Раствор глюкозы — применение, назначение. Капельницы с глюкозой: для чего назначают, инструкция по применению, показания и противопоказания

Глюкоза является источником ценного питания, которое легко усваивается тканями, повышая энергетические запасы организма и нормализуя его работу. Из материалов данной статьи можно узнать, в каких случаях врачи назначают глюкозу, как ее правильно применять.

Форма выпуска

• Порошок.
• Таблетки по 0,5 мг. Пилюли расфасованы по 10 штук в ячейковые упаковки.
• Таблетки по 1 мг. В одной пачке 10 или 50 пилюль.
• 5, 10, 25, 40% раствор для внутривенного использования в ампулах. Одна картонная упаковка содержит 5 или 10 ампул.
• 5, 10, 20, 40% инфузионный раствор в стеклянных бутылях. В каждом флаконе содержится по 200, 250, 400, 500 или 1000 мл жидкости.

Вне зависимости от лекарственной формы медикамента главным действующим веществом является декстрозы моногидрат. Иначе говоря, сухая глюкоза + вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Глюкоза — это эффективное средство углеводного питания. Основное фармакологическое действие направлено на улучшение метаболизма в организме, активизацию окислительно-восстановительных процессов.

Глюкоза в таблетках обладает умеренным сосудорасширяющим и седативным эффектами. На клеточном уровне она обеспечивает повышение энергетического потенциала человека, увеличивая его интеллектуальную и физическую продуктивность.

Глюкозу 5% в форме раствора используют чаще всего. Инфузионное действие медикамента способствует уменьшению дефицита воды в организме, обновлению объемов крови.

Растворы 10-40% называют гипертоническими. Они повышают и мочеобразование, активизируют обменные процессы в печени и благотворно влияют на функционирование главной мышцы организма.

Показания к применению

При каких заболеваниях назначается глюкоза? Применение таблеток и растворов с содержанием этого вещества не ограничивается определенным перечнем недугов. Глюкозу используют при гипогликемии. Кроме того, ее назначают в качестве дополнительного питания на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

При вспомогательном лечении декомпенсации сердечной деятельности, кишечных патологий и геморрагических диатезов назначается глюкоза. Применение 5% раствора внутривенно способствует улучшению состояния больного с отеком легких. Без его использования невозможно представить лечение отравления химическими веществами, наркотическими средствами.

Противопоказания и побочные действия

Когда следует отказаться от приема препаратов, в которых содержится глюкоза? Инструкция гласит, что главным противопоказанием является сахарный диабет, а также другие расстройства, сопровождающиеся повышением уровня сахара в крови. С особой осторожностью назначают внутривенное введение раствора пациентам с почечной недостаточностью хронической природы.

К числу возможных побочных эффектов относятся следующие:

• гипергидратация;
• снижение аппетита;
• флебиты и тромбозы;
• воспаление кожных покровов в местах введения раствора;
• нарушение работы печени.

При возникновении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться за консультацией к врачу. Обычно пациентам приходится отказываться от препаратов, в составе которых присутствует глюкоза.

Инструкция по применению и дозировка

Глюкоза 5% относится к категории в организм человека ее вводят:

• внутривенно (минимум 300 мл жидкости, максимум — 2 л);
• подкожно (за один раз до 500 мл);
• в виде клизм (300-2000 мл).

Также в инструкции по применению описаны другие случаи применения препаратов, в состав которых входит глюкоза. Порошок соединяют с инсулином, раствором метиленового синего для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Для 10, 25 или 40% применяют только внутривенное вливание. За одно введение используют 20-50 мл жидкости. При тяжелом состоянии пациента, когда наблюдается катастрофически низкий уровень глюкозы, гипертонический раствор вводят посредством капельных инфузионных вливаний.

В таблетированной форме глюкозу принимают перорально. За один раз 1-2 пилюли, а при необходимости дозировку повышают до 10 капсул. Дозировка зависит от состояния больного. Таблетки необходимо принимать примерно за час до еды. Их можно разжевывать или рассасывать.

Глюкоза при беременности

На фоне физиологических изменений, которые наблюдаются в организме беременной, незначительные колебания показателей считаются нормой. Обычно у женщин в положении врачи диагностируют гипергликемию. Повышенное потоотделение, тремор конечностей, и усталости — все эти симптомы указывают на понижение содержания глюкозы в крови. В таком случае женщине необходимо сообщить об ухудшении общего состояния врачу.

Глюкоза, применение которой во время беременности возможно исключительно по предписанию специалиста, обладает питательными свойствами. Капельницы с ее раствором также назначают будущим роженицам при подозрении на дефицит веса плода. Как показывает практика, данное вещество положительно сказывается на развитии и росте малыша внутри утробы. Также многие врачи уверены, что глюкоза снижает вероятность выкидышей и преждевременных родов.

Цена, условия хранения

Сколько стоит глюкоза? Цена медикамента зависит от формы выпуска. Глюкоза в порошке стоит около 20 рублей. За 5% раствор для инфузий (400 мл) придется отдать 50 рублей, а за упаковку из десяти ампул — 90 рублей.

Срок хранения также варьируется от формы выпуска. Для порошка он составляет 5 лет, для раствора в ампулах - 6 лет, а глюкоза в таблетках хранится всего 4 года.

Медикаменты годны к использованию только при условии целостности упаковки, прозрачности жидкости и отсутствия видимых примесей. Согласно инструкции, глюкозу в любой лекарственной форме рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов, в защищенном от детей месте.

Глюкозу любят употреблять спортсмены во время тренировок. Связано это с тем, что она достаточно быстро помогает энергетический баланс, и можно снова приступать к тренировкам. Также глюкозу очень часто назначают по медицинским показателям и беременным женщинам. В числе показаний - неудовлетворительные исследования плода, когда наблюдаются кислородного голодания, и недостаточная масса тела матери, упадок сил беременной.

Лучше всего использовать глюкозу в уколах. Таким образом она гораздо быстрее достигает своей цели и начинает работать намного активнее. В некоторых случаях инъекции заменяют капельницами. Необходимо это тогда, когда к ней добавляется еще какой-либо поддерживающий препарат.

Необходимо учитывать, что глюкозу вводят в основном внутривенно. Внутримышечные инъекции данного препарат могут привести к возникновению гнойных очагов в месте укола. Поэтому если вам вдруг назначили такой вариант прокалывания глюкозы, то делайте это дробно - не вводите препарат сразу же целиком. И обязательно наблюдайте за реакцией на коже. Если появляются сыпь, зуд, раздражение и другие неприятные симптомы - обратитесь к врачу.

Дозу препарата обязательно нужно подготовить до введения его в . Как правило, для этого используется непосредственно глюкозы - 5-ти или 10-ти % - и физиологический раствор - натрия хлорид 9 %. Смешивать их желательно в пропорции 1:1. Но, если есть другое назначение наблюдающего врача, доза должна соответствовать ему.

Непосредственно укол ничем от обычного, который ставится в вену, не отличается. Сначала выбирается место укола - обычно это «рабочая» вена пациента, т.е. та, которая при сжатии руки выступает чуть больше, чем все остальные. После это место обязательно дезинфицируется. Для этого сегодня используются специальные медицинские спиртовые салфетки. Рука чуть выше места прокола пережимается, пациент активно работает кулаком. В этот момент ему вводят укол, после чего отпускают перевязку руки и разрешают разжать кулак.

В случае, если назначены капельницы, предполагается чуть более медленное введение препарата в кровь пациента. Это необходимо для равномерного поступления лекарства в в тех случаях, когда резкий единоразовый прием глюкозы не рекомендуется. Капельница ставится, как и все другие - в вену на сгибе локтя ставится катетер, к котором и подсоединяется бутыль с лекарством. Далее медсестра устанавливает скорость прокапывания. Для 5 % раствора глюкозы скорость прокапывания 7 мл в минуту, для 10 % - 3. Остается только дождаться, когда весь препарат буден введен вам в кровь. Занимает это от 40 минут до 1,5 часов.

В какой дозировке назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция этого средства описана далее. Также ниже представлены его свойства, показания и способы применения.

Форма, упаковка

Глюкоза 5-процентная, инструкция которой описана ниже, содержит в себе моногидрат декстрозы. Это инфузионный препарат, выпускаемый в стеклянных емкостях, пластиковых контейнерах, а также в полимерных мешках, упакованных в пачку из бумаги.

Свойства медикамента

Как действует глюкоза 5-процентная? Инструкция утверждает, что это средство принимает участие в обмене веществ в организме, а также усиливает восстановительные и окислительные процессы, улучшает антитоксическую работу печени и повышает сократительную деятельность сердца.

Нельзя не сказать и о том, что вливание такого раствора частично восполняет дефицит Н2О. Поступая в ткани организма, декстроза фосфорилируется и преобразуется в глюкозо-шесть-фосфат, который включается в основные звенья обмена веществ человеческого организма.

Особенности лекарства

Чем примечательна глюкоза 5-процентная? Инструкция гласит, оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действия, а также представляет собой важнейший источник легкоусвояемого и ценного питательного вещества.

В процессе метаболизма декстрозы в тканях производится огромное количество энергии, которая крайне необходима для нормальной работы организма.

Рассматриваемый раствор является изотоническим. Его энергетическая ценность равна 200 ккал/л, а примерная осмолярность - 278 мОсм/л.

Кинетика

Как происходит абсорбция такого раствора, как глюкоза 5-процентная? Инструкция (новорожденным это средство назначают только по показаниям) гласит, что метаболизм декстрозы осуществляется через лактат и пируват до воды с последующим высвобождением энергии.

Усваивается этот раствор полностью, почками не выводится (наблюдение в моче является патологией).

Дополнительные фармакокинетические свойства этого препарата определяются добавляемыми в него средствами.

Показания к введению раствора

С какой целью пациентам может быть назначена глюкоза 5-процентная? Инструкция (детям и взрослым людям этот препарат рекомендуют применять по одним и тем же показаниям) сообщает, что это средство используют в следующих случаях:

• при внеклеточной изотонической дегидратации;
• в качестве источника углеводов;
• с целью разведения и транспортировки парентерально вводимых лекарств (то есть в качестве базового раствора).

Запреты к введению

В каких случаях пациентам не назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция (для кошек это средство должен рекомендовать только опытный ветеринар) говорит о таких противопоказаниях, как:

• сахарный диабет декомпенсированный;
• гипергликемия;
• пониженная толерантность к глюкозе (в том числе при метаболическом стрессе);
• гиперлактацидемия.

С осторожностью глюкозу назначают при сердечной недостаточности декомпенсированной хронического типа, гипонатриемии, почечной недостаточности хронической (при олигурии и анурии).

Глюкоза 5-процентная: инструкция

Для собак и прочих домашних животных данный препарат назначается в индивидуальном порядке, строго по показаниям. То же касается людей.

Изотонический раствор декстрозы следует вводить в вену с максимальной скоростью до 150 капель в минуту. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 500-3000 мл в день.

Для и младенцев с массой тела до 10 кг данный медикамент назначают по 100 мл/кг в день. Превышать указанные дозировки не рекомендуется.

Людям с сахарным диабетом декстрозу необходимо вводить только под контролем ее содержания в моче и крови.

Побочные явления

При правильном применении рассматриваемого средства нежелательные реакции маловероятны. В некоторых случаях вызывает развитие гипергликемии, лихорадки, гиперволемии, острой левожелудочковой недостаточности и полиурии.

Также могут возникнуть местные реакции в виде тромбофлебита, развитие инфекции, кровоподтеков и локальной болезненности.

Особые сведения

В ветеринарной практике применение изотонического раствора глюкозы очень востребовано. Такой препарат активно используют для пополнения организма животных жидкостью и питательными веществами.

Как правило, это средство назначается кошкам, собакам, овцам и прочим животным при существенных потерях жидкости, интоксикациях, явлениях шока, отравлениях, заболеваниях печени, гипотонии, желудочно-кишечных заболеваниях, атонии, ацетонемии, гангрене, декомпенсации сердечной работы, гемоглобинурии и прочих состояниях.

Истощенным и слабым животным рассматриваемый раствор назначают в качестве энергетического препарата.

Дозировка препарата и способ его введения

Домашним животным 5-процентный раствор глюкозы вводят внутривенно или подкожно. При этом придерживаются следующих дозировок:

• кошкам - 7-50 мл;
• лошадям - 0,7-2,45 л;
• собакам - 0,04-0,55 л;
• - 0,08-0,65 л;
• свиньям - 0,3-0,65 л;
• крупному рогатому скоту - 0,5-3 л.

При подкожном введении указанную дозу делят на несколько инъекций, которые делают в разные места.

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).

Показания

— гипогликемия;

— недостаточность углеводного питания;

— быстрое восполнение объема жидкости;

— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;

— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;

— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.

Противопоказания

— гипергликемия;

— гипергидратация;

— гиперосмолярная кома;

— гиперлактацидемия;

— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;

— отек головного мозга;

— отек легких;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— поышенная чувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.

Дозировка

В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.

Побочные действия

При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.

Передозировка

Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.

Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию

Лекарственное взаимодействие

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..

Особые указания

Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.

Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.

Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

международное и химическое названия: glucose; (+)-D-глюкопіранози моногидрат;

Основные физико-химические свойства

бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная жидкость;

Состав

1 мл раствора содержит 0,4 г глюкозы в пересчете на глюкозу безводную;

вспомогательные вещества : 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Раствор для внутривенного введения. Углеводы. Код ATC B05C X01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, увеличивается диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активизируется отложение гликогена в печени.

Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.

Показания для применения

Гипогликемия.

Способ применения и дозы

Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не более 1000 мл в сутки.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.

Противопоказания

Сахарный диабет и различные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.

Передозировка

При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемического гіперосмотичної комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

Особенности применения

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).

Инфузии глюкозы беременным с нормоглікемією могут вызвать гипергликемию плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Для лучшего усвоения глюкозы при нормоглікемічних состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4 - 5 г глюкозы (сухого вещества).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: со снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад). Глюкоза также ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин.