Главная » Свойства крови » Прозрачные выделения без запаха и зуд. Белые выделения у женщин — причины и лечение

Прозрачные выделения без запаха и зуд. Белые выделения у женщин — причины и лечение

Густые белые выделения из влагалища – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, это свидетельствует о начале какого-либо серьезного заболевания, ранняя диагностика и лечение которого позволит избежать развития данного заболевания и появления характерных для него осложнений.

Напомним, что иногда из влагалища появляются и естественные, неинфекционные выделения, так как в шейке матки находятся железы. Секреция таких желез как бы «очищает» половые пути, продвигаясь по стенкам шейки матки, влагалищу. Такие выделения имеют консистенцию слизи, на вид – прозрачные, бесцветные. Выделения могут становиться более или менее обильными, в зависимости от фазы менструального цикла.

Кстати, характерны выделения из влагалища при использовании в качестве лечения или контрацепции вагинальных свечей, при стрессе и переутомлении, при половом возбуждении, акклиматизации и т. д. Также, к отделяемому из влагалища, не связанному с заболеваниями, можно отнести белые густые выделения без запаха, которые не доставляют неприятных ощущений и неудобств, при всем при этом другие симптомы каких-либо гинекологических заболеваний отсутствуют, зуда нет, температура тела в норме.

Бывают густые белые выделения при беременности (особенно часто на ранних сроках). Физиология данного явления проста: это прогестерон и эстроген влияют на характер консистенции выделений, а во время беременности эти гормоны вырабатываются в организме женщины в еще большем количестве.

В любом случае, с беременностью или без нее, при выраженном изменении консистенции выделений из влагалища, необходимо в кратчайшие сроки прийти на прием к врачу. Врач проведет гинекологический осмотр и обязательно возьмет мазки. Диагностические исследования включают в себя микроскопию материала, а также микологические исследования выделений для исключения грибковых заболеваний.

Если врач обнаруживает патогенные микроорганизмы в результате диагностических мероприятий, то такие выделения уже считаются патологическими и называются белями . Причинами белей бывают как вирусные, грибковые и бактериальные заболевания, которые достаточно легко поддаются лечению современными лекарственными препаратами, так и более серьезные заболевания, которые, порой, нуждаются в хирургическом лечении. К распространенным причинам, вызывающим белые выделения из влагалища, можно отнести вагиниты, вульвиты и эндометриты, а также поражения шейки матки. Если определяется неинфекционный характер белей, гинеколог направляет пациентку на другие виды исследования (например, на УЗИ, цитологические исследования).

При выборе терапии врачи-гинекологи обычно преследуют 4 цели.

1. Устранить причину возникновения белей (антибактериальная, антимикотическая или противовирусная терапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и т. д.). Не беспокойтесь, не все так страшно. Чаще всего, назначается только противовоспалительное лечение вагинальными свечами, реже таблетками, в зависимости от инфекционного возбудителя.

2. Восстановить здоровую микрофлору влагалища (эубиотикотерапия, гормонотерапия) для предотвращения рецидивов.

3. Иммунокоррекция, то есть действия, направленные на активизацию иммунитета против инфекции (гомеопатические препараты, фитотерапия, прием витаминных препаратов). К данному пункту врачи, использующие в своей работе принципы доказательной медицины, относятся скептически, так как восстановить иммунитет данного рода препаратами вряд ли возможно. Да и нужно ли? Ведь с иммунитетом проблемы бывают только при очень серьезных заболеваниях, например, при ВИЧ-инфекции.

4. Восстановление ткани, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции (физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, лечебная физическая культура, плавание в бассейне). Это все в качестве дополнительных процедур, вылечить заболевание, если оно есть, только физиотерапевтическими процедурами не получится.

Естественно, подбор терапии осуществляется врачом исходя из индивидуальных особенностей каждой пациентки, здесь играют роль и возраст женщины, и сопутствующие заболевания, собирается аллергоанамнез на предмет выявления аллергических реакций на лекарственные препараты. Также желательна консультация эндокринолога, если гинеколог будет назначать прием гормональных препаратов.

После полного выздоровления пациентки, лечащий гинеколог дает рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовых путей и органов малого таза, чтобы избежать повторения ситуации в будущем.

Бели представляют собой выделения из влагалища в виде слизи. В норме их присутствие выявляется практически у каждой женщины репродуктивного возраста. Консистенция белей может изменяться в зависимости от периода менструального цикла и наличия воспалительных процессов.

Появление светлых кремообразных выделений может говорить об изменении гормонального фона. Но в том случае если начинает меняться их запах или цвет нужно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на различные патологии в области малого таза.

Виды выделений

В зависимости от того в каком именно отделе репродуктивной системы произошел сбой выделения классифицируют следующим образом:

Шеечные. Наблюдаются на шейке матки. Они появляются в результате нарушения выработки слизи возникающего при эндокринных заболеваниях, травмах, воспалительных процессах и рубцах.
Влагалищные. Возникают в результате повреждения или раздражения слизистых оболочек влагалища.
Вестибулярные. Их причиной становится усиленная работа сальных желез, спровоцированная сахарным диабетом, несоблюдением правил гигиены или воспалением.

Для кремообразных выделений, которые являются вариантом нормы характеры:

Белый или слегка желтоватый цвет.
Однородная консистенция.
Нейтральный запах.
Отсутствие неприятных симптомов в виде раздражения, зуда и покраснения в области половых органов.

На что указывают такие бели

В том случае если кремообразные выделения являются вариантом нормы, они могут указывать:

На воспалительные заболевания мочеполового тракта.
На нарушения гормонального фона.
На развитие онкологических заболеваний.
На последствия длительного приема антибиотиков.

После овуляции

Менструальный цикл – периодические изменения, в женских половых органах происходящие регулярно и направленные на зачатие ребенка. Он состоит из двух фаз разделенных овуляцией:

Фолликулярная. Она начинается с первого дня месячных. В этот период начинает развиваться фолликул, из котором в дальнейшем появиться яйцеклетка. При успешном оплодотворении она превратится в плод. В это время организм активно вырабатывает эстрогены (женские половые гормоны). Бели после месячных практически отсутствуют. Заканчивается фолликулярная фаза в момент выхода яйцеклетки. Накануне этого из влагалища выделяется клейкая, липкая слизь. В момент разрыва фолликула она становится тягучей, похожей на яичный белок.
Лютеиновая. На месте вышедшей яйцеклетки образуется желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон, для поддержания возможной беременности. Этот период длится до 14 дней. Выделения в это время становятся белыми и плотными как крем. Перед менструацией они превращаются в водянистые.

При беременности

Если оплодотворение прошло успешно, яйцеклетка направляется в матку. В момент ее имплантации происходит повреждение мелких сосудов, что может вызвать очень слабое кровотечение, буквально несколько капель крови. В этом случае бели приобретают бежевый, красноватый или коричневатый цвет. В процессе могут возникать болевые ощущения в нижней части живота. Если выделения в течение суток не приобрели обычный цвет, а боль не прекратилась, это может указывать на гинекологические заболевания.

Когда яйцеклетка оказывается в матке, желтое тело продолжает свое существование и активно вырабатывает прогестерон (гормон, способствующий сохранению беременности). В течение первые недели беременности у женщины наблюдаются кремообразные белые выделения, с нейтральным запахом. Они говорят о том, что процесс протекает нормально.

В том случае если в , чувствуется боль или напряжение в нижней части живота необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, так как это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

После полового акта

Существуют несколько причин появления кремообразных белей после сексуального контакта:

Если во время сексуального контакта пара не предохраняется, желтоватые выделения в течение определенного времени после акта свидетельствуют об очищении влагалища от спермы. Она обладает характерным щелочным запахом.
Белые кремообразные выделения у женщин после секса с презервативом, могут быть видоизмененной смазкой. Они обладают нейтральным запахом.
Если во время полового акта женщина предохраняется вагинальными таблетками, в течение дня остатки препарата выходят в виде белых выделений напоминающих крем.

При применении лекарств

Белые кремообразные могут появляться у женщин, которые принимают препараты на основе натурального или синтетического прогестерона (Утрожестан, Дюфастон). Их назначают в следующих случаях:

Для нормализации менструального цикла.
Для подавления сокращений матки.
При угрозе выкидыша на ранних сроках беременности.

Бели при приеме этих лекарств являются вариантом нормы и не требуют отмены препарата.

Во время месячных

Кремовые, коричневые или розовые бели с примесью крови в последние дни месячных являются вариантом нормы. В этот период происходит очищение матки, свертываемость крови повышается и вытекает она медленнее.

Обратите внимание! Если выделения наблюдаются на восьмой или девятый день менструального цикла это может указывать на эндометрит и требует лечения.

При климаксе

При климаксе организм женщины перестраивается, а репродуктивная функция угасает. В это время сбивается менструальный цикл, и месячные могут отсутствовать по полгода.

Во время климакса практически все выделения должны прекратиться, но в некоторых случаях они сохраняются. Причиной этого становится изменение гормонального фона. Также спровоцировать их появление могут опухоли или полипы в области матки.

Патологические бели

В том случае если кремообразные выделения появляются в первой половине цикла, обладают неприятным запахом или меняют цвет, можно заподозрить, что в области половых органов развивается воспалительный процесс.

При кандидозе

Дрожжевые грибы из рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они могут присутствовать во влагалище при этом не вызывая никаких неприятных симптомов. Но в некоторых случаях грибы могут активно размножаться, вызывая такое заболевание как молочница. К ее симптомам относят:

Кремообразные белые выделения, которые появляются в начале заболевания, в дальнейшем они начинаю напоминать по консистенции творог.
Сильный зуд во влагалище и области наружных половых органов.
Кисловатый запах белей.
Покраснение и отек вульвы.
Болевые ощущения во время секса.

К факторам способствующим развитию молочницы у женщин относят:

Частую смену половых партнеров.
Простудные заболевания.
Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
Нарушение правил гигиены.
Использование ежедневных прокладок с ароматом.
Стрессы.
Неправильное питание.
Вредные привычки.
Понижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.

Избавиться от заболевания можно с помощью противогрибковых средств для системного применения (Флуконазола, Кетоконазола, Спорагала), а также свечей (Клотримазола, Тержинана, Микожинакса, Пимафуцина). Все эти препараты содержат вещества, негативно влияющие на клеточную мембрану грибов, что приводит их к гибели.

При гонорее

Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия гонококк. Инфицирование происходит при вагинальном, анальном или оральном сексе. Часто у женщин признаки болезни отсутствуют вовсе. Но в некоторых случаях появляются следующие симптомы:

Кремообразные бели зеленовато-желтого цвета.
Боль внизу живота.
Жжение при мочеиспускании.
Кровотечения между менструациями.

Обратите внимание! Для лечения заболевания используют антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

При хламидиозе

Хламидиоз – это заболевание, вызванное грамотрицательными бактериями хламидиями. Заражение происходит половым путем. Попадая в организм, эти микроорганизмы быстро размножаются и вызывают следующие симптомы:

Скудные слизистые или кремообразные неприятно пахнущие бели с примесью гноя.
Неприятные ощущения в процессе мочеиспускания.
Боль при половом акте.

Обратите внимание! Лечение заболевания проводят антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов или тетрациклинов.

При бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз – это гинекологическое заболевание, развивающееся из-за понижения уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища. Причиной этого может стать:

Прием антибиотиков или оральных контрацептивов.
Нарушение гормонального фона.
Применение спермицидов.
Частые спринцевания.
Венерических заболеваний.

Если нормальная микрофлора во влагалище исчезает, ее место занимают патогенные микроорганизмы способные вызвать воспалительный процесс. К симптомам заболевания относят:

Кремовые выделения белого, сероватого или зеленоватого цвета. Их консистенция может меняться, при этом бели становятся тянущимися или жидкими.
Бели зловонные, пахнущие тухлой рыбой.
Болезнь может сопровождаться зудом и жжением в области влагалища.

Обратите внимание! Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо определить тип патогенных микроорганизмов заселяющих влагалище, соответственно назначая препараты которые помогаю их устранить и нормализовать микрофлору. Для лечения могут быть использованы антибиотики, антипротозойные средства, эубиотики.

При эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой нарушение целостности эпителия шейки матки. Она появляется на фоне инфекционных заболеваний. В некоторых случаях патология никак себя не проявляется и обнаруживается только при посещении гинеколога. К симптомам эрозии можно отнести:

Увеличение объема кремообразных выделений во второй части менструального цикла.
Болевые ощущения внизу живота.
Боль в животе во время секса.
Появление крови после полового акта.
Примесь крови в обычных выделениях.

Для того чтобы устранить патологию используют свечи, фитотампоны, мази. Но чаще всего избавиться от проблемы можно только с помощью специальных терапевтических методик прижигания или криодеструкции.

Когда нужно обратиться к гинекологу

Посетить врача нужно в следующих случаях:

Выделения белые изменили свой цвет на зеленоватый, коричневатый, желтый, бежевый.
Поменялся запах белей, они стали зловонными с кислым запахом.
Количество их существенно увеличилось.
Кремообразные выделения появляются в нехарактерный для них период.
Бели сопровождает боль в животе.
Сопровождаются болезненными ощущениями при сексуальном контакте.
Во время акта мочеиспускания или после него возникает жжение или зуд в уретре.
Выделения начались после того как произошла смена полового партера.
Бели появились после посещения бассейна, сауны или купания в открытом водоеме.
Появлению кремообразных белей предшествовали инфекционные заболевания.
Бели появились после гинекологического осмотра.
Выделения сопровождаются повышением температуры, ухудшением самочувствия, головокружением, тошнотой или рвотой.

Обратите внимание! Необходимо помнить, что у девочек до 10 лет кремообразных выделений быть не может, поскольку у них низкий гормональный фон. Если появились бели необходимо сразу обратиться за консультацией к детскому гинекологу.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кремообразных выделений не входящими в вариант нормы необходимо:

Предохраняться во время полового акта с новым партнером.
Соблюдать правила гигиены.
Во время посещения общественных туалетов использовать специальные накладки на унитаз.
Носить бельё из натуральных тканей.
Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, что положительно влияет на состояние иммунной системы.
Отказаться от вредных привычек.
Регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Самолечение может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому прежде чем применять лекарственные препараты необходимо проконсультироваться с врачом.

Белые выделения периодически появляются у женщин. Их наличие и обильность зависит от физиологических изменений в организме – половое созревание, периоды в менструальном цикле, беременность, время кормления грудью, менопауза. Без запаха и дискомфорта в интимном месте белые выделения считаются нормой и могут возникать в тот или иной период.

Микрофлора влагалища состоит из кисломолочных лакто бактерий (палочки Дедерлейна). Они преобладают по количеству и качеству над другими микроорганизмами и создают защитную среду для мочеполовой системы женщины. Здесь же могут присутствовать отмершие клетки эпителия (постоянно обновляются), немного лейкоцитов (допустимо 5–6 тел).

Нормальные прозрачные выделения могут приобретать белый цвет, менять свою обильность в зависимости от менструаций или во время беременности. Это нормальное состояние выделений влагалища и нет причин для беспокойства.

Признаки белых выделений из влагалища, которые являются нормой:

отсутствие явного постороннего запаха, нет дискомфорта в интимной зоне;
выделения жидкой структуры, немного водянистые, а в разные периоды месячных могут быть тягучими и густыми белого цвета;
цвет варьируется от белого до кремового или бледно-желтого в начале цикла месячных, который после овуляции становится прозрачным;
количество выделений в сутки не превышает 6–7 мл;
обильность выделений из влагалища увеличивается перед месячными, во время сексуального возбуждения и полового акта.

Необходимо помнить, что если белые выделения ни имеют неприятного запаха, ни сопровождаются болью в животе и ни вызывают дискомфорта в виде зуда в половых органов, речь идет о здоровой микрофлоре влагалища.

Факторы патологических изменений вагинальной жидкости аллергенного характера

Частыми причинами изменений выделений из влагалища могут быть аллергены. Это касается частых спринцеваний или подмывании средствами гигиены, которые имеют агрессивные элементы в своем составе.

Если говорить о средствах, которые используются в виде смазки во время интимных отношений, то они тоже имеют свои аллергены-лубриканты. Они способны вызывать белые и густые выделения, провоцировать зуд и даже жжение при мочеиспускании.

Еще одним аллергеном, который влияет на консистенцию и цвет вагинальной жидкости есть латекс (материал, из которого делаются презервативы). Довольно часто они вызывают аллергические реакции у женщин.

Таким образом, если после осмотра у врача были исключены гарднереллез или кандидоз, а также женщина уверена в своем половом партнере, следует обратить внимание на аллергены, которые могут вызвать неприятные ощущения во влагалище.

Патологические выделения инфекционного характера

Если выделения из влагалища начинают приобретать насыщенный белый цвет, при этом появляется ярко выраженный кислый запах, речь может идти о наличии аллергена во влагалище или гриба, который провоцирует развитие кандидоза - молочницы. Наиболее частым признаком заболевания являются творожистые выделения в большом количестве.

Основные причины появления молочницы:

стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
нарушения в гормональном фоне;
снижение защитных сил организма;
воздействие пищевых или химических аллергенов;
период беременности;
злоупотребление алкоголем, никотином, вредной пищей (соленое, сладкое, острое);
микротравмы влагалища, полученные во время агрессивного полового акта;
нарушение правил гигиены интимных мест.

Причиной развития кандидоза может быть и длительный прием препаратов на антибиотической основе.

Помимо молочницы, белые выделения с запахом и зудом могут указывать на гарднереллез микрофлоры влагалища. Возбудителем такого заболевания есть бактерия гарднерелла, которая в малых количествах может постоянно присутствовать в интимной среде, но с понижением иммунитета стремительно развивается и вытесняет здоровые лактобактерии.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и неприятным жжением в половых органах. Запах при этом напоминает рыбный, а вагинальная жидкость может приобретать сероватый оттенок и пенистую консистенцию.

Кандидоз и гарднереллез несколько схожи по своим симптомам. На первых стадиях развития их практически невозможно различить без микроскопического анализа мазка из влагалища. Лечение как кандидоза, так и гарднереллеза, должно быть назначено только после выявлений отклонений в мазке и при соответствующей симптоматике. Нельзя назначать терапию таких заболеваний, если они не подтверждены анализами.

Необходимо помнить, что лишь на первых стадиях молочница и бактериальный вагиноз могут быть похожи. В дальнейшем прогрессировании болезни кандидоз имеет ярко-белые выделения творожной структуры с кисловатым запахом. При гарднереллезе вагинальная жидкость со временем начинает приобретать зеленоватый оттенок, запах становится гнилостный, рыбный. Зуд и жжение при этом начинают увеличиваться и доставлять существенный дискомфорт женщине.

Методы борьбы с возможными отклонениями

После того, как врач проведет обследование и найдет причину белых патологических выделений, назначается лечение. В комплекс терапии могут входить медикаментозные препараты (противогрибковые средства, препараты для повышения иммунитета), вагинальные свечи для уменьшения проявления симптомов заболевания.

Восстанавливая микрофлору влагалища, полезно делать спринцевания травами, например, отварами ромашки, календулы, череды. Главное, не злоупотреблять такими процедурами и не заменять ними основное лечение.

Во время лечения полезно исключить из рациона все острое, жирное, соленное и сладкое. Также необходимо отказаться от алкоголя и злоупотребления табачными изделиями. Женщине стоит не забывать о правилах интимной гигиены, но и не переусердствовать с ними (не более 2 раз в сутки).

Появление белых выделений не всегда говорит о наличии патологических процессах во влагалище или мочеполовой системе в целом. Необходимо понимать, что подобная вагинальная жидкость может появляться в зависимости от физиологических изменений в организме женщины. Если выделения в короткие сроки приходят в норму, нет причин для волнения. Насторожиться стоит в том случае, если появились сопутствующие симптомы – боль, жжение, зуд в интимном месте. В этой ситуации обращение к врачу является обязательным

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

В норме у женщин всегда из влагалища отделяется секрет. Он постоянно увлажняет слизистую, именно благодаря ему влагалище очищается от слущенных эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков менструальных выделений и маточной слизи.

Выделения обладают определенными качествами – запахом и цветом. Вид и аромат отделяемого являются индикатором здоровья репродуктивной системы.

Здоровое состояние

У девочек до наступления пубертатного возраста появление любого отделяемого из влагалища – признак воспалительных заболеваний мочеполовой или репродуктивной системы.

В зависимости от времени цикла у женщин отделяемое должно обладать слабым приятным запахом – допускается легкая кислинка, иметь беловатый цвет и слизистую консистенцию. Перед месячными выделения становятся более густые, при беременности их количество увеличивается. Могут оставаться небольшие пятна на белье – не более 5 см в диаметре.

Вырабатывает секрет специальная железа, которая находится на шейке матки. На количество и качество отделяемого оказывают влияние: возраст, наличие или отсутствие половой жизни, количество половых партнеров, общие и гинекологические заболевания различной этиологии, образ жизни.

Изменение консистенции секрета

Если изменение консистенции не вызывает зуда и иных неприятных ощущений – раздражения слизистой или боли при мочеиспускании, то объяснить появление белых густых выделений возможно естественными причинами.

В увеличенном количестве могут появиться во время полового акта или после него. Так организм реагирует сначала на необходимость увлажнить влагалище – без смазки коитус протекает болезненно, а затем насыщенный цвет вызывается спермой, которая изливается естественным образом. Как только она вытечет, все вернется к естественному состоянию.

Увеличенное количество секрета, похожего по консистенции на белок куриного яйца, женщины
замечают в середине цикла. В это время отделяемое отходит чаще при мочеиспускании. Явление свидетельствует – овуляция прошла успешно и в срок.

Появляются белые густые выделения перед месячными – скорее всего, менструации не будет или она отодвинется на некоторое время. Такой характер консистенции секрета придает прогестерон, который усиленно продуцируется организмом в первые недели беременности.

Если тест не показал, что в организме зарождается новая жизнь, значит, произошел . Перед менструацией отделяемое должно разжижаться.

Густые белые отделяются до 12 недель, затем они становятся более жидкими и их количество увеличивается. В ІІІ триместре секрет подобного типа появляется вновь перед самыми родами. Таким образом можно понять, что отходит слизь пробки, которая всю беременность закупоривала шейку матки и предохраняла плод от инфекционной флоры, проникающей по восходящей из влагалища.

Слизистая пробка может вытекать в течение 2-3 дней или отойти за один раз – во втором случае необходимо срочно собирать вещи и ехать в роддом. Волноваться – если нет никаких неприятных симптомов: болей в нижней части живота, общего лихорадочного состояния и прочего – не следует. Сбои менструального цикла могут вызываться стрессовыми состояниями, изменением погодных и климатических факторов, характера питания, приемом некоторых медицинских препаратов.

Если женщина придерживалась диеты, и ей удалось сбросить несколько килограммов, организм не всегда успевает перестраиваться и цикличность менструации нарушается.

Признаки серьезного заболевания

Если женщина не беременна, но в течение долгого времени она постоянно у себя замечает густые белые выделения, даже без запаха и зуда, ей необходимо обратиться к гинекологу.

Не откладывать визит к врачу из-за боязни болезненной и длительной диагностики – для первичной установки диагноза достаточно анализа-мазка, который берется абсолютно безболезненно во время обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Если при появлении густого секрета к тому же чувствуется общая слабость, температура повысилась до фебрильных значений – визит к врачу откладывать не рекомендуется. По происхождению дифференцируются следующие источники патологического отделяемого.

Трубные бели – они появляются, когда воспалительный процесс локализуется в фаллопиевых трубах. Дополнительные симптомы – болезненная ломота в состоянии покоя и острые боли во время движений с одной или другой стороны нижней части живота. Это возникает потому, что экссудат скапливается в трубе, а затем попадает в матку, и из нее вытекает во влагалище через шейку.

Когда отделение происходит естественным путем – это очень хорошо. Но бывают случаи, когда при воспалении маточных труб из-за отека гнойное отделяемое накапливается в трубе и вызывает ее разрыв. В этом случае может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Маточные бели появляются при эндометрите – воспалении слизистой оболочки матки – вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Увеличенное количество выделений начинает продуцировать железа на шейке матки при цервиците – воспалительном процессе в самой шейке. Чаще всего это состояние вызывает внедрение болезнетворной флоры по восходящей, из влагалища. Иногда эти выделения слегка пенятся.

Если белые густые выделения с запахом – просто влагалищные бели, то болезнь успевают купировать в самом начале ее проявления. Она не успеет подняться по восходящей и вовлечь в патологический процесс важные гинекологические органы. Влагалищные бели реагируют на внедрение чужеродной флоры в течение несколько часов и, меняя консистенцию, сигнализируют о нарушении кислотности изменением консистенции.

Например, белые густые выделения и зуд, кисловатый запах – характерный признак молочницы.

Кандида – бактерия, вызывающая это заболевание, постоянно присутствует во влагалище – она является условно-патогенным микроорганизмом. Как только иммунный статус снижается, ее активность повышается, что вызывает изменение характера выделений и неприятные симптомы. Лечить кандидоз требуется обязательно – он повышает возможности вторичного инфицирования, а во время беременности напрямую влияет на состояние плода.

Чтобы активировалась жизнедеятельность кандиды, необязательно жить половой жизнью. Благоприятные условия для возникновения молочницы: любые инфекции, прием некоторых медицинских препаратов, нарушение режима питания, стресс, переохлаждения… Эти же факторы пробуждают и другую условно-патогенную культуру – гарданеллы. В этом случае выделение по-прежнему могут оставаться белесыми, только их количество увеличится, они станут более жидкими и появится неприятный рыбный запах.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.