Строение человека органы брюшной полости. Расположение органов человека в брюшной полости картинка

Peritoneum, — тонкая серозная оболочка с гладкой, блестящей однородной поверхностью, покрывает стенки брюшной полости, cavitas abdominis, и частично малого таза, расположенных в этой полости органов. Поверхность брюшины составляет около 20 400 см 2 и почти равна площади кожи. Брюшину образуют собственная пластинка, lamina propria, серозной оболочки и по­крывающий ее однослойный плоский эпителий — мезотелий, mesothelium.

, выстилающая стенки живота, называется париетальной брюшиной, peritoneum parietale; брюшина, покрывающая органы, — висцеральной брюшиной, peritoneum viscerale. Переходя со стенок брюшной полости на органы и с одного органа на другой, брюшина образует связки, ligamenta, складки, plicae, брыжейки, mesenterii.

Благодаря тому, что висцеральная брюшина, покрывающая тот или иной орган, переходит в пристеночную брюшину, большинство органов оказываются фиксированными к стенкам брюшной полости. Висцеральная брюшина по-разному покрывает органы: со всех сторон (интраперитонеально), с трех сторон (мезоперитонеально) или с одной стороны (ретро- или экстраперитонеально). К органам, покрытым брюшиной с трех сторон, расположенным мезоперитонеально, относятся , частично восходящий и нисходящий отделы , средняя часть .

К расположенным экстраперитонеально органам относятся (кроме начального ее отдела), поджелудочная железа, надпочечники, .

Органы, расположенные интраперитонеально, имеют брыжейку, связывающую их с париетальной .

Брыжейка представляет собой пластинку, состоящую из двух соединенных листков брюшины дупликатуры. Один — свободный – край брыжейки охватывает орган (кишку), как бы подвешивая его, а другой край идет к брюшной стенке, где его листки расходятся в разные стороны в виде париетальной брюшины. Обычно между листками брыжейки (или связки) к органу подходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Место начала брыжейки на брюшной стенке называется корнем брыжейки, radix mesenterii; подойдя к органу (например, к кишке), листки ее расходятся по обе стороны, оставляя узкую полоску у места прикрепления — внебрюшинное поле, area nuda.

Серозный покров, или серозная оболочка, tunica serosa, непосредственно не прилегает к органу или брюшной стенке, а отделен от них слоем соединительнотканной подсерозной основы, tela subserosa, которая в зависимости от места расположения имеет различную степень развития. Так, слабо развита подсерозная основа под серозной оболочкой печени, диафрагмы, верхнего отдела передней стенки живота и, наоборот, значительно развита под париетальной брюшиной, выстилающей заднюю стенку брюшной полости; например, в области почек и т. д., где брюшина очень подвижно соединена с подлежащими органами или с их ча­стями.

Брюшинная полость, или полость брюшины, cavitas peritonealis, замкнута у мужчин, а у женщин через маточные трубы, матку и сообщается с внешней средой. Полость брюшины — это щелевидное пространство сложной формы, заполненное неболь­шим количеством серозной жидкости, liquor peritonei, увлажняющей поверхно­сти органов.

Париетальная брюшина задней стенки полости живота отграничивает брюшинную полость от забрюшинного пространства, spatium retroperitoneale, в котором залегают забрюшинные органы, organa retroperitonealia. В забрюшинном пространстве, позади париетальной брюшины, располагается забрюшинная фасция, fascia retroperitonealis.

Внебрюшинным пространством, spatium extraperitoneale, является также залобковое пространство, spatium retropubicum.

Брюшинный покров и брюшинные складки. Передняя париетальная брюшина, peritoneum parietale anterius, на передней стенке живота образует ряд складок. По средней линии находится срединная пупочная складка, plica umbilicalis mediana, которая тянется от пупочного кольца до верхушки ; в этой складке заложен соединительнотканный тяж, представляющий собой облитерированный мочевой проток, urachus. От пупочного кольца к боковым стенкам мочевого пузыря идут медиальные пупочные складки, plicae umbilicales mediales, в которых заложены тяжи запустевших передних участков пупочных артерий. Кнаружи от этих складок находятся латеральные пупочные складки, plicae umbilicales laterales. Они тянутся от середины паховой связки косо кверху и кнутри, к задней . В этих складках заключены нижние надчревные артерии, аа. epigastricae inferiores, которые питают прямые мышцы живота.

У основания перечисленных складок образуются ямки. По обе стороны срединной пупочной складки, между нею и медиальной пупочной складкой, над верхним краем мочевого пузыря, имеются надпузырные ямки, fossae supravesicales. Между медиальной и латеральными пупочными складками находятся медиальные паховые ямки, fossae inguinales mediates; кнаружи от латеральных пупочных складок залегают латеральные паховые ямки, fossae inguinales laterales; эти ямки располагаются против глубоких паховых колец.

Треугольный участок брюшины, расположенный над медиальной паховой ямкой и ограниченный с медиальной стороны краем прямой мышцы живота, с латеральной — латеральной пупочной складкой и снизу — внутренней частью паховой связки, носит название пахового треугольника, trigonum inguinale.

Париетальная брюшина, покрывающая переднюю станку живота выше пупочного кольца и диафрагму, переходя на диафрагмальную поверхность печени, образует серповидную (подвешивающую) связку печени, lig. falciforme hepatis, состоящую из двух листков брюшины (дупликатура), расположенную в сагиттальной плоскости. В свободном нижнем крае серповидной связки проходит тяж круглой связки печени, lig, teres hepatis. Листки серповидной связки кзади переходят в передний листок венечной связки печени, lig. coronarium hepatis. Она представляет собой переход висцеральной брюшины диафрагмальной поверхности печени в париетальную брюшину диафрагмы. Задний листок этой связки переходит на диафрагму с висцеральной поверхности печени. Оба листка венечной связки сходятся латеральными концами и образуют правую и левую треугольные связки, lig. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum.

Висцеральная брюшина, peritoneum visceralis, печени покрывает с нижней стороны желчный пузырь.

От висцеральной брюшины печени направляется брюшинная связка к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки. Она представляет собой дупликатуру брюшинного листка, начинающегося от краев ворот (поперечной борозды) и от краев щели венозной связки, и расположена во фронтальной плоскости. Левая часть этой связки (от щели венозной связки) идет к малой кривизне желудка — это печеночно-желудочная связка, lig, hepatogastricum. Она имеет вид тонкой паутинообразной пластинки. Между листками печеночно-желудочной связки, вдоль малой кривизны желудка, проходят артерии и вены желудка, a. et v. gastricae, нервы; здесь расположены регионарные лимфатические узлы. Правая часть связки, более плотная, идет от ворот печени к верхнему краю привратника и двенадцатиперстной кишки, этот отдел называется печеночно-дуоденальной связкой, lig. hepatoduodenale, и заключает в себе общий желчный проток, общую печеночную артерию и ее ветви, воротную вену, лимфатические сосуды, узлы и нервы. Справа печеночно-дуоденальная связка образует передний край сальникового отверстия, foramen epiploicum (omentale). Подойдя к краю желудка и двенадцатиперстной кишки, листки связки расходятся и покрывают переднюю и заднюю стенки этих органов.

Обе связки: печеночно-желудочная и печеночно-дуоденальная — составляют малый сальник, omentum minus. Непостоянным продолжением малого сальника является печеночно-ободочная связка, lig. hepatocolicum, соединяющая желчный пузырь с и правым изгибом ободочной кишки. Серповидная связка и малый сальник представляют собой онтогенетически переднюю, вентральную, брыжейку желудка.

От левой части купола диафрагмы отходит париетальная брюшина, переходящая на кардиальную вырезку и правую половину свода желудка, образуя небольшую желудочно-диафрагмальную связку, lig. gastrophrenicum.

Между нижним краем правой доли печени и прилегающим здесь верхним концом правой почки брюшина образует переходную складку — печеночно-почечную связку, lig. hepatorenale.

Листки висцеральной брюшины передней и задней поверхностей желудка по большой кривизне его продолжаются вниз в виде большого сальника. Большой сальник, omentum majus, в форме широкой пластинки («фартука») следует вниз до уровня верхней апертуры малого таза. Здесь два образующих его листка подворачиваются и возвращаются, направляясь кверху позади нисходящих двух листков. Эти возвратные листки сращены с передними листками. На уровне поперечной ободочной кишки все четыре листка большого сальника прирастают к сальниковой ленте, расположенной на передней поверхности кишки. Затем задние (возвратные) листки сальника отходят от передних, соединяются с брыжейкой поперечной ободочной кишки, mesocolon transversum, и идут вместе дорсально к линии прикрепления брыжейки по задней брюшной стенке в области переднего края тела поджелудочной железы.

Таким образом, между передними и задними листками сальника на уровне поперечной ободочной кишки образуется карман. Подойдя к переднему краю тела поджелудочной железы, два задних листка сальника расходятся: верхний листок переходит в заднюю стенку сальниковой сумки (па поверхность поджелудочной железы) в виде париетального листка брюшины, нижний переходит в верхний листок брыжейки поперечной ободочной кишки.

Участок большого сальника между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой называется желудочно-ободочной связкой, lig. gastrocolicum; эта связка фиксирует поперечную ободочную кишку к большой кривизне желудка. Между листками желудочно-ободочной связки вдоль большой кривизны проходят правая и левая желудочно-сальниковые артерии и вены, залегают регионарные лимфатические узлы.

Большой сальник прикрывает спереди толстую и тонкую кишку. Между сальником и передней брюшной стенкой образуется узкая щель — предсальниковое пространство. Большой сальник представляет собой растянутую дорсальную брыжейку желудка. Ее продолжением влево служат желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienale, и диафрагмально-селезеночная связка, lig. phrenicolienale, которые переходят одна в другую.

Из двух листков брюшины желудочно-селезеночной связки передний переходит на селезенку, окружает ее со всех сторон, возвращается обратно к воротам органа в виде листка диафрагмально-селезеночной связки. Задний листок желудочно-селезеночной связки, дойдя до ворот селезенки, по­ворачивает непосредственно к задней брюшной стенке в виде второго листка диафрагмально-селезеночной связки. В результате селезенка как бы включена сбоку в связку, соединяющую большую кривизну желудка с диафрагмой.

Брыжейка ободочной кишки, mesocolon, в разных отделах толстой кишки имеет неодинаковые размеры, а иногда отсутствует. Так, слепая кишка, имеющая форму мешка, покрыта брюшиной со всех сторон, но брыжейка у нее отсутствует. При этом отходящий от слепой кишки червеобразный отросток, окруженный также со всех сторон брюшиной (интраперитонеальное положение), имеет брыжейку червеобразного отростка, mesoappendix, достигающую значительных размеров. У места перехода слепой кишки в восходящую ободочную кишку иногда имеется незначительная брыжейка восходящей ободочной кишки, mesocolon ascendens.

Таким образом, восходящую ободочную кишку серозная оболочка покры­вает с трех сторон, оставляя заднюю стенку свободной (мезоперитонеальное положение).

Брыжейка поперечной ободочной кишки начинается на задней брюшной стенке на уровне нисходящей части двенадцатиперстной кишки, головки и тела поджелудочной железы, левой почки; подойдя к кишке у брыжееч­ной ленты, два листка брыжейки рас­ходятся и охватывают кишку кругом (интраперитонеально). На всем протя­жении брыжейки от корня до места прикрепления к кишке наибольшая ширина ее составляет 10-15 см и уменьшается по направлению к изги­бам, где она переходит в париетальный листок.

Нисходящая ободочная кишка, так же как восходящая, покрыта серозной оболочкой с трех сторон (мезоперитонеально), и лишь в области перехода в сигмовидную ободочную кишку ино­гда образуется короткая брыжейка нис­ходящей ободочной кишки, mesocolon descendens. He покрыт брюшиной лишь незначительный участок задней стенки средней трети нисходящей обо­дочной кишки.

Брыжейка сигмовидной ободочной кишки, mesocolon sigmoideum, имеет ши­рину 12-14 см, которая на протяжении кишки значительно варьирует. Корень брыжейки пересекает дно подвздош­ной ямки косо слева и сверху вниз и направо, подвздошную и поясничную мышцы, а также расположенные по пограничной линии левые общие под­вздошные сосуды и левый мочеточ­ник; обогнув пограничную линию, брыжейка пересекает область левого крестцово-подвздошного сустава и пе­реходит на переднюю поверхность верхних крестцовых позвонков. На уровне III крестцового позвонка бры­жейка сигмовидной ободочной кишки заканчивается у начала очень корот­кой брыжейки прямой кишки. Длина корня брыжейки сильно варьирует; от нее зависят крутизна и величина петли сигмовидной кишки.

Отношение прямой кишки к брю­шине малого таза на различных ее уровнях меняется. Тазовая часть в той или иной степени покрыта серозной оболочкой. Промежностная часть лишена брюшин­ного покрова. Самая верхняя (надампулярная) часть, начинающаяся на уровне III крестцового позвонка, пол­ностью окружена серозным покровом и имеет короткую и узкую брыжейку.

Левый изгиб ободочной кишки со­единен с диафрагмой горизонтально расположенной брюшинной диафрагмально-ободочной складкой (иногда ее обозначают как диафрагмально-ободочную связку, lig. phrenicocolicum).

Для более удобного изучения топо­графии брюшины и органов полости живота используются ряд топографо-анатомических определений, употре­бляемых в клинике и не имеющих как латинских терминов, так и их русских эквивалентов.

Брюшинные складки, связки, бры­жейки и органы создают в полости брюшины относительно изолирован­ные друг от друга углубления, кар­маны, сумки и синусы.

Исходя из этого, полость брюшины можно разделить на верхний этаж и нижний этаж.

Верхний этаж отделен от ниж­него горизонтально расположенной брыжейкой поперечной ободочной кишки (на уровне II поясничного по­звонка). Брыжейка является нижней границей верхнего этажа, диаф­рагма — верхней, а боковые стенки по­лости живота ограничивают его по бо­кам.

Нижний этаж полости брюшины ограничен сверху поперечной ободоч­ной кишкой и ее брыжейкой, по бо­кам — боковыми стенками полости живота, внизу — брюшиной, покрыва­ющей органы таза.

В верхнем этаже полости брюшины различают поддиафрагмальные углубле­ния, recessus subphrenici, подпеченочные углубления, recessus subhepatici, и сальни­ковую сумку, bursa omentalis.

Поддиафрагмальное углубление сер­повидной связкой разделено на правую и левую части. Правая часть поддиафрагмального углубления — это щель брюшинной полости между диафрагмальной поверхностью правой доли печени и диафрагмой. Сзади оно огра­ничено правой частью венечной связки и правой треугольной связкой печени, слева — серповидной связкой печени. Это углубление сообщается с расположенным ниже правым подпеченочным пространством, правой околоободочно-кишечной бороздой, далее с подвздошной ямкой и через нее с ма­лым тазом. Пространство под левым куполом диафрагмы между левой до­лей печени (диафрагмальной поверх­ностью) и диафрагмой — это левое поддиафрагмальное углубление.

Справа оно ограничено серповидной связкой, сзади — левой частью венеч­ной и левой треугольной связками. Это углубление сообщается с располо­женным ниже левым подпеченочным углублением.

Пространство под висцеральной по­верхностью печени условно можно разделить на два отдела — правый и левый, границей между которыми можно считать серповидную и круг­лую связки печени. Правое подпеченочное углубление располагается ме­жду висцеральной поверхностью пра­вой доли печени и поперечной ободоч­ной кишкой и ее брыжейкой. Сзади это углубление ограничено париеталь­ной брюшиной (печеночно-почечная связка, lig. hepatorenale). Латерально правое подпеченочное углубление со­общается с правой околоободочно-кишечной бороздой, в глубине через сальниковое отверстие — с сальнико­вой сумкой. Отдел подпеченочного пространства, расположенный в глу­бине у заднего края печени, справа от позвоночного столба, называют печеночно-почечным углублением, recessus hepatorenalis.

Левое подпеченочное углубление — это щель между малым сальником и желудком с одной стороны и висцеральной поверхностью левой доли печени — с другой. Часть этого пространства, расположенная кнаружи и несколько кзади от большой кривизны желудка, достигает нижнего края селезенки.

Таким образом, правое поддиафрагмальное и правое подпеченочное углубления окружают правую долю печени и желчный пузырь (сюда обращена наружная поверхность двенадцатиперстной кишки). В топографической анатомии они объединяются под названием «печеночная сумка». В левом поддиафрагмальном и левом подпеченочном углублении располагаются левая доля печени, малый сальник, передняя поверхность желудка. В топографической анатомии этот отдел называют преджелудочной сумкой. Сальниковая сумка, bursa omentalis, располагается позади желудка. Вправо она распространяется до сальникового отверстия, влево — до ворот селезенки. Передней стенкой саль­никовой сумки служат малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка, а иногда и верхний отдел большого сальника, если нисхо­дящие и восходящие листки большого сальника не сращены и между ними имеется щель, которая рассматрива­ется как продолжение сальниковой сумки вниз.

Задней стенкой сальниковой сумки служит париетальная брюшина, по­крывающая органы, расположенные на задней стенке полости живота: нижнюю полую вену, брюшную аорту, левый надпочечник, верхний конец ле­вой почки, селезеночные сосуды и ниже — тело поджелудочной железы, занимающей наибольшее простран­ство задней стенки сальниковой сумки.

Верхней стенкой сальниковой сумки служит хвостатая доля печени, ниж­ней — поперечная ободочная кишка и ее брыжейка. Левая стенка — это желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная связки. Входом в сумку является сальниковое отверстие, foramen epiploicum (omentale), располо­женное в правой части сумки позади печеночно-дуоденальной связки. Это отверстие пропускает 1-2 пальца. Пе­редней стенкой его является печеночно-дуоденальная связка с располо­женными в ней сосудами и общим желчным протоком. Задней стенкой служит печеночно-почечная связка, позади которой расположены нижняя полая вена и верхний конец правой почки. Нижнюю стенку образует брю­шина, переходящая с почки на двенад­цатиперстную кишку, верхнюю — хво­статая доля печени. Ближайший к от­верстию узкий отдел сумки называется преддверием сальниковой сумки, vestibulum bursae omentalis; он ограничен хво­статой долей печени сверху и верхней частью двенадцатиперстной кишки снизу.

Позади хвостатой доли печени, ме­жду ней и покрытой париетальной брюшиной медиальной ножкой диафрагмы, имеется карман — верхнее саль­никовое углубление, recessus superior omentalis, который внизу открыт в сторону преддверия. Книзу от преддверия, ме­жду задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой спереди и покрытой париетальной брюшиной поджелудочной железой и брыжейкой поперечной ободочной кишки сзади находится нижнее сальниковое углубле­ние, recessus inferior omentalis. Левее преддверия полость сальниковой сумки сужена гастропанкреатической складкой брюшины, plica gastropancreatica, идущей от верхнего края сальни­кового бугра поджелудочной железы кверху и влево, к малой кривизне же­лудка (в ней заключена левая желудоч­ная артерия, a. gastrica sinistra). Про­должением нижнего углубления влево служит пазуха, расположенная между желудочно-селезеночной связкой (спе­реди) и диафрагмально-селезеночной связкой (сзади), которая называется се­лезеночным углублением, recessus lienalis.

В нижнем этаже брюшинной поло­сти, на задней стенке ее, имеются два больших брыжеечных синуса и две околоободочно-кишечные борозды. Здесь нижний листок брыжейки попе­речной ободочной кишки книзу от корня переходит в пристеночный ли­сток брюшины, выстилающий заднюю стенку брыжеечных синусов.

Брюшина, покрывающая заднюю стенку живота в нижнем этаже, пере­ходя на тонкую кишку, окружает ее со всех сторон (кроме двенадцатиперстной) и обра­зует брыжейку тонкой кишки, mesenterium. Брыжейка тонкой кишки — это двойной листок брюшины. Корень бры­жейки, radix mesenterii, идет косо сверху вниз от уровня II поясничного по­звонка слева до крестцово-подвздошного сочленения справа (место впаде­ния подвздошной кишки в слепую). Длина корня составляет 16-18 см, ши­рина брыжейки 15-17 см, однако по­следняя в наиболее отдаленных от зад­ней стенки живота участках тонкой кишки увеличивается. По своему ходу корень брыжейки пересекает вверху восходящую часть двенадцатиперст­ной кишки, далее брюшную аорту на уровне IV поясничного позвонка, ниж­нюю полую вену и правый мочеточ­ник. Вдоль корня брыжейки идут, сле­дуя сверху слева вниз и направо, верхние брыжеечные сосуды; брыжеечные сосуды отдают между листками брыжейки кишечные ветви к стенке кишки. Кроме того, между листками брыжейки проходят лимфатические сосуды, нервы и расположены регио­нарные лимфатические узлы. Все это в значительной степени обусловливает то, что дупликатурная пластинка бры­жейки тонкой кишки становится плот­ной, утолщенной.

Брыжейкой тонкой кишки брюшин­ная полость нижнего этажа разделена на два участка: правый и левый брыжеечные синусы.

Правый брыжеечный синус ограни­чен сверху — брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа — восходящей ободочной кишкой, слева и снизу — брыжейкой тонкой кишки. Таким образом, правый брыжеечный синус имеет форму треугольника, и замкнут со всех сторон. Через выстила­ющую его париетальную брюшину контурируется и просвечивает вверху под брыжейкой ободочной кишки нижний конец правой почки (правее); к ней примыкает нижняя часть двенад­цатиперстной кишки и окруженная ею нижняя часть головки поджелудочной железы. Ниже в правом синусе виден спускающийся правый мочеточник и подвздошно-ободочная артерия с веной.

Внизу, в месте впадения подвздошной кишки в слепую, образуется илеоцекальная складка, plica ileocecalis. Она расположена между медиальной стенкой слепой кишки, передней стенкой подвздошной кишки и париетальной брюшиной, а также соединяет медиальную стенку слепой кишки с нижней стенкой подвздошной вверху и с основанием червеобразного отростка внизу. Впереди илеоцекального угла располагается складка брюшины – сосудистая слепокишечная складка, plica cecalis vascularis, в толще которой проходит передняя слепокишечная артерия. Складка отходит от передней поверхности брыжейки тонкой кишки и подходит к передней поверхности слепой кишки. Между верхним краем червеобразного отростка, подвздошной кишкой и стенкой медиального участка дна слепой кишки находится брыжейка червеобразного отростка (аппендикса), mesoappendix. В брыжейке проходят питающие сосуды, a. et v. appendiculares, и заложены регионарные лимфатические узлы и нервы. Между латеральным краем дна слепой кишки и париетальной брюшиной подвздошной ямки на­ходятся слепокишечные складки, plicae cecales.

Под илеоцекальной складкой залегают расположенные над и под подвздошной кишкой карманы: верхнее и нижнее илеоцекальные углубления, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Иногда под дном слепой кишки имеется позадислепокишечное углубление, recessus retrocecalis.

Справа от восходящей ободочной кишки находится правая околоободочно-кишечная борозда. Она ограничена снаружи париетальной брюши­ной боковой стенки живота, слева — восходящей ободочной кишкой; книзу сообщается с подвздошной ямкой и брюшинной полостью малого таза. Вверху борозда сообщается с правыми подпеченочным и поддиафрагмальным углублениями. По ходу борозды париетальная брюшина образует попе­речно расположенные складки, соеди­няющие вверху правый изгиб ободо­чной кишки с боковой стенкой живота и правой диафрагмально-ободочной связкой, обычно слабо выраженной, иногда отсутствующей.

Левый брыжеечный синус ограничен сверху — брыжейкой поперечной ободочной кишки, слева — нисходящей ободочной кишкой, справа — брыжейкой тонкой кишки. Книзу левый брыжеечный синус сообщается с брюшинной полостью малого таза. Синус имеет неправильную четырехугольную форму и книзу открыт. Через париетальную брюшину левого брыжееч­ного синуса просвечивают и контурируются вверху — нижняя половина левой почки, ниже и медиально впереди позвоночника — брюшная аорта и правее — нижняя полая вена и начальные отрезки общих подвздошных сосудов. Левее позвоночника видны левая артерия яичка (яичника), левый мочеточник и ветви нижней брыжеечной артерии и вены. В верхнем медиальном углу, вокруг начала тощей кишки, париетальная брюшина образует складку, окаймляющую кишку сверху и слева, — это верхняя дуоденальная складка (дуоденально-еюнальная складка), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Влево от нее располагается парадуоденальная складка, plica paraduodenalis, представляющая собой полулунную складку брюшины, расположенную на уровне восходящей части двенадцатиперстной кишки и покрывающую левую ободочную артерию. Эта складка ограничивает спереди непостоянное парадуоденалъное углубление, recessus paraduodenalis, заднюю стенку которого составляет париетальная брюшина, а слева и снизу проходит нижняя дуоденальная складка (дуоденально-брыжеечная складка), plica duodenalis inferior (plica duodenomesocolica), представляющая собой треугольной формы складку париетальной брюшины, переходящую на восходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Слева от корня брыжейки тонкой кишки, позади восходящей части двенадцатиперстной кишки, находится ямка брюшины — ретродуоденальное углубление, recessus retroduodenalis, глубина которой может варьировать. Слева от нисходящей ободочной кишки находится левая околоободочно-кишечная борозда; она ограничена слева (латерально) париетальной брюшиной, выстилающей боковую стенку живота. Книзу борозда переходит в подвздошную ямку и далее — в полость малого таза. Кверху, на уровне левого изгиба ободочной кишки, борозду пересекает постоянная и хорошо выраженная диафрагмально-ободочная складка брюшины.

Снизу между изгибами брыжейки сигмовидной ободочной кишки имеется брюшинное межсигмовидное углубление, recessus intersigmoideus.

Вам интересно будет это прочесть :

Человеческий организм устроен аналогично сложному механизму, в котором все детали взаимосвязаны и работают слажено. Опубликованная нами в этой статье для понимания того, как устроены внутренние органы человека, схема расположения на фото с надписями поможет разобраться в устройстве анатомии мужчины и женщины.

Каждый орган имеет свою локализацию, особенности строения, основную и вспомогательную функцию. Именно поэтому очень часто при сбое в работе одного органического элемента косвенно страдают и несколько других. Чтобы лучше чувствовать свой организм и своевременно помогать ему справляться с возникающими трудностями в виде заболеваний или травм, человеку необходимо досконально знать четкое расположение своих внутренних органов.

Организм мужчины и женщины включает в себя три основные зоны для комплектации определенной группы органов. Это грудной и брюшной отделы, а также область малого и большого таза. Одиночные внутренние органы, не имеющие группирования, расположены в промежутках между основными зонами.

Общее ознакомление с расположением органов внутри тела человека начинается со щитовидной железы , которая обосновалась ниже гортани в нижней передней части шеи. Этот важный элемент организма в течение жизни может незначительно сдвигаться вглубь или вниз, что является нормальным явлением. Еще один выраженные и не имеющий группового формирования житель тела человека – диафрагма , располагается между зонами грудного и брюшного отделов. Основная функция этого органа отвечает за свободное расширение области легких для беспрепятственного прохождение воздуха.

Грудная область тела и ее составляющие

Постоянными и важными органами грудины являются сердце, легкие, бронхи и вилочковая железа.

• Главная мышца тела человека – сердце , внутренний орган расположенный над диафрагмальной зоной, между обоими легкими, со значительным сдвигом в левую часть. Основная задача, обеспечивающая жизнедеятельность организма человека в целом, заключена в прокачке кровеносной системы. Сердечная мышца очень часто индивидуализирована по своей форме, что связано с несколькими причинами. На визуальный вид сердца может влиять пол, возраст, образ жизни и состояние здоровья в целом.
• Легочная система состоит из симметричного расположения легких , заполняющих собой большую часть плоскости грудной области от ключицы до диафрагмы. На фото схеме расположения внутри внешний облик элементов, ответственных за дыхательный аппарат, имеет конусовидный удлиненный вид, надежно защищенный ребрами.
• Бронхи сформированы в форме правильно разветвленного растения, основание – стебель которого выходит из трахеи и прорастает в обоих легких. Несмотря на одинаковую функциональность, визуализация бронхиальных веток не симметрична. Правосторонний орган несколько утолщен, в отличие от левого, и заметно укорочен. Внутри своей системы бронхи делятся на подвиды: долевые вне легочные, сегментарные вне легочные, суб сегментарные внутри легочные и бронхиолы, плавно перетекающие в альвеолы.
• Тимус – вилочковая железа, главный иммунолог организма человека, внутренний орган расположенный в верхней задней части грудины и имеющий вилкообразную форму.

Органы брюшного отдела

Эту полость занимают такие элементы, как желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки, надпочечники, селезенка и кишечный тракт.

• Мешочек для пищи – желудок имеет эластичную мышечную ткань, позволяющую органу растягиваться по мере его заполнения. На схеме у человека расположение главного вместилища еды находится сразу под диафрагмой, смещаясь немножко влево. Хотя болевые ощущения при сбое в работе желудка чаще локализованы по центру. Основная функция этого органа — расщепить пищу с помощью желудочного сока на полезные и питательные вещества.
• Печень , как фильтрующий механизм, является многофункциональным и важнейшим элементом процесса пищеварения. Находится в правой подреберной области и имеет неравномерное двух долевое строение, с явным размерным преимуществом справа. Задача печеночной деятельности – обеспечение защиты организма от интоксикации, выработка холестерина и регуляция межклеточного обмена.
• Поджелудочная железа со своей способностью вырабатывать ферментативные вещества для переваривания пищи, находится по схеме внутренних органов человека в левой верхней части брюшины, позади желудка. Активно участвует в метаболических процессах и снабжении организма природным инсулином.
• Желчный пузырь – маленький, но довольно весомый для работы желудочно-кишечной системы орган. Вырабатывает необходимую организму желчь в правом среднем секторе брюшной полости. Несмотря на свои размеры и яйцевидную форму, играет огромную роль в пищеварении, сбои в работе которого вызывает не только дискомфорт в виде тошноты, рвоты и болевых ощущений справа, но и участвует в развитии язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внутренние органы человека: картинки брюшной полости

• Близнецами в брюшной полости являются почки , играющие важнейшую роль в моче — выделительной системе. Имеют двустороннее расположение в задней и нижней части брюшины, с некоторой асимметрией посадки в силу незначительной разницы в размере. Левая почка несколько больше правой и расположена чуть выше. Своим видом визуально напоминают выгнутые бобовые плоды.
• Надпочечники , как спутники предыдущих парных органов, тоже находятся с обеих сторон брюшной полости человека и несут значительную функциональность гормональной и эндокринной системе. Вырабатывают и пускают в кровь более 25 гормонов, включая андрогены, кортикостероиды и адреналин. Получают импульсы нервной системы за счет компонентов мозгового и коркового вещества, наполняющих данные органы, что помогает корректировать процессы возбуждения и торможения при стрессах и расстройствах.
• Основа схемы кроветворения и иммунной системы – селезенка , нашла свое местоположение в левой верхней области брюшной плоскости в форме удлиненного овала. Защищает человеческий организм от различного рода инфекций, усиливает обмен веществ, регенерирует тромбоциты и эритроциты и очень редко дает болевые сигналы о неполадках в своей работе.

Внутренние органы малого и большого таза

Моче–половая система организма состоит из мочевого пузыря и половой системы, которая в женском организме содержит матку и яичники, а в мужском – семенные пузырьки и предстательную железу.

• Мочевой пузырь расположен в нижней тазовой части за лобковой костью. Основная функция этого органа имеет собирательный характер с периодическим избавлением от накопившейся мочи через мочеиспускательный канал. Имеет эластичную мышечную ткань, которая растягивается с наличием содержимого и сжимается после опорожнения. В пустом состоянии мочевой пузырь локализуется четко за лобком, а при наполнении мочой начинает расти вверх, значительно меняя свою форму на яйцевидную. Увеличение органа имеет индивидуальные границы, доходя иногда аж до пупковой точки. Когда мочевыводящая деятельность пузыря выходит из строя, импульсами этого могут быть болезненность при мочеиспускании и схваткообразные боли внизу живота.
• Матка располагается прямо над мочевым пузырем в области середины малого таза. Самый эластичный орган женского организма в спокойном состоянии имеет длину около 7 см, растягивая до значительных размеров в течение беременности. Достаточность свободного около маточного пространства внутри организма позволяет матке быть еще и самым подвижным органом, способным смещаться по причине наполняемости мочевого пузыря и кишечника. Форма в виде уплощенной груши округлена в нижней части, в области перехода в шейку матки. Основной задачей органа является продолжение рода человеческого. Резервуар для формирования и вынашивания ребеночка снабжен трехслойной структурой стенок, отвечающих за поступление питательных веществ, а также имеет защитные функции и достаточный мышечный тонус, необходимый для родового процесса.
• Яичники – парный орган исключительно женского организма, отвечающий за способность к деторождению. Помимо главной задачи, состоящей в формировании и созревании половых клеток, участвует в производстве половых и стероидных гормонов. Находятся на схеме внутренних органов по обеим сторонам от матки, располагаясь в отношении нее симметрично. Цикличность деятельности яичников показана менструальным процессом, характеризующим ежемесячное обновление клеточного комплекса, выработанного для оплодотворения.
• Семенные пузырьки – органы — близнецы исключительно мужского организма, размешенные в задней боковой области относительно мочевого пузыря. Обладают выделительной функцией, вырабатывая необходимый секрет для питания и продвижения сперматозоидов. Принимают активное участие в процессе семяизвержения.
• Предстательная железа находится в схеме расположения органов человека спереди в центральной нижней области малого таза мужчины, располагаясь под мочевым пузырем. Внешним видом по форме напоминает каштан, с бороздовым делением по центру. Основная задача простаты – выделение базовой в составе спермы секреторной жидкости, богатой иммуноглобулинами и ферментативными веществами. Вспомогательной функцией является перекрывание выхода мочеиспускательного канала в состоянии эрекции. Также предстательная железа участвует в процессе семяизвержения, благодаря своей способности к интенсивному сокращению мышечной ткани, и способствует разжижению консистенции спермы в целом для усиления подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов.

Человеческий организм – объект постоянных исследований и экспериментов. Сохранение и защита внутренних органов – врожденный инстинкт любого живого существа. К сожалению, люди не всегда с должным уважением относятся к своему организму. И это не обязательно вредные привычки или нездоровый образ жизни. Тяжелый физический труд, переохлаждение или иные непредвиденные ситуации могут вызвать сбой в работе внутренних систем, поэтому четкое знание расположения своих жизненно — важных органов поможет человеку определить причину дискомфорта и облегчить постановку точного диагноза лечащему врачу.

Изучение сложного строения человеческого тела и схемы расположения внутренних органов – этим занимает анатомия человека. Дисциплина помогает разобраться с устройством нашего организма, который является одним из самых сложных на планете. Все его части выполняют строго определенные функции и все они взаимосвязаны между собой. Современная анатомия – наука, которая различает как то, что мы наблюдаем визуально, так и скрытое от глаз строение тела человека.

Что такое анатомия человека

Так называется один из разделов биологии и морфологии (наряду с цитологией и гистологией), изучающий строение организма человека, его происхождение, формирование, эволюционное развитие на уровне выше клеточного. Анатомия (от греч. Anatomia – разрез, вскрытие, рассечение) изучает, как выглядят внешние части тела. Также она описывает внутреннюю среду и микроскопическое строение органов.

Выделение анатомии человека из сравнительных анатомий всех живых организмов обусловлено наличием мышления. Существует несколько основных форм этой науки:

1. Нормальная, или систематическая. Этот раздел изучает тело «нормального», т.е. здорового человека по тканям, органам, их системам.
2. Патологическая. Это научно-прикладная дисциплина, изучающая болезни.
3. Топографическая, или хирургическая. Так называется, потому что имеет прикладное значение для хирургии. Дополняет описательную анатомию человека.

Нормальная анатомия

Обширный материал привел к сложности изучения анатомии строения организма человека. По этой причине стало необходимым искусственно разделить его на части – системы органов. Они рассматриваются нормальной, или систематической, анатомией. Сложное она раскладывает на более простое. Нормальная анатомия человека изучает тело в здоровом состоянии. В этом ее отличие от патологической. Пластическая анатомия изучает внешний вид. Она используется при изображении фигуры человека.

• топографическую;
• типовую;
• сравнительную;
• теоретическую;
• возрастную;
• рентгеноанатомию.

Патологическая анатомия человека

Эта разновидность науки наряду с физиологией изучает изменения, происходящие с организмом человека при определенных заболеваниях. Анатомические исследования проводят микроскопическим путем, который помогает выявить патологические физиологические факторы в тканях, органах, их совокупностях. Объектом в этом случае выступают трупы лиц, умерших от разных болезней.

Исследование анатомии живого человека проводится при помощи безвредных методов. Эта дисциплина является обязательной в медицинских вузах. Анатомические знания здесь разделяются на:

• общие, отражающие методы анатомических исследований патологических процессов;
• частные, описывающие морфологические проявления отдельных заболеваний, например, туберкулеза, цирроза, ревматизма.

Топографическая (хирургическая)

Данная разновидность науки развилась в результате необходимости для практической медицины. Создателем ее считается врач Н.И. Пирогов. Научная анатомия человека изучает расположение элементов относительно друг друга, послойное строение, процесс лимфотока, кровоснабжение в здоровом организме. При этом учитываются половые особенности и изменения, связанные с возрастной анатомией.

Анатомическое строение человека

Функциональными элементами тела человека являются клетки. Их скопление образует ткань, из которой состоят все части тела. Последние объединяются в организме в системы:

1. Пищеварительную. Считается самой сложной. Органы пищеварительной системы отвечают за процесс переваривания пищи.
2. Сердечно-сосудистую. Функция кровеносной системы – кровоснабжение всех частей тела человека. Сюда входят и лимфатические сосуды.
3. Эндокринную. Ее функцией является регулировка нервных и биологических процессов в организме.
4. Мочеполовую. У мужчин и женщин она имеет отличия, обеспечивает репродуктивную и выделительную функции.
5. Покровную. Защищает внутренности от внешних воздействий.
6. Дыхательную. Насыщает кислородом кровь, перерабатывает в углекислый газ.
7. Опорно-двигательную. Отвечает за передвижение человека, поддержание тела в определенном положении.
8. Нервную. Включает спинной и головной мозг, которые регулируют все функции организма.

Строение внутренних органов человека

Раздел анатомии, изучающий внутренние системы человека, называется спланхнологией. К ним относят дыхательную, мочеполовую и пищеварительную. Каждая имеет характерные анатомические и функциональные связи. Их можно объединить по общему свойству обмена веществ между внешней средой и человеком. В эволюции организма считается, что дыхательная система отпочковывается от определенных отделов пищеварительного тракта.

Органы дыхательной системы

Обеспечивают непрерывное снабжение всех органов кислородом, удаление из них образующегося углекислого газа. Эта система разделяется на верхние и нижние дыхательные пути. Список первых включает:

1. Нос. Производит слизь, которая при дыхании задерживает инородные частицы.
2. Синусы. Заполненные воздухом полости в нижней челюсти, клиновидных, решетчатых, лобной костях.
3. Глотку. Разделяется на носоглотку (обеспечивает ток воздуха), ротоглотку (содержат миндалины, несущие защитную функцию), гортаноглотку (служит проходом для пищи).
4. Гортань. Не допускает попадания еды в дыхательные пути.

Другой отдел этой системы – это нижние дыхательные пути. Они включают органы грудной полости, представленные в следующем небольшом списке:

1. Трахея. Начинается после гортани, протягивается вниз до грудной клетки. Отвечает за фильтрацию воздуха.
2. Бронхи. Сходны по своему строению с трахеей, продолжают очищать воздух.
3. Легкие. Расположены по обеим сторонам от сердца в грудной клетке. Каждое легкое отвечает за жизненно важный процесс обмена кислорода с углекислым газом.

Органы брюшной полости человека

Сложным строением обладает брюшная полость. Ее элементы располагаются по центру, слева и справа. Согласно анатомии человека, основные органы в брюшной полости следующие:

1. Желудок. Находится слева под диафрагмой. Отвечает за первичное переваривание пищи, подает сигнал о сытости.
2. Почки расположены внизу брюшины симметрично. Они выполняют мочевыделительную функцию. Вещество почки состоит из нефронов.
3. Поджелудочная железа. Расположена чуть ниже желудка. Вырабатывает ферменты для переваривания.
4. Печень. Находится справа под диафрагмой. Выводит яды, токсины, удаляет ненужные элементы.
5. Селезенка. Располагается позади желудка, отвечает за иммунитет, обеспечивает кроветворение.
6. Кишечник. Размещен внизу живота, всасывает все полезные вещества.
7. Аппендикс. Является придатком слепой кишки. Его функция – защитная.
8. Желчный пузырь. Располагается ниже печени. Накапливает поступающую желчь.

Мочеполовая система

Сюда относятся органы полости таза человека. У мужчин и женщин в строении этой части есть значительные различия. Они заключаются в органах, обеспечивающих репродуктивную функцию. В целом описание строения таза включает информацию о:

1. Мочевом пузыре. Накапливает мочу до мочеиспускания. Расположен внизу перед лобковой костью.
2. Половых органах женщины. Матка находится под мочевым пузырем, а яичники чуть выше над ней. Вырабатывают яйцеклетки, отвечающие за репродукцию.
3. Половых органах мужчины. Предстательная железа тоже расположена под мочевым пузырем, ответственна за выработку секреторной жидкости. Яички находятся в мошонке, они образуют половые клетки и гормоны.

Эндокринные органы человека

Система, отвечающая за регуляцию деятельности человеческого организма посредством гормонов – эндокринная. Наука выделяет в ней два аппарата:

1. Диффузный. Эндокринные клетки здесь не сконцентрированы в одном месте. Некоторые функции выполняют печень, почки, желудок, кишечник и селезенка.
2. Гландулярный. Включает щитовидную, паращитовидные железы, тимус, гипофиз, надпочечники.

Щитовидка и паращитовидные железы

Самой крупной железой внутренней секреции является щитовидная. Она расположена на шее перед трахее, на боковых ее стенках. Частично железа прилегает к щитовидному хрящу, состоит из двух долей и перешейка, нужного для их соединения. Функция щитовидки – выработка гормонов, которые способствуют росту, развитию, регулируют обмен веществ. Недалеко от нее располагаются паращитовидные железы, имеющие следующие особенности строения:

1. Количество. Их в организме 4 – 2 верхние, 2 нижние.
2. Место. Расположены на задней поверхности боковых долей щитовидной железы.
3. Функция. Отвечают за обмен кальция и фосфора (паратгормон).

Анатомия вилочковой железы

Тимус, или вилочковая железа, находится позади рукояти и части тела грудины в верхнепередней области грудной полости. Представляет собой две доли, связанные рыхлой соединительной тканью. Верхние концы тимуса более узкие, поэтому выходят за пределы грудной полости и достигают щитовидной железы. В этом органе лимфоциты приобретают свойства, которые обеспечивают защитные функции против чужеродных для организма клеток.

Строение и функции гипофиза

Небольшая железа шаровидной или овальной формы с красноватым оттенком – это гипофиз. Он связан непосредственно с головным мозгом. Гипофиз имеет две доли:

1. Переднюю. Она влияет на рост и развитие всего тела в целом, стимулирует деятельности щитовидной железы, коры надпочечника, половых желез.
2. Заднюю. Отвечает за усиление работы гладкой мускулатуры сосудов, повышает кровяное давление, влияет на реабсорбцию воды в почках.

Надпочечники, половые железы и эндокринная часть поджелудочной железы

Парный орган, находящийся над верхним концом почки в забрюшинной клетчатке – это надпочечник. На передней поверхности имеет одну или несколько борозд, выступающих воротами для выходящих вен и входящих артерий. Функции надпочечников: выработка адреналина в крови, нейтрализация токсинов в мышечных клетках. Другие элементы эндокринной системы:

1. Половые железы. В яичках есть интерстициальные клетки, отвечающие за развитие вторичных половых признаков. Яичники выделяют фолликулин, который регулирует менструации, влияет на нервное состояние.
2. Эндокринная часть поджелудочной железы. В ней содержатся панкреатические островки, который выделяют в кровь инсулин и глюкагон. Это обеспечивает регуляцию углеводного обмена.

Опорно-двигательная система

Эта система представляет собой совокупность структур, обеспечивающих опору частям тела и помогающих человеку передвигаться в пространстве. Весь аппарат делится на две части:

1. Костно-суставной. С точки зрения механики, это система рычагов, которые в результате сокращения мышц передают воздействие сил. Эта часть считается пассивной.
2. Мышечный. Активная часть опорно-двигательного аппарата – это мышцы, связки, сухожилия, хрящевые структуры, синовиальные сумки.

Анатомия костей и суставов

Скелет состоит из костей и суставов. Его функциями являются восприятие нагрузок, защита мягких тканей, реализация движений. Клетки костного мозга вырабатывают новые клетки крови. Суставами называются точки соприкосновения между костями, между костями и хрящом. Самым распространенным типом являются синовиальные. Кости развиваются по мере взросления ребенка, обеспечивая опору для всего тела. Они составляют скелет. Он включает 206 отдельных костей, состоящих из костной ткани и костных клеток. Все они располагаются в осевом (80 штук) и аппендикулярном (126 штук) скелете.

Вес костей у взрослого составляет около 17-18% от массы тела. Согласно описанию структур костной системы, основными ее элементами являются:

1. Череп. Состоит из 22 соединенных костей, исключая только нижнюю челюсть. Функции скелета в этой части: защита мозга от повреждений, поддержка носа, глаз, рта.
2. Позвоночник. Образован 26 позвонками. Основные функции позвоночника: защитная, амортизационная, двигательная, опорная.
3. Грудная клетка. Включает грудину, 12 пар ребер. Они защищают грудную полость.
4. Конечности. Сюда относятся плечи, кисти, предплечья, кости бедра, стопы и голени. Обеспечивают основную двигательную активность.

Строение мышечного скелета

Аппарат мышц тоже изучает анатомия человека. Существует даже специальный раздел – миология. Основной функцией мышц является обеспечение человека возможностью двигаться. К костям скелетной системы прикрепляется около 700 мышц. От массы тела человека они составляют около 50%. Основные виды мышц следующие:

1. Висцеральные. Располагаются внутри органов, обеспечивают перемещение веществ.
2. Сердечная. Находится только в сердце, необходима для перекачивания крови по телу человека.
3. Скелетные. Эта разновидность мышечной ткани управляется человеком сознательно.

Органы сердечно-сосудистой системы человека

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце, кровеносные сосуды и около 5 л транспортируемой крови. Основной их функцией является перенос кислорода, гормонов, питательных веществ и клеточных отходов. Работает эта система только за счет сердца, которое, оставаясь в состоянии покоя, перекачивает по телу около 5 л крови ежеминутно. Оно продолжает работать даже ночью, когда большая часть остальных элементов организма отдыхает.

Анатомия сердца

Данный орган имеет мышечную полую структуру. Кровь в нем вливается в венозные стволы, а затем прогоняется в артериальную систему. Сердце состоит из 4 камер: 2 желудочков, 2 предсердий. Левые части выступают артериальным сердцем, а правые – венозным. Такое деление основано на находящейся в камерах крови. Сердце в анатомии человека является насосным органом, так как его функцией выступает перекачивание крови. В организме существует всего 2 круга кровообращения:

• малый, или легочный, транспортирующий венозную кровь;
• большой, несущий кровь, насыщенную кислородом.

Сосуды легочного круга

Малый круг кровообращение перегоняет кровь из правой части сердца по направлению к легким. Там она наполняется кислородом. Это и есть основная функция сосудов легочного круга. Затем кровь возвращается обратно, но уже в левую половину сердца. Легочный контур поддерживают правое предсердие и правый желудочек – для него они являются насосными камерами. К этому кругу кровообращения относят:

• правую и левую легочную артерии;
• их разветвления – артериолы, капилляры и прекапилляры;
• венулы и вены, сливающиеся в 4 легочные вены, которые впадают в левое предсердие.

Артерии и вены большого круга кровообращения

Телесный, или большой, круг кровообращения в анатомии человека предназначен для доставки кислорода и питательных веществ ко всем тканям. Его функцией является последующее удаление из них углекислого газа с продуктами обмена. Круг начинается в левом желудочке – из аорты, несущей артериальную кровь. Далее идет разделение на:

1. Артерии. Идут ко всем внутренностям, кроме легких и сердца. Содержат питательные вещества.
2. Артериолы. Это мелкие артерии, несущие кровь к капиллярам.
3. Капилляры. В них кровь отдает питательных вещества с кислородом, а взамен забирает углекислоту и продукты обмена веществ.
4. Венулы. Это обратные сосуды, обеспечивают возвращение крови. Похожи на артериолы.
5. Вены. Сливаются в два крупных ствола – верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.

Анатомия строения нервной системы

Органы чувств, нервная ткань и клетки, спинной и головной мозг – вот из чего состоит нервная система. Их совокупность обеспечивает контроль тела и взаимосвязь его частей. Центральная нервная система – это центр управления, состоящий из головного и спинного мозга. Она отвечает за оценку поступающей из вне информации и принятие человеком определенных решений.

Расположение органов у человека ЦНС

Анатомия человека говорит, что основной функцией ЦНС является осуществление простых и сложных рефлексов. За них отвечают следующие важные органы:

1. Головной мозг. Расположен в мозговом отделе черепа. Состоит из нескольких отделов и 4 сообщающихся полостей – мозговых желудочков. выполняет высшие психические функции: сознание, добровольные действия, память, планирование. Кроме того, поддерживает дыхание, частоту сокращения сердца, пищеварение и артериальное давление.
2. Спинной мозг. Находится в позвоночном канале, представляет собой белый тяж. На передней и задней поверхности имеет продольные борозды, а в центре – спинномозговой канал. Спинной мозг состоит из белого (проводник нервных сигналов из мозга) и серого (создает рефлексы на раздражителей) вещества.

Смотрите видео о строении головного мозга человека.

Функционирование периферической нервной системы

Сюда относятся элементы нервной системы, находящиеся за пределами спинного и головного мозга. Эта часть выделяется условно. В ее состав входит следующее:

1. Спинномозговые нервы. У каждого человека из 31 пара. Задние ветви спинномозговых нервов идут между поперечными отростками позвонков. Они иннервируют затылок, глубокие мышцы спины.
2. Черепные нервы. Насчитывается 12 пар. Иннервируют органы зрения, слуха, обоняния, железы полости рта, зубы и кожу лица.
3. Сенсорные рецепторы. Это специфические клетки, воспринимающие раздражение внешней среды и преобразующие его в нервные импульсы.

Анатомический атлас человека

Строение тела человека подробно описывается в анатомическом атласе. Материал в нем показывает организм как едино целое, состоящее из отдельных элементов. Много энциклопедий было написано разными учеными-медиками, изучавшими курс анатомии человека. Эти сборники содержат наглядные схемы размещения органов каждой системы. Так проще увидеть взаимосвязь между ними. В целом анатомический атлас – это подробно описанное внутреннее строение человека.

Видео

Неинвазивный метод обследования, который позволяет наблюдать органы в реальном времени, называется ультразвуковое исследование, или сокращенно УЗИ. Основная цель этого метода - это выявление патологии и определение будущей тактики ведения пациента. Не только симптомы болезни считаются показаниями к обследованию с помощью ультразвука брюшной полости, но и их ранее выявление и предупреждение. Что входит в УЗИ органов брюшной полости, будет рассмотрено ниже.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

К плюсам этого метода можно отнести следующие моменты:

1. Безболезненность, т. е. эта манипуляция не причинит никакого дискомфорта.
2. Информативность и чувствительность. Этот способ диагностики представляет возможность провести оценку структуры тканей и органов и считается одним из самых чувствительных.
3. Безопасность. Метод абсолютно безопасен, в том числе и для плода, и будущей мамы.
4. Доступность. Пройти процедуру можно в любой поликлинике по месту жительства.

Из недостатков следует отметить:

• От правильной подготовки напрямую зависит достоверность и качество обследования.
• На расшифровку результатов оказывает влияние компетенция и грамотность медицинского работника. Иногда доктора приглашают на помощь своих коллег.
• Это динамический вид обследования, т. е. оценивается картина внутренних органов только на момент проведения процедуры.

УЗИ брюшной полости: что входит в обследование?

Этим видом аппаратного обследования исследуют состояние лимфатических узлов и следующих органов:

• желудка;
• селезенки;
• пузыря желчного;
• железы поджелудочной;
• печени.

В некоторых случаях доктор назначает комплексное УЗИ брюшной полости. А что входит в это понятие? При проведении такого исследования, кроме вышеперечисленных, проверяют репродуктивные органы. У женщин - матку, у мужчин - предстательную железу. Кроме того, доктор может проверить кишечник, органы, расположенные пред- и забрюшинной области. В случаях, когда диагноз установлен, современная методика позволяет сканировать ультразвуком всего один орган. В других ситуациях, например перед оперативным вмешательством, можно осуществить обследование брюшной полости в расширенном виде и изучить все органы, т. е. существует возможность провести именно тот вид исследования, который необходим лечащему доктору.

Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию. Выполнить нижеперечисленные мероприятия несложно, и они доступны каждому человеку:

• За трое суток до процедуры немного изменить привычный рацион и отказаться от продуктов, вызывающих процессы брожения.
• Исключению подлежат: бобовые культуры, красные овощи, все продукты на основе молока, свежая и квашеная капуста, напитки с газом, жирные, а также жареные блюда.
• Накануне обследования не рекомендуется курить, сосать конфеты или жевать жевательную резинку.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости

Подлежат обследованию с помощью ультразвука органы, полностью и частично покрытые оболочкой брюшной полости, находящиеся в предбрюшинном и забрюшинном пространстве (слое жировой клетчатки):

• пузырь мочевой;
• печень;
• пузырь желчный;
• селезенка;
• эпигастрий (желудок);
• простата;
• матка;
• мочеточники;
• почки;
• надпочечники;
• брюшная аорта;
• нижняя полая (большая) вена, а также ее притоки;
• кишка 12-перстная;
• кишечник как тонкий, так и толстый.

Многих представителей сильного пола интересует, что входит в УЗИ брюшной полости у мужчин? При назначении медицинского работника дополнительно к органам, расположенным в брюшной полости, проверяется и состояние предстательной железы.

Показания к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Назначают этот вид обследования медицинские работники разных специальностей. Показания довольно обширные:

• подозрение на асцит;
• травма живота;
• болевой синдром в области живота неизвестной этиологии;
• подозрение на наличие опухолей, кист или других образований;
• длительная лихорадка без видимых причин;
• кожный зуд, наблюдающийся длительное время;
• склеры глаз желтоватого окраса;
• постоянная жажда и в связи с этим неконтролируемое употребление воды;
• тупые боли, не связанные с приемом пищи;
• постоянная горечь в ротовой полости;
• приступообразные боли в правой половине после приема острой или жареной продукции.

Кроме того, комплексное УЗИ брюшной полости, (что входит туда - описано выше) показано пациентам, имеющим патологии печени, пищеварительного тракта, поджелудочной железы, наличие в анамнезе травмы живота, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности ультразвукового исследования брюшной полости у беременных

Результативность и качество проведения этого вида исследования зависит от срока беременности. Чем он больше, тем сложней рассмотреть внутренние органы. При сроке от 36 до 40 недель проводить эту процедуру бессмысленно, так как матка заполняет практически всю брюшную полость. Плановое обследование рекомендуется при планировании зачатия и на небольших сроках примерно до 16 недель.

Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости беременным женщинам

Как правильно подготовиться женщине в положении к УЗИ брюшной полости и что входит в эту процедуру, изложено ниже. Для этой категории пациентов подготовка необходима только в первом триместре. Однако бывают ситуации, когда доктор рекомендует и на других сроках подготовиться к обследованию. Поэтому заранее следует уточнить этот вопрос. Подготовительные процедуры включают в себя:

• отказ от питания и воды минимум за пять часов до исследования;
• за сутки исключить употребление продуктов, способствующих усилению газообразования, а именно капусты, молока, фруктов в свежем виде, бобовых культур, сладостей, изделий из теста;
• накануне съесть легкий ужин и принять от пяти до десяти таблеток угля активированного для адсорбции газов.

Что показывает ультразвуковое исследование брюшной полости при беременности

Этот вид обследования помогает выявить патологию внутренних органов и проверить их состояние на наличие различных уплотнений, опухолевых узлов, изменений клеточных тканей и др. Что входит в осмотр: УЗИ брюшной полости

• почки;
• печень;
• селезенка;
• пузырь желчный;
• кишка 12-перстная;
• железа панкреатическая (поджелудочная);
• эпигастрий (желудок).

Доктор назначил УЗИ брюшной полости. Что входит в обследование, кроме изложенного выше? С помощью ультразвука можно увидеть крупные сосудистые стволы, лимфатические узлы брюшной полости, крупные сосуды печени.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при беременности

Доктор назначает диагностику, если у женщины, независимо от срока беременности, появились следующие симптомы и жалобы:

• болевой синдром в месте расположения почек, печени или других внутренних органов;
• постоянное газообразование;
• появление горечи и неприятного привкуса в ротовой полости;
• в верхней области живота, доставляющие неудобства, болезненные ощущения;
• наличие тяжести в правом подреберье ;
• плохие результаты анализов.

Отклонения, которые выявляют чаще всего при беременности

При остром животе подозревают следующие патологии: язву желудка, острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость. УЗИ брюшной полости, что входит в этот вид исследования описано выше, в этом случае оказывает неоценимую помощь в первичной диагностике патологического состояния, так как проведение рентгенографии или компьютерной томографии для беременной женщины крайне нежелательно и назначаются такие виды обследований в крайних случаях. Медицинский работник принимает на основании результатов УЗИ решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. Кроме того, на УЗИ видны практически все изменения поджелудочной железы.

При неудовлетворительных анализах урины подряд несколько раз назначают УЗИ почек. Этот орган хорошо можно рассмотреть и на поздних сроках со стороны спины. С помощью ультразвука выявляется часто встречающаяся у беременных женщин на поздних стадиях патология - обструкция мочеточника. Проявляется это состояние следующим образом. Матка, достигшая больших размеров, сдавливает мочеточник и препятствует проникновению в мочевой пузырь урины. Таким образом, пути оттока мочи из почки закупориваются. Такая же картина наблюдается при закрытии просвета мочеточника опухолью или почечным камнем. УЗИ печени позволяет выявить механическую желтуху, т. е. закупорку опухолью или камнем главного желчевыводящего протока. В этом случае требуется немедленная операция.

Самым опасным, и к сожалению, в последнее время наиболее распространенным состоянием у будущих мамочек считается аневризма аорты. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие высокого давления и различных аномалий стенок сосудов. Наиболее опасны нестабильные аневризмы, которые разрываются и ведут к огромному кровотечению и спасти пациента в таких случаях не представляется возможным. Следующей часто встречающейся патологией у беременной женщины является синдром портальной гипертензии и сдавления нижней полой вены. Первая - встречается у беременных женщин, имеющих в анамнезе цирроз печени или хронический гепатит. В связи, с ростом потребления спиртосодержащих напитков и заражения хроническими вирусными гепатитами портальная гипертензия довольно часто диагностируется у будущих мам. Редко, но встречаются у беременных женщин и опухоли злокачественного характера. С помощью ультразвука выявляют как первичные очаги в следующих органах: печени, почках, поджелудочной железе, селезенке, так и метастазы, а также оценивают их размеры и распространение.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у ребенка

Находящиеся у малыша в брюшине органы ответственны за выведение вредных и усвоение полезных веществ, а также за поддержание иммунитета. Показания для обследования брюшной полости (что входит в УЗИ - описано выше):

• интенсивное газообразование и опоясывающаяся боль в области живота;
• расстройства стула в течение длительного периода;
• неприятные ощущения при пальпации некоторых областей брюшины;
• подозрение на патологию внутренних органов, которые находятся в брюшине;
• травма живота;
• желтые склеры;
• горечь во рту;
• тошнота и чувство тяжести в области живота.

А что входит в УЗИ брюшной полости ребенку? С помощью ультразвука изучают: поджелудочную железу, желчный пузырь, почки, селезенку, печень. Дополнительно возможно проведение диагностики надпочечников и мочевого пузыря.

Подготовка ребенка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Важная роль в этом процессе отводится родителям. Очень важно провести с малышом психологическую подготовку. Объяснить, что вы будете рядом, что процедура совершенно безболезненная и т. д. Следующий этап - это непосредственно подготовка организма, которая включает:

• За три или пять суток до обследования необходима особая диета. Рекомендации даст лечащий доктор.
• Для детей от года до трех лет исключить питание за четыре часа до исследования, а прием жидкости за один час. В случае, если малютка капризничает, разрешается дать немного сладкой водички.
• Для ребятишек старше трехлетнего возраста исключить пищу за восемь часов до процедуры.
• Если поводом для УЗИ послужило повышенное газообразование, то доктор порекомендует лекарственное средство, снижающее этот процесс или очищающую клизму, которую надо сделать за 12 часов до диагностики.

Ультразвуковое исследование брюшной полости. Какие заболевания выявляют у детей?

С помощью УЗИ брюшной полости (что входит в эту манипуляцию - описано выше) выявляют аномалии, имеющие врожденную природу и патологические состояния:

• реактивный панкреатит;
• внутренние кровотечения;
• заболевания крови;
• мононуклеоз;
• опухоли, кисты, камни в почках;
• пиелонефрит;
• новообразования;
• болезни печени;
• камни в желчном пузыре;
• водянку;
• холецистит;
• нарушения моторики желчного пузыря;
• аномалии почечных сосудов.

Один из информативных и простых методов получения информации о состоянии органов брюшной полости - УЗИ, что входит в исследование изложено выше. Безопасность для пациента делает его довольно востребованным и доступным. Интерпретация результатов обследования проводится непосредственно после окончания процедуры, по итогам которой доктор назначит необходимый курс терапии.

Брюшная полость - пространство, которое располагается ниже диафрагмы, а внизу ограничено условной линией, проходящей через пограничную тазовую линию. Другие границы: впереди - апоневроз наружной и внутренней косой, а также поперечная мышца живота, прямые мышцы; сзади- позвоночный столб (поясничный отдел), подвздошно-поясничные мышцы, с боков- все боковые мышцы живота.

Описание брюшной полости

Брюшная полость человека представляет собой вместилище органов, анатомических образований: желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (тощая, подвздошная, поперечная ободочная, слепая и сигмовидная), брюшная аорта. Расположение этих органов интраперитонеальное, то есть покрыты брюшиной, а точнее, ее висцеральным листком, полностью или частично.

Экстраперитонеально (то есть в забрюшинном пространстве) находятся органы брюшной полости: почки, железы надпочечники, поджелудочная железа, мочеточники, основная часть двенадцатиперстной кишки.

Частично висцеральный листок брюшинного покрова обтекает два промежутка ободочного кишечника (восходящую и нисходящую), то есть эти органы брюшной полости располагаются мезоперитонеально.

Среди органов, которые можно отнести к интра- и мезоперитонеальным, можно выделить печень. Она почти полностью покрыта серозной оболочкой.

Строение

Условно брюшная полость разделена специалистами на этажи:

• Строение верхнего этажа, или сальникового отверстия. Имеет «подразделы»: печеночная сумка, сальниковая, преджелудочная щель. Печеночная охватывает правую долю печени, а в ее глубине можно прощупать почку справа и надпочечниковую железу. Преджелудочная щель включает в себя часть органов: селезенки и желудка, левую печеночную долю. Полость, именуемая сальниковой сумкой, имеет сообщение с общей полостью брюшины через узкое отверстие. Сверху она ограничена печенью (хвостатая доля), с передней стороны- краем печеночно-двенадцатиперстной связки, внизу границей служит duodenum, сзади- сероза. Задняя стенка, представленная париетальным листком, ею покрыта брюшная аорта, поджелудочная железа, почка слева, надпочечник, нижняя полая вена. Строение большого сальника следующее. Большой сальник похож на фартук, свисающий от поперечной части ободочного кишечника. На небольшом протяжении он покрывает петли тонкого кишечника. На самом деле это четыре листка серозы, сросшиеся в виде пластинок. Между пластинами есть полость. Она сообщается сверху с пространством сальниковой сумки, а у взрослых обычно все листки сращены, то есть полость облитерирована. В самом сальнике расположены лимфатические узлы, обеспечивающие отток лимфы от поперечного ободочного кишечника и большого сальника.
• Средний этаж. Рассмотреть его можно только приподняв поперечно расположенную ободочную кишку и большой сальник. Этот этаж делится восходящей, нисходящей частью ободочного кишечника, брыжейкой тонкой кишки на четыре части. Это боковые каналы справа и слева, два синуса брыжеечных. Брыжейка-складка из двух листков серозы, которая обеспечивает прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. Та ее часть, которая крепится к задней стенке живота, называется корень брыжейки. Его длина не более 17 см. противоположный край, который оказывается свободным, охватывает тощую и подвздошную кишку, она соответствует суммарной длине этих отделов кишечника. Сама брыжейка прикреплена косо, начиная от второго поясничного позвонка до подвздошной ямки справа. Брыжейка, которая заполнена клетчаткой, содержит кровеносные сосуды, лимфатические узлы и сосуды, нервные волокна. Задний листок брюшины, пристеночный, имеет большое количество ямок. Их значение велико, так как они могут служить слабым местом, где образуются ретроперитонеальные грыжи.
• Анатомия нижнего этажа. Сюда относят органы и структуры, расположенные в полости таза. Брюшина спускается сюда и покрывает органы, стенки таза. Отношение органов к брюшине зависят от пола. Интраперитонеальное расположение у таких органов: начальный отдел rectum и сигмовидная кишка. Эти органы также имеют брыжейку. Брюшина покрывает среднюю часть rectum только с боков и спереди (мезоперитонеально). Нижний отдел rectum находится экстраперитонеально. У мужчин сероза переходит с rectum (ее передней поверхности) на мочевой пузырь (заднюю поверхность). Получается углубление за мочевым пузырем (ретровезикальное). А верхнее-задней части пустого мочевого пузыря брюшина образует складку, она имеет особенность расправляться при его наполнении. Иная анатомия у листка брюшины женщин, благодаря расположенной матке между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка покрыта брюшиной. По этой причине у женщин в тазовой полости формируется два анатомических «кармана»: между прямой кишкой и маткой, между маткой и мочевым пузырем. У женщин и у мужчин есть еще предпузырное пространство, образованное благодаря поперечной фасции и мочевому пузырю с брюшиной.

Что включает в себя полость живота?

Анатомия печени и путей желчевыведения у человека. Печень располагается в первом, верхнем этаже брюшной полости. Большая ее часть помещается в правой подреберной части, меньше- в надчревье и левом подреберье. Все стороны печени, кроме задней, покрыты листком висцеральной брюшины. Задняя ее сторона прилегает к нижней полой вене и диафрагме. Печень делится серповидной связкой на правую большую и левую малую доли. Кровеносные сосуды, нервы, печеночные протоки, лимфатические пути составляют ворота печени. Она фиксирована четырьмя связками, печеночными венами, которые впадают в нижнюю полую вену, сращением с диафрагмой, а также с помощью внутрибрюшинного давления.

Анатомия желчного пузыря. Помещается он в одноименной ямке. Это полый орган, по форме напоминающий мешок или грушу. Его строение несложное: тело, шейка и дно. Объем достигает от 40 до 70 см. кубических, длина от 8 до 14 см., ширина от 3 до 4 см. на поверхность желчного пузыря переходит часть брюшины с печени. Поэтому расположение его бывает различным: от мезо- до интраперитонеального. Желчный пузырь у человека связан с печенью клетчаткой, сосудами и брюшиной. При некоторых особенностях строения иногда дно пузыря выступает из-под печеночного края, прилегая к передней стенке живота. Если расположение его низкое, он оказывается лежащим на петлях тонкого кишечника, поэтому любая патология этих органов может приводит к развитию спаек и свищей. На переднюю брюшную стенку пузырь проецируется в точке, соединяющей правую реберную дугу, правую сторону прямой мышцы живота. Подобное положение пузыря у человека не всегда соответствует действительности, чаще онотклоняется немного кнаружи, реже- во внутреннюю сторону. От желчного пузыря, от его шейки, отходит проток, длиной до 7 см. Проток соединяется на пути с общим печеночным протоком.

Анатомия селезенки человека. В верхнем этаже брюшной полости расположена селезенка, интраперитонеально. Это один из главных органов кроветворной и лимфатической систем человека. Расположена слева в подреберной области. На ее поверхности, именуемой висцеральной, располагаются ворота селезенки, в которые входят сосуды и нервные волокна. Фиксирована она тремя связками. Кровоснабжение происходит за счет селезеночной артерии, которая является веточкой чревного ствола. Внутри нее кровеносные сосуды разветвляются на сосуды мелкого калибра, что обуславливает сегментарное строение селезенки. Такая организация обеспечивает более легкую ее резекцию по секторам.

Двенадцатиперстная кишка. Имеет забрюшинное рсположение, это отдел, с которого начинается тонкий кишечник у человека. Duodenum огибает головку панкреатической железы в виде петли, буквы U, C, V и имеет четыре части: верхняя, восходящая, нисходящая и горизонтальная. К сруктурам забрюшинного пространства от duodenum идут связки, которые обеспечивают ее фиксацию. Кроме этого, фиксацию обеспечивает корень брыжейки ободочной кишки, брюшина. Значительное влияние оказывает связь кишки с поджелудочной железой. Строение: начало кишки немного расширено, поэтому получило название ампула, луковица. Складки слизистой оболочки расположены продольно, в других частях циркулярно. На внутренней стенке нисходящей части расположена большая продольная складка, она заканчивается Фатеровым сосочком. Его поверхности находится сфинктер Одди, через который открывается два протока: желчный и панкреатический. Чуть выше находится малый сосочек, где может располагаться второй проток поджелудочной железы, эта анатомическая единица вариабельна.

Анатомия поджелудочной железы. Расположена забрюшинно. Ее условно делят на три части: хвост, тело, головка. Головка железы продолжается в отросток в виде крючка, он охватывает сосуды, расположенные по дорсальной поверхности железы, оделяя их нижней полой вены. В большинстве вариантов головка ее расположена впереди второго – третьего поясничных позвонков. Длина железы от 17 до 21 см., иногда достигает 27 см. форма ее чаще всего трехгранная, но бывает и углообразная, плоская. От хвоста по направлению к голове идет панкреатический проток, который открывается в полость двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Проекция железы на переднюю брюшную стенку у человека: пупочная, эпигастральная и левое подреберье.

Строение желудка. Относится к полым органам. Начинается после пищевода, переходит затем в duodenum. Его объем (пустой) до 0,5 литра, после еды в среднем до 1 литра. В редких случаях растягивается до 4 литров. Средняя длина от 24 до 26 см.,. Спереди к нему прилежит левая печеночная доля, сзади-панкреатическая железа, петли тонкого кишечника- снизу, а селезенка касается его сверху слева. Проецируется желудок в надчревной области, покрыт серозой со всех сторон. В его полости вырабатывается желудочный сок, в котором содержатся ферменты: липаза, пепсин, химозин, а также другие компоненты, например, соляная кислота. В желудке за счет перемешивания волнами перистальтики образуется из еды химус, который порционно проникает через привратник в кишечник. Пища в желудке задерживается на разное время: жидкая от 20 минут, грубая с волокнами- до 6 часов.