывает влияние, вызывая дискомфорт в промежности ().

Прочие причины

Ниже перечислены внешние провоцирующие факторы, которые способствуют появлению зуда. Если после их устранения в течении 3 дней симптомы дискомфорта сохраняются, следует обязательно посетить гинеколога:

• При неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье - создается парниковый эффект или происходит постоянное травмирование промежности.
• Из-за воздействия слишком низких или высоких температур, то есть переохлаждение или перегрев.
• Внешними раздражителями могут выступать различные агрессивные химические вещества, добавки, отдушки, находящиеся - в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках. На любые агрессивные вещества может быть аллергическая реакция.
• На вагинальные противозачаточные таблетки (см. ), кремы, суппозитории также может быть неадекватная реакция у женщины.
• Индивидуальная непереносимость бывает у некоторых женщин на смазку презервативов, это лубриканты или спермициды, которыми их обрабатывают, а также на сам латекс, из которого их изготавливают, это является причиной зуда во влагалище после секса.
• Мощный стресс, длительное нервное напряжение провокатор любого сбоя в организме.
• Нарушение правил интимной гигиены - женщине следует обмывать наружные половые органы без мыла не менее 1 раз в день (лучше утром и вечером), а также до и после полового контакта.
• Неправильное питание. Увлечение диетами (авитаминозы и недостаток микроэлементов ослабляют иммунитет, ухудшают регенеративные свойства кожи и слизистых, что приводит к возникновению микротрещин), также потребление полуфабрикатов, фаст-фуда, которые богаты красителями, консервантами, стабилизаторами ведет к аллергическим реакциям. А также увлечение сладкой, острой, маринованной пищей может спровоцировать зуд.

Как избавиться от дискомфорта?

Чтобы избавиться от зуда во влагалище, для начала, следует исключить все возможные провоцирующие факторы - средства для душа, гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, сменить белье и т.д. Прислушивайтесь к своему организму, внимательное отношение к себе может помочь в установлении внешней причины. Если неприятные ощущения сохраняется, то следует обратиться к гинекологу.

Особенно важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций - презервативов. Следует учитывать при этом, что скрытые инфекции, ЗППП очень коварны, и могут проявляют себя через очень длительное время после заражения. При хроническом течении этих заболеваний характерным является то, что зуд усиливается при овуляции и менструации, и снижается после менструации. Лечение ЗППП производится только после окончательного диагноза - это антибиотики, средства стимулирующие иммунитет, нормализующие микрофлору влагалища и кишечника, витаминотерапия, физиотерапия.

Обильные творожистые выделения, жжение, зуд, усиливающийся после полового акта или принятия гигиенических процедур, могут быть признаком которой также очень много. В нашей статье можно узнать о недостатках и преимуществах всех известных суппозиториев от кандидоза.

При наличии атрофических изменений слизистой, которые возникают в результате недостатка эстрогена и сопровождаются сухостью, зудом и жжением влагалища, обычно назначают эстрогенные препараты.

Многие рекомендуют дополнять лечение спринцеванием - это очень спорный вопрос, поскольку большинство гинекологов категорически против любого , марганцовкой и прочими растворами. Подробнее о спринцевании, его вреде и пользе, и делать ли его вообще читайте в нашей статье.

Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.

Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).

Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:

— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;

— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.

Клинические проявления зуда вульвы и влагалища будут тем больше выражены, чем обширнее площадь «поражения».

Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.

Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.

При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.

Причины зуда во влагалище

Зуд влагалища и вульвы не всегда связан с серьезными патологическими причинами. Иногда нарушение правил гигиены (или ее отсутствие) способствует чрезмерному размножению нежелательных микроорганизмов в области вульвы и влагалища, что может стать причиной зуда. Механическое раздражение кожи вульвы тесным нижним бельем вызывает локальное механическое повреждение (потертости, раздражения), а белье из синтетических волокон не позволяет коже «дышать», препятствуя испарению пота, и также провоцирует зуд.

Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.

Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.

Зуд во влагалище, появившийся после интимной близости, возникает из-за вагинальной травмы на фоне недостаточного количества влагалищной слизи («смазки»).

Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.

Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.

Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.

Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания () чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.

Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.

Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.

У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.

Самой частой причиной сильного генитального зуда является грибковое поражение слизистых вульвы и влагалища (« » или кандидоз). Кандидоз – одно из самых частых осложнений беременности.

Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.

У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).

Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.

Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – , заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Зуд во влагалище при беременности

Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— половые инфекции, например, ;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Сильный зуд во влагалище

Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.

Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.

Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.

Трихомонадный кольпит вызывает непродолжительное чувство интенсивного зуда во влагалище и сопровождается обильными гноевидными выделениями с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Отличительной особенностью выделений при трихомониазе является их водянистый, «пенистый» вид. Появлению подобных симптомов предшествует незащищенный половой контакт.

Самой распространенной причиной сильного зуда во влагалище является вагинальный кандидоз («молочница»). В некоторых случаях зуд является единственным симптомом. Как правило, зуд при кандидозе носит постоянный характер, усиливается к вечеру или ночью. Нередко такой зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. Диагностика грибковой инфекции во влагалище не вызывает затруднений. Характерными симптомами являются обильные, густые с примесью белых «крошек» или «хлопьев», а также беловатые налеты на поверхности слизистой вульвы и влагалища. В острой стадии воспаления механическое удаление налетов сопровождается повреждением слизистых и выделением крови.

Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.

Лечение зуда во влагалище

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство. Перед менструацией зуд в области влагалища требует дополнительных гигиенических процедур, а если он появился после интимной близости, нужно подумать о дополнительной «смазке».

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.

Каждой женщине знаком зуд во влагалище, боль или различные выделения.

Причин этих явлений множество, и они могут быть симптомами как серьезных болезней, так и обычной простуды или несоблюдения правил интимной гигиены.

Нередко зуд распространяется на половые губы и зону промежности и сопровождается покраснением, жжением и выделениями из влагалища. В зависимости от природы заболевания, зуд во влагалище после полового акта дополняется болью при половом акте или резями во время мочеиспускания.

Докучливый зуд приводит к расчесыванию и ранкам, через которые легко попадают патогенные микроорганизмы, приводя к инфекционному воспалению, и создавая дополнительные проблемы.

Если чешется область влагалища или наружных половых органов, это не всегда означает страшную болезнь – возможно для устранения зуда достаточно будет пару раз использовать антисептики. Но нельзя заниматься самолечением или игнорировать неприятные симптомы, так как они могут свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем комплексного лечения, например, кандидоза, аллергии или венерического заболевания.

Только гинеколог на основании обследования и анализов поможет избавиться от симптомов заболевания быстро и навсегда.

Зуд во влагалище: механизм возникновения

Провоцируют ощущение зуда во влагалище его воспаленные раздраженные стенки. Подобное раздражение вызывается биологическими микроорганизмами или химическими веществами. Реакцией головного мозга на воспаление слизистой влагалища становятся слабые болевые импульсы, которые организм интерпретирует в чувство зуда.

Иногда механизмом возникновения подобных ощущений является формирование центральных импульсов в головном мозге на почве психологических отклонений. Естественно, в этом случае не помогут даже анестетики – нужна корректирующая психотерапия.

Причины проявления зуда во влагалище

Постоянное желание почесать область промежности, которое не проходит надолго после трения, подмывания или спринцевания – именно так характеризуется зуд во влагалище, заставляющий насторожиться и обратиться к врачу.

Слизистая влагалища и кожа вокруг него травмируется, возможны даже ранки, расчесы до крови.

Любые непрофессиональные меры воздействия – спринцевания с лекарственными средствами, прием седативных, обезболивающих или анестетических медикаментов, — все это может кардинально изменить картину заболевания и ввести в заблуждение врача при обследовании.

Как правило, когда влагалище зудит, дополнительно могут проявляться:

Неприятный запах;

Высыпания на слизистой или на половых губах;

Белые, слизистые, кровянистые или коричневые выделения из влагалища;

Зуд всей промежности;

Сухость влагалища;

Боли внизу живота;

Ощущение инородного тела в зудящей области.

Чесаться может с разной интенсивностью – от нестерпимого, нарушающего нормальную деятельность, зуда, до слабовыраженного, напоминающего о себе только перед сном или в периоды покоя. Усугубляется обычно от ношения синтетического и тесного белья и одежды, злоупотребления ежедневными прокладками. При этом повышается температура в паховой области, быстрее растет число микроорганизмов и усиливается трение.

Зуд во влагалище: основные причины

Вызывать зуд может огромное число причин. Условно выделяют три группы – гинекологические заболевания, общие патологии организма, и прочие раздражители. О каждом расскажем подробнее.

Гинекологические заболевания

Зуд во влагалище из-за гинекологического заболевания может вызывать как воспалительный процесс, так и атрофия мышц или опухоли.

Воспалительная природа зуда

Практически каждый воспалительный процесс в мочеполовой системе сопровождается зудом и жжением во влагалище и около него.

Патологию мочеполовой системы могут вызвать:

Условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют в организме каждой женщины, и приводят к проблемам лишь при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры влагалища, когда они начинают быстро размножаться;

Внешнее инфицирование половым путем (ЗППП) – может развиваться скрыто, не проявляясь длительное время, а при благоприятных условиях выдают себя зудом, высыпаниями и жжением.

Основные бактериальные воспаления, вызывающие зуд:

Кандидоз (молочница, дрожжевой кольпит), вызванный дрожжевым грибком Candida albicans или Monilia – сопровождается жжением белыми или сероватыми творожистыми густыми выделениями с характерным запахом;

Бактериальный вагинит или кольпит – активный рост условно-патогенных бактерий (гарднереллы, кишечная палочка или кокки), приводящий к белым выделениям с неприятным запахом рыбы, симптомы усиливаются перед месячными.

Воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем:

Венерические заболевания – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз;

Хламидиоз с частыми рецидивами;

Трихомониаз с желто-зелеными выделениями неприятного запаха;

Генитальный герпес – вызванный соответствующим вирусом, сопровождается болезненными высыпаниями-пузырьками на опухшей коже или слизистой, а когда пузырьки лопаются, провоцируют множество мелких эрозий и сильный отек;

Уреаплазмоз, микоплазмоз – вместе с зудом наблюдаются зеленоватые выделения;

Генитальные бородавки (кондиломы), которые вызывает ВПЧ и очень сложно лечится.

Нередки осложнения инфекционных заболеваний в виде воспаления шейки матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), матки (эндометрит). Подобные заболевания сопровождаются дополнительными выделениями, провоцирующими боль и жжение.

Гормональные атрофические возрастные изменения

Сама по себе атрофия у молодой женщины встречается достаточно редко, поэтому подобные патологии женских половых органов характерны для женщин после 35 лет или у больных с нарушением менструального цикла.

Влагалище может чесаться при следующих атрофиях:

Крауроз влагалища и вульвы – предраковый возрастной процесс, связанный с атрофией слизистой и кожи вульвы, проявляется сухостью и зудом снаружи влагалища, его стенозом и склеротическими изменения малых и больших половых губ;

Атрофия слизистой оболочки – характерно для женщин во время климакса, нарушения менструального цикла и при аутоиммунных заболеваниях, при этом наблюдается жжение, покалывание и сухость влагалища и половых губ, особенно во время полового акта;

Урогенитальные свищи – образуются после операций на органах мочеполовой системы, приводят к воспалению влагалища при попадании на него мочи.

Новообразования половых органов:

Онкологические заболевания матки, шейки матки, яичников или влагалища;

Фибромы;

Киста гартнерова хода.

Любое новообразование непредсказуемо и может вызывать боль, жжение, зуд во влагалище и выделения на наружных половых органах.

Какие соматические заболевания вызывают зуд во влагалище

Любое заболевание может провоцировать интоксикацию организма и влиять на все его системы и органы. Нередко страдает и слизистая стенок влагалища. Что подозревать?

1. Сахарный диабет. При этом заболевании без надлежащей коррекции гораздо быстрее размножаются болезнетворные бактерии.

2. Гормональные нарушения вызываются недостатком эстрадиола. Это женский половой гормон, который отвечает за обновление и состояние слизистой оболочки стенок влагалища и внутреннего слоя матки. Если эстрадиола недостаточно, то слизистая оболочка атрофируется, секрета недостаточно, и эта сухость приводит к сильной чувствительности влагалища. Оно реагирует на внешние раздражители сильными травмами.

3. Заболевания щитовидной железы, почек или печени. Цирроз, гепатит, нефрит, анемия– это малая часть заболеваний, способных вызвать неприятные ощущения в зоне влагалища.

4. Цистит. Является частым сопутствующим заболеванием при ЗППП, кандидозе или пиелонефрите, вызывает зуд, жжение и боль.

5. Лобковые вши, гельминтоз. Эти заболевания могут создавать иллюзию воспаления влагалища, так как раздражители находятся около него. Поэтому при жалобах на зуд во влагалище врач может направить на анализ на яйце глист.

6. Заболевания пищеварительной системы – геморрой, дисбактериоз кишечника, анальные трещины и проктит нередко приводят к легкому зуду наружных половых органов.

7. Нервное переутомление, стресс. Эмоциональные, психические расстройства, депрессия, заболевания нервной системы и другие нарушения в работе головного мозга могут также вызывать неприятные ощущения во влагалище.

Прочие причины

Влагалище может чесаться и по другим причинам.

Аллергия

Иммунный ответ организма, выражающийся неприятными ощущениями во влагалище, может возникнуть на любой аллерген. Это могут быть вагинальные тампоны или свечи, средства интимной гигиены, презервативы, и тому подобные предметы ежедневного употребления.

Достаточно редкое, но очень дискомфортное явление – аллергия на сперму сексуального партнера. Аллергеном может быть как сам белок спермы, так и различные медикаменты или пища, которые принимал партнер перед половым актом. Чтобы развеять сомнения, нужно сдать аллергопробы.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Подавляющее большинство беременных женщин испытывала зуд, жжение или болевые ощущения как наружных, так и внутренних половых органов. Виной всему вышеописанные гормональные всплески. Слизистая оболочка стенок влагалища изменяет кислотно-щелочную среду, приводя как к его сухости, так и к усиленному росу грибка молочницы, очень часто возникающей у беременных.

Кроме молочницы, чесаться в зоне влагалища у беременных может по причине генитального герпеса, который возникает из-за снижения иммунитета организма.

Факторы зуда, которые можно убрать самостоятельно

Часты обращения к врачу с жалобой на зуд, который женщина вызывает неправильным поведением или невнимательностью:

Ношение узкого синтетического нижнего белья;

Переохлаждение или перегрев;

Использование ароматизированных средств, выступающих раздражителем – отдушек в геле для душа, мыле, гигиенических прокладках, тампонах, стиральном порошке или туалетной бумаге;

Игнорирование индивидуальной непереносимости противозачаточных препаратов и барьерных средств контрацепции, а также лубрикантов и секс-игрушек;

Нарушение правил гигиены – недостаточный уход за наружными половыми органами и промежностью;

Дисбаланс питательных веществ как вследствие нездоровых диет для похудения, так и в результате неправильного питания – увлечения полуфабрикатами, фастфудом, сладкой или острой пищей.

Если дискомфорт вызван одним из вышеперечисленных условий, то при его исключении в течение трех дней симптомы должны исчезнуть. В обратном случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Как диагностируют причину зуда во влагалище

Основная задача диагностики состоит в выяснении первопричины неприятных ощущений – воспалительное, инфекционное, гормональное, аллергическое заболевание либо другие виды нарушений. Правильную клиническую картину врач должен составить при наружном осмотре, для этого нужно придерживаться некоторых правил перед походом к доктору.

Правила поведения до визита к гинекологу:

За пару дней до обращения к врачу нельзя использовать какие-либо свечи или спреи, антибактериальные средства, вступать в половой контакт, проводить спринцевания;

Не мочиться за пару часов до обращения к доктору;

Накануне визита вечером нужно подмыть наружные половые органы теплой водой с обычным (не антибактериальным!) мылом.

Какие нужны анализы

В первую очередь берут мазок из цервикального канала на определение микрофлоры влагалища, после чего, в зависимости от общей картины и симптомов заболевания, возможны следующие анализы:

Мазок или соскоб для диагностики ПЦР или ИФА на предмет инфекций;

Бакпосев отделяемого из влагалища на наличие анаэробных и аэробных бактерий и грибков, с резистентностью к антибиотикам;

Общий анализ крови;

Анализ крови на гормоны (при подозрении атрофических изменений слизистых);

УЗИ органов малого таза;

Аллергические пробы.

Вполне может быть и так, что после тщательного осмотра гинекологу вообще не понадобятся анализы, если причины беспокойства уже ясны – это могут быть характерные герпетические поражения, кандидозный творожистый налет или состояние шейки матки и слизистой влагалища.

Если в результате обследования выявлены проблемы не гинекологического характера, вызывающие зуд во влагалище, то пациента направляют к профильному специалисту для дальнейших консультаций и лечения.

Зуд во влагалище: корректное лечение

Перед тем, как пойти к врачу, нужно исключить из рациона и обращения все возможные раздражители и понаблюдать за реакцией пару дней. Если зуд не прекратился, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Если возможности пойти в больницу сразу нет, то для облегчения состояния нужно:

Чаще подмываться, добавляя в воду антисептики – хлоргексидин или немного фурацилина (но не марганец или йод);

Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив острую, маринованную и сладкую пищу, употреблять больше кисломолочных продуктов;

Использовать только хлопчатобумажное, «дышащее» белье;

Избегать физических нагрузок и половых связей.

После проведенного обследования гинекологом, в зависимости от диагноза зуда во влагалище лечение будет назначено соответствующее.

Примеры терапии при гинекологических заболеваниях

Кандидоз (молочницу) лечат противогрибковыми препаратами на основе клотримазола как местно, так и приемом их внутрь. Дополнительно влагалище обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Для нормализации микрофлоры и поднятия иммунитета используют препараты «Линекс», «Ацидофилин», иммуномодуляторы и витаминный комплекс. Неотъемлемая часть терапии при грибковых заболеваниях – щадящая диета без алкоголя, сладостей, пряностей и соли.

Бактериальный вагиноз можно вылечить местными препаратами в виде антибактериальных таблеток или свечей, а основной целью является восстановление микрофлоры влагалища эубиотиками. Рекомендуют также использовать в рационе больной женщины больше кисломолочных продуктов.

Цервициты требуют комплексного лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами, в зависимости от стадии заболевания и чувствительности возбудителя к препаратам. Хламидийный цервицит лечат тетрациклинами, макролидами, хинолонами и азалидами, кандидозный – флуконазолом. Также используют местно комбинированные препараты типа тержинана в виде свечей и кремов.

Генитальный герпес поддается лечению «Ацикловиром», «Зовираксом», «Иммунексом», и другими противовирусными медикаментами. Эффективность терапии прямо зависит от запущенности заболевания. Чем скорее начато лечение, тем легче справиться с симптомами герпеса. В ходе лечения обязательна поддерживающая иммунитет терапия.

ЗППП требуют серьезного комплексного лечения только после постановки окончательного диагноза. В зависимости от типа инфекции, используют антибиотики, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, ферментные препараты и витаминный комплекс. Местное лечение подобных заболеваний неэффективно.

В остальных случаях зуда во влагалище, не связанных с гинекологическими заболеваниями, терапия подбирается профильным специалистом – аллергологом, эндокринологом, иммунологом, неврологом или психотерапевтом. Назначаться могут физиопроцедуры, гормональная терапия, седативные препараты и антигистамины.

Самолечение и расчесывание зудящих участков может повлечь присоединение вторичной инфекции и затруднение диагностики основного заболевания. Кроме того, самовольное использование антисептиков и, что страшнее, антибиотиков, вызывает привыкание бактерий, повышает их устойчивость и переводит заболевание в хроническую стадию. Рецидивы при этом вылечить очень сложно.

Не увлекайтесь спринцеваниями, навязанными советами подружек и рекламой препаратами – одинаковые на первый взгляд симптомы зачастую являются проявлением совершенно разных заболеваний, доверить лечение которых нужно только квалифицированному врачу!