Главная » Свойства крови » Разновидности кандидозного стоматита и способы их лечения. Кандидозный стоматит лечение Афтозный кандидозный стоматит

Разновидности кандидозного стоматита и способы их лечения. Кандидозный стоматит лечение Афтозный кандидозный стоматит

Содержание

В отличие от обычного стоматита, кандидозный провоцируют грибки рода Кандида. Наряду с рядом бактерий, этот микроорганизм в небольшом количестве присутствует в ротовой полости человека. Грибок начинает активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета. Яркий признак данного процесса – белый налет на деснах, языке, слизистой оболочке щек. В связи с этим кандидоз ротовой полости еще называют молочницей. Заболевание характерно для маленьких детей, но может появляться и у взрослых. Вне зависимости от возраста лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов.

Что такое кандидозный стоматит

Причины

Кандидоз ротовой полости провоцирует дрожжеподобный грибок Candida albicans. Его цвет белый, из-за чего вызываемую им болезнь и называют молочницей. Инфицирование ей происходит контактным путем или посредством самозаражения. Последнее означает, что указанный грибок – условно-патогенный, поскольку он является частью естественной микрофлоры слизистой. Стоматит этот возбудитель вызывает только при ослабленном иммунитете и действии ряда других провоцирующих факторов. К таким относятся:

не до конца сформированная слизистая кишечного тракта и ротовой полости у новорожденных;
дисбактериоз кишечника;
чрезмерное применение лечебных полосканий, что вызывает сухость слизистой оболочки;
недостаточная гигиена полости рта;
вредные привычки, включая курение;
постоянное воздействие на полость рта токсическими и химическими веществами, такими как бензол и пестициды;
беременность;
длительные стрессы;
несбалансированное питание;
несоблюдение правил гигиены при ношении зубных протезов;
сахарный диабет;
кариес, гингивит, зубной камень, пародонтит;
длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Разновидности

Кандидозный, или грибковый стоматит – это типично «детская» болезнь, от которой чаще страдают маленькие и грудные дети. У взрослых оно может выступать как самостоятельной патологией, так и признаком других патологий внутренних органов или пониженной иммунной активности. В зависимости от степени распространения грибковый стоматит делится на следующие виды:

Атрофический кандидоз рта. Начинается с глоссита – воспаления языка, при котором он становится будто «отполированным». Причина – патологическая атрофия его рецепторных сосочков (papillae linguales).
Гранулематозный (гиперпластический) глоссит. При этой форме стоматита сосочки не атрофируются, а гипертрофируются, т. е. увеличиваются и воспаляются.
Скротальный язык. На его поверхности появляются борозды и складки с налетом внутри.
Хейлит. Это кандидозное поражение губ, которое проявляется в виде заед и трещин в уголках рта.

По характеру течения стоматит кандидозного типа разделяют на острый и хронический. Первые отличается ярко выраженными симптомами, второй – протекает волнообразно в виде чередования периодов обострения и ремиссии. В зависимости от клинико-морфологических признаков кандидозное поражение ротовой полости бывает:

Псевдомембранозным. От него чаще страдают дети, поскольку заболевание развивается на фоне перенесенных инфекций и бронхитов.
Эрозивным. Отличается возникновением на слизистой оболочке маленьких язвочек и эрозий.
Гиперпластическим. Сопровождается сильной сухостью во рту, шероховатостью эпителия языка и внутренней стороны щек.
Атрофическим. Зона поражения – язык, который покрывается плотной пленкой. Причиной выступает длительный прием кортикостероидов или сложных антибиотиков.

Симптомы кандидозного стоматита

В целом, молочница ротовой полости протекает по типу обычного стоматита, но проявляется в виде глоссита, хейлита, кандидозных заед. Симптоматика определяется распространенностью процесса, состоянием здоровья пациента и его возрастом. У маленьких детей стоматит кандидозного типа можно распознать по следующим признакам:

постоянный плач во время приема пищи, поскольку это провоцирует у ребенка боль;
отечность слизистой;
проблемы с глотанием пищи;
диспепсия, боль в животе;
белые творожистые бляшки во рту, на языке;
язвочки и эрозии, которые появляются после удаления налета;
потеря аппетита, снижение веса;
поражение кандидами сосков кормящей женщины.

Большинство этих признаков характерны и для взрослых. Отличительными симптомами кандидозного поражения полости рта в более старшем возрасте являются:

сухость слизистой рта;
боль при глотании пищи;
кровотечение слизистой при удалении белого творожистого налета;
покраснение полости рта;
жжение во рту и гортани;
металлический привкус во рту;
потеря вкуса при приеме пищи.

Осложнения

Особенно сложно поддается лечению хроническая форма кандидозного поражения ротовой полости. В целом, такой стоматит не представляет особой опасности для людей, не имеющих серьезных заболеваний. У пациентов с ослабленным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, детей до 1 года и пожилых – патологический процесс может распространяться на верхние дыхательные пути, а затем и на пищевод, бронхи и легкие. Из-за присоединения бактериальной инфекции возможно развитие сепсиса – общего заражения крови – и даже летальный исход. Среди других осложнений грибкового стоматита выделяются:

нарушения восприятия вкуса;
гнойный стоматит;
кандидоз желудка, кишечника;
кандидозный эзофагит;
снижение массы тела;
расстройства дефекации, диспепсия;
генерализованный кандидоз;
ангина.

Диагностика

Процесс диагностики кандидозного стоматита не вызывает затруднений, поскольку его характерные симптомы визуально легко распознать. Врач изучает характеристики налета: пятно, бляшки, папулы, открытые эрозии. Кроме первичного осмотра, для подтверждения заболевания специалист назначает пациенту ряд процедур из списка:

Микроскопическое исследование мазка из полости рта. Помогает обнаружить грибок под микроскопом. Дополнительно проводят исследование на чувствительность грибка к определенным препаратам.
Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, то указывает на воспалительный процесс в организме.
Серологическое исследование. Чаще назначается пациентам с отягощенным анамнезом (ВИЧ, туберкулез, СПИД). Анализ выявляет наличие антител к определенным заболеваниям.

Лечение грибкового стоматита

При появлении признаков грибкового стоматита у ребенка стоит обратиться к педиатру. Взрослым нужно пойти на прием к участковому врачу. Терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, включая аллерголога, стоматолога, иммунолога. Лечение заболевания зависит от его разновидности и степени поражения грибком. Нельзя точно описать единую схему терапии, поскольку кандидозная инфекция имеет сложный и вариативный механизм развития. Общими являются только задачи, которые решаются по мере лечения:

подавление активности грибка при помощи противогрибковых препаратов;
укрепление иммунитета;
обезболивание, снятие воспаления, устранение аллергии;
терапия сопутствующих заболевания;
нормализация микрофлоры полости рта.

Неотъемлемым условием лечения грибкового стоматита коррекция питания. Диету назначают как взрослым, так и детям. Она помогает укрепить иммунитет, что обеспечит организм силами для борьбы с грибком. Для достижения этой цели в меню необходимо включить:

больше свежих овощей;
кисломолочную продукцию:
отварное мясо;
бобовые;
несвежий хлеб;
крупы.

Полностью отказаться рекомендуется от сладостей и выпечки. Запрет накладывается на консервы, полуфабрикаты, горчицу, кетчуп, алкоголь. Употребляемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Из тех же соображений лучше питаться более жидкими блюдами, на время отказавшись от твердых продуктов. Кроме диеты, пациенту назначают препараты из следующих групп:

Противогрибковые. Это часть этиотропной терапии, т. е. направленной на устранение источника заболевания – условно-патогенных грибков. Антимикотические препараты убивают их клетки и подавляют размножение. К таким относятся лекарства на основе клотримазола, миконазола, флуконазола, нистатина, натамицина. Они выпускаются в виде гелей, мазей, таблеток, растворов. Наружные формы используются для обработки слизистой рта. Таблетки принимают, если местное лечение не принесло результата.
Антигистаминные. Кандидоз часто сопровождается аллергией, связанной с реакцией организма на ферменты, выделяемые грибком. Антигистаминные средства уменьшают отечность и покраснение слизистой. Среди таких препаратов хорошими отзывами пользуются Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
Антисептические. Представлены в форме растворов, которым проводят санацию слизистой ротовой полости. Это помогает смыть с нее кандидозный налет. С такой целью применяют растворы Йокс, Мирамистин, Ротокан.
Обезболивающие. Помогают снять болевой синдром в ротовой полости, чтобы человек мог хотя бы принимать пищу. Справиться с болью помогают гель Камистад, таблетки Гексорал Табс и Анестезин, спрей Лидокаин Асепт.
Противовоспалительные. Помогают бороться с ростом грибковых спор и позволят тканям начать процесс восстановления. Хороший эффект оказывают спрей Каметон, гель Холисал или Актовегин, таблетки Эвкалипт М.
Ускоряющие заживление. Сильный дискомфорт при кандидозной инфекции рта доставляют язвы, которые образуются после снятия со слизистой творожистого налета. Препараты, способствующие ускорению заживления, назначаются после снятия воспаления и удаления его очагов. Так, стимулировать регенерацию могут паста Солкосерил, спрей Прополис, Каротолин.

У взрослых

Общая схема лечения назначается с учетом степени тяжести стоматита кандидозной формы. На начальной стадии справиться с болезнью можно и в домашних условиях. Основа терапии – специальные леденцы для рассасывания и ополаскиватели рта. Эффективными среди них являются следующие препарата:

Ополаскиватели рта из линейки Listerine. Это средства для комплексного ухода за ротовой полостью. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным действиями. Благодаря разрушению стенок бактерий, Listerine не дает микроорганизмам прикрепляться к слизистой. Для достижения эффекта рот нужно полоскать дважды в день, используя по 20 мл раствора. Курс длится до полного выздоровления.
Элюдрил. Обладает противогрибковым эффектом и уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Ежедневно нужно полоскать данным раствором рот 3 раза в день первую неделю, 2 раза – вторую. Для процедуры берут 10–20 мл Элюдрила и 100 мл воды.
Итракон. Хоть и выпускается в форме таблеток, используется на ранней стадии грибковой инфекции. Суточная дозировка составляет 100 мг. Лечение продолжают на протяжении 15 дней. Более высокую эффективность Итракон показывает при одновременном использовании ополаскивателей для рта Listerine.

Если болезнь приняла среднюю или тяжелую форму, начинают использовать более сильные препараты. Такое лечение кандидозного стоматита у взрослых проводится преимущественно местными средствами, но иногда применяют и таблетки. Схема лечения может включать такие препараты:

Дактарин-гель. Уничтожает патогенные бактерии и грибки, не давая им размножаться. Для достижения стойкого эффекта нужно принимать 4 раза в сутки по ¼ ложки геля. Спустя неделю дозировку уменьшают вдвое, лечение продолжают еще 14 дней.
Низорал. Выпускается в форме таблеток. Основное их действие – фунгицидное, т. е. уничтожающее грибковые клетки. Ежедневная дозировка составляет 200 мг. Лечение нужно продолжать не менее 3 недель, а далее – в зависимости от клинической картины.
Флюкостат. Для лечения легких форм назначается однократно, но при тяжелом течении его принимают 2–4 недели по 50–100 мг ежедневно. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием. На фоне ВИЧ или СПИДа Флюкостат принимают по 150 мг каждый день на протяжении 2–3 месяцев.

У детей

После каждого кормления ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды. После этого можно обрабатывать слизистую рта антисептиками:

Содовым раствором. Готовится из 1 стакана теплой кипяченой воды и 1 ч. л. соды.
Мазью Пимафуцин или Клотримазол, раствором Мирамистин, Орасепт или Ливанол.
Крем-гелями Калгель, Камистад, Кандид. Они дополнительно обладают обезболивающим действием, что поможет вернуть ребенку нормальный аппетит.

Использовать в качестве антисептиков зеленку или перекись водорода не рекомендуется. Они могут только ухудшить состояние слизистой. Мед тоже попадает под запрет, поскольку сладкие продукты способствуют размножению грибка. Кроме мазей, гелей и растворов, допускается использовать антисептические спреи, например, Дактарин. Им орошают слизистую рта до 3 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. Детям старше 3 лет можно давать таблетки для рассасывания Имудон или Фарингосепт. При лечении грибкового стоматита у детей также необходимо придерживаться следующих принципов:

Тяжелые формы кандидоза требуют использования медикаментозных препаратов. Для детей разрешен Пимафуцин. Детям дают по 1 таблетке в день на протяжении недели.
Если причиной кандидоза выступает длительный прием антибиотиков, то ребенку необходимо давать пробиотики, например, Бифиформ, Линекс или Биогайя.
Важным условием лечения является обильное питье. Кроме чистой воды, полезно давать ребенку клюквенные и брусничные морсы, травяные чаи и апельсиновый сок.
На время лечения питание должно включать мясные пюре, супы-пюре, омлеты, паштеты и творожки.
Во время терапии и в течение месяца после ее окончания необходимо давать ребенку иммуноукрепляющие препараты, например, Имунорикс, Имупрет, Иммунал. Дозировка последнего составляет: 1 мл 3 раза в день – для детей 1–6 лет, 1,5 мл с той же частотой – в возрасте 6–12 лет.

Как лечить кандидозный стоматит народными средствами

Рецепты народной медицины более предпочтительные в лечении кандидоза, особенно у маленьких детей. В стоматологии для заживления ран и язвочек во рту успешно используют облепиховое и масло шиповника. Для аппликаций и смазывания очагов воспаления допускается применять настойку из побегов можжевельника. Полоскать ротовую полость можно клюквенным или морковным соком. Существуют и другие эффективные народные рецепты против орального кандидоза:

Растолочь пару зубчиков чеснока, добавить 1 ст. л. простокваши. Промыть полученной смесью слизистую ротовой полости. Во время процедуры будет ощущаться сильное жжение, но оно со временем проходит. Судя по отзывам, симптомы кандидоза проходят уже после третьей процедуры, т. е. спустя сутки, но лучше продолжать лечение еще пару дней.
Взять одну картофелину, очистить, промыть, натереть на терке. Взять ложку полученной кашицы, положить в рот и держать ее около 5 минут. Повторять подобные действия до 2–3 раз в сутки. Лечение проводить до полного исчезновения ранок во рту.
На 200 мл воды взять 1 ч. л. цветков ромашки. Вскипятить, затем настаивать в течение 3 часов. Добавить 1 ч. л. раствора борной кислоты. Использовать отвар теплым для промывания ротовой полости до нескольких раз в день.
Залить 300 мл воды 1 ст. л. травы синеголовника. Прокипятить в течение 3 минут, дать настояться хотя бы 2 часа. Полоскать полученным раствором рот каждые 2 часа.

Профилактика

Основным правилом профилактики кандидозного стоматита является соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения улицы. В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. Кормящим женщинам рекомендуется промывать соски перед каждым кормлением. К общим правилам профилактики относится следующее:

сбалансированное питание;
активный образ жизни;
умеренное употребление сладостей;
добавление в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
своевременное лечение заболеваний ротовой полости;
грамотное употребление антибиотиков;
отказ от курения и алкоголя;
прохождение 2 раза в год витаминотерапии;
чистка зубов 2 раза в день.

Видео

Во рту у человека живет огромное количество микробов и бактерий и только около 500 этих организмов хорошо изучены. В полости рта самая благоприятная среда обитания, поскольку там влажно и тепло. Но стоит учитывать, что в рот и на слизистую оболочку попадают и микробы извне, например с рук и карандашей. А если учесть, что у многих людей наблюдается , проблемы с зубами, а во время еды легко можно травмировать мягкие ткани слизистой оболочки и дёсен, то развитие такого неприятного заболевания, как может появится у каждого.

– воспалительное заболевание мягких тканей слизистой оболочки. У этого заболевания есть подвиды: бактериальный, аллергический, язвенный, афтозный, катарально-геморрагический и кандидозный.

О последнем мы и поговорим в данной статье. Внимательно рассмотрим как само заболевание, так и причины возникновения, симптомы и лечение.

Что такое кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – это грибковое и воспалительное заболевание, которое вызывается грибками: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis и Candida parapsilosis.

Данное заболевание также известно как грибковый стоматит или молочница . Проявляется в виде белого налета на языке и поверхности слизистой ротовой полости.

Дрожжеподобный грибок рода Candida, неизменно живет в полости рта любого человека, но его количество незначительно и не причиняет дискомфорта. Большинство людей, даже не знает о его существовании. Рост грибка контролируют особые бактерии, которые также находятся во рту человека, но при попадании других бактерий или микробов Candida начинает интенсивно расти и попадает на мышечную ткань, инфицирует мягкие ткани слизистой.

Причины возникновения

Причин развития грибкового стоматита или молочницы довольно много, но есть основные факторы, которые вызывают рост грибка в полости рта, которые в конечном результате приводят к развитию этого неприятного заболевания.

Нарушения работы иммунной системы приводят не только к частым болезням, но и появлению стоматита. Поэтому этот вид болезни чаще всего наблюдается у младенцев, у которых только начинает укрепляться иммунная система организма и у людей пожилого возраста, так как с годами иммунитет ослабевает. Люди с крепким иммунитетом в разы меньше подвержены проявлениям кандидозного стоматита.
Сильно влияет на рост грибка сахарный диабет, что и приводит к возникновению стоматита. Сахар выступает в роли катализатора.
Сухость во рту способствует образованию этого заболевания. Сухость может появиться из-за частого употребления различных полоскателей для рта, а также являться одним из симптомов синдрома Шегрена.
Нестабильный гормональный фон, который нарушен у подростков и беременных.
Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к развитию множества бактерий, а значит и росту грибка. Кроме этого, кандидозным стоматитом часто болеют люди, носящие зубные протезы.
Прием антибиотиков часто приводит к нарушениям бактериальной микрофлоры не только во всем организме, но и в полости рта.

Кроме основных причин развития болезни, существуют факторы, которые повышают риск появления грибкового стоматита. Так курение нарушает естественные процессы в полости рта. Грибок может передаться и половым путем. Медикаменты также могут стать решающим фактором в развитии стоматита. Такие препараты, как тетрациклин, противозачаточные таблетки и кортикостероиды, которые ослабляют иммунную систему.

Кандидозный стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Грибковый стоматит у взрослых людей развивается при резком ослаблении иммунитета, проблемах иммунной системы, при длительном употреблении антибиотиков или других препаратов, или при хронических заболеваниях, таких как диабет.

У взрослых кандидозный стоматит проявляется в более тяжелой форме и сопровождается следующими симптомами:

Появляется белый налет на языке и внутренней стороне щек, а также на нёбе и под языком.
Наблюдается небольшое кровоотделение и гиперемия.
При чистке зубов и попытке убрать налет наблюдается кровоточивость.
В ротовой полости отчетливо ощущается слабая боль и жжение.
Во рту чувствуется металлический или просто неприятный привкус.
Наблюдается потеря вкусовых ощущений.

Не вылеченный кандидозный стоматит постепенно переходит в хроническую форму, при которой наблюдается сухость во рту, а глотание затруднено. Слизистая оболочка становится не просто сухой, а ярко-красного цвета, при этом в некоторых местах довольно сильно истончается.

Лечение грибкового стоматита у взрослых проходит с помощью специальных препаратов и полосканий для рта. Также необходимо будет пить витаминный комплекс для повышения иммунитета.

Кандидозный стоматит у детей

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

Кислой среды в полости рта или ацидоза.
Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка. У здоровых деток, как и у подростков, грибковый стоматит встречается довольно редко. только внешние факторы или сильная инфекция может стать тем толчком, после которого и проявляется заболевание.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы. Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Симптомы проявления кандидозного стоматита у детей

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью. В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит.

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка. Обязательно вытирать рот влажной салфеткой. Перед кормлением грудью лучше всего протирать область вокруг сосков специальным противогрибковым препаратом.

Если вы заметили хоть один симптом у ребенка, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Лекарства для лечения грибкового стоматита

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Препараты общего действия	Препараты местного действия
Флуконазол . Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней.	Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту.	Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней.	Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей.	Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей.	Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция.	Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛЮБЫХ ПРЕПАРАТОВ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Лечение

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства. Важно вовремя выявить инфекцию у беременной женщины, чтобы инфекция не успела попасть в кровь и навредить будущему ребенку.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Чтобы избежать заболевания и более серьезных последствий, связанных с кандидозным стоматитом, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Видео

Ротовая полость богата различными микроорганизмами, способными подавлять рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida. Но при определенных условиях в ротовой полости может поселиться новый вид патогенной микрофлоры, который приводит к дисбалансу, провоцирую размножение грибковых бактерий. Также активному росту грибка способствует длительный приём антибиотиков.

Особенности кандидозного стоматита

Как было отмечено ранее, кандидозный стоматит (молочница) – грибковое заболевание. Кандиды всегда живут во рту пациентов в небольшом количестве, не причиняя дискомфорта организму. Но при провоцирующих факторах количество грибка резко возрастает, инфицируя мягкие ткани ротовой полости.

Кандидозный стоматит у грудничка развивается из-за не до конца сформированного слизистого слоя и иммунной системы, кислой среды ротовой полости и дисбактериоза. Также причиной может послужить нарушение гигиенических норм родителями, когда они жуют для ребенка пищу или облизывают упавшую соску.

Грудничок может родиться с кандидозом. Заражение в этом случае происходит при прохождении его через родовые пути, инфицированные этими грибковыми микроорганизмами.

У взрослого населения эта патология развивается при снижении иммунного ответа организма или длительной антибиотикотерапии. Часто молочница появляется у людей, болеющих системными хроническими заболеваниями. Больший процент среди взрослого населения фиксируется у пожилых людей.

Формы заболевания

Представленное заболевание классифицируется по ряду признаков. По клинико-морфологическим характеристикам различают:

псевдомембранозную;
атрофическую;
эрозивную;
гиперпластическую форму.

По течению выделяют:

острый;
хронический кандидозный стоматит.

Хронический процесс развивается при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. Пациенты жалуются на боли во рту и чувство жжения. Пищевой режим нарушается из-за болей в горле при глотании.

Если посмотреть на слизистую оболочку больного хронической формой молочницы, можно увидеть, что она сухая и истонченная. Изменяется также ее цвет: слизистая приобретает ярко-красный оттенок и на поверхности образуются патологические очаги, покрытие творожистым налетом.

Острый кандидозный стоматит поражает лишь ткани языка. Слизистая оболочка становится сухой, появляется чувство жжения, отечность и покраснение. Мышечный орган ротовой полости становится ограничен в движениях. При острой стадии налета еще нет.

Со временем на поверхности языка появляются пятна, покрытые пленками, которые постепенно отслаиваются, придавая органу неэстетичный вид. Во время еды или приема пищи может случиться резкий болевой приступ.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кандидозного стоматита может ряд причин. Чаще всего – это системные патологические процессы, а именно:

Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит после перенесённых системных заболеваний, инфекционных процессов или у пожилых пациентов.
Кандидозный стоматит у детей развивается по причине неполного формирования иммунной системы. Обычно недуг диагностируется у грудничков в первые две недели жизни.
ВИЧ-инфекция.
Высокий уровень сахара в крови больного.
Сухость ротовой полости, развивающаяся вследствие нарушенной работы слюнных желез или при болезни Шегрена.
Гормональный дисбаланс и период беременности.
Плохой уровень гигиены полости рта.
Длительный приём антибактериальных препаратов или кортикостероидов.

Чтобы снизить вероятность болезни нужно осуществлять ежедневные и качественные гигиенические манипуляции. Кроме того, необходимо время от времени проходить специализированные обследования для выявления системных заболеваний.

Диагностика и симптомы кандидозного стоматита

Диагностика заболевания основана на жалобах больного, клинических проявлениях на тканях ротовой полости, а также на данных лабораторного обследования.

Материалом для исследования служит соскоб с поверхности языка или щек. Количество дрожжеподобных грибов не должно превышать следующую цифру — 104 КОЕ/мл/грамм.

При установлении диагноза «кандидозный стоматит» симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, зависят от его степени.

При псевдомембранозном кандидозном стоматите выделяется три стадии заболевания: легкая, среднетяжелая и тяжелая. При легкой степени общее состояние пациента не страдает и он обычно не предъявляет иных жалоб, кроме образования налёта. Количество отложений на языке при начальной стадии небольшое и они легко удаляются, не оставляя под собой пораженных участков.

Среднетяжелая степень протекает сложнее. Налет покрывает большую поверхность слизистой оболочки ротовой полости. Он имеет серо-белую окраску и тяжело снимается, вследствие врастания в слизистую.

Если налет удается снять, под ним открывается кровоточащая поверхность. При пальпации региональных лимфоузлов они могут оказаться увеличенными в размерах и болезненными.

Тяжелая степень приводит к существенному ухудшению общего состояния пациента. Налет приобретает темный оттенок, под ним видны кровоточащие поверхности – язвы. В углах рта образуются трещины – заеды.

Региональные лимфоузлы сильно увеличены и болят при пальпации. Такая форма патологического процесса требует постоянного наблюдения, поэтому лечение лучше проводить в специализированной клинике, находясь в стационаре.

Атрофическая форма молочницы развивается на фоне терапии антибиотиками или кортикостероидами. Пациенты предъявляют жалобы на болевую реакцию, сухость слизистых оболочек ротовой полости и жжение.

Осматривая ротовую полость, стоматолог обнаруживает ярко-красную слизистую основу. Налет в большем количестве скапливается в складках. Атрофическая форма заболевания часто развивается после травмирования мягких тканей ротовой полости некачественно изготовленным ортопедическим аппаратом.

Атрофический и псевдомембранозный патологический процесс относят к острой форме заболевания.

Гиперпластическая форма характеризуется скоплением налета на спинке языка и на небной поверхности. Слой налета очень толстый и твердый. Если не лечить молочницу, в отложениях образуется фибрин, что приводит к появлению корок. Они плотно вплетаются в слизистую оболочку и находящиеся под ней ткани. Снять налет становится проблематично и под ним всегда появляется кровоточащая рана. Также пациенты ощущают сухость и жжение во рту.

Эрозивная форма встречается редко. Она диагностируется у больных диабетическим кетоацидозом, а также при хроническом кандидозе на фоне аутоиммунной полиэндокринопатии. Эта форма, кроме налета, характеризуется большим количеством эрозированных поверхностей.

Симптомами молочницы у детей являются: неспокойное состояние, постоянный плач, полный отказ от груди. Обследовав ротовую полость заболевшего малыша можно обнаружить участки на языке и внутренней поверхности щек, покрытые творожистым налетом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Кандидозный стоматит лечится стандартным методом, который направлен на уничтожение дрожжевых грибов и предотвращение рецидива заболевания. Возбудителя болезни уничтожают, используя средства местного и системного применения.

При диагнозе «кандидозный стоматит», лечение взрослых проводится местными препаратами в форме мазей, растворов и спреев. Этими средствами обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости в течение 10 дней. Хорошие клинические результаты дают Нистатин и Клотримазол.

При тяжелой степени заболевания, сопровождающейся ухудшением общего состояния пациента, противогрибковые препараты выписывают в форме таблеток.

Курс лечения составляет одну неделю. Кроме этого, назначается противовоспалительная терапия. Чтобы ускорить выздоровление нужно добавить к назначенному курсу средства, укрепляющие иммунную систему и витаминные комплексы.

Как лечить кандидозный стоматит у детей определяет педиатр после тщательного обследования малыша. Обычно схема лечения следующая:

Применение борной кислоты (раствор 2%) или буры в глицерине (20 %).
Средства в виде гелей, мазей или растворов для местной обработки полости рта. В состав этих препаратов входит клотримазол, нистатин или натамицин.
Витамины группы А, облепиховое масло.

Курс лечения в зависимости от клинической картины может длиться 7-10 дней. При этом обрабатывать ротовую полость малыша нужно 5 раз в день. Педиатр, при необходимости, назначает средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, укрепления иммунной системы, комплексы витаминных препаратов.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей напрямую зависит от ответственности матери. Если в период вынашивания ребенка у женщины обнаруживают вагинальный кандидоз, заболевание должно быть полностью искоренено до начала родового процесса.

Перед прикладыванием к груди мать обязана проводить гигиену молочных желез. Когда малыша начнут приучать к взрослой пище, кормление должно производиться с помощью чистых и предварительно прокипяченных столовых предметов.

Перед сном малышу необходимо протирать полость рта марлевым тампоном, а по мере появления молочных зубов приобрести силиконовую зубную щетку (сначала пальчиковую, а затем стандартную). Также нужно ограждать свое чадо от контакта с детьми, больными молочницей ротовой полости.

Что касается профилактики у взрослого человека, она должна проводиться в трех направлениях:

Соблюдение качественной гигиены ротовой полости с использованием основных и дополнительных средств гигиены.
Применение лекарственных средств только по рецепту врача с четким соблюдением дозировки и курса.
Проведение обследований на предмет системных заболеваний, способных ослабить иммунную защиту, и их своевременное излечение.

При правильной профилактике можно никогда не узнать о неприятных симптомах молочницы. Но если все же, по какой-либо причине, иммунитет ослаб и привел к массовому размножению дрожжеподобных грибов, нельзя заниматься самолечением.

Нужно незамедлительно обратиться за специализированной помощью. Только после проведения лабораторного исследования методом соскоба, после которого будет установлен штамм микроорганизма, можно выбрать подходящий действующий противогрибковый препарат и исключить возможность рецидива.

Полезное видео: лечение кандидозного стоматита

В ротовой полости у человека содержится множество микроорганизмов, а потому она по праву считается самым грязным органом человеческого тела. Частицы пищи, остающиеся между зубов и десен, провоцирую размножение патогенных микроорганизмов, нарушающих кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, и вызывающих развитие стоматологических проблем, в том числе кандидозного стоматита.

Хотя этот недуг чаще всего поражает детей преимущественно в младенческом возрасте, он не является редкостью и для людей других возрастных категорий. Как определить кандидозный стоматит у взрослых, какие симптомы указывают на наличие заболевания, и какие современные препараты применяются для его лечения?

Кандидозный стоматит – молочница развивается на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Его возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida, которые присутствуют на слизистых оболочках и кожных покровах у всех здоровых людей.

Существует несколько разновидностей грибов:

Candida albicans присутствует во рту у более чем половины здоровых людей и чаще всего становится причиной развития молочницы;
Candida glabrata чаще всего становится возбудителем кандидозного стоматита у лиц пожилового возраста;
Candida parapsilosia вызывает развитие молочницы в ротовой полости у половины детей грудного возраста;
Candida sake и Candida rugosa – это менее распространенные типы возбудителя, становящегося причиной развития молочницы у людей, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, или являющихся носителями ВИЧ.

Какие причины способствуют развитию болезни

Как уже говорилось выше, грибы Кандида не являются чужеродными. Эти микроорганизмы являются спутниками всех здоровых людей. Они обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища и кишечника, не вызывая каких-либо проблем со здоровьем. Только в норме они присутствуют в незначительном количестве. И любое проявление активности этого условно-патогенного микроорганизма подавляется клетками иммунной системы.

Если же иммунитет ослабевает, защитные функции организма снижаются, и грибы начинают активно размножаться, разрастаясь по поверхности слизистой оболочки. При этом наиболее часто людям приходится сталкиваться именно с кандидозным стоматитом.

Развитию грибковой инфекции способствуют и другие внутренние и внешние факторы:

возрастные особенности организма;
продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
ношение зубных протезов;
курение;
прием гормональных медицинских препаратов;
беременность;
воздействие химических веществ;
вирус иммунодефицита человека;
заболевания желудка и других органов пищеварения;
эндокринные заболевания;
несоблюдение гигиены полости рта.

Наиболее часто симптомы кандидозного стоматита обнаруживаются у грудных детей и пожилых людей. И здесь решающим фактором в развитии недуга становится все та же иммунная система. У детей иммунитет еще не сформирован, а потому не в силах противостоять патогенным микроорганизмам. К тому же у детей еще не полностью сформирован кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Антибиотики являются одним из провоцирующих факторов размножения грибов Кандида. Люди, принимающие антибактериальные препараты без предварительной консультации врача, сами того не подозревая, способствуют развитию молочницы. Ведь любые антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, нарушая баланс бактерий в ротовой полости.

Ношение зубных протезов часто становится причиной стоматитов у взрослых и пожилых людей. Причем причиной становятся недостаточно чистые протезы, под которые забивается пища, способствуя размножению патогенных микробов, создающих идеальные условия для грибка.

Влияние образа жизни

Курение и прием гормональных препаратов также способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости. У курящих людей кандидозный стоматит развивается в разы чаще, чем у некурящих. Нередко молочница во рту становится спутником женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Воздействие вредных веществ на организм человека способствует угнетению иммунной системы, повышая риск развития инфекционных заболеваний. Немудрено, что грибы Кандида проявляют активность в ротовой полости людей, работающих на вредных производствах, или проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Вирус иммунодефицита человека разрушает клетки иммунной системы. Поэтому во рту у людей, являющихся носителями ВИЧ, чаще всего развивается грибок, поражая пищевод и кишечник. Такие люди, как правило, страдают тяжелыми формами молочницы. В таких случаях кандидозный стоматит лечению практически не поддается.

Сахарный диабет, а также болезни пищеварительного тракта, характеризующиеся сниженной кислотностью желудочного сока, являются идеальными условиями для повышения активности грибковой инфекции. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию грибка так же, как и низкая кислотность.

Виды и признаки заболевания

В медицинской практике кандидозный стоматит подразделяют на два вида:

острый;
хронический.

Заболевание в острой форме может проходить самостоятельно, несмотря на ярко выраженную симптоматику. По этой причине люди не спешат его лечить. Таким образом, они оказывают неоценимую услугу грибковой инфекции, которая получает возможность беспрепятственно размножаться. Перенеся единожды заболевание в острой форме, забыть о недуге навсегда вряд ли удастся, так как через некоторое время он вспыхивает с новой силой. Молочница принимает хроническую форму, характеризующуюся чередованием периодов обострений и ремиссий.

Особенности острой формы

Острый кандидозный стоматит разделяют на два вида:

псевдомембранозный;
атрофический.

Псевдомембранозным стоматитом чаще всего страдают дети. При этом данная форма молочницы, как правило, развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и бронхитов.

У взрослых эта форма недуга развивается на фоне хронических заболеваний. К ним относятся:

сахарный диабет;
онкологические процессы в организме;
болезни крови.

У грудных детей появляется белый налет на слизистой оболочке губ, щек, поверхности языка и неба. При этом налет может визуально напоминать пленку или бляшки, которые легко снимаются, оставляя после себя воспаленные очаги.

У детей также наблюдаются другие признаки:

вялость;
нарушения сна;
снижение аппетита;
дети становятся очень капризными.

У взрослых данная форма болезни сопровождается отечностью и сухостью слизистых оболочек. Попадание в ротовую полость пищи или жидкости вызывает боль и жжение.

Развитию атрофической формы болезни способствует длительный прием антибактериальных и гормональных препаратов. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, а больной испытывает постоянную сильную боль и жжение. При этом повреждаются вкусовые рецепторы, расположенные на поверхности языка.

Особенности хронической формы

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита у взрослых, он принимает хроническую форму. Хронический кандидозный стоматит также разделяют на два вида:

гиперпластический;
атрофический.

Гиперпластическому кандидозу наиболее подвержены люди, которые принимают препараты, подавляющие рост опухолевых клеток, а также антибактериальные лекарственные средства. Его очень часто обнаруживают у людей, являющихся носителями ВИЧ, страдающих от туберкулеза и заболеваний крови.

Слизистая оболочка ротовой полости при гиперпластической форме болезни всегда отекает, принимая ярко-красный оттенок. Она покрывается белыми бляшками, которые, сливаясь между собой, образуют крупные очаги поражения. Со временем бляшки утолщаются, а их цвет изменяется с белого на желтоватый. Налет снимается очень тяжело, а после него на отекшей поверхности слизистой остаются кровоточащие раны.

Хроническая форма атрофического кандидоза присуща людям, носящим зубные протезы. Поражению грибковой инфекцией подвергаются язык и область ротовой полости, расположенная под протезами. Слизистая оболочка отекает, принимая ярко-красный оттенок. Больные люди ощущают сухость во рту, а ношение протеза сопровождается болью.

Способы лечения

Лечение кандидозного стоматита у взрослых проводится в несколько этапов:

корректируется рацион питания, из которого исключаются продукты, создающие благоприятную среду для развития грибка;
назначается прием препаратов, укрепляющих иммунную систему;
проводится работа по повышению качества гигиены полости рта.

На ранней стадии заболевание не требует применения системного лечения. Пациенту достаточно исключить из рациона все продукты, насыщенные углеводами и крахмалом. Также рекомендуется исключить из рациона сахар и другие сладости.

Если заболевание успело принять более тяжелую форму, проводятся следующие лечебные мероприятия:

отменяется прием препаратов, провоцирующих развитие молочницы;
проводится лечение хронических заболеваний, которые могли стать причиной поражения ротовой полости;
назначается применение противомикробных препаратов, как перорально, так и наружно;
назначается профилактическое полоскание раствором фурацилина;
назначается прием витаминных комплексов;
проводится лечение стоматологических заболеваний.

В качестве противогрибковых препаратов могут выступать лекарственные средства, содержащие следующие вещества:

флуконазол;

интраконазол;

кетоназол;

нистатин.

Таблетированные формы препаратов принимают курсом от 5 до 7 дней. Устранить сухость во рту и обеспечить дополнительную защиту от грибка помогает применение йодида калия.

Для повышения защитных функций организма больным назначается прием витаминов С, РР, а также витаминов группы В. Также показан прием препаратов железа и глюконата кальция.

Системное лечение подразумевает применение пероральных лекарственных средств в сочетании с препаратами, оказывающими местное воздействие на очаги поражения. Этих целей помогают достичь различные мази, гели, спреи, растворы для полоскания, а также жевательные таблетки, обладающие противогрибковым эффектом.

В качестве растворов для полоскания могут применяться аптечные препараты, а также травы. К ним относятся:

слабый раствор марганцовки, борной кислоты и йода;
хлоргексидин;
отвары трав, обладающие противовоспалительным и вяжущим действием;
сок из моркови, малины, калины и клюквы.

Снять болезненные ощущения и воспалительный процесс помогают аппликации с маслом шиповника и облепихи. Мощным противовоспалительным эффектом обладает и оливковое масло.

Профилактические мероприятия

Избежать неприятного заболевания в виде кандидозного стоматита поможет соблюдение следующих правил:

принимать антибиотики можно только по рекомендации доктора;
утром и вечером нужно тщательно чистить зубы, не забывая очищать десны;
не травмировать слизистую оболочку ротовой полости;
регулярно посещать стоматолога;
тщательно очищать зубные протезы и снимать их на ночь, помещая в стакан с раствором хлоргексидина.

Крепкий иммунитет является лучшей защитой против грибковой инфекции. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и повышать физическую активность.

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ, которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
Аэробы (любят кислород);
Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
Заболевания женских половых органов;
Длительный прием оральных контрацептивов;
Беременность;
Ожоги больших размеров;
Рахит;
Недоношенность;
Онкология;
Болезни желудочно – кишечного тракта;
Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
Употребление немытых овощей, фруктов;
У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

Боль при приеме пищи;
Боль в покое;
Жжение;
Сухость ротовой полости;
Неприятный запах изо рта;
Наличие пятен на слизистой;
Извращение (изменение) вкуса;
Кровоточивость десен;
Увеличение лимфатическх узлов;
Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
Микроскопия окрашенных мазков.

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
Дети вялые и капризные;
Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

Жалобы на сухость и жжение во рту;
Боль при жевании, при разговоре;
Невозможность открыть рот более широко;
Жалобы на чешуйки на губах;
На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
Извращение (изменение) вкуса;
Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

Жалобы на жжение;
Жалобы на бль при приеме пищи;
Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

Назначении общеукрепляющей терапии;
Назначении противогрибковых препаратов;
Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
Своевременное лечение заболеваний;
Планирование беременности;
Тщательная уборка комнат;
Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! 🙂

Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Кандидозный Стоматит-Этиология Симптомы Диагностика обновлено: Апрель 30, 2018 автором: Валерия Зелинская

Напечатать