Стадии (степени) рака молочной железы. Стадии, типы и лечение рака молочной железы Рак молочной железы 2 степени

25.10.2018

Одна из патологий, которая диагностируется среди онкологических заболеваний – рак груди. Каждый год от нее гибнет много людей.

Но несмотря на это рак груди – одна из форм онкологии. А ее обнаружение на ранней стадии (первой и второй) дает положительный прогноз в большинстве случаев, поскольку хорошо лечится.

Рак груди 2 стадии считается ранним этапом патологии. Размер опухоли не превышает 5-ти сантиметров, однако опухоль способна прорастать в жировую клетчатку или ближайшие лимфоузлы – подмышечные, которые не соединены с ближайшими тканями.

Виды онкологии

Рак молочной железы 2й стадии имеет деление по стадиям:

Стадия 2а. Опухоль, наблюдаемая у больного, не превышает в размере 2х см. Однако при этом поражено до трех лимфоузлов. Либо опухоль может быть больше – до 5ти см, но лимфоузлы остаются не затронутыми и нет метастаз.

Стадия 2б . Опухолевое образование достигло в размере 5ти см, и поражено несколько лимфоузлов. Наблюдается не более трех метастаз.

Симптомы рака молочной железы

Вторая стадия рака молочной железы обладает подобной симптоматической картиной:

• из сосков наблюдаются выделения;
• лимфоузлы увеличиваются, причем характерно именно с одной стороны;
• сосок или грудь меняют свой привычный размер;
• на коже появляются узелки и уплотнения, которые безболезненны и неподвижны при пальпации.

В зависимости от того, какой вид патологии, 2 стадия рака молочной железы (РМЖ) у пациенток имеет симптомы:

2а – при сжимании груди в складку появляется нетипичная перпендикулярная морщинистость. А после данной манипуляции на коже заметен участок с пониженной эластичностью, который не расправляется в отличие от прилегающих.

2б – кожа над опухолью втягивается, этот процесс называется умбиликацией.

Причины рака

Точных причин, от которых развивается рак молочной железы 2 стадии – не выявлено. Способствуют заболеванию факторы:

• Нарушение гормонального баланса, которому способствуют гормональные препараты, начало половой жизни после 25-ти лет, поздняя беременность.
• Предрасположенность, унаследованная генетическим путем от родственниц, имеющих такую же проблему. В таких случаях риск развития рака увеличен в несколько раз.
• Излишний вес. Из-за избытка лишних килограммов выработка эстрогена усиливается, что влияет на молочные железы негативно.
• Нездоровая пища. Обильное количество сладкого, жирного, соленого и жареного нарушает гормональный баланс, следствием становится рак молочных желез.
• Травмирование груди. Из-за ран, ушибов развивается начальная стадия патологии.
• Возрастной критерий. Раковый процесс прогрессирует независимо от возраста, в 60% случаев он наблюдается у пациенток в возрасте от 40-ка до 60-ти лет. Это связано с возрастными гормональными изменениями, являющимися следствиями климакса и менопаузы.

Диагностика рака молочной железы

Вовремя проведенная диагностика позволяет врачу установить методы, которыми можно вылечить рак груди второй степени. Информативными являются исследования:

• • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить стадию и тип раковой опухоли.
  • Маммография. Метод дает возможность выявить опухоль за тканью грудных желез.
  • Метод основан на введении контрастного вещества в протоки желез. Помогает уточнить локализацию опухоли.
  • Биопсия. Предоставляет данные о типе опухоли путем пункционного сбора жидкости и тканей из пораженного участка.

Магнитно-резонансная томография

Если необходимы данные – онколог назначает исследования. Это помогает выявить общее состояние пациентки, определить степень распространения патологии. К списку дополнительных обследований относятся:

• рентгенография легких;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ груди;
• исследования лимфоузлов;
• анализы крови и мочи.

Раковое образование на первых стадиях развития обнаружить тяжело. Внешняя симптоматика может отсутствовать до вырастания опухоли в значительных размеров. Онкологические опухоли выявляются при плановом осмотре.

Лечение рака молочной железы

В зависимости от типа и степени опухоли, выявленной у пациента, будет назначено лечение рака молочной железы.

При стадии 2а применяется лучевая терапия и операционное вмешательство.

При стадии 2б пациенту прописываются курс химиотерапии, при условии, что менопаузы не было, а во время менопаузы назначается лучевая терапия.

Для выявления отличия здоровых клеток от раковых, материал, полученный в ходе операции, отдается на исследования.

Методы терапии:

• Первый метод, который применяется при лечении рака 2 степени – хирургическое вмешательство. Разделяется на два вида:

- Мастэктомия . При этом варианте операции пораженный орган полностью удаляется, а вместе с ним и лимфоузлы, на которые опухоль оказала воздействие.

- Секторальная резекция . Этот метод помогает частично сохранить молочную железу, поскольку удаляются только пораженные опухолью ткани. Однако данный метод не всегда результативен. При нем часто возникают рецидивы.

• Химиотерапия. Это системное лечение, при котором пациенту прописываются противораковые препараты, негативно воздействующие на опухолевые клетки. К тому же данный курс способствует приостановке метастазов.
• Лучевая терапия. Данный метод помогает предотвратить рецидивы, которые возникают после операции, а вдобавок к этому степень злокачественности опухоли уменьшается.
• Иммунная терапия. Иммунитет остро реагирует на все типы лечения, и целью данного метода является улучшение защитных свойств и сопротивляемости организма больного. Для этого ему выписывают курс иммуномодуляторов.
• Гормональная терапия. Этот метод блокирует гормоны, которые содействуют росту опухоли. Лечение подразумевает под собой употребление препаратов, способствующих этому. Популярнейший при второй стадии рака груди является Тамоксифен. Он останавливает действие эстрогена, провоцирующего рост и развитие клеток рака.
• Биологическая терапия. Подобное лечение провоцирует изменения в иммунной системе человека. Часто на второй стадии рада груди выписывается препарат Герцептин.

Перед началом лечения врачу необходимо определить тип опухоли и определить сильно ли она развита. При этом детально изучаются данные, полученные в ходе диагностики пациента. От этих факторов зависит результат операции.

Прогноз онкологии молочной железы

Статистика говорит о том, что пятилетняя выживаемость пациенток с обнаруженный рак груди, 2 стадия которого относится к виду классификации 2а составляет 81% по усредненным показателям. При виде рака 2б это показатель ниже, и составляет 74% всех случаев.

От стадии, на которой обнаружена раковая опухоль, зависит результативность лечения, а, соответственно и срок жизни больного. Поэтому женщинам рекомендуется проходить плановое обследование молочных желез хотя бы раз в полгода.

Не стоит забывать о таком неприятном явлении как рецидив. Даже после полной терапии не исключена вероятность повторного возвращения болезни, то гарантированно излечится от рака навсегда пока невозможно.

При высоком риске к развитию рака, основанном на генетической предрасположенности пациента, применяются такие профилактические меры как химиотерапия или удаление груди. В остальных случаях предотвратить развитие опухоли можно проходя плановые осмотры.

Прежде чем приступить к лечению рака груди берется биопсия, т.е. кусочек ткани опухоли, и проводится гистологическая, а лучше имуногистохимическое исследование. Подробнее об этих исследованиях вы можете прочитать по ссылке.

ИГХ очень важно, так как дает врачу представление не только о типе опухоли, но и оперирует такими понятиями как чувствительность к эстрогенам (ER), чувствительность к прогестерону (PR), чувствительность к герцептину (HER2/neu), а также коэффициент (Ki).

Это очень важные показатели, которые позволяют определить чувствительность опухоли к гормонотерапии, к Герцептину, степень агрессивности новообразования и то, насколько гормонотерапия будет эффективна в данном случае.После этого врач определяется с лечением.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Основное лечение рака груди второй стадии будет оперативное. Врач удалит опухоль из молочной железы и ближайшие лимфатические узлы. И сама опухоль и лимфатические узлы будут переданы для повторного гистологического либо ИГХ исследования.

В том случае, если лимфатические узлы будут поражены опухолевыми клетками, дополнительно будет назначена облучение на те зоны, по которым может начаться распространение опухолевого процесса.

Итак, лечение второй стадии рака молочной железы будет состоять, во-первых, из операции, во-вторых, если будет подтверждена чувствительность опухоли к гормонотерапии, то будут назначены для длительного приема гормональные препараты.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

В том случае, если будет установлено, что новообразование больше, чем 5 сантиметров, то может быть назначена химиотерапия как до операции, так и после.

Химиотерапия до операции позволяет уменьшить опухоль, чтобы сделать операцию более щадящей, а также чтобы снизить активность опухоли и уменьшить риск метастазирования.

Если новообразование маленькое, то неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) не производится.

В том случае, если количество пораженных лимфоузлов невелико и пациент может быть пролечен с помощью гормонотерапии, Кi менее, чем 20-25%, химиотерапия после операции также скорее всего назначена не будет.

Лечение рака груди на второй стадии позволяет в подавляющем большинстве случаев избавиться от этой проблемы навсегда, и жить дальше абсолютно нормальной полноценной жизнью.

Через какое -то время можно выполнить, при необходимости, операцию для восстановления сегмента груди, либо для восстановления груди в целом, если врач принял решение выполнить более радикальную операцию.

В подавляющем большинстве случаев, прогноз - очень хороший. О методах восстановления груди после операции можете прочитать по ссылке .

Побочные эффекты лечения

Один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов при операциях, связанных с лечением второй стадии рака молочной железы – это отек руки со стоны оперированной молочной железы, который обычно через несколько месяцев полностью проходит. Отек обусловлен тем, что из-за удаления лимфатических узлов происходит нарушение лимфотока, которое организм со временем компенсирует.

В каком случае возможна органосберегающая операция

Многих женщин волнует вопрос - не приведет ли хирургическое лечение второй стадии РМЖ к полному удалению пораженной груди. Это - очень индивидуально и зависит в том числе от степени агрессивности опухоли.

Однако, если вам ставят диагноз - рак груди 2 стадия, то вероятность сохранить грудь, удалив только небольшой сегмент, - весьма высока.

Если Ki более, чем 25-30%, то вероятнее всего назначат полное удаление молочной железы.

В большинстве случаев при лечении второй стадии РМЖ выполняется все же органосохраняющая операция. По ссылке вы можете прочитать, как в дальнейшем можно восстановить удаленный сегмент железы.

В том случае, если Ki больше 30% имеет смысл прислушаться к мнению врача, если он будет настаивать на удалении одной груди целиком, даже если опухоль небольших размеров.

Новообразования с таким Ki отличает высокая степень агрессивности, они растут очень быстро и вполне возможно, что ткань за пределами опухоли уже поражена. Просто это еще невозможно обнаружить существующими методами исследованиями.

В определенной степени помочь обнаружить такое поражение может ПЭТ КТ, хотя надо понимать, что этот метод тоже не 100%.

Западным коллегам чаще удается сохранить грудь пациентке, вырезав непосредственно опухоль. Однако, это очень индивидуально, но все -таки, если российские врачи предлагают Вами удалить грудь, то стоит проконсультироваться с врачами Израиля или Германии, если у вас есть возможность лечиться за границей. Подробнее о лечении за границей читайте по

2014-01-16 11:37:40

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич :

Добрый день, Светлана.
- влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость? Предоперационная химиотерапия облегчает проведение операции и снижает риск оставить клетки опухоли при удалении. Однако если хирург сделал все как надо, то рецидива и так не будет.
- Допустили ли мы ошибку? Я бы не стал говорить об ошибке. Во-первых это просто не этично, а во-вторых что сделано, то сделано, и вернуть назад невозможно. В общем, зерно истины в словах врача есть. Действительно, при наличии больших лимфоузлов в подмышке лечение рекомендуют начинать не с операции, а с химиотерапии. Однако это вовсе не значит, что теперь все пропало и результат лечения будет плохой. Лечение нужно продолжать. В конце концов затягивание времени из-за очереди – это тоже ошибка, и еще неизвестно что было бы хуже.

2013-12-16 17:06:47

Спрашивает марина :

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы

Отвечает :

Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация - гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач - именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!

2012-06-24 11:40:33

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте мне 34 года рак молочной железы 2а стадии т1 n1mo опухоль была 1.6 см гормонозависимая ki67-5% фиш отрецательный удалили 9 лимфоузлов в одном был микрометастаз 0.25прошла сектарную операцию 4 красных химии и 4 таксола сейчас прохожу 33 лучей плюс укол люкрина раз в три месяца и с июля тамоксифен. Как вы думаете лечение у меня правельное что лучи я получаю только через 7 месяцев после операции? И есть ли у меня шанс на полное выздоровление? Большое спасибо за ответы!!!

2011-07-02 14:11:24

Спрашивает олеся :

Здравствуйте у моей мамы рак молочной железы 2 стадия.назначили химиотерапию и потом операцию,но у неё 11лет назад был инсульт и она гипертоник.Как химиотерапия скажется на её здоровье.Сколько люди живут с таким заболеванием?И как вы относитесь к народной медицине лечения рака(различные соки и травы)?Заранее большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Здравствуйте. Инсульт в анамнезе не является абсолютным противопоказанием для проведения химиотерапии, как и гипертония, которую надо просто компенсировать до начала противоопухолевого лечения. Вопрос "сколько живут?" - не по адресу. К народной медицине в онкологии отношусь ОЧЕНЬ ПЛОХО.

2011-05-22 13:02:25

Спрашивает ната :

Здравствуйте!маме удалили правую грудь?рак молочной железы 2 стадия и отправили на гистологию.что это даст?и какое дальнейшее лечение нам ждать?как эффективно лечится 2 стадия?спасибо

Отвечает Небесный Евгений Васильевич :

Здравствуйте! Есть специально отработанные методики. и утвержденные программы. Вторая стадия - это далеко не конец жизни. Трудно сказать, сколько проживёт Ваша мама, но не менее, чем 7-10 лет. А, может быть, в отдельных случаях и до 15, а в очень редких -проживёт столько, сколько ей написано на роду. Не отчаивайтесь! Повторяю: строго выполняйте назначение врача. Эти методики апробированы на тысячах больных во всём мире, в том числе и в такой высокотехнологичной стране, как США. Наши методики аналогичны и порой способны творить чудеса.

2011-05-19 15:10:04

Спрашивает Gulya :

Добрый день! Мне 28 лет недавно обнаружили рак молочной железы 2А стадии была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов. Мне назначили лучевую терапию. Хотелось бы узнать через какое время можно рожать без последствий на ребенка???

2011-03-11 10:24:13

Спрашивает Любовь :

Я состаю на учете в онкодиспансере по поводу рака молочной железы.У меня удалена левая молочная железа. по результатам гистологии диагноз следующий: рак молочной железы первой стадии, метостаз в лимфоузлах и других органах не обнаружено.В апреле прошлого года получила 3 группу инвалидности.Дали мне ее только из-за того, что моя работа связана с поднятием тяжести. А по словам врачей я не имела права на инвалидность, так как "молочная железа не жизненно важный орган". Так ли это? А куда же деться от болей которые беспокоят каждый день? Ко всему этому у меня вражденный поликистоз почек и печени. А по поводу этого врачи сказали "живи пока живешь". а мне всего 48 лет. как с этими болячками жить дальше, так как время осведетельствования наступает уже в этом году апреле месяце. С первого мая будет прекращена выплата пенсии.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Любовь! Ваш вопрос, касающийся порядка установления инвалидности после операции по поводу рака молочной железы, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Рак молочной железы, рк груди, РМЖ». Прочесть ответ Вы сможете, пройдя по ссылке http://" title="Рак молочной железы, рак груди, РМЖ" target="_blank">www.. Что касается поликистоза почек, то здесь важен не сам диагноз, а последствия заболевания и их влияние на трудовую деятельность. Обсудите инвалидности по поводу поликистозного поражения почек с Вашим нефрологом. Берегите здоровье!

2011-02-03 17:48:50

Спрашивает Наташа :

Полтора года назад перенесла рак молочной железы 2 стадии, опухоль была 1.6 см и один лимфоузел поражен, гормонозависимый, операция по удалению только сегмента, химмотерапия и лучевая терапия. Вчера на УЗИ обнаружили изменение тканей в области операции, маммограма чистая, но меня посылают на биопсию. Возможно это рецидив и что меня может ждать на этом этапе. когда еще нет опухоли а только изменение ткани в пределах одного сантиметра?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Делать биопсию. Если рецидив - то возможно иссечение ткани, возможно лучевая терапия, химиотерапия. Тактика лечения зависит от предшествующего лечения и результатов полного обследования.

2011-01-15 18:33:16

Спрашивает Алёна :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста прогноз излечения трижды негативного рака молочной железы 2а стадии. Наличие метостаз и лимфоузлов неизвестно. Операция секторальная резекция опухоль 2.5см.Мне 37 лет. Очень хочется жить.Большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Для оценки прогноза необходимо полное обследование - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением.
Если нет метастазов, то при проведении соответствующей послеоперационной химиотерапии вероятность излечения порядка 70%.

Популярные статьи на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследование Таксотера® демонстрирует повышение выживаемости и снижение числа рецидивов у пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Согласно последним данным клинического исследования, использование химиотерапевтического препарата...

Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.

Рак груди - это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Новости на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследовав более 600 тысяч женщин в Великобритании, ученые обнаружили связь между наличием высокого уровня холестерина и развитием рака молочной железы. Врачи считают, что полное клиническое испытание, которое поможет проверить влияние статинов на повышенный уровень холестерина потребует 10 лет. Сейчас известно, что высокий уровень холестерина повышает риск развития рака молочной железы в 1,64 раза.

Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.

2 стадия рака (карциномы) молочной железы относится к раннему этапу опухолевого процесса. Но состояние пациентки отягощают выраженные симптомы. Это служит основанием для посещения врача, прохождения диагностики. Во время исследования выявляют уплотнение различной формы, размера. Лечением онкологического заболевания занимается маммолог или онколог. Причина несвоевременного обращения к специалисту – отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии развития опухоли.

Характеристика рака груди 2 стадии

На 2 стадии новообразования происходит активное замещение здоровых клеток груди атипичными. Уплотнение характеризуется крупными размерами – достигает 6 см в диаметре. Наблюдается массивное поражение подмышечных лимфатических узлов (они не спаяны между собой и с окружающими тканями). По общему самочувствию женщина предполагает наличие проблем с молочной железой. Причина – постоянный болевой синдром (независимо от смены положения тела).

Симптомы

Раку грудной железы свойственна следующая симптоматика:

• Боль в молочной железе с переходом на подмышечную впадину, под лопатку, в осложнённых клинических случаях – на область живота.
• Пальпируемое уплотнение крупных размеров – продолговатой, шаровидной или неопределённой формы.
• Кровотечение из сосков, выделение гноя или вязкой мутной секреции.
• Изменение текстуры железы, её деформация за счёт прогрессирования роста опухоли.
• Отёк груди, чувствительность сосков, неудобство в положении на боку или животе.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов, ограничение подвижности руки вследствие этого.
• Покраснение тканей поражённой груди.
• Повышение температуры тела. Наблюдается не при всех формах опухолевого процесса (преимущественно – при воспалительном виде). Гипертермия, возникшая на 2 стадии развития рака, чаще связана с психоэмоциональным напряжением, сопровождающим болезнь.

По мере прогрессирования заболевания пациентку беспокоят астеновегетативные расстройства. К ним относится утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Всесторонне ухудшается самочувствие – снижается работоспособность, уровень артериального давления и общий тонус. Из-за интоксикации отсутствует аппетит, что вскоре обусловливает похудение.

Подстадии

Новообразование груди имеет 2 подстадии. Каждая из них характеризуется индивидуальными явлениями и их признаками:

1. 2А стадия рака молочной железы. Переходный этап от 1 ко 2 стадии опухолевого процесса. Новообразование превышает в диаметре 2 см, затрагивает регионарные лимфатические узлы. Если уплотнение достигает даже 5 см, но лимфоузлы не вовлечены в злокачественный процесс – повышается шанс на выздоровление.
2. 2В подстадия. Размер опухоли достигает от 5 см и более, атипичные клетки охватывают одновременно несколько лимфатических узлов.

Рассмотренная классификация позволяет онкологам распределить пациенток в зависимости от объёма необходимого им вмешательства и срочности его выполнения. Предполагается хирургическое лечение, химиотерапевтический подход или лучевое воздействие.

Виды

В онкологии используют следующую классификацию рака молочной железы 2 стадии (в зависимости от гистологических показателей, характера и вида новообразования):

• инвазивная карцинома;
• прединвазивный протоковый рак;
• инвазивная дольковая карцинома.

Основная отличительная черта указанных видов новообразования – расположение атипичных клеток, из очага которых процесс переходит на здоровые ткани.

Инвазивный

Характеризуется быстрым развитием и выраженной симптоматикой. Рак груди возникает у женщин среднего и пожилого возраста. Атипичные клетки быстро попадают в циркулирующую кровь. С учётом скорости распространения на здоровые ткани, уровня опасности для жизни женщины делится на опухоль высокой, средней и низкой дифференциации.

Неинвазиный

Делится на дольковый и внутрипротоковый. Симптомы опухолевого процесса – схожи, отличается локализация злокачественного очага. В первом случае атипичные клетки поочерёдно охватывают железистые дольки, во втором – выстилают изнутри млечные протоки.

Другие формы

В онкологии встречаются случаи воспалительного и медуллярного рака. Каждая из форм отличается скоростью увеличения новообразования и локализацией.

Грудная карцинома воспалительного типа по клиническим проявлениям напоминает мастит (воспаление). Протекает с повышением температуры тела – общим и местным.

Медуллярный рак имеет медленное течение, но опухоль за достаточно быстрый срок достигает крупных размеров.

Диагностика на 2 стадии

Наличие уплотнения определяется даже визуально. Объём диагностических процедур назначают с учётом предполагаемой стадии опухолевого процесса.

Стандартное обследование:

1. УЗИ груди. Направлено на выявление опухоли, определения её локализации, структуры, формы и размера.
2. Маммография. Позволяет подтвердить наличие уплотнения и предварительно оценить его происхождение. Метод назначают женщинам старше 40 лет.
3. МРТ молочных желез, лимфатических узлов, лёгких. Позволяет выявить наличие метастазов в отдалённых органах. Относится к методам сложной лучевой визуализации – предоставляет точные сведения о состоянии (виде, форме, структуре опухоли).
4. Пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает их общее состояние – размер, плотность, и главный критерий – степень сращения. Если онколог устанавливает, что лимфатические узлы спаяны – это означает, что 2 стадия злокачественного процесса уже переходит в третью.
5. Иммуногистохимические исследования. Определяют реакцию новообразования на действие женских половых гормонов (эстрогенов). Метод применяют в онкологии недавно, но из-за высокого уровня информативности он востребован. Результат анализа позволяет оценить, поможет ли гормонотерапия (введение эстрогенсодержащих препаратов).
6. Рентгенологическое исследование костей таза, рёбер.

Важный диагностический способ определения происхождения новообразования – биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отщепляет небольшой образец ткани опухоли и направляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Благодаря этой процедуре устанавливают происхождение новообразования.

Также пациентке предстоит пройти лабораторные исследования – анализ крови (биохимический, клинический и на онкомаркеры), общее исследование мочи.

Как лечится рак на 2 стадии

Схема лечения рака 2 стадии не особо отличается от терапевтической программы при 1 стадии злокачественного процесса. Вид и объём вмешательства предопределяется:

• размером опухоли;
• самочувствием пациентки;
• уже испробованными методиками (обеспечили ли они хотя бы частичное улучшение состояния);
• возрастом пациентки;
• находится ли женщина в периоде климакса.

Для лечения 2 стадии рака груди подходит оперативный вариант лечения в сочетании с химиотерапевтическим подходом.

Хирургическое вмешательство

Делится на органосохраняющие операции и радикальные. В первом случае рассматривается возможность иссечения только опухоли и частично – тканей молочной железы (сам орган удаётся сохранить). Радикальное хирургическое вмешательство – мастэктомия. Метод предполагает удаление груди, внутри которой находится злокачественная опухоль.

Органосохраняющая операция делится на секторальный, сегментарный вид и квадрантэктомию. Отличие перечисленных методов состоит в обширности и глубине иссечения тканей. Этот фактор напрямую предопределяется размером злокачественного новообразования.

При радикальной операции помимо поражённой молочной железы устраняют регионарные лимфатические узлы. Исходя из практики онкологов, такое решение минимизирует риск развития метастазов в указанные структуры иммунной системы организма.

Некоторое время женщине предстоит посещать перевязки. После операции врач устанавливает, когда можно проводить гигиенические процедуры. Это зависит от вида шовного материала, который применяли во время хирургического вмешательства. Раньше установленного срока принимать душ – противопоказано.

Внимание! Мастэктомия не предопределяет итоговое состояние груди. По желанию женщины, после заживления тканей и при условии нормального течения восстановительного периода, она может посетить пластического хирурга.

Предусмотрено сразу несколько видов операций, восстанавливающих внешний вид груди (включая установку имплантов). Поэтому, если онколог рекомендует провести мастэктомию, нецелесообразно и небезопасно отказываться от совета врача в пользу сохранения железы.

Химиотерапия

Предполагает внутривенное введение комбинации лекарств сильного действия. Попадая в организм, они концентрируются на месте локализации рака молочной железы. Подавляют дальнейшее деление атипичных клеток и их рост, останавливают злокачественный процесс.

Химиотерапию при раке молочной железы 2 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения или после оперативного вмешательства. В этом случае цель подхода – предупреждение метастазов в отдалённые органы.

Препараты для лечения рака молочно железы предназначены для внутривенного введения, но они поражают стенку кровеносного сосуда. Поэтому, одновременно с прохождением химиотерапии, понадобится местное нанесение средств, препятствующих образованию тромбов.

Схемы лечения:

• Стандартная комбинация препаратов – 5-Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.
• Если опухоль образовалась повторно, придерживаются той же схемы, но вместо Метотрексата используют Доксорубицином.
• При развитии метастазов применяют Таксол, Тиофосфамид, Винбластин, Доксорубицин.

Необходимую схему лечения назначают в зависимости от особенностей опухолевого процесса. Учитываются показатели МРТ, ультразвукового сканирования молочной железы и биопсии, которую сопровождает гистологическое исследование.

Лучевая терапия

При 2 стадии грудной карциномы лучевое воздействие применяют не всегда. В 1 случае из 50 этот вид лечения совмещают с проведением операции или отдельно (до и после неё). Дозировку, периодичность процедуры определяет лечащий врач.

Диетотерапия

Питание при раке молочной железы 2 стадии предполагает повышенное употребление сухофруктов, свежей зелени, зелёного чая, нежирной рыбы, цитрусовых, всех видов орехов. Перечисленные продукты признаны наиболее полезными как в борьбе со злокачественными новообразованиями, так и для профилактики их развития.

• копчёностей, консервов;
• жареной, жирной, острой пищи;
• продуктов, насыщенных заменителями рафинированных жиров;
• газированных напитков;
• колбасных изделий;
• продуктов с содержанием красителей, стабилизаторов, загустителей;
• жирного мяса;
• полуфабрикатов.

При злокачественном новообразовании груди не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая; запрещён приём алкоголя. Важно отказаться от употребления снеков (сухариков, чипсов), фастфуда.

Выживаемость и прогноз

2 стадия рака молочной железы известна условно благоприятным прогнозом. При правильно составленном лечении и готовности пациентки выполнять назначения, в 85% случаев выживаемость достигает 5 лет. По достижении этого периода пациентку снимают с контроля в онкодиспансере. Немаловажное значение имеет образ жизни женщины на протяжении этих 5 лет. Важно не допускать гормонального дисбаланса, психоэмоционального перенапряжения; нормализовать питание.

Вывод

Рак груди на 2 стадии своего развития относится к онкологическим заболеваниям злокачественного происхождения. Вероятность полного устранения опухолевого процесса зависит от грамотного выбора лечения. Средняя установленная длительность выживаемости составляет 5 лет. Если своевременно посещать врача, не допускать гормонального дисбаланса и травм груди, удастся минимизировать риск развития рака.