Симптомы и признаки гонореи у женщин. Симптомы, признаки и лечение гонореи у женщин

Гонорея у женщин на начальном этапе практически в 50 % случаев не сопровождается симптомами. По этой причине ее часто не удается своевременно выявить. А это в дальнейшем влечет серьезные осложнения со здоровьем. По этой причине стоит внимательно изучить главные особенности данной патологии.

Венерические болезни являются одними из распространенных, и они могут постигнуть как мужчин, так и женщин. Главными причинами этих недугов считается несоблюдение необходимой гигиены, а также беспорядочный образ половой жизни. Особе внимание стоит уделить гонорее, или как ее в простонародье называют «триппер». Данное заболевание проявляется у многих женщин, при этом оно доставляет массу проблем.

• Что такое гонорея
• Пути заражения гонореей
• Симптомы
• Формы гонореи
  • Острая
  • Хроническая и латентная
• Гонорея при беременности
• Диагностика
• Лечение
  • Где сдать анализы на гонорею
• Осложнения
• Профилактика

Что такое гонорея

Гонорея — это венерическое заболевание, которое вызывает гонококк. Он является условно-патогенным микроорганизмом, грамотрицательной бактерией. Во время этого недуга обычно наблюдается гнойное воспаление, но оно проявляется только на запущенных стадиях.

Гонорея у женщин передается половым путем. Этот недуг может проявиться даже при однократном половом контакте с больным, вероятность его появления составляет от 60 до 90 %. Заразиться этим недугом можно даже во время менструации. А практически в 80 % случаев во время триппера проявляются трихомонады или хламидии.

Зачастую болезнетворные бактерии поражают слизистую оболочку мочеполового канала. Если не предпринять своевременное лечение, то в будущем оно может сопровождаться развитием бесплодия, а также других серьезных болезней органов репродуктивной системы.

Пути заражения гонореей

Гонорея у женщин может передаваться разными путями. Стоит запомнить, что этот недуг достаточно опасный для здоровья, если его во время не выявить, то он может в будущем нанести серьезной вред организму. Желательно предварительно изучить как он передается, чтобы в дальнейшем обезопасить себя от него.

Выделяют следующие пути передачи гонореи:

• главный путь передачи инфекционного заболевания – половой. Инфекция в организм может попасть при незащищенном вагинальном и анальном половом контакте. При традиционном половом акте с зараженным инфицирование наблюдается в 20-50 % случаев. При оральном половом контакте эта цифра намного меньше;
• если половые акты беспорядочные, извращенные, то воспаление может развиваться в прямой кишке, глотке, миндалинах. Заболевание может передаваться через вибраторы, секс-игрушки зараженного человека;
• болезнь может передаться от больной матери ребенку во время родов. При этом у новорожденных детей наблюдается гонорейный конъюнктивит, который сопровождается образованием больших язв. При их заживлении образуются ярко выраженные рубцы. Нередко этот недуг вызывает развитие слепоты;
• для многих маленьких девочек источниками заражения могут быть вещи, различные предметы, которые принадлежат больной матери.

Стоит обратить внимание на то, что бактерии имеют низкую устойчивость к условиям окружающей среды. По этой причине гонорея не может передаваться через поцелуи, рукопожатия, через личные вещи больного, через столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Симптомы

Как проявляется гонорея у женщин? На начальном этапе при триппере не наблюдается симптомов. По этой причине его можно просто не заметить. Это часто приводит к серьезным осложнениям здоровья. Симптомы гонореи у женщин, а также лечение зависит от локализации воспалительного процесса. Зачастую во время него наблюдается сильное поражение мочеполового тракта, что влечет развитие гнойного уретрита.

Первые признаки гонореи у женщин гнойного воспаления обычно бывают такими:

• во время мочеиспускания наблюдаются болевые ощущения, чувство рези и жжения;
• в области половых органов, а именно уретры, отмечается явное проявление зуда;
• частые мочеиспускания;
• у женщин гонорея провоцирует частые выделения мочи небольшими порциями;
• может сохраняться ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• в моче могут присутствовать гнойные включения.

Но это не все симптомы у женщин, также во время этого недуга часто возникает цевицит. Это состояние сопровождается воспалением, которое протекает в области шейки матки. Главным признаком считается появление выделений белого цвета с содержанием гноя. Больше никаких признаков не возникает.

У женщин может также наблюдаться гонорейный проктит. Признаки гонореи у женщин могут быть следующими:

• проявление болевых ощущений в области ануса, иногда может дополнительно проявляться зуд и жжение;
• в области анального отверстия может повышаться местная температура, поэтому может наблюдаться ощущение жара;
• возникновение частых позывов к опорожнению кишечника, зачастую беспричинных.

Формы гонореи

Гонококковая инфекция у женщин может протекать в нескольких формах. Каждая имеет определенные особенности, также может сопровождаться различными признаками. Прежде чем приступать к лечению, стоит рассмотреть основные формы этого недуга.

Острая

Гонорея в этой форме у женщин возникает в редких случаях. Дело в том, что инфекционное заболевание протекает бессимптомно, оно начинает проявляться только при запущенных стадиях.

Но все же иногда острая формы гонореи встречается, при этом она сопровождается следующими симптомами:

• проявление боли;
• ощущение зуда;
• чувство жжения в области промежности;
• может отмечаться болезненность во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела.

Поражение распространяется на область вульвы, влагалище, мочеиспускательный канал, часть прямой кишки. При этом отмечается сильный отек этих органов, покраснение слизистой оболочки, возникают в большом объеме выделения со слизисто-гнойной структурой, которые при этом сопровождаются неприятным запахом.

Со временем слизистая оболочка становится хрупкой, она легко травмируется, и на ней возникают обширные эрозийные повреждения. Также отмечается раздражение окружающих участков кожного покрова. Могут увеличиться размеры паховых узлов.

В дальнейшем воспаление переходит на область шейки матки и цервикального канала. Поражается уретра, наблюдается расширение ее канала, а при надавливании из него можно будет увидеть выделения с гнойной структурой.

Хроническая и латентная

Зачастую эта форма выявляется при обострении. Во время хронической гонореи у женщин наблюдается покраснение и отек влагалища, но при этом нарушения при мочеиспусканиях проявляются не сильно. Также отмечаются выделения с бело-желтой структурой.

Опасность данной формы состоит в том, что она длительное время протекает бессимптомно. Она не проявляется на протяжении нескольких месяцев. За этот период могут возникнуть серьезные дополнительные осложнения. Обычно женщина узнает о наличии хронической формы гонореи при установлении диагноза бесплодии, выявлении рубцов на маточных трубах и других нарушений.

Инкубационный период триппера

Гонорея не провялятся сразу после инфицирования.

Бессимптомное течение заболевания может доходить до 30 дней. Зависит это от состояния защитных функций иммунной системы человека. Обычно скрытое течение триппера составляет 5-10 дней.

Если у человека ослаблен иммунитет, гонококки быстро распространяются в организме. Запущенные формы заболевания характеризуются поражением глаз, суставов, оболочек мозга, сердца.

Гонорея при беременности

Заразиться гонореей при беременности можно только при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Поэтому уже на этапе планирования необходимо сдать анализы на ЗППП. Причем, сделать это нужно вдвоем.

Отрицательные анализы у женщины, не гарантируют отсутствие гонореи у полового партнера.

Если в период вынашивания ребенка, у женщины:

С высокой долей вероятности женщина инфицирована гонококками. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Появиться первые симптомы гонореи могут на 5-10 день после заражения. Если инфекция попала в матку, у женщины:

• Усиливается болевое ощущение в нижней части живота;
• Выделения становятся более сильными, гнойными и могут содержать кровь;
• Возможно повышение температуры тела.

Воспаление прямой кишки, связанное с инфицированием гонококками, протекает практически без симптомов. У беременной женщины в этом случае может наблюдаться:

• Зуд в промежности;
• Болевые ощущения вовремя и после испражнения;
• Появляются выделения из анального отверстия.

Когда сдавать анализы на гонорею

Сдавать анализы на гонорею нужно незамедлительно после появления первых признаков заболевания.

Если у вас постоянный сексуальный партнер – не реже 1 раза в год, при частой смене партнеров, не реже 1 раза в полгода.

Необходимо поводить профилактическое обследование и людям, у которых ранее была диагностирована гонорея.

При планировании беременности, женщине нужно сдать анализы. Лечиться до зачатия проще и безопаснее, как для жизни матери, так и для плода.

Парам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализы на венерические заболевания в обязательном порядке.

К какому врачу обратиться при подозрении на гонорею

Венерические заболевания – это профиль гинеколога, венеролога и уролога. При выборе врача, главное, что должен учитывать пациент – квалификацию и профессионализм специалиста.

Опытный врач, на основании полученных результатов анализов, сможет не только расшифровать их и поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение гонореи.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Как подготовиться правильно: анализ на триппер

Когда гинеколог назначает женщине исследование на гонорею, важно соблюдать некоторые правила, чтобы исключить недостоверность полученных результатов.

Подготовительные действия перед сдачей анализа на гонококки:

• Завершить прием антибиотиков и сдать анализ не ранее, чем через 3-4 недели после курса;
• За пару дней до забора биоматериала исключить сексуальные контакты;
• Не спринцеваться антисептическими растворами;
• Подмываться водой, без гигиенических средств;
• Исключить мочеиспускание за 1.5 — 2 часа до забора мазка.

Диагностика

Стоит учитывать, что гонорея может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому ее важно современно выявить и вылечить. В первую очередь нужно провести необходимое обследование.

Диагностика в венерологии выполняется при помощи следующих методов:

1. Мазок из влагалища на флору. При этом делается анализ мазков из разных органов репродуктивной системы. Проводится исследование выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, проводится установка воспаления;
2. Выполняется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. При этом выполняется полный анализ выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя;
3. Обязательно делается ДНК-диагностика. Совместно с выделениями проводится исследование мочи;
4. Посев. Во время исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки;
5. Выявляются антитела в крови.

Лечение

Симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами, от которых зависит успех излечения болезни. Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол или таблетка сможет полностью устранить все проявления неприятного недуга. Гонококковая инфекция обладает повышенной устойчивостью к различным антибактериальным средствам. Все-таки, как лечить гонорею у женщин?

В домашних условиях вылечить это заболевание можно только при соблюдении важных правил:

• на период лечебной терапии стоит полностью отказаться от любой половой связи;
• лечение проводится обоим партнерам. Если у женщины было несколько половых партнера, то лечиться должны все;
• ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, это может привести к тому, что гонорея перейдет в хроническую форму;
• опытный венеролог должен подобрать необходимый антибактериальный препарат, а также он назначает его схему приема и дозировку;
• выздоровление устанавливается только после выявления чистых анализов без наличия инфекции.

Чем лечить гонорею у женщин? Обычно назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим;
2. При хронической гонорее прием антибиотиков сочетается с Трихополом;
3. При одновременном выявлении хламидии назначается применение Доксициклина или Азитромицина;
4. Назначаются медикаменты с противогрибковым действием – Флюконозол и его аналоги;
5. Дополнительно рекомендуется применять местные препараты – орошения антисептическими средствами (Фурацилин), вагинальные свечи, лекарства для восстановления микрофлоры во влагалище.

Народные методы лечения триппера

Лечение гонореи методами нетрадиционной медицины невозможно. Часто это приводит к печальным последствиям.

Рецепты могут использоваться только, как вспомогательное средство. Они должны быть одобрены лечащим врачом и приниматься вместе с общим комплексом лечения.

Важно отсутствие аллергических реакций на растительные составляющие.

Помните! Самостоятельно принимать те или иные препараты нельзя.

Это может привести к осложнениям.

Лечение триппера народными методами предполагает:

Чеснок – обладает отличным антибактериальным свойством. Рекомендуется кушать его в течение всего дня. Можно вставлять пропитанные разбавленным соком чеснока тампоны во влагалище.

Настои из листьев березы, солодки, можжевельника, ромашки, одуванчиков и лопуха – имеют лечебное свойство при борьбе с гонококковой инфекцией.

Повторный тест на триппер: когда сдавать

Сдавать контроль после комплексного лечения гонореи необходимо всем. Его результат покажет эффективность терапии.

Если анализ на гонорею отрицательный, через некоторое время назначаются контрольные тесты.

После трехкратного отрицательного результата, врач констатирует выздоровление и рекомендует соблюдать ряд профилактических правил, чтобы гонорея не появилась вновь.

Где сдать анализы на гонорею

Как только Вы обнаружили первые признаки гонореи, не затягивайте визит к гинекологу. Обратиться можно как в городскую поликлинику, к которой вы прикреплены, так и в платный центр.

Главное при выборе медицинского учреждения – наличие опытных и квалифицированных специалистов.

Существует ряд преимуществ у коммерческих центров перед бюджетными поликлиниками:

Многие платные центры в крупных городах оснащены анонимными кабинетами. Это особенно ценится среди пациентов обоих полов.

Стоимость анализов на гонококки

Цены на урологические услуги в коммерческих клиниках разные. Зависит это в основном от расположения организации и предоставляемых услуг. В среднем, Вы сможете посетить гинеколога в столице за 2000 — 3500 рублей.

Забор биоматериала на одну инфекцию колеблется в пределах – 500 — 1000 рублей. В некоторых центрах предоставляются скидки при повторной сдаче анализа или курсовом лечении.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин могут быть серьезными:

• бартолинит;
• эрозия шейки матки;
• инфекция может перейти на область матки и придатков;
• нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• при заражении на ранних сроках беременности может вызвать выкидыш;
• патологии при беременности;
• поражение глаз у новорожденного ребенка вплоть до слепоты;
• непроходимость маточных труб, внематочная беременность;
• бесплодие;
• в тяжелых случаях возникает перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Профилактика

Инкубационный период гонореи достаточно длительный, поэтому женщина может длительное время не замечать то заболевание. В результате могут развиться симптомы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, а это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы этого избежать стоит выполнять меры профилактики:

1. Полное ознакомление с особенностями протекания болезни, с ее симптомами, путями заражения и осложнениями;
2. Соблюдение правильной интимной гигиены;
3. Защищенный секс;
4. Проведение регулярных осмотров у гинеколога;
5. При обнаружении неприятных симптомов в области половых органов стоит сразу же обратиться к врачу.

Желательно предварительно посмотреть фото в интернете, которые помогут определить, как выглядит гонорея у женщин. Это поможет избежать серьезных осложнений. Но лучше следить за чистотой половых органов, соблюдать регулярную гигиену и вести порядочный образ половой жизни. Обязательно нужно помнить, что гонорея является опасной болезнью, которая может привести к бесплодию.

Экстренная терапия для профилактики гонореи

В случае, если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым партнером без барьерных средств, необходимо:

• Сходить в туалет по маленькому;
• Промыть половые органы и бедра теплой водой с мылом;
• Провести антисептическую обработку влагалища Мирамистином;
• Через 3-5 дней сдать анализы на гонорею.

Данные профилактические меры не исключают заражение, но снижают риски инфицирования. После этого, стоит обратиться к венерологу.

В течение 72 часов после контакта, есть возможность провести экстренную профилактику медикаментозно.

При малейшем подозрении на гонорею, обратитесь к врачу!

Такая тема, как гонорея, актуальна на протяжении веков. Название болезни дал знаменитый врач древности Гален еще во II веке до н.э. Столько лет прошло, но, несмотря на успехи фармакологической промышленности, человечеству не удалось ликвидировать эту болезнь. Ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев заболевания гонореей.

Болезнь относится к группе венерических, в 80% случаев сочетается с другими ЗППП, такими как трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, вирус папилломы человека.

Инфекционный агент при этом заболевании - диплококк (гонококк Нейссера), поражающий цилиндрический эпителий. Источником служит больной человек или носитель, в 99% женщины заражаются во время полового сношения. В быту путь заражения возможен, если имел место контакт с влажным отделяемым больного, потому что при высыхании гонококк гибнет. Мужская гонорея встречается немного реже, чем . Дети заражаются от матерей в общей постели или при пользовании общими предметами гигиены (мочалки, полотенца).

Классификация

Лечение гонореи у женщин определяет стадия и локализация воспаления. Различают гонорею нижнего и верхнего отдела урогенитальных путей. Разграничением служит переход шейки в тело матки. Для нижних отделов характерны уретриты, цервициты, бартолиниты. При анальном сексе поражается прямая кишка (проктиты). Восходящая гонорея поражает матку, придатки, брюшину малого таза (эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит).

Оральный секс может привести к ангинам. От заражения до клинических проявлений проходит от 3 до 30 дней. Симптомы поражения нижних отделов у женщин характеризуются наличием сливкообразных выделений из половых путей, жжением и зудом во влагалище, дизурическими расстройствами. Общее состояние страдает только при остром бартолините: нижняя треть большой половой губы отечна, болезненна, есть трудности во время ходьбы, температура до 39°С. При проктите беспокоит болезненная дефекация.

Восходящую гонорею сопровождают более выраженные симптомы: боли внизу живота, иногда отдающие в область заднего прохода, сбои месячных, высокая температура, патологические бели.

Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Это связано с иммунным ответом организма и бесконтрольным лечением антибиотиками. Гонококк продолжает присутствовать в клетках эпителия, но симптомы стерты. Такой носитель, думая, что он здоров, будет заражать партнеров.

Прежде чем лечить гонорею у женщин, надо определиться с ее стадией. Свежая гонорея имеет давность до 2 месяцев. Она классифицируется как:

• острая;
• подострая;
• торпидная (малосимптомная или бессимптомная).

Контроль

Мало знать, как лечить гонорею, надо обследовать женщину после терапии для установления отсутствия болезни. Проводится 3 контроля. Первый контроль - через 7-10 дней после последнего приема антибиотика, 2 последующих - с интервалом в 1 месяц. Для получения более достоверного результата перед взятием мазков на анализ проводят провокацию, то есть применяют какое-либо средство для активизации гонококка. Провокация бывает:

• химическая - обработка уретры, канала шейки раствором нитрата серебра;
• биологическая - введение гоновакцины;
• алиментарная - употребление острой и соленой пищи;
• термическая - индуктотермия;
• физиологическая - забор анализов при месячных;
• комбинированная - сочетание нескольких видов провокаций.

Мазки берутся 3 дня подряд через 24, 48 и 72 часа после провокации.

После перенесенной гонореи (триппера) иммунитет не образуется. Новое заражение возможно.

Гонорея у женщин - типичное инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём. В переводе с греческого означает «истечение семени».

Старое название - триппер. Это венерическое заболевание, диагностируется в основном в возрасте 15 — 35 лет, занимает второе место после хламидиоза.

По данным ВОЗ в мире ежегодно появляются около 62 миллионов больных гонореей.

Среди вероятных путей передачи основной- половой (98%), причём передача инфекции происходит при всех вариантах полового контакта. Поэтому и вовлекаться в процесс могут, кроме органов мочеполовой системы, прямая кишка, носоглотка, глаза.

При однократном контакте с партнёром, заражённым гонореей, риск возникновения болезни составляют 60 — 90%.

В 80% случаев при гонорее обнаруживаются трихомонады или хламидии. Заражаются и болеют оба половых партнёра.

При родах гонококк попадает на слизистую глаз новорождённого, вызывая бленорею (гноетечение), у девочек может проникнуть через половую щель.

Существует ещё один путь передачи — через посуду, воду в бассейне, мочалку, чужое личное бельё, полотенце, постельное бельё и др. предметы личной гигиены — бытовой . Но это происходит очень редко, т. к. гонококк существует во внешней среде не более четырёх часов.

Заражение может случиться, если в организм попало определённое количество возбудителя, что при бытовом пути маловероятно.

Гонорея - коварная болезнь, симптомы которой протекают скрыто и длительное время не проявляются. Поэтому большинство женщин, заразившихся гонореей, долгое время не подозревают об этом и являются источником инфекции. Это происходит из — за особенностей существования гонококка. В организме он находится как на поверхности клеток, так и внутриклеточно (в лейкоцитах, в эпителиальных клетках), т. е. существует в латентной форме и поэтому трудно поддаётся лечению.

Гонорея у женщин — причины

Причиной гонореи является грамотрицательный диплококк - гонококк.

Благодаря вырабатываемым белкам и с помощью имеющихся ворсинок гонококк прочно прикрепляется к клеткам эпителия, вызывая их гибель. Фагоцитируется (поглощается) нейтрофилами (клетками организма человека), но не погибает, а продолжает свою жизнедеятельность и сохраняет способность к размножению. Вызывает местный воспалительный процесс, но при попадании в кровь и лимфу процесс генерализуется, что приводит к сепсису.

К причинам гонореи у женщин, которые способствуют заражению гонококком, можно отнести следующие:

— низкая общая культура;

— раннее начало половой жизни;

— беспорядочные половые связи со множеством партнёров;

— отсутствие контрацепции при половом акте;

Причинами дальнейшего распространения гонореи у женщин являются:

— менструации;

— врачебные диагностические и лечебные вмешательства (аборты, зондирование матки и др.).

Гонорея у женщин - симптомы

Инкубационный период при гонорее составляет от двух до 30 суток. Если женщина принимает антибиотики или сульфаниламидные препараты по каким — либо причинам, инкубационный период удлиняется. Иногда он удлиняется значительно и сразу переходит в скрытое течение.

Гонорея у женщин протекает в двух формах:

— урогенитальная - поражает мочеполовую систему;

— экстрагенитальная - проктит, стоматит, фарингит.

У женщин гонорея часто начинается бессимптомно. Пациентка может даже не подозревать о наличии у себя болезни.

Основными симптомами гонореи у женщины являются:

— неприятные ощущения и неясные боли при мочеиспускании;

— обильные бели бело — жёлтого цвета;

— боли внизу живота и в спине.

Классический симптом при гонорее у женщин - большое количество выделений из влагалища белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Многие женщины часто принимают этот симптом за проявление кандидоза или какого — либо воспалительного процесса и начинают лечиться самостоятельно: принимают антибиотики или противогрибковые препараты, различные противовоспалительные средства, тем самым смазывая истинную картину заболевания.

1. Если вовлекается урогенитальная система, чаще всего происходит поражение шейки матки - гонорейный цервицит. Основные симптомы у женщин при гонорейном цервиците - обильные бели. Их выделение сопровождается зудом везде: во влагалище, в области наружных половых органов, в промежности. Зуд обусловлен раздражающим действием на кожу и слизистые обильных выделений. Беспокоят боли в крестце, кровянистые выделения.

При вовлечении в процесс мочевых путей при гонорее у женщины появляются дизурические симптомы: частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании.

При восходящей гонорее у женщин развивается эндометрит, сальпингит, при этом возникают новые симптомы: повышается температура, могут быть ознобы, различные расстройства менструального цикла (гиперполименорея, часто - ациклические маточные кровотечения), интенсивные боли внизу живота или в спине. Восходящая гонорея является самой опасной из — за тяжёлых осложнений, которые впоследствии развиваются.

2. Экстрагенитальная форма гонореи у женщин проявляется проктитом, стоматитом, фарингитом.

Проктит при гонорее у женщин протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях беспокоят характерные «гонорейные» симптомы: боли, зуд и обильные специфические выделения из прямой кишки.

Фарингит при гонорее у женщин проявляется симптомами обычной ангины: першение и боли в горле при глотании, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Часто симптомы маловыражены: незначительное першение в горле, осиплость голоса.

Стоматит при гонорее проявляется симптомами типичного стоматита.

Такие стёртые симптомы или их отсутствие у женщин не вызывают особенной настороженности и приводят к самолечению, а в дальнейшем - к различным осложнениям в связи с затягиванием адекватного лечения. К сожалению, до 60% случаев гонореи у женщин не дают ярких клинических симптомов и зачастую принимаются за стресс, перегрузки, перегрев.

Если гонорея не диагностирована в короткие сроки и не начато своевременное лечение, спустя два месяца она принимает хроническое течение. Хроническая гонорея симптомов почти не имеет, протекает с невыраженными обострениями.

Встречается гонококконосительство (латентное течение): симптомы гонореи у женщин при этом отсутствуют, но в мазках выделяется возбудитель.

Гонорея у женщин — лечение

Лечение гонореи начинается с антибиотикотерапии. Используются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Поскольку гонорея сочетается с трихомонозом и хламидиозом, дополнительно назначаются противомикробные препараты (метронидазол) и тетрациклины (доксициклин).

При острой гонорее у женщин для лечения достаточно приёма антибиотика одной дозой.

Курс лечения составляет 7 -10 дней при восходящей или смешанной гонорее у женщин.

Также используются гонококковая вакцина, применяется местное лечение (растворы антисептиков: мирамистина, перманганата калия, хлоргексидина и др.), стимуляторы иммунитета.

Обязательно лечение полового партнёра.

Гнойные осложнения (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс) лечат хирургическим путём.

К осложнениям гонореи у женщин также относятся:

— бесплодие;

— развитие внематочной беременности;

— заражение новорождённого при родах;

— бартолинит;

— конъюнктивит.

Профилактика гонореи у женщин

Несколько простых правил могут предотвратить заражение гонореей у женщин:

— защищённый секс;

— недопустимость случайных половых контактов;

— личная гигиена;

— отказ от использования чужого белья, постельных принадлежностей, личных вещей возможно больных или заражённых гонореей людей.

Для снижения риска заражения гонореей при незащищённом сомнительном половом акте можно обработать наружные половые органы и ввести 5 мл антисептика (бетадина, мирамистина или хлоргексидина) во влагалище перед половым актом. Это снизит риск в десять раз.

Если сомнительный половой акт произошёл, для снижения риска заражения необходимо не позднее 1,5 часов после секса неоднократно помочиться (потоком мочи смываются гонококки из мочеиспускательного канала); тщательно вымыть наружные половые органы и низ живота; ввести во влагалище антисептик. В течение ближайших дней посетить гинеколога для осмотра и назначения превентивного лечения.

Профилактика гонореи в настоящее время - приоритетная задача венерологии в связи с высокой степенью заразности, наличием устойчивых ко многим антибиотикам штаммов гонококка, развитием бесплодия и других тяжёлых осложнений.

Гонорея – это венерическое заболевание. Оно может возникать и у мужчин, и у женщин. Инфекция достаточно часто протекает бессимптомно, что влечет за собой позднее обращение за медицинской помощью и развитие серьезных осложнений, включая бесплодие. Возбудителем болезни является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). В быту можно услышать другое название гонореи – "триппер".
Несмотря на то что в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс в лечении инфекции, гонококк постепенно приобретает устойчивость к современным антибактериальным средствам. Поэтому при нарушении схемы их приема возможен переход гонореи в хроническую форму. Переболев один раз, человек может заражаться снова и снова.
Хотя восприимчивость одинакова у представителей обоих полов, после первого интимного контакта с больным гонореей заражается каждый второй-четвертый мужчина и каждая пятая-седьмая женщина. В подавляющем большинстве случаев (70-80%) происходит одновременное инфицирование хламидиозом, трихомониазом и другими ЗППП.

Показать всё

1. Проявления гонореи у женщин

Из-за особенностей анатомии и физиологии гонококковая инфекция у женщин часто протекает практически незаметно или имеет очень скудную симптоматику.

Бактерии могут поражать не только слизистые оболочки мочеполовых органов, поэтому симптомы гонореи могут отличаться у разных женщин. Это зависит не только от пути инфицирования, большое значение имеют также состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

1.1. Первые симптомы

Первые признаки возникают сразу по окончании инкубационного периода, который у женщины может составлять от 3 дней до 1 месяца, однако обычно не превышает двух недель. Они могут быть выраженными или слабыми. Как правило, при заражении во время вагинального полового акта наблюдаются следующие симптомы:

• Выделения из влагалища белого, бело-зеленого, зеленого, серо-белого цвета (слизистые и слизисто-гнойные, обильные, тягучие).
• Расстройства мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, увеличение частоты походов в туалет, жжение и зуд в уретре).
• Тянущие боли внизу живота.

Общее состояние при этом может не страдать: температура тела не повышается, слабость, озноб не возникают.

1.2. Поражение мочеполовой системы

В первую очередь гонококки вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища и внутри него, парауретральных и бартолиниевых железах.

Наиболее распространенные признаки гонококкового уретрита, вульвовагинита, цервицита:

• Интенсивная или умеренная боль в конце/начале мочеиспускания, достаточно резкая.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Болезненность и дискомфорт при половом акте.
• Выделения при гонорее обильные или скудные, слизисто-гнойные, густые, серо-зеленого, желто-зеленого, серо-белого цвета с неприятным запахом.
• Учащенное болезненное мочеиспускание.
• Отек и покраснение отверстия уретры, вульвы, стенок влагалища, при эндоцервиците – области шейки матки.

Может возникать воспалительный процесс в бартолиниевых железах с развитием абсцесса. Они представляют собой округлые образования диаметром 1-2 см и наполнены гноем. При распространении инфекции на вышележащие отделы и органы малого таза развиваются эндометрит, аднексит, пельпиоперитонит.

1.3. Гонококковый фарингит

Заражение слизистой оболочки глотки происходит преимущественно во время орального секса. Гонококковый фарингит часто протекает латентно.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ощущение сухости и боли при глотании, першение.
• Осиплость голоса.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Покраснение области зева.
• Гнойный налет на миндалинах, их покраснение и увеличение в размерах.
• Неприятный запах изо рта.
• Возможно воспаление десен и ротовой полости (гингивит, стоматит).

1.4. Проктит

Заражение происходит во время анального секса, а также при затекании выделений из влагалища в область заднего прохода. Заболевание проявляется:

1. 1 Зудом и жжением в области ануса.
2. 2 Запорами, ложными болезненными позывами к дефекации.
3. 3 Периодическими гнойными выделениями из анального отверстия, иногда с примесью крови.
4. 4 Походы в туалет учащаются, приносят дискомфорт.

2. Гонококковый конъюнктивит

Гонококковая инфекция глаз может возникнуть в любом возрасте и протекает как воспаление радужной оболочки (иридоциклит) или конъюнктивы (конъюнктивит).

Наиболее часто это связано с заносом инфекции грязными руками, а также при общем пользовании предметами гигиены, включая полотенца. Отдельно выделяют бленнорею (гонококковую офтальмию) новорожденных, когда ребенок заражается при прохождении по родовым путям матери.

Симптомы:

• Выраженный отек век (они опухают).
• Светобоязнь - повышенная чувствительность к яркому свету.
• Гнойные выделения, которые обычно скапливаются в уголках глаза, на ресницах.
• Покраснение конъюнктивы, повышенная ее кровоточивость.

В запущенных случаях появляются язвы роговицы, ее прободение, развивается слепота.

3. Гонорея других органов и систем

Иногда гонококковая инфекция протекает с поражением суставов – артритом, суставных сумок (бурс) – бурситом, костной ткани – остеомиелитом.

Гонорейный артрит характеризуется воспалением небольшого числа (двух-трех) крупных суставов, а впоследствии – стойким ограничением подвижности вплоть до развития анкилоза. Бурсит и остеомиелит протекают типично.

В другие отдаленные органы гонококки попадают с током крови на фоне ослабления защитных сил организма. При этом развиваются классические заболевания:

• миокардит, эндокардит;
• менингит;
• пневмония;
• абсцесс мозга;
• сепсис и так далее.

4. Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные "маскироваться" под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и "прятаться" от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

1. 1 При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
2. 2 При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.

5. Диагностика и лечение

При появлении любых настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование на ЗППП.

Как правило, для этого обязательно берется мазок для микроскопического исследования (на флору и GN), а также проводится комплексный анализ, выявляющий ДНК основных возбудителей половых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени).

Лечение врач назначает на основании полученных результатов. В схему обязательно входят один или несколько антибактериальных препаратов. Одновременно проводится лечение всех половых партнеров. В противном случае терапия окажется бесполезной.

Препаратами выбора, имеющими наибольшую эффективность при гонорее, являются:

• Цефтриаксон;
• Цефиксим;
• Цефотаксим;
• Спектиномицин.

Чаще всего лечить гонорею предлагают амбулаторно, госпитализируются лишь беременные, дети, а также женщины с осложнениями и требующие дообследования.

Через 2 недели после окончания курса антибиотиков выполняют повторные анализы (NASBA - обнаружение РНК гонококков в соскобе). Метод ПЦР можно использовать не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии.

Гонорея считается излеченной при двукратном отрицательном результате. При неэффективности проводимой терапии назначают альтернативные антибиотики после бакпосева с определением чувствительности.

При заражении гонореей важно вовремя обратиться к врачу, так как хронические формы и неправильное лечение вызывает осложнения. В терапии используются антибактериальные препараты, и местные антисептики.

Гонококковая инфекция вызывается бактериями рода нейсерии, передается половым путем и вызывает гонорею. Эти бактерии приводят к поражению мочеполовых и других органов у мужчин и женщин. При неправильном лечении возникают хронические течения болезни и серьезные осложнения.

Гонококки – это грамотрицательные бактерии рода Neisseria gonorrhoeae. Преимущественным путем передачи между людьми является половой.

Инфекция гонорея прежде всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.

При запущенных случаях и неправильной терапии гонококковая инфекция распространяется и поражает внутренние органы. К таким процессам относится гонорея глаз, глотки и миндалин, внутренних органов.

Инфекция гонорея раньше являлась одной из наиболее частых венерических болезней. За последние десятилетия, благодаря успешному лечению, частота гонореи снизилась, хотя она все же остается второй по частоте венерической болезнью после хламидиоза.

Наибольшую опасность гонорея представляет для молодых людей до 25 лет, так как быстро распространяется на органы малого таза и вызывает бесплодие.

В тяжелых случаях возможен даже летальный исход из-за развития гонококкового сепсиса.

Заражение гонореей

Основных путей передачи три: половой, бытовой и во время родов. Чаще всего болезнью заражаются при незащищенных сексуальных контактах, например при беспорядочных половых связях.

Инфекция гонорея распространяется при разнообразных сексуальных контактах: во время обычной половой связи, при анальном и оральном сексе.

Заразиться можно в быту через предметы общего пользования, нижнее и постельное белье, средства личной гигиены, что чаще бывает у женщин.

Заражение ребенка у инфицированной матери происходит во время прохождения его по родовым путям. При рождении чаще всего поражается слизистая оболочка глаз, реже возникает воспаление половых органов. Замечено, что до 60% случаев врожденной слепоты вызываются гонококком.

Симптомы

Мужчины и женщины в равной мере часто болеют гонореей. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней, а после этого периода возникают симптомы. Первые проявления болезни обычно проявляются уже через три-семь дней.

По времени заболевания выделяют острую форму, когда от момента заражения прошло до 2-х месяцев. При течении более двух месяцев, диагностируется хроническая форма.

Существует три клинических формы гонококковой инфекции:

• острая;
• подострая;
• торпидная.

В первом случае развиваются типичные симптомы болезни с яркими симптомами, которые заставляют больного без промедления обращаться к доктору.

Подострая разновидность протекает менее выражено. При торпидной (малосимптомной) форме симптомы малозаметные. Она опасна хроническим течением и бывает одной из причин бесплодия у женщин.

Инфекция гонорея также существует в виде носительства, имеющая бессимптомное течение, но человек все же является заразным.

По локализации выделяют несколько форм болезни:

• гонорея мочеполовой системы;
• гонококковый проктит (воспаление аноректальной области);
• бленорея (поражение глаз);
• гонартрит (воспаление костно-мышечного аппарата);
• гонококковый фарингит.

Общими симптомами гонококковой инфекции являются:

• патологические выделения;
• боль в уретре;
• зуд и жжение половых органов;
• учащенные позывы и болезненное мочеиспускание.

Чаще всего на прием у врача больной жалуется на болезненность при мочеиспускании. При этом возникают жгучая боль, зуд в мочевом канале, частые позывы, хотя боль мешает нормально сходить в туалет. Появляются характерные гнойные выделения.

Гонорея у женщин

Приблизительно в 50% случаев у женщин болезнь проходит в виде малосимптомного течения, с вялыми или даже вообще без них. Наибольшая опасность заключается в развитии женского бесплодия.

Женщина может длительно лечить различную патологию органов малого таза, не догадываясь об истинной причине. Возможно ухудшение общего состояния, лихорадка, нарушается менструальный цикл.

Гонорея у женщин обычно проявляется воспалением органов в малом тазу:

• цервицит;
• вагинит;
• аноректальная гонорея;
• эндометрит;
• сальпингоофорит.

Гонококковое воспаление шейки матки (цервицит) проявляется влагалищными выделениями и нарушенным мочеиспусканием, беспокоят боли сбоку и внизу живота.

При распространении инфекции вверх поражается матка и возникает эндометрит, который проявляется кровотечениями. Проникновение бактерий в трубы вызывает сальпингоофорит. Этот процесс приводит к рубцеванию труб и бесплодию.

Воспаление влагалища проявляется покраснением и отеком ее слизистой оболочки. жалуется на боль при половом акте или гинекологических процедурах, появление гнойных выделений.

Из-за особенностей анатомии у женщин инфекция может распространиться на прямую кишку, что называется аноректальной гонореей.

У девочек болезнь проявляется более ярко с отек и покраснением половых органов, жжением, с гнойными выделениями и болезненным мочеиспусканием.

Мужская гонорея

Гонорейная инфекция у мужчин вызывает такие виды воспаления:

• уретрит;
• куперит;
• простатит;
• везикулит;
• эпидидимит.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин более яркие, а наиболее часто она проявляется уретритом. При поражении мочевого канала возникает жгучая боль, зуд, сильная резь при мочеиспускании.

Воспаление куперовых желез проявляется болями в промежности, ощущением тяжести, дизурией и подъемом температуры тела. Гонококковая инфекция семенных пузырьков у мужчин чаще протекает без симптомов или одновременно с другими формами.

Эпидидимитом называют воспаление придатков яичка. При этом резко повышается температура, придаток становится резко болезненным и припухшим, отекает и краснее мошонка.

Диагностика

Для диагностирования гонококковой инфекции нужно собрать жалобы, анамнез, уточнить был ли незащищенный половой акт.

Инфекция гонорея подтверждается различными лабораторными методами:

• культуральный с окраской по Грамму и микроскопированием;
• реакция коаглютинации;

Диагностическим материалом у мужчин служат выделения из уретры. Женщинам берут мазки из канала шейки матки, влагалища, прямой кишки, слизистых оболочек глаза и горла.

Бактерии окрашивают по Грамму и рассматривают под микроскопом. При этом также определяют чувствительность гонококков в антибиотикам.

Используются все три серологических метода, но наиболее точным из них является ПЦР. Исследование делают перед курсом терапии и через 7-10 дней после него.

Лечение

При возникновении симптомов гонококковой инфекции нужно обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Оно вызывает хронические течения и серьезные последствия для здоровья.

Гонококковая инфекция лечится такими группами препаратов:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• средства для повышения иммунитета;
• местные препараты.

Основой лечения являются антибиотики, которые назначают с учетом чувствительности бактерий. Используются цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин.

Беременным назначают препараты с наименьшим риском для плода: эритромицин, бензил пенициллин натриевую соль. Лечение часто сочетается с иммунотерапией, в некоторых схемах используются сульфаниламидные препараты.

Для местной терапии лекарства вводят в мочевой канал и влагалище. Используются в основном три средства: протаргола, раствор нитрата серебра, настой ромашки.

Важным принципом является единовременное лечение половых партнеров за прошедшие 2 недели. При этом исключается прием алкоголя и половые контакты.

Заключение

Гонококковая инфекция является очень заразной и серьезно вредит здоровью. Поэтому не стоит прибегать к самолечению, а сразу обращаться за медицинской помощью.