Самые лучшие контрацептивные таблетки. Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора

В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период контрацепции, когда приходится воспользоваться противозачаточными препаратами. И именно в этот момент всплывают вопросы, какой, зачем, почему и пр. Мы попытаемся досконально ответить на все волнующие и интересующие вопросы о противозачаточных средствах, а также предложим рейтинг лучших противозачаточных таблеток.

Организм каждой женщины уникален и поэтому то или иное средство может подойти одной, но стать неэффективной для другой. Выбор контрацептивного препарата лучше доверьте врачу-гинекологу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

1. Возраст;
2. Опыт деторождения;
3. Гормональный фон и особенности организма;
4. Активность половой жизни.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов.

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма. Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад. Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

• Логест
• Марвелон
• Фемолен

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.

Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Важно!!! Противопоказания!

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

• Оттек молочных желез;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Оттек ног;
• Снижение давления;
• Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

• Послеродовой период (первые полтора месяца);
• Лактация;
• Возможная или точная беременность;
• Патологии почек и печени;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гипертензии 2 или 3 степеней;
• Не выявленные влагалищные кровотечения;
• Опухли молочных желез;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Опухли эндокринных и половых органов;
• Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
• Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
• Полная неподвижность;
• Вызывающие тромбоз заболевания.

Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств 2018.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

• Улучшение состояния кожи лица и головы;
• Регулярный менструальный цикл;
• Заметно уменьшает менструальные боли;
• Доступная цена;
• Не повышает массу тела.

Недостатки:

• Апатия;
• Снижает либидо;
• Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Хорошая переносимость;
• Удобная инструкция по применению;
• Устраняет прыщи;
• Благоприятно влияет на кожу лица;
• Лечение легкой угревой сыпи.

Недостатки:

• Не везде можно найти;
• Возможны кровянистые выделения;
• Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген. Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Повышает либидо;
• Подробная инструкция по применению;
• Нормализует менструальный цикл;
• Не влияет на набор веса;
• Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

• Сгущает кровь;
• Грудь становится сверхчувствительной;
• Диарея;
• Имеет много противопоказаний;
• Тошнота;
• Частично вызывает прыщики.

6. Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь. Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр. Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

• Восстановление регулярного цикла;
• Доступная цена;
• Устранение боли в момент месячных;
• Не влияет на повышение массы тела;
• Нет обильных выделений.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и этинилэстрадиола. Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена. В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

• Максимально эффективная контрацепция;
• Доступная цена;
• Надежность;
• Устраняет менструальные боли;
• Удобная инструкция с календарем;
• Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

• Побочные эффектов;
• Мигрень;
• Имеет много противопоказаний;
• Быстрый набор веса.

4. Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

• Удобная инструкция;
• Надежный контрацептив;
• Безопасность;
• Улучшает состояние кожи лица;
• Волосы не жирнеют;
• Не вызывает набор веса;

Недостатки:

• Снижает либидо;
• Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам. Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса. В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

• Можно использовать кормящим мамам;
• Минимальный риск сосудистых нарушений;
• Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• Препятствует набору веса;
• Безопасность;
• Подробная инструкция;
• Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Возможность кровотечения;
• Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест. В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм. Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

• Современный препарат с использованием новейших технологий;
• Подробное описание правил использования;
• Надежная защита;
• Улучшает состояние лица;
• Безопасность;
• Идеально восстанавливает цикл;
• Стабильное эмоциональное состояние;
• Безболезненные месячные;
• Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

• Цена;
• Головная боль;
• Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

• Надежная защита от не желаемого зачатия;
• Устранение менструальных болей;
• Подробная инструкция;
• Заметное улучшение кожи;
• Не вызывает оттеки;
• Можно использовать для лечения угрей;
• Минимум побочных эффектов;
• Эффективно нормализует гормональный фон;
• Положительные отзывы потребителей;
• Не влияет на набор веса.

Недостатки:

• Цена;
• Снижает либидо;
• Частично вызывает привыкание.

В заключении полезное видео

Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.

Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Запланированные дети, появившиеся в семье по обдуманному и взвешенному решению - залог гармонии в доме, поэтому к этому вопросу следует подходить серьёзно. Чтобы избежать нежелательной беременности, а также для лечения ряда гинекологических проблем, существует множество медикаментов. Прежде чем решить какие лучше выбрать противозачаточные таблетки, следует разобраться в огромном ассортименте оральных контрацептивов, которые предлагает сегодняшний фармацевтический рынок. Все продукты, созданные, чтобы не допустить зачатия, делятся на две группы:

1. КОК. Комбинированные оральные контрацептивы с различным составом.
2. Мини-пили. Наиболее щадящие для организма с одним аналогом гормона прогестерона.

   В зависимости от того, какие гормоны используются в препарате КОК разделяют на:

   • монофазные;
   • двухфазные;
   • трехфазные.
   Также, если отталкиваться от количества активных компонентов в составе, принята такая классификация:
   • микродозированные;
   • низкодозированные;
   • высокодозированные
   Следует помнить, что в различном возрасте женщине могут подойти или не подойти те или иные лекарства. Поэтому, чтобы узнать какие лучшие противозачаточные таблетки после 30, 40 или 45 лет, именно в вашем случае, необходимо обязательно посетить гинеколога, он сможет дать наиболее верную рекомендацию.

   Давайте подробнее рассмотрим самые популярные на сегодняшний день медикаменты против зачатия.

   Противозачаточные таблетки Регулон

   

   
   Монофазное, комбинированное противозачаточное в составе которого присутствуют эстроген и гестаген.
   1. Действие. Средство эффективно благодаря влиянию на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. С его помощью снижается восприимчивость эндометрия к бластоцисте и повышается слизистая вязкость в шейке матки, из-за чего сперматозоидам сложнее передвигаться.
   2. Применение. Назначаются по 1 штуке в сутки с первого дня полного менструального цикла. Пить необходимо 21 день, желательно в одно время. После этого на неделю прерывают курс и начинают новую упаковку. Если с начала менструального кровотечения прошло больше пяти суток, следует перенести старт приёма на следующий цикл.
   3. Противопоказания. Запрещён больным артериальной гипертензией в тяжелой форме, тромбоэмболией, ишемией, атеросклерозом, при серьёзных проблемах с печенью, пороках сердца, диабетической ангиопатии, отосклерозе, генитальном герпесе, гиперчувствительности к составляющим, красной волчанке, опухолях эстрогенозависимых, генитальных кровотечениях.
   4. Побочные эффекты. Крайне редко отмечали инсульт, тромбоз, гипертензию, инфаркт, желтуху холестатическую, хорею Сиденхема, желчекаменную болезнь.
   Цена Регулона в России около 460 руб, а в Украине 130–160 грн.

   Джес - таблетки против зачатия

   

   
   Контрацептив низкодозированный с антиандрогенным, антиминералокортикоидным эффектом, хорошо контролирует цикл. В составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Прописывается при вульгарных угрях и для терапии предменструального синдрома в сложной форме.
   1. Действие. Не даёт забеременеть, подавляя овуляцию, меняя свойства цервикального секрета, из-за чего он становится для сперматозоидов почти непроницаемым.
   2. Применение. Пьют по одному драже в день на протяжении 28 суток без перерывов запивая большим количеством воды. Как только блистер закончился, переходят к следующему.
   3. Противопоказания. Нельзя пользоваться больным сахарным диабетом, с опухолями в печени, молочных железах, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Запрещён при тромбозах, после инфарктов, ишемических атаках, вагинальных кровотечениях, стенокардии, панкреатите, неврологической мигрени.
   4. Побочные эффекты. Перепады настроения, тревога, нервозность, головная боль, кандидоз, воспаление молочных желез, нерегулярная менструация, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, задержка жидкости, увеличение или уменьшение веса.
   Цена Джеса в России 1100–1200 рублей, а в Украине 200–250 гривен. Более детальный мы уже делали ранее.

   Противозачаточное Три-Регол

   

   
   Трёхфазное средство, содержащее эстроген и гестаген. Применяется для контрацепции, лечения расстройств кровотечения, предменструального синдрома, дисменореи.
   • Действие. Предупреждается выделение лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона из-за чего тормозится овуляция, а также изменяется вязкость в шейке матки и спермотозоидам не удается попасть дальше в полость.
   • Применение. По одной штуке употребляют ежедневно в течение трёх недель, затем делают перерыв на 7 суток. Сначала пьют шесть розовых, после этого пять белых и десять темно-желтых таблеток.
   • Противопоказания. Не прописывают при гиперчувствительности к составляющим, синдромах Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона, тяжелых недугах печени и почек, холецистите, колите, проблемах с сердцем и сосудами, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях, серповидноклеточной анемии, мигрени, отосклерозе, герпесе, тяжелом кожном зуде, расстройствах липидного обмена.
   • Побочные эффекты. Возможна тошнота и рвота, напряженность в молочных железах, изменение веса, дискомфорт при ношении линз, головная боль, межменструальные кровотечения, депрессии.
   Цена Три-Регола в России 300 рублей, а в Украине 220–300 грн.

   Противозачаточные таблетки Новинет

   

   
   Однофазное лекарство, с этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Надёжный метод контрацепции, снижающий объём кровотечения и продолжительность менструации, убирающий боли, сводящий к минимуму возможность инфекций в малом тазе, анемии, внематочной беременности, развитие болезней в матке, яичниках.
   • Действие. Тормозит созревание яйцеклетки за счет влияния лютеальных и фолликулярных синтетических гормонов.
   • Применение. Трёхнедельный период пьют по 1 таблетке, после этого прерываются на 7 дней и начинают новую упаковку. Если требуется задержать менструацию, перерыв не делается.
   • Противопоказания. Нельзя употреблять при злокачественных опухолях в матке и молочных железах, при тромбозе, тромбоэмболии легких, инсульте, инфаркте, гипертонии, сахарном диабете в тяжелой форме, нарушении липидного обмена, недугах в печени и почках, желтухи, нарушениях слуха при предыдущей беременности, аутоиммунных болезнях, сыпи на коже.
   • Побочные эффекты. Рвотные позывы, тошнота, аллергическая сыпь, межменструальное кровотечение, боль в голове и молочных железах, изменение веса, рак шейки матки и желез, проблемы с печенью, тромбоэмболия, желтуха, внезапные боли в животе.
   Цена Новинета в России 500 рублей, а в Украине 135–170 гривен.

   Контрацептив Ярина

   

   
   Монофазное средство, с комбинацией из двух основных активных составляющих эстрогена этинилэстрадиола и гестагена дроспиренона. Очень полезно пациентам, страдающим гормонозависимой задержкой жидкости, себореей, угревой сыпью.
   • Действие. Лекарство изменяет вязкость шеечной слизи, тормозит овуляцию, не даёт развиваться яйцеклетке. Также, с его помощью повышается концентрация ЛПВП и улучшается липидный профиль, препарат обладает антиандрогенной активностью.
   • Применение. Ежедневно на протяжении 21 дня в определенное время выпивают по одному драже, далее на семь суток останавливаются и затем продолжают по той же схеме.
   • Противопоказания. Нельзя лечиться при помощи такого медикамента если у пациента тромбозы, ишемические атаки, тяжелые почечные и печеночные патологии, стенокардия, опухоли, болезни молочных желез, половых органов, кровотечения, сахарный диабет, инфаркт или инсульт.
   • Побочные эффекты. Боли в молочных железах, выделения, непереносимость контактных линз, тошнота, боль в голове и животе, кожные высыпания, хлоазма, мигрень, задержка жидкости, изменение секреции во влагалище.
   Цена Ярины в России 1100 рублей, а в Украине 200–250 грн.

   Существует множество проверенных средств, которые надежно защищают от нежелательной беременности, но вместе с тем могут вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому фармацевтические компании ежегодно стараются выпустить новые медикаменты, прием которых не будет сопряжен с риском для здоровья. Сегодня уже в продаже есть ряд не гормональных продуктов или с их крайне низким процентным содержанием. Рассмотренный нами ТОП-5 лучших противозачаточных таблеток состоит из препаратов, которые не только воспрепятствуют зачатию, но при этом повлияют на здоровье женщины максимально бережно.

   Решив пользоваться оральной контрацепцией стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, именно он поможет подобрать подходящее лекарство отталкиваясь от состояния, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

   Как выбрать противозачаточные таблетки, смотрите в следующем видео:

Противозачаточных средств очень много. Чтобы сориентироваться в их выборе, необходимо подробно рассмотреть виды данного ассортимента.

Основные группы контрацептивов:

• гормональные противозачаточные;
• спирали;
• свечи;
• барьерные средства;
• естественные методы.

Самыми эффективными считаются гормональные средства.

Гормональные противозачаточные средства делятся на такие виды:

• влагалищное кольцо;
• пластырь;
• уколы;
• таблетки.

Все гормональные препараты содержат половые гормоны: эстрогены и гестагены. Эти гормоны подавляют процесс овуляции и уплотняют естественную жидкость, которую выделяет шейка матки. В результате этого, сперматозоидам трудно проникнуть в полость матки.

К тому же поступление в организм новых половых гормонов замедляет выработку своих. Из-за этого яйцеклетка не созревает, а значит – беременность не наступит.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать данные препараты. Гормональные препараты содержат много противопоказаний. Только после медицинского обследования, врач назначит то или иное средство.

Влагалищное кольцо Нова Ринг – современное противозачаточное средство для женщин. Оно представляет собой прозрачное эластичное кольцо, которое вводится во влагалище.

Начинать пользоваться кольцом необходимо с первого дня менструального цикла. Контрацептив выделяет гормоны определенного количества в течение 3 недель. После этого женщина должна извлечь противозачаточное средство без помощи гинеколога. Через 7 дней кольцо вновь устанавливается по назначению.

Побочные явления: мигрени, тошнота, влагалищные выделения. Если такие проявления становятся частыми, то необходимо обратиться к доктору.

Данное средство на вид выглядит как обычный пластырь. Его наклеивают на любой участок кожи, кроме груди. Принцип его действия заключается в том, что пластырь активно выделяет гормоны, которые всасываются через кожу.

Гормоны тормозят созревание яйцеклетки и увеличивают вязкость жидкости, которая скапливается у шейки матки.

Клеить первый пластырь следует с начала менструального цикла. Действие одного пластыря – 1 неделя. Следовательно, за один менструальный цикл необходимо использовать 3 пластыря, а затем сделать перерыв на 7 дней.

ВМС – внутриматочное средство, которое зарекомендовало себя как высокоэффективное противозачаточное. Не рекомендуется пользоваться данным методом девушкам, моложе 23 лет. Несмотря на свою эффективность (99%), спираль может дать осложнения, в том числе бесплодность.

Спираль вводится в саму матку. Это делает гинеколог после тщательного медицинского обследования. Срок действия этого приспособления – до 5 лет.

Бывает гормональная спираль (Мирена) и негормональная – из пластика и меди. Медная спираль – эффективное средство и имеет гораздо меньше противопоказаний. Ею можно пользоваться даже во время лактации. Однако медную ВМС нельзя использовать при наличии хронический заболеваний половой системы и при воспалениях.

Гормональная маточная спираль – наиболее популярна среди женщин. Данное средство выделяет в полость матки определенные дозы гормона левоноргестерола, который предотвращает наступление беременности.

Преимущества гормональной ВМС:

• уменьшает выделения во время менструации;
• длительное действие – до 5 лет;
• эффективность 99%.

Недостатки спирали:

• возрастное ограничение (от 25 лет);
• нарушение менструации;
• противопоказания при болезнях печени и сердца.

Противозачаточные инъекции

Этот метод заключается в том, что женщине внутримышечно вводят специальное вещество, которое останавливает процесс овуляции, а также изменяет состав слизи в матке. В результате этого забеременеть практически невозможно. Длительность инъекции – 3 месяца.

Однако не все так просто. Данный контрацептив может вызвать кровотечения, головные боли, снижение либидо. Длительное использование данного метода может негативно повлиять на целостность костной ткани.

Итак, гормональные противозачаточные – достаточно эффективные, однако они оказывают ряд побочных действий на организм. Как же быть? Если у женщины есть проблемы со здоровьем и врач не рекомендует прием гормональных препаратов, то можно воспользоваться негормональными противозачаточными в виде свечей.

Противозачаточные свечи являются химическими препаратами из спермицида. Свеча вводится во влагалище до начала полового акта и под воздействием температуры тела плавится там, создавая защитную мембрану внутри. Таким образом, сперматозоиды задерживаются этим веществом и не проникают вовнутрь матки.

Срок действия свечи – до 5 часов. Данное средство предохраняет не только от беременности, но и от проникновения инфекций и половых вирусов. Главным недостатком свечей – это регулярное их введение перед каждым половым актом. Также нежелательно длительное использование свечей, так как спермицид может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища.

После полового акта с использованием свечи не следует мыться с мылом, так как щелочь нейтрализует химическое вещество, из которого состоит свеча. Поэтому лучше подмываться просто теплой водой.

Безопасные противозачаточные средства

Таким образом, изучив перечисленные методы контрацепции, можно сделать вывод, что они оказывают побочные эффекты, так как содержат гормоны или химические вещества. Неужели нет других методов, более безопасных для здоровья? Этот вопрос особенно актуален для молодых не рожавших девушек, которым после приема контрацептивов бывает трудно забеременеть.

Альтернативные методы контрацепции:

• прерванный половой акт;
• презерватив;
• календарный метод;
• температурный способ;
• спринцевание.

Альтернативные методы не несут ущерба для здоровья, однако их эффективность низка.

Прерванный половой акт – достаточно популярный метод среди семейных пар. Однако его эффективность составляет 70-75%. Он заключается в том, что мужчина выводит половой член из влагалища до начала эякуляции. Эффективность метода снижается тем, что в процессе полового акта все равно выделяется малое количество сперматозоидов вместе с естественной смазкой. Да и не каждый мужчина может контролировать себя во время секса.

Презерватив – самое надежное средство не только от нежелательной беременности, но и от венерических болезней. Особенно это касается тех, у кого нет постоянного партнера.

Календарный метод – самый простой. Он предполагает высчитывание по календарю фазы овуляции. Для этого надо знать продолжительность цикла женщины и первый и отметить в календаре первый день менструации. От этого дня отсчитать 10-11 дней — начало овуляции. Овуляция длится примерно 7-9 дней. В этот период следует воздержаться от половых отношений, так как именно в это время самый большой риск забеременеть.

Температурный метод предполагает измерение базальной температуры у женщин в разные дни цикла. После овуляции она поднимается на 0,2°С, что свидетельствует о безопасности забеременеть. Данный метод достаточно кропотлив – он требует каждодневной фиксации температуры.

Спринцевание заключается в промывании влагалища различными растворами сразу же после полового акта. Для этого можно приготовить слабый раствор морской соли или отвар трав. Но данный метод тоже весьма сомнительный – ведь всегда «найдутся» активные сперматозоиды, которые «успеют» проникнуть в полость матки.

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать

Оральные контрацептивы делятся на две группы:

1. Комбинированные, содержащие эстроген и гестаген.
2. Мини-пили, в которых есть только один гормон – гестаген.

Как принимать противозачаточные? Не существует единой схемы приема оральных контрацептивов, так как каждый из них содержит разную дозу гормонов и назначается индивидуально.

Хотите кое-что интересное?

Противопоказания к приему оральных противозачаточных:

• диабет;
• варикоз;
• гипертония;
• болезни сердца;
• мигрени;
• нарушение обмена веществ;
• избыток веса;
• злокачественные опухоли;
• повышенный холестерин;
• беременность и кормление грудью;
• возраст свыше 40 лет.

Разновидности противозачаточных таблеток

Одними из самых популярных контрацептивов современности являются противозачаточные таблетки Ярина. Они хорошо стабилизируют цикл, не дают прибавку веса, отлично выполняют свое прямое назначение – предохранять от беременности.

Но у данного препарата есть побочный эффект: длительный прием вызывает частые головные боли.

Если присутствуют такие заболевания, то данные таблетки нельзя пить. К тому же «Ярина» дает ряд других осложнений: вегето-сосудистая дистония и головные боли.

Противозачаточные таблетки Джес – это комбинированный препарат антиандрогенного воздействия. Данный препарат оказывает хорошее противозачаточное действие, лечит прыщи и устраняет предменструальный синдром.

В упаковке 28 таблеток, которые следует принимать по 1 в день. Кроме того, в пачку вложены специальный календарь, в котором удобно отмечать дни приема таблеток.

Побочные действия препарата:

• тошнота;
• рвота;
• кровотечения;
• головные боли.

Препарат противопоказан при кормлении грудью.

Противозачаточные Регулон имеет несколько сфер применения:

• предохраняет от нежелательной беременности;
• лечит дисфункцию маточных кровотечений;
• стабилизирует цикл;
• лечит дименорею;
• устраняет боли при месячных;
• лечит миому матки;
• рассасывает кисты яичников.

Таким образом, Регулон – отличное лекарство от женских болезней. В отличие от предыдущих препаратов, Регулон, как правило, назначают женщинам за 40. Он позволяет предупредить аборт и его негативные последствия.

Противозачаточные Линдинет – гормональные таблетки, которые помогают предотвратить беременность, а также стабилизируют менструальный цикл. Таблетки также предотвращают наступление внематочных беременностей, снижает риск появления опухолей в молочных железах. Линдинет отлично лечит угревые высыпания на коже.

Противопоказания:

• гепатит;
• панкреатит;
• отосклероз;
• курение;
• беременность и лактация;
• тромбоз;
• опухоли половых органов.

Существуют противозачаточные таблетки после акта, которые являются экстренной контрацепцией. Этот метод является «скорой помощью» при незащищенном половом акте. Они на гормональной основе и их следует пить сразу же после секса.

Наиболее популярные препараты данной серии: Минизистон, Фемоден, Марвелон. Данные контрацептивы широко доступны и выпускаются в аптеках без рецептов.

Оральные контрацептивы бывают монофазные, двух – и трехфазные. Дозы гормонов в каждом препарате разные. Однако, правила приема таблеток, в большинстве случае, одинаковы.

Правила приема противозачаточных таблеток:

1. Перед началом употребления таблеток, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
2. Пить таблетки следует в одно и то же время (желательно на ночь или во время еды).
3. Как правило, в 1 пачке – 21 таблетка, которую следует пить каждый день с начала цикла, а затем делать перерыв на 1 неделю.
4. После окончания перерыва, на 8 день следует возобновить прием таблеток уже с новой упаковки, если не планируется беременность.
5. Если на 1 и 2 неделе была пропущена одна таблетка, то ее надо выпить сразу же, а затем следующую – через 12 часов. На следующие сутки – по обычному графику.
6. Если на третьей недели была пропущена 1-3 таблетки, то лучше прекратить прием до наступления месячных. А после месячных – возобновить курс.

Когда следует прекратить прием таблеток:

1. Наступление беременности.
2. Частые головные боли.
3. Резкое увеличение массы тела.
4. Повышение давления.
5. Нарушение зрения.
6. Изменение голоса.
7. Возникновение гинекологических болезней.
8. За 3 недели до операции.

Беременность после противозачаточных препаратов

Многие женщины обеспокоены вопросом: можно ли забеременеть после длительного приема противозачаточных препаратов?

Ответ прост: можно! В любой инструкции противозачаточных средств указано, что беременность может наступить в следующий цикл после отмены контрацептива.

Но все ли так однозначно?

Ведь, если женщина на протяжении долгого времени принимала противозачаточные, то все функции репродуктивной системы были угнетены. После отмены таблеток, женские органы постепенно начинают возвращаться в прежнюю работу, иногда даже с усиленным эффектом. Именно этот факт гинекологи часто используют при лечении бесплодия. Женщине, которая не может забеременеть, назначают контрацептивы на 2-4 месяца, а затем отменяют, чтобы «подстегнуть» репродуктивную систему работать в два раза лучше. В большинстве случаев такой метод помогает. Но иногда приходится проходить 2-3 курса такой терапии.

Месячные при приеме противозачаточных довольно скудные. Это объясняется тем, что гормональные препараты подавляют биологические процессы женского организма. Однако в этом случае есть свои преимущества. Во-первых: месячные во время приема контрацептивов проходят очень быстро и они практически безболезненны. Во-вторых, устанавливается четкий месячный цикл — 28 дней.

Бывают случаи, когда женщина хочет искусственно «задержать» месячные. Например, при поездке на море. В таком случае она не делает недельный перерыв в приеме таблеток, а продолжает их пить. Тогда месячные не наступают. Но этим злоупотреблять нельзя! Ведь может нарушиться менструальный цикл или появятся межменструальные кровотечения.

Хорошие противозачаточные – это такие средства, которые подходят женщине в индивидуальном порядке. Это значит, что контрацептив должен подбирать гинеколог, беря в учет все особенности организма отдельного человека. А принимать или не принимать противозачаточные – личное дело каждого.

Главное помнить: дети должны быть желанными и рождаться вовремя. Ведь нет ничего хуже, чем нелюбимый и брошенный ребенок.

Проблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе "противозачаточные таблетки". Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

Механизм действия противозачаточных таблеток

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит "железистая регрессия". Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе "обратной связи". То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае - фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае - эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК.

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).
Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел.
Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.
Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом . Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме . Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Выбор противозачаточных таблеток

Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты - низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

Рожавшим женщинам можно порекомендовать однофазные КОК. Их выбирают в зависимости от клинической ситуации.
При явлениях повышения андрогенов (акне , себорея , гирсутизм) назначают Диане-35, Ярину, Джес.
При явлениях предменструального синдрома выбирают КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес).
При сахарном диабете допустимо применение только низко- и микродозированных КОК. Предпочтение надо отдать однофазным микродозированным таблеткам (Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес).
При наличии межменструальных кровянистых (овуляторных) выделений выбирают однофазные контрацептивы – первые 2-3 цикла высокодозированные (Нон-Овлон и др.), а затем – низкодозированные (Регулон, Ригивидон и др.)
При функциональных кистах яичников подбирают микродозированные противозачаточные таблетки (Логест, Линдинет, Джес) по 21 день с 7 дневным перерывом на срок не менее 6 месяцев.
При эрозии шейки матки проводят тщательное исследование дефекта на слизистой. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием микро- и низкодозированных одноазных КОК. Некоторые гинекологи отдают предпочтение трехфазным препаратам.
Мастопатия у женщины до 45 лет до первых родов и лактации должна стать причиной воздержаться от длительного (более 5 лет) приема КОК. Современные низко- и микродозированные таблетки считаются профилактическим средством для предупреждения фиброзно-кистозной мастопатии.

Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом , тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом , инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.
При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

Как принимать таблетки КОК?

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – "пустые таблетки", не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена.

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод - презерватив.

Другие гормональные контрацептивы в таблетках

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки "мини-пили". Проблемой их применения является зависимость от времени приема - опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Гормональные таблетки "после" (для посткоитальной контрацепции)

Экстренная (посткоитальная) контрацепция - это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.
Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции "после". Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.