С чем связаны задержки. Почему у девушек и женщин могут отсутствовать месячные

Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

Почему бывает задержка месячных, если не беременна? - такой вопрос вполне уместен для женщины, ведь это явление может как объясняться безобидной причиной, так и указывать на серьезную патологию. Если единичные случаи нарушения менструального цикла не должны сильно волновать женщину, то к частым сбоям надо отнестись настороженно. В этом случае следует обратиться к гинекологу и выяснить причины аномалии. Здоровый организм - это отлаженный механизм и хроническое нарушение должно найти свое четкое объяснение.

Сущность проблемы

Менструальный цикл представляет собой непрерывный процесс, обеспечивающий репродуктивную функцию женского организма. Управление этим циклом осуществляет отдел головного мозга, подающий сигнал в гипоталамус и гипофиз на выработку гормонов, регулирующих функции матки, яичников и осуществление контроля работы ряда желез, участвующих в менструальном цикле.

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но с учетом индивидуальных особенностей организма может находиться в пределах 21-34 дня. Сама продолжительность не играет решающей роли - важна регулярность цикла, что связано с функциональной нагрузкой. Вначале цикла матка готовится к зачатию (оплодотворению), а если это не произошло, то приготовленный слой эндометрия отторгается и выходит наружу в виде месячных, сопровождаемый кровяной массой, возникшей в результате неминуемого повреждения сосудов при отторжении. После удаления неиспользованных клеток весь цикл снова повторяется, т.е. таким образом организм подготавливается к беременности.

При оплодотворении яйцеклетки происходит прекращение менструального цикла до окончания беременности, а при грудном вскармливании, в течение более длительного срока. Это естественная физиологическая задержка менструации. Если задержка месячных не связана с оплодотворением яйцеклетки, то это означает нарушение процесса выработки прогестерона и отторжение ненужных тканей не происходит. В результате не запускается новый цикл подготовки матки к беременности. Задержкой считается отсутствие месячных с просрочкой более 5 дней по сравнению с регулярным графиком. Если такое явление случается 1-2 раза в год, то это можно отнести к случайным сбоям. Когда задержки возникают значительно чаще, следует опасаться появления нарушений репродуктивной функции. Нарушение регулярности циклов также указывает на риск появления патологии.

Серьезным сбоем является аменорея в виде отсутствия месячных в течение нескольких менструальных циклов. Такая задержка месячных кроме беременности указывает на наличие генетических, физиологических или психических нарушений. Аменорея не считается самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам проявления какой-либо патологии.

Возможные причины явления

Причины задержки месячных, кроме беременности, могут быть самой разной природы. В целом их можно подразделить на две большие группы - гинекологические и негинекологические факторы. Когда задержка вынуждает обратиться к врачу, обычно автоматически ставится первичный диагноз «дисфункция яичников». К негинекологическим причинам такой дисфункции можно отнести следующие: психологические стрессы, частые и значительные физические перегрузки, резкая смена климатической зоны проживания, резкие изменения собственного веса (диетическое голодание, анорексия, ожирение), токсическое отравление (в т.ч. алкоголь и никотин), эндокринные патологии, мозговые нарушения, заболевания внутренних органов острого или хронического характера, прием некоторых медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты, мочегонные и противотуберкулезные средства).

К основным гинекологическим факторам относятся такие причины: , поликистоз яичников, маточная миома, эндометриоз, аборт, травмы в области половых органов, заболевания воспалительного характера, прием гормональных контрацептивов, послеродовой период, климакс.

Задержка месячных бывает разной по продолжительности. Небольшой срок в пределах 5-7 дней редко указывает на наличие серьезных патологий. Такое явление чаще всего объясняется частыми физическими и умственными перегрузками, стрессовыми ситуациями, соблюдением строгой диеты или сменой места проживания при резком изменении климата. Причиной может стать отмена приема контрацептивных препаратов. Определенные небольшие сбои дают заболевания негинекологического характера.

При задержке менструации в пределах 8-12 дней должна возникать серьезная настороженность, а при повторных явлениях обращение к врачу обязательно. Такие нарушения цикла могут быть вызваны негинекологическими причинами повышенной интенсивности и тяжести воздействия: сильные стрессы, отмена гормональных контрацептивов после продолжительного приема, эндокринные патологии, тяжелые интоксикации, перенесенные заболевания воспалительного типа, чрезмерное увлечение похудением. Однако наряду с этими факторами можно предположить наличие гинекологических воспалительных или опухолевых заболеваний, серьезных нарушений после травм. Наиболее часто так проявляют себя такие болезни, как аднексит, маточная миома, поликистоз, киста желтого тела, оофорит.

Длительная задержка менструации (более 14 дней) может порождаться отменой приема контрацептивных оральных препаратов, но чаще всего указывают на наличие серьезной патологии. К такой патологии можно причислить и резкое снижение веса у анорексиков. В любом случае такое явление требует полного обследования для постановки диагноза.

Гинекологические факторы патологии

Частая задержка месячных без связи с беременностью может являться признаком различных заболеваний гинекологического характера. Длительная задержка может стать следствием опухолевых образований в мочеполовой системе как доброкачественного, так и злокачественного типа. Характерные патологии: миома матки, кисты различной локализации, рак шейки матки. Заметное влияние на регулярность менструального цикла оказывают эндометриозы, аденомиозы, инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, воспалительные реакции мочеполового пути.

Существенное влияние на регулярность графика оказывает прием гормональных контрацептивов. Эти препараты включают в свой состав гормоны, участвующие в формировании репродуктивной функции и организм постепенно привыкает к введению таких гормонов извне, сокращая собственную выработку. Прекращение приема контрацептивов после длительного употребления неминуемо приводит к задержкам месячных, иногда на очень значительный срок. Такие изменения могут наблюдаться на протяжении нескольких менструальных циклов, а затем нормализуются. Неизбежны нарушения и после выкидыша или искусственного прекращения беременности. Срок полного восстановления после таких явлений зависит от индивидуальных особенностей организма и может быть достаточно длительным.

Одной из распространенных и довольно серьезных патологий, способных вызвать задержку менструации, считается синдром поликистозных яичников.

Заболевание связано с гормональным дисбалансом и характеризуется увеличенной выработкой эстрогена и андрогенов. Одновременно патология ведет к нарушению работы поджелудочной железы и надпочечников. Побочным симптомом этой болезни становится резкий набор веса вплоть до ожирения.

Опасность явления

Задержка месячных не является самостоятельной болезнью и поэтому не может напрямую повлиять на здоровье женщины. Конечно, нарушение графика вызывает определенные психологические проблемы: опасение нежелательной беременности, сложности в планировании сексуальной жизни, невозможность планирования беременности и т.д. Особо важно психологическое воздействие, которое может заметно повлиять на общее состояние.

Разберем причины почему бывает задержка менструации, кроме беременности. Многие девушки, женщины задаются вопросом, почему же не приходят вовремя месячные?

В основном, первая мысль какая приходит в голову — это беременность. Поэтому многие сразу идут в аптеку покупают тест на беременность. Но если беременности нет, то женщины не понимают причин задержки месячных.

Постараемся немного помочь и разобраться с проблемами, которые могут с вами произойти и подскажем что же делать.

Менструальный цикл у каждой здоровой женщины должен быть регулярным, который с среднем длиться 28 дней, не приносит женщине сильных болевых ощущений. Начало менструального цикла может отодвигаться на пару дней.

Месячные в среднем по норме должны идти 5-7 дней.

Объем менструальных выделений не велик и составляет 50-100 мл крови, содержащей элементы отторгнутой слизистой оболочки матки и погибшую яйцеклетку.

За работой менструального цикла отвечают: группа гормонов, кора головного мозга, гипофиз.

Менструация начинает у девочек в среднем с 12-15 лет. В течение первого года в номе у девочек цикл формируется и может быть не ежемесячным. И это считается нормой, но потом цикл в норме должен быть ежемесячным, примерно в один и тот же день.

Как понять, что началась задержка?

Задержку можно предположить, если прошло 4-6 дней, от того как должны начаться месячные, но они не приходят. В норме такое явление может быть у абсолютно здоровой женщины, но не чаще одного раза в год. При этом месячные могут задержаться не более чем на 6-8 дней.

Когда задержка читается нормой

Как мы уже говорили ранее, что менструальный цикл в период полового созревания у девочек может восстанавливаться в течении года или полтора. Говоря более подробнее, это когда у девочки в возрасте 11-15 лет приходят первые месячные, и в течение 1-1,5 лет они могут приходить не ежемесячно и это считается нормой.

Нормой считается если месячные не пришли и у вас произошло оплодотворение — беременность.

Нормой принято считать, если месячных нет после родов, когда женщина кормит грудью. Так как в данный период времени у женщины преобладает гормон для выработки молока — пролактин. Он влияет на приостановку циклической функции яичников.

Когда женщина заканчивает кормить ребенка грудью, то в норме принято считать, что менструация должна придти через 2-3 месяца. Если прошло время, а месячных нет — обязательно обратитесь к доктору.

Уважаемые девушки — мамочки, для сохранения женского здоровья, не забудьте, что обязательно после родов через одни месяц, вам необходимо придти на прием к гинекологу.

Почему возникает задержка

Многие женщины жалуются на нерегулярные месячные. И если у вас нет ни каких признаков, которые считаются нормой для задержки менструальных выделений, то стоит обратиться к доктору.

Если вы исключили беременность и нормальные физиологические причины (см.выше), то задержка может быть связана с двумя видами причин:

• гинекологическими,
• не гинекологическими.

Именно о них мы и поговорим. Так как именно данные причины, которые мы разберем и будут являться основой для нерегулярного менструального цикла или вообще его отсутствие. И так давайте разберемся.

Гинекологические причины

Гормоны щитовидной железы

Для беременных существуют совсем другие расчеты концентрации гормонов ЩЗ, т.к. в этот период организм начинает вырабатывать и другие вещества, которых раньше не было, следовательно, концентрация Т3 и Т4 меняется.

• Дисфункция яичников . Парные половое женские железы — яичники. Они отвечают за развитие половых клеток и выделяю половые гормоны. Работа яичников считается цикличной. Воспалительный процесс или эндокринные изменения ведут к дисфункции яичников. Именно это приводит к сбою в менструальном цикле. Могут быть задержки по 2-6 месяцев, потом могут возникнуть маточные кровотечения. Также менструальный цикл при дисфункции яичников может быть значительно короче, чем норма — 19-21 день.
• . Под миомой матки принято понимать такое определение как доброкачественная опухоль, которая растет и развивается в мышцах матки. Причины появление миомы в наши дни до сих пор не изучены. Главные симптомы данного заболевания — это нарушение менструального цикла: менструальные выделения обильные, длительность выделений более 8 дней, также выделения могут быть два раза в месяц. Лечение миомы матки бывает консервативное: с помощью лекарств таких как комбинированные оральные контрацептивы, ГнРГ. Но и также лечение может потребовать хирургического вмешательства.

• Прерывание беременности . Прерывание беременности с помощью медикаментов, хирургическим вмешательством называют абортом. Принято считать, что аборт делают сроком до 20 недель. На самым маленьком сроке возможен медикаментозный аборт. Если больше срок, то возможны аборты такие как: вакуумная аспирация, инструментальный. На ранних срока аборт может производится по желанию. Но уже с 13-ой недели беременности аборт делает по медицинским показателям. Месячные выделения после аборта наступают в зависимости от вида аборта. После медикаментозного аборта — в течение 1-2-х месяцев месячные могут отсутствовать или беспорядочно приходить. После 3-х месяцев они должны полностью восстановиться. Если такого не происходит, то это считается осложнением после аборта. Вам необходимо обратиться к доктору. Если вакуумный аборт, то задержка менструальных выделений может быть в течении трех месяцев, не более. Если инструментальный аборт, то обычно организм восстанавливается в течении 1-2 месяца. Помните, что в течение 1-2-х недель после такого аборта характерно обильные выделения.
• Рак тела шейки матки . Рак — это злокачественное образование. У женщин в основном рак шейки (тела) матки проходит бессимптомно. Месячные обычно при раке становятся не регулярными, они в основном задерживаются. Также месячные выделения становятся не обильными, могут повторятся в течении месяца несколько раз. Во время менструации ощущается боль которой раньше не было. Цвет крови тоже может меняться: могут быть коричневыми, могут быть очень темными.
• Синдром поликистозных яичников . Врачи обычно пишут синдром «Штейна-Левентеля», что и подразумевает синдром поликистозных яичников. Проще говоря нарушение функции яичников. В основном при таком диагнозе бывает олигоменорея, аменорея — отсутствие менструации или очень редкие менструальные кровотечения, которые могут приходит 3-5 раз в год и бывают, в основном, не обильного характера (или наоборот обильные) и болезненные.
• Климакс . Возрастные изменения, которые сопровождаются угасанием функции половой системы. Иначе его принято называть менопауза. Таким образом, менструальные выделения полностью прекращаются. В среднем он наступает в возрасте пятидесяти лет. Возраст женщины для наступления климакса напрямую зависит от ее психологического и физического здоровья. Обычно женщина переносит это тяжело, особенно его начало. Во время климакса женщина может чувствовать: периодические «приливы» (внезапно возникающий жар, обильное потоотделение, покраснение лица), нарушение сна, частые головные боли, частая смена настроения, увеличение массы тела, зуд в области влагалища, боль (резь) при мочеиспускании, одышка. Лечить климакс бессмысленно, его только можно облегчить. Есть общие рекомендации: правильный сбалансированный рацион питания, психологическое спокойствие. Также могут назначаться лекарственные средства или пищевые добавки (Эстровэл, Климара пластырь, Прогинова и т.д.)

Не гинекологические причины

• Интоксикация . Любое алкогольное или химическое отравление, может привести к сбою менструального цикла.
• Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, Грипп). В случае простудных заболеваний иммунитет резко падает, это может быть причиной сбоя менструальных выделений.
• Изменения массы тела . Вес имеет одно из значительных влияний на регулярность менструального цикла. Если есть дефицит веса или наоборот ожирение, то гормональный фон резко изменяется, что приводит к серьезным нарушением. В основном к задержке или прекращению менструального цикла.
• Прием лекарств. Есть некоторые виды лекарственных средств которые могут как вызывать менструальные выделение, а так же на оборот их задерживать или останавливать. Перед применением любого лекарственного средства внимательно читайте инструкцию к нему.
• Сахарный диабет . Изменение со стороны менструального цикла однозначно есть. Все это зависит от типа диабета. В основном диабет приводит к не регулярным менструальным выделениям, к раннему климаксу.
• Стрессы . Любое эмоциональное потрясения приводит с дисфункции работы гипоталамуса, что приводит к сбою менструального цикла. Характерны задержки.
• Физические нагрузки . Если вы изнуряете себя постоянными не дозированными тренировками, то помните, над женскими половыми гормонами, начинают преобладать мужские, что приводит к отсутствии менструации. А в случаях ношению тяжестей — к кровотечениям.
• Смена климата . Обычно, если вы резко меняете климат, то организм начинает адаптацию, именно поэтому вы можете заметить отклонения в цикле, но как правило в течении месяца все нормализуется.
• Диеты . Как следствие все диеты, которые проходят без наблюдение специалиста негативно влияют на женское здоровье. Для организма это огромный стресс, если диета подобрана неправильно.

Чем опасны постоянные задержки

Как вы уже поняли, что причины задержки менструального цикла могут быть различны. Многие из них могут привести к огромному вреду здоровья и даже угрозе жизни женщины. Именно поэтому не следует к данной проблеме относится халатно, необходимо обязательно обратиться за помощью по выяснению причин к квалифицированному специалисту.

Немногие женщины приходят к гинекологу просто для того, чтобы поинтересоваться состоянием своего здоровья. Самые частые посетительницы – это беременные, те, кому необходимо пройти медицинскую комиссию, а также пациентки с определенными жалобами, в том числе, по поводу задержки месячных.

В возрасте 12-14 лет у каждой девушки наступает менархе – первый признак половой зрелости, который известен как менструация. Месячные могут быть нерегулярными на протяжении 1,5-2 лет, так как гормональная система девушки еще продолжает формироваться.

Но в некоторых случаях происходит так, что к моменту полной зрелости гормонального фона задержки продолжаются. Это уже повод, чтобы обратиться к врачу и выяснить, от чего может такое происходить.

Возможные причины задержки менструации

Регулярный менструальный цикл помогает держать под контролем половую жизнь и вовремя обнаруживать первые признаки наступления беременности. Поэтому сбой обычно вызывает тревогу и вопрос: из-за чего может быть задержка месячных?

Обычно женщины детородного возраста связывают это исключительно с беременностью. Девочки в период полового созревания будут относиться спокойно к нарушениям менструального цикла в течение 2 лет, если мамы объяснили им заранее, что происходит в их организме в этот период.

Женщины зрелого возраста могут предполагать, что причина такого явления в скором наступлении климакса.

В действительности климакс не наступает неожиданно. За несколько лет до менопаузы наблюдаются периодические расстройства менструального цикла. Этим организм предупреждает, что уместно проконсультироваться с врачом.

В среднем длительность составляет 28 дней. В случае задержки на несколько дней необходимо выяснить, почему это произошло.

Причины задержки месячных гинекологического характера помимо беременности:

• Период после родов. На протяжении всей беременности у женщин не бывает месячных. После рождения ребенка возобновление происходит по-разному, этот процесс носит индивидуальный характер, зависит от физиологии, состояния здоровья женских органов и всего организма. Во время кормления грудью отсутствие месячных объясняется тем, что уровень, отвечающего за лактацию гормона пролактина, в это время значительно повышается. При отсутствии молока менструации наступают через 1,5 месяца. В некоторых случаях женщина беременеет во время грудного вскармливания, так как яйцеклетка созревает вопреки повышенному уровню гормонов.
• Дисфункция яичников. Под дисфункцией понимается нарушение деятельности яичников, которые регулируют гормональные процессы. Если сроки менструального цикла сокращаются или увеличиваются, то сбой в работе яичников может стать предположительной причиной этого.
• Воспалительные заболевания половых органов . Аденомиоз, появление новообразований, могут стать причинами задержки месячных.
• Поликистоз яичников. Одним из внешних, но необязательных признаков заболевания является обильный рост волос на лице, ногах, в области паха. Это не может быть основополагающим фактором при постановке диагноза, так как подобные явления могут происходить по физиологическим и генетическим показателям у любой женщины. Более значимый признак поликистоза – высокое содержание мужского гормона – тестостерона. Его избыток нарушает менструальный цикл и может в итоге привести к бесплодию.
• Аборт. После прерывания беременности организму необходимо восстановление гормонального фона, поэтому пройдет некоторое время, прежде чем все функции яичников восстановятся.

Иные причины:

• Проблемы с весом. Нерегулярные менструации и частая их задержка происходит у тех, кто страдает ожирением. Все процессы в их организме протекают вяло. Чаще всего у таких женщин нарушена деятельность эндокринной системы. Замедленный обмен веществ влияет на задержку месячных, из-за чего вся половая система работает со сбоями. При резкой перемене рациона питания с целью сбросить вес и изнурительных диетах организм также может отреагировать задержкой месячных. При стремительной потере веса нарушается пищевое поведение, появляется отвращение к полезным витаминами продуктам. В результате страдает нервная система. В медицине такое состояние называется анорексией. Это приводит к понижению выработки гормонов в яичниках.
• Тяжелый физический труд. Физические нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда, сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и на самочувствии каждого органа, поэтому нарушение менструального цикла в данном случае – справедливое возмущение женских органов на непосильную работу, отчего задержка месячных случается довольно часто. Сбавить темпы – единственный выход из ситуации.
• Стрессовые ситуации. Большая доля правды заключается в том, что все болезни происходят от нервов. Во время эмоционального потрясения мозг сигнализирует всем органам об опасности. Не исключается при этом задержка месячных.
• Смена климатических условий или часового пояса. В этом случае срабатывает фактор привыкания организма к определенным условиям проживания, режиму работы, отдыха и сна. Когда установившийся распорядок нарушается, то организм реагирует на это по-разному.
• Прием лекарственных средств. При лечении некоторых заболеваний женщинам прописываются препараты, которые могут нарушить промежутки между месячными. В этой ситуации необходимо прекратить их прием.
• Хронические заболевания. Такие болезни, как гастрит, сахарный диабет, патология в почках и щитовидной железе, вносят изменения в жизнедеятельность всего организма, соответственно, оказывают влияние и на половые органы. Применение лекарственных средств, способствующих облегчению течения хронических заболеваний, может негативно сказаться на деятельности яичников.
• Применение ОК . Задержка месячных также может происходить во время применения или после отмены противозачаточных препаратов. Применение оральных контрацептивов провоцирует сбой в цикле, но это считается нормой, так как организм проходит адаптацию. После окончания приема лекарств или перерыва между упаковками также может произойти кратковременная задержка. Это случается потому, что яичникам нужно время для перестройки после длительного периода торможения.

Таким образом, причин, от чего происходит задержка месячных, существует немало. Если менструация наступает в течение недели, то беспокоиться не следует. Рекомендуется обратиться к врачу, если задержка продолжается более 7 дней.