Сроки и порядок прорезывания молочных зубов. Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности

Под процессом прорезывания зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещения от места закладки и развития внутри челюстных костей до прорезывания коронки в зубном ряду.

Процесс прорезывания зубов начинается к моменту окончательного формирования коронки зуба и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.
К основным изменениям, протекающим в тканях, окружающих зуб по ходу его прорезывания относятся (В.Л. Быков, 1998 г.): развитие корня зуба; развитие периодонта; перестройка альвеолярной кости; изменения тканей, покрывающих зуб (рис. 76).

Развитие корня зуба связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища Гертвига. Его клетки определяют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корня. С редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаются дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корня.
Развитие периодонта выражается в росте его волокон, как со стороны цемента корня, так и со стороны альвеолы. Эти процессы становятся интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

Перестройка альвеолярной кости сопровождается сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. Интенсивность перестройки альвеолярной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. При формировании корня зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавления. При этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаются интенсивные процессы костеобразования.

В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейся межкорневой перегородки. В однокорневых зубах зоной усиленного отложения костной ткани является дно лунки с язычной поверхности.

Резорбция костной ткани по ходу прорезывания зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабляет ее сопротивление.

Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. При приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющей зуб от эпителия слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).

Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливается с ним (рис. 76, 3). Последний в центральных участках растягивается и прорывается (рис. 76, 4). Через образовавшееся отверстие коронка зуба прорезывается в полость рта (рис. 76, 5). При этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через канал, выстланный эпителием.

Прорезавшись в зубной ряд, коронка продолжает прорезываться с той же скоростью, пока зуб не установится в правильные окклюзионные соотношения с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).

Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью десны.

В современной литературе выделяют четыре основные теории, объясняющие механизм прорезывания зубов (В.Л. Быков, 1998 г):

1. Теория роста корня зуба.
2. Повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба.
3. Перестройка костной ткани.
4. Тяга периодонта.

Прорезывание и смена временных зубов постоянными - сложный физиологический процесс. Признаками правильности прорезывания зубов является: последовательность, парность и симметричность.

Вначале прорезываются зубы на нижней, затем на верхней челюсти. Прорезывание зубов - показатель правильного развития ребенка, он тесно связан с общим состоянием его здоровья. Следует отметить, что процесс нормального прорезывания зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонения от естественных принято считать аномалиями.

Начало прорезывания зубов временного прикуса относится к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).

Таблица 4.
Средние сроки прорезывания временных зубов

Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.

На 6- 8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.

К одному году в верхнем и нижнем зубном ряду ребенка должно прорезаться по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.

К 30 месяцам у ребенка сформирован временный прикус.

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов служит зубная пластинка.
Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (резцы, клыки, премоляры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки. Они располагаются с язычной поверхности временных зубов.

У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Их начальное развитие отличается от развития постоянных замещающих зубов.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов - в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 5).

Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 - 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы.

В 9 - 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 - 11 лет) и вторые премоляры (11 - 12 лет).

В 12 - 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 - 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию - проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.

В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Таблица 5.
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.

Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.

Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.

В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.

Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей

Порядок прорезывания молочных зубов у детей		Срок появления зубов у детей
	1. Нижние центральные резцы	6-7 месяцев
	2. Верхние центральные резцы	8-9 месяцев
	3. Верхние боковые резцы	9-11 месяцев
	4. Нижние боковые резцы	11-13 месяцев
	5. Верхние первые моляры	12-15 месяцев
	6. Нижние первые моляры	12-15 месяцев
	7. Верхние клыки	16-18 месяцев
	7. Нижние клыки	18-20 месяцев
	8. Нижние вторые моляры	24-30 месяцев
	8. Верхние вторые моляры	24-30 месяцев

Сроки прорезывания зубов у детей таблица

Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.

Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.

Специальный массаж десен поможет сделать прорезывание зубов менее болезненным и более быстрым.

Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.

Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.

Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.

Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.

Уход за первыми зубами

С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой . Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.

С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество без фтора.

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Главное в статье

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

• Токсикоз во время беременности.
• Разный резус-фактор у ребенка и матери.
• Преждевременное рождение (недоношенность).
• Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
• Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
• Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
• Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
• Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.

Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

• Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
• Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
• Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
• Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
• Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
• Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
• Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

• Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
• Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
• Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

• Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
• Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
• Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
• Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео

Развитие зубов – у детей очень важный процесс, начинающийся ещё в утробе матери. Состояние будущих зубов зависит от многих факторов. Существует множество причин, способных вызвать те или иные нарушения в развитии зубов у детей и во многом определить состояние будущих коренных зубов.

Развитие и смена зубов у ребенка

В течение жизни развивается два различных набора зубов [ЗБ]. Первая смена служит в детстве, а зубы, образующие эту генерацию, называются молочными. Они постепенно выпадают и замещаются постоянными ЗБ, которые остаются у человека в оставшуюся часть жизни.

Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка - своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.

Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В первой смене насчитывается 20 ЗБ: по 10 в верхней и в нижней челюсти. В возрасте 6-7 месяцев первыми прорезываются два нижних средних резца, в 7-8 месяцев - два противоположных верхних резца. Затем, в 8-9 месяцев прорезываются еще два верхних резца, а на протяжении последней четверти грудного возраста - прорезываются два нижних резца. Таким образом, к концу первого года жизни у здорового ребенка должно быть восемь зубов. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Этот набор ЗБ служит ребенку в течение последующих 4 лет, после чего молочные ЗБ выпадают и заменяются постоянными. Период смены молочных ЗБ продолжается приблизительно от 6 до 12 лет. Набор постоянных ЗБ состоит из 32 - 16 верхних и 16 нижних. По форме они сходны с молочными, но имеют более крупные размеры.

Как и другие показатели развития, сроки прорезывания зубов имеют индивидуальные особенности, поэтому даже у здоровых детей возможно более позднее или (реже) раннее их прорезывание. Однако значительное запаздывание роста зубов - симптом имеющегося у малыша заболевания, чаще всего - рахита. Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений. В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.

Особенности периода прорезывания зубов

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,50C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра. Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства).

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

1. “Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

   Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин.

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание?

Медикаментозно никак.Проверенный годами метод – это мягкий масаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Но не переусердствуйте. Всё это конечно же не очень ускорит прорезывание зубов, но немного облегчит жизнь вам и вашему ребёнку.

Изменение состава слюны при прорезывании,появление запаха из рта.

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Porjadok_i_sroki_prorezyvanija_zubov.txt · Последние изменения: 2012/11/14 12:33 (внешнее изменение)