Причины появления гноя в моче. Гной в моче: причины выделения, чем это опасно и что делать

Гной в моче специалисты называют лейкоцитурией или пиурией. Чтобы определить такое заболевание применяют анализ мочи, пробу Амбурже, тест Нечипоренко – Альмейда. Гной в моче может появиться и у взрослых и детей.

Разновидности пиурии

Чтобы определить в каком органе имеется воспаление, используют трех – стаканную пробу мочи (больной по очереди опорожняет мочевой пузырь в три стакана). Исходя из этого, данное заболевание бывает следующих типов: терминальный, инициальный, тотальный. Первый тип выступает свидетельством воспаления в наиболее глубоких тканях и органах мочеполовой системы организма человека. Второй тип – говорит о том, что в передней зоне мочеточников имеется воспалительный процесс. При третьем типе пиурии – говорит о наличии воспалении семенного канальца, предстательной железы,

Симптомы данного заболевания

Довольно часто при таком заболевании у пациента наблюдается боль при мочеиспускании, при этом позывы к малой нужде увеличиваются, а их порции значительно уменьшаются. В некоторых случаях имеет место задержка мочеиспускания, повышение температуры тела больного, головная и поясничная боль ноющего характера. Моча приобретет мутный оттенок с гнойными включениями, хлопьями либо нитевидными участками.

Причины заболевания

Главными причинами заболевания являются воспаления мочеполовой системы. Воспалению предшествуют такие заболевания как:

– почечная гипоплазия;

– и уретрит;

– поликистоз и туберкулез почек;

– осложнения при простатите;

– воспаления в почечных лоханках;

– интоксикация организма и многие другие.

Таким образом, пиурия сама по себе является сигналом о наличии какого-либо заболевания и служит поводом для дальнейших исследований организма.

Лечение гноя в моче

Лечение такой болезни основано главным образом на том, чтобы устранить заболевание, которое стало причиной пиурии. Главное необходимо устранить инфекционный очаг. Для этого часто применяют антибактериальную терапию. Кроме этого больному назначают физиотерапевтические процедуры и иммуномодуляторы.

Специалисты рекомендуют в процессе лечения употреблять в больших количествах жидкость (в тех случаях, когда для этого нет противопоказаний), а также постельный режим. Питаться больной должен сбалансировано, хорошо будет, если дополнительно принимать витаминный комплекс. Очаг с инфекцией следует тщательно обрабатывать.

Слишком мутная моча свидетельствовать о наличии в ней гноя. Не поленитесь и обратитесь к специалисту на прием.

Пиурия

Наличие гноя в моче врачи-урологи называют пиурией. Также существует и другое название этого медицинского термина – лейкоцитурия. Хотя отождествлять эти два термина не совсем корректно: пиурия является острой или значительной стадией лейкоцитурии – повышенного содержания лейкоцитов в крови.

Выявить гной в моче можно с помощью проведения общего анализа мочи, в то время как более точное его содержание определяется проведением специальных анализов – тест Нечипоренко-Альмейда, проба Амбурже, а также двух- и трехстаканные пробы.

Стоит отметить, что в моче здоровых людей всегда содержится некоторые количество лейкоцитов. Нормальные показатели для мужчин находятся в пределах от 0 до 3, а для женщин и детей – от 0 до 6. У женщин моча может загрязняться выделениями из влагалища, вследствие чего может наблюдаться некоторое повышение содержания лейкоцитов.

Какой бывает пиурия?

Клинически пиурия подразделяют на три вида:

• Инициальная пиурия – определяется при исследовании первой порции мочи при трехстаканной пробе. Как правило, инициальная пиурия свидетельствует о наличии воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
• Терминальная пиурия – определяется при исследовании третьей порции мочи в при трехстаканной пробе. Терминальная пиурия, обычно, свидетельствует о воспалительных процессах в более глубоких органах и тканях мочеполовой системы.
• Тотальная пиурия – наличие гноя во всех трех порция мочи при проведении трехстаканной пробы, что указывает на наличие воспаления в почках и в мочевом пузыре.

Кроме того, информативным для врача является тип определяемых лейкоцитов. Нейтрофильная урограмма чаще всего свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыводящей системе, пиелонефрите или туберкулезе почек. Мононуклеарная урограмма может свидетельствовать об интерстициальном нефрите или гломерулонефрите. Лимфоцитарная урограмма, обычно, указывает на наличие системных заболеваний, например, красной волчанки. Эозинофильная урограмма может свидетельствовать о наличии аллергоза.

Причины гноя в моче

Пиурия может развиться в силу различных причин, но чаще всего данное патологическое состояние связано с воспалительными процессами в мочеполовой системе. Чаще всего при обнаружении гноя в моче диагностируют следующие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря (цистит) или воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит, пиелит, гнойный пиелонефрит);
• обострение простатита;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• поликистоз почек;
• туберкулез почек;
• общая интоксикация организма;
• гидронефроз;
• гломерулонефрит;
• гипоплазия почек.

Как вы уже поняли, пиурия не является специфическим симптомом, и поэтому делать выводы, основываясь только на факте наличия гноя в моче нельзя. Пиурия является поводом для проведения дальнейших комплексных исследований пациента, которые позволят установить настоящую причину повышения лейкоцитов в моче.

Симптомы пиурии

Частым проявлением пиурии является болезненное мочеиспускание, а также частые позывы к мочеиспусканию, при которых отмечаются малые порции мочи. В некоторых случая возможна и . Возможно повышение температуры тела, а также ломовые боли в пояснице и головные боли. При пиурии моча становится очень мутной, и в ней видны гнойные включения.

Лечение пиурии

Лечение пиурии в первую очередь должно основываться на устранении причинного заболевания. Основной упор в лечении делается на ликвидацию инфекционного очага, который и стал причиной болезненного состояния пациента.

Для лечения мочевыводящих путей применяется антибиотикотерапия с учетом чувствительности идентифицированных микроорганизмов.

Если воспалительный процесс развился в результате катетеризации, то в таком случае пиурия устраняется достаточно быстро – в среднем за 5-7 дней адекватной антибактериальной терапии.

В случае хронического инфекционного процесса лечение должно быть максимально щадящим, особенно при лечении беременных женщин и детей. В подобных случаях, кроме антибиотиков, также назначаются иммуномодуляторы и физиотерапевтические процедуры.

При обострении пиурии необходимо строго придерживаться постельного режима, пить много жидкости (если нет противопоказаний) и соблюдать все рекомендации врача, в том числе касающиеся

1. О чем сигнализирует пиурия
2. Симптомы
3. Лечение

Преобразование цвета урины и обнаружения гноя в моче свидетельствует о наличии воспалений, протекающих в мочеполовой системе. Момент появления этого признака не остается незамеченным и обычно сопровождается дискомфортом и резкими болями в процессе мочеиспускания. Обнаружение гноя в моче у мужчин и причины его появления часто связано с серьезными изменениями в организме.

О чем свидетельствует наличие гноя в моче

В медицинской терминологии обнаружение превышенного числа лейкоцитов в исследовательской пробе урины называется - лейкоцитурией. В лабораторных образцах наблюдается наличие мутных хлопьев и нитей из гнойного осадка. Наличие гноя в моче – это не только сугубо мужские проблемы со здоровьем. Проявление лейкоцитурии не имеет половых или возрастных различий. Нормальная численность лейкоцитов в разовой пробе урины составляет:

• у мужчин – 5–7 в п/зр (в поле зрения);
• у женщин – 7–10 в п/зр.

По превышению нормального показателя численности лейкоцитов в лабораторной пробе, лейкоцитурию можно разделить на два основных вида:

• при содержании лейкоцитов выше нормы, но менее 200 в п/зр состояние относят к микролейкоцитурии;
• более выраженный показатель с содержанием лейкоцитов в исследовательской пробе свыше 200 в п/зр называется – пиурией.

Лейкоцитурия и пиурия - что это

Лейкоцитурия и пиурия не относятся к самостоятельным патологиям. Лейкоцитурия (пиурия)– это показатель лабораторных исследований, показывающий количество лейкоцитов в пробе урины. Превышение численности, которых, говорит о наличии в организме инфекционных патологий мочевыводящих путей и протекающих в них воспалительных процессах. Следовательно, пиурию можно считать - обостренной формой лейкоцитурии.

Для того чтобы судить о выраженности воспаления и обнаружения очага заболевания необходимо выполнить исследование пиурии при помощи скрининговой двух или трех - стаканной пробы. Выполнять процедуру следует по тем же правилам что и для диагностики гематурии.

Гематурия – не относится к самостоятельным заболеваниям, а является медицинским определением обозначающие наличие эритроцитов или красных кровяных телец в урине в количествах превышающие показатели физиологической нормы. Процесс мочеиспускания протекает с выделением небольшого количества крови. Содержащаяся кровь в моче окрашивает ее в заметный красноватый оттенок. Встречается при широком спектре патологий. Но наиболее часто служит типичным симптомом заболевания почек и органов мочеполовой системы. Гематурию не следует путать с уретроррагией, когда выделение крови из уретры происходит и вне акта мочеиспускания.

Перед сдачей скринингового двух или трех стаканного анализа мочи пациенту нужен скрупулезный туалет половых органов. Мужчины при сдаче анализа оголяют головку наружного полового органа. Лица женского пола должны прикрывать влагалище ватно-марлевым диском, чтобы избежать попадания в пробу естественных выделений.

Забор урины происходит естественным путем. От забора урины с помощью катетера на сегодняшний день отказались повсеместно из-за опасности ретроградного инфицирования. Мочевой пузырь опорожняется в две или три лабораторных пробника по 50 мл каждый. Основное условие при данной процедуре – безостановочная струя мочи.

О чем сигнализирует пиурия

Пиурия не относится к заболеваниям, а является главным свидетельством наличия воспалительных процессов, поражение тканей или их нагноение в мочеполовой системе. По степени выраженности пиурии в лабораторных пробах специалисты способны выявить очаг заболевания.

Клиническая классификация пиурии делится на три основных вида:

• Инициальная – определяется по первой взятой порции урины при трех стаканной лабораторной пробе. Является главным свидетельством существования воспаления в нижних отделах мочевыводящих путей. К ним, например, относится вызванное бактериями и вирусами поражение стенки мочеиспускательного канала – уретры. И свидетельствует о наличии такого заболевания, как уретрит;
• Терминальная стадия – данная стадия определяется по третьей лабораторной пробе. Указывает на возникновение воспаления и поражение тканей в наиболее глубоких отделах мочеполовой системы. В частности, к ним относятся заболевания предстательной железы;
• Тотальная стадия – при обнаружении гнойных вкраплений во всех образцах специалисты могут диагностировать воспаления и патологии, протекающие в почках или мочевом пузыре.

Факторов появления лейкоцитурии много и почти все они указывают на наличие воспаления вызванного инфицированием мочевыводящих путей. К особенно часто диагностируемым патологиям относятся:

• воспаление мочевого пузыря;
• уретрит;
• интерстициальный нефрит;
• туберкулез почек;
• общая интоксикация и отравление организма;
• почечная недостаточность;
• присутствие камней в мочеточнике;
• аллергоз;
• отторжение органа – к примеру, при трансплантации почки.

Из-за большого многообразия причин, которые могут вызвать увеличение числа лейкоцитов и для выявления конкретного очага заболевания пациенту необходимо пройти комплексное и комплексное обследование.

Симптомы

Симптомы лейкоцитурии обычно совпадают с симптомами тех патологий, которые и являются провоцирующим фактором образования гноя в урине. Лейкоцитурия сопровождается с бактериурией – присутствием бактерий и микроорганизмов в моче. Из-за роста числа колонии микроорганизмов и обострения воспалительного процесса, типичным симптомом лейкоцитурии является:

• болезненный акт мочеиспускания;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение порции выделяемой мочи;
• ноющая боль в поясничной области;
• головная боль;
• увеличенная температура тела – гипертермия;
• резь в нижней части живота;
• жжение в мочевом протоке;
• нехарактерный запах урины.

Также для лейкоцитурии характерно преобразование цвета урины. Из-за повышенного содержания лейкоцитов в виде гнойных вкраплений моча приобретает более мутный желто-зеленый оттенок. Если при акте мочеиспускания урина выделяется вместе с кровью (гематурия) цвет мочи становиться красноватого оттенка. Также могут проявляться признаки дизурии – расстройство естественного мочеиспускания. Имеет следующие виды:

• Учащенное (поллакиурия) – признаки учащенных позывов к мочеиспусканию особенно в ночное время суток могут служить симптомами таких заболеваний, как диабет, цистит, уретрит и иных воспалительных процессов касающихся нижних отделов мочеполовой системы.
• Затрудненное мочеиспускание (странгурия) – может служить явным признаком мочекаменной болезни, фимоза, обострению простатита.

Пиурия проявляет симптоматику типичную для тех патологий, которые ей сопутствуют. Специалистами также наблюдаются случаи развития скрытой или бессимптомной пиурии. Данный вид выявляется только при лабораторных исследованиях в основном на начальных этапах развития заболеваний.

yamuzhchina.ru

Гной в моче у мужчин – причины

Существует огромное количество причин, по которым у мужчины в моче может быть гной.

Но в любом случае его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Обычно он имеет бактериальную этиологию.

Появление в моче гноя может быть вызвано деятельностью различных микроорганизмов.

Это может быть специфическое и неспецифическое воспаление.

Возможные причины неспецифического инфекционного процесса:

• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит;
• флегмона почки;
• абсцесс простаты;
• дивертикул уретры;
• парафимоз.

Специфические инфекции, которые ведут к появлению гноя в моче:

• гонорея;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• туберкулез почки.

Появление гноя без инфекции

Появление большого количества лейкоцитов в моче возможно даже при отсутствии бактериального воспалительного процесса.

Стерильная пиурия – так называется лабораторный синдром, при котором гной в моче есть, но результаты бакпосева отрицательные.

Возможные его причины:

• рак мочеполовых органов;
• мочекаменная болезнь;
• недолеченная половая инфекция;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный цистит;
• применение некоторых препаратов (стероиды, циклофосфамид).

Откуда берется гной в анализе мочи ?

Изначально цель врача состоит в том, чтобы выяснить, откуда взялся гной в моче у мужчин .

Он может попадать в мочу из:

• уретры;
• мочевого пузыря;
• почек;
• предстательной железы.

Откуда идет гной, выясняют при помощи трехстаканной пробы мочи.

Мужчина мочится поочередно в три сосуда.

Если гной есть везде, это свидетельствует о локализации воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре.

Если только в первом сосуде – то источником гноя является мочеиспускательный канал.

Наличие лейкоцитов только в третьем сосуде часто свидетельствует о поражении простаты.

kvd-moskva.ru

Причины патологического процесса

Хлопья и тонкие нити, которые обнаруживают в урине, состоят из погибших клеток организма и болезнетворных агентов. Гной в моче у ребенка наблюдается:

• при патологии почек инфекционного характера;
• при их врожденном поражении;
• при сепсисе, спровоцированном бактериями.

Причины увеличения количества лейкоцитов в урине связаны с развитием аномальных процессов в разных органах. У женщин пиурия возникает, когда воспаляется мочевой пузырь. Прекрасные дамы нередко страдают от цистита как в острой форме, так и в хронической.

Гной в урине образовывается при туберкулезе и раке почек, пиелонефрите и гидронефрозе. Инфекция проникает в орган из уретры, направляется по мочевому пузырю, находит и другие пути для проникновения.

Оседание лейкоцитов и неприятные выделения в моче у женщин появляются при кандидозе, вульвовагините, сальпингоофите, спровоцированных бактериями. Венерическая инфекция нередко приводит к уретриту, при котором воспаляется мочевыводящий канал. При этой болезни также обнаруживают хлопья в урине, анализ показывает высокий процент лейкоцитов.

Причиной возникновения аномального симптома у мужчин служит поражение предстательной железы. Эта патология становится бичом представителей сильного пола, перешагнувших рубеж в 40 лет. Гнойные выделения присутствуют при мочекаменной болезни.

Иногда хлопья в урине появляются, если анализ проводится при недостаточной гигиене половых органов или использовании загрязненной емкости. На ее стенках может скопиться инфекция.

Гной в моче возникает при вагинозе, причины развития которого связаны:

• со стрессами и переохлаждением;
• использованием влагалищных препаратов;
• со снижением иммунитета;
• болезнями желудка и кишечника.

Пиурия наблюдается при гормональных сбоях, которые встречаются у женщин, что находятся в положении, после абортов и родов. Гнойные выделения появляются при фимозе, поликистозе, красной волчанке, присутствуют при воспалении слепой кишки. Кровь может появиться в моче после травмы половых органов.

Формы аномального явления

Чтобы определить причины изменений прозрачности урины помимо общего анализа делают особые пробы – Альмейда, Нечипоренко, Амбурже. Исследование позволяет выяснить форму патологического явления. При асептической разновидности, которая встречается при туберкулезе почек, вредоносных бактерий в моче не обнаруживают, хотя число кровяных телец намного выше нормального показателя.

При инициальной форме аномалии воспаление затрагивает уретру, поражаются нижние пути, по которым выходит моча. Значительное количество лейкоцитов присутствует в урине при терминальном виде и встречается у представителей сильного пола, что болеют простатитом, при патологиях парных мужских половых желез. Тотальная форма пиурии сигнализирует том, что существуют проблемы в почечных лоханках, поражен мочевой пузырь.

Симптомы

Присутствие значительного количества кровяных телец в урине не всегда вызывает дискомфорт. Однако в основном это явление сопровождается неприятными ощущениями в виде:

• резей и жжения при мочеиспускании;
• постоянных позывов;
• чувством ломоты в пояснице;
• тяжестью в лобке;
• уменьшением количества выделяемой жидкости.

Нередко растет температура, возникает слабость, мучительная головная боль. Моча мутнеет, изменяет оттенок. От нее исходит отвратительный запах. При пиелонефрите развивается анемия, пропадает аппетит.

Если камни начинают выходить из почек, травмируются пути по которым, они движутся, и в урине появляется не только гной, но и кровь. Боль может отдавать в промежность, в прямую кишку, ощущаться на поверхности бедер. Усложняется процесс выведения мочи.

Все эти симптомы, которые одинаковые у малышей, у мужчин, и представительниц слабого пола, предупреждают о серьезном патологическом процессе, что требует немедленного лечения.

Способы диагностики

Чтобы выявить причины, которые привели к изменению цвета и помутнению урины, используют разные методы исследования. По общему анализу мочи определяют присутствие воспалительного процесса. Проба по Нечипоренко позволяет узнать уровень белых кровяных телец и эритроцитов, которые находятся в осадке.

С помощью посевов определяют чувствительность патогенной флоры. Назначаются аппаратные методы диагностики – рентгеноскопия и экскреторная урография. УЗИ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы исследовать органы мочевыводящей системы.

Чтобы выявить участок, на который распространилось воспаление, прибегают к трехстаканной пробе, когда урину собирают в разные емкости. Наличие гноя в первом сосуде говорит о развитии патологического процесса в уретре. Если избыток лейкоцитов присутствует в третьем варианте, весьма вероятно, что человек болеет простатитом. Образования в моче могут наблюдаться во всех порциях, которые берутся для исследования. Такое явление характерно для цистита или болезней почек.

Чтобы при анализе выделения из влагалища женщины не попали в мочу, ее собирают, используя катетер. Мужчинам нужно предварительно обрабатывать головку полового члена.

Особенности терапии

Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.

Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.

Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.

И ребенку, и взрослому рекомендуется много пить, исключить соленое, острое, копчености. Неприятные симптомы устраняют, используя спазмолитики, обезболивающие препараты. Комплексная схема рассчитана на длительный период, предусматривает применение мочегонных средств, медикаментов, которые снимают воспаление.

Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

nefrol.ru

Гной в моче встречается как у женщин, так и у мужчин. Данное явление получило в урологии название – пиурии или лейкоцитурия. Гной в выделениях у здорового человека отсутствует и его наличие свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Из-за присутствия гноя в урине, она обычно становится мутной, могут присутствовать хлопковидные или нитевые выделения. Небольшое содержание лейкоцитов в моче является нормой и не страшно для здоровья человека. Однако если лейкоцитов гораздо больше нормы, то стоит задуматься о наличии гноя. Анализы у женщин в данном случае берут при помощи специального катетера, а у мужчин до анализа обеззараживают головку.

Причины гноя в моче могут скрываться как в пораженной болезнью мочевой системе, так и из-за гнойного образования в ближайших внутренних органах. У мужчин чаще всего гной выделяются в мочу из воспаленной простаты. Для выяснения расположения зараженного участка необходимо больному сдать мочу на анализ по очереди в три разные емкости. Если гной обнаружится в первой емкости, то у человека начальная стадия пиурии, во второй – воспаление находится в передней области мочеиспускательного канала, в третьей – воспаление находится на предстательной железе или семенных канальцах. При обнаружении гноя во всех трех емкостях, можно говорить о воспалении в почках, например, при почечном туберкулезе.

Гной в моче у детей обычно связан с воспалением почек в острой или хронической форме. У девочек причиной гноя не всегда является инфекция мочевыводящих путей, а чаще из-за вагинальной инфекции. Поэтому для определения точной причины появления гнойных выделений у детей необходимо сдать соответствующие анализы с помощью нефролога или уролога.

В любом случае при появлении гноя в анализе мочи, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время воспаления необходимо снизить свою физическую активность, желателен постельный режим, обильное питье, прием витаминов и прописанных врачом медикаментов.

doktorinternet.ru

Гной в моче (пиурия) отмечается при воспалительных процессах мочевых путей, а также предстательной железы, за исключением случаев отграниченного гнойного очага, который не сообщается с просветом мочевых путей. Гнойные выделения также могут образоваться в других частях организма, но выходить из него в результате мочеиспускания.

Пиурия может развиться при гнойных процессах в тканях и органах, соседствующих с мочевыми путями, если произошел прорыв в них гноя.

Если в анализе мочи находится большое количество , то можно диагностировать наличие гноя в моче. Это значит, что в единице объема мочи присутствует более 3-х миллионов лейкоцитов. При этом моча становится мутной, иногда в ней присутствуют хлопья и нитевидные участки.

Присутствие в моче небольшого количества лейкоцитов расценивается как норма. По этой причине у женщин анализ на пиурию берут с помощью специального катетера, а у мужчин – после дезинфицирования .

Причины появления гноя в моче

Причинами попадания гноя в мочу могут быть женские и мужские заболевания мочеполовой системы.
Гной в моче наблюдается при воспалительных урологических заболеваниях в активной фазе. По степени интенсивности пиурии можно судить о силе воспалительного процесса. Данное заболевание чаще всего наблюдается при туберкулезе почек или мочевых путей.

Кроме того, инфекция может распространяться в мочевой пузырь вследствие урологических заболеваний – уретрита, цистита, простатита, острого пиелонефрита, острого орхита. Частыми причинами развития урологических заболеваний являются переохлаждение, половые инфекции и травмы.

Очень редко пиурия развивается вследствие перфорации в близлежащих внутренних органах гнойного образования.

Формы пиурии

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают формы пиурии:

• Асептическая форма , характеризующаяся содержанием огромного количества лейкоцитов без патологических микроорганизмов. Отмечается при туберкулезе почек, дегидратации детского организма вследствие отравления.
• Инициальная форма , отмечается при воспалительном процессе нижних мочевыводящих путей.
• Терминальная форма встречается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, характеризуется увеличенным содержанием лейкоцитов в моче.
• Тотальная форма указывает на наличие воспалительного процесса в самой почке, лоханке почек и мочевом пузыре.

У детей наличие гноя в моче чаще всего связано с инфекционным воспалением почек и может проявляться в острой и хронической форме. Хроническая форма заболевания отмечается при врожденных заболеваниях мочеполовой системы или ее патологиях. Острая форма наблюдается при острых инфекционных поражениях почек.

При пиурии обязательно проходят урологическое обследование. Для лечения назначают постельный режим, сбалансированное питание, обильное питье, витаминизацию.

Гной в моче (пиурия) – состояние при котором обнаруживается значительно повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи, отсюда еще одно название – лейкоцитурия. Но стоит различать эти понятия, незначительная лейкоцитурия может проявляться в норме и уж точно не свидетельствует о наличие гноя в моче.

В моче определяются нитевидные образования или хлопья, они и делают мочу мутной на вид. Методом микроскопии, для подтверждения пиурии, необходимо как минимум 6 лейкоцитов в поле зрения. Также достаточно трех миллионов лейкоцитов на единицу объема мочи. Существуют и другие методы исследования, например, проба по Нечипоренко или двух- и трехстаканная проба.

1. Асептическая – при такой форме в урине не обнаруживаются патогенные бактерии, а значит, причина воспаления находится за пределами мочеполовой системы и носит системный характер.
2. Терминальная форма – обычно говорит об очаге воспаления в предстательной железе, в трехстаканной пробе гной будет большей частью в последнем «стакане».
3. Инициальная – тут можно судить о воспалении уретры или нижних мочевых путей, в трехстаканной пробе – присутствуют лейкоциты в первом «стакане».
4. Тотальная – значит, что поражены верхние отделы, то есть почки, мочевой пузырь, а в пробе – мутная урина средней и последней порции.

В современной медицине считается, что забор мочи для бакпосева с помощью катетера это нежелательная процедура, так как в случаях, если воспаление находится в концевых отделах мочеиспускательного тракта, можно занести инфекцию глубже (ретроградно).

Причины

Причиной таких изменений всегда является воспаление, а оно обычно развивается в ответ на попадание бактерий таких видов как: стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма. Последние четыре передаются половым путем, и для их идентификации берут урогенитальный мазок.

Частой причиной также служат камни в почках, это может сопровождаться гематурией.

Симптомы

Первый и самый показательный симптом конечно – мутная моча при мочеиспускании, а также наличие лейкоцитов и бактерий. Следует помнить, если врач не говорит сам, что перед сдачей мочи нельзя принимать в пищу продукты, окрашивающие мочу (красные яблоки, свёкла, препараты витаминов и т.д.), это затруднит и продлит выяснение диагноза.

Сам акт мочеиспускания обычно протекает болезненно, человек ощущает жжение в мочеточнике. Также нарушается частота акта, выделяют:

1. Поллакиурию – частые позывы, что свидетельствует о воспалении преимущественно в нижних сегментах мочеполовой системы, и
2. Странгурию – уменьшение частоты за счет обструкции путей камнями, увеличенной предстательной железой при простатите, фимозе.

• Появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и в паховую область.
• Изменяется как цвет, так и запах мочи.
• Повышается температура тела.

Следует знать, что отток гноя с мочой не является диагнозом и проявляется как часть симптомокомплекса основного заболевания.

Чем это опасно

Опасность заключается в степени поражения органов мочеполовой системы. Образование и отток гноя из очага воспаления говорит главным образом о степени тяжести данного патологического состояния, если во время не будет назначена адекватная медикаментозная терапия, процесс примет генерализованный характер , и лечить осложнения придется за пределами изначального очага.

Диагностика

Обследование начинается с лабораторных исследований и проб, при наличии результатов таковых, можно более прицельно исследовать определенные участки мочеполовой системы. В моче обычно находят: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, примесь солей. Изменяется pH мочи – повышается кислотность.

Стандартные методы:

• УЗИ почек и мочеточников.
• УЗИ мочевого пузыря.

Лечение и что делать

Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу-нефрологу или урологу, каждому известно, что профилактика всегда намного лучше и проще, но раз патология уже развилась, ждать нельзя.

Стандартно патогенетическое лечение направлено на уничтожение инфекционного агента, то есть, что бы убрать вредное воздействие бактерий на организм, проводят антибиотикотерапию, после определения по антибиотикограмме чувствительности данных микроорганизмов (проводят ее обычно от 7 до 14 дней, до прекращения симптомов, и еще 3 дня после этого).

Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, дизурии, и прочих проявлений). При тяжелом остром процессе соблюдается постельный режим, желательно лежать с приподнятой верхней половиной туловища, и не ждать с походом в туалет, потому как застой мочи воспрепятствует скорому выздоровлению.

Важно поддерживать минимальную подавляющую дозу антибиотиков (минимальная доза, при которой 100% микроорганизмов гарантировано погибают), и самому не отменять прием препаратов на фоне улучшения самочувствия. Это чревато последствиями – болезнь может перейти в хроническую форму, а у бактерий может развиться резистентность к антибиотикам.

Также рекомендуется диета – меньше соленого, острого, больше жидкости, для более эффективного выведения продуктов распада бактерий и уменьшения интоксикации. Возможно назначение иммуномодуляторов (для коррекции ослабленного иммунитета), витаминов.

Гной в моче у женщин

Различия в течении заболевания между мужчинами и женщинами практически нет. Затрудняется диагностика локализации поражения методом трехстаканной пробы, так как у женщин уретра короче. Также туалет половых органов у пациенток требует более тщательного ухода, дабы бактерии не попали во влагалище и не инфицировали еще один орган.

Гной в моче у беременных

Во время беременности усиливаются риски возникновения пиелонефрита, так как увеличенная матка сдавливает почки и локальные сосуды (в том числе и брюшную аорту, которая кровоснабжает почки), происходит ишемия почек, застой в них мочи, что и приводит к воспалению. Также у беременных довольно часто возникают циститы, ввиду схожих причин.

В случае бактериальных инфекций при беременности, врач более тщательно подбирает лечение, ведь большая часть антибиотиков обладает значительными побочными эффектами на плод. Например, при беременности нежелательно использовать: сульфаниламиды, тетрациклины, рифампицин и т. д.

Гной в моче у ребенка

Основную проблему во врачебной практике являет собой лечение детей грудного возраста. Ввиду неокрепшей иммунной системы, высокую чувствительность к побочным эффектам антибиотиков и отличающейся симптоматике.

Отличие симптомов заключается в преобладании симптомов со стороны нервной системы: возбуждение или же наоборот вялость, судороги, симптомы менингита; также со стороны ЖКТ: рвота, диарея, анорексия. Антибиотики назначают короткими циклами, во избежание уничтожения собственной флоры ребенка и побочных проявлений (нарушения слуха, зрения, костной ткани).