Психические расстройства у подростков: причины, симптомы. Этиологические факторы диссоциативных расстройств и расстройств личности

Невроз у подростков является поверхностным психическим расстройством, вызванным нарушением нервной системы. Такая патология проявляется следующими расстройствами: депрессиями, тревожностью, страхами, перепадами настроения. При благоприятных условиях заболевание полностью излечивается.

Причины и особенности подростковых неврозов

Неврозы у подростков (12-16 лет) формируются под действием различных факторов. Иногда болезнь развивается уже на 2-3 год и проявляется нарушением поведения (агрессией, капризами, упрямством, гиперактивностью).

Навязчивое состояние у подростка вызывают гормональные перестройки, которые происходят в организме в переходном возрасте. Сопровождается болезнь переменами настроения и частыми депрессиями.

Развитие расстройств психоневрологического характера провоцируют такие факторы:

• генетические: особенности характера (постоянная раздражительность, истерические проявления);
• церебрально-органические: незначительные мозговые нарушения, которые вызываются тяжело протекающей беременностью и сложными родами;
• психосоциальные: напряженное отношение в семье, алкоголизм матери и отца и др.;
• неравномерное распределение нагрузки: многие родители водят детей на дополнительные занятия, которые оказывают на организм подростка сильную нагрузку.

Симптомы невроза у подростков

Признаки неврозоподобного состояния в подростковом возрасте:

• мнительность;
• боязнь, страх, неуверенность;
• раздражение на фоне усталости;
• нарушение сна;
• патологическая неуверенность, нерешительность;
• заниженная самооценка;
• плаксивость;
• излишняя обидчивость;
• снижение концентрации внимания.

Параллельно возникают физические недомогания:

• головокружение;
• боль в животе;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• понос или запор;
• потеря аппетита;
• нарушение стула.

Подростки с психоневрологическими расстройствами нередко начинают задумываться о смерти, боясь умереть во сне. У них наблюдаются перепады настроения, капризы, плаксивость. Истерики у старшеклассников вызываются ситуацией, которая травмирует их психику. У таких детей часто наблюдаются внутренние конфликты, их ущемляют как личностей.

Симптомы невроза в подростковом возрасте усугубляются семейной обстановкой. Нередко в семье между родителями и ребенком нет доверительных отношений, взрослые считают подростка еще маленьким и не интересуются его проблемами. Часто ситуацию усугубляют ссоры и конфликты родителей, нередко на фоне алкоголизма, что наносит ребенку психологическую травму.

Подростковый невроз возникает у юношей и девушек в выпускном классе перед экзаменами. Часто наблюдаются следующие симптомы расстройства психики:

• депрессия;
• бессонница;
• паника;
• плаксивость;
• отсутствие аппетита.

Лечение неврозов у подростков

При появлении проблем со здоровьем у подростка, родители обращаются за помощью к врачу. Лечение неврозов в подростковом возрасте подразумевает использование медикаментов совместно с методами психотерапии.

Если болезнь сопровождается бессонницей, то применяют лекарственные препараты на основе валерианы. Они успокаивают нервную систему. При ухудшении настроения врач назначает препарат Левзея, обладающий тонизирующим и стимулирующим действием. Это средство помогает бороться со стрессовыми ситуациями, психоэмоциональными и физическими перегрузками.

Медикаменты на основе пустырника отличаются успокаивающим действием. Их использование замедляет сердечный ритм и снижает артериальное давление. Нередко при неврозоподобных состояниях рекомендуется использовать Нерво-Вит. Препарат изготовлен на основе мелиссы, синюхи голубой, пустырника, валерианы. Он помогает улучшить сон и избавиться от депрессивного состояния.

Кроме медикаментозных методов лечения применяют и психотерапевтические; психотерапия неврозов у подростков помогает устранить психосоматические проявления болезни.

Применяют следующие методы:

• психоанализ;
• экзистенциональный подход;
• гештальт-терапию;
• когнитивное направление.

Психотерапия при неврозоподобных состояниях является основным методом лечения. Лекарственные препараты необходимы только в качестве вспомогательных средств.

Профилактика невроза в подростковом возрасте

Чтобы у ребенка не развился невроз, родители должны следить за его психологическим здоровьем. В их обязанности входит:

• наблюдать, чтобы ребенок не подвергался сильным нагрузкам;
• заставлять его выполнять посильные физические нагрузки;
• контролировать, чтобы подросток соблюдал режим дня.

При появлении неврозов у детей и подростков родители должны обратиться за помощью к психологу. Профилактика неврозоподобных состояний в подростковом возрасте зависит от отношений внутри семьи и особенностей воспитания.

• Каждый шестой человек находится в возрастной группе 10–19 лет.
• На долю нарушений психического здоровья приходится 16% глобального бремени болезней и травматизма среди лиц в возрасте 10–19 лет.
• Половина всех нарушений психического здоровья возникают до наступления 14-летнего возраста, однако такие случаи в большинстве своем не выявляются и остаются без лечения (1).
• Депрессия является одной из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире.
• Самоубийства являются третьей по значимости ведущей причиной смертности в возрастной группе 15–19 лет.
• Игнорирование нарушений психического здоровья в подростковый период чревато последствиями, которые продолжаются во взрослом возрасте, негативно влияя как на физическое, так и на психическое здоровье и ограничивая возможности для полноценной взрослой жизни.

Введение

Подростковый возраст (10-19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10-20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья.

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения.

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека.

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота.

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15-19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10-14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15-19 лет и шестой в возрасте 10-14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10-14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15-19 лет. К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека.

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15-19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. В 2016 г. на основе имеющихся данных из 130 стран были получены оценки, согласно которым 5,6% подростков в возрасте 15-16 лет употребляли коноплю по крайней мере один раз в течение предыдущего года (2). Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет.

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста.

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения.

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.

(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168-76.

(2) World Drug Report 2018; executive summary, conclusions and policy implications. United Nations Office on Drugs and Crime. UNODC Research; 2018, Sales No. E.18.XI.9: 12 (

Подростковый возраст — один из самых сложных периодов жизни.

В момент гормональной перестройки обостряются и манифестируют многие болезни, в том числе, психические расстройства.

К счастью, психика ребенка в этом возрасте еще довольная подвижна, поэтому большинство заболеваний поддаются корректировке.

Как избавиться от компьютерной зависимости подростку? Узнайте об этом из нашей .

Виды патологии

Психологическое расстройство не является в полном смысле психическим заболеванием .

От последнего оно отличается тем, что обычно не сопровождается соматическими заболеваниями и легче лечится.

В психиатрии выделяют ряд отклонений, характерных именно для пубертатного периода . По этиологическому фактору психические расстройства подразделяются на экзогенные и эндогенные.

В возникновении первых виноваты внешние обстоятельства : наркотики, алкоголь, травмы, серьезные заболевания. Вторые являются следствием врожденных патологий: хромосомных мутаций, генетических заболеваний.

Если близкие родственники ребенка страдают от заболеваний психики, то вероятность наследования составляет 25%.

В подростковом возрасте проявляются следующие виды психических расстройств:

• ипохондрия;
• дизморфомания;
• нервная;
• дереализация;
• деперсонализация;
• поведенческие расстройства: , социализированное расстройство поведения;

Симптомы и признаки

Все подростки время от времени ведут себя странно .

Они протестуют, стремятся к самовыражению не всегда привычными способами, грустят, проявляют агрессию.

Такое поведение считается нормальным и не требует корректировки.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

1. Длительная меланхолия (более 3-4 недель).
2. Неконтролируемая жестокость, опасная для окружающих.
3. Попытки суицида, членовредительства.
4. Внезапные приступы страха, паники, сопровождаемые нарушением дыхания и сердечного ритма.
5. Длительный отказ от еды.
6. Неряшливость, безразличие к своему внешнему виду.
7. Плохая концентрация внимания, ухудшение памяти, восприятия.
8. Невозможность адаптироваться в коллективе.
9. Постоянная смена поведения от патологической веселости до приступов меланхолии.
10. Отказ от общения не только с родителями, но и с друзьями.
11. Длительные истерические припадки.
12. Ощущения болей и других симптомов болезней, которых на самом деле у ребенка нет.

Возможные последствия

Психические расстройства у подростков нельзя оставлять без внимания.

При отсутствии адекватной терапии они перерастут в полноценные заболевания психики, которые невозможно будет вылечить.

Это сделает ребенка инвалидом или приведет к самоубийству.

К возможным последствиям психических расстройств относятся:

• тяжелая шизофрения;
• суицид;
• задержка психического развития;
• развитие эпилепсии.

Диагностика

Правильная постановка диагноза — это длительный и сложный процесс. Важно дифференцировать психические расстройства от серьезных заболеваний психики, установить причину и стадию патологии.

Первый шаг — это беседа с родителями, подростком. У психиатров есть специальные тесты, при помощи которых они делают первоначальные выводы.

Очень важно изучить семейный анамнез, выяснить, есть ли среди близких родственников те, кто страдает психическими отклонениями.

Для исключения или подтверждения органических поражений мозга назначают энцефалографию, МРТ головного мозга, рентген.

Лечение

Для терапии психических расстройств применяют методы медикаментозного воздействия и психотерапию.

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях (анорексия, булимия) требуется помещение в стационар, иначе ребенок может погибнуть.

Лечение психических расстройств проводится в несколько этапов :

• купирование приступов;
• стабилизация;
• адаптация;
• профилактика

Психотерапия проводится как индивидуально, так и в группах. Она включает в себя следующие методы:

• беседа;
• аутотренинг;
• применение гипноза;
• метод внушения.

Если психотерапевтических методов недостаточно, то назначают медикаментозную терапию .

Психотропные средства применяют в малых дозировках и непродолжительное время, чтобы не спровоцировать синдром привыкания.

Выбор лекарства зависит от вида расстройства:

Также в качестве вспомогательных средств применяют отвары трав: мяты, мелиссы, ромашки, валерианы. Эффективны настойка элеутерококка, женьшеня.

Все препараты имеют ряд побочных эффектов, из-за которых их нельзя применять длительное время :

• сонливость;
• утомляемость;
• снижение давления;
• слабость мышц;
• тошнота;
• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• головные боли.

Дополнительно назначают физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия. Большую роль в лечении играют родители ребенка.

Важно, чтобы они поддерживали подростка, предотвращали стрессовые ситуации, помогали справиться с болезнью. Больной нуждается в понимании, а не критике и осуждении.

Этап стабилизации предполагает закрепление результатов, устранение остаточных явлений болезни. При адаптации психотропные препараты постепенно отменяются .

Профилактика

Профилактика психических расстройств делится на первичную и вторичную.

Первичная заключается в недопущении возникновения заболевания.

Вторичная — это закрепление результата лечения и предотвращение рецидива.

Не допустить возникновение заболевания иногда невозможно, учитывая наследственную природу многих болезней. Однако, существенно снизить риски помогут следующие меры:

1. Здоровый образ жизни.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Занятия спортом.
4. Активная общественная жизнь подростка.
5. Хобби, общение с друзьями.
6. Поддержка родителей.
7. Избегание стрессовых ситуаций и травм головы.

Вторичная профилактика заключается в недопущении рецидива болезни. К сожалению, при некоторых расстройствах этот период должен продолжаться всю жизнь.

Родителям следует пристально следить за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния. Меры вторичной профилактики :

1. Соблюдение режима труда и отдыха.
2. Избегание стрессов.
3. Занятие спортом или хобби.
4. Нормализация питания.
5. Прием витаминов.
6. Полноценный сон.
7. Своевременное лечение вирусных заболеваний.
8. Регулярные профилактические осмотры у психиатра, особенно подросткам с отягощенной наследственностью.
9. Прохождение санаторно-курортного лечения.

Прогноз

Большинство психических расстройств успешно лечатся.

Для этого важно вовремя диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию.

Проблема в том, что подростки и родители боятся признать наличие заболевания и не обращаются к специалистам.

Менее благоприятный прогноз имеет шизофрения. Многие больные получают группу инвалидности.

Если пациент не может самостоятельно себя обслуживать, то ему присваивают 1 группу . При сохранении способности трудиться подросток получает 2 или 3 группу , в зависимости от длительности стадии ремиссии.

Психические расстройства подростков легче предупредить. Родители должны научить ребенка справляться с трудностями, не принимать неудачи близко к сердцу, доверять родителям и рассказывать о своих проблемах.

Биполярное расстройство — смертельная опасность для подростка:

Невроз у подростков – это неглубокое, полностью обратимое психогенное заболевание, основой которого являются нарушения высшей нервной деятельности, проявляющиеся аффективными расстройствами (переменами настроения, страхами, тревогой, депрессиями и др.).

Распространенность неврозов среди подростков сложно определить, так как далеко не все родители обращаются за помощью к специалистам. Из числа подростков, находящихся под наблюдением в психоневрологических диспансерах, 15% страдают неврозами. Число детей с невротическими расстройствами ежегодно растет.

Причины и особенности подростковых неврозов

Конфликтная ситуация в семье, частые ссоры могут вызвать невротические расстройства у подростка.

Формирование неврозов у подростков происходит при наличии определенных психологических и физиологических факторов (тип нервной системы). У многих детей неврозы возникают еще в раннем детстве в виде нарушения поведения (капризы, агрессия, гиперактивность, упрямство, страхи и др.).

Для возникновения неврозов в современную эпоху есть все условия. Увеличилось число неполных семей, и подростки переживают стресс от развода родителей, жизни с отчимом или мачехой. Значительно выросла загруженность учебой, что также усугубляет психоэмоциональные нагрузки, чрезмерность которых способен перенести организм не каждого подростка.

Невроз подросткового возраста (в 12-16 лет) провоцируется и поддерживается гормональной бурей в организме: депрессии и перемены настроения являются постоянными спутниками этого возраста.

Неврозы подростков разделяют на общие и системные.

К общим относят:

• невроз навязчивых состояний;
• астенический;
• невроз страха;
• депрессивный;
• истерический и др. неврозы.

А основными системными, или моносимптомными, неврозами считают невротическое заикание, привычные действия, невротические тики и др.

К факторам, провоцирующим развитие психоневрологических расстройств у детей, относятся:

• генетические: личностные особенности подростка и черты характера (истеричность, эмоциональная лабильность);
• церебрально-органические: минимальные мозговые дисфункции, вызванные патологией беременности и родов;
• психосоциальные: напряженные взаимоотношения в семье, неправильное воспитание, стрессы, неполная семья, алкоголизм родителей и т.д.
• неправильная система обучения: из амбициозных соображений родители нередко загружают детей непосильными дополнительными занятиями.

Взаимоотношения родителей с подростком имеют огромное значение. Надо быть внимательным к ребенку, любить его, но не «привязывать» к себе: у него должен быть свой круг общения, друзья. Всегда должно находиться время, чтобы выслушать ребенка и при необходимости поддержать его.

Постоянная критика и сравнение с другими детьми (не в пользу ребенка) вызовет негативизм и протест со стороны подростка. Такая тактика воспитания обречена на провал. У каждого ребенка свой темперамент и особенности личности, задача родителей – помочь адаптироваться к жизненным требованиям.

Подростковый кризис

Психологический кризис в подростковом возрасте наиболее острый. Его не зря называют «негативной фазой полового созревания». Ему свойственно снижение успеваемости, дисгармония внутреннего мира личности, смена интересов, критицизм. Подросток активно занимается самоанализом, познанием собственных переживаний. Многие начинают вести дневник.

Симптомом подросткового кризиса является также негативизм: появляется враждебность, склонность к нарушению дисциплины и ссорам, стремление к одиночеству. Гармония между правами и обязанностями формируется очень болезненно. Особенно ярко проявляется негативизм у юношей.

Они стремятся к вседозволенности, называя ее свободой. Но директивный стиль в отношениях с подростком неприемлем. Нужно терпеливо общаться, договариваться о правилах поведения. Подростка нужно понимать, уважать как личность, а не унижать и «читать мораль».

Более значимыми для подростков являются отношения со сверстниками, чем со взрослыми. Подросток обособляется от своей семьи. Нередко подростки образуют группы, компании с общими интересами, ценности которых отличаются от таковых у взрослых, оппозиционируют им. Этим они создают у себя чувство независимости.

Разные ценности приводят к неизбежным разногласиям со взрослыми: по поводу прически, стиля одежды, школьных успехов, свободного времяпрепровождения. И все же от родителей наследуются главные ценности и аспекты социальной жизни, отношение к ним. А со сверстниками решаются сиюминутные вопросы.

Свою «взрослость» подростки пытаются проявить в романтических отношениях с представителями противоположного пола: симпатии, свидания. В фантазиях они пытаются создать любовный идеал, пишут стихи. Проявлять интерес к симпатиям ребенка нужно без унижений и чрезмерной критики.

Авторитарный контроль, запреты и манипулирование ребенком приведут к парадоксальному эффекту: либо к заниженной самооценке, либо к социально неприемлемой форме поведения. Но и невмешательство родителей, и ослабление контроля чревато опасностями, когда подросток предоставлен сам себе, принимая решения и выбирая компании.

Подростковый возраст характеризуется эмоциональными взрывами, бурными переживаниями; почти каждому из них приходят мысли о самоубийстве. Преобладающими являются социальные фобии. Большое значение придается оценке своей внешности, недостаткам ее. Тревожность приводит иногда к самоизоляции, боязни замкнутых и открытых пространств.

Страх перед насмешками, повышенная чувствительность, резкие перемены настроения – эмоциональные расстройства, более характерные для девушек.

Виды подростковых неврозов и их симптомы

Характер проявлений неврозов у подростков может быть физиологическим и психологическим.

Физиологические симптомы:

• головные боли и головокружения (на почве спазмов мозговых сосудов);
• нарушения сна (бессонница, кошмарные сновидения, прерывистый сон);
• изменения аппетита (вплоть до невротической анорексии или, напротив, булимии);
• мышечная слабость, повышенная утомляемость;
• судороги и нервные тики;
• невротический кашель;
• боли в сердце и в области желудка.

Психологические симптомы неврозов:

• частая смена настроения, раздражительность;
• легкая ранимость, повышенная уязвимость, выраженная чувствительность;
• истерические реакции;
• склонность к депрессии;
• различные фобии (страхи).

В зависимости от клинических проявлений, комбинации симптомов, у подростков выделяют такие виды неврозов:

1. Истерический невроз, проявлением которого являются частые истерики с рыданиями. Могут наблюдаться истерические параличи конечностей, потеря голоса, рвота, псевдоалгические проявления (жалобы на боли при отсутствии органического поражения) и другие.
2. Астенический невроз, симптомами которого являются общая слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, проявления .
3. Депрессивный невроз со стремлением к уединению, подавленным настроением. Часто его развитие связано со стрессовой ситуацией: разводом родителей, смертью близкого человека, сиротством и ролью «Золушки». Возникать такой невроз может и при наличии у подростка физического недостатка. Бедная мимика, грустное выражение лица, тихая речь, плаксивость, плохой аппетит и сон, низкая самооценка, низкая школьная успеваемость – портрет подростка с депрессивным неврозом.
4. Невроз навязчивых состояний, проявляющийся тиками, спазмом мышц, судорогами. У некоторых подростков невроз может проявляться навязчивым желанием произносить неприличные слова. Невротическое навязчивое желание может представлять опасность (например, у ребенка может возникнуть желание совершить прыжок с балкона).
5. Фобический невроз, для которого характерны различные страхи (одиночества, смерти, темноты и другие). Страх может возникать в виде приступа, особенно перед сном, сопровождаться чувством тревоги, навязчивыми мыслями и представлениями. Это может быть также страх устного ответа на уроке или страх выступления перед аудиторией.
6. Ипохондрический невроз проявляется чрезмерными опасениями и необоснованными страхами заражения или возникновения всевозможных болезней.

Лечение или реабилитация подростковых неврозов

Лечением неврозов у подростков занимаются:

• детский невролог: проводит обследование подростка для уточнения диагноза, при необходимости назначает успокаивающие или другие лекарственные средства;
• детский психолог: помогает подростку справиться с комплексами, а родителям найти правильную тактику и подход к подростку, создать необходимый психологический доброжелательный семейный климат;
• психотерапевт: при неврозе навязчивых состояний проводит сеансы гипнозотерапии.

К лечению могут привлекаться также психиатры, рефлексотерапевты, эндокринологи. Правильно и индивидуально подобранное, вовремя проведенное комплексное лечение дает возможность полностью избавить подростка от невроза.

Профилактика

Главная роль в обеспечении психологического здоровья и предупреждении развития невроза у подростков принадлежит родителям.

Важно соблюдать такие правила:

1. Четкое соблюдение режима дня поможет нормализовать функции неустойчивой нервной системы.
2. Необходимо следить за нагрузками ребенка и при появлении симптомов перегрузки снижать их.
3. Посильные физические нагрузки помогут снизить психологическое напряжение.
4. В случае психологических проблем в семье следует прибегнуть к помощи психолога.
5. При стрессовых ситуациях необходимо обеспечить ребенку консультацию детского психолога.
6. При возникновении у подростка психологического напряжения необходимо использовать доступные в домашних условиях средства релаксации (аромалампу с успокаивающими эфирными маслами по совету невролога, хвойные ванны, дыхательную гимнастику, прием отваров успокоительных трав и др.).

Резюме для родителей

Подростковые неврозы легче предупредить, чем избавиться от них. Лечение невроза до полного выздоровления возможно при своевременном обращении за помощью к специалистам и терпеливом выполнении всех рекомендаций.

Профилактика подростковых неврозов во многом зависит от правильного воспитания, внутрисемейных отношений. Важно научить детей преодолевать жизненные трудности, заниматься психическим закаливанием ребенка с тревожно-мнительным характером, интересоваться его проблемами и интересами.

Государственная ТРК «Крым», программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Неврозы у подростков»:

Профилактика психических расстройств у детей – задача очень важная, от этого зависит, каких граждан страна получит в будущем. Если не приложить усилий сегодня, завтра будут взрослые с различными видами психических патологий.

Здоровье психическое очень важно в развитии ребенка и подростка. Здоровье наших детей формируется в детстве. В том мире, в котором мы живем, очень сложно воспитать здорового ребенка. А еще сложнее сделать так, чтобы он дружи со своей головой. Все родители заняты на работе, и уделять внимание своему чаду просто не могут, ведь для них необходимо, чтобы их ребенок рос не вчем, себе не отказывая. Но как при таком отношении развивается психическое здоровье детей и подростков, если смотреть взглядом родителя, то нормально и без каких-либо казусов. Но так ли это? Увы, замечено специалистами, что у детей до подросткового возраста, психика очень неустойчива. Поэтому любое резкое слово может вызвать как бунт, так и уход из дому.

Но не только резкое слово может вызвать у ребенкаи подростка психическое расстройство, и его очень сильнаяопекасо стороны одного из родителей (чаще такими опекунами выступают мамы) . Какие же психические расстройства у детей и подростков могут развиться? Об этом поговорим чуть ниже, полностью раскрыв все аспекты этих расстройств. Как ни странно, но в каждом ребенке за его психическим здоровьем, должен следить родитель, но как показывает практика с детскими конкурсами красоты, то родитель в некоторых случаях может сам стать причиной того, что у ребенка разовьется психическое расстройство. Если брать примеры тех же конкурсов красоты, то тут и повышение самооценки (что, конечно, хорошо) , но и в то же время развития комплекса быть всегда первым, и добиваться этого любой ценой. Поэтому здесь надо родителю быть очень осторожным. Если смотреть причиной развития психического расстройства у детей и подростков, то семейное насилие становиться одним из факторов развития очень опасных расстройств. Те же маньяки, в детстве были детьми, которых часто били, или смеялись над ними. Вот некоторые симптомы, того что с ребенком не все в порядке, и пора обращаться к специалисту, или виды психических расстройств. Виды психических расстройств у детей и подростков. Самым частым видом психических расстройств у детей и подростков является депрессия, вызванная первой любовью. И она стоит на первом месте, по числу подростковых самоубийств. Вот ее первые симптомы (но лучше проверить у специалиста) :

Ребенок находится в подавленном, угнетенном и сильном негативном эмоциональном состоянии. Если до этого ребенок был очень активным, то в момент депрессии он становится вялым и у него пропадает смысл жизни. Ну, правильно, если это депрессия первой любви, то смысл жизни был именно в любимом человеке. Выстраивают стену в отношении к окружающим. Впервые появляется сутулость, дети перестают высоко поднимать ноги, как бы шаркают ими. Подростки становятся плаксивыми, память начинает ухудшаться. И выполнение домашнего задания становится проблемой, так же как и усвояемость школьного материала резко падает. Некоторые молодые люди начинают считать себя ни на чтоне способными, понижается самооценка. Они с трудом засыпают, не могут войти в фазу глубокого сна. Кроме депрессии, начинают развиваться мании, сильные фобии, проблема может доходить до аутизма. Здесь не нужно перечислять все симптомы, но некоторые все же достойны внимания. Повышается мозговая активность (дети становятся слишком активными для своей возрастной категории.) . Но движения не многообразны, и переходят в стадию постоянной привычки. Нарастает ощущение непонимания, отчего развивается враждебность к окружающим, навязчивая форма разговора, мало имеющая отношение к реальным умственным способностям, физическое ощущение бодрости, вплоть до переоценки своих возможностей. В детско-подростковом возрасте очень часто встречается такой тип аффективных действий, вызванный биполярностью расстройства. Сокращённо БАР. Это значит, что депрессии бывают, при этом меняются местами с маниакальными состояниями. Как должна проходить профилактика психических расстройств у детей и подростков. За профилактику таких расстройств у детей и подростков чаще всего отвечают их родители и школьные психологи. В школах их обычно двое, один психолог общей практики, второй отвечает за очень трудных детей. Можно привести пример того, какие факторы могут вызывать психические расстройства и как от них защитится. Психические расстройства, а также факторы риска и защиты от них разные.

К биологическим относятся: хроническая бессонница, факт беременности в раннем возрасте, генетическая предрасположенность, малый вес при рождении, соматический вид заболевания, дисбаланс нейрохимических веществ, осложнения в развитии и здоровье в первые годы жизни. После этого развивается неуспеваемость в обучении, ребенок не обращает внимания на себя, появляется ненормальная форма общения, присутствует незрелая эмоциональная позиция, одиночество становится постоянным спутником. Отмечаются слабые навыки работы и наличие вредных привычек, нарушается умение читать, ярко выражена социальная незрелость.

К социальным относятся иные факторы, среди них уход за пациентами с деменциями и хроническими заболеваниями, жестокое отношение и развитие равнодушия к ребенку, жестокость по отношению к старшему поколению, насилие в семье как физическое, так и психологическое. Важную роль играет и низкое положение в социальной сфере, и психическое заболевание у одного из родителей, и потребление психотропных веществ. Потрясение вызывает потеря близкого человека, особенно матери, психологическая травма в детстве, употребление наркотиков матерью во время беременности.

Психологические факторы защиты от подобного – это умение справляться со стрессовыми ситуациями, адаптивное поведение, преодоление всех неприятностей, которые встретятся в жизни, получение положительного опыта в раннем детстве, желание выполнять физические упражнения, при этом еще нужно развивать у ребенка чувство безопасности. Он должен уметь контролировать ситуацию и быть ее хозяином. При этом необходимо развивать грамотность, позитивное отношение к своим привязанностям, уметь решать свои проблемы и вырабатывать навыки необходимые в обществе.

Социальные аспекты заключаются в следующем: поведение матери должно быть безопасным по отношению к не родившемуся ребенку, а ребенок после рождения должен быть хорошо воспитанным и уметь сохранять отличное взаимоотношение с родителями. Среди прочего ему необходима социальная поддержка семьи и друзей, а для этого требуется ходить в школу или на работу в подростковом возрасте. При этом важно, чтобы было безопасное окружение.

Все выше написанное показывает, что профилактика нервно-психических расстройств у детей, имеет большое значение, как в психологическом плане, так и в плане медицинском. То есть, если психическое расстройство вызывает пьянство родителей, употребление ими наркотических веществ, то стоит рассмотреть вариант лишения их таких прав. Необходим контроль таких семей как участковыми (чтобы исключить варианты домашнего насилия) , так и социальным психологом, если поведение ребенка уже изменилось и требует корректировки. Необходимо чтобы родители дарили своим детям любовь и внимание.

Профилактика психических заболеваний у подростков заключается в том, чтобы анализировать их внешний и внутренний круг общения. Контроль поступающей информации, объяснение тех или иных форм поведения и их значимость в жизни человека также очень важен. Показать положительный пример в отношении к больным и престарелым людям могут и должны родители. Медико-психологическаядиагностика предполагает предупреждение, своевременное выявление и лечение психических расстройств, как у взрослых, так и у детей и подростков. Вот небольшие знания, которые смогут помочь в понимании детей и подростков с их проблемами.

Чтобы профилактика психических заболеваний у подростков приносила свои плоды, она должна быть в первую очередь комплексной, а во вторую – основана на личном примере родителей и близких людей.