Са 125 норма у женщин что означает. Диагностическая значимость СА125 как маркера рака яичников

Расшифровать, что означает СА 125 в анализе крови, непросто. Для этого нужно знать, какое количество СА 125 абсолютно не опасно, а какое говорит о наличии опасного заболевания. Но прежде чем выяснять значение данного показателя, нужно выяснить, что же это такое – СА 125, или гликопротеин.

Гликопротеин – одна из разновидностей белка класса онкофетальных. Вырабатывается СА 125 в небольшом количестве эпителием перикарда, брюшной и плевральной полостей. У здоровых женщин данный гликопротеин вырабатывается эндометрием. Поэтому у женщин этот показатель антигена постоянно меняется в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Антиген вырабатывается органами в маленьких количествах, а некоторыми опухолями синтезируется очень активно, это и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Исходя из вышесказанного, следует второе определение гликопротеина. СА 125 представляет собой онкомаркер, который определяет количество антигенов в крови, указывающих на присутствие злокачественных новообразований. Данный анализ точнее УЗИ и иных визуализационных методов диагностики. Онкомаркер СА 125 позволяет выявить даже небольшие образования, которые невозможно определить при ультразвуковом исследовании. Но следует помнить, что для определения какого-либо заболевания расшифровка анализа должна осуществляться специалистом.

Что выявляет маркер?

Онкомаркер СА 125 способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива. Увеличенная концентрация данного онкомаркера у женщин первоочередно свидетельствует об опухоли яичников. Нередко выявляются и воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит. Иногда высокая концентрация онкомаркера выявляется при гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе.

• перитонит;
• гепатит;
• перикардит;
• острый панкреатит;
• почечная недостаточность;
• пневмония;
• экссудативный плеврит.

Анализ на СА 125 нужно сдавать и для выявления других заболеваний, где он является уже не основным маркером, а скорее дополнительным, входит в комплексное обследование и помогает оценить, насколько эффективна терапия. К таким патологиям можно отнести:

• цирроз печени;
• раковая опухоль легких;
• раковая опухоль молочной железы;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• раковая опухоль желудка.

СА 125 в повышенной концентрации наблюдается в начале беременности, но это норма для данного положения женщины, и никакие вмешательства не требуются.

Интерпретация значений антигена

Для выявления какого-либо заболевания необходима , для чего требуется знать, какое количество онкомаркера СА 125 является нормой, а какое является основанием для установления опасной патологии. Норма антигена не должна быть более 35ед./мл. У здоровых женщин норма варьируется в пределах 11-13 ед./мл, у мужчин норма не должна превышать 10ед./мл.

Важно знать, что сама по себе высокая концентрация СА 125 не служит основанием для страшного диагноза, поэтому важно учитывать другие результаты обследований и симптомы. При опухоли яичников у 90% пациенток выявляется уровень антигена в пределах 116-1200 ед./мл. Воспалительные процессы и доброкачественные новообразования обычно сопровождаются повышением онкомаркера не более 100 ед./мл

Если высокая концентрация СА 125 наблюдается на фоне ремиссии, то требуется более тщательно обследовать пациента для выявления рецидива. Если показатель постоянно повышен, то это говорит о прогрессировании злокачественного образования и неэффективности лечения.

Количество СА 125 увеличивается по мере развития онкологии, поэтому врачи по данному показателю могут определить стадию болезни. Но и здесь есть исключения. Например, когда рак протекает в сочетании со скоплением в брюшной полости свободной жидкости, происходит раздражение брюшины, и слизистая начинает вырабатывать СА 125 сама, а это не позволяет определить стадию болезни без дополнительного обследования.

Понижение концентрации СА 125 может свидетельствовать об эффективности лечения. Значительное уменьшение количества антигена в крови является основанием для благоприятного прогноза. Показатель СА 125 близкий к нулю характеризует полную ремиссию. А вот резкое повышение с 0 до 35 ед./мл считается показателем рецидива, что требует глубокого обследования пациента. Следует помнить, что расшифровка анализов должна осуществляться только квалифицированным врачом.

Сдача материала на исследование

Для исследования СА 125 сдается кровь из вены. Сдавать нужно утром натощак с 7 до 11 часов. За 2-3 дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, есть жирную, жареную, соленую пищу. Последняя трапеза должна быть за 8 часов до забора крови. Пить можно только чистую воду. Не рекомендуется сдавать материал на анализ после физических нагрузок.

Не приветствуется сдача крови после массажа, физиопроцедур, УЗИ, рентгена и других медицинских процедур, так как все эти вмешательства могут серьезно повлиять на результаты анализа. Забор крови должен производиться до начала приема каких-либо медикаментов либо через 10-14 дней после их отмены.

Онкомаркер СА 125 является специфичным показателем, с помощью которого можно выявить заболевания узкой направленности, поэтому для максимальной точности сдавать кровь нужно только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры в медицинских учреждениях, тогда существует большая вероятность либо совсем предотвратить возникновение опасных заболеваний, либо выявить их на ранней стадии. Ведь болезнь, выявленную в самом начале своего развития, в большинстве случаев можно вылечить.

Онкомаркер - сложное вещество белковой природы, проявляющееся в результате развития новообразований. Выделяется здоровыми клетками при раковых опухолях.

Онкомаркеры локализуются на поверхности новых клеток и могут переходить в кровоток. В настоящее время насчитывается около двухсот видов маркеров, но для диагностического обследования из них пригодна только 1/10 часть. Среди этих онкомаркеров выделяют СА 125.

Что собой представляет и показывает маркер CA 125?

Окномаркер СА 125 – это гликопротеин, выявляемый в эндометрии, перикарде и плевре. Соединение можно обнаружить в бронхах, поджелудочной железе и других органах.

Если концентрация СА 125 слишком высока, то это говорит о серьезных подозрениях на рак яичников. Но рост данного маркера не всегда является онкологической патологией, поэтому для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Несмотря на то, что данный маркер считается антигеном конкретного типа эпителия, он может встречаться и в тканях эндометрия и в матке. СА 125 содержится в жидкостях и в плазму крови никогда не попадает. Исключением может быть только нарушение естественного барьера после абортов или в период менструального цикла.

Белок находят и у плода. Он обнаруживается в клетках эпителия дыхательных, пищеварительных органов.

Кому необходимо сдавать анализ на СА 125?

Людям, находящимся в группе риска, требуется сдавать анализ на исследование данного белка. Обычно специалисты назначают анализ крови на онкомаркеры СА 125 один раз в год. Такая процедура является обязательной для людей, которые:

• проживают в неблагоприятной экологической зоне;
• работают на опасном производстве;
• имеют наследственную предрасположенность.

Людям, которым уже проводилось лечение онкологических заболеваний сдавать анализ необходимо не реже, чем раз в 3 месяца.

Расшифровка результатов

Норма показателей на рассматриваемый онкомаркер у женщин не более 35 Ед/мл, у мужчин не более10 Ед/мл. Это связывают с тем, что новообразование не синтезируется с СА 125, поэтому данный маркер не считается диагностическим.

Показатели могут быть в норме, если злокачественные процессы находятся на ранних стадиях. Из-за этой закономерности данный анализ не используют, как цель проведения скрининга. Он назначается для мониторинга серьезных новообразований яичника.

Снижение показателей СА 125 в период лечения позволяет сделать благоприятный прогноз относительно дальнейшего развития болезни. А если уровень остаётся повышенным не менее чем в два раза и не уменьшается, то можно говорит о неэффективности лечения или неправильно подобранном методе.

Молекулярная масса онкомаркера СА 125 равна 220 kD, но расшифровать показатели может только специалист, потому как зачастую получаются ложноположительные результаты. Эти результаты необходимо сравнить с другими патологиями и общей клинической картиной.

В лабораториях есть возможность получить результаты даже за сутки. Но такой быстрый результат обычно является прерогативой в платных клиниках. В обычных поликлиниках он будет готов примерно на 10-е сутки.

Норма у женщин

Маркер СА 125 присутствует в абсолютно каждом женском организме. Он всегда есть в небольшом количестве, и может проникать в кровоток при его нарушениях. Во время менструального цикла показатели анализа на онкомаркер СА 125 могут незначительно повышаться, это норма. Верхнюю границу нормы можно также обнаружить в первом триместре беременности.

Если патологии нет, то анализы должны показывать не более 15 ед/мл. Если показатели более 15-ти ед/мл, но не доходят до значения 35, специалист должен назначить дополнительные обследования на наличие доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний яичников. Зачастую бывает, что концентрация повышается в несколько раз, тогда пациент многократно отправляется на пересдачу, чтобы врач мог оценить динамическое состояние.

Также онкомаркер СА 125 может показывать высокий результат из-за возраста женщины. Потому как в период климакса все процессы в организме протекают особенно, именно это и сказывается на составе крови. Отмечается незначительное повышение показателей во время ОРВИ.

Причины превышения нормы

Специалисты отмечают, что повышение нормы показателей может быть при таких заболеваниях как:

• эндометриоз – является распространенным заболеванием в гинекологии. Характеризуется разрастанием за пределы матки клеток эндометрия.
• киста яичников – представляет собой специфическое образование на стенках яичников, заполненное жидкостью;
• цирроз печени;
• перитонит – воспаление брюшины в сопровождении с тяжелым состоянием организма;
• хронический гепатит;
• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.
• плеврит – воспаление плевры;

Если результаты СА 125 свыше 100 ед/мл – это тревожащий фактор, который заставляет заподозрить наличие злокачественных опухолей в организме и провести дополнительное обследование.

Если онкомаркер СА 125 повышен, то это указывает на рак яичников у женщин. Но это не единственное онкологическое заболевание, которое можно выявить при уровне маркера выше референсных значений. При расшифровке данных можно обнаружить рак молочных желез, эндометрия, матки, прямого кишечника, желудка, лёгких и печени. Стоит отметить, что даже при обострении протекания из любого перечисленного типа рака повышенного уровня онкомаркера СА 125 может и не быть.

Согласно статистике, среди женщин, которые страдают раком яичников, высокий уровень данного типа маркера наблюдается только у восьмидесяти процентов. Это показывает степень важности сдачи анализов при подозрении на злокачественные опухоли в комплексе с другими обследованиями. Это позволяет корректно расшифровать исследования, обнаружить очаги высокой опасности и неотложно приступить к лечению.

В заключении стоит отметить, что бывают случаи, когда онкомаркер яичников СА 125 не превышает норму, но женщина находится в группе риска. В таком случае должен быть назначен анализ на НЕ 4, который позволит своевременно обнаружить эпителиальный рак яичников и обнаружить рецидивы болезни.

Только на основании показателей СА 125 специалист не может поставить онкологический диагноз. Нужно только комплексное исследование, именно оно поможет выявить онкологическое заболевание, определить стадию и увеличить шансы на успешное лечение.

Онкомаркер СА-125 – это гликопротеин (специфичный белок), повышенный уровень которого, при расшифровке, указывает на развитие онкологии при подозрении на . Если при норме до 35 ме/мл возникают показатели выше – это указывает на возможное протекание злокачественного процесса.

Что такое онкомаркер СА-125

В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой). Также этот белок может содержаться при начавшемся процессе онкологии в эпителиальных опухолевых клетках яичников, бронхов, почек, кишечника, поджелудочной.

Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников. По сути, этот маркер означает присутствие большого количества гликопротеина, который активно вырабатывают клетки опухоли.

Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания. Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление. При беременности и менструации белок попадает в кровоток при нормальных процессах в организме из эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки.

Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.

Для чего используют онкомаркер СА-125

СА-125 проводят, когда есть подозрение на наличие раковой опухоли в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Также делают его, чтобы узнать, подействовало ли лечение (после химиотерапии, оперативного вмешательства и т.д.) и для контроля заболевания, чтобы вовремя узнать о начале рецидива. Также анализ крови на этот онкомаркер проводят лицам, входящим в группу риска по раковым опухолям: работающим на вредных производствах, курильщикам, имеющим в анамнезе родственников с онкологией и т. д.

Обычно такой анализ сдают три раза на разных этапах заболевания:

• 1 раз – при подозрении на присутствие онкологии;
• 2 раз – при начале назначенного лечения (если диагноз подтвердился);
• 3 раз – после окончания проведенного лечения (для определения действенности терапии).

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:

Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.

Важно! Ответить точно на вопрос, о чем говорит расшифровка анализа СА-125, может только онколог. Самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение очень опасно.

Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.

Расшифровка онкомаркера СА-125

Запомните! Если анализ крови Са125 показал повышенный уровень гликопротеина, не стоит думать сразу о том, что это означает наличие рака. Для точного диагноза надо будет пройти еще несколько процедур.

Повышенный уровень (больше 35 единиц) может наблюдаться еще и при других, неонкологических заболеваниях. Например, при кисте яичников повышение уровня гликопротеина может быть в 82% случаев. Эндометриоз также может вызвать повышение уровня СА125 у 84% пациентов. В 70% случаев значения гликопротеина повышаются при половых инфекциях, плеврите, перитоните, перикардите, также такое может происходить при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе. Возможно увеличение уровня СА125 при воспалении придатков матки. Все эти неонкологические заболевания способны увеличить уровень онкомаркера СА125 до 100 единиц.

Если же уровень все-таки зашкалил за 100 единиц (или стал даже больше 200 единиц), есть повод насторожиться – такие показатели говорят о возможном наличии ракового заболевания (Sa). В этом случае пациента направляют на повторное исследование. Иногда даже их может быть несколько. Эти результаты оцениваются тогда в процессе развития, что гарантирует более точный результат.

Запомните! Онкомаркер CA-125 не относят к специфичному маркеру и его можно использовать не только для диагностирования рака яичников.

Повышение его уровня возможно и при других онкологических заболеваниях. Это бывает рак:

• Фаллопиевых труб;
• Эндометрия;
• Молочной железы;
• Поджелудочной железы или желудка;
• Прямой кишки;
• Легких;
• Печени.

Также такое случается при кистоме яичника, миоме. Так как точность этого анализа не очень высока, то при подозрении на рак яичников во внимание следует принимать только показания СА-125, завышенные в 2 раза от нормы (особенно у женщин старше 55 лет). Только тогда можно говорить о возможном начале формирования опухоли яичника.

Также данные онкомаркера могут применяться в совокупности со значением уровня ПНП (предсердный натрийуретический пептид) для дополнительной оценки тяжести сердечной недостаточности. Наибольшее значение маркер раковой опухоли может обладать при обнаружении эпителиальных карцином яичников серозного типа и аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Следует знать, что отсутствие повышенного уровня СА125 не позволяет со 100% уверенностью говорить об отсутствии ракового заболевания.

У беременных женщин может диагностироваться повышение CA125, как правило, эти повышения небольшие. Максимальное значение уровня онкомаркера CA125 может наблюдаться в первом триместре беременности – 1250 ед/мл. Пограничные показатели уровня могут быть при кормлении ребенка грудью. Все это не считается патологией и не нуждается в лечении. Контроля требует только та часть беременных женщин, у которых ранее был диагностирован рак яичников или была найдена аномалия придатков матки.

Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам

Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:

• Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
• Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
• Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
• Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
• Боли во время полового акта;
• Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
• Потеря массы;
• Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Запомните! 90% случаев рака яичников – проявляется как наследственное заболевание.

Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации). Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.

СА125 при кисте яичника

Может вызвать рост показателя онкомаркера до 60 ед/мл.

Обратите внимание! Кисту яичника относят к опасным болезням, так как грань между кистой и начинающейся онкологией довольно размытая. Это очень актуально для женщин в начале менопаузы – в возрасте около 40 лет.

Часто именно в этом возрасте существует риск начала формирования злокачественных новообразований. При присутствии кисты это довольно опасно. Поэтому при обнаружении кисты следует начать лечение как можно скорее. А регулярная сдача анализа на антиген СА-125 поможет вовремя отследить начало онкологии.

Конечно, уровень в 35 ед/мл считается условной цифрой, есть много факторов, которые являются причинами повышения этого уровня до более высоких показателей. Эта норма является возрастной, однако в период менопаузы может наблюдаться подъем значения до максимально нормального и даже с некоторым превышением.

При расшифровке результатов не стоит сразу впадать в уныние – высокие показатели онкомаркеров не всегда говорят о начале онкологии. Только проведение дополнительных анализов на другие (ИФА, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт — норма до 41 ед., и т.д.) и другие процедуры могут точно сказать о наличии или отсутствии онкологических заболеваний и поставить верный диагноз. Для каждого онкомаркера в специальных таблицах имеются свои допустимые данные, с которыми сверяют полученные показатели. Конечно, стоимость каждого из этих анализов отличается, в зависимости от набора нужных онкомаркеров, но это не самая высокая цена за свое здоровье – лучше захватить свою болезнь в самом начале.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

СА 125 — онкомаркер, который чаще всего указывает на наличие раковых клеток в организме. Более чем в 90% случаев он свидетельствует о раке яичников, однако существует и множество других причин его повышения.

Онкомаркер в небольших количествах может находиться в грудном молоке, слизистой оболочке маточного тела, в некоторых жизненных системах эмбриона и в тканях эндометрия. В совсем маленьких количествах он также содержится в маточной жидкости.

Норма показателей

Нормы СА 125 в крови отличаются для мужского и женского пола. Верхним порогом нормы для мужчин считается 10 единиц, для женщин — 35 единиц (однако у здоровых девушек он не превышает 11 единиц).

Важно! Низкое содержание онкомаркера в крови не может быть точным показателем отсутствия раковых опухолей. На ранних стадиях СА 125 может находиться в полной норме, а потому, при наличии показаний, необходимо сдать тест на маркер НЕ 4. Он является более специфичным, а его результаты — более точными.

Правила сдачи анализа

Для получения правильных результатов представительницам женского пола необходимо сдавать анализ крови через несколько дней после окончания менструального цикла. Повлиять могут также другие медицинские исследования, среди которых УЗИ, МРТ, диагностика заболеваний ЖКТ, прием определенного перечня таблеток и т.д.

Перед тем как сдавать венозную кровь, запрещено есть за 10 часов до забора, а также курить и принимать какие-либо препараты непосредственно перед этим. Пить можно только чистую воду. Поужинать рекомендуется легкой пищей, алкоголь нельзя принимать как минимум за 24 часа до проведения анализа.

Лучше всего исключить физические нагрузки за несколько дней до сдачи, а за 10 минут до приема полностью расслабиться и успокоиться. Забор крови происходит между 7 и 11 часами утра.

Расшифровка и причины отклонения

Важно! Когда содержание СА 125 в крови повышено, это ещё не является причиной для беспокойства. Часто анализы назначаются не раз и даже не два раза, чтобы увидеть динамику изменений и точно узнать проблему.

Для онкомаркера СА 125 характерна различная расшифровка норм даже после их превышения. Так, если количество единиц не выше 100 единиц на 1 мл, это является признаком нераковых заболеваний. Показатели выше свидетельствуют о раковых патологиях. Порой резкое превышение онкомаркера также может произойти в первые месяцы беременности (из-за перестройки организма).

Также возможно вы сдавали анализ на этого параметра вы найдете в статье на нашем сайте.

Кроме того, онкомаркер не всегда указывает на рак яичников. Что касается раковых заболеваний, это может быть также рак легких, рак одного из органов ЖКТ, а также злокачественные опухоли в любой части тела. Частота выявления таких заболеваний — не меньше 60%.

Для более точного диагностирования рака яичников необходимо сдать анализы на . Детальное описание данного анализа имеется на нашем сайте.

Незначительно превышенная норма онкомаркера СА 125 у женщин может также свидетельствовать об эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях, воспалении придатков матки, серьезных патологиях ЖКТ, дисменореи и множестве половых инфекций. Нередко незначительное повышение наблюдается и при кисте яичника. В отдельных случаях возможны доброкачественные опухоли.

Онкомаркер при раке и матки, и яичников превышает значение в 110 единиц. Эти заболевания диагностируются чаще других.

Направление на анализ

Анализ крови на СА 125 и расшифровку полученных норм рекомендуется сделать людям, близкие родственники которых погибли от раковых опухолей или победили болезнь, а также девушкам, которые находятся в группе риска (страдают множеством заболеваний половой системы в хронической форме).

На СА 125 проверяют и женщин, которые собираются совершить ЭКО, беременных, или при наличии жалоб и показаний для этого. Лишним не будет проведение анализа и в профилактических целях. Необходим предварительный осмотр гинеколога.

Не лишним будет сдать и анализы на , который поможет своевременно выявить это страшное заболевание.

Анализ сыворотки крови на онкомаркер СА 125 проводится для диагностики злокачественных новообразований в яичниках. Углеводный антиген СА 125 очень чувствителен и нередко опережает возникновение рецидива заболевания. При расшифровке онкомаркера СА 125 обязательно учитывают используемый метод исследования, так как от него во многом зависят показатели нормы.

Что означает онкомаркер СА 125 в анализе сыворотки крови?

Анализ на углеводный антиген СА 125 используется для ранней диагностики серозного рака яичников в группах высокого онкологического риска, мониторинг лечения больных раком яичников, выявление рецидивов.

СА 125 - специфический белок, гликопротеин, относящийся к муциноподобным опухолеассоциированным антигенам. Он является вторым (после СА 19-9) маркером, обнаруженным в результате использования гибридомной технологии. В его образовании участвуют эпителиальные клетки тканей плода (дериваты целомического эпителия тканей плода). Он содержится в клеточных элементах серозных аденокарцином, но не в муцинозных опухолях яичника.

Этот антиген присутствует также в эпителии фаллопиевых труб, шейки матки, трахеи, бронхов, терминальных бронхиол, плевре, брюшине, перикарде.

СА 125 выявляется в сыворотке крови, грудном молоке, цервикальном секрете беременных и в амниотической жидкости.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 в крови показывает, что ткани поражены опухолевым или неопухолевым процессом. Также высокие значения СА 125 в анализе крови наблюда.тся во время беременности и менструации.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования: РИА, ИФА и другие с моноклональными антителами ОС 125 к эпитопным группам А и ВСА 125.

Нормальные и пограничные значения: Показатели нормы онкомаркера СА 125 в значительной мере зависят от используемого метода исследования. При расшифровке анализа крови на СА 125 норма маркера в сыворотке (плазме) практически здоровых взрослых людей составляет менее 35,0 Ед/мл.

Значение углеводного антигена СА 125

Поскольку антиген СА 125 представляет собой белок (гликопротеин), ассоциированный с клетками серозного рака яичников (в большом проценте случаев) и некоторыми другими опухолями (за исключением муцинозной и гранулезоклеточной. гистологических форм), количественное определение СА 125 в сыворотке или плазме крови используется для диагностики и мониторинга больных, страдающих раком яичников. Повышение концентрации онкомаркера СА 125 означает, что в яичниках развивается опухоль (наблюдается уже на 1-й стадии заболевания в 82% всех случаев злокачественных новообразований яичников). Диагностическая чувствительность лабораторного теста зависит от стадии опухолевого процесса и, по разным данным, колеблется от 87 до 100%. Из-за сравнительно низкой диагностической специфичности при расшифровке анализа на СА 125 в сыворотке крови этот маркер не нашел широкого применения для диагностики рака яичников: у многих женщин на ранних стадиях формирования рака родовых путей концентрация СА 125 в сыворотке не выходит за пределы нормальных величин. Показания к назначению этого диагностического теста аналогичны таковым для маркера СА 19-9, преимуществ по сравнению с последним данный тест не имеет.

В клинической практике расшифровка анализа СА 125 используется главным образом для оценки эффективности лечения больных раком яичников и диагностики его рецидивов, увеличение содержания этого онкомаркера очень часто на несколько месяцев опережает клинический рецидив заболевания. Среднее время опережения выявления рецидива рака яичника (по сравнению с использованием других лабораторных тестов) составляет 3,6 мес. Вместе с тем результаты определения СА 125 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными.

При раке яичников концентрация СА 125 в сыворотке крови может превышать 13 000 Ед/мл. После хирургического удаления опухоли происходит быстрое (в течение недели) снижение концентрации маркера, с нормализацией величин спустя примерно три недели после проведенного оперативного вмешательства.

Определение СА 125 занимает особое место среди методов исследования, предшествующих диагностической операции, выполняемой для выяснения полноты ремиссии. Ложноотрицательные результаты тестирования СА 125 выявляются примерно в 40% случаев, т.е. уровень СА 125 находится в пределах границ нормы приблизительно в 40% случаев, когда рецидив опухоли может быть выявлен гистологически. Достоинством теста является то, что при определенном уровне данного маркера не наблюдается ложноположительных результатов и диагностическая операция, выполняемая после обнаружения повышенного уровня или вторичного подъема уровня СА 125, всегда выявляет наличие резидуальной опухолевой ткани. Так как повторное оперирование пациентов с резидуальной опухолью не оказывает существенного влияния на увеличение выживаемости, такие пациенты могут быть избавлены от операции и вместо этого подвергнуты терапевтическим мероприятиям второго эшелона.

Отмечено возрастание содержания онкомаркера при злокачественных опухолях другой локализации, раке поджелудочной железы, при других гастроинтестинальных опухолевых заболеваниях; опухолях тканей родовых путей, брюшины, плевры, печени, легких и молочной железы. Периодически выполняемое определение уровня СА 125 имеет значение для диагностики злокачественных опухолей из фиброзной ткани легких у больных с интерстициальными заболеваниями легких.

Следует иметь в виду, что высокий уровень СА 125 может показывать и наличие различных доброкачественных заболеваний. Он может повышаться в том числе при доброкачественных гинекологических опухолях, воспалительных процессах в тканях родовых путей, брюшины, плевры, хронических гепатитах и панкреатитах, при эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях. Увеличение уровня СА 125 в плазме (сыворотке) крови отмечается и при беременности.

Статья прочитана 3 873 раз(a).