Симптомы и лечение трещин прямой кишки. Трещина прямой кишки: что такое и как лечить? Связь с геморроем

Трещина прямой кишки – это патологический процесс, который протекает с сильными болями в районе промежности, жжением внутри кишечника и в области анального отверстия. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 50 лет, но также ему подвержены и мужчины преклонного возраста, хотя в редких случаях. Также обнаруживается трещина прямой кишки у детей, особенно младшего возраста.

Симптомы трещины прямой кишки

Первое, что происходит с человеком при появлении трещины прямой кишки, это болевые ощущения в заднем проходе. Они возникают спонтанно в течение дня, но особенно беспокоят во время дефекации. При появлении таких симптомов трещины прямой кишки говорят об острой форме заболевания. Боли после опорожнения кишечника свидетельствуют о хроническом течении болезни. Иногда пациенты путают признаки данного явления с геморроем, но на самом деле это неверно, поскольку трещина в прямой кишке приносит более продолжительные и резкие боли, которые могут заставить человека непроизвольно вскрикивать при очередном приступе. Из-за такого неудобства приходится сознательно задерживать каловые массы в кишечнике, не давая им выхода наружу. Следствием данного процесса становятся запоры. К последствиям трещин прямой кишки относят появление болей в промежности и крестце, что затрудняет мочеиспускание, нарушает менструальный цикл и провоцирует приступы стенокардии.

Основные симптомы трещины прямой кишки следующие:

• Спазмы сфинктера заднего прохода, что можно объяснить сильным раздражением расположенных в этой области нервных окончаний;
• Незначительные кровяные выделения из анального отверстия, которые можно увидеть в каловых массах или в виде небольших следов на туалетной бумаге. Этот факт отличает трещину прямой кишки от геморроя, при котором кровотечения более обильные;
• Жжение при поносе;
• Сильные боли во время акта дефекации, иногда еле терпимые;
• Запоры и вздутие живота;
• Сильнейший зуд с перианальной экземой.

Трещину прямой кишки у детей можно заметить при осмотре. Края повреждения воспалены. Ребенок старается избегать дефекации и болезненно реагирует на любые прикосновения к пораженной области.

Острая форма заболевания вмещает в себя практически всю вышеперечисленную симптоматику, однако хроническое течение имеет некоторые отличия. В этом случае симптомы возникают из-за невылеченного первичного повреждения прямой кишки и характеризуются менее выраженными ощущениями. Но эта форма опасна серьезными осложнениями.

Диагностировать тип трещины прямой кишки можно как на основе жалоб больного, так и с помощью специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки осуществляется консервативными и хирургическими методами. Больным назначают препараты для внешнего использования в качестве гелей, ванночек, свечей и мазей. У взрослого человека полноценное заживление кишечника происходит редко, но современная медицина в силах устранить симптомы и снизить вероятность повторного их появления.

Если болезнь уже перешла в хроническую стадию, то необходима операция при трещине прямой кишки, в ходе которой делают иссечение кишечника.

Трещина прямой кишки проявляется соответствующей симптоматикой от нескольких недель до нескольких месяцев и требует срочного лечения, потому что в ранку могут попасть всевозможные вредоносные микроорганизмы.

Для эффективного лечения необходимо придерживаться строгой диеты, которая основана на употреблении жидких и легких продуктов, которые не раздражают кишечник и смягчают каловые массы. Предпочтение следует отдавать натуральным кисломолочным продуктам и отрубям, которые нормализуют функции ЖКТ и избавляют от запоров. Врач назначает слабительные препараты и масла/мази для снятия болевого синдрома.

Прогноз лечения трещины прямой кишки в 90 процентах случаев благоприятный.

Народное лечение трещины прямой кишки

Среди средств народного лечения трещин прямой кишки используются мази, компрессы и настойки из натуральных жиров, трав и продуктов питания. Опишем некоторые рецепты, которые помогут избавиться от проблем с кишечником:

• Столовую ложку сока трехлетнего алоэ вера смешивают с ложкой рыбьего жира и куриным яйцом, тщательно перемешивают и осуществляют спринцевание в анальное отверстие. Для выздоровления понадобится проведение курса минимум из 10 процедур;
• Порошок из корня одуванчика принимают внутрь по чайной ложке трижды в день. Также рекомендуется сочетать такое народное лечение трещины прямой кишки с настоем травы тысячелистника, то есть запивать ним смесь из одуванчика. Для приготовления средства нужно 2 ч. л. травы залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Данное средство помогает в особенности при хроническом заболевании;
• Трижды в день рекомендуется съедать запаренные предварительно отруби по одной чайной ложке. Разрешается добавлять их в пищу, тогда рекомендуется постепенно увеличивать дозу;
• Для снятия воспаления и ускорения заживление следует отказаться от использования туалетной бумаги после дефекации. В качестве альтернативы лучше всего подойдет обмывание чистой водой или отваром заживляющих трав;
• В половине литра молока проварить 4 средние луковицы, затем над горячим отваром присесть таким образом, чтобы пар попадал в пораженное место. Процедуру рекомендуется выполнять один раз в неделю.

При своевременном лечении операция при трещине прямой кишки не понадобится.

Одно из заболеваний, с которыми люди все чаще обращаются к врачу – анальная трещина – разрыв или порез слизистой ануса, который причиняет больному дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому вопрос о лечении и устранении симптомов трещин прямой кишки остается актуальным.

Свернуть

Среди основных причин появления недуга можно выделить постоянные проблемы со стулом, воспаление пищеварительных органов, травмы, нанесенные механическими предметами. Часто трещины возникают на фоне других болезней. Лечение трещины, появившихся в прямой кишке, обязательно при обнаружении первых тревожных симптомов. В противном случае недуг перетекает в хроническую форму.

Врачи называют несколько симптомов трещины в прямой кишке:

1. Болевые ощущения, локализующиеся в области ануса. Они могут быть достаточно сильными, возникать не только при опорожнении кишечника, но и в других случаях, например, после долгого сидения на одном месте.
2. Кровотечение. Как правило, оно небольшое, имеет алый цвет и не смешивается с испражнениями. Появление обусловлено прохождением твердого кала через пораженный участок.
3. Проблемы с дефекацией и, как правило, запоры. Причиной является болевой синдром. У пациентов часто возникает стулобоязнь, которая усугубляет течение болезни.

Еще один симптом трещины прямой кишки, встречающийся у женщин и мужчин – гнойные выделения, что связано с несоблюдением гигиены заднего прохода или отсутствием лечения. При инфицировании раны возможна отечность анальной области. Кроме того, развиваются признаки интоксикации организма: высокая температура, слабость, бледность кожных покровов.

Многие пациенты, интересуются, как и чем лечить трещину в прямой кишке, если заболевание перешло в хроническую форму. Для этого можно применять – домашние свечи, компрессы, ванночки. Сочетание разных способов терапии обеспечит быстрое решение проблемы.

• Рецепты народной медицины

Для лечения трещины прямой кишки и устранения симптомов используются разные народные средства:

1. Рыбий жир и сок алоэ. Компоненты перемешиваются с сырым куриным яйцом и с помощью спринцовки вводятся в анус. Для заживления ран следует провести пятнадцать процедур.
2. Порошок из корня одуванчика – его нужно принимать внутрь. Положительный эффект средства усиливает тысячелистник. Траву нужно заварить и настоять в течение тридцати минут. Настой принимать теплым.
3. , пустырник и ромашка. Травы смешивают с пчелиным воском, который предварительно нужно растопить, и делают свечи, которые нужно вставлять в анальное отверстие.

Немаловажную роль в лечении трещин прямой кишки, проводимом в домашних условиях, играет гигиена.

Анус нужно омывать теплой водой после каждого опорожнения. А о туалетной бумаге лучше забыть.

• Лечебные ванночки

Хороший эффект в борьбе с трещиной прямой кишки дают ванночки. Для их приготовления подойдет ромашковый отвар или раствор марганцовки. Они обладают отличными противовоспалительными свойствами.

Очень полезен лук, отваренный в молоке. Горячий отвар наливают с емкость и закрывают крышкой, имеющей отверстие. Больной должен сесть так, чтобы на область заднего прохода попадал выходящий пар. Процедуру проводить раз в неделю. Не менее эффективна ванночка с добавлением травы спорыша, шишек хмеля и оливкового масла. Травы необходимо залить кипятком и томить на огне в течение трех минут, после чего настоять. Готовую смесь отправляют в широкий таз, после чего сесть для полного омывания проблемных участков. Ванночки рекомендуется делать после дефекации и тщательной гигиены.

• Домашние свечи

Один из самых распространенных способов лечения хронической трещины прямой кишки и устранения симптомов заболевания – холодные свечи, которые обладают кровоостанавливающими и болеутоляющими свойствами. Для приготовления понадобится пижма, березовые листья, ромашка и шалфей. Смесь заваривают, настаивают и процеживают. Готовый настой необходимо заморозить в виде свечей, после чего вставлять их на ночь. Боль отступает уже после первой процедуры.

Картофельные свечи подойдут для тех случаев, когда отсутствует кровотечение и сильная боль. Приготовить их очень просто: из сырой картошки вырезается кусочек, похожий на ректальный суппозиторий. Свечи вставляют в анус перед сном, предварительно обмакнув их в мед. Свечи, приготовленные из кукурузной муки и подорожника, справятся даже с самыми запущенными трещинами. Листья свежей травы измельчить, выдавить сок, добавить к нему муку и замесить густое тесто. Вылепить из него свечи и отправить их в морозильную камеру.

• Компрессы

Для лечения трещины в прямой кишке можно использовать и компрессы. Их ставят на ночь, поэтому действуют они более эффективно. Рецепты могут быть разными:

1. Измельчить марь амброзиевидную, заварить ее и прокипятить. Отвар охладить и смочить в нем марлю, после чего приложить ее к проблемному участку. Утром подмыться чистой водой.
2. Листья малины заварить и оставить в закрытой емкости. Через полчаса из настоя можно делать компрессы. Кроме того, средство можно употреблять внутрь – оно поможет нормализовать работу прямой кишки и снять воспаление.
3. Прополис растворить в мягком сливочном масле, нанести смесь на салфетку и приложить к заднему проходу.

• Диета

Отвечая на вопрос, как лечить трещину прямой кишки в домашних условиях, нельзя не сказать о правильном питании. В рационе должны присутствовать кисломолочные блюда – они нормализуют работу кишечника. Также полезны блюда, содержащие клетчатку. Это может быть чернослив, пшеничные отруби, вареная морковь и свекла. Врачи разрешают употреблять отварное мясо, бульоны, вареные яйца. От кислых, копченых и острых блюд лучше навсегда отказаться. Достаточное количество жидкости способствует сохранению водно-солевого баланса.

При отсутствии лечение анальная трещина может вызывать опасные последствия:

• кровотечения, из-за которых повышается риск анемии;
• инфицирование раны с последующим нагноением и образованием свища;
• слабость наружного сфинктера;
• формирование злокачественных опухолей;
• парапроктит;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Чтобы предупредить развитие осложнений, при появлении первых признаков недуга следует обратиться к .

Основная часть профилактических мероприятий – соблюдение диеты, которая способствует устранению хронических запоров. Кроме того, врачи рекомендуют:

• повысить двигательную активность;
• заниматься спортом;
• не допускать переохлаждений;
• при сидячей работе чаще устраивать перерывы.

Если следовать этим простым правилам, анальная трещина никогда вас не побеспокоит. Помните, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить его.

Одной из самых распространенных и болезненных проблем в интимной области является трещина прямой кишки. Это заболевание возникает внезапно, не щадит ни взрослого, ни ребенка, доставляя массу неудобств и страданий. Сложность ситуации заключается в том, что люди не всегда правильно оценивают опасности данной проблемы. Стесняются и не обращаются к специалисту на ранней стадии заболевания. И пытаются лечить себя сами в домашних условиях различными народными средствами. Проктолог чаще всего имеет дело с запущенными случаями, которые и вылечить труднее, и осложнений больше.

Трещина прямой кишки возникает в результате разрыва слизистого слоя от заднего прохода вверх по ходу канала. Она может быть различной глубины и протяженности (от нескольких мм до 1.5 — 2 см). Этот вертикальный дефект линейной или треугольной формы располагается у женщин на 12 ч (по циферблату часов). Там, где прямая кишка разделяется тонкой стенкой с влагалищем, у мужчин – чаще на 6ч, может быть атипичное расположение на 3 ч. Фото наиболее частых или редких локализаций есть у любого проктолога.

Разрывы слизистой прямой кишки чаще одиночные, но иногда встречаются два дефекта, могут быть с осложнениями или без них. Со спазмом или без спазма сфинктера.

Точный диагноз и наличие осложнений может установить врач-колопроктолог. Чем раньше больной посетит кабинет доктора, тем быстрее он избавится от проблем в прямой кишке.

Причины и предрасполагающие факторы

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не имеет и не находится в зоне риска, у него никогда не появится трещина в прямой кишке.

Для образования разрыва слизистого слоя прямой кишки необходимо механическое воздействие или наличие воспалительных изменений в кишечнике, очень часто наблюдается сочетание этих двух факторов.

Причины приводящие к появлению трещины:

Факторами, предрасполагающие для образования трещин прямой кишки, являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нарушения режима питания и диеты (в том числе неправильное искусственное вскармливание ребенка), наследственность, поднятие тяжестей, алкогольная зависимость.

Клинические проявления

Анальная трещина имеет характерные симптомы, выраженность которых зависит от глубины, протяженности, срока давности дефекта:

Все эти симптомы в совокупности с жалобами пациента дают возможность проктологу предположить диагноз. Точно определить заболевание можно после проведения специальных исследований – анализов кала и крови, ректороманоскопии, колоноскопии, ирригографии.

Своевременное обращение к проктологу необходимо для исключения серьезной патологии, имеющей похожие симптомы и требующей немедленного лечения (рак прямой кишки).

Появление нескольких капель крови при дефекации, боль, жжение – общая симптоматика для разных проблем со здоровьем, но у каждой болезни есть свои несхожие методы лечения.

Лечение и профилактика

Лечить заболевание нужно сразу после подтверждения диагноза. При острой трещине без сильного кровотечения сразу начинают консервативную терапию мазями и свечами в сочетании с народными средствами. Такое лечение облегчает симптомы заболевания, способствует нормализации стула (свечи), уменьшает воспаление, снимает зуд и боль, а также способствует регенерации тканей в месте повреждения.

Применяют:

• прохладные сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав (ромашка, кора дуба) или раствором перманганата калия;
• поликомпонентные свечи – Релиф, Релиф Адванс, Проктогливенол, Анузол, Проктозан;
• монокомпонентные свечи с облепихой (ими предпочтительнее лечить ребенка), с календулой, метилурацилом;
• мази – нитроглицериновая 0,2% (снимает спазм сфинктера), Левомеколь, Солкосерил, Бепантен, Актовегин, Релиф (нельзя лечить ребенка до 12 лет).

О симптоматике, правилах лечения трещин прямой кишки рассказывает доктор:

Лечение трещины прямой кишки хирургическими методами проводят при отсутствии эффекта от медикаментов и терапии народными средствами. Выбор метода зависит от давности процесса, степени спазма сфинктера и образования рубцовой ткани, а также от состояния больного: девульсия (расширение) сфинктера, криодеструкция жидким азотом или сфинктеротомия.

Профилактика сводится к соблюдению правильного питания, диеты без срывов пищеварения (поносов и запоров), личной гигиены и здорового образа жизни без вредных привычек.

К здоровью нужно подходить ответственно и грамотно. Любая проблема в интимной зоне – повод для обращения к врачу соответствующего профиля. В медицине нет запретных тем, тем более не стоит терпеть боль и скрывать кровотечение, помощь должна быть своевременной, тогда и жизнь будет долгой.

Анальная трещина - повреждение (растрескивание) слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает вдоль стенки анального канала. Этот недуг чаще выявляется у женского пола, а также у людей, занимающимся анальным сексом. Бывают случаи, когда заболевание возникает у детей.

Стадии

Трещина в заднем проходе имеет две стадии протекания:

1. Острую трещину прямой кишки. Образовывается при внезапном разрыве стенок слизистой оболочки конечной части пищеварительного тракта. Такие раны обладают свойством заживать достаточно быстро, на протяжении 2-3 дней. Лечение медикаментозными препаратами можно не проводить.
2. Хроническая трещина прямой кишки. В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах. При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания у человека происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Дефект анального отверстия может быть одиночным и множественным.

Провоцирующие факторы

В настоящее время причины возникновения болезни медициной до конца не изучены. Но в основном причины заключаются в:

• хроническом запоре, его последствиях и нарушении кровотока в органах малого таза. Основные причины появления застойных явлений и запора - это малоактивный образ жизни, длительное сидение на унитазе, поднятие тяжестей, сидячая работа. Особенно это касается офисных работников, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенностей анатомического строения органов ЖКТ;
• травмах, полученных во время занятий анальным сексом;
• хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка, холецистит);
• геморрое. При варикозном расширении анальных вен развивается тромбоз. Он также значительно увеличивает вероятность образования трещин в заднем проходе. Часто геморрой вызывает развитие пектеноза, оказывающего пагубное влияние на эластичность и тонус стенок прямой кишки;
• беременности и родах. Особенно если были осложнения.

Осложнения

Если не лечить дефект в заднем проходе, то можно спровоцировать развитие следующих осложнений: парапроктита, кровяных выделений (в некоторых случаях очень обильных) во время и после акта дефекации, колита, образований гнойных свищей, слабости анального жома, постоянных болезненных ощущений (не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, сидении), зуде, развитии онкологических заболеваний кишечника.

Осложнения трещин в заднем проходе очень опасны для мужчин. Возможно распространение инфекционного воспаления на предстательную железу. Вследствие этого, соответственно, возникает простатит.

Своевременно начатое лечение анальной трещины позволяет избежать развития опасных для жизни последствий.

Лечение

Прежде чем начать лечить трещины прямой кишки, необходимо провести полную дифференциальную диагностику (пальцевой осмотр заднего прохода, аноскопию, ректороманоскопию, УЗИ). Выбор метода терапии определятся лечащим доктором после проведения полного обследования. В зависимости от характера и клинического проявления дефекта прямой кишки.

Первоначально лечение трещины направлено на устранение болевых симптомов и мышечного спазма сфинктера. И только затем - на нормализацию работы ЖКТ и затягивание самого дефекта.

При острой трещине прямой кишки примерно у семидесяти процентов пациентов можно достаточно быстро добиться эффективных результатов после проведенных терапевтических мероприятий в сочетании с неукоснительным соблюдением предписаний лечащего доктора: правильным рационом, гигиеной, увеличением физических нагрузок, изменением образа жизни.

Способы лечения

Лечение анальной трещины у человека включает в себя:

1. Соблюдение диетического рациона.
2. Консервативные методы терапии. Использование специальных фармакологических препаратов (ректальные суппозитории, крема, мази).
3. Оперативные (хирургические) методы лечения.

Диетотерапия

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Больным с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты. Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты. Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Медикаментозная терапия

Если у больного трещина прямой кишки, которая не заживает на протяжении месяца, то из острой стадии течения она переходит в хроническую.

Консервативное лечение предусматривает использование ректальных суппозиториев и мазей. Также для снятия спазма сфинктера делают инъекции.

Современная фармакология предоставляет огромный ассортимент лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит от симптоматики заболевания и степени протекания воспалительного процесса.

Ректальные суппозитории

Ректальные свечи - это наиболее эффективное лекарственное средство. Ректальные суппозитории обладают свойством впитываться в организм за короткий промежуток времени. Такая форма лекарственного средства изготавливается на основе масла какао, растительных и животных гидрогенизированных жиров, параллельно выступающих и в качестве слабительного. Если у пациента хроническая трещина в заднем проходе, то терапия проводится комбинированными ректальными суппозиториями с обезболивающим и спазмолитическим воздействием. Свечи можно использовать дважды на протяжения суток после опорожнения кишечника. К ректальным суппозиториям, снижающим болезненные ощущения и зуд около заднепроходного канала, можно отнести:

• Анузол. В состав препарата входят ксероформ, красуха, цинка сульфат;
• Анестезол. В составе: анестезин, висмута субгаллат, ментол, окись цинка;
• Проктозан. Состав: лидокаин, субгаллат висмута, буфексамак, двуокись титана;
• свечи с экстрактом красавки и др.

К ректальным суппозиториям, устраняющим воспалительный процесс, стимулирующим заживление, обладающим кровоостанавливающим и обезболивающим воздействием относят:

• Релиф;
• Ркелиф Адванс;
• Постеризан и т. д.

Лекарственные препараты этой группы противопоказаны детям до двенадцати лет, во время беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови. Для стимулирования обменных процессов и иммуномодулирующего воздействия используют свечи с метилурацилом. Облепиховые свечи обладают высокоэффективным действием при неглубоких ранах.

Большинство медицинских специалистов считают, что именно ректальные суппозитории являются в большей степени эффективным способом терапии, чтобы устранить воспаление и вылечить болезнь.

Слабительные препараты

Используя слабительные лекарственные препараты, можно избавиться от основной причины появления растрескиваний вокруг заднепроходного отверстия. Медикаментозные средства, облегчающие акт дефекации, подразделяют на смягчающие (Норгалакс) и способствующие очищению организма (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс, Фиберал, Фиберкон и др.).

Мази

Если у пациента сильный болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории в таком случае очень затруднительно. В такой ситуации консервативное лечение предусматривает применение мазей и кремов от ран в прямой кишке.

Лечить болезнь необходимо мазями или кремами на жировой основе, не провоцирующими раздражение кожных покровов и слизистой вокруг заднепроходного канала.

Желательно использовать лекарства, устраняющие воспаление и ускоряющие процесс заживления раны:

• Ультрапрокт;
• Ауробин;
• Декспантенол;
• Бепантен;
• Пантесол;
• Солкосерил;
• Метилурацил и др.

Мазь или крем наносятся вокруг заднепроходного отверстия один-два раза в сутки после акта дефекации и ванночки.

Хирургическое лечение

Если болезнь не получается вылечить медикаментозными лекарственными средствами на протяжении 13-16 дней, то в такой ситуации применяются оперативные способы лечения. Как правило, лечить оперативным методом необходимо только хронические растрескивания.

Суть оперативного вмешательства заключается в устранении раны. Операцию (иссечение) можно проводить двумя способами:

1. Электрокоагулятором.
2. Лазером.

Как свидетельствуют многочисленные форумы, рекомендуется проводить оперативное вмешательство лазером.

Народное лечение

В настоящее время терапия народными способами широко применяется в комплексе с медикаментозными лекарственными препаратами. Есть большое количество различных народных методик терапии: отвары, чаи, сидячие ванночки.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях народными способами применяют как во время обострения недуга, так и при хронической стадии его протекания. Во время обострения болезни средства народной медицины способствуют уменьшению болевых симптомов, устраняют воспаление, снимают спазм сфинктера.

После хирургического вмешательства и при хроническом повреждении средства народной медицины способствуют заживлению повреждения в области заднего прохода.

• микроклизмы с добавлением масла, лекарственных трав (зверобоя, маточной травы, ноготков лекарственных) и меда;
• сидячие ванны комнатной температуры (не более 40°C), можно с лекарственными растениями или с раствором марганцовки;
• мази из пчелиного клея и смолы ели (в домашних условиях, своими руками).

Следует помнить, что вылечить заболевание только средствами народной медицины невозможно. После окончательного излечения следует устранить все причины, спровоцировавшие возникновение болезни (запор, малоактивный образ жизни, геморрой и др.). Если будете соблюдать все рекомендации лечащего доктора, то трещина в заднем проходе у вас больше не возникнет.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Трещина прямой кишки соответствует также и таким определениям актуального для нее патологического процесса, как трещина заднего прохода или анальная трещина. Трещина прямой кишки, симптомы которой проявляются в результате разрыва слизистой прямой кишки (в большей или меньшей степени), в большинстве случаев диагностируется у тех пациентов, для которых актуальна проблема хронических запоров или поносов, предпочтение анального секса традиционному, а также малоактивный образ жизни.

Общее описание

Анальная трещина выступает в качестве линейного дефекта, образуемого на слизистой анального канала. Как правило, конкретная область ее расположения в анальном отверстии приходится на заднюю линию или на переднюю среднюю линию (в последнем случае чаще всего этот дефект отмечается у женщин). Указанные варианты поражения связаны с оголением чувствительных нервных окончаний, в результате чего сфинктер заднего прохода подвергается резкому спазмированию, а это, в свою очередь, приводит к появлению боли при дефекации. Все это, прежде всего, связано с актуальной для больного проблемой плотного стула или запора, и если такая проблема не устраняется, то травмирование слизистой оболочки приобретает постоянный характер. На фоне этого появляется стойкий болевой синдром в сочетании со спазмом со стороны сфинктера. В итоге возможность заживления образуемой таким образом трещины исключается, более того, из-за присутствия в прямой кишке патогенной микрофлоры, образуемая рана постоянно инфицируется.

Перечисленные особенности течения процесса, актуального для образования анальной трещины, приводят к тому, что активная форма воспалительного процесса в области поражения постоянно поддерживается. С течением времени, и, соответственно, с прогрессированием процесса, края трещины утолщаются, в глубине она увеличивается в размерах. Нервные окончания на фоне этих процессов становятся еще менее защищенными в отношении такого воздействия, в результате чего осуществляется переход заболевания в хроническую форму течения.

Если анальная трещина в своем появлении сочетается с хронической формой течения геморроя, то в этом случае ее расположение может приходиться на область боковых стенок анального канала. В целом при таком варианте течения заболевания его картина, как можно понять, еще более усложняется в особенностях актуальных процессов. Геморрой становится причиной ухудшения в слизистой анального канала кровообращения, что, в свою очередь, обуславливает снижение его способности к регенерации, то есть к заживлению и восстановлению.

Как вы уже могли догадаться из описаний процессов, раскрытых выше, в зависимости от особенностей проявления, анальная трещина может быть острой (в этом случае длительность заболевания составляет не более 4 недель), а также хронической (в этом случае, соответственно, рассматривается более длительное течение).

Нормализация стула и применение соответствующей обезболивающей терапии определяет для больных возможность ремиссии заболевания, длительностью в месяцы, а в некоторых случаях и в годы. Тем ни менее, уже наступление первого поноса или запора в рамках периода «затишья» может стать причиной повторного возникновения анальной трещины.

Линейный разрыв (в некоторых случаях он, кстати, может иметь треугольную или овальную форму), актуальный для данной патологии, иначе можно определить как растрескивание слизистой прямой кишки. Что касается размеров этого разрыва, то в длину он может достигать 2 сантиметров. Следует отметить, что трещина прямой кишки – одно из самых распространенных заболеваний, диагностируемых в области проктологии, его частота в среднем определяется в 10-20% в числе существующих заболеваний, актуальных для поражаемой области (т.е. прямой кишки). Относительно подверженности возникновению трещины прямой кишки можно отметить, что встречается она и у детей, и у мужчин, и у женщин. Фактор подверженности к возникновению анальной трещины рассматривается в комплексе с причинами, провоцирующими ее формирование.

Причины трещины прямой кишки

Появлению острой анальной трещины могут сопутствовать следующие причины:

• Нарушение кровоснабжения области анального отверстия. В этом случае рассматриваются варианты, при которых застой крови происходит в области прямой кишки на фоне малоподвижного образа жизни пациентов, особенностей профессиональной деятельности (сидячее положение), и т.д.
• Механическое травмирование анального отверстия. В этом случае речь идет о поражении области прямой кишки на фоне частых запоров или, наоборот, поносов. Отдельно рассматриваются осложнения на фоне родов у женщин, провоцирующие подобное травмирование, а также предпочтение нетрадиционных форм половых сношений (анальный секс).
• Геморрой. Уже отмеченное нами выше, это заболевание характеризуется тем, что геморроидальные узлы приводят к ослаблению стенок заднего прохода, без труда подвергаясь травмированию при дефекации. Анальные трещины при геморрое обуславливаются нарушением в области заднего прохода кровообращения (в форме тромбоза, застоя крови).
• Нарушения, связанные с иннервацией области прямой кишки. В данном случае рассматривается нарушение в виде длительного спазмирования сфинктера, возникшего в результате актуальной для пациента патологии ЦНС.
• Анатомические особенности. Строение прямой кишки также определяет возможную предрасположенность к появлению трещины в ней. Трещина прямой кишки у женщин из-за тех особенностей, которые актуальны в целом в строении женских половых органов, возникает со стороны передней части анального отверстия. Учитывая это, соответственно, трещина прямой кишки передней части анального отверстия – форма заболевания, при которой за счет анатомических особенностей предрасположенность к его возникновению определена именно под соответствующий пол пациентов.

Следует в отдельности отметить, что преимущественно трещина заднего прохода обуславливается сочетанием одновременного воздействия нескольких причин или факторов.

Трещина прямой кишки: особенности острой и хронической форм

Как мы уже выделили, анальные трещины могут, как и ряд других заболеваний, проявляться в острой и хронической форме собственного течения, определить конкретную форму можно на основании длительности проявлений, сопутствующих заболеванию, временные интервалы мы также отметили выше. Острая форма течения характеризуется спонтанностью возникновения в результате разрыва слизистой прямой кишки, чему может сопутствовать процесс прохождения при запоре каловых масс высокой степени плотности. Заживление острых анальных трещин зачастую происходит в течение срока 1-2 дней, причем без необходимости какого-либо их лечения.

Куда более серьезный вариант трещины прямой кишки – хроническая форма заболевания. Такие трещины выступают в качестве варианта продолжения острой формы, на фоне которой, собственно, они и развиваются, точнее – на фоне трещин полностью не закрывшихся и подвергшихся повторному травмированию посредством того или иного фактора воздействия. Преобразование в хроническую форму протекает при еще большем их расширении и инфицировании микробами, которые в обильном количестве находятся на стенках прямой кишки. Стенки хронических трещин обладают высокой плотностью, процесс их закрытия (заживления) является длительным и осложненным за счет постоянного воздействия на пораженную область.

Трещина прямой кишки: симптомы

Клиника анальной трещины располагает весьма характерными проявлениями. В качестве основных признаков этого заболевания выделяют триаду симптомов, в частности это боль в области заднего прохода, выраженная спазмированность анального сфинктера, а также кровотечение, возникающее непосредственно из заднего прохода. Если рассматривается течение заболевания в сочетании с геморроем, то к перечисленным признакам присоединяется и такой симптом как выпадение геморроидальных узлов в сочетании с массивным кровотечением из заднего прохода.

Симптомы острой анальной трещины

Боль в области заднего прохода является ведущим симптомом из перечисленных в общем описании вариантов. В рамках данной формы проявления заболевания боль достаточно сильная, но непродолжительная. Появление боли отмечается только в процессе дефекации (опорожнение кишечника, стул), а также примерно в течение 15 минут после ее завершения. В основном выявление участка болезненности происходит при острой анальной трещине в области задней стенки прямой кишки.

Спазмированность анального отверстия (сфинктера) аналогично болевым ощущениям при этой форме течения заболевания имеет достаточно интенсивный характер проявления. Проявляется спазм в виде болезненности, сочетающейся с ощущением затрудненности, сопутствующей процессу дефекации.

Кровотечение из заднего прохода имеет незначительный характер выраженности. Возникают такие кровотечения при дефекации, что объясняется прохождением каловых масс высокой степени плотности.

Помимо перечисленных симптомов в качестве их дополнения выделяется затрудненность акта дефекации.

Симптомы хронической трещины прямой кишки

В данной форме симптоматика аналогична форме острой, однако некоторые отличия, тем ни менее, имеются. Так, боль в области заднего прохода в данном случае отличается от случая острого течения заболевания. Длительность болевых ощущений здесь увеличивается, усиление их происходит при вынужденной необходимости принятия сидячего положения в рамках длительного периода времени. Проявление болевых ощущений в данном случае определяет серьезный дискомфорт, ввиду чего больные становятся раздражительными, у них появляются проблемы со сном.

Помимо болевых ощущений у больных также формируется своеобразный страх, касающийся дефекации, нередко на этом фоне начинается прием ими слабительных во избежание запоров и сопутствующей их состоянию симптоматики.

Здесь также развиваются кровотечения, возникающие из заднего прохода, в особенности актуальны они при запорах. Помимо крови из анального отверстия также начинает выделяться гной. Что касается спазмированности сфинктера, то она в данном случае менее выражена, чем при остром течении заболевания.

Трещина прямой кишки у ребенка: симптомы

Трещина прямой кишки может развиться у ребенка главным образом по причине запора. Заболевание проявляется в острой форме, его основные симптомы заключаются в появлении болезненности при дефекации, а также следы крови, которые можно обнаружить на туалетной бумаге и на кале.

В подавляющем большинстве случаев у детей это заболевание проходит без необходимости лечения, то есть самостоятельно, а единственным аспектом, касающимся его исключения, является необходимость нормализации стула.

Трещина прямой кишки при беременности

Женщины в особенности предрасположены к появлению проблем со стулом и к запорам в частности, если сравнивать эту ситуацию с мужской предрасположенностью. А если рассматривать период беременности и родов, то здесь еще более велик риск подобных изменений. Появление анальной трещины обуславливается у беременных воздействием ряда специфических факторов внешнего и внутреннего масштаба, выделим их ниже:

• Увеличение матки. На фоне этого изменения в женском организме при беременности происходит сдавление вен в области таза, а вместе с ним – и нарушение оттока крови со стороны прямой кишки. Из-за застоя крови в венах прямой кишки, в свою очередь, при одновременном воздействии гормонов, актуальном в рамках рассматриваемого периода, развивается отечность тканей, чему также сопутствует повышение их восприимчивости к негативному воздействию.
• Гормональные изменения. Снижение тонуса матки при беременности происходит под воздействием измененного состояния гормонального фона, наряду с этим влияние гормонов распространяется и к другим гладкомышечным органам, к ним, как вы уже, вероятно, поняли, относится также и кишечник. Из-за запоров и слабой перистальтики при беременности и происходит формирование анальной трещины.
• Пищевые пристрастия. Из-за изменений питания беременных женщин и появления у них специфических пристрастий, в том числе касающихся сладостей и рафинированных продуктов, развиваются нарушения в пищеварении, на фоне которых, в свою очередь, повышается риск развития трещины прямой кишки.
• Пониженная физическая активность. Ее в должной мере сохранять становится трудно, в особенности после 30 недели, ввиду чего со стулом возникают соответствующие проблемы, которые, как мы уже не раз отмечали, приводят к развитию рассматриваемого нами процесса.

Следует отметить, что трещина прямой кишки после родов также является не менее распространенным вариантом ее проявления. Причины трещины прямой кишки в этом случае неясны, однако предполагается, что свою и, вполне возможно, что немалую роль здесь играет сам процесс родовой деятельности с сопутствующим резким напряжением тканей в данной области, возникающим в момент прохождения через тазовое дно плода и его головки.

В некоторых случаях появляется анальная трещина и через определенное время после рождения ребенка. Обуславливается это часто возникающий после родов запор, связанный с тем, что женщина испытывает определенный страх перед актом дефекации. Последующее прохождение кала повышенной плотности приводит к поражению и без того подверженных ранению тканей.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при трещине прямой кишки, прежде всего, заключаются в возможности инфицирования при развитии восходящего воспаления, что определяет вероятность его продвижения по кишечнику вверх. В частности опасность этого процесса определена для слизистой его оболочки в области терминальных отделов, к таким отделам относятся сигмовидная и прямая кишки, а также сфинктер. На фоне воздействия, оказываемого проникновением инфекции в среду глубоких слоев, нередко развивается парапроктит, при котором, в свою очередь, происходит воспаление жировой клетчатки, сосредоточенной в окружении прямой кишки.

Также осложнения анальных трещин могут заключаться в возникновении сильных кровотечений. Кроме того, даже на фоне незначительных кровопотерь у пациентов со временем развивается .

Определенная опасность существует и отдельно для мужчин, заключается она в распространении инфекции к предстательной железе, на фоне чего, соответственно, развивается простатит.

Диагностика

Выявить наличие у больного трещины прямой кишки, как правило, не составляет труда. Дифференцировать это заболевание необходимо, прежде всего, от свища прямой кишки (внутренняя форма проявления). В рамках этой патологии отсутствует спазмирование, интенсивность болевого синдрома выражена не столь интенсивно, а в качестве основного проявления симптоматики учитывается выделение из ануса гноя. При ощупывании дефекта области слизистой определяется незначительная болезненность, а в области ее дна выявляется свищевая полость в виде характерного углубления.

При подозрительном анамнезе по части возможной актуальности ВИЧ-инфекции (на фоне гомосексуализма, беспорядочности половой жизни и наркомании) у больных также могут присутствовать заболевания, течение которых поражает прямую кишку, что непосредственным образом связано в этом случае именно с ВИЧ. Зачастую у больных при наличии анальных трещин в этом случае вырисовывается несколько необычная по характеру картина их проявлений.

Основные методы диагностики:

• наружный осмотр (во многих случаях дает возможность определить наличие анальной трещины (ее части); внешне анальная трещина – продольная или треугольная красная язва);
• пальцевое обследование области прямой кишки (прощупывание стенок кишки, определение степени спазмирования сфинктера);
• ректороманоскопия (наиболее достоверный метод проведения исследования данной области с возможностью обследования слизистой кишки в рамках расстояния от анального отверстия в пределах до 30 см);
• аноскопия (обследование, при котором осмотру подлежит конечный отдел прямой кишки).

Лечение

В лечении трещины заднего прохода ориентируются на достижение результатов по части нормализации стула, снижения болевых ощущений, заживления пораженной области, а также на то, чтобы снизить повышенный в данном случае тонус сфинктера. Используются два варианта лечения, лечение хирургическое и лечение нехирургическое.

В рамках мер хирургического лечения применяется метод иссечения трещины, а также сфинктеротомия, особенность их реализации заключается собственно в рассечении одной из порций области анального сфинктера. Такого рода вмешательство определяет возможность достижения требуемого расслабления сфинктера, устранения болевого синдрома и создания таких условия, в рамках которых возможным станет заживление. За счет пересечения данной мышцы нарушений в удержании кала не возникает, пребывание больного в условиях стационара не требует дополнительного времени.

Что касается нехирургического лечения, то в нем, прежде всего, ориентируются на следующие меры: нормализация стула, сидячие ванночки, диетотерапия, прием препаратов для снятия спазма указанной области. За счет мер консервативной терапии, применимых в этом случае, выздоровление возможно примерно в 70% случаев.

Что касается такого вопроса как профилактика трещины прямой кишки, то она заключается в соблюдении пациентами принципов правильного питания и активного образа жизни, а также в своевременности лечения любого типа нарушений, связанных со стулом. Исключение застойных явлений, возникающих в области таза, достигается за счет регулярных прогулок, физкультуры и ходьбы. Анальный секс по причине серьезных рисков, наносимых данной области, необходимо исключить.