Розовый и стригущий лишай у малыша: причины появления и методы борьбы. Розовый лишай у ребенка: фото с описанием, лечение, причины и симптомы Лечится розовый лишай у детей

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 - Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к .

Так выглядит розовый лишай у человека

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

• вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
• инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
• инфекционные заболевания,
• авитаминоз,
• голодание, недоедание,
• стрессы,
• переохлаждение,
• частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

• На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
• Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
• Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

• Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
• Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
• По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
• Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
• На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
• Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
• Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
• Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
• Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4) Течение болезни

• Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
• Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
• При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
• Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
• Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
3. Нельзя самому принимать антибиотики.
4. Нельзя загорать, посещать солярий.
5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу - во избежание распространения пятен на коже.
6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
2. шоколад, кофе и крепкий чай,
3. цитрусовые,
4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
5. алкоголь,
6. копчености,
7. перец и другие специи,
8. жирную пищу,
9. соленья и маринады,
10. яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
3. Отварное мясо.
4. Картофель, морковь и другие овощи.

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать - для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов.
2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
3. Экзема.
4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады.
5. Корь и краснуха
6. Трихофития
7. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: . Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Розовый лишай – дерматологическое заболевание вирусного, инфекционного или иного происхождения. Второе его название – болезнь Жибера . Чаще всего возникает при ослабленном иммунитете, после перенесенных простудных заболеваний или в осенне-зимнее время. Опасно ли это заболевание и как лечить розовый лишай?

Также читайте информацию о другой разновидности лишая — .

Что такое розовый лишай или лишай Жибера?

Лишай Жибера появляется на любом участке тела и лица. Может быть одиночным, но чаще всего недалеко от материнской бляшки образуются групповые высыпания. Лишай может иметь любую форму. Внешне пятно розового цвета, четко очерчено красной каймой. Изначально кожа лишая гладкая, позже верхний слой становится шероховатым, и лишай приобретает желтоватый оттенок. В редких случаях на бляшках могут присутствовать волдыри и мелкие узелковые образования. Это бывает у людей с низким иммунитетом.

При болезни Жибера на теле одновременно присутствуют бляшки разного внешнего вида. Это объясняется цикличностью заболевания и различным временем высыпания.

Причины возникновения:

• Переохлаждение организма или перегрев
• Стресс
• Аллергические реакции
• Инфекционные заболевания
• Нарушение или ослабление иммунной системы
• Укусы насекомых (вшей, клопов, блох)
• Авитаминоз

Заболевание может длиться от 4 недель до 6 месяцев. Все это время бляшки меняют оттенок, и шелушение кожи меняет интенсивность. Может наблюдаться зуд, который длится несколько дней. Реже лишай розовый сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и общим недомоганием.

Лечение розового лишая – чем и как лечить?

Болезнь Жибера считается неопасной и кожные образования могут сами пройти за некоторое время, поэтому существует мнение, что лечение розового лишая можно не проводить. Но учитывая цикличность высыпаний, окончательное выздоровление и восстановление кожных покровов может быть очень длительным и доходить до полугода. Особенно неприятно, если лишай локализуется на лице или шее. Что делать для ускорения процесса и чем лечить розовый лишай?

Если появился розовый лишай, то нужно ограничить его контакт с водой и тем более нельзя тереть кожу мочалкой, чтобы не разнести бляшки о всему телу.

Салициловая мазь

Обладает антисептическим, противовоспалительным, подсушивающим и противомикробным действием. Выпускается в тубах или баночках из темного стекла. Применяется наружно при воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи, в том числе для лечения розового лишая. Наносится 2 раза в день на проблемные участки. Уже после нескольких применений лишай становится светлее и сливается с цветом кожи. Применяют салициловую мазь до полного излечения. Противопоказания: детский возраст до 1 года, почечная недостаточность, гиперчувствительность. Средняя стоимость Салициловой мази 20 рублей. Аналогично можно применять Салицилово-цинковую пасту.

Флуцинар

Является синтетическим глюкокортикостероидом. Выпускается в виде геля и мази, процентное содержание действующего вещества одинаковое, существенной разницы нет. Обладает противовоспалительным, антиаллергическим действием. Хорошо устраняет зуд и раздражение. Применяется при сухих воспалительных заболеваниях кожи. Для лечения розового лишая Жибера мазь или гель наносятся тонким слоем на бляшки, аккуратно втираются. Флуцинар очищает поверхность образований от чешуек и выравнивает цвет. Имеет много противопоказаний и побочных действий, перед применением нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Средняя стоимость Флуцинара от 150 рублей.

Лоринден мазь

Антибактериальный, противовоспалительный и противогрибковый препарат для наружного применения. Выпускается в алюминиевых тубах. Для лечения лишая розового первые дни мазь Лориден наносят 2-3 раза в сутки, затем достаточно одного. Если нужно использовать повязку, то она должна пропускать воздух. Делает кожу более ровной, бляшки менее заметными. Лориден нельзя использовать более 2 недель и детям младше 10 лет. Имеется много противопоказаний, в то числе некоторые вирусные кожные заболевания, угри и пигментные пятна. Нельзя наносить препарат на кожу лица. Цена мази Лориден от 220 рублей.

Синалар крем, мазь, эмульсия

Комбинированный препарат из гормона глюкокортикоида и антибактериальных веществ. Независимо от формы выпуска, крем, мазь и гель имеют одинаковую концентрацию флуоцинолона — 0,25 мкг. Выпускается Синалар в тубах по 15 и 30 г. Небольшое количество средства втирают утром и вечером в розовые лишаи. Быстро устраняет зуд, осветляет бляшки и делает их менее заметными. Уже через несколько дней кожа становится мягче, чешуйки и шероховатости пропадают. Противопоказания: кожные инфекции, угри, акне, потница, воспаления и зуд половых органов. При длительном применении возможна атрофия кожи.

Мази с березовым дегтем

Можно самостоятельно приготовить эффективную мазь от розового лишая с березовым дегтем. Он обладает бактерицидными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Издавна березовый деготь используется для лечения кожных заболеваний. В качестве основы подойдет любая жирная мазь, например, простая серная. Колпачок (5мл) аптечного дегтя выливают в баночку с мазью (25 г) и тщательно перемешивают. Наносят средство 2 раза в день утром и вечером, достаточно 10 дней, чтобы вылечить лишай.

Также в качестве основы можно использовать сливочное масло. Его размягчают и смешивают с дегтем в равных количествах. Прикладывают к бляшкам на ночь, накрывают бинтом и фиксируют пластырем. Уже после нескольких процедур лишай начнет сходить.

Ацикловир (таблетки)

Противовирусный препарат используется для лечения кожных поражений. Выпускается в виде таблеток и мази. Может применяться для лечения розового и опоясывающего лишая. Останавливает размножение вируса и при своевременном применении лекарства можно значительно сократить количество бляшек. Также Ацикловир повышает устойчивость организма к вирусам.

В комплексной терапии с мазями наружного применения дает быстрый результат. Бляшки бледнеют, становятся менее заметными и сходят достаточно быстро. Таблетки взрослыми принимаются по 1 штуке 5 раз в сутки 5 дней. Противопоказания: период беременности и лактации, детский возраст до 1 года. Средняя цена таблеток Ацикловир 28-50 рублей.

Эритромицин

Антибактериальный препарат, применяется в первые дни заболевания розовым лишаем для остановки распространения бляшек. После 5 дней назначение пользы не принесет. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетки внутрь после еды через каждые 6 часов. Сокращает период лечения, в несколько раз снижает количество микроорганизмов. Уменьшает и предотвращает дальнейшие высыпания на коже. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность. Средняя стоимость Эритромицина 90-120 рублей.

Антигистаминные препараты

При любых кожных заболеваниях рекомендуется принимать антигистаминные средства и розовый лишай не исключение. Противоаллергические препараты устраняют зуд, снимают отек и воспаление, успокаивают и уменьшают количество пятен. Препараты: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек, Зодак. Принимаются согласно инструкции.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай заразен! Но передается не всегда и в основном людям с ослабленными защитными функциями организма. Заражение может произойти при тесном телесном контакте, использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца, расчески, белья). Если у кого-то в семье возникло заболевание Жибера, стоит ограничивать тесный контакт. В народе бытует мнение, что лишай передается человеку от животных. Розовым лишаем могут болеть только свиньи, но у них форма незаразная и для людей неопасна.

Профилактика лишая Жибера (розового лишая)

Точную причину появления лишая установить сложно, поэтому его профилактика носит общий характер. Так как заболеванию подвержены люди с ослабленной иммунной системой, то в первую очередь нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма.

Профилактика розового лишая – здоровый образ жизни и рациональное питание. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Как предотвратить лишай:

1. Не допускать переохлаждения организма.
2. До конца вылечивать инфекционные и вирусные заболевания, после них проводить витаминотерапию.
3. Избегать стрессовых ситуаций. В тяжелые моменты принимать успокоительные средства.
4. Поддерживать иммунитет приемом витаминов, употреблением белковой пищи.
5. Закалять организм и вести активный образ жизни.
6. Следить за чистотой тела и рук.
7. При появлении аллергических реакций принимать антигистаминные препараты.
8. Ограничить потребление в пищу искусственных продуктов, наполненных консервантами, ароматизаторами и химическими добавками.

Если человек переболел розовым лишаем, то у него вырабатывается к нему устойчивый иммунитет. Повторные рецидивы бывают крайне редко и только у людей с ослабленным организмом.

Розовый лишай не оказывает негативного воздействия на организм и в большей степени является проблемой косметического характера.

По сути можно не проводить лечения и кожные образования пройдут сами через некоторое время. От них не остается шрамов, рубцов и пятен. Но при лечении сроки присутствия бляшек на коже сокращаются во много раз. А если принять меры в самом начале заболевания, то можно предотвратить распространение образований по телу.

Розовый лишай (болезнь Жибера) относится к инфекционно-аллергическим кожным заболеваниям. Обычно он возникает после переохлаждения или перенесенной инфекции вирусной либо бактериальной природы. Чаще всего встречается розовый лишай у детей после 10 лет, при этом до двухлетнего возраста практически не зафиксировано случаев данного недуга. Рассмотрим причины, симптомы и способы лечения розового лишая у детей.

Причины появления розового лишая

Болезнь Жибера встречается довольно часто, но среди специалистов еще не существует единого мнения насчет того, какой именно микроорганизм вызывает ее. Точно известно, что розовый лишай возникает у детей со сниженным иммунитетом. Этим объясняется то, что наибольшее число заболеваний бывает весной и осенью, когда защитные силы организма особенно ослаблены.

Согласно одной версии, возбудителем розового лишая у детей является вирус герпеса 7 и 8 типа. По другой же теории появление болезни вызывают бактерии стрептококки. Но патогенные микроорганизмы только запускают механизм недуга, основные проявления которого связаны с аллергической реакцией. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие розового лишая:

• Перенесенные инфекции;
• Переохлаждение;
• Стресс, сильное волнение;
• Расстройства пищеварения;
• Укусы насекомых;
• Вакцинации;
• Мелкие кожные повреждения;
• Нарушение обмена веществ.

Большинство врачей утверждает, что заболевание не передается от человека к человеку. Однако некоторые доктора указывают, что можно заразиться через предметы личной гигиены (полотенца, расчески, мочалки).

Симптомы розового лишая у ребенка

Появлению первого пятна лишая предшествует общее ухудшение состояния. Ребенок жалуется на ломоту в теле, слабость и усталость. Затем возникает основной симптом розового лишая у ребенка – материнская бляшка. Ее главное отличие от других элементов высыпаний заключается в более крупном размере (больше 2 см) и яркой окраске по краям. Обычное место локализации материнской бляшки – область груди или лопаток. Постепенно в центре розового пятна появляется налет желтого цвета, который с течением времени превращается в шелушащиеся мелкие чешуйки. При этом края новообразования остаются гладкими и чистыми.

Через 7-10 суток на кожных покровах туловища, ног и рук появляются вторичные элементы высыпаний, представляющие собой розовые пятна небольших размеров (меньше 1 см). Как правило, они имеют правильную овальную форму, не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой. В центре таких пятен образуются чешуйки, а по их краям – кайма. В местах поражения кожа ссыхается и трескается, поэтому ребенок ощущает зуд, жжение. У некоторых детей формируются мелкие подкожные узелки, которые наполнены жидкостью.

Розовый лишай у детей возникает на внутренней поверхности предплечий и бедер, в области паха. Кожу лица, волосистую часть головы и слизистые ткани данное заболевание не затрагивает.

Стоит отметить, что высыпания проходят поэтапно, обычно с интервалами в 8-10 дней. Перед появлением новых очагов сыпи у ребенка ухудшается состояние, он чувствует озноб и слабость. Связано такое самочувствие с общей интоксикацией организма.

На коже больного малыша можно увидеть элементы сыпи, разные по зрелости. Самые свежие из них – розовые и без чешуек; те, которые появились раньше, покрыты желтоватым налетом. После исчезновения пятен на их местах остаются более темные или более светлые участки, чем остальная кожа.

В большинстве случаев розовый лишай у детей проходит самостоятельно через 4-6 недель с момента возникновения материнской бляшки. Но у деток с ослабленным иммунитетом такой период может продлиться до 6 месяцев, причем периоды затихания недуга чередуются с его обострением.

Неграмотное лечение или же несоблюдение личной гигиены нередко приводит к тому, что высыпания покрывают все тело. К тому же в таком случае часто присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая нагноение кожи.

Лечение розового лишая у детей

Некоторые врачи не назначают никакого специального лечения данного заболевания, прописывая детям только препараты, повышающие иммунитет. Но большинство считает, что нужно помочь организму больного ребенка справиться с инфекцией. Пятна на теле – это не только эстетическая проблема; маленького пациента донимают зуд и жжение кожи, он страдает от общего ухудшения состояния.

Для уменьшения высыпаний при лечении розового лишая у детей иногда назначаются противовирусные средства (ацикловир) или антибактериальные препараты (эритромицин). Чтобы снять жжение и зуд кожных покровов, применяют антигистаминные лекарства, например, тавигил, кларитин. С целью уменьшения симптомов интоксикации врач может прописать пациенту активированный уголь.

Для местного лечения используют специальные мази, пасты и кремы. Чаще всего доктор назначает такие средства:

• Салицилово-цинковая паста – оказывает противовоспалительное, противомикробное и подсушивающее действие;
• Флуцинар – обладает противоаллергическим действием, уменьшает зуд кожи, борется с шелушением на элементах высыпаний;
• Синалар – эффективно снимает воспаление, отек и зуд, смягчает сухую кожу в местах поражения;
• Лоринден А – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает шелушение.

Терапия розового лишая у детей включает в себя специальную гипоаллергенную диету, при которой исключаются все продукты питания, которые могут вызывать аллергию. Еще одно ограничение на время лечения – водные процедуры. Ребенку нельзя принимать ванну, частый душ тоже нежелателен, так как это будет способствовать распространению высыпаний по телу.

Лишаем принято называть шелушащиеся пятна воспалительного происхождения на коже. Как правило, болезнь вызывают патогенные грибки: продукты из жизнедеятельности раздражают базальный слой кожи, что вызывает избыточное размножение клеток эпителия и образование чешуек. Однако, существует один вид лишая, который стоит особняком от грибковых поражений – розовый или Жибера.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) – это острое воспалительное заболевание кожи предположительной инфекционной природы. Чаще всего им болеют дети старше 2-х лет, подростки и молодые люди. Крайне редко он встречается у младенцев и людей, старше 40-ка лет. Заболеваемость розовым лишаем невысока и составляет менее 1% населения земного шара в год. Основная опасность заболевания – раздражение и присоединение аллергического компонента при неадекватной терапии либо неправильном уходе за кожей. От чего появляется болезнь и как лечить розовый лишай читайте далее.

Что вызывает заболевание?

Природа розового лишая не выявлена по сей день, так как не выделен возбудитель заболевания. Скорее всего, он имеет вирусную природу, исследователи подозревают причастность герпесвирусов 6-го и 7-го типов к развитию дерматоза. Отнести розовый лишай к инфекционным болезням позволяют следующие признаки:

• цикличность течения – развитие элементов на коже носит стадийный характер;
• сезонность заболеваемости – наибольшее число случаев дерматоза регистрируют в осенне-зимний период;
• тесная взаимосвязь заболевания с иммунодефицитом – как правило, шелушащаяся розеола возникает на фоне инфекционных болезней, лечения глюкокортикоидами, цитостатиками, общего переохлаждения. Нередко развивается розовый лишай при беременности, так как гормональные изменения в организме женщины существенно ослабляют активность иммунной системы;
• наличие стадии продромы – за несколько дней до высыпаний появляются признаки общей интоксикации (ломота в суставах, недомогание, повышенная утомляемость).

Так как неизвестны точные причины болезни, нет возможности исследовать механизм ее передачи от человека к человеку. Как правило, заболевших обычно беспокоит вопрос, заразен или нет розовый лишай, особенно если дома есть маленькие дети. На сегодняшний день нет данных о вспышечной заболеваемости дерматозом, следовательно, он либо не передается от человека к человеку, либо мало заразен.

Как проявляется розовый лишай?

Так как возбудитель болезни и механизм передачи неизвестны, отследить инкубационный период и его длительность невозможно. Розовый плоский лишай начинается с появления на коже овального пятна красного цвета диаметром 2-5 см, немного приподнимающегося над ее поверхностью. По аналогии с , его называют «материнская бляшка». Оно шелушится в центре мелкими отрубевидными чешуйками белого цвета и не вызывает субъективных ощущений (зуда, боли, местного повышения температуры). Бляшка появляется за 1-2 недели до того, как развиваются основные симптомы розового лишая. У 20% больных она не образуется вовсе, у некоторых их две небольшого размера.

Как выглядит розовый лишай на стадии разгара, представить себе несложно. На коже туловища и верхних конечностях (при этом лицо и нижние конечности обычно не вовлекаются) появляются бледно-розовые пятна диаметром 2-3 см с шелушащейся окантовкой по краю. Чешуйки мелкие, белого цвета, сухие. Центральная часть пятен тонкая, желтоватого цвета, слегка морщится. Обратное развитие элементов начинается с центра: кожа приобретает нормальную окраску, разглаживается, гиперемированный шелушащийся венчик истончается. Сыпь появляется не одномоментно, поэтому на коже можно увидеть пятна различной степени зрелости.

Очаги имеют овальную форму, причем их длинник расположен параллельно линиям Лангера. Так называют линии, вдоль которых располагаются коллагеновые волокна эпидермиса. Кожа человека наиболее растяжима именно по этим направлениям, а с чем связан такой характер сыпи неизвестно по сей день. Элементы сыпи имеют четкие границы и не сливаются между собой, но могут располагаться довольно близко друг к другу. Как правило, высыпания не обильные.

Возникшая сыпь в некоторых случаях сочетается с увеличением лимфоузлов, изредка повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возникают умеренные боли в суставах. Сыпь при розовом лишае, как правило, не чешется, но в случае присоединения аллергического компонента или раздражения возникает слабо выраженный зуд. У детей воспалительный процесс на коже протекает более бурно, вплоть до образования пузырей с тонкой крышечкой и прозрачным содержимым желтоватого цвета внутри. Очаги воспаления зудят, жгутся и могут захватывать лицо, волосистую часть головы.

Симптомы интоксикации сохраняются столько дней, сколько длится лишай Жибера. Обычно длительность болезни не превышается 6-ти недель, средняя продолжительность 4-5 недель. Как понять, что лишай проходит? Сыпные элементы начинают бледнеть с центра, исчезает пигментация, новые подсыпания отсутствуют.

Как диагностировать?

Диагноз лишая Жибера устанавливает врач-дерматолог после сбора анамнеза, изучения жалоб и симптомов, внешнего осмотра. В пользу заболевания говорит связь сыпи с предшествующей инфекцией, переохлаждением, лечением цитостатиками или системными глюкокортикоидами. Доктор может обнаружить незначительно увеличенные лимфоузлы по всем телу, они безболезненные, плотно-эластической консистенции и не спаяны с подлежащими тканями. У части больных при осмотре ротоглотки выявляется гиперемия зева и незначительная гипертрофия миндалин. Наиболее важный признак розового лишая – характерное расположение элементов сыпи по линиям Лангера.

При нетипичной клинической картине доктор для уточнения диагноза назначает:

• общий анализ крови – он позволяет выявить у человека бактериальную или вирусную инфекцию, заподозрить системные заболевания соединительной ткани;
• общий анализ мочи – с его помощью оценивают функцию почек, судят об интенсивности воспалительного процесса;
• реакцию микропреципитации (РМП) – она выявляет наличие в крови специфических противосифилитических антител;
• микроскопию соскоба с кожных элементов – метод выявляет грибковое поражение кожи.

Как отличить от других болезней?

Бледно-розовая сыпь на коже туловища и конечностей возникает при различных состояниях, поэтому существует вероятность принять за розовый лишай более серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика розового лишая построена на морфологических особенностях сыпных элементов и результатах лабораторных исследований.

От лишай Жибера отличается характером шелушения: себорейные чешуйки грязно-желтого цвета, жирные, крупные. Сухая себорея хоть и протекает со схожим отрубевидным шелушением, но ее элементы не располагаются по линиям Лангера. Они локализуются на наиболее жирных участках кожи: лице, верхней части спины и груди, волосистой части головы.

От псориаза розовый лишай отличается отсутствием материнской бляшки: она исчезает через 1-2 недели одномоментно с диссеминацией сыпи. Кроме того, псориатическая сыпь локализуется в основном на голове, лице, кистях рук и стопах, в области суставов. Ее элементы не связаны с линиями Лангера.

Вторичный сифилис так же, как и лишай, проявляется безболезненной незудящей сыпью бледно-розового цвета на коже туловища. Но сифилитические элементы не шелушатся, не соответствуют кожным линиям и сочетаются с положительным результатом реакции микропреципитации. Также больные могут указывать на плотное образование в области половых органов, слизистой оболочке рта за несколько недель до высыпаний.

Каплевидный парапсориаз внешне похож на розовый лишай цветом элементов и их формой. Отличия заключаются в характере шелушения: его может не быть, но при поскабливании по поверхности пятен оно проявляется, зачастую чешуйка одна, тонкая и снимается в виде пленки. Если скоблить с усилием, на поверхности элемента сыпи проступают точечные темные пятна – кровоизлияния из поврежденных капилляров.

От розовый лишай можно отличить по результатам микроскопического исследования. Грибки образуют в эпидермисе нити мицелиях, которые обнаруживаются при изучении под микроскопом соскоба с кожных элементов.

Как лечить лишай Жибера?

Розовый лишай, как правило, протекает доброкачественно и проходит самостоятельно спустя 1-1,5 месяца от появления материнской бляшки. Поэтому лечение розового лишая в большинстве случаев не проводят. Пациенту дают рекомендации по питанию, личной гигиене и образу жизни, и наблюдают его в течение болезни.

Диета при розовом лишае гипоаллергенная, исключаются все продукты, способные сенсибилизировать организм: цитрусовые, шоколад, кофе, цельное молоко, экзотические фрукты, красная рыба, морепродукты, копчености, маринады, полуфабрикаты, продукты с яркой окраской, консервантами. Следует отказаться от приема алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

Нельзя травмировать кожу, особенно во время водных процедур. Мочалку необходимо сменить на мягкую губку, которую после каждого купания следует тщательно просушивать. Душ или ванну можно принимать 1-2 раза в неделю, чтобы снизить до минимума риск присоединения бактериальной инфекции и раздражения кожи. Нельзя использовать для мытья парфюмированные и окрашенные средства, лучше всего подойдут детские гипоаллергенные гели для купания. Можно намыливать кожу и детским мылом.

Медикаментозные препараты назначают при тяжелом протекании розового лишая: появлении мокнущих участков, присоединении бактериальной микрофлоры, нагноении элементов. В этих случаях проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

• Антигистаминные препараты – они блокируют биологические эффекты гистамина: повышение проницаемости сосудов, выход жидкой части крови в ткани с формированием отека, зуд. Их принимают внутрь в виде таблеток в течение 7-10 дней (Хлоропирамин, Мебгидролин, Клемастин).
• Десенсибилизирующие средства – они стабилизируют мембраны иммунных клеток и препятствуют выбросу в ткани провоспалительных веществ (гистамина, интерлейкина). Взрослым вводят внутривенно хлористый кальций 10% по 5-15 мл каждые 8-12 часов на протяжении 7-10 дней.
• Глюкокортикостероиды – они обладают мощным противовоспалительным действием, так как блокируют различные пути реализации воспалительного ответа. Мазь от розового лишая содержит гидрокортизон /бетаметазон/метилпреднизолон в небольшой концентрации. Ее наносят тонким слоем на элементы сыпи 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7-ми дней. Более длительное применение, особенно если наносить толстым слоем на большие площади кожи может привести к присоединению грибковой, бактериальной микрофлоры и истончению кожи.

  Наиболее часто для лечения розового лишая назначают мазь Акридерм, Локоид, Гидрокортиозоновую мазь. Выраженный аллергический розовый лишай в ряде случаев требует системного применения глюкокортикоидов в виде таблеток Преднизолона.

• Вяжущие и подсушивающие средства – это болтушка, содержащая цинк (Циндол). Цинк образует с воспалительными белками нерастворимый коллоид, который защищает элементы сыпи от инфицирования и сушит их поверхность.

Антибиотики при розовом лишае назначают, если возникли бактериальные осложнения. Предпочтительней использовать лекарство местно в виде мазей – Левомеколевой, Синтомициновой.

Клотримазол – противогрибковый препарат, соответственно, его назначают при присоединении грибковой микрофлоры. Его также назначают в виде мази – Экзифин, Лоцирил, Батрафен. Несмотря на предположительную вирусную природу розового лишая, Ацикловир для его лечения не используют. Препарат губительно влияет только на герпесвирусы, а их участие в формировании дерматоза на сегодняшний день не доказано.

Вопрос, как быстро вылечить розовый лишай, беспокоит большинство больных, так как неэстетичный вид сыпи и различные ограничения доставляют им существенный дискомфорт. Нельзя назначать себе самостоятельно для лечения в домашних условиях мази с серьезными действующими компонентами. Их нерациональное применение может привести к раздражению кожи, осложнениями, появлению мокнущих участков на ее поверхности. Чем мазать сыпь в том или ином случае лучше всего расскажет врач-дерматолог.

Хроническая форма при розовом лишае развивается крайне редко, чаще всего он протекает остро. Иммунитет после болезни не формируется, либо он нестойкий и повторные случаи заболевания вполне возможны. Лишай Жибера – доброкачественное заболевание с тенденцией к самоизлечиванию и единственное, чем он опасен – это присоединением патогенной микрофлоры или аллергического компонента. Специфическая профилактика не разработана, к неспецифической можно отнести меры по общему оздоровлению организма и усилению иммунной защиты.

Причины появления

Розовый лишай (лишай Жибера) – заболевание кожи, возникающее как следствие ослабленного иммунитета. Несмотря на причастность к инфекционным заболеваниям, он не распространяется от человека к человеку. Отличительная особенность – высыпания розоватого цвета на кожных покровах, около половины пациентов страдают выраженным зудом.

Лишай Жибера занимает 5% всех кожных заболеваний, но при этом он не изучен до конца. Начало болезни обусловлено проникновением в организм человека вируса или бактерии, сыпь в свою очередь объясняется аллергической реакцией на возбудитель.

Традиционно розовый лишай отмечается у людей обоих полов возрастом от 7 до 40 лет. Случаев заболевания новорожденных и детей младше 3 лет очень мало, не исключено, что это имеет отношение к передающемуся материнскому иммунитету. Чаще всего встречается у подростков и беременных женщин, на фоне сбоев в работе ослабленной иммунной системы. Считается, что человек может перенести лишай Жибера только единожды, после чего развивается стойкий иммунитет.

Есть несколько вариантов того, какой именно микроорганизм аккумулирует заболевание. По одной из версий это делает вирус герпеса шестого и седьмого типа, по другой – бактерии стрептококки. Однако микроорганизмы имеют значение только вначале, потому как служат стартовым механизмом, после чего наступает аллергическая реакция, которая и возбуждает ключевые симптомы.

Ключевые факторы, ослабляющие иммунитет, это: последствия инфекционных заболеваний, нарушения пищеварительной системы, последствия вакцинаций, укусы насекомых, переохлаждения, сбои в метаболизме (обмене веществ), стрессы. Ведущим фактором риска являются незначительные нарушения целостности кожных покровов, возникающие вследствие регулярного мытья с применением скрабов и грубых мочалок. Они пересушивают кожные покровы и лишают их натурального защитного барьера. Заразиться посредством предметов личной гигиены невозможно.

Симптомы

Заболевание у детей начинается с общего недомогания, головной боли, отказа от еды, затем на теле ребенка появляются высыпания. Сначала возникает характерное шелушащееся пятно на туловище розового цвета, округлой формы и размером более двух сантиметров. Это так называемая "материнская бляшка". Она возникает чаще в области живота, либо на спине, реже на лице, шее или конечностях. В области локализации материнской бляшки кожа становится сухой, возникает зуд.

Спустя примерно полторы недели с момента образования главного пятна, появляются высыпания меньшего размера, розоватого цвета и округлой формы. Эти пятна шелушатся, так как покрыты чешуйчатым слоем, они легко заметны на фоне неповрежденной кожи. Обычно данные пятна сливаются в группы овальной, либо треугольной формы. Вторичные пятна при розовом лишае Жибера локализуются по линиям Лангера - линиям, демонстрирующим направление большей растяжимости дермы, что связано с расположением по ходу данных линий пучков коллагеновых волокон.

Линии Лангера

Пятна всегда появляются группами, имея интервалл в семь дней. До появления новой группы высыпаний, ребенок снова испытывает озноб, слабость, головную боль. Длительность острой стадии розового лишая составляет не более 8 недель, в течение которых фиксируются подъемы температуры тела до 37-38 градусов. Розовый лишай Жибера не рецидивирует, но тем не менее, при сильно ослабленном иммунитете может он развиться повторно.

Часто отмечается большое количество высыпаний в паховой области, на наружной поверхности бедер и предплечий, потому как в этих областях кожные покровы насыщены потовыми железами и очень чувствительны. Кожа под волосяным покровом обычно не поражается, также сыпи нет на слизистых оболочках.

Как и когда проходит заболевание

Очень часто лишай Жибера у детей проходит самостоятельно спустя 7-8 недель с момента начала заболевания. При этом высыпания блёкнут, зуд уходит, шелушение становится менее выраженным. Если по какой-то причине не проходит розовый лишай у детей, необходимо начинать лечение под руководством врача дерматолога.

Лечение

Опытные детские дерматологи рекомендуют не лечить розовый лишай, а восстанавливать иммунитет. Полагается, выздоровлению способствует обогащенное белком, витаминизированное питание. Из рациона обязательно должны быть исключены яйца, морепродукты, сладкое, орехи и мед. Необходимо присутствие в рационе свежих овощей и фруктов (кроме цитрусовых).

Базой для скорейшего выздоровления от лишая Жибера является качественный уход за ребенком. Каждый день нужно менять нижнее белье и одежду из натуральных тканей. Следует избегать возникновения потницы, а также, желательно не надевать в этот период подгузники грудничкам. Купать ребенка нужно в теплой воде, по мере загрязнения.

Очень часто заболевание проходит самостоятельно, но в зависимости от конкретного случая врач может назначить и лекарственные препараты. Схема лечения розового лишая довольно типична и состоит из назначения сорбентов, антигистаминных препаратов, гормональных мазей и кремов, а также антисептических средств.

Сорбенты поглощают токсины, скапливающиеся в организме ребенка во время болезни. Применение сорбентов во многом облегчает протекание инфекционных и аллергических заболеваний, поэтому и показано при лечении розового лишая Жибера.

1. Энтеросгель – один из представителей сорбентов, применяется в течение недели 2-3 раза в сутки по 1 ч/л.
2. Полисорб – применяется в течение 1-2 недель в расчете 1 ч/л на 10 кг веса.

Антигистаминные (супрастин, финистил, тавегил, лоратадин, зиртек) – препараты против аллергии. За счет снижения выработки гистамина, они снимают воспаление, уменьшают зуд.

1. Зиртек – малышам до 6 лет дважды в день по 5 капель. Детям старше 6 лет дважды в день по 10 капель.
2. Супрастин – до половины таблетки 2-3 раза в день в расчете по 2 мг/кг.

Гормональные кремы и мази хорошо снимают раздражение и зуд. Под их действием сосуды сужаются, и уменьшается выделение раздражающей жидкости - экссудата. Высыпания бледнеют.

1. Элоком – наносится на воспаленный участок кожи 1 раз в день в течение нескольких дней.
2. Гидрокортизоновая мазь – в течение недели до двух раз в день.

Альтернативой препаратам содержащим гормоны, являются негормональные препараты, в том числе негормональные мази и кремы, а также различные витаминные комплексы, усиливающие иммунитет.