Проверить зрение ребенку 6 лет. Как проверить зрение ребенку в домашних условиях

Зрительная система начинает работать ещё в то время, когда эмбрион находится в материнской утробе. Уже научно доказано, что плод способен реагировать на свет, проникающий через стенку живота женщины. При этом зрение формируется даже после рождения, и только в школьном возрасте она становится полноценной. Крайне важно следить за тем, как развивается организм у детей, иначе можно своевременно не заметить возникшие проблемы. Следует разобраться, как быстро проверить зрение у ребенка в домашних условиях. Существует ряд методов, которые позволяют получить максимально точные результаты.

Почему проверка зрения ребёнка так важна

С момента рождения важно регулярно посещать офтальмолога для того, чтобы своевременно распознать проблемы со здоровьем. Нередко родители могут даже не подозревать о том, что у грудничка имеются офтальмологические недуги. Многие болезни прогрессируют именно в детские годы, поэтому в данный период жизни крайне важно приостановить их развитие.

Именно дети больше всего склонны к офтальмологическим недугам, потому как их организм ещё недостаточно развился, а иммунная система работает недостаточно хорошо. Сразу после рождения сложно понять, присутствует ли дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Как правило, подобное удаётся выяснить только спустя годы. В любом случае не стоит игнорировать тревожные симптомы, если таковые возникают. Когда родитель предполагает, что несовершеннолетний по каким-то причинам не может полноценно видеть мир, необходимо провести оценку состояния зрительной системы.

Взрослые люди должны внимательно следить за самочувствием младенца, чтобы своевременно распознать проблему. Надо сразу же начинать лечение, чтобы улучшить остроту зрения. Предстоит придерживаться определённого графика для того, чтобы своевременно распознать проблему.

Когда проводить проверку:

1. Сразу после рождения врачи проверят, существуют ли у новорожденного патологии. Особое внимание уделяют недоношенным детям, а также тем, у которых была родовая травма или имеется врождённое заболевание. Дети, которые появились при тяжёлых родах, тоже подлежат тщательной проверки.
2. Если имеются показания, тогда через месяц после появления на свет требуется посетить окулиста.
3. Если грудничок здоров, тогда на приём предстоит отправиться через три месяца с момента рождения.
4. Зрение в обязательно порядке проверятся в полгода и в год. В этот период чаще всего проявляются возможные заболевания.

В домашних условиях можно проверить младенца даже без использования специальных приборов. Для этого следует понаблюдать за тем, как малыш реагирует на разные предметы. Их понадобится показывать перед ним. Если грудничку уже есть два месяца, тогда он будет следить глазами за предметом, который движется на определённом расстоянии. Трёхмесячные младенцы способны зафиксировать свой взгляд на конкретном предмете. В полгода он даже сможет узнать знакомый объект, который недалеко находится.

В один год младенцы могут рассмотреть то, что расположено от них на расстоянии одного метра. Если уже исполнилось два года, тогда детям удаётся распознать предметы, которые располагаются ещё дальше. На этом формирование зрительной системы не заканчивается, так как оно продолжается вплоть до поступления в школу. Естественно, каждый организм индивидуален, поэтому сложно однозначно сказать, в каком возрасте ребёнок сможет полноценно видеть окружающий мир.

Исходя из этого, можно понять, как без врачей проверить зрение ребенку в домашних условиях. При этом важно понимать, что самостоятельная процедура не может дать точный ответ на вопрос. Если возникнут подозрения по поводу того, что имеются отклонения, тогда нужно сразу посетить офтальмолога. Только в этом случае удастся однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело, а также как лечить патологию.

Как проверить дошкольника

Уже стало понятно, что грудничков непросто проверять, потому как в младенческом возрасте можно лишь сделать примерные выводы по поводу зрительной функции. Начиная с 3 лет, удастся использовать специальную таблицу Орловой для процедуры. Многим детям ещё неизвестны все буквы, поэтому вместо них имеются картинки.

В таблице всего 12 рядов, при этом их размер зависит от высоты расположения. Верхние изображения больше по размеру, а нижние меньше. Слева будет указано, где именно должен находиться пациент, чтобы хорошо видеть строчку. Справа помечается острота зрительной функции.

Если дошкольник отойдёт на 5 метров от таблицы и увидит 10 строку, тогда у него всё в порядке с глазами. Когда он не может рассмотреть картинки, стоит обратиться к окулисту. Только специалист поставит диагноз, проведя инструментальное обследование. Если повезёт, то врач объяснит родителям, что со здоровьем на самом деле всё в порядке.

1. Малыша следует попросить назвать все фигуры, которые он видит на таблице. Нередко случаются такие ситуации, когда дошкольник попросту не знает название определённого предмета. Предстоит убедиться, что он понял суть задания и понимает, как именуются все изображения.
2. Домашняя проверка у детей быстро вызывает чувство усталости. Рекомендуется в каждом ряду показать по одному объекту, при этом начинать необходимо с верхних строк.
3. Если дошкольник не вспомнит название конкретной картинки, тогда можно показать другую, которая находится в этом же ряду. Действие следует повторять до тех пор, пока малыш не назовёт правильно предмет.

Во время теста предстоит закрывать один глаз, при этом предстоит следить за тем, чтобы дошкольник не щурился. Для ответа рекомендуется давать не более 5 секунд. Если обследуемый человек не сможет увидеть все ряды, тогда можно заподозрить нарушение зрительной функции.

Как устроить проверку для ученика

Школьники тоже должны проверять своё зрение, так как оно способно ухудшаться с возрастом. Учитывая тот факт, что дети уже знают алфавит, можно использовать классическую таблицу Сивцева. Именно её используют в больницах, потому как она позволяет получить максимально точные результаты.

Инструкция:

1. Школьный должен отойти на 5 метров, а затем прикрыть один глаз рукой.
2. Теперь он должен называть все буквы, на которые будет показывать другой человек. Щуриться нельзя, а также не следует подглядывать вторым глазом.
3. Начинать нужно с верхних строк и постепенно двигаться к нижним.
4. Когда ученик назвал все буквы в десятой строке, тогда можно не беспокоиться о наличии нарушений.
5. Каждый глаз нужно проверять отдельно, потому как только так будет получен точный результат.

Школьник обязан успеть рассмотреть букву за 3 секунды, при этом не нужно напрягать глаза. Тест укажет на имеющиеся отклонения, но окончательный вывод сможет сделать только офтальмолог. Как правило, подобные проверки не занимают много времени, поэтому ученики не устают. Достаточно будет раз в полгода или год проверять зрительную функцию для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений.

Родители при выборе подходящей методики обязаны основываться на возраст малыша. Если ему ещё сложно называть буквы, тогда лучше показывать исключительно картинки. Это значительно упростит задачу, так как не придётся объяснять названия.

Следует отметить, что если малыш хорошо видит только верхнюю строку, тогда острота зрения – 0,1. Когда удаётся разглядеть 2, то показатель 0,2. Если видно даже 10 строчку, то зрительная функция соответствует значению 1,0. Некоторые малыши видят 12 ряд, и это говорит о том, что острота составляет 2,0.

Родителям важно знать, что в три года нормальным показателем будет 0,6 условных единиц. Следовательно, ребёнок сможет разглядеть 6 строчку, но не увидит более мелкие картинки. Начиная с 7 летнего возраста, значение должно соответствовать 1,0. Именно такой показатель применяется к взрослому человеку.

Самостоятельно не рекомендуется заниматься лечением, если не хочется столкнуться с негативными последствиями. Возможно, проблемы нет, и малыш по каким-либо другим причинам не смог правильно назвать изображение/букву. В любом случае стоит посетить окулиста, если есть подозрения на заболевания. В детском возрасте значительно проще устранить имеющуюся проблему, поэтому важно не терять ценное время и сразу начать бороться с проблемой.

Таблица Орловой для проверки зрения у детей применяется для того, чтобы диагностировать зрение у малышей дошкольного возраста. Состоит таблица из определенного количества строк, которые содержат разные картинки. В случае 100% зрения ребенок с 1 метра должен отчетливо видеть строку No10 .

Если проверку требуется провести с другой дистанции (к примеру, малыш не может разглядеть изображения верхней строки с 1 метра), его нужно понемногу подводить к таблице, спрашивая каждые 15-20 см, до тех пор, пока он не назовет то, что указано в верхней строке.

Основные правила проверки

Для получения предельно точных результатов теста нужно соблюдать несколько простых правил:

• во время проверки правого глаза левый закрывается рукой (и наоборот);
• в каждой строке показывается всего одна картинка (дело в том, что дети довольно быстро устают);
• проверка проводится, только если ребенок хорошо себя чувствует (волнение, усталость либо воздействие лекарственных препаратов может отразиться на результатах);
• малыш не должен щуриться или сутулиться;
• зрение проверяется только при хорошем освещении.

Обратите внимание! Не забудьте выбрать разрешение и тип монитора до того, как начнете проверять ребенку зрение. Требуемое расстояние до компьютера – 1 метр.

Для чего детям проверять остроту зрения?

Регулярная проверка зрения должна проводиться практически с самого рождения малыша. Подобные мероприятия требуются в целях профилактики, дабы предотвратить ухудшение или проблемы со зрением в будущем. Дело в том, что глазные заболевания имеют свойство прогрессировать – к примеру, близорукость в большинстве случаев развивается в школьные годы, то есть в период усиленной зрительной нагрузки. Поэтому родители должны принимать все меры для предотвращения слепоты и скорейшего улучшения зрения . Прогрессирующая миопия обычно приводит к тому, что возникают необратимые изменения сетчатки, из-за чего зрение значительно ухудшается.

График проверки детского зрения должен выглядеть примерно следующим образом:

• первые часы после появления на свет . Офтальмолог осматривает глаза. При этом особое внимание должно уделяться недоношенным детям, а также тем, кто имеет родовые травмы, врожденные дефекты или родился после тяжких родов – дело в том, что именно у таких малышей обычно наблюдаются патологии сетчатки глаза;
• через месяц . Речь идет о первой полноценной проверке у офтальмолога (при условии, что имеются показания);
• через 3 месяца . Малыш первый раз обследуется в кабинете офтальмолога, если со здоровьем все в порядке;
• через 6 месяцев, через 12 месяцев . Проводятся следующие осмотры, если ребенок здоров.

На заметку! Диагностика зрения впервые проводится в возрасте одного года. При этом нормой считается зрение, соответствующее 0,3-0,6 Дптр.

Видео – Почему у детей ухудшается зрение?

Внимание!
Результаты данных тестов носят приблизительный характер и не могут рассматриваться в качестве окончательного диагноза. Полноценную проверку зрения необходимо проходить в специализированных медицинских центрах у соответствующих специалистов.

Проверять остроту детского зрения необходимо, чтобы предупредить развитие заболеваний глаз.

Из-за того, что организм ребенка еще не сформировался, он подвержен воздействию многих внешних факторов, что негативно сказывается на состоянии всех органов, в том числе зрительных.

Пациент, который плохо видит, становится неуверенным в себе, замкнутым, нарушается координация его движений, что приводит к травмам и психосоматическим расстройствам. Своевременные обследование, диагностика и лечение позволят повысить остроту зрения, остановить или замедлить развитие слепоты.

Проверка детского зрения у окулиста

Первая проверка органов зрения происходит сразу же после рождения : неонатолог без применения специальных инструментов осматривает младенца. Это позволяет выявить отклонения в развитии глаз и определить, насколько ребенок быстро реагирует на смену изображения.

Следующие плановые проверки проводятся в 3, 6, 9, 12 месяцев, а с трех лет обследование включает в себя использование таблиц.

Они помогают не только выявить отклонения в восприятии ребенком картинки, но и определить степень патологии.

Таблицы для проверки остроты зрения состоят из картинок, букв или колец. Все символы кардинально различаются между собой, но являются оптотипами — знаками определенных размеров и форм. Во всех тестовых материалах они размещены сверху вниз, в порядке уменьшения размера. Существует минимальное количество символов, которое должен легко распознать человек со здоровым зрением.

Если ребенок еще не знает алфавит, иногда используют таблицу Головина. На ней изображены кольца с отверстиями с разных сторон. Однако детям тяжело объяснить, как выглядит тот или иной элемент, поэтому чаще применяют таблицу Орловой. Она содержит немного таких колец, большую ее часть составляют понятные маленькому пациенту картинки: дом, чайник, машина, звездочка и т. д.

Если пациент школьного возраста уже знаком со всеми буквами, офтальмолог использует таблицу Сивцева. Она представляет собой набор из нескольких букв русского алфавита. В англоязычных странах применяется таблица Херманна Снеллена.

Важно! Перед тем как начать тест, врач должен убедиться, что ребенку удобно, он не напуган и четко понимает задание.

Кроме того, не все дети развиваются одинаково: малыш может хорошо видеть, но при этом не знать или путать названия изображений. Поэтому сначала офтальмолог называет ребенку все, что изображено на тестовой таблице, и просит рассказать, все ли ему понятно.

Табличка Орловой с картинками для детей 3 лет

Эта таблица включает в себя несколько картинок, расположенных в 12 строках. Размер их уменьшается книзу. Первая линия состоит всего из 2 изображений: звездочки и грибочка . Со второй строки картинок становится больше, они дополняются силуэтами животных, транспортных средств. Последняя линия состоит уже из 8 мелких картинок.

Фото 1. Так выглядит таблица Орловой, состоящая из 12 строк с различными картинками, уменьшающимися по мере движения вниз.

Показатели D и V

С одной стороны от изображений размещены показатели D , обозначающие расстояние, с которого картинки можно увидеть. С другой стороны содержится маркировка V — это и есть острота зрения. Чтобы ее вычислить, фактическое расстояние до таблицы делят на указанное в тесте. Например, восьмую строку ребенок с хорошим зрением видит с расстояния 10 метров.

Нормальным является показатель остроты зрения, равный 1,0 . Но нередко у детей младшего возраста он может быть выше. Это говорит о дальнозоркости, которая в процессе взросления обычно проходит.

Как проходит процесс

Врач поочередно указывает на изображения начиная с верхней строки. Если ребенок все называет правильно, специалист переходит дальше.

Дети быстро устают и теряют концентрацию , поэтому рекомендуется показывать только по одной картинке в каждой линии.

Это позволит ускорить процесс, чтобы оперативно дойти до самого низа таблицы. Если ребенок не может назвать картинку, врач указывает ему на те, что расположены рядом.

Пациент находится на расстоянии не менее 5 метров от таблицы. Один глаз ребенка ассистент врача или один из родителей прикрывает специальным приспособлением. Офтальмолог определяет, не щурится ли пациент, а также смотрит на то, сколько времени у малыша уходит на определение изображения.

Внимание! Таблица Орловой должна быть хорошо освещена электрической лампой, а уровень освещения должен равняться 700 лк. В самом кабинете нельзя использовать другие яркие источники света.

Вам также будет интересно:

У слабовидящих

Если ребенок с расстояния 5 метров не видит ни одной строки таблицы, он вместе с медсестрой или с одним из родителей постепенно делает шаг или два вперед. При этом малыш должен приближаться к таблице на 0,5 м каждый раз . Попытки распознать изображения повторяются, пока это не удастся.

Если же у ребенка не получается назвать картинку в первой линии даже с 0,2 м, проводят ряд тестов, чтобы исключить полную слепоту. В частности, врач машет рукой с одной и с другой стороны от лица пациента поочередно, чтобы тот определил, где есть движение.

Таблица Сивцева для школьников, знающих буквы

Если ребенок уже знает алфавит и быстро называет буквы, используют таблицу Сивцева. В ней содержатся печатные буквы русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, И, Ы. Они размещаются в 12 строках в порядке уменьшения. В верхней линии находится всего две буквы: Ш и Б . В самой нижней — 8 , причем буква М повторяется два раза.

Фото 2. Фрагмент таблицы Сивцева, содержащей буквы; используется для проверки зрения у детей, знающих алфавит.

С одной стороны указывается расстояние, с которого здоровый человек сможет прочитать каждую строку. Так, для второй линии — это 25 м, а для десятой — 5 м . Если расстояние меньше обозначенного, то его делят на указанное, чтобы получить показатель остроты зрения. Если ребенок видит десятую строку не с 5 метров, а только с 2,5, то острота его зрения (V ) равняется 0,5 . Для пациента с хорошим зрением коэффициент должен составлять 1,0. Две нижние строчки используются для определения дальнозоркости.

Особенности процедуры

Ребенок располагается на стуле и закрывает поочередно каждый глаз перед проверкой. Врач при помощи указки дает знать, какую букву пациент должен назвать.

Справка! Дети школьного возраста, особенно уже имеющие проблемы со зрением, склонны запоминать буквы , указанные в таблице Сивцева, и их расположение. При необходимости офтальмолог может использовать другую таблицу для проверки.

Важно, чтобы таблица хорошо освещалась, а ребенок не тратил более 3 секунд на распознавание каждого символа. Офтальмолог контролирует, чтобы ребенок не щурился и не наклонялся к стенду с таблицей.

Проверка для слабовидящего ребенка

Если ребенок находится на расстоянии 5 метров от таблицы и не может различить ни одного изображения, это говорит о нарушениях зрения.

Определить их степень можно, предложив пациенту делать по одному шагу по направлению к тестовому стенду.

Регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярное посещение педиатра. К сожалению, беглый осмотр окулиста в поликлинике, детском саду или школе не всегда способен дать полное представление о здоровье детских глаз. Вам повезло, если у вас нет проблем со зрением. Но это не гарантирует, что и у вашего ребенка зрение будет стопроцентным. И наоборот, близорукость у одного из родителей может никак не сказаться на состоянии глаз ребенка. Но лучше избавиться от сомнений и отправиться со всеми вопросами к специалистам.

При помощи IOL-master проводится измерение длины глазного яблока . Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Ведь при близорукости глаз зачастую удлиненный, а при дальнозоркости - наоборот, «короткий».

Также современный прибор нового поколения «IOL-master» дает возможность одновременно измерить длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. В клинике детской офтальмологии прибор «IOL-master» незаменим в ходе обследования маленьких пациентов при близорукости.

«IOL-master» обеспечивает «щадящую» диагностику, которая не доставит ребенку неприятных ощущений. Особенность прибора «IOL-master» заключается в том, что от детей не требуется абсолютно точной фиксации. Это - бесстрессовая методика с минимальной световой нагрузкой. Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций. Речь идет не только о таком нарушении зрения, как косоглазие, но и о бинокулярности (т. е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры, например, глубина резкости. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения. При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление.

Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения. В отличие от атропина, они безвредны и легко переносятся. Даже если понадобится более углубленная диагностика с расширенным зрачком, врачам детского отделения клиники «Эксимер» достаточно будет 3-х дневного обследования.

В детском отделении клиники «Эксимер» диагностика является первым и очень важным этапом лечения. Специалисты детского отделения клиники «Эксимер» имеют возможность обнаружить болезнь глаз на самой ранней стадии и начать ее лечение тогда, когда она еще не оказала существенного влияния на функции глаза. Определить заболевание, его причину, назначить необходимый метод лечения невозможно без тщательно проведенной диагностики.

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Диагностика
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей до 3-х лет ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка до 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога.	5300 ₽	5100 ₽
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей до 3-х лет при повторном обращении (до 6-ти месяцев после предоставления услуги) ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка до 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы	4400 ₽	4200 ₽
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей, старше 3-х лет ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка старше 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога.	5000 ₽	4850 ₽
Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей, старше 3-х лет при повторном обращении (до 6-ти месяцев после предоставления услуги) ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка старше 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы	4100 ₽	4000 ₽
Комплексное обследование органа зрения и консультация д. м. н., профессора ? Осмотр и консультация профессора, д.м.н. Першина К.Б.

Зрение является одним из пяти органов чувств человека. С его помощью человек получает информацию об окружающем его мире, распознает предметы и их расположение в пространстве. Важность высокого уровня зрения нельзя переоценить, ведь с плохим зрением жизнь человека очень усложняется. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, так как уменьшение остроты зрения может стать серьезным препятствием на пути полноценного развития ребенка.

Зачем нужна проверка?

Начиная с самого периода новорожденности, детям необходимо производить регулярную проверку зрения у врача-офтальмолога. Это необходимо делать в профилактических целях, чтобы не допустить в дальнейшем у ребенка нарушений или ухудшения зрения.

Заболевания глаз во многих случаях имеют тенденцию к прогрессированию. Например, миопия (или близорукость), как правило, может интенсивно развиваться у детей в школьные годы, когда зрительная нагрузка на глаза усиливается. Также нередким заболеванием является и у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поэтому родителям необходимо предпринять все меры, чтобы как можно скорее улучшить ребенку остроту зрения и не допустить развития слепоты. Как правило, прогрессирующая близорукость приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки, что существенно снижает остроту зрения.

Проверка зрения у новорожденных происходит по следующему графику:

• Впервые глаза ребенка осматривает врач-офтальмолог в первые часы после рождения. С особым вниманием проверяются недоношенные дети, дети с врожденными патологиями или родовыми травмами, новорожденные после тяжелых родов, так как именно у этой категории детей чаще всего проявляются кровоизлияния или патологии сетчатки.
• Первая проверка у врача-офтальмологау этой категории детей обычно назначается через месяц после рождения, если есть показания.
• Здоровый ребенок впервые обследоваться в офтальмологическом кабинете должен через 3 месяца после рождения.
• Следующий осмотр у здорового ребенка осуществляется в 6 месяцев, и затем в 12 месяцев.

Таблицу для проверки зрения у детей разработала Орлова. Данная таблица применяется для детей дошкольного возраста, которые еще не научились считать.

В 12 месяцев у ребенка впервые определяют остроту зрения. В норме она равняется 0,3–0,6 диоптриям.

Картинки для проверки зрения вы найдете .

Существующие таблицы для проверки зрения

Таблица Головина

В современное время создано немало вариантов таблиц для проверки остроты зрения у детей.

Первой таблицей, по которой у ребенка проверяют зрение, как правило, становится таблица Орловой. По этой таблице проводят исследование зрения детям с 3-х лет, когда они еще не научились читать и писать. В этой таблице вместо букв используются картинки, которые ребенку хорошо знакомы и которые он без труда сможет назвать.

Для проверки остроты зрения у детей более старшего возраста используются уже таблицы с печатными буквами. На территории стран СНГ чаще всего применяют таблицу Сивцева или Головина. Существует, также, их иностранный аналог – таблица Снеллена.

Во многих таблицах определение остроты зрения осуществляется на расстоянии не менее 5 метров. Эта дистанция выбрана офтальмологами по той причине, что у глаза с нормальной рефракцией (так называемой, эмметропией) на этом расстоянии точка ясного видения находится как бы в бесконечности и на сетчатке, таким образом, собираются параллельные лучи, образуя сфокусированное, четкое изображение.

Читайте также про визометрию глаза в .

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева является наиболее распространенной таблицей на территории бывшего СССР, которая применяется для проверки остроты зрения у детей.

Свое имя таблица получила в честь советского врача-офтальмолога Д.А. Сивцева. Таблица Сивцева активно применяется для обследования зрения у детей и взрослых пациентов в современное время.

При нарушениях зрения положение фокусной точки изменяется. Например, при близорукости фокусная точка находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости фокусная точка смещается за сетчатку. Таким образом, изображение не фиксируется в центре сетчатки и предметы кажутся размытыми и нечеткими.

Как правило, рефракционные отклонения влияют на остроту зрения и требуют коррекции. Чем сильнее рефракция отклоняется от нормы, тем более уменьшается острота зрения. Однако, при этом между этими значениями нет прямой зависимости. Если рефракция в норме, но при этом пациент плохо видит, это может говорить о возможном снижении прозрачности оптических сред глаза. Например, у пациента могут проявляться симптомы амблиопии, катаракты с помутнением хрусталика или роговицы.

В правой колонке обозначена острота зрения пациента, если он находится от таблицы на расстоянии 5 метров. Эти значения помечены знаком “V=…”. Остротой зрения в профессиональной терминологии врачей-офтальмологов называется способность глаза увидеть и различить две удаленные точки при минимальной дистанции между ними.

В офтальмологии принято правило, что глаз с нормальной остротой зрения может различить две удаленные точки с угловым расстоянием между ними равным 1 угловой минуте (1/60 градуса).

Нормальная острота зрения человека соответствует показателю V=1.0, то есть человек со 100%-ым зрением должен быть способен различать печатные знаки первых 10 строк. Однако, некоторые обследуемые могут иметь остроту зрения, которая больше нормы, например, 1,2, 1,5, или даже 3,0 и более. При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизме, глаукоме, катаракте и иных нарушениях зрениях, острота зрения обследуемого уменьшается ниже нормы и приобретает значения 0,8, 0,5 и ниже.

В таблице Сивцева значения остроты зрения в первых десяти строчках отличаются шагом в 0,1, последние две строчки – в 0,5. В некоторых нестандартных вариантах таблицы Сивцева используются, также, дополнительно 3 строчки со значениями остроты зрения от 3,0 до 5,0.

Но эти таблицы, как правило, не применяют в офтальмологических кабинетах современных клиник.

Читайте также о компьютерной периметрии глаза в .

Острота зрения по таблице Сивцева проверяется по следующей инструкции:

• Пациент должен находиться от таблицы на расстоянии 5 метров. Исследования проводятся для каждого глаза отдельно.
• Правый глаз необходимо крепко закрыть ладонью, так, чтобы он не мог видеть букв в таблице. Вместо ладони можно использовать кусок плотного материала (например, картон или пластик). Таким образом, обследуется острота зрения левого глаза.
• Строки необходимо читать по порядку, слева направо, сверху вниз. На распознавание знака отводится не более 2-3 секунд.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева довольно простое. Пациент, как правило, имеет нормальную остроту зрения, если смог корректно прочесть буквы в рядах с V=0,3-0,6. Допустима только одна ошибка. В рядах, находящихся ниже V=0,7 допустимо не более двух ошибок. Численное значение остроты зрения соответствует численному значению V в последнем ряду, в котором не были допущены ошибки сверх нормы.

При помощи этой таблицы определяется только близорукость. Дальнозоркость по таблице Сивцева не определяется. То есть если обследуемый будет видеть все 12 строк на расстоянии 5 метров, это не означает, что он страдает дальнозоркостью. Это говорит об остроте зрения выше среднестатистической нормы.

Если результат теста будет неудовлетворительным и будет выявлено отклонение от нормы, то возможной причиной снижения остроты зрения у ребенка может быть аномалия рефракции. В этом случае необходимо последующее определение рефракции.

Таблица Снеллена

таблица Снеллена

Таблица Снеллена (Snellen chart) является одной из популярных таблиц для проверки остроты зрения у детей. В современное время эта таблица особенно распространена на территории США.

Таблица Снеллена была разработана в 1862 году голландским врачом-офтальмологом Херманном Снелленом. Русским аналогом этой таблицы является таблица Сивцева.

В состав таблицы входит стандартный набор строк, состоящих из латинских букв, которые называют оптотипами (test types). Размер букв, также, как и в таблице Сивцева, уменьшается с каждой строкой в направлении вниз.

В верхней строке таблицы Снеллена расположены самые крупные символы, которые способен прочитать человек с нормальной остротой зрения на расстоянии 6 метров (или 20 футов). Последующие, нижние строки человек со 100%-ым зрением способен различить на дистанции 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров соответственно. В традиционной диаграмме Снеллена, как правило, напечатаны 11 строк. Первая строка состоит из самой большой буквы, которой может быть E, H, N, или A.

Зрение обследуемого по таблице Снеллена проверяется следующим образом:

• Обследуемый располагается на дистанции 6 метров от таблицы.
• Ладонью или каким-либо плотным материалом закрывает один глаз, другим читает буквы в таблице.

Острота зрения обследуемого проверяется обычно по показателю самого маленького ряда, который был прочитан без ошибок на расстоянии 6 метров.

Как правило, если человек с нормальной остротой зрения способен различить один из нижних рядов на расстоянии 6 метров, то значение остроты зрения равняется 6/6. Если обследуемый в состоянии различить только строки, расположенные выше строки, которую человек с нормальной остротой зрения способен прочесть на расстоянии 12 метров, то острота зрения такого пациента равна 6/12.

Таблица Орловой

Таблица для проверки зрения Орловой применяется для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста. В этой таблице имеются строки со специальными картинками, размер которых становится меньше с каждой строкой в направлении сверху вниз.

Таблица Орловой

В левой стороне таблицы, рядом с каждой строкой указывается расстояние, с которого ребенок с нормальной остротой зрения способен различить символы.

Расстояние помечено символом “D=…”. В правой стороне таблицы указывается острота зрения, если ребенок распознает их на дистанции 5 метров.

Зрение считается нормальным, если ребенок способен распознать каждым глазом картинки десятой строки с расстояния 5 метров.

Если острота зрения у ребенка снижена, и он не способен распознать знаки десятой строки, то его приближают к таблице на расстояние 0,5 метра и просят назвать символы верхнего ряда. Острота зрения ребенка определяется по той строке, в которой ребенок сможет правильно назвать все символы.

Перед обследованием желательно ребенку показать картинки, чтобы он понял, что от него требуется и попросить произнести вслух названия картинок.

Таблица Головина

Таблица Головина является, также, достаточно распространенной таблицей для проверки остроты зрения у детей. Как и таблица Сивцева, она используется преимущественно в странах СНГ. Таблица получила свое название в честь известного врача-офтальмолога С. С. Головина, жившего на территории СССР.

В отличие от таблицы Сивцева, в этой таблице вместо печатных букв используются символы – кольца Ландольта. Строк в , также, двенадцать и кольца, напечатанные в этих строках, уменьшаются в размере с каждой строкой в направлении вниз. Эти кольца имеют равную и одинаковую ширину в каждой строке.

таблица зрения Головина

Показатели остроты зрения указаны в правой стороне таблицы и помечены символом «V=…».

В традиционной таблице Головина возможно определение остроты зрения в интервале 0,1-2,0. Первые 10 строк, как и в таблице Сивцева, отличаются шагом в 0.1, остальные два – в 0,5. В некоторых вариантах таблиц дополнительно используются три лишних ряда для определения остроты зрения выше среднестатистической нормы. Эти строки отличаются шагом в 1,0.

В левой стороне таблицы указывается расстояние в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения способен распознать символ в данной строке. Оно отмечается символом “D=…”.

Острота зрения определяется на расстоянии 5 метров отдельно для каждого глаза.

Видео

Выводы

В детском возрасте никогда не стоит игнорировать офтальмологические обследования, поскольку именно в этом возрасте могут быть впервые обнаружены серьезные глазные заболевания, которые с течением времени способны привести к заметному ухудшению зрения и даже к слепоте, что может сильно препятствовать нормальному развитию ребенка. Сейчас созданы разные , по которым определяют и качество периферического зрения, и остроту, и другие показатели. Особенно с тем учетом, что сейчас активно набирает обороты такое заболевание, как .